TARIFA PRODUCTOS 18000 35000

Atención Titular (AT) 55.62 93.79

Atencion Titular mas uno (A1) 109.8 186.07

Atención Titular más familia (AF) 137.69 219.55

Tarifas mensuales(No incluye, impuetsos, tasas, ni contribuciones

SEGURO MÉDICO

POOL VOLUNTARIO

COBERTURA USD

18.000,00 POR

EVENTO

ATENCIÓN TITULAR ATENCIÓN TITULAR

MÁS UNO

ATENCIÓN TITULAR

MAS FAMILIA

USD

55,62

USD

109,80

USD

137,69

COBERTURA USD

35.000,00 POR

EVENTO

ATENCIÓN

TITULAR

ATENCIÓN

TITULAR MÁS UNO

ATENCIÓN

TITULAR MAS

FAMILIA

USD

93,79

USD

186,07

USD

219,15

MONTOS MÁXIMOS DEDUCIBLES Y LIMITES Y TARIFARIOS

USD 18,000 USD 35,000,00

COBERTURA

Deducible Anual Nacional

Monto Máximo de Cobertura Anual Nacional por enfermedad

Periodo de enfermedad

USD 40,00 USD 70,00

365 días

Emergencia Médica 24 horas

Apendicetomía inmediata

Ambulatoria 30 días

Hospital del día 90 días

Discapacidades 90 días

Maternidad 60 días desde la suscripción para la concepción

Odontología 60 días

Preexistencias 180 días

PERIODO DE CARENCIAS

Medicamentos Ambulatorios libre elección(Fuera de la red de prestadores farmacéuticos) y dentro de

los prestadores

18,000

40%

Emergencia médica, (Incluye atención, pre hospitalaria, medicamentos necesarios, exámenes de

laboratorio clínico, imagen y procedimientos

80%

Monto máxima por consulta médica ambulatoria

USD 31,97 USD 49,98

SERVICOS MÉDICOS A DOMICILIO

Terapias: Rehabilitación Física, respiratoria y de lenguaje, por usuario

30 Sesiones

Consultas: para Homeopatía ,Acupuntura y Quiropraxía por año

Ambulancia: aérea y fluvial nacional por un año

20 Consultas

80% Hasta USD 1,000

Tratamiento de sustitución de la función renal: Atención ambulatoria en prestadores habilitados para

pacientes con insuficiencia renal crónica terminal mediante diálisis peritoneal o hemodiálisis

80%

Número de consultas médicas generales a domicilio por año: (Aplica para las ciudades de Quito y

Guayaquil (Médico a domicilio)

Limitadas aplica copago de

acuerdo donde se realiza la

visita

Número de consultas médicas generales a domicilio por año: (Aplica para las ciudades de Quito y

Guayaquil

Ambulatorio, Hospitalario 80%

Hasta

USD 1,200 1,300

35,000

Monto Máximo por Conjunto de Prestaciones/monto maternidad Hospitalario y Ambulatorio( incluye atención prenatal, natal y

post natal) para maternidades de curso normal, maternidades complicada y emergencias obstétricas Hasta USD

900,00

Hasta USD

1,600,00

FINANCIAMIENTO HOSPITALARIO para parto, cesárea, embarazo ectópico y aborto no provocado, así como los

servicios de neonatología de acuerdo al monto total de maternidad80% hasta el monto de

maternidad

FINANCIAMIENTO AMBULATORIO de acuerdo al monto total de maternidad (incluye controles prenatales). 80% hasta

USD 500,00

80% hasta

USD 1,000,00

MATERNIDAD

COMPLICACIONES MATERNAS después del parto y alumbramiento ( incluye en caso necesario uso de

servicio de cuidados intensivos) 80% hasta

USD 100,00

80% hasta

USD 100,00

VITAMINAS Y VACUNAS MATERNAS (incluidos en el monto de maternidad)200%

ATENCION HOSPITALARIA, Ambulancia por transferencia o movilización entre establecimientos sanitarios,

servicios hospitalarios, visita medica, cuidados enfermería , interconsultas medicas, laboratorio clínico, imagen, insumos

y dispositivos médicos, rehabilitación intrahospitalaria, apoyo psicológico durante la estancia intrahospitalaria.

80% Red Saludsa y Libre

Elección

FINANCIAMIENTO HOSPITALARIO de enfermedades congénitas, genéticas, hereditarias, crónicas,

catastróficas; sobrevivientes a fecha de inicio de vigencia del producto ( aplica monto y período de carencia en caso de

corresponder a una preexistencia declarada)

Cuadro direccionado Hospitalario

establecidos en esta anexo

90% 100%

CUARTO Y ALIMENTO DIARIO USD 90,00 USD 120,00

TERAPIA INTENSIVA máximo 14 días y Honorarios médicos80%

ATENCIÓN INTEGRAL O COMPLICACIONES del recién nacido a termino, pre terminó o pos termino,

atención perinatal ( en caso de contar con la tarifa que cubre al recién nacido y haya sido reportado hasta la semana

20 de gestación.

RECIEN NACIDO

Ambulatorio 80% Hospitalario, 80% según

prestador hasta el monto máximo del producto

contratado para el neonato

COMPLICACIONES DEL RECIÉN NACIDO A TERMINO. Pretermino o postermino, atención

perinatal ( en caso de no contar con la tarifa que cubre al recién nacido) hasta el día 28 de su nacimiento

Hospitalario 80% y 90% según prestador,

hasta

USD 500,00 USD 1,000,00

CONTROL NIÑO SANO desde el nacimiento hasta los dos años ( en caso de ser usuario), incluye vacunas

aprobadas por el MSPUna consulta mensual hasta los 24 meses

CUIDADOS PALIATIVOS DOMICILIARIOS/HOSPITALARIOS por año hasta( incluye visitas

medicas, cuidados de enfermería, medicamentos, terapia respiratoria y terapia del dolor por un periodo de 15 días)

Hospitalario

90% 100%

Ambulatorio 80% según prestador hasta

USD 1.000

COBERTURA DE LECHE MEDICADA, para beneficiarios menores de 12 años de edad cumplidos,

siempre y cuando sea medicamente necesario para el tratamiento de intolerancia a la lactosa) 80% hasta USD 300

Financiamiento Prexistencias declaradas Anual: A partir del mes 7 de la suscripción del Usuario en el

producto

PREXISTENCIAS DECLARADAS

Examen clínico y diagnostico, Rayo X (Periapicales), fase higiénica (Profilaxis), consulta con especialista,

urgencias Resina simple (1 superficie), resina compuesta (2 superficies), resina completa (3 o mas superficies), extracciones

simples.

Consultas Odontológicas.

100, 70%en las dos

coberturas

CONDICIONES ESPECIALES DE FINANCIAMIENTO

Emergencia médica en caso de mora (incluye todo el equipamiento, insumos y medicamentos necesarios) hasta la estabilización

ambulatoria del paciente. Emergencia Médica de Preexistencia en periodo de carencia (incluye todo el equipamiento, insumos y

medicamentos necesarios)

35,00018,000

Ambulatorio y Hospitalario 80%

hasta

1,200 1,300

80% hasta USD 500

80% Red Saludsa y libre

elección

ODONTOLOGÍA

FINANCIAMIENTO ANUAL DE DISCAPACIDAD (20 salarios básicos unificados) amparados

en una acreditación del 40% de su condición según la Ley y Normativa vigentes

OTRAS COBERTURAS

Ambulatorio 80% Hospitalario 80% según

prestador, hasta 20 salarios básicos unificados

SALUDSA TRAVEL. Asistencia medica para viajes al exterior por placer o negocios ( sin deducible por viaje) Aplica para Afiliado

USD 25.000

SERVICIOS EXEQUIALES para afiliados y beneficiarios (Servicio ofrecido por un prestador afiliado)SI

DISCAPACIDAD

ASISTENCIA EN VIAJES

Financiamiento para trasplante por paciente por año, incluye consultas, laboratorio, medicamento, procedimientos, alimentación

cuidados intensivos, rehabilitaciones y complicaciones médicos

Cuadro direccionado 80%

USD 9,000,00 USD 18.00,00

PRESTACIONES MEDICAS POR TRASPLANTE

TRAMITE DE REEMBOLSO.

Se realizara mediante el sobre de reembolso, deberá constar todos los gastos realizados justificados con las

respectivas facturas detallas de manera correcta, el sobre cerrado deberá ser depositado en los buzones

autorizados:

FARMACIAS ESTABLECIMIENTOS

FYBECAClinica Axxis

San Luis Shopping Hospital Metropolitano

La prensa Quicentro Norte

Quicentro Sur Hospital de Los Valles

Cumbaya

El Batan

PHARMACYS

El Inca

Naciones Unidas

Cumbaya

MEDICITYRepublica

La Y

COOPAGO EN RED CERO TRAMITES .

QUITO

• Clínica I.N.F.E.S: Nivel 3

• Clínica de Especialidades del Sur: Nivel 2

• Clínica Pasteur: Nivel 3

• Hospital Vozandes: Nivel 3

• Hospital Un Canto a la Vida: Nivel 2

• Clínica Moderna: Nivel 3

• Clínica Ofta ́lmica: Nivel 3

• Clínica El Bata ́n: Nivel 3

• Clínica Santa Lucia: Nivel 3

• Clínica Integral: Nivel 3

• Clínica Arthros (Traumatología): Nivel 3

GUAYAQUIL

• Clínica Politzer (Otorrinolaringología): Nivel 3

• Clínica Urdenor: Nivel 2

• Clínica Santa María: Nivel 3

• APROFE: Nivel 3

• Clínica Altamirano: Nivel 3

• Clínica Alborada: Nivel 3

• Clínica del Río: Nivel 3

• Clínica Gil: Nivel 3

• Clínica Millenium: Nivel 3

• Clínica Rendo ́n: Nivel 3

CUADRO DIRECCIONADO DE CLINICAS

Para mayor información comunicarse

Telf: 023326-458, Celular: 0998398464 Email

Email: info@asoamazonas.com

HORARIO DE ATENCION

8h00 a 16h30

LE ESPERAMOS

SERA UN PLACER ATENDERLO…

Av. De los Shyris 3175 y Suecia Edificio Argentum, Piso 11, Oficina 1104