Shock, emergencias y seguridad
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Shock
Primeros Auxilios, RCP y DAE
Javier Arias
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Shock
Es un estado caracterizado por la carencia
generalizada de la perfusin en los tejidos dando
como consecuencia una disminucin de la
produccin de la energa.
Manifestaciones:
o Descenso de la presin arterial
o Pulso acelerado
o Piel fra y hmeda
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Shock
Isquemia: Sensibilidad de las clulas del cuerpo a la
falta de oxgeno.
RGANO TIEMPO DE ISQUEMIA
Corazn, encfalo,
pulmones
4-6 minutos
Riones, hgado,aparato digestivo
45-90 minutos
Msculo, hueso, piel 4-6 horas
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SISTEMA
CARDIOVASCULAR
SANGRE:
contenido
Shock
Hipovolmico
VASOS:
contenedor
Shock
Distributivo
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Neurognico -
Sptico -
Psicognico
Anafilctico
CORAZN:
bomba
Shock
Cardigeno
Shock
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oFracturas severas mltiples
oLesiones abdominales o torcicas
oLesiones espinales
oInfeccin grave
oInfarto agudo del miocardio
oReaccin anafilctica
Causas
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Fallo de bomba:
Funcionamiento inadecuado del corazn.
Genera edema pulmonar. El edema pulmonar lleva a una
ventilacin deficiente.
Shock
Cardiognico
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Funcin deteriorada de los vasos sanguneos:
El dao a la columna cervical puede afectar el control del
tamao y tono muscular de los vasos sanguneos.
El tamao del sistema vascular se incrementa.
- La sangre del organismo no alcanza a llenar el sistema
aumentado.
- Se genera un shock neurognico.
Shock Distributivo - Neurognico
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Shock Distributivo - Psicognico
Shock psicognico :
Es causado por una reaccin repentina del sistema
nervioso que produce una vasodilatacin temporal
aunque generalizada. Comnmente conocido como desmayo o sncope.
Puede producirse por causas que van desde el miedo
o recibir malas noticias, hasta la visin de situaciones
desagradables.
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Shock Distributivo - Sptico
Falla combinada de los vasos sanguneos y de contencin:
Algunas vctimas con infecciones bacterianas severas,toxinas, o tejidos infectados son afectados por un shocksptico.
Las toxinas daan las paredes de los vasos sanguneos,ocasionndoles prdidas y deteriorando su capacidadpara contraerse.
Esto lleva a la dilatacin de los vasos y la prdida deplasma, causando shock.
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Shock anafilctico:
Se produce cuando una personareacciona violentamente a unalrgeno.
Causas comunes:
Inyecciones
Picaduras
Ingestin
Inhalacin
Shock Distributivo - Anafilctico
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Falta de contenido (shock hipovolmico):
Se genera a partir de la prdida de sangre olquidos.
La sangre se pierde a travs de hemorragiasinternas o externas.
Las quemaduras severas por calor causanprdidas de plasma.
La deshidratacin agrava el shock
Shock Hipovolmico
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Relacin entrelesiones traumticas y
hemorragia internaasociada a las fracturas.
Trauma y Shock
HUESO Hemorragiaen ml
Costilla 125
Radio ocbito
250-500
Hmero 500-750
Tibia o
peron
500-1000
Fmur 1000-2000
Pelvis 1000-masiva
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Shock Compensado
Los MC mantienen la perfusin. (la tensin
se mantiene).
Shock Descompensado
Los MC no alcanzan para mantener la
perfusin. (La tensin disminuye).
Estadios
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Agitacin
Ansiedad
Desasosiego
Estado mental
alterado
Pulso dbil
Piel fra y pegajosa
Palidez Respiracin rpida y
superficial
Hipoxia
Nausea o vmito Relleno capilar
retardado
Qu Buscar?
Shock Compensado
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Qu Buscar?
Shock Compensado
Cada de la presin sangunea
Respiracin irregular y trabajosa
Piel cenicienta, moteada y/o ciantica
Pulso ausente o filiforme
Ojos embotados, pupilas dilatadas
Poca produccin de orina
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Mantener las vas areas permeables.
Oxgeno (16 Lts x min).
Utilizar ventilacin con presin positiva enpacientes con mas de 20 ventilaciones porminuto o menos de 8.
Controlar Temperatura (cubrir al paciente).
Evacuacin (para el tratamiento definitivo).
Qu Hacer?
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Edad
Estado fsico
Embarazo Medicaciones
Otros factores a tener en cuenta
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Frente a signos y sntomas caractersticos de
shock debemos:
Atender la causa raz si es posible.
Mantener las vas areas abiertas. Administrar O2 y bolsear.
Mejorar la perfusin de los rganos
principales elevando las extremidades.
Evacuar.
Conclusin