Seminario Nº4
-
Upload
javiera-roa -
Category
Documents
-
view
168 -
download
3
Transcript of Seminario Nº4
Universidad de Chile
Facultad de Odontología
Clínica Integral del Adulto I
El éxito de una rehabilitación oral estética,
depende del entendimiento de las necesidades
del paciente y la comunicación efectiva entre el
equipo dental. Una de las claves para ello es
incluir al técnico dental desde el comienzo del
plan de tratamiento.
Un encerado diagnóstico puede aumentar la
predictibilidad del tratamiento, modelando en
cera el resultado deseado.
Simon H, Magne P. Clinically based diagnostic wax-up for optimal esthetics: the diagnostic
mock-up. J Calif Dent Assoc 2008 May; 36 (5): 355-62
Romeo G, Bresciano M. Diagnostic and technical approach to esthetic rehabilitations. J Esthet
Restor Dent. 2003; 15(4): 204-16.
Es el conjunto de parámetros
prostodónticos necesarios para el proceso
diagnóstico, reproduciendo en cera las
restauraciones previstas en un modelo de
estudio, para determinar los
procedimientos óptimos de clínica y
laboratorio para alcanzar la estética y
función deseada.
Da información diagnóstica, permite analizar los espacios necesarios.
Evaluar forma, contorno, orientación, ordenamiento, evaluar
altura cuspídea dientes a rehabilitar en cera.
Evaluación estética mostrar y explicar al paciente lo que
se logrará (comunicación) permite su participación activa, al
poder sugerir modificaciones al tratamiento.
Prueba de movimientos funcionales
Obtención de matrices que guíen la ejecución del
tratamiento.
Muestra preliminar de los resultados guías
desgaste,
provisionales.
Permite análisis de
espacios requeridos.
Motivación al
paciente
Forma de
comunicación entre el
odontólogo y
laboratorista
Ventajas Desventajas
Tiempo extra de
laboratorios
Complejidad de la
técnica
Mayor costo del
tratamiento.
Impresiones
De estudioAnálisis oclusal
Modelos
articulados
Análisis
estético
Desgastes
Requeridos en
Modelo de yeso
Etapa donde se ubican los dientes artificiales sobre los modelos articulados, reemplazando a los dientes naturales perdidos sobre una base de cera.
Requiere los modelos montados en RCM terapéutica, a una DVO establecida.
Se debe guiar en parámetros anatómicos con las líneas medias, curvas de compensación y la constante de Pound.
Placas de
Relación con
parámetros estéticos
Selección
dentaria
Montaje en
articulador
Registro
intermaxilar
Impresiones
funcionales
Evaluación variación
largo o apariencia
dentaria
Evaluación estética y
función cuando
sector anterior está
comprometido.
Aceptación por parte
del paciente ante un
tratamiento estético
propuesto.
Establecer necesidad
de espacio
Alineación de los
dientes a
reemplazar,
considerando
espacio
disponible, parámetros
estéticos, etc.
En Prótesis Fija En Prótesis Removible
Encerado diagnóstico
Prótesis Fija
Con remanente coronario
Sin remanente coronario
Prótesis Removible
Enfilado
dentario
Tallado yeso y
reconstrucciónReconstrucción
total
Encerado por goteo: se desgasta el yeso, se realiza goteo de cera en las cúspides luego se unen se da contorno dentario.
Luego se tallan las vertientes de las cúspides, se finaliza el encerado y se hace un duplicado en yeso del encerado terminado.
Si no hay remanente, se reproduce de forma completa la
anatomía dentaria, fijándose con cera al modelo.
Se utiliza la técnica tradicional o progresiva por goteo.
Otras técnicas usadas en Prótesis fija:
•Técnica ceras preformadas
•Técnica Gnatológica
•Técnica sistema Adapta
•Técnica Landin
•Técnica PKT
Se realiza sobre placas de
relación
Considera la
posición e
inclinación de los dientes artificiales.
Inicia con la
articulación de los
dientes› anteroinferiores
› Anterosuperiores
› posteroinferiores
› posterosuperiores.
Es una herramienta que brinda información útil para la
planificación del tratamiento, permitiendo generar una visión
previa de lo que se busca conseguir con la rehabilitación
propuesta.
Al existir variadas técnicas para realizar el encerado
diagnóstico, debemos conocer cuál de ellas otorgará los
mejores resultados para lo que se necesite realizar.
Además de ser una guía para la ejecución del tratamiento,
permite una mejor comunicación y entendimiento con el
paciente, haciéndolo partícipe de la rehabilitación y
motivándolo.
Bermúdez J,Domíngues S.Encerado diagnístico para el sector
anterior. Revista de especialidades odontológicas. Volumen 1, Núm.
1-2, Epub Junio 2012; 1
Dalvit D, Parker H.Quick chairside diagnostic wax-up. J.Prosthet
Dent, 2002 May; 87 (5): 581-2
Simon H, Magne P. Clinically based diagnostic wax-up for optimal
esthetics: the diagnostic mock-up. J Calif Dent Assoc. 2008 May; 36
(5): 355-62.
Méndez C, Romero A. Articulación dentaria en el desdentado Total.
Apuntes de Prótesis Removible 2, Facultad de Odontología U.de
Chile, 2010.
Shillinburg, Herbert T. Fundamentos Esenciales en Prótesis Fija,
Volumen I, Tercera Edición.