SINDROMES ASOCIADOS A LA DISCAPACIDAD INTELECTUAL

Omar Flores Gatica Profesor Educacin Fsica Magster en Educacin ocristianflores@123mail.cl

Sndromes asociados con la DM.1. 2. 3. 4. 5. 6. Sndrome de Down Sndrome Fetal Alcohlico Sndrome de West y Lenox Sndrome de X Frgil Autismo Sndrome de Apert

Sugerencias generales para el trabajo con alumnos con cualquier sndrome Solicitar y revisar antecedentes mdicos, especialmente las contraindicaciones. Si consume medicamentos y sus efectos Evaluar estado psicomotor actual. Relajacin Respiracin Informarse con los padres y/o profesores sobre las experiencias en actividades psicomotrices , recreativas y/o deportivas.

Cuidados y sugerencias de actividades motoras especificas

Relajacin:es el estado tensional del cuerpo antes de la accin fsica y mental, que proporciona al nio una quietud que lo capacita para solucionar problemas de la vida sin temor ni tensin Con los discapacitados mentales muy pequeos debemos de tener cuidados, ya que son muy sugestionables y puede llevar a actitudes regresivas. Con los nios muy daados en especial los que presentan problemas de esquema corporal, se tratara como una nocin de reposo.

Una relajacin segmentara dada antes de haber adquirido la toma de conciencia de la unidad corporal es mal soportada y poco eficaz y puede traer graves consecuencias Es por esto que este trabajo debe ser libre de imposiciones y rigidez, trasmitida con cario y dndole carcter recreativo. Donde hay temor hay tensin. Mientras que donde hay cario y afecto la relajacin llegara gradualmente.

Ejercicios bsicos de relajacin De pie mover circularmente la cabeza. De pie mover el brazo derecho en crculos amplios; adelante, atrs. De pie mover el brazo izquierdo en crculos amplios; adelante, atrs. De pie apoyado sobre el pie izquierdo, realizar pndulos amplios con pierna derecha; adelante y atrs. De pie apoyado sobre el pie derecho, realizar pndulos amplios con pierna izquierda; adelante y atrs.

De pie , pies separados, brazos extendidos hacia el techo. Respirar profundo luego botar el aire y al mismo tiempo bajamos el tronco, balancendolo y pasando las manos entre las piernas. Repetir varias veces.

1.Sndrome de DownTrisomia 21

- Estatura

Caractersticas Generales:

baja - Ojos alargados - Nariz pequea - Cuello corto - Boca chica - Pelo fino - Lengua grande - Dedos cortos - Obesos

- Problemas cardiacos (40%) - Sistema circulatorio poco desarrollado - Infecciones respiratorias - Presentan problemas auditivos y visuales

Caractersticas Motrices - Desarrollo psicomotor retrasado. - Patrones inmaduros en habilidades de locomocin y manipulacin. - Baja resistencia aerbica (mala tcnica respiratoria). - Aparicin e inhibicin de reflejos tardos. - Mal equilibrio - Laxitud ligamentosa - Hipotnicos - Tiempo de reaccin lento. - Inestabilidad Atlas Axis (10-30%)

Inestabilidad Atlas Axis (10-30%) sntomas*Deterioro habilidades ambulatorias. *Cambio en los controles de esfnter. *Cambio en postura de cuello, dolor y limitaciones de movilidad. *Debilidad de extremidades *Progresiva perdida de coordinacin

Hipotnicos : bajo tono muscular- Es la causa de la debilidad ausencia de

reflejos, por lo cual se deben estimular

reflejos tempranamente: - Enderezamiento - Paso del brazo - Incurvacin tronco - Succin - La postura esta directamente relacionada con el tono muscular. - debe ser trabajada. Acostado, sentado y de pie. - trabajar relajacin y respiracin. - Es fundamental la estimulacin psicomotora temprana, constante y gradual para mejorar su fuerza , resistencia y movilidad general. - Tenga cuidados con los balanceos de cabeza

Mal EquilibrioEquilibrio es un conjunto de contracciones musculares destinadas a luchar contra la gravedad*Los centros de equilibrio estn en el odo (otolitos) y en los msculos (kinestsica.) *La disminucin de la base de sustentacin es el fundamento de la educacin del equilibrio. *La educacin del equilibrio debe iniciarse con el equilibrio esttico. *Todas las actividades se deben ejecutar con ayuda primero progresivamente. y eliminarla

Equilibrio estticoPosicin firme, ojos abiertos, manos a los costados. Con pies separados y juntos 10 segundos c/u. Con ojos abiertos y cerrados. Bajar el tronco 90. Con manos a los lados y pies juntos y separados. Deje caer juguetes al suelo y anmelo a que se agache a recogerlo con y sin apoyo y luego que se ponga de pie. Ayude al nio a mantenerse en cuclillas, juegue con el nio a algunas cosas que pueda hacer en esta posicin: rodar objetos, observar algo etc. Arrodillarse, dos rodillas y una, con y sin apoyo. Equilibrio sobre puntas de pies, aumento progresivo. Con ojos abiertos y cerrados.

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Equilibrio Dinmico: base de toda coordinacin dinmica y se perfecciona con la maduracin y la ejercitacin. Caminar como robot. Poniendo un pie delante del otro. Caminar adelante y a la seal caminar hacia atrs. Ponga msica y demustrele como puede moverse al ritmo. Tmelo de las manos y muvalo a su mismo ritmo. Anmelo para que suba a una superficie elevada (mesa, silla, plinton) que este de pie 10 segundos, que de algunos pasos, que gire sobre si mismo, pngale msica y que se mueva.

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- Llvelo a los parque y alintelo a subirse a todos los juegos que desee con y sin ayuda estimulando gradualmente la independencia

Estimulacin vestibularEstimular experimentacin corporal en diferentes direcciones y posiciones; - boca arriba o abajo sobre un baln playa, que se mueva en distintas direcciones, con y sin ayuda. - rodar sobre distintas superficies: colchonetas, arena de playa, pasto. - que experimente en el tobogn, balancn otros con y sin ayuda, observe, si le agrada, repita.

Patrones inmaduros en habilidades de locomocin y manipulacin.Coordinacin Gruesa: contraccin conjunto de distintos grupos musculares para laejecucin de una tarea compleja. - ejercite distintas cuadrupedia - marcha - trepar - subir y bajar escaleras - saltar en un y dos pies - trotar - juegos con baln de diversos tamaos, individuales y colectivos - deportes individuales y colectivos.

Coordinacin Fina:La coordinacin ojo-mano comienza a desarrollarse entre los 2 y 4 meses, comenzando as un periodo llamado ensayo y error al ver los objetos y tratar de tomarlos. lanzar y recibir pelotita, lanzar un baln al cesto. pintar con los dedos. uno de los logros motrices finos ms significativos es el tomar cosas usando los dedos como tenazas (pellizcado), (12 y 15 meses). hacer torres de hasta 6 cubos. actividades que ayudan a desarrollo la coordinacin viso-manual: pintar punzar enhebrar recortar moldear dibujar colorear laberintos copias en forma

Baja resistencia aerbica (mala tcnica respiratoria).Respiracin (corta y bucal caracterstica de los DM.)

Se asocia con la ansiedad y con la falta de atencin. Existe relacin funcional entre el centro nervioso respiratorio y partes corticales y subcorticales del cerebro. La fase ms importante en la educacin de la respiracin es el aprendizaje de la espiracin. ( elimina desechos, de cuyo nivel en la sangre depende la excitacin del centro nervioso respiratorio). La respiracin se trabaja despus de haber realizado varias sesiones de relajacin. Antes de hacerse nasal, la respiracin es en principio bucal

Ejercicios de conciencia respiratoria Se sugiere que los primeros ejercicios de conciencia respiratoria se realicen en posicin decbito dorsal o lateral. Hacer burbujas es el mejor ejercicio para objetivar la respiracin; la ve, la oye y la siente: Vaso con 2/3 de agua: nios sentados frente a la mesa ( Vayer.) Hacer burbujas pequeas. Comprobar. Hacer burbujas grandes. Comprobar. Hacer burbujas sin parar. Hacer burbujas pequeas sin parar.

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2.Sndrome fetal alcohlicoConsiste en daos cerebrales y defectos fsicos de nacimiento causados cuando una mujer bebe alcohol durante el embarazo.

El Sndrome de Alcohol Fetal se diagnostica cuando se renen los siguientes criterios:

1- Crecimiento deficiente, prenatal o postnatal, por peso, medida o ambos. 2- Un patrn especfico de anomalas menores que incluye una cara caracterstica: pequeas hendiduras en el ojo, una mitad de la cara plana, una corta nariz respingona, labio leporino, una separacin plana o larga en medio del labio superior (una cresta entre la nariz y los labios) un labio superior delgado.

3- Daos Neurolgicos pequeos cerebros en tamao. temblores, hiperactividad problemas motores, finos o gruesos atencin deficiente discapacidad de aprendizaje retardo intelectual o de conocimiento deficiencias audibles o visuales.

4- Un diagnstico de FAS tambin requiere una supuesta historia de exposicin al alcohol prenatal.

sntomasNiez temprana (1 a 5 aos)- retraso del habla o del desarrollo motor. - sensibilidad o insensibilidad tctil. - hbitos errticos de dormir/comer. - falta de ansiedad respecto de los desconocidos. - rabia. - capacidad de abstraccin pobre o limitada.

Edad elemental (5 a 13 aos).inmaduro. culpa a otros por todos los problemas. voltil, impulsivo. aislado socialmente y desconectado emocionalmente. alta necesidad de estimulo. posible fascinacin con navajas, fuego.

Aos adolescentes (13 a 18 aos)ausencia de limites personales. ingenuo, influenciable, un seguidor. juicio y memoria pobres. aislado, deprimido a veces y/o suicida. habilidades sociales pobres. incapaz de ligar la accin y la consecuencia, no entiende la responsabilidad. - no aprende de errores. -

Cuando son adolescentes o adultos experimentan problemas sociales y emocionales. Con frecuencia, desarrollan lo que se conoce como condiciones secundarias, las cuales incluyen: Problemas en la escuela Incapacidad para mantener un trabajo Dificultades para vivir de forma independiente Problemas de salud mental Dependencia alcohlica o drogadiccin Desrdenes de ansiedad Dificultad para controlar la ira Conflictos con la autoridad

Un ambiente de Apoyo Proveer direccin consistente y estructura. Estos nios no pueden manejar bien las interrupciones. Mantener las rutinas Fijar reglas simples, limites y consecuencias. Alabar las conductas deseables. No amenace. La violencia y el abuso incrementan el riesgo de que el nio aprenda a reaccionar de manera similar. Estos nios a menudo necesitan entrenamiento especial para aprender a controlar el enojo. .

Educacin Especial Los programas diseados para conocer las necesidades especiales del nio con problemas de alcoholismo fetal nos ayudan para mejorar las fallas en el aprendizaje. Los mensajes deben ser explicados pacientemente una y otra vez. La tareas se pueden dividir en pequeos pasos

3.Sndrome de WestEpilepsia que aparece en los nios lactantes y se diagnostica por tres caractersticas: 1. Los nios presentan espasmos de los brazos y tronco 2. Se produce una regresin intelectual y del desarrollo motor 3. Los nios con espasmos infantiles tienen un mal pronstico ya que muchos de ellos presentaran crisis no controladas durante aos y un retraso mental.

Sndrome de Lennox 1. 2. 3. 4. Comienzo en la infancia (entre el ao y los 8 aos de edad) Crisis severas de mltiples tipos: Ausencias Crisis tnicas (rigidez sbita de todo el cuerpo), Crisis atnicas (cada brusca) y convulsiones. Las crisis suelen ser muy frecuentes (diarias) y ocurrir tanto durante el da como la noche.

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Manejo de crisis Epilpticas: Informarse sobre: Tipo de crisis. Medicamentos que consume y sus efectos En caso de presentarse crisis.

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Colocar al alumno de costado Despejar la va area No intentar contener las convulsiones Introducir pao en la boca para que no se muerda la lengua. En las crisis con perdida de conocimiento precedidas de sntomas premonitorios se puede evitar la cada y acomodarlo en lugar blando Simultneamente a la atencin del alumno se debe controlar la reaccin de los otros nios

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Verificar en ficha medica si tiene contraindicado el ejercicio. Si consume medicamentos y sus efectos. En caso de presentar una regresin intelectual y del desarrollo motor. Evaluar estado psicomotor actual. Para programar su reeducacin psicomotora.

4.Sndrome de X frgilmutacin del cromosoma sexual X Los efectos son variados siendo el ms importante el retraso mental, que oscila de leve a severo. Caractersticas fsicas Los varones tienen macroorquidismo o testculos grandes Orejas grandes, cara larga y estrecha, mandbula inferior prominente Problemas de infecciones en el odo medio. Mayor prevalencia en varones (x y)

- Dependiendo del compromiso neurolgico, es posible que presenten hipotona. - Debido a los problemas en el odo medio pueden presentan problemas de equilibrio. - Tambin pueden presentan problemas de coordinacin leve o severo dependiendo del dao cerebral. - Debido al macroorquidismo atender las adaptaciones necesarias para su integracin a las actividades. (ropa adaptada y/o protector, velocidad e intensidad)

5. Autismo30.000 chilenos.

Sus causas son desconocidas y los sntomas se presentan en los tres primeros aos de vida

1- Trastornos Socio relacionales. Escasa respuesta emotiva hacia las personas No participa en juegos de grupo Prefiere jugar solo. No comprende reglas sociales En ocasiones evitan contacto fsico Baja tolerancia a la frustracin Alteraciones de la conducta (pataletas, irritabilidad, gritos y autoagresin)

2-Trastornos de la comunicacin. Escasos balbuceos Repite palabras sin atender sentido o contexto No tienen intereses en relatos

3- Repertorio restringido de intereses Giros, salto, balanceos repetitivos Movimientos con manos y dedos delante de los ojos Se interesa por objetos controlables como interruptores, grifos, aparatos tcnicos Se molesta cuando se modifica el entorno

El Autismo puede ir asociado o no con Discapacidad Intelectual

Observando el AutismoANA LUISA MOLINA

Normalmente lo que observamos en los autistas son las manifestaciones y las reacciones externas: - Movimientos estereotipados - gritos, pataletas - falta de contacto visual - torpezas motoras y sociales. Observamos slo malos hbitos de comportamiento y reaccin.

Pero es todo negativo en el autismo?

Una persona con autismo: es capaz de aceptar una rutina sin aburrirse como la mayora de las personas siempre que esta est bien estructurada y vaya de acuerdo a sus tiempos y capacidades. es muy ordenada y ritualista por los que el entrenamiento de danza y formas en las artes marciales les puede otorgar grandes satisfacciones. cuando estn bien estimuladas y educadas tienden a ser sumamente obedientes y gracias a su literalidad pueden cumplir con gusto muchas disposiciones que en otros casos ocasionaran rebeldas y desgano. Las personas con autismo obedecen a relaciones simples y sus reacciones son de la misma manera sin razonamientos complicados ni razones escondidas.

son muy perceptivas por lo que si alguna persona no les atrae o les disgusta es que existe alguna causa que ellos sienten y nosotros no.

poseen una gran memoria y pueden almacenar datos intelectuales como sensoriales mas que la mayora de personas.

Cuando una persona con autismo domina la tcnica de alguna disciplina deportiva su ejecucin llega a alcanzar niveles de perfeccin

Son innumerables las caractersticas positivas del autismo que en nuestro afn por erradicarlo vamos perdiendo en el camino.

Un buen programa debe incluir: modificacin flexible de la conducta, terapia de lenguaje, ejercicio fsico actividades que estimulan el sistema vestibular la desensibilizacion tctil contacto con nios normales y mucho amor.

Sugerencias metodolgicas La intervencin precoz e intensa mejora el pronstico La seleccin de actividades debe ser de acuerdo al tempo mental Estimulacin placentera de rganos sensoriales: *Explorar con balones , cuerdas, cintas, aros, etc. de diferentes tamaos, colores y texturas *Actividades musicales *Baile, danza, payasos. *El contacto con animales *Juegos con agua, pompas de jabn. *La presin de extensas zonas del cuerpo proporcionan efecto calmante segn (Kumasawua 1963)

La escolarizacin adecuada, las sesiones individuales de tratamiento y la ayuda psicolgica y mdica contribuyen a una evolucin (lenta) En la adolescencia por lo general se presenta una evolucin positiva, pero a veces reaparecen auto agresiones o crisis epilpticas. No tienen percepcin selectiva ( como escuchar 12 programas diferentes ) Presentan agudos cambios de humor sin motivo aparente( causa bioqumica)

Sufren de insomnio Resulta complejo aplicacin de Test.

6. Sndrome de Apert (acrocefalosindactilia tipo I )Guerrero-Fdez. Hospital infantil La Paz. Madrid

Dr. J.

Acrocfalo el crneo no crece adecuadamente, debido al cierre prematuro de algunas suturas que impiden su crecimiento. Acro = corto Sindactilia significa fusin de dedos. No siempre con retraso mental. Cardiopata congnita Malformaciones digestivas, oculares, etc. La causa es una alteracin gentica durante la formacin del feto

suturas, lneas que, en la vida fetal y primeros meses de la vida, separan a los huesos constituyentes del crneo. fontanelas. huecos que quedan en la confluencia de varias sutura Las SUTURAS se palpan como ligeras depresiones hasta que el nio tiene en torno a los seis meses de edad. La FONTANELA ANTERIOR, tambin denominada Bregmtica, se cierra habitualmente antes de cumplir el segundo ao. La FONTANELA POSTERIOR, o Lambdoidea, suele estar cerrada a los dos meses y no siempre es claramente palpable (ni siquiera al nacimiento). El tamao (mnimo o excesivo), as como el nivel (elevado o deprimido) de las fontanelas, pueden ser indicativos de patologa muy variada. Lo mismo puede decirse del tamao del crneo (microcefalia, macrocefalia) o de su forma.

OTRAS ACROCEFALOSINDACTILIAS tipo II o sndrome de Vogt, tipo III o sndrome de Chotzen, tipo IV o sndrome de Waardenbrug, tipo V o sndrome de Pfeiffer. Todas ellas son similares por cuanto que coinciden en presentar craneosinstosis y sindactilia (fusin de dedos). diferenciar unas de otras no siempre es fcil

Cuidados y sugerencias de actividades motoras especificas Se debe poner atencin a las cardiopatas. En caso de presentarse se sugieren cargas leves; si tiene contraindicado trotar, deben caminar ( test de marcha de los 6 minutos) siempre observando sus reacciones. Informarse en ficha medica sobre el tipo de las posibles malformaciones digestivas y oculares, sus contraindicaciones restricciones fsicas y si consume medicamentos y efectos secundarios. La sindactilia fusin de los dedos les trae como consecuencia problemas de prensin, manipulacin y coordinacin fina. Por tanto se sugiere adaptacin de las actividades de prensin: Pintar punzar enhebrar moldear dibujar colorear laberintos. -