Seminario Tolerancia a la glucosa
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7/26/2019 Seminario Tolerancia a la glucosa
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TOLERANCIA A LA GLUCOSA
EXPOSITORES: ASTO ARIAS, ANGELAMACEDO BALLESTEROS LUIS
CICLO: II TURNO: TB
ASOCIACION UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
E.P. MEDICINA HUMANA
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7/26/2019 Seminario Tolerancia a la glucosa
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DEFINICIONES
*Glucosa Postpand!al
*Intol"anc!a a la #lucosa
*R"s!st"nc!a a la !nsul!na
*D!a$"t"s M"ll!tus
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Glucosa Postpan!"al
*En p"sonas con tol"anc!a no%al a la #lucosa, la#luc"%!a no su"l" so$"pasa los &,' %%ol(L )*+%#(dL- co%o "spu"sta a las co%!das ., po lo #"n"al,
"#"sa a los n!/"l"s p"/!os a las dos o t"s 0oas1 LaO#an!2ac!3n Mund!al d" la Salud d"4!n" co%o tol"anc!ano%al a la #lucosa t"n" 5&,' %%ol(L )*+ %#(dL- a lasdos 0oas d" !n#"! una ca#a d" #lucosa d" &6 # d"ntod"l cont"7to d" una pu"$a oal d" tol"anc!a a la
#lucosa1
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Intol#!anc"a a la $lucosa
*Una #lucosa "n a.unas "nt" * . *86 %#(dl, .
*N!/"l"s 9*+ %#(dL d" #lucosa postpand!al)%"d!dos a las 8 0oas d"spus d" una to%a d" &6 #
d" #lucosa po /;a oal- p"o s!n ll"#a a 8 %#(dl1
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R#s"st#nc"a a la "nsul"na
*S" conoc" co%o "s!st"nc!a a la !nsul!na a laalt"ac!3n d" la "spu"sta t!sula a la acc!3n d" la!nsul!na,
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S%n!o M#ta'ol"co
O'#s"a A'o&"nal (c"!cun)#!#nc"a # la c"ntu!a*
*Va!on#s+9*8 c%
*Mu,#!#s+9'' c%
T!"$l"c-!"os+@ *6 %#(dL
HDLcol#st#!ol+
*Va!on#s+5+ %#(dL
*Mu,#!#s+56 %#(dL
HTA+PA @ *( @ '6 %%#
Gluc#&"a 'asal alt#!aa/D"a'#t#s+@ ** %#(dl
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D"a'#t#s M#ll"tus
S%nto&as*Au%"nto d" la 4"cu"nc!a u!na!a )pol!u!a-, s"d
)pol!d!ps!a-, 0a%$" )pol!4a#!a- . $a?a d" p"so!n"7pl!ca$l"1
*Entu%"c!%!"nto d" las "7t"%!dad"s, dolo"s)d!s"st"s!as- d" los p!"s, 4at!#a . /!s!3n $oosa1
*In4"cc!on"s "cu"nt"s o #a/"s1
*Pd!da d" la conc!"nc!a o n=us"as . /3%!tos !nt"nsos)causant"s d" c"toac!dos!s- o "stado d" co%a1 La
c"toac!dos!s "s %=s co%>n "n la d!a$"t"s d" t!po *
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D"a'#t#s M#ll"tus
T!ata&"#nto* El o$?"t!/o #lo$al d"l tata%!"nto "s d!s%!nu! las conc"ntac!on"s
san#u;n"as d" #lucosa a los l;%!t"s no%al"s paa al!/!a los s!#nos .s;nto%as . p"/"n! o pospon" la apa!c!3n d" co%pl!cac!on"s1
* In."cc!on"s d" !nsul!na duant" toda la /!da, "n d!4""nt"sco%$!nac!on"s: !nsul!na d" acc!3n $"/" . d" acc!3n polon#adatata%!"nto !nt"ns!/o %"d!ant" s"ndas !n."cc!on"s ant"s d" lasco%!das !n."cc!on"s d" !nsul!na una o dos /"c"s al d;a $o%$a d"!nsul!na )D!a$"t"s t!po *-1 El su%!n!sto "#ula d" !nsul!na "s"s"nc!al s!n "%$a#o, "n %uc0os pa;s"s po$"s "sta 0o%ona no s"cons!#u" o "s %u. caa1
* Gluc3%"to paa
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D"a'#t#s M#ll"tus
T!ata&"#nto*D"t"cc!3n t"%pana . tata%!"nto opotuno d" las co%pl!cac!on"s a
!nt"/alos "co%"ndados po las d!"ct!c"s nac!onal"s "!nt"nac!onal"s: "7a%"n d" los o?os, pu"$a d" o!na, cu!dado d"
los p!"s . "%!s!3n con "l "sp"c!al!sta cuando s"a n"c"sa!o1
*Los pac!"nt"s son tatados con d!"ta . "?"c!c!o solos o aad!"ndoal#>n ant!d!a$t!co oal con una co%$!nac!3n d" %"d!ca%"ntosoal"s " !nsul!na o con !nsul!na >n!ca%"nt" )"n D!a$"t"s t!po 8-1
*Educac!3n d"l pac!"nt" so$" la /!#!lanc!a paa "conoc" los s!#nos. s;nto%as d" la 0!po#luc"%!a )co%o 0a%$", palp!tac!on"s,t"%$lo"s, sudo"s, so%nol"nc!a . %a"o- . la 0!p"#luc"%!a1
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D"a'#t#s M#ll"tus
T!ata&"#nto* Educac!3n d"l pac!"nt" "n %at"!a d" d!"ta, "?"c!c!o . cu!dado d"los p!"s1
*Dond" s"a pos!$l", #upos d" apo.o d!!#!dos po los pop!os "n4"%os
" !%pl!cac!3n d" la co%un!dad1
* En d!a$"t"s #"stac!onal, contol %"ta$3l!co "st!cto d" la #lucosasan#u;n"a paa d!s%!nu! los !"s#os o$stt!cos1 As; co%o ta%$!n,"ducac!3n d" la pac!"nt" paa
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PRUEBAS DIAGNOSTICAS
*Cu/a d" Tol"anc!a a la Glucosa
*"%o#lo$!na #l!cos!lada
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Cu!0a # Tol#!anc"a a la
Glucosa*Es un %todo d" la$oato!o paa /"!4!ca la
4o%a "n ca1
*La pu"$a %=s co%>n d" tol"anc!a a la #lucosa"s la pu"$a d" tol"anc!a a la #lucosa oal)PTGO-1
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Cu!0a # Tol#!anc"a a la
Glucosa*Ant"s d"
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Cu!0a # Tol#!anc"a a la
Glucosa*Un "7a%"n s!%!la "s una pu"$a d" tol"anc!a a
la #lucosa !nta/"nosa )PTGIF-,
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D!c0a pu"$a d"$" "un! las s!#u!"nt"s cond!c!on"s:
A.uno d" ' a *+ 0oas, aun
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Cu!0a # Tol#!anc"a a la
GlucosaFalo"s san#u;n"os no%al"s paa una pu"$a d"tol"anc!a a la #lucosa oal con &6 #a%os, ut!l!2ada paa
d"t"cta d!a$"t"s t!po 8 "n p"sonas
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Glicemia en ayunas (mg/dl)Prueba de tolerancia oral a la
glucosa (mg/dl)
Resultado NORMAL: < 1 < 1!
Glicemia en ayunoalterada
1 " 1#$ No a%lica
&ntolerancia a laglucosa
No a%lica 1! " 1''
angre total ca%ilar 11 #
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* Embarazadas y toleranciaa la glucosa
A.uno 5 *6%#(dL
* 0oa postca#a 5 *%#(dL
8 0oas postca#a 5 *6%#(dL
0oas d"postca#a
5 *+6%#(dL
Falo"s No%al"s
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TEST HEMOGLOBINA
GLICOSILADALa %"d!c!3n d" la $ #lucos!lada "s una pu"$a d"la$oato!o %u. ut!l!2ada "n la d!a$"t"s paa sa$" s! "l
contol
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TEST HEMOGLOBINA
GLICOSILADA*Un /alo d" $A*c %"no o !#ual al J "s no%al1 Los
s!#u!"nt"s son los "sultados cuando "l $A*c s" usa
paa d!a#nost!ca d!a$"t"s:
*No%al: %"nos d" 61& J
*P"d!a$"t"s: 61& a 1+J
*D!a$"t"s: 16J o %=s