Seminario 15 ppr
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FACULTAD DE ODONTOLOGÍACLÍNICA INTEGRAL DEL ADULTO
SEMINARIO N°15:PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE
SEMESTRE PRIMAVERA, 2016
Macarena RojasFrancisco Sepúlveda V.Dr. Enrique Ponce de León
Caso clínico 1
a) Acciones pre protéticas- Tratamiento periodontal: Destartraje/pulido y alisado radicular.- Cierre de diastemas en grupo V y confección de lecho para apoyo cingular.- Recambio de Am en diente 15 por Rc MOD.- Recambio de corona en dientes 3 y 12 a coronas complementarias.
b) Clase de Kennedy- Superior: Clase III de Kennedy.- Inferior: Clase II de Kennedy subdivisión 1.
c) Preparación bioestática:- Uso de tangensiógrafo.- Apoyo doble Acker en dientes 4-3/29-30.- Apoyo Cingular en dientes 6 y grupo V.- Mesial en diente 15; distal en diente 12.
d) Impresión:- Maxilar: Anatómica – Silicona liviana+mediana.- Mandíbula: Funcional – Silicona liviana+mediana.
Cinta palatina
Placoide modificado
Caso clínico 1
a) Retenedores:- Colado en dientes 3-4, 12, 15, 29-30.- Labrado en diente 22.
Pronóstico: Favorable- Maxilar presenta zona de dentosoporte (clase III de Kennedy).- Zona mandibular presenta un vano desdentado corto.- Paciente sistémicamente estable.
Cinta palatina
Placoide modificado
Caso clínico 2
a) Acciones pre protéticas- Tratamiento periodontal: Destartraje/pulido y alisado radicular.- Confección de lecho para apoyo cingular en dientes 22 y 27.
b) Clase de Kennedy- Superior: Clase IV (larga) de Kennedy.- Inferior: Clase I de Kennedy.
c) Preparación bioestática:- Uso de tangensiógrafo.- Apoyo doble Acker en dientes 1-3 y 15-16.- Apoyo Cingular en dientes 22 y 27.
d) Impresión:- Maxilar: Funcional – Silicona liviana+mediana.- Mandíbula: Funcional – Silicona liviana+mediana.
Placoide o placa palatina total
Doble barra lingual
a) Retenedores:- Labrado en diente 1 y 3, 15 y 16, 22 y 27.
Pronóstico: Cuestionable.- Clase IV larga maxilar, con apoyo principalmente mucoso (mayor resiliencia).- Clase I mandibular larga.- Retención en maxilar dada solo por dos pilares a cada lado, no se crea un
sellando periférico en el resto de la prótesis.
Placoide o placa palatina total
Doble barra lingual
Caso clínico 3
a) Acciones pre protéticas- Tratamiento periodontal localizado: Destartraje/pulido y alisado radicular.- Confección de lecho para apoyo cingular en dientes 22 y 27.
b) Clase de Kennedy- Superior: Clase I de Kennedy sibdivisión 1.- Inferior: Clase III de Kennedy subdivisión 1.
c) Preparación bioestática:- Uso de tangensiógrafo.- Apoyo mesial y distal en diente 12.- Apoyo Cingular en dientes 6 y 11.- Apoyo mesial en diente 19 y 32.
d) Impresión:- Maxilar: Funcional – Silicona liviana+mediana.- Mandíbula: Anatómica – Silicona liviana+mediana.
Herradura
Barra lingual
a) Retenedores:- Labrado en diente 12.- Colado en dientes 19 y 32.
Pronóstico: - Maxilar: Cuestionable
- Presencia solo de pilares anteriores.- Vanos desdentados largos.- Pilar con periodonto reducido.
- Madíbula: Favorable- Vanos en dentosoporte.
Herradura
Barra lingual
Caso clínico 4
a) Acciones pre protéticas- Preparación de perno tipo Sandri en diente 4.- PFU en dientes 18 y 31 para corregir su eje y asegurar la retención de la
prótesis.
b) Clase de Kennedy- Superior: Clase II de Kennedy sibdivisión 1.- Inferior: Clase III de Kennedy subdivisión 2.
c) Preparación bioestática:- Uso de tangensiógrafo.- Apoyo mesial en dientes 12, 18 y 31.- Apoyo Cingular en dientes 6, 11, 22, 23 y 27.- Apoyo distal en diente 3 y 29.
d) Impresión:- Maxilar: Funcional – Silicona liviana+mediana.- Mandíbula: Anatómica – Silicona liviana+mediana.
Doble barra palatina
Barra lingual
a) Retenedores:- Labrado en diente 12 y 22.- Colado en dientes 3, 18, 29 y 31
Pronóstico: Favorable.- Soporte dento mucoso en su mayoría.- Buena retención sin necesidad de estética por parte del paciente.
Doble barra palatina
Barra lingual
Caso clínico 5
a) Acciones pre protéticas- Tratamiento periodontal.- Recambio de coronas en dientes 6 y 19 (coronas complementarias)..- Confección de lechos para apoyos con Rc en dientes 22 y 27.- Cierre de diastema con Rc entre dientes 10 y 11, y entre d. 14 y 16.
b) Clase de Kennedy- Superior: Clase II de Kennedy sibdivisión 2.- Inferior: Clase II de Kennedy subdivisión 2.
c) Preparación bioestática:- Uso de tangensiógrafo.- Apoyo mesial en dientes 19 (corona).- Apoyo mesial y distal en diente 14.- Apoyo Cingular en dientes 6, 10,11, 22 y 27.
d) Impresión:- Maxilar: Funcional – Silicona liviana+mediana.- Mandíbula: Funcional – Silicona liviana+mediana.
Herradura
Barra lingual
a) Retenedores:- Labrado en diente 6, 11, 22 y 27.- Colado en dientes 14 y 19
Pronóstico: Cuestionable- Vanos desdentados largos.- Falta de elementos antirrotacionales en diseño de prótesis inferior.
Herradura
Barra lingual