Signos vitales: Respiración
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SIGNOS VITALES RESPIRACIÓN Tania Arias, Sofía Leal, Antonella Macchiavello, Javiera Pino, Victoria Salazar. PROCESO DE ATENCIÓN EN ENFERMERÍA 03 de Septiembre 2010
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Fundamentos de Enfermería
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SIGNOS VITALESRESPIRACIÓN
Tania Arias, Sofía Leal, Antonella Macchiavello, Javiera Pino, Victoria Salazar.
PROCESO DE ATENCIÓN EN ENFERMERÍA
03 de Septiembre 2010
OBJETIVOS
Fundamentar el control fisiológico y los
mecanismos de la respiración
Valorar la respiración, difusión y perfusión.
CONTENIDOS
•Respiración
•Control fisiológico
•Mecanismos de la respiración
•Valoración de la respiración
•Valoración de la difusión y perfusión
RESPIRACIÓN
Intercambio Gaseoso:
Célula necesita O2
Célula elimina CO2
VENTILACIÓN
PERFUSIÓNDIFUSIÓN
RESPIRACIÓN
CONTROL FISIOLÓGICO
• Centro respiratorio en el tronco encefálico regula el control involuntario.
Proceso pasivo
• Valores CO2 , O2 y concentraciones de iones hidrógeno (pH) en la sangre arterial.
Regulación
MECANISMOS DE LA RESPIRACIÓN
inspiración
espiración
MECANISMOS DE LA RESPIRACIÓN
Volumen Tidal
MECANISMOS DE LA RESPIRACIÓN
Eupnea
MECANISMOS DE LA RESPIRACIÓN
VALORACIÓN DE LA RESPIRACIÓN
MEDICIÓN
Palpación
Observación
Velocidad
Pauta, patrón o profundidadInfluencias
VALORACIÓN DE LA RESPIRACIÓN
• VELOCIDADTabla 1: RANGO DE DISTRIBUCIÓN ACEPTABLE DE LAS VELOCIDADES RESPIRATORIAS POR EDADEDAD VELOCIDADRecién nacido 30-60Lactante (6 meses) 30-50
Niño pequeño (2 años) 25-32Niño 20-30Adolescente 16-19Adulto 12-20
Fuente: Potter, P. 2002. Fundamentos de enfermería. España: Editorial Elsevier.
VALORACIÓN DE LA RESPIRACIÓN
• PROFUNDIDAD
Alteraciones:
Profunda Superficial
Bradipnea Taquipnea Hiperpnea Hipoventilación
Apnea Hiperventilación Respiración de Cheynes-Stokes
Respiración de Kussmaul
Respiración de Biot
VALORACIÓN DE LA RESPIRACIÓN
• RITMO Regular Irregular
• Hombres y niños sanos
Diafragmática
• Mujeres
Torácica
• Implican músculos accesorios visibles en el cuello
Fatigosa
VALORACIÓN DE LA RESPIRACIÓN
VALORACIÓN DE LA DIFUSIÓN Y LA PERFUSIÓN
• Saturación de Hemoglobina (SaO2): 95-100%
LED
SONDA
FOTODETECTOR
CONCLUSIONES
La medición de velocidad, pauta y profundidad, junto con SpO2 permite valorar la ventilación,
difusión y perfusión.
Estas mediciones, junto con otras, le ayudarán a la enfermera
a establecer la condición del paciente, lo cual fundará el plan
de cuidados y procesos de enfermería que debe realizar.
GRACIAS
