Conceptos de Salud y Enfermedad.

Estudiar los diferentes modelos explicativos de la enfermedad (Unicausalidad, multicausalidad).

SESIN # 2

UNIVERSIDAD CATLICA

DE SANTIAGO DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

CTEDRA DE EPIDEMIOLOGA

CONCEPTO DE SALUD Y ENFERMEDAD

SALUD:

Segn la OMS es el perfecto bienestar, fsico, mental y social.

Es la ausencia de enfermedad.

ENFERMEDAD: Es la ausencia de salud.

En salud, la condicin de perfeccin , tiene implicaciones en el

nivel ideolgico, en el nivel biolgico, en el nivel social e

incluso en el nivel clnico y de atencin mdica.

Fuente: la revolucin epidemiolgica y la Medicina Social. Terris M. 1.982

Muchos autores, entre ellos Terris, no estuvieron de acuerdo con la definicin

de la OMS; por tanto sugiere definir a la salud como: Un estado de bienestar fsico, mental con capacidad de funcionamiento, y no slo la ausencia de

enfermedad de esta manera integra la subjetividad y objetividad con el estado de salud enfermedad

Las teoras que explican la causalidad de las

enfermedades y las concepciones por las que ha

pasado la epidemiologa, presentan varios modelos a

lo largo de la historia que han influido en el desarrollo

de corrientes o concepciones epidemiolgicas y en la

prctica sanitaria:

Teoras de la causalidad:

CAUSA NICA EFECTO NICO

CAUSA MULTIPLE EFECTO NICO

CAUSA MULTIPLE EFECTO MULTIPLE

CAUSAS DE LAS ENFERMEDADES

Todo efecto tiene su causa y la misma causa produce el

mismo efecto.

Este modelo se subdivide en:

Deidista o sobrenatural.

Biologista.

DEIDISTA: Concibe la causa nica y suficiente para

provocar la enfermedad al origen divino o sobrenatural.

Esta teora domin en las pocas primitivas y esclavistas

y todava persiste en las concepciones populares:

Tengo esta enfermedad porque es designio de Dios

CAUSA NICA EFECTO NICO

BIOLOGSTA: La causa especifica de las

enfermedades son los agentes biolgicos, adems de

los fsicos o qumicos.

Esta teora se desarrollo a partir de los

descubrimientos microbiolgicos de Pasteur.

Los parsitos, bacterias y virus son considerados las

causas nicas de la enfermedad y sustituyeron a las

concepciones deidistas o sobrenaturales.

La idea de causa nica (etiologa en clnica) favoreci

la prctica clnica y de hospitalizacin, pero dificult

el avance del anlisis causal en medicina.

CAUSA NICA EFECTO NICO

CAUSA NICA EFECTO NICO..Ejemplos

Vibrin

colrico

Plasmodium

Virus dengue

Clera

Paludismo

Dengue

Desde el punto de vista de modelo epidemiolgico, esta

concepcin dio origen a la corriente Epidemiolgica

Sanitarista, que fue utilizada hasta principios del siglo XX.

Nieve Congelamiento

Plaguicidas Intoxicaciones

CAUSA MULTIPLE EFECTO NICO

Plantea que para que se produzca una enfermedad es necesaria la

presencia de un agente, pero no es suficiente, se requieren otras

causas adicionales para provocar la enfermedad.

Este modelo es utilizado para analizar algunas enfermedades,

especialmente las transmisibles.

Los factores causales pueden ser de naturaleza variable:

biolgicos, culturales, sociales, econmicos, entre otros.

CAUSA

CAUSA

CAUSA

EFECTO

HACINAMIENTO

DESNUTRICIN

BACILO

TUBERCULOSO

TUBERCULOSIS

Este modelo desarrolla la concepcin epidemiolgica

denominada Triada ecolgica, que plantea agrupar a

los factores que producen la enfermedad en tres

componentes: El agente, el husped y el medio

ambiente. (Enfermedades transmisibles)

CAUSA MULTIPLE EFECTO NICO Ejemplo

CAUSA

CAUSA

CAUSA

EFECTO

EFECTO

EFECTO

CAUSA MULTIPLE EFECTO MULTIPLE

Este modelo indica que diversas causas pueden

provocar diversos efectos y permite mejorar el

abordaje o comprensin terica y prctica de las

enfermedades no transmisibles.

CAUSA MULTIPLE EFECTO MULTIPLE.Ejemplos

Tabaco

Estrs

Obesidad

Hipertensin

Diabetes

Enf.

Cardiovascular

Alimentacin

balanceada

Adecuada higiene

personal y del hogar

Buenos servicios

sanitarios

Buen estado

nutricional

No parasitosis

intestinal

Estado de salud

favorable

CAUSA MLTIPLE EFECTO MLTIPLE

El modelo causa mltiple efecto mltiple, considera una integracin entre lo fsico, lo biolgico y lo social

como elementos determinantes del proceso Salud Enfermedad y no restringen su objeto de estudio solo

a los daos, sino tambin a elementos positivos de la

vida del hombre. Es decir, considera todos los

factores que contribuyen a la prevencin y

recuperacin de la salud, constituyndose en una

concepcin integral que aborda no solo la

enfermedad, sino el binomio Salud Enfermedad.

Permite el abordaje terico y prctico de las

enfermedades no transmisibles.

En resumen, la salud es un punto de

encuentro, donde confluyen lo biolgico y lo

social, el individuo y la comunidad, la poltica

social y econmica.

Adems de su valor intrnseco, la salud es

medio para la realizacin personal y colectiva.

Constituye por tanto un ndice de xito

alcanzado por una sociedad y sus

instituciones de gobierno en la bsqueda del

bienestar que es en fin de cuentas el sentido

ultimo del desarrollo.