S A R A C A R R A S C O A D A M E

Seminario 4: Evidencias científicas sobre prevención

Introducción

“La Medicina Basada en la Evidencia(MBE) es la utilización consciente,explícita y juiciosa de la mejorevidencia clínica disponible paratomar decisiones sobre el cuidado delos pacientes individuales”. Enesencia, la MBE pretende aportarmás ciencia al arte de la medicina,siendo su objetivo disponer de lamejor información científicadisponible (la evidencia) paraaplicarla a la práctica clínica. (1)

Grados de recomendación (1)

Examen de Salud para mayores de 65 años (2)

Objetivo General:

Detectar precozmente los problemas desalud en personas mayores de 65 añosque puedan constituir situaciones deriesgo e implantar las medidas depromoción y prevención que según losestudios disponibles mejoran la salud y lacalidad de vida de nuestros mayores de65 años, al mismo tiempo que aumentanel periodo libre de dependencia.

Medidas preventivas I (3)

Alimentación: Dieta pobre en grasas y azúcares refinados y rica en calcio, fibra, vitaminas A, E y C e hidratos de carbono complejos. Líquidos (agua, zumos) abundantes

Abandono de hábitos tóxicos: Menor tolerancia al alcohol (concentraciones séricas más elevadas). Consumo moderado no contraindicado pero tener en cuenta la polimedicación.

Tener en cuenta relación tabaco gripe/neumonía

Medidas preventivas II (3)

Promoción de hábitos higiénicos:

Baño a temperatura 35-39ºC, 2 veces/semana y 5-15 min/duración

Jabón graso y neutro

Secado meticuloso con toalla áspera

Aplicar crema oleosa

Cuidado de pies: cortar uñas tras el baño

(más blandas)

Lavado de las gafas y secado

Limpieza semanal de audífonos

Prótesis bucales: cepillado después de cada comida. Depositar en líquido durante la noche

Medidas preventivas III (3)

Programación del ejercicio físico: Mejora de coordinación, inmunidad, movilidad, sistema musculoesquelético, reduce la TA, el riesgo CV, la masa grasa, la resistencia a la insulina y mejora el perfil lipídico.

Medidas preventivas IV (3)

Funciones mentales: Realizar ejercicios mentales para mitigar el deterioro producido por el desuso y efectos propios del envejecimiento.

Protección específica con la vacunación

Tétanos (si más de 10 años desde última dosis)

Hepatitis (si pareja portadora)

Antineumocócica: (+65)

Antigripal

Medidas preventivas V (3)

Osteoporosis: Vitamina D (sobre todo en invierno), calcio Reducción fracturas 43%

Salud bucodental: Flúor tópico como protector de caries (evitando pérdida de piezas dentarias)

Bibliografía

1. Primo J. Niveles de evidencia y grados de recomendación (I/II) 2003; 2 (2) 39-41. [acceso 12 de Noviembre de 2014]. Disponible en: http://www.svpd.org/mbe/niveles-grados.pdf

2. Grupo de trabajo del Servicio andaluz de Salud. Examen de Salud para mayores de 65 años. Junta de Andalucía. 2008. [acceso 12 de Noviembre de 2014 Disponible en: http://www.juntadeandalucia.es/salud/export/sites/csalud/galerias/documentos/c_2_c_13_examen_de_salud_a_mayores_de_65/e_salud_mayores_65.pdf

3. López O. Medidas Preventivas para los Adultos Mayores [monografía en Internet]*. Suat. [acceso 12 de Noviembre de 2014]. Disponible en: http://www.suat.com.uy/consejo-medico/10-medidas-preventivas-para-los-adultos-mayores/