CBTis # 137

Micología

Profa: Norma Rodríguez

Equipo # 1

“SEUDOMICOSIS SUPERFICIALES”

Seudomicosis superficiales Las seudomicosis son un grupo de

patologías que, a pesar de no ser causadas por hongos, producen cuadros clínicos en muchas ocasiones difíciles de distinguir de las micosis verdaderas. Durante mucho tiempo, los agentes etiológicos de estas seudomicosis fueron considerados como hongos. En la actualidad la mayoría se ubica dentro del grupo de las bacterias.

Seudomicosis superficiales Las infecciones mas

importantes de este grupo son las siguientes: eritrasma, tricomicosis axilar y prototecosis.

ERITRASMA

Es una afección cutánea causada por corynebacterium minutissimum, bacilo difteroide Gram positivo que se puede aislar de la piel de personas clínicamente sanas.

ERITRASMA

Las formas clínicas pueden ser: lesiones de grandes pliegues, lesiones de áreas interdigitales y formas generalizadas.

Lesiones de grandes pliegues

Como los genitocrurales, submamarios o axilares; se caracterizan por producir lesiones de color marrón rojizo, de tres a diez centímetros de diámetro, de bordes precisos, son descamativas, exudativas y pruriginosas.

Lesiones de grandes pliegues

Lesiones de áreas interdigitales

Son lesiones en placa, eritematosas, redondas, con borde escamoso, o bien, lesiones vesiculosas que son pruriginosas al inicio y posteriormente dolorosas a la presion, cuando la vesicula se ha roto.

Lesiones de áreas interdigitales

Formas generalizadas

Se observan placas brillantes descamativas que afectan a varias partes de la piel, principalmente a la del tronco.

El padecimiento es mas frecuente en los hombres. La humedad y el calor juegan un papel muy importante para el desarrollo de esta infección; es poco contagiosa y quizá deba ser considerada como oportunista.

Formas generalizadas

Diagnostico de laboratorio

Examen directo. En las escamas aclaradas con KOH al 15% se observaran estructuras redondas de una micra de diámetro, bacilos aislados de 1 a 3 micras de longitud y filamentos cortos fragmentados, formados por elementos cocoides o bacilares; estos últimos de 4 a 7 micras de talla.

Examen directo

Diagnostico de laboratorio

Frotis. Se observan los mismos elementos descritos anteriormente, los cuales son positivos a la tincion de gram. en la mayoria de los casos basta con estos procedimientos para establecer el diagnostico.

Frotis

Diagnostico de laboratorio Cultivo. Los medios mas útiles incubados,

a 37°C son el agar sangre, medio de Loeffler o un medio especial para Corynebacterium minutissimum, constituido en por 20% de suero fetal de bovino, 2% de agar y 78% de medio 199. El cultivo es difícil de obtener aun en estos medios. En caso de ser positivo, entre las 12 y 24 horas, se presentan colonias de 2 a 4 micras de diámetro, brillantes y translucidas .

Tricomicosis axilar

Es una infección bacteriana de los pelos del pubis y de las axilas causada por Corynebacterium tenuis, bacilo difteroide gram positivo.

La afección es asintomática y se caracteriza por la presencia de nodosidades blandas, dispuestas a lo largo y alrededor de los pelos afectados. Habitualmente, el color de estas concreciones es blanco amarillento, aunque en ocasiones puede ser rojo o negro.

Tricomicosis axilar

El padecimiento es mas frecuente en personas del sexo masculino, la mayoría de las veces jóvenes, en quienes la hiperhidrosis y probablemente la mala higiene sean los factores desencadenantes. En algunos pacientes que presentan esta patología, la transpiración al combinarse con los productos metabólicos de las bacterias, produce manchas en la ropa, y es esto lo que motiva la consulta medica

Tricomicosis axilar

Diagnostico de laboratorio

Examen directo. Macroscópicamente se observan nódulos blancos, blandos, pocos adherentes a lo largo de los pelos afectados. Microscópicamente, las preparaciones a partir de los nódulos aclaradas con KOH al 15%, presentan organismos bacilares y cocoides inmersos en un material mucilaginoso. Se pueden observar los pelos teñidos con una gota de azul de algodón.

Examen directo

Diagnostico de laboratorio

Frotis. Las nodulaciones desprendidas del pelo son positivas a la tinción de Gram, se observan elementos cocoides de una micra de diámetro y elementos bacilares de 2 a 4 micras de longitud.

Frotis

Diagnostico de laboratorio

Cultivo. Se realiza en medios enriquecidos, como el agar sangre de carnero con 1% de tween 80, se incuba a 37°C y en un plazo de 24 horas se obtienen colonias brillantes, de color blanco grisáceo y duras. El frotis teñido con tinción de gram muestra seudofilamentos ramificados y elementos difteroides aislados

Cultivo

PROTOTECOSIS Es un padecimiento ocasionado por

miembros del género Prototheca sp, que son algas sin clorofila. Estos agentes fueron clasificados inicialmente como levaduras y después reclasificados como Prototheca sp. Biológicamente son muy semejantes a otro género de algas con clorofila, llamado Chlorella sp.

PROTOTECOSIS Las formas clínicas de la prototecocis

son las siguientes: Cutáneas y subcutáneas Retroolecraneana Intestinal Onixis Generalizada (solo un caso notificado)

PROTOTECOSIS Son tres especies de Prototheca que tienen importancia desde el punto de vista clínico: P. wickerhanii, P. zopfii y P. stagnora.

P. WICKERHANII Prototheca wickerhamii es un alga

ubicua que no tiene clorofila. Es ampliamente presente en el medio ambiente y es una causa poco frecuente de infección en seres humanos (Prototecosis), que más comúnmente se presenta en forma de nódulos de la piel.

La mayoría de los casos denunciados tienen un sistema inmunitario debilitado

PROTOTECOSIS

DIAGNOSTICO DE LABORATORIO Examen directo. Los productos de

montan en KOH 15% o en azul de algodón, y en algunos casos es posible observar estructuras redondeadas de 10 a 20 micro metros de diámetro.

EXAMEN DIRECTO

DIAGNOSTICO DE LABORATORIO Cultivo. Se obtiene fácilmente en medio

de Sabouraud, la morfología microscópica es muy parecida a las colonias de levaduras, siendo de Prototheca de un color blanco amarillento. En el microscopio se observan estructuras generalmente redondas, de 8 a 20 micro metros de diámetro, que contienen esdosporas en su interior en numero de 2 a 20 según su especie.

CULTIVO

DIAGNOSTICO DE LABORATORIO Histopatología. Las algas se observan

fácilmente en los cortes histopatológicos, sobre todo en la tinción PAS o en la de Grocott-Gomori. Se observan estructuras redondas de 15 a 20 micro metros de diámetro.

HISTOPATOLOGÍA.

Equipo # 1

Jennifer Valdivia Uriel Pedroza Miriam Raya Brenda Berenice Villanueva Daniela Cortez Aimee Pérez Michelle Solares Erika Martínez Emanuel Palomo