Seminario encerado
-
Upload
gkmartinez -
Category
Education
-
view
172 -
download
4
Transcript of Seminario encerado
SEMINARIO N°7: ENCERADO
DIAGNÓSTICO
Docente:
Macarena Miranda
Jorge Faune
Giovanna Martínez
Diego Matamoros
Encerado Diagnostico Encerado diagnóstico ó Wax-up es un
técnica de laboratorio que consiste en reproducir en cera las restauraciones previstas en un modelo de estudio para determinar los procedimientos óptimos de clínica y laboratorio para alcanzar la estética y función deseadas.
El resultado de este proceso de encerado diagnóstico es un modelo tridimensional que representan los contornos deseados de los dientes que van a ser restaurados.
Objetivos del Encerado Diagnóstico Muestra preliminar del resultado final Análisis del espacio requerido Menos tiempo de sillón y menor improvización Confección de provisionales Vía de comunicación con el laboratorio Motivar al paciente Determinar anatomía, relaciones, contornos,
confusión y dimensiones de los dientes.
Materiales a utilizar
Mechero Cera de Modelar Modelos de Yeso
Articulados Talladores y
Goteadores de Cera
Etapas del Encerado diagnostico1. Modelar cuerpo dentario basico
2. Controlar con articulador los contactos y espacios
3. Se completan los bordes marginales
4. Diseño de puntos de contacto proximal
5. Construcción bordes externos
6. Modelar caras oclusales-incisales
Condiciones previas del paciente y del odontólogo
Impresión preliminar con alginato Obtención de modelos de estudio Montaje de los modelos en articulador. Observar relación dinámica y estática entre
arcadas. Análisis estéticos
Describa ejemplos derivados de los siguientes casos donde Ud.debe realizar un encerado diagnostico, y enumere diferencias en la forma de realizar el encerado entre ellos:
Estética del sector anterior Oclusión (ej. Desgastes dentarios severos, aumento de
dimensión vertical) Prótesis fija unitaria y plural cuando existe remanente
coronario Prótesis fija unitaria y plural en ausencia de remanente
coronario Prótesis removible: enfilado dentario
Técnica para realizar un encerado diagnóstico
Sector anterior
Con el encerado diagnóstico se intentará buscar una mejor estética regularizando margenes gingivales, contorno, forma y tamaño de los incisivos centrales superiores
Técnica para realizar un encerado diagnóstico
Sector anterior
Se marca una línea en el modelo localizando el nuevo margen gingival, se elimina yeso, simulando la gingivectomía y así alargar la corona clínica y poder encerar hasta ese nuevo margen.
Técnica para realizar un encerado diagnóstico
Sector anterior
Se comienzan a encerar los incisivos centrales superiores, marcando primeramente las líneas de transición y los lóbulos de desarrollo.
Técnica para realizar un encerado diagnóstico
Sector anterior
Se realizan marcas de las zonas que queremos modificar en el encerado. Posteriormente se realizarán los mismos pasos para los incisivos laterales y caninos.
Técnica para realizar un encerado diagnóstico
Sector anterior
Acabado del encerado del sector anterosuperior
Técnica para realizar un encerado diagnóstico
Pérdida de DV, pacientes bruxistas, grandes pérdidas de tejido.
Encerado diagnóstico: Primer acercamiento al tratamiento definitivo pudiéndolo cambiar, dependiendo de la aceptación funcional y estética por parte del paciente.
Técnica para realizar un encerado diagnósticoPérdida de DV, pacientes bruxistas, grandes pérdidas de tejido.
Adaptar los provisionales y esperar periodos entre 2-6 meses.
Comprobar que eficacia masticatoria y estética sean correctas, e inexistencia de patología muscular y articular.
• Primero cúspides de molares superiores y luego crestas mesiales y distales
• Primero cúspides linguales de molares inferiores, luego crestas mesiales y distales. Posteriormente, crestas marginales para unir ambas partes y la anatomía complementaria es perfeccionada.
Reconstruir superficies oclusales
de prótesis
Técnica para realizar un encerado diagnósticoPrótesis fija con remanente coronario.
1°: Cúspides funcionales
2°: Cúspides no funcionales
Las cúspides no funcionales del maxilar superior deben ser lo suficientemente cortas para que durante las excursiones, no se establezca contacto con las
cúspides bucales de las pzas. de la mandíbula
Cúspides linguales de pzas. Inferiores deben ser más cortas que vestibulares
Cúspides linguales deben quedar lo más lingual posible y lo más separadamente posible entre ellas
Técnica para realizar un encerado diagnósticoPrótesis fija con remanente coronario.
Técnica para realizar un encerado diagnósticoPrótesis fija sin remanente coronario (evaluación de espacios): determina la reconstrucción completa de la corona del diente a tratar.
Debemos tener:
Modelos articulados en posición de tratamiento. Espátulas de cera y lecrón. Dientes tipo Marché. Mechero.
Previo a Enfilado Dentario para Prótesis Removible
Enfilado dentario en Prótesis Removible
Técnica:- Los dientes artificiales deben ser preparados
para aumentar la unión entre el diente y la base protésica
- La preparación consiste en crear un escalón cervical que va desde la parte palatina/lingual del margen mesial al margen distal del diente
- Para colocar los dientes artificiales se quita la cera de la placa de altura con una espátula de cera caliente en la zona de cada diente
Esquema oclusal que se decidió para rehabilitar• Mutuamente protegido• Función de grupo• Balanceada bilateral
Referencias anatómicas a utilizar• Curva de Wilson y Spee • Constante de Pound• Líneas medias
Eje individual de los dientes artificiales• Dtes. Anterosup. y anteroinf.• Dtes. Posteroinf. (línea guía de
montaje)• Dtes. Posterosup. (llaves de la
oclusión)
Tallado de la encía
A considerar
Enfilado dentario en Prótesis Removible
Bibliografía
Claudio Méndez, Rehabilitación oral del paciente desdentado con prótesis Removible. Universidad de Chile, Departamento de Prótesis, 2013.
Fradeani M. Rehabilitación Estética en Prostodoncia Fija. Análisis Estético. Volumen 1. Barcelona: Editorial Quintessence S.L; 2006.
Bermúdez J, Domínguez S, Suarez C, Jané L, Roig M. Encerado diagnóstico para el sector anterior. Revista de Especialidades Odontológicas. Volumen 1, Núm. 1-2, Epub Junio 2012. • Simon H, Magne, P. Clinically based diagnostic wax-up for optimal esthetics: the diagnostic mock-up. J Calif Dent Assoc 2008.
Bermúdez J, Domínguez S. Encerado diagnóstico para el sector anterosuperior. Revista de especialidades odontológicas. Volumen 1, Num. 1-2, Epub Junio 2012.
Clinically Based Diagnostic Wax-up for optimal Esthetics: The Diagnostic mock-up. harel simon, dmd, and pascal magne, dmd, msc, phd. cda journal, vol 36, nº5. •
Richardson, W. The value of the diagnostic Wax Up. Chesapeake Virginia, 2001. Waldman, C. The Diagnostic Wax-up: the key to success. Journal of the Canadian Dental
Association. Feb. 2005, vol.71, No. 2 Khare, A. Diagnostic Wax-up as a visual counterpart to create anterior dental aesthetics in
a cleft lip and palate patient: case report. 2011, Journal of Contemporary Dentistry. Pedro Luís Pérez Castro, Oclusión en la clínica diaria: Parte III – 1 ” Dimensión Vertical
”Artículo Personal – Medalla de Oro del Foro Europa 2001 del año 2014.