I. INTRODUCCIÓN A LA SEGURIDAD INDUSTRIAL EN LA INGENIERIA CIVIL. La construcción es uno de los más importantes sectores de actividad económica, tanto por su contribución a la riqueza de los países, como por los puestos de trabajo que genera. El sector construcción cuenta con una población económicamente activa (PEA) cercana a un millón de trabajadores (en torno al 4% de la PEA total), y con un volumen de obras próximo a los quince mil millones de dólares. La construcción es asimismo uno de los sectores donde el riesgo de accidentes de trabajo es mayor. En base a una estimación conservadora, se puede afirmar que en las obras de construcción se producirían cada año, como mínimo, 220.000 accidentes de trabajo con lesiones, de los cuales 7.000 serían graves con algún tipo de incapacidad permanente y 700 mortales. Pero las pérdidas de salud de los trabajadores, en forma de lesiones, incapacidades permanentes o muertes, no es la única consecuencia de unas deficientes condiciones de seguridad en los trabajos de construcción. La falta de una gestión adecuada de la seguridad y salud en el trabajo en las obras supone también incrementos importantes en los costos de producción, pérdidas de productividad, pérdidas de calidad, e incumplimientos en los plazos de entrega de las obras; pérdidas todas ellas que, en definitiva, se traducen en pérdidas de competitividad de las empresas del sector. Esta circunstancia ha sido puesta de manifiesto, con la adopción por la OIT en 1988, del Convenio 167 sobre seguridad y salud en la construcción, única norma internacional disponible que se ocupa específicamente de la administración de la seguridad y salud en los trabajos de construcción, tanto a nivel nacional como a nivel de empresa. Los informes anuales de las principales instituciones de seguridad afirman que “la industria de la construcción tiene una incidencia de accidentes más alta que cualquier otra industria” Esto debido a que presenta características únicas, por ejemplo:

Alta rotación de personal, ya que existen cambios de centro de trabajo y de compañía contratista. Variada gama de actividades especializadas y de corta duración. Empleo intensivo de personal temporal de bajo nivel de instrucción. La vida del proyecto es de corta duración, lo que origina cambio continuo del emplazamiento del centro de trabajo. Altos costos de mano de obra. Existen muchas tareas de alto riesgo Existe dificultad en la supervisión constante de todos los trabajos. El medio ambiente en que se desarrolla un proyecto encierra un alto porcentaje de condiciones inseguras, el factor sicológico

de trabajo eventual y la contingencia contractual de terminación de la Obra, hace que actividades deban realizarse con pasos presurosos y a veces con limitados recursos preventivos disponibles.

El medio ambiente en que se desarrollan los trabajos, casi siempre son al aire libre, expuestos por lo tanto a inclemencias del clima.

Si bien constituyen parámetros difíciles de sobrellevar, no son pretextos válidos para dejar de hacer lo posible por reducir las pérdidas y el sufrimiento que causan los accidentes. Los reglamentos estrictos, por sí mismos, no garantizan la seguridad en el trabajo. Esta se logra sólo a través de una correcta administración de los riesgos, y aquí es donde la creatividad e innovación entran en acción.El Jefe de Obra, sus ingenieros, supervisores y su personal, deben ser conscientes de que su trabajo tiene un alto riesgo, y bajo esta premisa deben dedicarse responsablemente a prevenir los accidentes. Encontrar la fórmula para administrar cada riesgo, exige que consideremos una solución segura, rápida, económica y práctica. Estas soluciones no las encontraremos en los libros, y por eso necesitamos de nuestra capacidad innovadora, y para eso somos parte del equipo COSAPI.La obra de construcción presenta condiciones que incrementan los peligros y el riesgo, éstos requieren ser controlados para reducir la probabilidad de accidentes en el personal, equipo e instalaciones. Los proyectos de de construcción incrementan el riesgo por factores de trabajo. Es entonces parte de la responsabilidad de la empresa constructora el manejo del riego mediante un sistema de seguridad que considere las condiciones del proyecto.Siempre hay que tener presente que cada Obra es peculiar y encierra sus propios riesgos, los que deben ser diagnosticados concienzudamente para definir prioridades y de esa manera poder corregir p eliminar los potenciales peligrosos que acarrearían accidentes tarde o temprano.La seguridad industrial, lo mismo que la calidad de la producción y cualquier otra característica deseable en una fábrica, está en manos de los mismos trabajadores. Por lo tanto, el verdadero logro de la seguridad y la salud es una función de línea personal. Así, el gerente de seguridad e higiene tiene una función de asesoría para facilitar la organización de la línea, especialmente de los supervisores, para alcanzar la meta de seguridad y la salud.Una vez que se ha comprobado decidido el compromiso de la dirección con la seguridad y la salud, el gerente a cargo está libre de adentrarse en las funciones importantes, la compensación a los trabajadores, la recolección y el estudio de los registros estadísticos, el análisis económico, la capacitación y el manejo de los riesgos y las violaciones a las normas de seguridad e higiene.En los años noventa, a los gerentes de seguridad e higiene se les ha encargado la responsabilidad de dirigir nuevos programas que responden a los cambios en nuestra sociedad, gobierno y ambiente.

II. LINEAMIENTOS GENERALES DE LA SEGURIDAD E HIGIENE INDUSTRIAL 2.1 CONCEPTOS DE LA SEGURIDAD E HIGIENE INDUSTRIAL La seguridad industrial se define como un conjunto de normas y procedimientos para crear un ambiente seguro de trabajo, a fin de evitar pérdidas personales y/o materiales. Otros autores la definen como el proceso mediante el cual el hombre, tiene como fundamento su conciencia de seguridad, minimiza las posibilidades de daño de sí mismo, de los demás y de los bienes de la empresa. Otros consideran que la seguridad es la confianza de realizar un trabajo determinado sin llegar al descuido. Por tanto, la empresa debe brindar un ambiente de trabajo seguro y saludable para todos los trabajadores y al mismo tiempo estimular la prevención de accidentes fuera del área de trabajo. Si las causas de los accidentes industriales pueden ser controladas, la repetición de éstos será reducida.La seguridad industrial se ha definido como el conjunto de normas y principios encaminados a prevenir la integridad física del trabajo, así como el buen uso y cuidado de las maquinarias, equipos y herramientas de la empresa.La seguridad y la higiene aplicadas a los centros de trabajo tiene como objetivo salvaguardar la vida y preservar la salud y la integridad física de los trabajadores por medio del dictado de normas encaminadas tanto a que les proporcionen las condiciones para el trabajo, como a capacitarlos y adiestrarlos para que se eviten, dentro de lo posible, las enfermedades y los accidentes laborales.La seguridad y la higiene industriales son entonces el conjunto de conocimientos científicos y tecnológicos destinados a localizar, evaluar, controlar y prevenir las causas de los riesgos en el trabajo a que están expuestos los trabajadores en el ejercicio o con el motivo de su actividad laboral. Por tanto es importante establecer que la seguridad y la higiene son instrumentos de prevención de los riesgos y deben considerarse en ciertos aspectos sinónimos por poseer la misma naturaleza y finalidad.Ante las premisas que integran las consideraciones precedentes, se establece la necesidad imperiosa de desarrollar la capacidad y el adiestramiento para optimizar la Seguridad y la Higiene en los centros de trabajo, a fin de que, dentro de lo posible y lo razonable, se puedan localizar, evaluar, controlar y prevenir los riesgos laborales.2.2 OBJETIVOS DE LA SEGURIDAD INDUSTRIAL El objetivo principal de la seguridad e higiene industrial es prevenir accidentes laborales consecuencia de las actividades de producción. Una buena producción debe satisfacer las condiciones necesarias, tomando en consideración los 4 elementos indispensables: SEGURIDAD, HIGIENE, PRODUCTIVIDAD Y CALIDAD DE LOS PRODUCTOS.

Por lo tanto, la seguridad e higiene industrial busca proteger la integridad del trabajador, así como mantener la salud en óptimas condiciones.

Evaluar las condiciones de seguridad e higiene requeridas y existentes en una industria. Identificar las condiciones inseguras que afectan a los empleados. Conocer las necesidades de la empresa para poder ofrecerles la información más adecuada orientada a solucionar sus

problemas. Comunicar los descubrimientos e innovaciones logrados en cada área de intereses relacionados con la prevención de accidentes. El objetivo de la seguridad industrial es prevenir los accidentes laborales, los cuales se producen como consecuencia de las

actividades de producción, por lo tanto, una producción que no contempla las medidas de seguridad e higiene no es una buena producción.

Una buena producción debe satisfacer las condiciones necesarias de los tres elementos indispensables, seguridad, productividad y calidad de los productos. Por tanto, contribuye a la reducción de sus socios y clientes.

Con los primeros auxilios dar a conocer las medidas que hay que poner en práctica para salvar una vida.

2.3 IMPORTANCIA DE LA SEGURIDAD E HIGIENE INDUSTRIALCon frecuencia las personas que actúan en el campo de la prevención de los riesgos en el trabajo, se desalientan porque no encuentran el eco necesario a sus esfuerzos muchas veces por parte de los directivos de las empresas y del resto de los trabajadores, hay ocasiones en la que es preciso poner el incentivo de una mayor producción para que se adopten medidas de seguridad en los centros de trabajo, como si los mandatos de la ley fuesen malas reglas de cortesía industrial y no de necesidades para proteger a lo más importante que tiene cualquier empresa y que son sus trabajadores.Ciertamente es necesario estimular y recetar con los recursos de la administración para que se implanten los más eficientes medios de producción en el trabajo pero hay que pensar, al mismo tiempo, que una administración laboral verdaderamente responsable, tiene la obligación de tomar, en primer término, las medidas necesarias para garantizar la seguridad de los trabajadores.En esencia, el aspecto central de la seguridad e higiene del trabajo reside en la protección de la vida y la salud del trabajador, el ambiente de la familia y el desarrollo de la comunidad.Solo en segundo término, si bien muy importantes por sus repercusiones económicas y sociales, debemos colocar las consideraciones sobre pérdidas materiales y quebrantos en la producción, inevitablemente que acarrean también los accidentes y la insalubridad en el trabajo.Estas pérdidas económicas son cuantiosas y perjudican no solo al empresario directamente afectado, si no que repercuten sobre el crecimiento de la vida productiva del país. De ahí que la prevención en el trabajo interese a la colectividad ya que toda la sociedad ve mermada su capacidad económica y padece indirectamente las consecuencias de la inseguridad industrial.El acelerado crecimiento económico ha llevado a la industria a una constante y más frecuente necesidad de modernización de equipos y procedimientos tecnológicos. Pero, a su vez, esta mayor complejidad industrial trae como consecuencia varios riesgos para los trabajadores, que aumentan la probabilidad de contingencias que pueden causar lamentables y hasta irreparables daños al obrero, a su familia, a la empresa y a la comunidad. Todo esto indica que, no obstante las prevenciones de la ley se requiere un fuerte impulso y una acción coordinada para desarrollar la seguridad e higiene industrial en el país. La promoción de políticas preventivas, sobre todo, permitirá superar los riesgos de las nuevas condiciones de la industria y mejorar en general las condiciones de todo tipo que se dan en los ambientes de trabajo.

2.4 CAMPO DE ACCION DE LA SEGURIDAD INDUSTRIAL.La salud en el trabajo utiliza los métodos y procedimientos de las ciencias y disciplinas en las cuales se apoya para cumplir con sus objetivos. La Seguridad Industrial, trata sobre los procedimientos para identificar, evaluar y controlar los agentes nocivos y factores de riesgo, presentes en el medio ambiente laboral y que, bajo ciertas circunstancias, son capaces de alterar la integridad física y/o psíquica del ser humano; y ya que estos procedimientos son reglamentados legalmente y considerando que la ley protege al trabajador desde su hogar para trasladarse a su centro de trabajo su acción recae en la vida cotidiana del trabajador, pues también existen riesgos tanto en el hogar como en todos los servicios público. Así, hace uso de:

La medicina del Trabajo, disciplina afín, cuya principal función es la de vigilar la salud de los trabajadores, valiéndose de elementos clínicos y Epidemiológicos. La Ergonomía, que se dedica a procurar la implementación de lugares de trabajo, diseñadas de tal manera que se adapten a las características anatómicas, fisiológicas y psicológicas de las personas que laboren en ese sitio.

La Psicología Laboral, que se ocupa de lograr una optima adaptación del hombre a su puesto de trabajo y a sí mismo la de estudiar las demandas psicológicas y cargas mentales que el trabajo produce al trabajador.

La Ingeniería, La Arquitectura, La Física, La Química, La Biología, La Medicina, La Psicología, que estudian los efectos negativos del trabajo sobre las personas y la forma de evitarlos; tiene que ampliar su campo de acción con un tratamiento ergonómico, del estudio del trabajo, de forma que no solo se intervenga para corregir situaciones peligrosas, sino que además, se estudien nuevos métodos de trabajo que favorezcan el desarrollo integral de los trabajadores en general.

La Psicología, que se encarga de prevenir los daños a la salud causados por tareas monótonas y repetitivas, y por la propia organización del trabajo cuando ésta no toma en cuenta al trabajador como humano que es.

La Administración del trabajo, disciplina clave para el buen funcionamiento de cualquier centro de trabajo, ya que son su responsabilidad las políticas generales y la organización del trabajo.

Resumiendo, se puede decir que el campo de acción comprende entre otros, ámbitos como: las condiciones materiales del ejercicio del trabajo, esfuerzo, fatiga, temperatura, ventilación, presencia de agentes contaminantes, el interés de la propia tarea, monotonía el carácter competitivo de la tarea, las estimulaciones, la tensión y cargas mentales, las oportunidades de aprender algo nuevo y adquirir una calificación mayor, ser promocionado, duración de la jornada; grado de exposición a los agentes contaminantes, el rotar turnos, grado de

flexibilidad y carácter de los supervisores y todo lo que se pueda concebir que corresponda al ambiente laboral.

2.5 VENTAJAS DE LA SEGURIDAD E HIGIENE INDUSTRIALLa implementación de programas de Seguridad e Higiene en los centros de trabajo se justifica por el solo hecho de prevenir los riesgos laborales que puedan causar daños al trabajador, ya que de ninguna manera debe considerarse humano él querer obtener una máxima producción a costa de lesiones o muertes, mientras más peligrosa es una operación, mayor debe ser el cuidado y las precauciones que se observen al efectuarla; prevención de accidentes y producción eficiente van de la mano; la producción es mayor y de mejor calidad cuando los accidentes son prevenidos; un optimo resultado en seguridad resultara de la misma administración efectiva que produce artículos de calidad, dentro de los límites de tiempo establecidos.El implementar y llevar a efecto programas de Seguridad e Higiene para lograr un ambiente seguro en el área de trabajo y que los trabajadores trabajen seguramente y con tranquilidad, es parte integral de la responsabilidad total de todos, ya que haciendo conciencia a todos acarrearía beneficios.Beneficios.- La reducción de los riesgos laborales automáticamente disminuirá los costos de operación y aumentaría las ganancias (pues la aplicación efectiva de los programas, el objetivo primordial es el de obtener ganancias). -Controlar las observaciones y las causas de pérdidas de tiempo relacionadas con la interrupción del trabajo efectivo; -Aumentar el tiempo disponible para producir, evitando la repetición del accidente y -Reducir el costo de las lesiones, incendios, daños a la propiedad, crea un mejor ambiente laboral.

2.6 REPERCUSIONES NEGATIVAS DE LA FALTA DE SEGURIDAD E HIGIENEDentro de los efectos negativos que el trabajo puede tener para la salud del trabajador, los accidentes son los indicadores inmediatos y más evidentes de las malas condiciones del lugar de trabajo, y dada su gravedad, la lucha contra ellos es el primer paso de toda actividad preventiva; Los altos costos que genera, no son las únicas consecuencias negativas; el Seguro Social, no resucita a los muertos; no puede devolver los órganos perdidos que cause una incapacidad laboral permanenteAdemás los sufrimientos físicos y morales que padece el trabajador y su familia, los riesgos, reducen temporalmente o definitivamente la posibilidad de trabajar, es un freno para el desarrollo personal del individuo como ser transformador, ya que lo priva total o parcialmente de poderse realizar como miembro activo de la sociedad. Las pérdidas son generalmente los costos directos y que son fácilmente cuantificables, ya que involucran el costo de los equipos, edificios y materiales; además existen los costos como: pago de indemnización, perdida de la producción, del mercado, entrenar a personal de reemplazo, etc... En forma más general de los costos indirectos podemos ejemplificar: sanciones, partes de repuesto obsoletas, recuperación, labores de rescate, acciones correctivas, perdida de eficiencia, primas de seguro, desmoralización, perdida de mercado, pérdida de imagen y prestigio. 2.7 LEGISLACION DE SEGURIDA INDUSTRIAL

2.7.1 CONSTITUCION POLITICA DEL PERU.2.7.2 DECRETO SUPREMO 42-F DEL 22 DE MAYO DE 1964 2.7.3 REGLAMENTO PARA LA APERTURA Y CONTROL SANITARIO DE PLANTAS INDUSTRIALES2.7.4 REGLAMENTO DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJÓ D.S. NO 009/2005-TR ODIFICADO POR EL D.S.NO 007-2007-TR2.7.5 REGLAMENTO DE CONSTITUCIÓN Y FUNCIONAMIENTO DE LOS COMITÉS (RESOLUCIÓN MINISTERIAL NO 148-2007-TR)

2.7.6 INTERNACIONALMENTE.a) Oficina internacional del trabajo (O.T.I.) con sede en Ginebra suiza. b) Organización Mundial de la Salud con sede en Ginebra Suiza. c) Oficina Sanitaria Panamericana. d) Organización de Salud Pública Dependiente de la ONU y de la UNESCO.e) Asociación de Higiene Industrial con sede en E.U.A.Ley de salud y seguridad ocupacional O.S.H.A. (Ocupational Safety and Healt Act).

2.8 SEGURIDAD INDUSTRIALAlgunas empresas cuentan ya con asesoría y apoyo técnico importados a fin de garantizar la Seguridad Integral de su organización. El Estado a través de su sector administrativo también ha visto por conveniente prestar atención a esta inquietud técnico-administrativa a fin de garantizar la Actividad Empresarial. El problema fundamental es que las actividades en esta disciplina en muy corto tiempo se han multiplicado y abarcan infinidad de campos que hacen que las organizaciones no cuenten con personal capacitado, preparado y experimentado en todo el ámbito de la seguridad empresarial. El crecimiento de esta disciplina exige de expertos teórico-prácticos formados en centros superiores, que tengan una formación sólida en ciencia y tecnología avanzada en el campo de la seguridad integral empresarial que ofrezca especialidades que garanticen el desenvolvimiento en las organizaciones empresariales.2.9 LA HIGIENE INDUSTRIAL.

2.9.1 CONCEPTOS BASICOS DE LA HIGIENE INDUSTRIAL. La Asociación de Higiene Industrial ( AIHA ) de los E.E.U.U., nos dice que es una ciencia. Disciplina que consta de un conjunto de conocimientos y técnicas dedicadas a reconocer, evaluar y controlar los factores físicos, psicológicos o tensiones a que están expuestos los trabajadores en sus centros de trabajo y que puedan deteriorar la salud y causar una enfermedad de trabajo.

2.9.2 OBJETIVOS DE LA HIGIENE INDUSTRIAL Las enfermedades profesionales son todos los estados patológicos que sobrevienen como consecuencia obligada de la clase de trabajo que desempeña el trabajador o del medio en que ha trabajado y es determinado por agentes físicos, químicos o biológicos. Entre los objetivos de la higiene industrial está prevenir enfermedades profesionales, prevenir el empeoramiento de enfermedades o lesiones, mantener la salud de los trabajadores y aumentar la productividad por el control del medio de trabajo. Los objetivos de la higiene industrial se pueden obtener por la educación de operarios y jefes que se enseñe a evitarlos, por el estado de alerta a las situaciones de peligro y por los estudios y observaciones de los nuevos procesos y materiales a utilizar.

2.9.3 IMPORTANCIA DE LA HIGIENE INDUSTRIAL El trabajo produce modificaciones en el medio ambiente que pueden ser: mecánicos, físicos, químicos, psíquicos, sociales, morales y lógicamente se pueden pensar que estos cambios afectan la salud integral de las personas que se dedican a una actividad. Es por ello que se hace necesario tomar medidas con la aplicación de la higiene laboral y nos damos cuenta que actualmente en muchas empresas, de acuerdo a sus necesidades, ya cuentan con un departamento independiente y especifico para la higiene industrial. 2.10 DIFERENCIA ENTRE SEGURIDAD E HIGIENE INDUSTRIAL Los primeros directores de seguridad no insistían en los problemas de higiene. Es esencial que el gerente de seguridad e higiene de hoy preste suficiente atención no sólo a los riesgos de seguridad, sino también a los de higiene, cuya importancia aumenta conforme se descubren nuevos datos sobre las enfermedades industriales.

¿Cuál es la diferencia entre seguridad e higiene? Estas palabras son tan comunes que casi cualquiera tiene una idea más firme de lo que es seguridad, comparado con la idea de higiene. No ha duda de que la protección de la maquinaria es una consideración de seguridad, y que el asbesto en suspensión es un riesgo para la salud; pero algunos riesgos, como los que presentan las áreas de rociado de pintura y de operaciones de soldadura, no son tan fáciles de clasificar. Algunas situaciones pueden significar tanto riesgos de salud como de seguridad.Es posible trazar la siguiente diferencia entre la seguridad y la salud:La seguridad se ocupa de los efectos agudos de los riesgos, en tanto que la salud trata sus efectos crónicos.

Un efecto agudo es una reacción repentina a un estado grave; un efecto crónico es un deterioro a largo plazo, debido a una prolongada exposición a una situación adversa más benigna. Las ideas comunes sobre salud y seguridad se ajustan a esta definición, que separa a las dos. Por ejemplo, el ruido industrial suele ser un riesgo para la salud, porque una exposición a largo plazo a niveles de ruido en el intervalo de 90 a 100 decibeles ocasiona daños permanentes. Pero el ruido también puede ser un riesgo de seguridad, porque una exposición aguda repentina a un estruendo puede lesionar el sistema auditivo. Muchas exposiciones químicas tienen efectos tanto agudos como crónicos y, por tanto, riesgos de seguridad y salud. 2.11 CONDICIONES INSEGURAS Y PELIGROSAS:

Representan toda acción efectuada por cualquier trabajador por no hacer caso de las normas de seguridad, por ejemplo, no usar equipo de seguridad.

1. Condiciones generales de trabajo a. Iluminación deficiente

b. Ventilación deficiente

c. Mala distribución del equipo

d. Superficies de trabajo defectuosas

e. Pasillos obstruidos

f. Instalaciones inadecuadas

g. Falta de protección contra incendios

h. Falta de salidas de emergencia.

2. Maquinaria y Equipo de Protección

a. Maquinaria sin equipo de protección b. Herramienta en mal estado c. Maquinaria y equipo mal protegidos

d. Transmisiones sin protección

1. Elementos de protección personal

a. Falta de elementos de protección personal b. Equipo de protección personal en mal estado c. Equipo de protección personal de mala calidad

Acciones Inseguras a. No usar elementos de protección personal b. No obedecer normas de seguridad en el trabajo.

2.12 NORMAS Son reglas o lineamientos para proteger la seguridad física y psicológica del trabajador, se dividen en 4 grupos que pueden ser de carácter general, particular, voluntario o de emergencia. Un ejemplo de las normas generales puede ser que todos los trabajadores usen la herramienta adecuada en el trabajo. Un ejemplo de las normas particulares es que los trabajadores del área de soldadura usen el equipo de protección personal adecuado. Un ejemplo de las normas voluntarias, es que el operario de la caldera beba suficientes líquidos. Las normas de emergencia están comprendidas en los planes para las situaciones inesperadas o de emergencia.

2. ACCIDENTES PRODUCIDOS POR CAÍDAS EN LA CONSTRUCCIÓN Es un acontecimiento súbito que interrumpe el desarrollo normal de una actividad de trabajo, se manifiesta como una lesión orgánica o perturbación funcional inmediata o posterior, o la muerte producida repentinamente en ejercicio o con motivo del trabajo.II. CAUSAS DE ACCIDENTES.-

Entre las causas que dan origen al accidente, existen dos que conducen a la producción del mismo:

1. DIRECTAS O PRÓXIMAS: Dependen del ambiente de trabajo donde se realizó el accidente y de las condiciones biológicas intrínsecas del propio accidentado. Existen 2 formas:

a) Condiciones inseguras: Causas que se deriven del medio ambiente en que los trabajadores realizan sus labores, tales como materiales, maquinaria, etc. y que representan un gran peligro de accidente.

b) Prácticas inseguras: Causas que dependen de las acciones del propio trabajador y que pueden dar como resultado un accidente. Son las violaciones de un procedimiento de seguridad aceptada en métodos y procedimientos del trabajo.

Los factores principales que pueden dar origen al acto inseguro: La falta de capacitación y adiestramiento para el puesto de trabajo. La confianza excesiva

2. INDIRECTAS O REMOTAS: Como ejemplo podemos pensar cuando una persona estiba cajas, mismas que le caen al obrero: él es víctima inocente del riesgo que sufre.

CAUSAS MÁS COMUNES QUE PROVOCAN LOS ACCIDENTES EN LA INDUSTRIA DE LA CONSTRUCCIÓN:1. Caída de objetos: herramientas, materiales de montaje, materiales de hormigón.2. Falta de orden y limpieza en las áreas de trabajo3. Materiales mal estibados4. Uso de herramientas inadecuadas al trabajo asignado.5. Uso de escaleras y andamios deficientes6. Soldar, cortar o lijar en forma incorrecta.7. Transporte y manipuleo de materiales en forma incorrecta.8. Realizar trabajos en altura sin las medidas de protección9. Quemaduras por fuego o productos químicos.10. Uso de cables e implementos eléctricos defectuosos.11. Impacto de partículas o polvos en los ojos.12. Caídas de desnivel.13. Mal posición del cuerpo para levantar pesos.14. Falta o deficiencia de los equipos contra incendios.15. Falta de señalización, carteles y avisos de seguridad en la obra.16. Empleo de vestimenta de trabajo inadecuada.17. Iluminación deficiente.18. Deficiente mantenimiento de máquinas o equipos.19. Sobrecarga de las unidades de transporte.20. Uso de medios de transporte no autorizados.21. Falta de experiencia del personal nuevo.22. Exceso de confianza del personal antiguo.

Las frías estadísticas de seguridad ocupacional demuestran que:Accidentes debido a máquinas y medio ambiente (condiciones)……… 15%Accidentes debido al error humano (actos inseguros)…….………………85%

Podrían ser evitados ……. 90%Inevitables ……. 10%

IV. CLASIFICACIÓN DEL ACCIDENTES .-

1. SEGÚN LA FORMA DEL ACCIDENTE: Por Caída de personas.

Generalmente las lesiones producidas por este tipo de accidentes (por caídas), son de excepcional gravedad, incluso de tipo mortal en una gran cantidad de ocasiones. Por ello es imprescindible impedir a toda costa situaciones que impliquen el riesgo de caída a distinto nivel. La altura de caída es un factor que influye de manera decisiva en la gravedad de la lesión, pero no es el único factor a tener en cuenta. Otros aspectos como la postura del accidentado en el momento del impacto y la naturaleza de la superficie contra la que se golpea, son también determinantes de las consecuencias finales. Debido a ello no se puede considerar seguras las situaciones donde exista un riesgo de caída a distinto nivel aunque la distancia sea inferior a los dos metros, y, si bien la normativa no exige protección, esta deberá instalarse siempre que sea posible.Los medios de protección disponibles para evitar las caídas en obras, a distinto nivel son muy diversos y pueden clasificarse de acuerdo con una gran cantidad de criterios. Quizás la clasificación más adecuada es aquella que diferencia entre medios de protección colectiva y medios de protección individual.Los medios de protección colectiva están concebidos para suprimir un determinado riesgo de tal manera que cualquier persona que acceda al lugar de trabajo se encuentre en una situación segura. Los individuales son aquellos cuyo objetivo es salvaguardar una medida de protección y es necesario recurrir a una individual.

Riesgos Accidentes producidos por Caídas Los bordes de las excavaciones y de las zanjas debes protegerse con barandillas, pues no basta la señalización con mallas (las naranjas). Hay que subir y bajar en las excavaciones y zanjas utilizando escaleras de mano estables y bien asentadas. Para pasar de un lado a otro de la zanja hay que hacerlo a través de pasarelas de 60 cm de ancho y con barandillas. No se puede encofrar, preparar y colocar armaduras, ni vaciar concreto sin proteger antes todos los huecos horizontales (en el suelo) y

verticales (en los bordes), normalmente mediante redes. Para la protección de los huecos verticales es más seguro utilizar andamios tubulares fijo perimetrales.

Para subir y bajar a la zona de trabajo, deben utilizarse escaleras de mano estables y bien asentadas Para el montaje de estructuras metálicas, deben instalarse previamente protecciones frente al riesgo de caída y realizarse los trabajos en

altura de fijación o soldadura desde plataformas fijas o móviles con todo el perímetro protegido por barandillas.

En todos estos trabajos han de haberse instalado previamente ganchos, cuerdas de seguridad, que permitan el anclaje o sujeción del arnés de seguridad.

Todos los bordes del perímetro de los forjados (exteriores o afachada e interiores), una vez que se desmontan las redes, tienen queestar protegidos con barandillas fijas, seguras y resistentes. Para la protección de los huecos verticales exteriores es más seguro utilizar andamios tubulares fijos y perimetrales.

No valen las mallas de señalización. Los huecos horizontales tienen que estar protegidos mediante tableros, mallas o redes horizontales, de forma firme y estable. Las escaleras de obra para el acceso entre forjados deben tener peldaños y protección lateral mediante barandillas. Todos los huecos (del perímetro de los forjados e interiores) han de estar protegidos, preferentemente con barandillas fijas y seguras. La recepción de los materiales en los diferentes forjados ha de hacerse mediante plataformas estables y protegidas por barandillas. Deben ser inspeccionados y probados a plena carga por la Dirección de la obra antes de su puesta en servicio, diariamente y cuando se

hayan producido circunstancias que puedan afectar a su resistencia y seguridad. Las bases del andamio deben tener un apoyo nivelado y firme. Deben arriostrarse al paramento o elementos fijos de la obra. Las plataformas de trabajo deben ser fijas y estables y tener una anchura no inferior a 60 cm Las plataformas han de contar con protección mediante barandillas (pasamanos a 1 m, listón intermedio y rodapié) en todo su contorno o

perímetro que suponga riesgo de caída. El acceso (subida y bajada) a las plataformas del andamio debe hacerse a través de escaleras interiores estables y seguras. Deben ser inspeccionados y probados a plena carga por la Dirección de la obra antes de su puesta en servicio, diariamente y cuando se

hayan producido circunstancias que puedan afectar a su resistencia y seguridad. No deben estar separados del paramento o pared más de 45 cm. Las plataformas de trabajo (incluso unidas) no deben superar los 8 m de largo. Las uniones entre plataformas deben contar con cierre de seguridad. No deben suplementarse con pasarelas. Las plataformas han de contar con protección mediante barandillas (con pasamanos a 1m, listón intermedio y rodapié) en todo su contorno

o perímetro que suponga riesgo de caída. En la zona lindante con el paramento o muro la barandilla será de 70 cm. El andamio debe estar anclado al paramento o pared. Tienen que tener limitada la carga. El acceso y la salida del andamio deben poder hacerse de forma segura. Han de instalarse ganchos, cuerda de seguridad o línea de vida para el anclaje y utilización del arnés de seguridad. La altura de la plataforma no puede superar los 3 m. El ancho de la plataforma no puede ser inferior a 60 cm. Las colas de la plataforma (los extremos que exceden del punto de apoyo en las borriquetas) no deben superar los 40 cm. Las borriquetas deben ser estables y contar con elementos que impidan su apertura. La distancia entre las borriquetas no debe ser superior a 3,5 m. La plataforma debe estar anclada o sujeta (no simplemente apoyada) sobre las borriquetas. Si la altura de la plataforma es superior a 2 m debe contar con barandillas en todo su perímetro o contorno. Si el andamio está situado en bordes de huecos de la obra, éstos deben contar con protecciones colectivas adecuadas a la altura de la

plataforma del andamio. El acceso y el descenso de la plataforma debe ser seguro (escaleras de mano).

Por Caída de objetos.Por pisado de objetos.Por aprisionamiento entre objetos.Por esfuerzos excesivos.Por exposición de temperaturas extremas.Por exposición de la corriente eléctrica.Por exposición de a sustancias nocivas.

2. SEGÚN EL AGENTE MATERIAL:Máquinas.Medios de transporte y elevación.Otros aparatos y equipos.Materiales sustancias y radiaciones.Ambiente de trabajo.

3. SEGÚN LA UBICACIÓN DE LA LESIÓN:Cabeza y cuello.Tronco.Miembro superior e inferior.Ubicaciones múltiples.Lesiones generales

V. ANÁLISIS E INVESTIGACIÓN DE LAS CAUSAS DE ACCIDENTES DE TRABAJO .- Al realizar el análisis e investigación de accidentes se seguirán los pasos que a continuación se mencionan:1. Una vez conocido el accidente de trabajo, el Técnico de Prevención asignado se desplaza al centro de trabajo donde se produjo

el mismo a la mayor brevedad posible, con el objeto de realizar una inspección ocular del lugar y del agente material y conocer la forma y circunstancias.

2. De ser posible y de inmediato, se obtiene la declaración del trabajador accidentado, acerca de las circunstancias de lo ocurrido.3. Se entrevista a los testigos, si los hubo, compañeros, mandos intermedios, etc, con el fin de recabar los datos necesarios para

determinar las causas origen del accidente e identificar los riesgos no controlados en el puesto de trabajo.

4. Una vez identificados los riesgos no controlados, se comprueba si los mismos están recogidos en la evaluación inicial que la empresa tiene obligación de realizar.

5. Se observar y registrar los hechos captados en los puntos anteriores.6. Se estudian los hechos en conjunto, los esenciales y los secundarios, con el objeto de precisar los factores que provocaron el

accidente para corregir y/o eliminar el foco de riesgo y evitar futuros sucesos similares. 7. Se obtiene el informe médico.8. Con todos estos datos se confecciona el correspondiente informe que se remite a la Inspección Provincial de Trabajo y Seguridad

Social, a los efectos pertinentes.9. Se sugieren algunas acciones correctivas a seguir.

¿POR QUÉ EL REPORTE DE ACCIDENTES?Todo accidente que sucediera sea: no incapacitante (trivial), incapacitante o fatal, debe ser reportado al encargado de la Sección o Dpto. de Seguridad e Higiene Ocupacional, con la finalidad de obtener y llevar datos para elaborar las Estadísticas de Accidentes; y además tomar acciones correctivas para evitar la ocurrencia de sucesos similares.

VI. CONSECUENCIAS DE LOS ACCIDENTES.-Los accidentes de trabajo, son una carga demasiado pesada para cualquier centro de trabajo, ello solo si consideramos los costos directos que un accidente acarrea, ya que si cuantificásemos el costo total de los mismos, añadiendo los costos indirectos que un accidente conlleva, los costos elevan. Los accidentes originan costos directos o subjetivos, como el sufrimiento de la víctima y el dolor de su familia y costos indirectos o de recursos, como los daños a la propiedad, la destrucción de máquinas o la pérdida entre otras cosas.Los innumerables costos indirectos en ocasiones son mayores al costo del accidente en si mismo, nunca se consideran y son los que repercuten realmente en el centro de trabajo.1. COSTOS

a) Costo del tiempo perdido por el trabajador lesionado.b) Costo del tiempo perdido por otros trabajadores que interrumpen sus tareas:

Por curiosidad o por compasión.Por ayudar al trabajador lesionado.Por otras razones.

c) Costo del tiempo perdido por supervisores para:Presentar asistencia al trabajador.Investigar las causas del accidente.Disponer tiempo para que otro trabajador realice las labores del otro trabajador lesionado.Preparar los informes sobre el accidente.

d) Costo del tiempo de la persona que prestó los primeros auxilios.e) Costo de trasladar al lesionado desde el centro de trabajo hasta el centro de atención médica. f) El impacto psicológico sobre el resto de los trabajadores que estuvieron presentes durante el accidente. g) Costo por la imposibilidad de entregar los pedidos en la fecha convenida.h) Costo de las prestaciones al personal.i) Daños ocasionados por máquinas, herramientas u otros bienes.j) Interrupción en la maquinaria que origina retrazos en la producción.k) Capacitación del nuevo personal.l) El incremento en la prima del seguro social para el año siguiente. m) Si la producción es en cadena, una falla en cualquier parte de la misma afectará toda la producción.

2. INCAPACIDADESa) Incapacidad temporal: Es la imposibilidad de trabajar durante el periodo limitado.b) Incapacidad parcial permanente: Incapacidad del cuerpo de un sujeto para efectuar un trabajo y que permanece

prácticamente durante el resto de su vida.c) Incapacidad total permanente: Es la incapacidad plena o de funciones de un lesionado, que permanece durante toda

su vida.

Un accidente de trabajo además no es un suceso aislado que repercute sólo en el lesionado, sino como veremos en la siguiente Tabla en todo el engranaje económico de una Nación.

VII. PREVENCION DE ACCIDENTES.-En un centro laboral todos están comprometidos en la prevención de accidentes, de este modo:

Planificando y ejecutando un concertad programa de seguridad.Localizando y reportando los peligros potenciales que pudiera producir accidentes que atenten contra la fuerza laboral y/o activos de la Empresa o Proyecto.Supervisando la eliminación de los riesgos potenciales.Cumpliendo las recomendaciones de qué hacer o no hacer para evitar accidentes. Corrigiendo los métodos inseguros de realización de los trabajos.Obligando el uso correcto de los implementos de protección.Adquiriendo los implementos de seguridad más versátiles, cómodos y estandarizados.Capacitando y adiestrando al trabajador de cómo hacer un trabajo seguro.

Para localizar los ”potenciales peligrosos” que encierra las actividades que se desarrollan dentro de la industria de la construcción y detallar las normas y procedimientos de prevención de accidentes, el supervisor o ingeniero de seguridad, debe analizar siguiendo un orden de prioridades:

Uso de escaleras, andamios y barandas.

Huecos en el piso, desniveles, zanjas en el terreno. Orden y limpieza en las áreas de trabajo. Prevención de caídas a nivel y desnivel Caída de objetos. Transporte y manipuleo de materiales. Maniobras para el movimiento de materiales. Trabajos de montaje. Estibado y almacenamiento de materiales. Herramientas manuales. Trabajos de soldadura, corte, esmerilado y cepillado. Trabajos en lugares elevados. Trabajos de cobertura Trabajos de rasqueteo, arenado y pintura. Trabajos al aire libre. Trabajos sin luz natural. Trabajos con aire comprimido. Trabajos bajo presión. Electricidad en obras, máquinas y tableros eléctricos. Ventilación Incendios, explosiones, ruidos. Encofrado y desencofrado. Sobrecargas en forjados y vigas. Movimiento de tierras: excavaciones, nivelación, compactación. Demoliciones, trabajos con explosivos. Trabajos con máquinas pesadas: excavadoras, niveladoras, rodillos chancadoras, mezcladoras, vibradoras, plantas de concreto, grúas, winches, montacargas, volquetes y traillers, perforadoras. Mantenimiento de máquinas, equipos y vehículos de trabajo. Señalización en las áreas de trabajo. Drenajes y alcantarillados. Primeros auxilios, medios de evacuación. Servicios higiénicos. Medios de protección personal.

La prevención de accidentes se manifiesta además a través de:1. CARTELES

Algunos son humorísticos, otros horripilantes, otros dan consejos de orden general, otros demuestran peligro que entraña una acción determinada, etc.

2. EQUIPOS DE PROTECCIÓN

Se debe llevar a cabo una campaña refiriéndose los beneficios del uso de equipo en casos reales en los que su uso ha prevenido las lesiones. Si el equipo ha sido seleccionado adecuadamente y su beneficio ha sido comunicado en forma clara al personal, la etapa del rechazo será muy corta.a) Protección de cabeza: El uso constante y estricto de los llamados sombreros duros.b) Protección del rostro y ojos: Gafas con cubiertas laterales, gafas con escudo plástico para los ojos, gafas fundidores, gafas

comunes de seguridad.c) Protección del oído: Los métodos que suelen emplearse comprenden revisiones de diseño, cubiertas para amortiguar el

sonido, entre otros.d) Equipo protector respiratorio.

3. LA SEGURIDAD EN EL MANEJO DE MATERIAL Los métodos generales (además del manejo manual) para el manejo del material son:

a) Mediante vehículos de levantamiento manualb) Arrastrándolos sobre deslizadores de rodilloc) Vehículos de manejo de manual, eléctricos de tracciónd) Mecanismos isadorese) Grúas de traslación elevadaf) Transportadores de bandasg) Palas mecánicash) Elevadores y escalerasi) Bombas para fluidos, etc.

4. CAPACITACIÓN Tiene por objetivo mejorar las respuestas conductuales del trabajador en el ámbito laboral para desarrollar y mejorar sus

habilidades, destinadas a mejorar la productividad, sin que sea necesario un esfuerzo excesivo; adaptando e integrando al trabajador a la empresa.Se considera prudente impartir capacitación a los trabajadores de todo centro de trabajo, ya que en resumen es menos costoso y tiene un impacto menor que los efectos producidos por una lesión. En especial si consideramos que con pláticas de 10 minutos, 3 veces a la semana antes de iniciar las actividades diarias de todo su personal, se pueden evitar infinidad de lesiones que SON IRREVERSIBLES, porque después ya nada es igual.

El adiestramiento de la seguridad supone dos fases:El obrero debe aprender a comportarse y efectuar su trabajo de un modo más seguro.

Debe ser estimulado a poner en práctica sus conocimientos.Los cursos de capacitación tienen los siguientes objetivos específicos:Dar mucho énfasis al aspecto motivacional y/o conductual.Desarrollar estrategias para enfrentar o prevenir riesgos ocupacionales.Capacitar a los trabajadores de las empresas en temas referentes al control de riesgos laborales.Proporcionar información a los asegurados para que puedan detectar, evaluar y controlar de manera efectiva los riesgos que se dan

en los ambientes o lugares de trabajo.Motivar a los trabajadores a utilizar los elementos de protección como una forma de evitar los accidentes de trabajo y las

enfermedades profesionalesBuscan contribuir al fomento de una cultura preventiva que se manifieste en comportamientos seguros, en el quehacer de

cada individuo.

Una técnica para fomentar la seguridad es:Realizar concursos basados en el espíritu de competencias.Entregar distinciones por haber cursado alguna materia de seguridad.Proponer metas de los días trabajados sin accidentes.Motivar a la participación de todas las personas.Informar de casos reales.Realizar ceremonias y festejos de seguridad en donde se haga resaltar la importancia de seguridad.

VIII. SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO.-El Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo es el seguro por accidentes de trabajo y enfermedades profesionales creado por la Ley 26790 (de Modernización de la Seguridad Social en Salud) que reemplaza al seguro por accidentes de trabajo y enfermedades profesionales (SEGATEP) de la Ley 18846 (derogada) que amparaba exclusivamente a los trabajadores obreros y era administrado por el IPSS, ahora EsSalud.¿CÓMO CONSIDERA LA LEY A UN CENTRO DE TRABAJO DE RIESGO?Se considera centro de trabajo de riesgo al establecimiento de la entidad empleadora en el que se ubican las unidades de producción en las que se realizan las actividades de riesgo. Incluye a las unidades administrativas y de servicios que, por su proximidad a las unidades de producción, exponen al personal al riesgo de accidentes de trabajo o enfermedad profesional.¿QUIÉNES ESTÁN AMPARADOS BAJO ÉSTE SEGURO?Están amparados bajo el Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo la totalidad de trabajadores del centro de trabajo de riesgo, determinado como tal por ley, en el cual se desarrollan las actividades de riesgo, sean empleados u obreros, temporales o permanentes.¿QUÉ COBERTURAS OTORGA A LOS TRABAJADORES?

1. Cobertura de Salud por Trabajo de Riesgo y Enfermedades Profesionales. Es ofrecida por EsSalud o las entidades prestadoras de Salud (EPS) que la entidad contrate, esta cobertura otorgará al trabajador como mínimo las siguientes prestaciones:

a) Asistencia y asesoramiento preventivo promocional en salud ocupacional a Entidad Empleadora y a los Asegurados.b) Atención médica, farmacológica, hospitalaria y quirúrgica, cualquiera fuere su nivel de complejidad hasta la recuperación total del

asegurado, la declaración de invalidez total o parcial permanente o su fallecimiento.El asegurado conserva su derecho de ser atendido por el Seguro Social en Salud con posterioridad al alta o la declaración de invalidez

permanente.c) Rehabilitación y readaptación laboral al asegurado inválido bajo este seguro.d) Aparatos de prótesis y ortopédicos que necesite el asegurado bajo este seguro.2. Cobertura de Invalidez, Sobrevivencia y Gastos de Sepelio. Es ofrecida por la ONP (Oficina de Normalización Provisional) o por las compañías de Seguros. Se otorgará las siguientes prestaciones:a) Pensión de Sobrevivencia: La aseguradora pagará pensiones de sobrevivencia a los beneficiarios en caso de fallecimiento del asegurado.b) Pensión de Invalidez: La aseguradora pagará pensiones de invalidez al asegurado que como consecuencia de un accidente de trabajo o

enfermedad profesional quedara en situación de invalidez.c) Gastos de Sepelio: En caso de fallecimiento de un asegurado, se reembolsará los gastos de sepelio a la persona natural o jurídica que los

hubiera sufragado, previa presentación de los documentos originales que sustenten dicho gasto.¿QUÉ EMPRESAS QUE DEBEN CONTRATAR ESTE SEGURO?Todas las empresas que desarrollan alguna de las actividades indicadas a continuación están obligadas a contar con este seguro:

Pesca.Producción de Petróleo Crudo y Gas Natural.Extracción de Minerales Metálicos.Extracción de Otros Minerales (No metálicos).Fabricación de Textiles.Industrias del Cuero y Afines.Industrias de Madera, Productos de Madera y Corcho.Fabricación de Otros Productos Químicos.Fabricación de Sustancias Químicas Industriales.Construcción.Fabricación de Productos derivados del Petróleo y Carbón.Fabricación de Productos Plásticos.Fabricación de Vidrio y Productos de Vidrio.Fabricación de Otros Productos Minerales No Metales.Industria Básica de Hierro y Acero.Fabricación de Productos Metálicos.Construcción de Maquinarias.Electricidad, gas y vapor.Transporte Aéreo.

3. SEGURIDAD OCUPACIONAL

1.-ASPECTOS GENERALES Antes de desarrollar el tema es necesario conocer algunos conceptos importantes veamos:ACCIDENTE: Es un acontecimiento violento, repentino, prevenible y no deseado, que interrumpe un proceso normal de trabajo.ACTOS INSEGUROS: Se refiere a la violación de un procedimiento aceptado como seguro. Mal uso de los elementos de protección personalAlcoholismoActitudes indebidasCONSTRUCCIÓN: Abarca las siguientes acepciones: Edificación, incluidas las excavaciones y la construcciones provisionales, las transformaciones estructurales, la renovación, la reparación, el mantenimiento (incluidos los trabajos de limpieza y pintura) y la demolición de todo tipo de edificios y estructuras. Obras de uso y servicio público: movimiento de tierras, trabajos de demolición, obras viales, cunetas, terminales, intercambios viales, aeropuertos, muelles, puertos, canales, embalses, obras pluviales y marítimas (terminales, refuerzos rompeolas), carreteras y autopistas, ferrocarriles, puentes, trabajos de subsuelo, viaductos y obras relacionadas con la prestación de servicios como: comunicaciones, desagüe, alcantarillado y suministro de agua y energía. Montaje y desmontaje de edificios y estructuras de elementos prefabricados. Procesos de preparación, habilitación y transporte de materiales.EMPLEADOR: Abarca las siguientes acepciones:Persona natural o jurídica que emplea uno o varios trabajadores en una obra, y según el caso: el propietario, el contratista general, el subcontratista y trabajadores independientes.LUGAR DE TRABAJO: Sitio en el que los trabajadores deben laborar y que se Halle bajo control de un empleador.OBRA: Cualquier lugar o jurisdicción en el que se realice alguno de los trabajos u operacionesOCUPACION: Trabajo, oficio o actividad en que uno emplea el tiempo.PERSONA COMPETENTE: Persona en posesión de calificaciones adecuadas, tales como una formación apropiada y conocimientos y experiencia para ejecutar funciones específicas en condiciones de seguridadPELIGRO: Una condición o acto con potencial o pérdida por accidente.Peligro es la fuente o situación con potencial de daño en términos de lesión, enfermedad, daño a la propiedad, daño al ambiente de trabajo o a una combinación de éstos. Por ejemplo: trabajos en altura, alta tensión, etc. Los peligros están relacionados con los procesos de la empresaPERDIDA: Derroche innecesario de cualquier recurso.RIESGOS: Es la probabilidad de que ocurran lesiones a las personas, daños al medio ambiente o pérdidas en los procesos y equipos a partir de un peligro. Se representa comúnmente como una combinación de frecuencia de exposición, probabilidad de daño y las consecuencias de un incidente específico identificado. Por ejemplo: caída de personas desde alturas, quemaduras, electrocución, intoxicación, envenenamiento, etc.SALUD: Es el estado de completo bienestar físico, mental y social.SEGURIDAD: La seguridad es un estado de ánimo, una sensación, una cualidad intangible. Se puede entender como un objetivo y un fin que el hombre anhela constantemente como una necesidad primariaSALUD OCUPACIONAL: Es una ciencia que busca proteger y mejorar la salud física, mental, social y espiritual de los trabajadores en sus puestos de trabajo, repercutiendo positivamente en la empresa en conclusión es la promoción y mantenimiento del más alto grado de bienestar físico, mental y social de todas las ocupaciones a través de la prevención y control de los factores de riesgos y de la adaptación del trabajo al hombre. 2.-SEGURIDAD OCUPACIONALEs una disciplina que comprende actividades de orden técnico, legal, humano y económico que vela por el bienestar humano y la propiedad física de la empresa. Actualmente se define como una herramienta fundamental en el Control de pérdidas y en la prevención de riesgos.La misión es la de asegurar la seguridad y salud de los trabajadores de las empresas de nuestro país, estableciendo y haciendo cumplir las normas, los reglamento y los códigos, ofreciendo adiestramientos y educación, estableciendo .una relación de apoyo mutuo entre el proveedor y el cliente, y motivando a un mejoramiento continuo en la seguridad y salud en el lugar de trabajo.¿Quiénes están encargados de la seguridad ocupacional? En la actualidad existen normas, reglas, etc. que garantizan la seguridad ocupacional. El reglamento de seguridad y salud en el trabajo aprobado hace casi cinco años por el DS Nº 009-2005-TR, regula diversas en materia de prevención de riesgos laborales a cargo del empleador, de aplicación a todos los sectores económicos y no solo a los tradicionalmente riesgosos como la minería, construcción, industria, electricidad, entre otros. Para facilitar la remisión de información sobre accidentes de trabajo, incidentes peligrosos y enfermedades ocupacionales, por parte de empleadores y centros médicos asistenciales a la autoridad laboral, el Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo (MTPE) modificó el reglamento de seguridad y salud en el trabajo, mediante el DS Nº 008-2010-TR. La norma, de esa forma, perfecciona los artículos 64, 77 y 89 del DS Nº 009-2005-TR, incorporando además el artículo 82 referido la comunicación que debe ser entregada a la Autoridad Administrativa de Trabajo (AAT). Aprueba también los formularios 1 y 2 del reglamento, cuya implementación se realizará dentro de un plazo de 10 días hábiles desde la publicación de este decreto.Tras precisar que el contenido de estos formatos no difiere significativamente de los que regían anteriormente, ahora la autoridad laboral dispone su entrega a través de formatos electrónicos, salvo en aquellas zonas donde no haya acceso a internet, en cuyo caso será remitida por escrito.“Importa anotar además que la norma señala expresamente que los trabajadores podrán solicitar a la AAT la verificación de aquellas actividades que consideren un riesgo para su seguridad y salud, mención que a nuestro entender resulta innecesaria, pues la Ley general de inspección del trabajo contiene disposiciones relativas a fiscalizaciones originadas en denuncias en materia de seguridad y salud en el trabajo”, manifestó.Todo trabajador tiene derecho a comunicarse libremente con los inspectores de trabajo. Además, podrán solicitar a la AAT verificar aquellas actividades y labores que un riesgo para su seguridad y salud. En caso de un accidente que ponga en riesgo la salud y la integridad física de trabajadores y/o la población, éste deberá ser notificado por el empleador al MTPE y al sector competente (cuando sea necesario) dentro de las 24 horas de producido.3.-. RIESGOS3.1.-TIPOS DE RIESGO DE SEGURIDAD OCUPACIONAL A EVALUAR

Es necesario conocer los riesgos de seguridad ocupacional presentes, para luego priorizar los peligros y las exposiciones al riesgo y decidir cómo responder a fin de minimizarlos o controlarlos.Por ello es importante identificar los riesgos existentes y definir aquellos controles con los que se cuenta, verificando cuán efectivos son para controlar la exposición al riesgo. Esto ayudará a decidir luego si las medidas existentes son efectivas y si necesitamos implementar medidas adicionales.

Resulta imprescindible, además, efectuar una correcta gestión de los materiales peligrosos presentes en cualquier lugar de trabajo (un vehículo es un lugar de trabajo) de cara a su correcta manipulación y tratamiento, así como en materia de transporte de las mismas, con empresas autorizadas.Los riesgos de seguridad ocupacional que se consideran en el estudio, involucran la siguiente clasificación:

Los riesgos de accidentes Tienen una caracterización conocida de causa - efecto. El daño a la salud en la forma de distintas patologías, es la consecuencia clara de un accidente. Los riesgos ambientales Pueden conocerse con el auxilio de las metodologías de impacto ambiental. Se trata de riesgos físicos, químicos, biológicos y sociales. Se consideran las emisiones hacia el exterior de la empresa, a las que se agregan las que afectan a los trabajadores. Los Riesgos Psicológicos Se relacionan con los cambios de conducta de las personas frente a situaciones complejas en el trabajo, tanto por razones tecnológicas como

sociales Riesgos De Seguridad: Son los riesgos que se presentan en el contacto con maquinaria e infraestructura, así como en los procesos y

procedimientos involucrados, vinculados a las mismas. Tenemos entonces riesgos de origen mecánico (contacto con elementos móviles, de corte, de presión, etc.), riesgos de origen térmico (contacto con elementos o sustancias calientes), riesgos de origen eléctrico, riesgos de origen ergonómico (posturas, sobreesfuerzos, entre otros) y todos aquéllos vinculados con los procesos y la maquinaria e infraestructura.

Riesgo Físico: Es el riesgo ocasionado por la presencia de agentes físicos. Los agentes físicos pueden ser: ruido, temperatura, presiones extremas, radiaciones, rayos láser, microondas. Es necesario que el personal responsable se familiarice con estos agentes físicos y comprenda sus efectos nocivos potenciales. Los efectos nocivos de los agentes físicos se pueden sentir inmediatamente o después de largos periodos de tiempo.

Riesgo Químico: Es el riesgo que se presenta por el uso de sustancias químicas que tienen el potencial de crear problemas graves en la salud a falta de un uso adecuado. Estas sustancias pueden ser: polvos, fibras, humos metálicos, humos, neblinas, aerosoles, gases, vapores, etc.

Riesgo biológico: Es la exposición a agentes biológicos que pueden representar una amenaza para los empleados debido a la posible exposición de agentes infecciosos. Entre los agentes que ocasionan infecciones se incluyen las bacterias, los virus y en menor grado los hongos y los parásitos. Los peligros biológicos se pueden transmitir al empleado mediante la inhalación, la inyección, la ingestión o el contacto con la piel. La mayor concentración del riesgo relacionado con los peligros biológicos está en el campo de la investigación y el tratamiento médico, así como en los trabajos de laboratorio, el procesamiento de alimentos y la agricultura.

Incendio y explosión: Por la magnitud de la gravedad de este peligro lo hemos considerado como un criterio independiente de los demás riesgos mencionados. Este peligro se presenta cuando se utilizan sustancias que generan gases o vapores que al contacto con sustancias combustibles pueden producir incendio o explosión.

3.2.- RIESGOS RELACIONADOS A LA SEGURIDAD INDUSTRIAL INSTALACIONES

Caídas a nivel y de altura Incendios o explosiones Electrocución Accidentes de transporte

MAQUINARIAS Atrapamiento por maquinaria en movimiento Falla de la maquinaria Golpes contra objetos o por objetos que caen

HERRAMIENTAS Herramientas manuales Diseños de las herramientas Golpes por objetos-herramientas que se caen

3.3.- ESQUEMA DE LAS CONDICIONES DE RIESGOTodo lo mencionado en los párrafos anteriores lo resumimos en el siguiente cuadro:

4.-ACCIDENTES Es una secuencia no planeada ni buscada que interfiere o interrumpe la actividad laboral, es decir es un proceso imprevisto que altera una actividad de trabajo ocasionando lesión o lesiones y/o alteraciones en la maquinaria, equipo, materiales y productividad4.1.-ORIGEN DE LOS ACCIDENTESSegún Heinrich la teoría secuencial un accidente se origina por una teoría multifactorial a secuencia de hechos.4.2.-CAUSAS DE LOS ACCIDENTES Es la combinación de una combinación insegura y un acto inseguro. Hay dos grandes causas de accidentes:

El hombre El medio ambiente

4.3.-CLASIFICACION DE LOS ACCIDENTESA) Accidentes En Los Que El Material Va Hacia El Hombre

Por golpe Por atrapamiento Por contacto

B) Accidentes En Los Que El Hombre Va Hacia El Material Por pegar contra Por contacto con Por prendimiento

Por caída a nivel

Por caída a desnivel4.4.-ACCIDENTES EN LOS QUE EL MOVIMIENTO RELATIVO ES INDETERMINADO

Por sobreesfuerzo Por exposición

4.5.-INDICES DE INCIDENCIA

4.6.-INDICES DE FRECUENCIA

4.7.-INDICES DE PERDIDA

5.- LAS RELACIONES CON LA SOCIEDAD Y LOS TEMASLa integración del trabajo a la vida del trabajador dependiente plantea relaciones complejas en aspectos diversos de la sociedad y su ambiente.De una parte, están las relaciones jurídicas normadas en el derecho laboral. Aquellas que incluyen la seguridad y salud laboral, suelen formar parte de la progresiva flexibilidad del liberalismo para evitar o contener los excesos de las partes más fuertes entre el capital y el trabajo.El otro aspecto de interés es el de la política sanitaria. Si la sociedad y su gobierno han optado por una política de prevención, ello tendrá consecuencias directas en el trato de la salud del trabajador. En la empresa, la prevención se convierte en un tema de protección en el trabajo. Derivar al trabajador accidentado o con enfermedades laborales, hacia centros de salud, debe ser la excepción. En la empresa deben darse las condiciones de seguridad como prevención para que no sea necesario evacuar al trabajador.En general, las repercusiones sobre el medio ambiente nacen del trabajo del hombre. De hecho, el trabajador es el primer afectado. El caso más simple, es el del conductor de un vehículo contaminante. Es el primer involucrado. Por eso es que la preocupación por el ambiente del trabajo, es también la preocupación por el cuidado del medio ambiente en general.Las implicancias sociales por la seguridad y salud laboral, son igualmente importantes. Principal y finalmente, los trabajadores son parte de la sociedad, e influencian directamente a sus familias. También su situación debe motivarlo a participar en actividades de la localidad de la que forma parte. Así, puede hablarse de un desarrollo local saludable y con seguridad. 6.-MEDIDAS DE SEGURIDADOBJETIVOS GENERALES

a) Implementar un sistema de Gestión del Comité de Seguridad y Salud en el Trabajo.b) Mantener los procesos productivos y/o de servicios de manera segura y saludable para el personal, cumpliendo con los

requerimientos legales exigidos por el Ministerio de Trabajo y otras autoridades.

c) Implementar y mejorar el Reglamento Interno, Registros, Estándares, Programas anuales.Etapa I: Análisis y Evaluación Inicial1. Desarrollo del Mapa de Riesgos de las instalaciones sujetas a inspección..2. Iniciar el estudio de la documentación interna:- El Reglamento Interno - Planes de Emergencias y Planes de Contingencias- Los estándares de seguridad.- Plan Anual de Seguridad y Salud en el Trabajo.- Formatos para los registros y documentos de gestión, entre otros.Etapa II: Implementación y Control1. Establecer las mejoras a los Registros y documentación del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo.2. Publicar y difundir los resultados del Análisis para los Mapas de Riesgos.3. Implementación del comité, preparación y capacitación de la persona responsable de dirigir el comité y al responsable asignado a la supervisión del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo. 4.- Supervisión y asesoría en las reuniones de comité, hasta la implementación del reglamento interno.5. Aprobación del Programa Anual y Reglamento.6. Establecimiento de las especificaciones técnicas de los Equipos de Protección Personal (EPP), marcas, y proveedores locales.7.- Asesoría en la investigación de accidentes.SEÑALIZACIÓN DE SEGURIDAD E INFORMATIVASeñalización de seguridad están basados en los estándares de las más exigentes lineamientos de la NTP 399.010.1 y las normas internacionales.

4. LA HIGIENE INDUSTRIAL Y SUS DEFINICIONESLa higiene industrial es la ciencia de la anticipación, la identificación, la evaluación y el control de los riesgos que se originan en el lugar de trabajo o en relación con él y que pueden poner enpeligro la salud y el bienestar de los trabajadores, teniendo también en cuenta su posible repercusión en las comunidades vecinas y en el medio ambiente en general.Existen diferentes definiciones de la higiene industrial, aunque todas ellas tienen esencialmente el mismo significado y se orientan al mismo objetivo fundamental de proteger y promover la salud y el bienestar de los trabajadores, así como proteger el medio ambiente en general, a través de la adopción de medidas preventivas en el lugar de trabajo.La higiene industrial no ha sido todavía reconocida universalmente como una profesión; sin embargo, en muchos países está creándose un marco legislativo que propiciará su consolidación.

I. INTERACCIONES ENTRE LAS PERSONAS Y EL MEDIO AMBIENTE

Sociedad sin higiene industrial

Un sector tan importante en la sociedad como lo es la industria en sus diferentes manifestaciones que no asume la higiene industrial como un componente preventivo genera un círculo vicioso nocivo para el medio ambiente y para la salud en general.

Sociedad con higiene industrial

Al darle a la higiene la importancia debida dentro del proceso o actividad que se realice se rompe el círculo nocivo para la viva y la salud. Con esto se logra dar una mejor calidad de vida.

II. PROFESIONALES LLAMADOS A PARTICIPAR EN EL DESARROLLO DE PROYECTOS DE HIGIENE INDUSTRIALEl técnico en higiene industrial

El técnico en higiene industrial es “una persona competente para realizar mediciones del medio ambiente del trabajo”, pero no para “realizar las interpretaciones, juicios y recomendaciones que se exigen a un higienista industrial”. El técnico en higiene industrial puede alcanzar el nivel necesario de competencias en un campo general o especializado.

Higienista industrialUn higienista industrial es un profesional capaz de:• prever los riesgos para la salud que pueden originarse como resultado de procesos de trabajo, operaciones y equipos y, en consecuencia, asesorar sobre su planificación y diseño.• identificar y conocer, en el medio ambiente de trabajo, la presencia (real o potencial) de agentes químicos, físicos y biológicos y otros factores de riesgo, así como su interacción con otros factores que pueden afectar a la salud y el bienestar de los trabajadores.• conocer las posibles vías de entrada de agentes en el organismo humano y los efectos que esos agentes y otros factores pueden tener en la salud.• evaluar la exposición de los trabajadores a agentes y factores potencialmente nocivos y evaluar los resultados.• evaluar los procesos y los métodos de trabajo, desde el punto de vista de la posible generación y emisión/propagación de agentes y otros factores potencialmente nocivos, con objeto de eliminar la exposición o reducirla a niveles aceptables.• diseñar y recomendar estrategias de control y evaluar su eficacia, solo o en colaboración con otros profesionales para asegurar un control eficaz y económico.• participar en el análisis del riesgo global y la gestión de un agente, proceso o lugar de trabajo, y contribuir al establecimiento de prioridades para la gestión de riesgos.• conocer el marco jurídico para la práctica de la higiene industrial en su país.• educar, formar, informar y asesorar a personas de todos los niveles en todos los aspectos de la comunicación de riesgos.• trabajar con eficacia en un equipo interdisciplinario en el que participen también otros profesionales.• identificar los agentes y factores que pueden tener un impacto medioambiental y comprender la necesidad de integrar la práctica de la higiene industrial con la protección del medio ambiente.Debe tenerse en cuenta que una profesión no sólo consiste en un conjunto de conocimientos, sino también en un código de ética; las asociaciones nacionales de higienistas industriales, asíComo la Asociación Internacional para la Higiene Industrial.

III. LA PRÁCTICA DE LA HIGIENE INDUSTRIALLas etapas clásicas de la práctica de la higiene industrial son las siguientes:• Identificación de posibles peligros para la salud en el medio ambiente de trabajo• Evaluación de los peligros, un proceso que permite valorar la exposición y extraer conclusiones sobre el nivel de riesgo para la salud humana• prevención y control de riesgos, un proceso que consiste en desarrollar e implantar estrategias para eliminar o reducir a niveles aceptables la presencia de agentes y factores nocivos en el lugar de trabajo, teniendo también en cuenta la protección del medio ambiente.El enfoque ideal de la prevención de riesgos es “una actuación preventiva anticipada e integrada”, que incluya: evaluación de los efectos sobre la salud de los trabajadores y del impacto ambiental, antes de diseñar e instalar, en su caso, un

nuevo lugar de trabajo selección de la tecnología más segura, menos peligrosa y menos contaminante (“producción más limpia”) emplazamiento adecuado desde el punto de vista ambiental

diseño adecuado, con una distribución y una tecnología de control apropiadas, que prevea un manejo y una evacuación seguros de los residuos y desechos resultantes.

elaboración de directrices y normas para la formación del personal sobre el correcto funcionamiento de los procesos, métodos seguros de trabajo, mantenimiento y procedimientos de emergencia.

La importancia de anticipar y prevenir todo tipo de contaminación ambiental es decisiva. Por fortuna, existe una creciente tendencia a considerar las nuevas tecnologías desde el punto de vista de los posibles impactos negativos y su prevención, desde el diseño y la instalación del proceso hasta el tratamiento de los residuos y desechos resultantes, aplicando un enfoque integral.Algunas catástrofes ambientales que se han producido tanto en países desarrollados como en países en desarrollo podrían haberse evitado mediante la aplicación de estrategias de control y procedimientos de emergencia adecuados en el lugar de trabajo.Los aspectos económicos deben analizarse en términos que van más allá de la mera consideración del coste inicial; otras alternativas más caras, que ofrecen una buena protección de la salud y del medio ambiente, pueden resultar más económicas a largo plazo. La protección de la salud de los trabajadores y del medio ambiente debe iniciarse mucho antes de lo que habitualmente se hace. Los responsables del diseño de nuevos procesos, maquinaria, equipos y lugares de trabajo deberían disponer siempre de información técnica y asesoramiento sobre higiene industrial y ambiental. Por desgracia, muchas veces este tipo de información se consigue demasiado tarde, cuando la única solución posible es costosa y difícil de aplicar con efecto retroactivo o, peor todavía, cuando las consecuencias han sido ya desastrosas.

CONTAMINANTES LABORALES

OBSERVACIONES Y PREGUNTAS QUE DEBEN HACERSE EN UN ESTUDIO SOBRE EL TERRENO

OBSERVACIONES Y PREGUNTAS PARA UN ESTUDIO SOBRE EL TERRENO DE LA CALIDAD DEL AIRE DEL INTERIOR

OBJETIVOS DEL CONTROL BIOLOGICO

5. ACCIDENTES PRODUCIDOS POR GOLPES

Es cualquier suceso que es provocado por una acción violenta y repentina ocasionada por un agente

externo involuntario, da lugar a una lesión corporal. Es una de las mayores causas de muertes relacionadas con accidentes laborales, donde el empleado es golpeado por un objeto. Aproximadamente, el 75% de los golpes fatales involucra equipo pesado, como camiones o grúas. Usted está en riesgo de ser golpeado por objetos que caen cuando está debajo de grúas, andamios, etc., o donde se esté llevando a cabo trabajos a un nivel sobre el que usted se encuentra. Hay un peligro de objetos en movimiento a través del aire cuando las herramientas eléctricas o actividades como empujar, halar o apalancar, pueden causar que los objetos salgan expulsados a través del aire. Las lesiones van desde raspaduras leves hasta traumas cerebrales, ceguera o muerte.TIPO DE ACCIDENTES: Entre los factores constitutivos de un accidente, se encuentra el "Tipo de Accidente", cuyo Objetivo es describir los accidentes de una manera resumida, de manera de agruparlos en una clasificación simple en función de los daños (consecuencia) que los elementos físicos causan en el hombre. Es decir, es la forma particular como en cada accidente se relacionan entre sí los elementos físicos y humanos para provocar la lesión o daño personal.En la gran mayoría de los accidentes intervienen dos variables comunes, que son las que se utilizan para la clasificación según el tipo. La primera es el intercambio de energía entre el elemento material y el humano, que este último no es capaz de absorber sin sufrir daños. La energía puede asumir diversas formas, como ser mecánica, cinética, eléctrica, química radiante, etc. La segunda variable es el dinamismo que reviste todo accidente y que se traduce en movimientos relativos entre el elemento material y el humano. Estos movimientos pueden ser:

Aproximación del elemento material al humano Aproximación del elemento humano al material Movimiento simultáneo entre ambos, convergente

A.- APROXIMACION DEL ELEMENTO MATERIAL AL HUMANO- Golpeado por - Atrapado por

B.- ACCIDENTES EN LOS QUE EL HOMBRE VA AL MATERIAL-Golpeado contra -Golpeado contra -Contacto con -Aprisionado por -Caída a nivel -Caída a desnivelA. APROXIMACION DEL ELEMENTO MATERIAL AL HUMANO A.1.- GOLPE CON Ocurre cuando el elemento material es el que se mueve hacia la persona, siempre que dicho elemento sea manejado o accionado por el individuo, el cual se considera estático para los fines de clasificación. Ejemplo: golpe con un martillo.Herramientas manuales: En todas las industrias, cualquiera que sea su actividad, se precisa realizar trabajos de mantenimiento y reparación que requieren el uso de una serie de herramientas manuales. Su uso es tan frecuente y son aparentemente inofensivas, que es precisamente ahí donde radica su peligrosidad.Utensilios de trabajo utilizados generalmente de forma individual y que únicamente requieren para su accionamiento la fuerza motriz humana. La siniestralidad originada por su utilización es cuantitativamente alta, aunque no la gravedad: 8% accidente leves, 3% graves y 0.3% mortales. Ejemplo martillos, cinceles, etc

A.2.- GOLPE POR Ocurre cuando el elemento material es el que se mueve hacia la persona, a la que también se considera estática para los fines de clasificación, pero en este caso, el material es independiente de la persona. Ejemplo: golpe por caída de objetos.Golpe por caídas de objetos

- Caída de objetos en altura por desplome o derrumbamiento: Caída de elementos por pérdida de estabilidad de la estructura a la que pertenece.- Caída de objetos en manipulación: Caída de objetos o materiales durante la ejecución de trabajos o en operaciones de transporte y elevación por medios manuales o con ayudas mecánicas - Caída por objetos desprendidos: Caída de objetos diversos que no se están manipulando, y que se desprende de su ubicación por razones varias.

B.- ACCIDENTES EN LOS QUE EL HOMBRE VA HACIA EL MATERIALB.1.- GOLPEADO CONTRA Ocurre lo contrario a la situación de golpe con o por, en cuanto se considera estático al elemento material y es la persona la que se mueve hacia éste, produciéndose el "Golpe contra". Ejemplo: chocar con objetos que sobresalgan. Pisadas sobre objetos: Es la situación que se produce por tropezar o pisar sobre objetos abandonados o irregularidades del suelo pero que no originan caídasChoques contra objetos inmóviles: Encuentro violento de una persona o de una parte de su cuerpo con uno o varios objetos colocados de forma fija o en situación de reposo Choques contra objetos móviles: Posibilidad de recibir un golpe por partes móviles que pudiera presentar la maquinaria fija o por objetos y materiales empleados en manipulación y transporte

CÓMO EVITO LOS RIESGOS

Los accidentes producidos por golpes dependen del trabajo desempeñen cada obrero a continuación algunos ejemplos:

A. CHOQUES Y GOLPES CONTRA OBJETOS MÓVILES: Son los golpes que puede recibir el trabajador por partes y órganos móviles de máquinas fijas o en movimiento o por materiales que se manipulen o transporten, cuando éste se halla dentro del radio de acción y entorno de las máquinas.

Dónde se producen: En los tareas de señalización y dirección de maniobra durante los trabajos de excavación. En los trabajos de información y señalización a los operadores de las máquinas o de desvío o impedimento de tránsito a terceras personas ajenas a la obra.Por qué se producen: Por invasión de la zona de seguridad del entorno de la máquina por parte del Señalista. Por carecer la máquina de avisador óptico y acústico y medios de visibilidad desde la cabina. Por no acotar el radio de acción de la máquina o no señalizarlo y protegerlo.Cómo se evitan: Mediante la delimitación y acotado del entorno de las máquinas de brazo giratorio y marcha hacia atrás en el desarrollo de su trabajo, una distancia como mínimo vez y media el alcance del brazo móvil. Mediante una correcta planificación y ordenación del tránsito de trabajadores y peatones. Acotando y balizando el entorno de máquinas de brazo móvil y órganos en movimiento. Mediante la formación e instrucción relativa al cometido del Señalista.Cómo te proteges: Evitando en todo momento la permanencia en la zona del radio de acción de la máquina, manteniendo la distancia de seguridad y respetando las señales ópticas y acústicas. Utilizando chaleco reflectante y manteniendo en perfecto estado la señalización fija.B. ATROPELLOS POR MÁQUINAS DE LA OBRA: Son los riesgos que puede sufrir el trabajador Señalista en el recinto de la obra

durante el desarrollo de sus funciones, provocados por las máquinas y vehículos utilizados en la ejecución de la obra.Atropellos por máquinas de la obraDónde se producen: En las maniobras de marcha hacia atrás de las máquinas carentes de espejos retrovisores y señalización óptica y acústica. En las zonas de cruce, escasa visibilidad, deficiente señalización y formación de polvo. En la intervención de varios subcontratistas.Por qué se producen: Por situarse en aquellas zonas del entorno de la máquina, cuya visibilidad desde la cabina es nula y por falta de coordinación. Por no comunicar verbalmente al maquinista su presencia. Por falta de atención en el trabajo por parte del señalista y distracción del maquinista.Cómo se evitan: Mediante la inspección visual del entorno de la máquina, previa al arranque de la misma, por parte del Señalista y del Maquinista. Situándose en lugar estratégico, seguro y visible por el Maquinista durante las tareas de señalización e indicación y evitando situaciones peligrosas e innecesarias. Suspendiendo temporalmente los trabajos en presencia de nieblas cerradas o acumulación de polvo. Mediante la formación, información y conocimiento del Código de señalización gestual, de maniobras y comunicación verbal.Cómo te proteges: Permaneciendo fuera del radio de acción de las máquinas y vehículos y situándose en lugares visibles por los conductores. Utilizando chaleco reflectante y bandera de señalización.C. Atropellos o golpes por vehículos: Son los atropellos y golpes, que puede sufrir el Señalista durante el desempeño de sus

funciones, motivados por los vehículos del tráfico externo que interfieren con la obra.Atropellos o golpes por vehículosDónde se producen:En la propia carretera, cuando realiza los trabajos de organización, corte, desvío y dirección del tráfico rodado. En los accesos a la propia obra y lugares de interferencias con el tráfico externo. En los desplazamientos a través de los carriles para revisión y comprobación del estado de la señalización e invasión de la calzada.Por qué se producen:Por falta de atención a las condiciones del trabajo y al tráfico externo de la obra. Por instalación defectuosa de la señalización fija o móvil. Por exceso de velocidad e incumplimiento de normas, por parte de los conductores.Cómo se evitan:Instalando los elementos y dispositivos de señalización. Mediante la ordenación del tráfico e instalación de la señalización móvil o fija acorde al tipo de obra. Prestando la debida atención a las condiciones del tráfico y evitando las distracciones. Mediante el conocimiento y aplicación de las normas del Código de la Circulación y de Señalización gestual. No invadiendo los carriles de circulación.Cómo te proteges:Eligiendo un lugar estratégico para el desempeño del trabajo de Señalista y no corriendo riesgos innecesarios. Utilizando casco amarillo, chaleco reflectante y raqueta o bandera de señalización.D. GOLPES Y CORTES CON OBJETOS Y HERRAMIENTAS: Son las posibles lesiones producidas por objetos cortantes, punzantes y

abrasivos, así como las derivadas de la utilización de herramientas manuales, ocasionando golpes, cortes, lesiones oculares y esguinces.Dónde se producen: En el transporte, manipulación y colocación de barreras de protección o biondas. En la fijación de las biondas protectoras y atornillado de las mismas. En la colocación de la señalización vertical y carteles informativos.Por qué se producen: Por la manipulación de elementos pesados y largos sin medios mecánicos o humanos adecuados. Por la utilización de herramienta inadecuada y sin protección. Por no utilizar los equipos de protección individual adecuados al riesgo.Cómo se evitan: Mediante la utilización de la herramienta apropiada al tipo de trabajo de forma ergonómica. Mediante el adiestramiento e información correcta sobre el uso, transporte y utilización de las mismas. Siguiendo en todo momento las instrucciones del Fabricante. Revisando periódicamente el estado de las mismas.Cómo te proteges: Disponiendo de la herramienta adecuada al trabajo a desarrollar, previa planificación del mismo y formación e información de los riesgos. Utilizando guantes de protección contra agresiones mecánicas, calzado de seguridad con puntera reforzada, casco, gafas o pantalla facial y bolsa portaherramientas.E. ATROPELLOS O GOLPES POR VEHÍCULOS: Incluyen aquellas lesiones de carácter generalmente grave, provocadas por los

golpes o atropellos de vehículos durante la jornada laboral y los accidentes de tráfico en horas de trabajo.Dónde se producen: En la realización de trabajos de señalización vial, vertical y horizontal, de carreteras, autopistas y poblaciones. Durante la ejecución de la señalización horizontal, provisional y definitiva, con la máquina de pintar. En la limpieza y desbroce de cunetas.Por qué se producen: Por no instalar adecuadamente la señalización fija o móvil. Por ausencia de Señalista e invasión por parte de los trabajadores de los límites de la señalización. Por sobrepasar los límites de velocidad los conductores.Cómo se evitan: Mediante la instalación de señalización fija y balizamiento o utilización de la señalización móvil de acuerdo a las características de la obra, que limite la velocidad de los vehículos e impida la invasión de los mismos en la zona de trabajo. Con la presencia de Señalista en zonas de cruces y fuerte circulación. Planificando correctamente la ejecución de los trabajos y revisando periódicamente la señalización. Formando e informando al personal sobre los riesgos específicos de su actividad.Cómo te proteges: Utilizando mono de color claro y chaleco reflectantes y observando en todo momento las instrucciones recibidas. Manteniéndote dentro de los límites de la zona señalizada y no invadiendo la calzadaRECOMENDACIONES Mantener las zonas de circulación y las salidas convenientemente señalizadas y libres de obstáculos respetando la anchura de los

mismos para facilitar, en la medida de lo posible, el paso simultáneo de las personas y los equipos de transporte de cargas y prevenir los golpes contra objetos y las caídas, manteniendo la necesaria distancia de seguridad.

Mantener en todo momento el orden y la limpieza en los locales donde se realice cualquier tipo de tarea. Recoger toda la herramienta y el material al finalizar la jornada.

Depositar las basuras y desperdicios en recipientes adecuados. Si la iluminación es insuficiente, hacer uso de medios auxiliares y comunicar dicha situación para proceder a su corrección. No tender cables, conducciones, mangueras, etc., al nivel del suelo de la zona de trabajo. Solicitar la instalación de canaletas. Mantener la atención en los desplazamientos, evitando distracciones y prisas que puedan provocar un accidente. En el transporte manual de materiales, evitar la obstaculización de la visibilidad del recorrido con la carga. En su caso, hacer uso de los equipos de protección individual necesarios para el desarrollo de los distintos trabajos (calzado de

seguridad).6. ACCIDENTES DE TRABAJO PRODUCIDOS POR CORTES

Las diversas clases de accidentes que ocurren comúnmente en las obras de construcción son las caídas, quemaduras, choques eléctricos, envenenamientos por gas y cortaduras, etc. Siendo este último tema de nuestro informe.

Los accidentes de trabajo se producen principalmente por exceso de confianza, falta de pericia y precaución; tal situación se traduce en consecuencias fatales para los trabajadores, hecho no deseado, súbito y violento que durante la ejecución de un trabajo o en ocasión y por consecuencia del mismo produce lesiones corporales mediatas o inmediatas, aparentes o no superficiales o profundas.

ORIGEN DE LOS ACCIDENTES POR CORTES:En la actualidad, la falta de precaución y el exceso de confianza en los trabajadores son las principales causas de este tipo de lesiones, lo que se traduce en consecuencias fatales para los afectados, pues de cada ocho sólo dos se reintegran a la vida productiva sin lesiones o secuelas.Los estudios del instituto apuntan que las lesiones músculo-esqueléticos suceden, en mayor medida, en las industrias por el manejo de maquinaria pesada o de uso rudo; no obstante, este tipo de accidentes también ocurre en tortillerías, carnicerías y prácticamente en todos lados; el hogar no está exento.Se consideran lesiones músculo-esqueléticas aquellas que afectan músculos, ligamentos, tendones, huesos y articulaciones. Las causas que provocan las lesiones músculos-esqueléticos se canalizan en dos tipos: biomecánicas y psicosociales. Las primeras se refieren a las lesiones causadas por una sobrecarga del sistema músculo esquelético, como es la repetitividad, exceso de fuerza o mala postura. Las segundas hacen mención al estrés, presión laboral, malas relaciones sociales o trabajo monótono; estos factores provocan distracciones o descuidos que ponen en riesgo la integridad de los trabajadores.AFECTADOS: Principales causas de los accidentes

La falla al asegurar o prevenir la actividadFalta de atención en la base de sustentaciónFalla o acto inseguro de tercerosAdoptar posiciones o actitudes peligrosasUso inapropiado de las manos u otras partes del cuerpoHERIDAS POR CORTES EN OBRA: Clasifican Las Heridas -Heridas por instrumentos punzantes. Heridas por instrumentos cortantes. Heridas por instrumentos cortopunzantes. Heridas por instrumentos cortantes y contundentes1 Heridas por Instrumentos Punzantes Se llaman así a las producidas por instrumentos de forma alargada, de un diámetro variable, pero nunca muy considerables, de sección circular o elíptica, que terminan en una punta más o menos aguda. En suma, se trata de cuerpos cilindrocónicos alargados en forma de punta afilada entre los que deben citarse; alfileres, clavos, punteros, estacas, amoladoras, sierras, Mecanismo de Acción: Los instrumentos punzantes penetran en los tejidos actuando a modo de cuña, disociando y rechazando lateralmente los elementos anatómicos del tejido atravesado. Pero cuando el instrumento tiene cierto grosor hay, además, un verdadero desgarro, al vencer los límites de su elasticidad. Por tanto, lo fundamental en la acción de estos instrumentos es la punta, que concentra la fuerza viva en una superficie muy limitada.Caracteres de las lesiones: Las heridas por instrumentos punzantes o perforantes se definen por la existencia de un orificio de entrada, de un trayecto más o menos largo y, cuando traspasan completamente una zona del cuerpo, por un orificio de salida. El orificio de entrada radica ordinariamente en la piel; Cuando el instrumento es tan fino que al dislocar los tejidos no sobrepasa su límite de elasticidad, queda reducido a un punto rojizo o rosáceo, cuya huella desaparece en dos o tres días. A) HERIDAS EN COLGAJO Las heridas en colgajo se producen cuando el instrumento cortante penetra más o menos oblicuamente, con lo que uno de los bordes queda cortado en bisel obtuso, mientras que por el otro resulta una lámina o colgajo de sección triangular con el borde libre o corta, gruesa o delgada, dependiendo estos caracteres de la longitud del arma, de la oblicuidad del corte y de su profundidad.B) HERIDAS MULTIPLES Se producen cuando el instrumento ataca una parte saliente del cuerpo (la oreja, la extremidad de los dedos, la punta de la nariz, el pezón mamario) dando lugar a su separación completa. Si el arma no está muy afilada es corriente que se unan mecanismos de arrancamiento o tracción.C) HERIDAS INCISAS ATÍPICAS.

Rozaduras o erosiones: Se originan cuando el instrumento no hace más que rozar tangencialmente la superficie cutánea, en la que sólo produce una erosión o el desprendimiento parcial de la epidermis.

Heridas en puente y en zig-zag: se deben a las características de la región. Cuando en ésta hay pliegues cutáneos o se trata de una zona del laxa (párpados, escroto) que forma pliegues con facilidad, aun con la simple presión del instrumento, el arma actúa linealmente, pero, como consecuencia de haber formado pliegue cutáneo, al extender la región se ven dos cortes separados por un puente o una herida en zig-zag.

Heridas irregulares: La falta de filo del arma o la existencia de melladuras da lugar a que la herida presente irregularidades, dentelladuras, hendiduras y laceraciones. Según el número e intensidad de éstas, se modifica más o menos la forma de las heridas incisas, los que, a veces, hace muy difícil el diagnóstico de su naturaleza.

2. HERIDAS POR INSTUMENTOS CORTO-PUNZANTES Estas heridas cortan y penetran la piel y la persona afectada presenta síntomas de intenso dolor, hemorragia y separación de los bordes de la herida. Estas heridas son provocadas por objetos filosos, lo primero que debemos hacer en estas heridas, es limpiarlas con una solución de agua de sal, aplicar algún antiséptico (alcohol o agua oxigenada) y llevar a la persona a un centro asistencial donde le unirán los bordes de la herida con una sutura que facilitará la cicatrización.Mecanismo de acción: El modo de obrar de los instrumentos corto-punzantes puede considerarse como la suma o término medio de los instrumentos punzantes y los cortantes, por cuanto actúan simultáneamente por la punta y por el filo o filos. En efecto, al abordar el cuerpo por la punta ejercen una acción en cuña en la forma dicha para los instrumentos punzantes.

Caracteres de las lesionesLas heridas corto-punzantes, de acuerdo con su mecanismo de producción, se asemejan en parte a las punzantes y en parte a las incisas. De la misma forma que en las primeras, en estás puede distinguirse un orificio de entrada, un trayecto y, eventualmente, un orificio de salida.3. HERIDAS POR INSTRUMENTOS CORTANTES Y CONTUNDENTES Se llaman así a aquellos instrumentos provistos de una hoja afilada, pero que poseen un peso considerable, por lo que a su efecto cortante se añade el propio de una gran fuerza viva. Son ejemplos representativos de esta variedad de instrumentos, los sables, los cuchillos pesados, azadones y sobre todo, las hachas.Mecanismo de acción Los instrumentos cortantes y contundentes reúnen la acción contusiva y la propiamente cortante, predominando una u otra según las características del arma. Cuanto mayor sea la masa, y por consiguiente el peso, tanto más prepondera la fuerza viva sobre el filo cortante. Caracteres de las acciones Las heridas producidas por instrumentos cortantes y contundentes, también llamadas heridas inciso-contusas, reúnen los caracteres de las heridas cortantes a los producidos por herramientas contundentes, cuando el instrumento está bien afilado las heridas inciso – contusas aparecen iguales que las heridas de corte, aunque más profundas y llagan a interesar el esqueleto. Es más corriente, sin embargo, que el filo no sea muy agudo, pues el objeto suele tener un cierto espesor que impide que sea muy afilada; en este caso, la herida presenta los bordes irregulares y el contorno contundido, como las heridas contusas.PRIMEROS AUXILIOS: El término primeros auxilios, se refiere a la atención inmediata y temporal, otorgada a una persona que ha sido víctima de un accidente, o de una situación de emergencia, antes y hasta el momento en que recibe atención médica, varían según las necesidades de la víctima y según los conocimientos del socorrista. Saber lo que no se puede hacer es tan importante como saber qué hacer, porque una medida terapéutica mal aplicada puede producir complicaciones graves. Debido a la importancia que posee esta actividad, las personas que la realizan deben cumplir con los siguientes principios:

• Debe estar preparada para reconocer la o las lesiones que sufre el accidentado.• Debe saber reconocer aquellas lesiones que necesitan ser atendidas sin demora.• Debe dar atención a cada lesión en forma rápida y eficiente.• Debe ser especialmente cuidadoso para no agravar una lesión o herida al proporcionar una atención inadecuada.PRINCIPIOS DE ACTUACION1. Proteger.- Asegúrate de que el peligro que origino el accidente no persiste, protegiéndote primero tú y después al accidentado.2. Avisar.- Comunica el accidente a tu jefe de sección o, si lo crees necesario, llama directamente (al 112.) Recuerda que debes: Identificarte. Indicar el lugar del accidente Explicar que ha ocurrido. Comprobar que has sido escuchado: no seas el último en colgar.3. Socorrer.- Si tienes conocimientos aplica las técnicas de primeros auxilios que se requieran. Si no quédate acompañando al herido, tranquilizándolo.

PRINCIPIOS GENERALES1. Tranquilidad, autoconfianza y seguridad.2. Evita aglomeraciones alrededor del accidentado.3. Averigua que a pasado, como ha pasado y cuantos afectados hay.4. No muevas al accidentado, a no ser que exista peligro inminente para ti o para el accidentado.5. Valora la gravedad del accidente, realizado:6. Avisar, si no se ha hecho ya, al teléfono de emergencias 112.7. No hagas más que lo indispensable.8. Abriga al paciente si es necesario.9. Si puedes, pon al accidentado en posición de seguridad.10. Nunca des medicamentos ni alimentos al accidentado.

PRIMEROS AUXILIOS EN CASO DE CORTELava la herida con agua corriente. No utilices pomadas, agua oxigenada, alcohol o cualquier otro líquido. Si presenta hemorragia contenla con un apósito estéril mojado presionando durante 5 minutos.No retires el apósito y cubre con otro encima del anterior.Si ves que la hemorragia continua, acude al centro asistencial mas cercano espera que llegue la ayuda sanitaria exterior.

PRIMEROS AUXILIOS EN CASO DE ATRAPAMIENTO Apaga la máquina que origino el atrapamiento. Libera el miembro si es posible. Si hay hemorragia, contenerla presionando hasta que llegue la ayuda exterior

Si hay amputación:- Envuelve la zona con un apósito limpio y humedecido con agua o suero.- Introduce la parte amputada en una bolsa de plástico, y está dentro de otra con abundante hielo y agua en su interior.

LOS SIGNOS VITALESCuando una persona se accidenta o está enferma, la primera acción con ella será conocer sus signos vitales para ver si se encuentra o no fuera de peligro. Estos son los valores numéricos de la temperatura, presión arterial y pulso.PREVENCION Para prevenir los accidentes se deben de tomar una serie de pautas laborales en cuanto a personal, equipos y herramientas, verificando su buen estado como por ejemplo las herramientas desafiladas, por lo general requieren emplear más fuerza (las manos se cansan más rápidamente y resbalan con mayor facilidad), es preferible mantener las herramientas cortantes lo más filosos posible. No solamente las hojas y las partes de metal deben estar en buenas condiciones, sino también los mangos, que deben ser sólidos y firmes para que puedan ser asidos con más seguridad. Todas las herramientas deben guardarse en lugar seguro. Los cuchillos y otras herramientas deben colocarse en estantes o cajones que estén completamente separados de las otras herramientas. Las más grandes y filosas, como las hachas y hoces, deben ponerse en sitios de los que no se puedan caer. Las herramientas deben manejarse en forma

segura y sostenerlas con las partes puntiagudas lejos del cuerpo. Se recomienda pasarlas a otras personas presentándoles la parte sin filo en primer plano. Las herramientas deben servir para un fin determinado únicamente.

7. PRIMEROS AUXILIOS Se denomina Primeros Auxilios a los cuidados inmediatos y temporales que se le da a una persona que ha sufrido un accidente o una enfermedad súbita, antes de que reciba atención médica. Un primer auxilio apropiado reduce el sufrimiento y facilita la labor del médico cuando se hace cargo del paciente. También se denomina así a la asistencia inmediata, limitada, efectiva, y temporal (ailet) que se debe prestar a toda persona, en casos de accidentes o enfermedad brusca, y la que no haya recibido aún atención médica. El empleador será responsable de garantizar en todo momento la disponibilidad de medios adecuados y de personal de rescate con formación apropiada para prestar primeros auxilios. Teniendo en consideración las características de la obra, se dispondrán las facilidades necesarias para garantizar la atención inmediata, y la evacuación a centros hospitalarios de las personas heridas o súbitamente enfermas.

PAUTAS GENERALES DE PRIMEROS AUXILIOS ACCIDENTALES1. Mantenga una actitud serena, tranquila y confiada, evitando el pánico, a fin de actuar rápida y cuidadosamente.

2.Trate de diagnosticar la causa exacta de lo ocurrido, preguntando a la víctima o a los testigos.3. Siempre solicite ayuda, mejor si es especializada4.Quite o disminuya las causas que provoque el accidente.5.Examine rápida y cuidadosamente al accidentado, soltando o aflojando las prendas que puedan dificultar !a respiración y circulación

(corbatas, cinturón, sostén, etc.)6.Practique el ABC de Primeros Auxilios, en forma inmediata: A de Aire. B de Bleed (del Inglés sangrar): Sangre y Corazón; y C de

Conciencia; ésta es una nemotécnica sencilla.7.Luego con más tranquilidad continuar si hay tiempo y es posible, con la D, E y F: D de Aparato Digestivo (lesión en vísceras huecas o

sólidas; E de Excretas (riñón y vías urinarias) y F de Fracturas8.Mantenga quieto al accidentado, sin obligarlo nunca a sentarse, levantarse o caminar y no trasladarlo con medios inadecuados.9.No dé agua, ni alcohol al accidentado, ya que podemos asfixiarlo.10. Coloque su cabeza de costado, si está inconsciente; y abrigarlo con lo que se tenga a mano para evitar enfriamiento.

SOCORRISTA (o auxiliador): Es toda persona, que con o sin conocimientos de Primeros Auxilios, brinda la primera ayuda al accidentado.TABLA DE PRIORIDADES EN

EMERGENCIAS ACCIDENTALESA Aire (vía áreas)B Bleed (sangre y corazón)C Cerebro (TEC) y Médula (TVM)D Digestivo (VíscerasE Excretas (Riñón)F Fracturas

REGLAS GENERALES DE INTERVENCION:Los accidentes, por muy inesperados, sorprendentes o indeseados que sean, no surgen por generación espontanea ni por casualidad; corresponden sin duda a la materialización de los riesgos con los que convivimos diariamente. La investigación de accidentes es fundamental en toda acción preventiva desarrollada en la Empresa, puesto que se trata de encontrar y analizar las causas generadas de los mismos y, en consecuencia, adoptar las medidas necesarias que eviten su repetición.Accidente de trabajo es todo suceso anormal, no querido ni deseado, que se presenta de manera inesperada e interrumpe la continuidad del trabajo, pudiendo causar lesiones leves, graves y mortales en las personas.Ocurrido el accidente, la primera obligación de la empresa de la empresa es la de prestar los primeros auxilios al accidentado y, si el tipo de lesiones lo requiere, organizar el traslado del accidentado con la mayor rapidez al centro hospitalario mas próximo Prestada la asistencia médica o primeros auxilios al accidentado, habrá que proceder a la investigación del accidente para conocer que pasó y por que pasó para obtener las causas básicas del accidente que nos permitan establecer las medidas correctoras adecuadas, que una vez aplicadas impidan en un futuro la repetición del mismo.PASOS A SEGUIR EN PRIMEROS AUXILIOS:HISTORIA: Es el relato de como ocurrió el hecho, datos que nos la da la victima o los testigosEXAMEN GENERAL: Básicamente está basado en las molestias que el paciente experimenta: debe ser sistemático y ordenado, comenzando por nuestro ABC el cual chequea los órganos fundamentales para el mantenimiento de la vida; pulmones, corazón, y cerebro:A de Aire: apreciar los movimientos respiratorios; observando los movimientos del tórax, o colocando la mano sobre el esternón: el ritmo respiratorio normal es de 16 a 18 respiraciones por minuto; B de Bleed: del inglés sangrar; ésta B se refiere a la Sangre, sea sangrado o hemorragia; y al Corazón. Buscar primeros hemorragias graves que puede hacer peligrar la vida en corto tiempo; en relación al corazón debemos explorar el pulso a nivel de la arteria radial en la muñeca o de la arteria carótida en el cuello, o escuchando directamente los latidos sobre el tórax del paciente. C de Conciencia: ver si la víctima esta consciente, o si está confusa o inconsciente, con convulsiones, etc. Luego continuar con un examen desde la cabeza a los pies; comenzamos con la cabeza buscando hemorragias; luego pasamos por el cuello, evitando los movimientos bruscos que puedan lesionar la médula: continuamos con el tórax donde buscamos hematomas; heridas y deformaciones; seguimos con el abdomen investigando heridas, hematomas y finalizamos con las extremidades superiores e inferiores, buscando deformaciones y zonas dolorosas, tipo luxaciones o fracturas.BOTIQUINES DE EMERGENCIA:En toda obra se deberá contar con un botiquín. Los elementos de primeros auxilios serán seleccionados por el responsable de la seguridad,

de acuerdo a la magnitud y tipo de obra. De acuerdo con el Anexo N° 01 del Reglamento Nacional del Construcciones se deberá seleccionar los siguientes elementos de primeros auxilios:- 02 Paquetes de guantes quirúrgicos. - 01 Frasco de yodopovidona 120 ml. solución antiséptico.- 01 Frasco de agua oxigenada mediano 120 ml. -01 Frasco de alcohol mediano 250 ml. -05 Paquetes de gasas esterilizadas de 10 cm. x 10 cm.- 08 Paquetes de apósitos. -01 Rollo de esparadrapo de 5 cm. x 4.5 mts. -02 Rollos de venda elástica de 3 pulg. x 5

yardas.- 02 Rollos de venda elástica de 4 pulg. x 5 yardas.- 01 Paquete de algodón x 100 gr. -01 Venda triangular. -10 Paletas baja lengua (para entablillado de dedos).

- 01 Frasco de solución de cloruro de sodio al 9/1000 x1 lt.(para lavado de heridas). -02 Paquetes de gasa tipo jelonet (para quemaduras).- 02 Frascos de colirio de 10 ml. -01 Tijera punta roma. -01 Pinza. -El 01 Camilla rígida. -Frazada.botiquín deberá implementarse de acuerdo a la magnitud y tipo de obra así como la posibilidad de auxilio externo tomando en consideración

su cercanía a centros de asistencia medica hospitalaria.En el Reglamento Nacional de Construcciones, de acuerdo con las Normas Básicas de Seguridad e Higiene en Obras de edificación; en su

artículo 45° dice: “Toda obra dispondrá de un botiquín de primeros auxilios”.I) CASOS EN LOS QUE SE PUEDE BRINDAR LA ATENCION DE PRIMEROS AUXILIOS 3.1.- ASFIXIA La respiración es esencial para la vida humana por el aporte constante del oxígeno; una persona normalmente respira en

reposo entre 16 y 18 respiraciones por minuto; cuando la persona deja de respirar se bloquea la llegada del oxígeno al organismo produciéndole el estado de asfixia. Recordemos que la falta de oxígeno por más de 3 minutos produce lesiones y muerte cerebral; con tiempo mayor la persona deja de existir.

PRIMEROS AUXILIOS DE LA ASFIXIA: En imprescindible la eficacia y la rapidez; se debe liberar a la víctima de la causa de la asfixia y luego proceder a reanimarla; ejemplo: si es por gases, ventilar el local, o retirar rápidamente a la víctima; si hay compresión toráxica, eliminarla; si hay obstrucción de las vías aéreas hacerla toser en forma violenta, ayudándole con golpes en la espalda o con compresiones anteroposteriores del tórax, o con la maniobra de Heimlich para casos de atragantamiento.En los casos de ahogamiento colocar a la víctima con la cabeza mas baja del cuerpo, para eliminar el agua que ha penetrado en las vías respiratorias.La reanimación de los casos asfixiados la haremos con la respiración artificial

RESPIRACI ÓN ARTIFICIAL: Se denomina así a los métodos por medio de los cuales se llenan de aire los pulmones del accidentado.Existen varios métodos de respiración artificial, siendo ideales en los que se insufla el aire a presión dentro del árbol respiratorio. Previo a

cualquier método, se debe dejar expedita o limpia las vías aéreas, evacuando todo material extraño que se encuentre en la boca, las fau-ces o faringe, con los dedos en forma de gancho, a veces rodeados con un pañuelo y extrayendo los elementos extraños. Luego se efectúa una hiperextensión del cuello doblando la cabeza hacia atrás para evitar que la base de la lengua al caerse detrás, obstruya la faringe.

En que casos debe aplicarse la respiraci ón artificial En ahogo por inmersión Asfixia con algunos gases tóxicos (monóxido de carbono, humo, etc.) Intento de suicidio por ahorcamiento Sofocación por haber quedado en un lugar sin oxígeno Paro respiratorio como efecto de una explosión Cese de la respiración de las vías respiratorias Además también en casos de sobredosis de drogas y problemas cardíacos.

M ÉTODOS DE RESPIRACIÓN ARTIFICIAL M étodo de Boca a Boca: Maniobra de Heimlich:

3.2.- PARO CARDIACODefinimos así al cese brusco y permanente de la función cardíaca. Muchas pueden ser sus causas, desde un choque eléctrico hasta un infarto

miocárdico, pasando por afecciones en las que hay asfixia. El Paro Cardíaco se manifiesta por la falta de pulso (en la muñeca o el cuello), o por la ausencia de latidos del corazón. De inmediato, una vez establecido el diagnóstico, y sin pérdida de tiempo se debe proceder al Masaje cardíaco, el cual está basado en la compresión del corazón, entre el esternón y la columna vertebral.

Se coloca al accidentado acostado boca arriba sobre el suelo o una superficie dura, colocándose el socorrista a la derecha de la víctima, arrodillado, con los brazos extendidos y los hombros en la línea media del paciente. Se coloca la palma de una mano sobre la mitad inferior de las costillas, a nivel del esternón y luego se coloca la otra mano sobre la primera.

Acto seguido aplicamos presión, con el peso del cuerpo del socorrista en sentido vertical, en forma tal que se consiga una depresión (una «bajada») del esternón de más o menos 4 a 5 centímetros. Se debe repetir ésta compresión esternal con una frecuencia de 60 veces por minuto, prácticamente una por segundo.

Es muy importante recordar que el paro cardíaco se acompaña siempre de un paro respiratorio por lo que el Masaje Cardíaco externo, debe combinarse con la respiración artificial a presión positiva que ya vimos anteriormente; boca a boca.

3.3.- HEMORRAGIAS Del ABC de Primeros Auxilios, la letra A de aire está ya explicada; por los que nos referimos ahora a la letra B, adaptada del Inglés "Bleed"

(sangrar) que comprende la Sangre y el Corazón. En relación a la sangre consideramos las Hemorragias, las cuales son definidas como la salida de sangre desde los vasos sanguíneos, debido a una rotura parcial o total de éstos.

En general una persona adulta tolera perfectamente la pérdida de medio litro de sangre, pero si ésta pérdida supera el litro y medio aparecen síntomas graves de shock (palidez, que puede llegar a ser intensa, frialdad en todo el cuerpo, sudor frío, aceleración del pulso) perdida de conciencia, estado de coma y finalmente la muerte. Una hemorragia superior a los 3 litros es casi siempre mortal.

CLASIFICACI ÓN Según su localización y visibilidad son:Hemorragias externas: Cuando la sangre sale del organismo a través de una herida y es visible, estas hemorragias a su vez pueden clasificarse en a) Hemorragias venosas y b) Hemorragias arteriales.

Hemorragia Arterial1.- El sangrado es intermitente, a borbotones o chorro

2.- Sa

Hemorragias Internas: Son aquellas que ocurren dentro del cuerpo o algunos de los órganos: estómago, hígado, bazo, cráneo, entre otros, y que no podemos verlas. Se manifiestan con síntomas generales y con frecuencia comprometen la vida del paciente.

TRATAMIENTO En Primeros Auxilios para las hemorragias externas podemos aplicar los siguientes métodos:1) Compresi ón directa sobre la herida: En éste sistema conveniente para una hemorragia venosa, se coloca sobre la

herida un apósito, una gasa o un trozo de tela limpia, luego presionamos directamente en la palma de la mano, con lo cual se detendrá la hemorragia en 5 o 10 minutos de presión.

Enseguida debemos vender firmemente. Si aún así continua saliendo la sangre, se colocan otras compresas encima de la primera y se venda nuevamente. Si la hemorragia es severa, mantener la presión hasta que la víctima llegue a un centro asistencial.

2) Por elevaci ón: Se puede utilizar en hemorragias de las extremidades con pérdida abundante de sangre siempre que no exista lesión de huesos. Consiste simplemente en mantener elevada el área sangrante. Se recomienda utilizar ésta técnica, junto con la de Compresión directa sobre la herida.

3) Compresi ón digital de la arteria: Es un tercer método aplicable, en caso que los anteriores no funcionen. Consiste en aplicar presión sobre la parte donde se encuentra la arteria principal que suministra sangre al sitio donde está la hemorragia; el lugar donde se deberá ejercer presión variará en relación a la localización de la herida, pero debe ser entre la zona sangrante y el corazón. Requiere un conocimiento anatómico de los lugares por donde pasan los vasos principales, que exponemos a continuación.Una variación de ésta compresión digital, viene a ser la compresión cercana a la hemorragia donde utilizamos un ovillo de algodón, de trapos o una pelota pequeña, la cual es apretada con una venda, sin comprimir tanto como para transformarlo en un torniquete.

4) Torniquete : En los casos en que la hemorragia no cede con los métodos anteriores será necesario recurrir al torniquete.Este método, que es el mas difundido pero también en lo posible el que más se debe evitar, es un último recurso, por ser un método

peligroso para la Salud, que deberá ser aplicado en casos de hemorragias incontrolables. Debe aplicarse entre la herida que sangra y el corazón. En lo posible colocar una tela protectora sobre la parte que se va a presionar. Utilizar una venda, cuerda, cordón, media, corbata, cinturón etc. alrededor del brazo o pierna y darle una vuelta anudando

esta cuerda y evitando que quede muy suelta o muy apretada. Colocar una madera, lapicero o algo similar sobre ese nudo, volviendo a atar encima de la madera; retorcer ésta hasta dete-

ner la hemorragia; debe anotarse la hora en que se coloca el torniquete, para que al cabo de una hora se afloje por un minuto, y si la hemorragia continúa y es necesario continuar con el torniquete, se le volverá a aflojar cada 15 minutos más, con la finalidad de no privar de toda su circulación al miembro afectado y evitar así la "necrosis" o muerte de los tejidos.Es importante recalcar que cualquiera de los cuatro métodos son solo de Emergencia, hasta que intervenga un médico.

Hemorragias Internas: En éstos casos los Primeros Auxilios son el pensar en la posibilidad de una hemorragia interna y trasladarle lo más rápido posible a una Clínica u Hospital.Recordemos que una hemorragia interna, no necesariamente va acompañado de una externa. Como medidas de urgencia adicionales se debe hacer reposar completamente al accidentado, evitándoles el más mínimo movimiento; abrigarlo y colocarle su cabeza más baja que los pies; y trasladarlo al centro más cercano.

3.4.- ESGUINCES Y LUXACIONESESGUINCES: Los síntomas clásicos de los esguinces son el dolor y la hinchazón; los movimientos son posibles pero dolorosos;

estas lesiones son más comunes en las articulaciones del tobillo, rodilla, codos y dedos. Par lo común éste tipo de lesiones son leves, pero pueden llegar a ser complicados y graves.

Primeros Auxilios Básicamente son, poner en reposo la articulación lo que, generalmente conseguimos con un vendaje compresivo que inmovilice la articulación afectada; previamente sin movilizar dicha zona, podemos aplicar localmente Frío sea con una bolsa de hielo, o con un pedazo de tela empapada en agua helada; con dicho enfriamiento conseguimos reducir el dolor, la hinchazón y el hematoma (sangre coagulada) que pudiera originarse.

LUXACIONES: En estas lesiones el hueso de la articulación no está roto, sino desplazado, fuera de su lugar y los ligamentos están alargados (estirados) o rotos; si el estiramiento de los ligamentos o tendones es muy brusco, puede arrancar la parte del hueso en el cual se inserta y dar lugar a una pequeña fractura por arrancamiento.

Primeros Auxilios No se debe tratar de reducir la luxación, sino inmovilizar a la articulación en la posición que se encuentra con un vendaje compresivo; ésta inmovilización debe ser completa y difiere para cada articulación. Calmar a la víctima y trasladarla al lugar de su tratamiento definitivo.

3.5.- FRACTURAS Se denomina fractura ósea, a la rotura de un hueso, rotura que puede ser parcial o completa; sus causas, siempre violentas, pueden ser golpes, caídas, accidentes, esfuerzo excesivo, etc.

Primeros Auxiliosa. En todos los casos debe protegerse el lugar del accidente para hacerlo seguro tanto para el accidentado como para uno mismo.

En los casos de Fracturas Cerradas o Simples se debe poner lo mas cómodo posible al accidentado prohibiéndosele los movimientos activos.

b. Inmovilizar el hueso fracturado; esto se puede hacer con tablillas, cartón, palos de escoba, periódicos enrrollados, cabestrillos, empleando a veces también el propio cuerpo del accidentado. También con férulas metálicas, de madera, o de plástico. Toda inmovilización correcta debe ser considerando las dos articulaciones cercanas a la fractura:

c. Trasladar al herido al hospital o clínica más cercana de preferencia en ambulancia; si no es posible la ambulancia, debe acondicionarse con todos los cuidados el vehículo de transporte que se utilizará, para evitar daños adicionales o posteriores.En el caso de Fracturas abiertas. Expuestas o Graves, la prioridad dependerá de las lesiones; si hay hemorragias, hay que contenerla con los pasos que ya comentamos; si hay heridas quitar la ropa poniendo al descubierto la zona y cubrirla con apósitos esterilizados o un pañuelo limpio vendándola acto seguido. Luego se procederá como en el caso de una fractura simple o cerrada.

Que NO debe hacerse:Nunca trate de reducir una fractura, que se opone a ello; no intente enderezar o retorcer el hueso. No intente manipular una fractura intempestivamente.Si sospecha que es fractura de columna vertebral, nunca trate de doblarle la espalda, el cuello o menos sentarlo.No trate de limpiar la herida; cúbrala con un apósito o pañuelo limpio y véndela.

Principales Fracturas y sus tratamientos de Primeros AuxiliosFracturas de Cr áneo : Estas son gravísimas ya que pueden traer innumerables complicaciones posteriores.Puede acompañarse de inconsciencia, o de hemorragia abundante del cuero cabelludo, o por los oidos, nariz y boca.Se debe tratar que el accidentado permanezca en posición recostada y de espaldas, manteniéndole la cabeza extendida, con la barbilla hacia arriba. Desobstruir las vías respiratorias limpiando la boca la nariz y la faringe; si hay prótesis dental, extraerlas. Aflojar el cuello y corbata. Ladearle suavemente la cabeza si está inconsciente para evitar que la sangre o vómitos se aspiren hacia las vías respiratorias. Abrigarlo y trasladarlo al centro asistencial cercano.Fractura de Mand íbula : Recueste al accidentado y trate de inmovilizar la Mandíbula hacia el maxilar superior mediante un ven-daje tipo corbata o con un vendaje de cuatro puntos que lo hacemos cortando por la mitad, los dos extremos de una venda an-cha 10 cm. en la parte central.Fractura de Clav ícula : Trate de inmovilizar el hombro sentando al paciente y colocando su brazo a lo largo del pecho, colocando entre ellos un trozo de tela o toalla; luego confeccionar un cabestrillo elevado y posteriormente asegurar el brazo con un vendaje horizontal.Fractura de los Brazos : Estas fracturas deben ser inmovilizadas tratando que la extremidad superior afectada quede pegada al cuerpo, interponiendo entre ellos un trozo de tela o toalla; luego coloque dos tablillas, trozos de cartón o periódicos enrrollados sobre el brazo lesionado, sujetándolo a continuación con un cabestrillo; posteriormente asegurar el brazo con un vendaje horizontal.Fractura de Antebrazo: Para la inmovilización de éste tipo de fracturas, colocamos dos tablillas o trozos de cartón o periódicos enrrollados o revistas dobladas, las que se sujetarán con vendas o pañuelos; posteriormente se colocará un cabestrillo sencillo.Fractura de Piernas: Estas se pueden inmovilizar sea con dos tablillas acolchadas, que vayan desde el muslo hasta por debajo del tobillo las que se vendan posteriormente, o con la otra pierna, la sana, colocando entre ambas un trozo de tela o toalla y luego amarrando firmemente, con telas, sogas, corbatas, cinturones o vendas.Fractura de columna: Son fracturas graves por las consecuencias posteriores (parálisis permanente). Si las sospechamos debemos tener cuidado al levantar al accidentado, procurando inmovilizarlo completamente: si pensamos en una lesión de Columna Cervical, pondremos a la victima en un plano duro boca arriba; si sospechamos que la lesión es Dorsal o Lumbar también la colocaremos sobre un plano duro, pero boca abajo; en ambos casos debemos sujetarla bien, sobre una tabla o madera dura, para evitar las movilizaciones.

3.6.- QUEMADURAS Denominamos quemaduras, a las lesiones producidas en la piel y tejidos, por el calor, sustancias causticas, gases irritantes, o ra-diaciones.S íntomas y Problemas Las quemaduras producen dolor, que es mayor según aumenta la extensión, aunque en las de tercer grado, profundas por destrucción de las terminaciones nerviosas que allí se encuentran, el dolor no es tan intenso; este dolor es problema inmediato.Luego vienen las infecciones como problemas a mediano plazo, ya que éstas son frecuentes.Finalmente, las cicatrices residuales como problema tardío, que entra ya en el terreno de la cirugía plástica y reconstructiva.Primeros AuxiliosEn relación al tratamiento inmediato que es nuestro tópico, podemos dividir a las quemaduras en simples y graves.a) Las Simples: Son aquellos de primer grado poco extensas y las de segundo grado cuya extensión no supere los 9 cm. En las primeras debemos enfriar la zona quemada con agua fría o helada, empapando compresas; también podemos utilizar agua con alcohol en partes iguales, lo cual atenuará el dolor. Luego aplicamos una crema antibiótica o antiséptica especial para quemaduras procurando en lo posible dejar la quemadura al aire libre (a cielo abierto); en las de segundo grado pequeñas, debe también enfriarse la zona y luego desinfectarla con un antiséptico en lo posible no alcohólico; acto seguido pinchar la ampolla en dos sitios distintos con una aguja flameada sin cortar la piel de ésa ampolla, que servirá como un injerto. En los casos en que la ampolla está abierta se debe curar como cualquier herida, cubriéndola con una compresa estéril a la cual se le untará crema antiséptica para que no se pegue en la herida, y luego su vendaje de sostén.

b) Las Graves : Son aquellas que sobrepasan las descritas como simples en cuanto a su extensión y profundidad. Su tratamiento de primeros auxilios comienza en apagar las ropas si se encuentran ardiendo, impidiendo que el accidentado corra pues el aire avivará el fuego; si es posible cubrir al quemado con una manta o un abrigo; en el caso de Uno mismo, cubrirse la cara con las manos «rodando» por el suelo para procurar apagar el fuego. Si la quemadura se produce en un local cerrado, con gases o humos, retirar al quemado, y sino es posible, colocar su cabeza lo más cerca al suelo para evitar la asfixia.

Remover la ropa quemada, cortándola si fuera necesario; en caso de que estén pegadas a la piel no deberán quitarse. Las zonas quemadas deberán enfriarse lo antes posible. En estos casos es importante no aplicar nada sobre las quemaduras; ni líquidos ni cremas, ni polvos. Cubrir toda la zona quemada con una sábana limpia o con una tela que no suelte hilos o pelos. Trasladar al quemado acostado para evitar el shock lo más rápido posible al centro asistencial mas cercano.

Atenciones especialesQuemaduras por el Sol: Estas son mas graves en niños o en individuos con pieles muy sensibles. Debemos ponerle compresas frías en las áreas quemadas; es bueno empaparlas con una mezcla de un litro de agua helada con tres cuartos de litro de leche. Luego aplicarle una crema o aceite para quemaduras; si no hay éstos, servirán la vaselina o el aceite de oliva. Darle de beber abundante líquido. En el caso de una grave insolación, es conveniente trasladarlo a un centro asistencial cercano.Qu ímica : En éstos casos quitar rápidamente la ropa de la zona afectada y colocar el área quemada en abundante agua corriente, por lo menos durante cinco minutos. Luego aplicar recién una crema o aceite especial para quemaduras, ya que si de inicio, y sin lavar con abundante agua, aplicamos alguna crema o líquido especial, puede causar más daño al combinarse con la sustancia que causó la quemadura.Debemos recalcar que por pequeña que sea éste tipo de quemadura, debe ser vista por un médico.

3.7.- CHOQUE (O SHOCK) EL ÉCTRICO Denominados Choque (o shock) eléctrico, al accidente provocado por descargas de corriente eléctrica con lesiones que pueden ser: tipo generales o tipo locales. Son producidas por la electricidad natural (rayos), y/o por la electricidad doméstica o industrial.Primeros Auxilios Como en todo accidente es importante no lesionarse ni electrocutarse Uno mismo, por lo que lo primero es cortar la corriente de la red eléctrica, desconectando el interruptor o los fusibles; si no se puede desconectar la corriente, hay que apartar al accidentado de la fuente de electricidad con un material aislante: un palo, un cinturón de cuero, un toalla, una sábana, ropa etc. Una vez aislada la persona valorar rápidamente las funciones vitales de respiración y pulso o latido cardíaco. Si hay paro cardíaco realizar el masaje cardíaco externo y respiración artificial, o solo ésta en caso de paro respiratorio. Luego trasladarle urgentemente al centro asistencial más cercano en posición acostada y con los pies en alto para mandar la mayor cantidad de sangre al cerebro. Si no hay paro, tratar las lesiones locales: quemaduras heridas o fracturas: como se ha descritos en los cap ítulos anteriores.

3.8.- HERIDAS Y VENDAJESTIPOS DE HERIDASSimples o Leves Con destrucción de tejidos pequeños.Graves o Complicadas; la gravedad de una herida tiene varios factores: su extensión, su profundidad, el grado de limpieza, la presencia de cuerpos extraños, la ubicación en regiones anatómicas comprometedoras, la presencia de hemorragias o fracturas asociadas, etc.Heridas Superficiales o Leves: Lavar bien la herida y zona alrededor, con agua, jabón y/o solución de yodopovidona; en lo posible lavarlas con agua oxigenada, sin utilizar desinfectantes irritantes como alcohol, (los que producen dolor), luego cubrirlas con una bendita, o tela limpia, sujetadas con un vendaje o con tela adhesiva (esparadrapo). Se tratará de no cambiar muy seguido ese vendaje, ya que al descubrir la herida y tocarla, la podemos infectar.Si al descubrir la gasa, se encuentra pegada, se la enjuagará con agua oxigenada. Si la herida presenta signos de infección (calor, dolor, hinchazón y rubor) deberá consultarse con un médico, y lo mismo en cuanto a la generación del Tétanos.Heridas Graves: En éste tipo de heridas, además de las precauciones descritas, debemos de tener cuidado para transportar a la víctima en forma inmovilizada, evitando movimientos bruscos que aumentan el dolor, o que pueden abrir vasos produciendo hemorragias.Procurar poner la zona en descubierto, quitar la ropa que moleste, realizando la limpieza mencionada. Se contendrá la hemorragia; si es necesario se colocará una gasa o una compresa, inmovilizándose la zona y luego trasladarla a un hospital o clínica.HERIDAS EN CASOS ESPECIALESHeridas en la Boca: Presione con una gasa limpia sobre la herida, durante diez minutos; no le lave la boca ya que esto puede remo-ver un coágulo de sangreHeridas en la Cabeza: Estas cuando son del cuero cabelludo son muy espectaculares por lo sangrantes. Se efectuará una limpieza y se colocará una compresión adecuada para que la hemorragia cese. Si la herida es en la cara se debe cuidar que la sangre, que puede penetrar por la boca o nariz, no ahogue a la víctima.Heridas en el Pecho (del T órax) Una herida en el pecho puede ser causa de una lesión interna muy grave, ya que puede llegar a perforar la pleura o el pulmón.En estos casos es importante tapar la herida lo más rápido posible, a fin de evitar que entre aire en la cavidad torácica.Se empleará gasas o compresas sostenidas por la tela adhesiva, y si no las hubiera, la mano del examinador recubierta con tela puede bastar para cubrir la herida. El transporte se efectuara con la víctima semisentada para favorecer la respiración, salvo casos con estado de shock.Heridas Abdominales: Tienda a la víctima y colóquele un cojín bajo las rodillas para aliviar la tensión en el abdomen; si hay algún cuerpo extraño clavado en el abdomen no se debe intentar extraerle y si hay un asa intestinal salida, no se la debe tratar de reintroducir. No se le debe dar ningún tipo de líquidos y menos alcohol. Se debe proceder a cubrir la herida y evacuarlo lo más rápido posible por la posibilidad de hemorragia interna.Amputaciones: Estos casos de por si, son heridas graves que pueden provocar un sangrado profuso. Debemos controlar esta he-morragia, y evacuar al paciente, con la parte amputada en un trozo de tela limpia o mejor aun en un frasco con hielo, lo más rápido posible, en ambulancia si es posible, a un Centro Asistencial.Cuerpos Extra ños: Astillas, alfileres, trozos de metal o de vidrio En estos casos si el cuerpo extraño está visible debemos cogerlo y retirarlo con los dedos o presionar la herida para que sangre un poco y así se elimina un poco de suciedad desinfectándolo también con agua y jabón y/o solución de yodopovidona, cubriéndola posteriormente con una bendita adhesiva. Si no puede ser extraída deberá ser llevado a un Centro Asistencial.Anzuelo incrustado: Si está encarnado superficialmente, hacer un corte en la piel con un objeto cortante esterilizado pasándolo por una llama (hoja de afeitar, cuchillo, bisturí, etc.) desde el lugar de entrada al de salida; luego lavar bien la herida y vendar. Si está encarnado profundamente, se debe empujar el anzuelo, hasta que la punta sobre salga de la piel; luego cortar esta punta y retirar el resto del anzuelo hacia atrás. Posteriormente lavar la herida y vendarla.

3.9.- MORDEDURAS Y PICADURAS

Mordeduras por Serpientes : Las mordeduras por serpientes pueden ser por víboras venenosas o por culebras en cuyo caso suelen ser inofensivas.

Primeros auxilios:Mantener a la víctima en reposo sin moverse y sin andar, ya que ello aumenta la posibilidad de que el veneno se extienda con mayor rapidez; debe aplicarse paños fríos o una bolsa de hielo sobre la zona mordida para hacer las lenta su absorción; colocar dicha zona a nivel o más baja que el corazón y aplicarle una ligadura no muy apretada, especie de torniquete, entre la zona herida y el corazón aflojándola un minuto cada 20 minutos. Se debe chupar con fuerza y escupir la sangre y el veneno varias veces, durante los primeros 30 minutos ya que una hora después ésta succión no resulta de ningún provecho. Solo si es un socorrista experto, hacer incisiones con un cuchillo esterilizado en la zona de la mordedura para succionar la sangre y el veneno.Finalmente debe trasladarse al accidentado al centro asistencial más cercano para su tratamiento médico incluyendo el suero anti ofídico.

Picaduras de Alacr án: Estos existen tanto en el campo como en la ciudad, no muerden sino inyectan el veneno por un aguijón que tienen en la cola;

Primeros auxilios:De manera similar aplicar compresas de agua fría o hielo sobre la herida para disminuir la inflamación, colocarle una ligadura no muy apretada, entre la herida y el corazón, soltándola un minuto por cada 20 minutos y trasladarlo al centro asistencial más cercano.

Picaduras o Mordeduras de Ara ña : Existen más de un millar de arañas, siendo relativamente pocas las que ocasionan accidentes graves en el hombre En Lima las más frecuentes son las del género a) Loxosceles o arañas domésticas, caseras o violín, b) las Lycosas o arañas lobo y los de c) género Therididae o araña pollito.

Primeros auxilios:Aplicar compresas frías o hielo, limpiar la zona, darle líquido abundante y trasladarlo al centro asistencial más cercano a fin de neutralizar el veneno lo mas rápido posible. En estos casos debe evitarse las incisiones locales así como la succión.En los casos de las mordeduras por las otras arañas: el tratamiento de primeros auxilios es similar.

3.10.- CUERPOS EXTRA ÑOS EN OJOS. OÍDOS Y NARIZ Cuerpos Extra ños en Ojos: Estos generan: dolor, con lagrimeo abundante y a veces dificultad en separar los párpados y enrojecimiento del ojo. Debemos sentar a la víctima de cara a una buena luz; luego procuramos abrir sus párpados pidiéndole a continuación que mire a la derecha, a la izquierda, arriba y abajo. Si se puede ver el cuerpo extraño debemos procurar mojarlo utilizando una jarra de agua dirigiendo el chorro de agua de adentro hacia afuera inclinándole la cabeza en ese ángulo.Ahora también podemos utilizar un pañuelo húmedo o algodón humedecido para intentar extraerlo.Si el cuerpo extraño esta pegado o incrustado en el ojo, NO intente extraerlo y véndele ambos ojos para evitar que el movimiento del ojo sano mueva al ojo accidentado, con un apósito y vendaje que ejerza una presión suave; y llévelo al centro asistencial de su confianza.Cuerpo Extra ños en el oído: En forma accidental pueden ser introducidos cuerpos extraños en el Oído, o a veces penetran insectos transportados por el aire; éstos suelen ser muy molestos y provocar gran susto. Nunca debe intentarse eliminar el cuerpo extraño introduciendo un instrumento ya que podría meterlo mas adentro y malograr el tímpano.Se debe voltear la cabeza hacia el lado contrario al Oído afectado y colocar unas gotas de aceite tibio dejándolo allí unos minutos; luego voltear la cabeza hacia el lado del Oído de tal manera que salga el aceite junto con el cuerpo extraño. Si no es posible extraerlo así, llevar al paciente al centro asistencial de su confianzaCuerpos Extra ños en la Nariz: Tal como en los casos del oído, no introducir ningún objeto dentro de la nariz para sacar el cuerpo extraño ya que podemos introducirlo más adentro. Hay que solicitarle que respire por la boca y si se ve una parte del cuerpo extraño al alcance de la mano se debe intentar sacarlo con los dedos. También es posible eliminarlo provocando estornudos, sea haciéndole cosquillas en la punta de la nariz con una pluma, o haciendo aspirar pimienta. Si con esto no se puede extraerlo, llevarlo al centro asistencial de su confianza.

3.11.- TRAUMATISMOS CRANEANOS TOR ÁCICOS Y ABDOMINALES Los traumatismos en la cabeza: La víctima puede estar conciente o no; si está consciente se la preguntará si presentó pérdida de conocimiento y cuanto duró, igualmente su nombre y que le sucedió; como se encuentra con los ojos abiertos se le examinarán la pupilas para ver su tamaño y su simetría. Si está inconsciente se observará la respiración y el pulso; se buscará heridas en el cráneo y se observará para ver si existen hemorragias por la boca, la nariz o el oído; en este último caso nos orienta a una fractura de base cráneo.

Primeros Auxilios:Debe procurarse que el accidentado permanezca en posición recostada, con la barbilla arriba hacia el cielo evitando que se mueva: Abrigarlo y no darle medicamentos de ningún tipo. Examinar la cabeza para ver heridas las que se deberán cubrir y vendar en lo posi-ble. Si hay vómitos ladearle la cabeza para evitar la aspiración en las vías respiratorias.Luego trasladarlo urgentemente al centro asistencial de su preferencia.Traumatismos Tor ácicos Las lesiones del tórax pueden ser causadas por: traumatismos no intencionales o ser causadas por accidentes automovilísticos, caídas de ciertas alturas y por heridas penetrantes.En todas estas debe pensarse en:A) Lesiones de la caja torácica: esternón clavículas o costillas.B) Lesiones de los órganos internos: corazón y pulmones, aunque generalmente la caja torácica los protege eficazmente. Cuando existen heridas penetrantes, y están parecen que "soplan" con los movimientos respiratorios, o en su defecto que aparezcan burbujas en medio de la sangre, debe taparse rápidamente ese orificio, con un pañuelo o tela limpia o en su defecto con las palmas de la mano, ya que de lo contrario el accidentado tendrá dificultades respiratorias por que su pulmón se colapsará por el neumotórax que se produce. En estos casos la victima debe estar en posición semisentada, para evitarle el riesgo de asfixia, si se le coloca con la cabeza baja.

II) AVISOS Y SEÑALES DE SEGURIDAD - Señales de Obligatoriedad (de color azul).- Señales de Prohibición (de color rojo).- Señales de Prevención (triángulos amarillos).- Señales de Información (de color verde).

III) SERVICIOS DE BIENESTAR Vestuarios. Servicios Higiénicos.

- Limpios y bien conservados.- Separados por sexo.- Adecuados al número de trabajadores.

Botiquín de primeros auxilios abastecido de medicamentos.IV) GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

- Comité de Seguridad / Supervisor de Seguridad.- Libro de Actas del Comité de Seguridad registrado en el MTPE (Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo).- Reglamento de Interno de Seguridad e Higiene Industrial.- Registro de Accidentes / Incidentes.- Libro de Servicio de Compresora / Caldero registrado en el MTPE.- Inscripción en el Registro de Alto Riesgo del MTPE.- Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo:

Cobertura de Salud: EsSalud, EPS.

Cobertura de Invalidez – Sepelio: ONP, Compañía Aseguradora.

V) MARCO NORMATIVO NACIONAL Sector Construcción Resolución Suprema Nº 021-83-TR

“Normas Básicas de Seguridad e Higiene en Obras de Edificación”. Resolución Ministerial Nº 427-2001-MTC/15.04

“Norma Técnica de Edificación E-120 Seguridad durante la Construcción”.

Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo: Resolución Ministerial 090-97-TR “Crean Registro de Entidades Empleadoras que desarrollan Actividades de Alto Riesgo”. Decreto Supremo Nº 009-97-SA “Reglamento de la Ley de Modernización de la Seguridad Social en Salud” (Ley 26790). Decreto Supremo Nº 003-98-SA “Normas Técnicas del Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo”.

Obligaciones: Reglamento Interno de Seguridad e Higiene Industrial (D.S. 42-F “Reglamento de Seguridad Industrial”). Comité de Seguridad e Higiene Industrial (Decreto Supremo 42-F “Reglamento de Seguridad Industrial”). Comité de Seguridad en obras de Edificación (Resolución Ministerial Nº 427-2001-MTC/15.04 “Norma Técnica de Edificación E-120

Seguridad durante la Construcción”). Obligaciones R.M. 1472-IC-DGI “Reglamento de los Comités de Seguridad e Higiene Industrial”. Registro de Libro de Servicios de Caldero de vapor y otros recipientes a presión. Registro de Libro de Actas de Comité de Seguridad e Higiene Industrial.

Sanciones En el Decreto Legislativo Nº 910 y en su Reglamento D.S. Nº 020-2001-TR, se califica como infracción de segundo grado a los

incumplimientos de normas de seguridad y salud en el trabajo, pudiendo establecerse una multa de hasta diez (10) Unidades Impositivas Tributarias (UIT).

INSTALACIONES CIVILES Estado de paredes, escaleras, pisos y techos. Barandas en espacios abiertos. Cubiertas de material resistente en aberturas en los pisos. Lugares de tránsito libres de desperfectos, protuberancias u obstáculos.