Seminario Taller Internacional Seminario Taller Internacional sobre Intoxicaciones por sobre Intoxicaciones por Plaguicidas yPlaguicidas yArmonización en la Recolección Armonización en la Recolección de la Informaciónde la Información

19 al 21 de noviembre, 19 al 21 de noviembre, Buenos Aires, ArgentinaBuenos Aires, Argentina

PARTICIPANTESPARTICIPANTES

Representantes de :Representantes de : Ministerios de Salud de: Ministerios de Salud de: Argentina, Argentina,

Bolivia, Brasil, Chile, Paraguay y Bolivia, Brasil, Chile, Paraguay y UruguayUruguay

Centros de Información Toxicológica de: Centros de Información Toxicológica de: Argentina, Bolivia, Brasil, Chile, Argentina, Bolivia, Brasil, Chile, Paraguay y UruguayParaguay y Uruguay

OPS, OPS, OMS, OMS, GTZ.GTZ.

PRINCIPALES EJESPRINCIPALES EJES

- Importancia de los registros de intoxicaciones Importancia de los registros de intoxicaciones por plaguicidas en relación a los convenios por plaguicidas en relación a los convenios internacionales de seguridad química. internacionales de seguridad química.

- Las intoxicaciones por plaguicidas en el Las intoxicaciones por plaguicidas en el Registro armonizado de los CIAATs de Registro armonizado de los CIAATs de Latinoamérica y el Caribe. Latinoamérica y el Caribe.

- Desarrollos recientes en el plano internacional Desarrollos recientes en el plano internacional sobre la armonización y recolección de sobre la armonización y recolección de información y uso de datos observacionales información y uso de datos observacionales de intoxicaciones en humanosde intoxicaciones en humanos

- Plaguicidas y SaludPlaguicidas y Salud

PRINCIPALES EJESPRINCIPALES EJES

- Plaguicidas en la Salud Ambiental Infantil: Plaguicidas en la Salud Ambiental Infantil: Plaguicidas y leche materna.Plaguicidas y leche materna.

- Estudios epidemiológicos de las Estudios epidemiológicos de las intoxicaciones por plaguicidasintoxicaciones por plaguicidas

- Uso de la información sobre intoxicaciones Uso de la información sobre intoxicaciones por plaguicidas en la Evaluación de Riesgospor plaguicidas en la Evaluación de Riesgos

- Vigilancia de las intoxicaciones por Vigilancia de las intoxicaciones por plaguicidas (fitosanitarios, domisanitarios, plaguicidas (fitosanitarios, domisanitarios, uso en campañas de control de vectores).uso en campañas de control de vectores).

- Subregistro de Intoxicaciones (experiencia en Subregistro de Intoxicaciones (experiencia en Centroamérica)Centroamérica)

- Medidas educativas y prevenciónMedidas educativas y prevención

CONCLUSIONESCONCLUSIONES

Las intoxicaciones por plaguicidas son un Las intoxicaciones por plaguicidas son un problema emergente de Salud Publica, que problema emergente de Salud Publica, que debería ser abordado regionalmente como un debería ser abordado regionalmente como un problema común.problema común.

En la mayoría de los países la información En la mayoría de los países la información existente no evidencia la magnitud real del existente no evidencia la magnitud real del problema en salud y ambiente, lo cual no ha problema en salud y ambiente, lo cual no ha permitido orientar el desarrollo de políticas permitido orientar el desarrollo de políticas sanitarias para avanzar en la resolución de este sanitarias para avanzar en la resolución de este problema emergente de la región. problema emergente de la región.

CONCLUSIONESCONCLUSIONES

Los sistemas de vigilancia o de información Los sistemas de vigilancia o de información que actualmente existen en los países de la que actualmente existen en los países de la región presentan un problema importante de región presentan un problema importante de subregistro, el cual contempla tanto el subregistro, el cual contempla tanto el subdiagnóstico como la subnotificación. subdiagnóstico como la subnotificación.

Los factores que influyen son:Los factores que influyen son:– Desconocimiento por parte de la población Desconocimiento por parte de la población

respecto de los daños a la salud producidos respecto de los daños a la salud producidos por estos tóxicos y de las medidas de por estos tóxicos y de las medidas de prevención en el uso de los mismosprevención en el uso de los mismos

– Déficit en la formación del equipo de salud Déficit en la formación del equipo de salud para la detección, manejo y prevención de para la detección, manejo y prevención de las intoxicaciones por plaguicidas.las intoxicaciones por plaguicidas.

CONCLUSIONESCONCLUSIONES

Otros factores que influyen en el Subregistro:Otros factores que influyen en el Subregistro:

– No existe una fácil accesibilidad a los No existe una fácil accesibilidad a los servicios de salud debido a múltiples factoresservicios de salud debido a múltiples factores

– No existe la obligatoriedad de la notificación No existe la obligatoriedad de la notificación de las intoxicaciones por plaguicidas a nivel de las intoxicaciones por plaguicidas a nivel nacional en la mayoría de los países nacional en la mayoría de los países participantes.participantes.

– La investigación de estos problemas de salud La investigación de estos problemas de salud en la región es escasa y difícil debido a la en la región es escasa y difícil debido a la falta de apoyo y de recursos para su falta de apoyo y de recursos para su desarrollo.desarrollo.

ACUERDOSACUERDOS

Incorporar y fortalecer la vigilancia de las Incorporar y fortalecer la vigilancia de las intoxicaciones por plaguicidas en el sistema de intoxicaciones por plaguicidas en el sistema de vigilancia de salud pública de cada país o su vigilancia de salud pública de cada país o su correspondiente, tanto de los de uso agrícola, correspondiente, tanto de los de uso agrícola, doméstico, veterinario como de los de uso en doméstico, veterinario como de los de uso en las campanas sanitarias.las campanas sanitarias.

Definir y armonizar entre los países algunas Definir y armonizar entre los países algunas variables básicas para su registro, que sirva variables básicas para su registro, que sirva para elaborar el diagnostico de situación de las para elaborar el diagnostico de situación de las intoxicaciones por plaguicidas en la región y intoxicaciones por plaguicidas en la región y permita el intercambio de datos entre los permita el intercambio de datos entre los países.países.

ACUERDOSACUERDOS

Integrar en cada país la información de casos Integrar en cada país la información de casos de intoxicación por plaguicidas detectados de intoxicación por plaguicidas detectados por los Centros de Información Toxicológica a por los Centros de Información Toxicológica a la información del sistema de vigilancia de la información del sistema de vigilancia de salud pública nacional de cada país.salud pública nacional de cada país.

Implementar la notificación obligatoria de las Implementar la notificación obligatoria de las intoxicaciones por plaguicidas en los países intoxicaciones por plaguicidas en los países de la región.de la región.

Desarrollar programas de capacitación para Desarrollar programas de capacitación para trabajadores, comunidad y equipo de salud, trabajadores, comunidad y equipo de salud, respecto a los riesgos a la salud, manejo respecto a los riesgos a la salud, manejo adecuado, diagnóstico, medidas de adecuado, diagnóstico, medidas de prevención de las intoxicaciones con prevención de las intoxicaciones con plaguicidas, entre otros.plaguicidas, entre otros.

ACUERDOSACUERDOS

Crear mecanismos de difusión de la información, Crear mecanismos de difusión de la información, de fácil acceso a los diferentes sectores de fácil acceso a los diferentes sectores involucrados y a la comunidad.involucrados y a la comunidad.

Generar proyectos que permitan la continuidad Generar proyectos que permitan la continuidad del proceso de integración en la vigilancia de del proceso de integración en la vigilancia de intoxicaciones por plaguicidas en la Región, a intoxicaciones por plaguicidas en la Región, a través de reuniones anuales en los distintos través de reuniones anuales en los distintos países miembros.países miembros.

Impulsar y contar con recursos que permita la Impulsar y contar con recursos que permita la cooperación técnica entre países de la Región en cooperación técnica entre países de la Región en estos temas, para el cumplimiento de los estos temas, para el cumplimiento de los objetivos.objetivos.

Se propone la creación de una Red de Se propone la creación de una Red de intercambio Regional sobre las intoxicaciones intercambio Regional sobre las intoxicaciones por plaguicidas.por plaguicidas.

LINEAS FUTURASLINEAS FUTURAS

Integración de los Encargados de los países Integración de los Encargados de los países de la Vigilancia de las Intoxicaciones por de la Vigilancia de las Intoxicaciones por plaguicidas en las reuniones de los Centros de plaguicidas en las reuniones de los Centros de Información ToxicológicaInformación Toxicológica

Realizar reuniones anuales de Vigilancia de Realizar reuniones anuales de Vigilancia de las Intoxicaciones por plaguicidas, con las Intoxicaciones por plaguicidas, con participación de los Centros. participación de los Centros.

Se iniciará el trabajo de revisión de las Se iniciará el trabajo de revisión de las variables básicas de información, a cargo de variables básicas de información, a cargo de la representación de Chile.la representación de Chile.

ALGUNOS RESULTADOSALGUNOS RESULTADOS

Elaboración de una tabla comparativa de Elaboración de una tabla comparativa de legislación de los países, referida a prohibición y legislación de los países, referida a prohibición y restricción (Brasil)restricción (Brasil)

Elaboración de un afiche sobre diagnóstico y Elaboración de un afiche sobre diagnóstico y tratamiento de intoxicaciones por plaguicidas tratamiento de intoxicaciones por plaguicidas (Bolivia)(Bolivia)

Incorporación de las intoxicaciones por Incorporación de las intoxicaciones por plaguicidas al listado de enfermedades de plaguicidas al listado de enfermedades de notificación obligatoria (Uruguay)notificación obligatoria (Uruguay)

Capacitación a distancia sobre prevención, Capacitación a distancia sobre prevención, diagnóstico y tratamiento de intoxicaciones por diagnóstico y tratamiento de intoxicaciones por plaguicidas (Sistema de Educación Abierta y a plaguicidas (Sistema de Educación Abierta y a Distancia de la Universidad Nacional de Mar del Distancia de la Universidad Nacional de Mar del Plata – Argentina y CEPIS/OPS/OMS) Plata – Argentina y CEPIS/OPS/OMS)

RESULTADOS (cont.)RESULTADOS (cont.)

Capacitación presencial sobre diagnóstico y Capacitación presencial sobre diagnóstico y tratamiento de intoxicaciones por plaguicidas tratamiento de intoxicaciones por plaguicidas (Bolivia) (Bolivia)

Creación de una lista de distribución Creación de una lista de distribución electrónica: PLAGSUR (electrónica: PLAGSUR (plagsur@listas.msal.gov.arplagsur@listas.msal.gov.ar))

Disponibilidad en Internet de las Disponibilidad en Internet de las presentaciones, conferencias y presentaciones, conferencias y documentación completa del Seminario Taller documentación completa del Seminario Taller ((httphttp://://www.msal.gov.arwww.msal.gov.ar//htmhtm//sitesite//prog_PCI_taller2prog_PCI_taller2..aspasp))

http://listas.msal.gov.ar/mailman/listinfo/plagsur

http://www.msal.gov.ar/htm/site/prog_PCI_taller.asp

VIGILANCIA de VIGILANCIA de INTOXICACIONESINTOXICACIONES

PERSPECTIVAS PERSPECTIVAS

en ARGENTINAen ARGENTINA

Exposiciones e intoxicaciones por productos o sustancias Exposiciones e intoxicaciones por productos o sustancias químicas prohibidas o severamente restringidas (p.ej. químicas prohibidas o severamente restringidas (p.ej. sulfato de talio como rodenticida, arsénico como sulfato de talio como rodenticida, arsénico como plaguicida, pentaclorofenol, parathion, plaguicidas plaguicida, pentaclorofenol, parathion, plaguicidas organoclorados, bromuro de metilo, estricnina, bromato organoclorados, bromuro de metilo, estricnina, bromato de potasio como aditivo alimentario, etc.).de potasio como aditivo alimentario, etc.).

Exposiciones e intoxicaciones que son indicadores de Exposiciones e intoxicaciones que son indicadores de desarrollo de programas específicos de prevención y desarrollo de programas específicos de prevención y control (p.ej. intoxicaciones por monóxido, control (p.ej. intoxicaciones por monóxido, intoxicaciones laborales, emponzoñamientos animales, intoxicaciones laborales, emponzoñamientos animales, etc.).etc.).

Exposiciones e intoxicaciones por productos o sustancias Exposiciones e intoxicaciones por productos o sustancias químicas que son objeto de evaluación de riesgo para químicas que son objeto de evaluación de riesgo para registro y autorización (productos domisanitarios y registro y autorización (productos domisanitarios y fitosanitarios).fitosanitarios).

Criterios para la selección Criterios para la selección de eventos notificables:de eventos notificables:

Exposiciones e intoxicaciones que ocurren en Exposiciones e intoxicaciones que ocurren en brotes (p.ej. intoxicaciones alimentarias, brotes (p.ej. intoxicaciones alimentarias, botulismo, intoxicación paralítica por mariscos, botulismo, intoxicación paralítica por mariscos, emergencias químicas o industriales con emergencias químicas o industriales con materiales peligrosos).materiales peligrosos).

Exposiciones e intoxicaciones por sustancias que Exposiciones e intoxicaciones por sustancias que se encuentran presentes como contaminantes se encuentran presentes como contaminantes ambientales (p.ej. mercurio, plomo, arsénico, ambientales (p.ej. mercurio, plomo, arsénico, nitritos, cromo, cadmio, flúor, níquel, nitritos, cromo, cadmio, flúor, níquel, plaguicidas, contaminantes atmosféricos).plaguicidas, contaminantes atmosféricos).

Exposiciones e intoxicaciones por medicamentos Exposiciones e intoxicaciones por medicamentos en ocasiones de la aparición de efectos adversos en ocasiones de la aparición de efectos adversos o adulteraciones (p.ej. articulación con o adulteraciones (p.ej. articulación con farmacovigilancia) farmacovigilancia)

Criterios para la selección Criterios para la selección de eventos notificables de eventos notificables (cont.)(cont.)

Actividades a desarrollar:Actividades a desarrollar:

Talleres preparatorios (9) centrados en ejes de eventos Talleres preparatorios (9) centrados en ejes de eventos seleccionados de acuerdo a los criterios seleccionados de acuerdo a los criterios anteriormente mencionados:anteriormente mencionados:

Productos fitosanitarios (incluye plaguicidas de uso agrícola)Productos fitosanitarios (incluye plaguicidas de uso agrícola) Productos domisanitarios (incluye plaguicidas de uso Productos domisanitarios (incluye plaguicidas de uso

doméstico y de uso en salud pública)doméstico y de uso en salud pública) Intoxicaciones laboralesIntoxicaciones laborales Intoxicaciones alimentariasIntoxicaciones alimentarias Emponzoñamientos animalesEmponzoñamientos animales Emergencias químicas y ambientales (productos químicos Emergencias químicas y ambientales (productos químicos

de uso industrial y otros)de uso industrial y otros) Contaminantes ambientalesContaminantes ambientales Monóxido de carbonoMonóxido de carbono Intoxicaciones medicamentosas y farmacovigilanciaIntoxicaciones medicamentosas y farmacovigilancia

1 Taller nacional1 Taller nacional

Objetivos de los talleres Objetivos de los talleres preparatorios: preparatorios: Definición de caso de exposición / Definición de caso de exposición /

intoxicación. Confirmación de laboratoriointoxicación. Confirmación de laboratorio Ficha específica de notificaciónFicha específica de notificación Definición de la respuesta esperada por parte Definición de la respuesta esperada por parte

de las autoridades sanitarias locales, de las autoridades sanitarias locales, jurisdiccionales y nacionales. Identificación jurisdiccionales y nacionales. Identificación de autoridades responsables en cada caso.de autoridades responsables en cada caso.

Guía para la identificación del caso y la Guía para la identificación del caso y la notificación. Periodicidad y Flujograma de notificación. Periodicidad y Flujograma de notificación.notificación.

Identificación de las Unidades Centinela. Identificación de las Unidades Centinela. Identificación de necesidades (recursos Identificación de necesidades (recursos humanos y materiales)humanos y materiales)

Gracias por su Gracias por su atención...atención...