síndromes febriles en viajeros
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Diagnóstico diferencial en consulta de síndromes febriles en viajeros
Distribución geográfica
Factores de riesgo
Periodo de incubación
Clínica
Protocolo de valoración inicial
Clínica Historial de viaje
Causas comunes de fiebre en el viajero
Malaria
Distribución…
Central
Sistémico
Muscular
Espalda
Piel
Respiratorio
Bazo
Estómago
Clínica
P.D.R.Frotis de sangre
periférica
Diagnóstico
Artemeter + Lumefantrina: 6 dosis distribuidas en dos tomas al día, 3 días
Tratamiento
La Fiebre Entérica
Incubación7-18 días
Cefalea y MeningismoDebilidad muscular
Estrenimiento o Diarrea
Tos
Clínica
Diagnóstico de la Fiebre Entérica
- Hemograma completo y pruebas de función hepática
- Hemo-copro-urocultivo
- Pruebas serológicas
Tratamiento
R. africae
R. conorii
R. typhi
Rickettsiosis
R. africaeA.T. B.F.
R. conorii
R. typhi
Diagnóstico
Serología
Inmunofluorescencia
Tratamiento
Infecciones por Arbovirus
Todos los Arbovirus
Chikungunya, ZikaWest Nile Virus
Dengue, Fiebre Amarilla
Incubación:
Dengue, Chikungunya, Fiebre Amarilla: < 1 semana
Zika: de 3 a 12 dias
Zika
Distribución…
Dengue
Dengue
ChikV
ChikV
Aedes
Dengue
- Dengue clásico
- Dengue hemorrágico
- Síndrome de shock por dengue
- Recuento de plaquetas < 100.000/mm3
- >20% concentración parte corpusculada- Derrames e hipoproteinemia
Chikungunya
Zika
Diagnóstico
Serología
Inmunofluorescencia
P C R
Tratamiento
Fiebre Amarilla
Protección del personal sanitario
Conclusiones…
+ Medidas nacionales
+ Incentivo medidas preventivas
+ Consultas de consejos a viajeros
+ Medidas Internacionales
(RSI)
+ Vigilancia epidemiológica
+ Coordinación ante brotes epidémicos y pandemias
Bibliografía…
- Arch Med. 2015 Rodríguez-Morales AJ. No era suficiente con dengue y chikungunya: llegó también Zika
- Int Marit Health. 2015 Korzeniewski K et al. Fever of unknown origin in returning travellers
- Semergen. 2012 Regata-Cuesta C. Estudio de las enfermedades infecciosas en un cupo de atenciónprimaria de mayoría inmigrante: aplicación de técnicas microbiológicas en la consulta de primaria
- J Infect. 2010 Johnston V et al. Fever in returned travellers presenting in the United Kingdom
- J Travel Med. 2003 D’Acremont V et al. Practice guidelines for evaluation of fever in returning travelers and migrants
Asociación de Médicos de Sanidad Exterior http://www.amse.es/
National Travel Health Network and Centre (NaTHNaC) http://travelhealthpro.org.uk
(CDC) Health Alert Network (HAN) http://emergency.cdc.gov/han/han00388.asp
(ECDC) RAGIDA http://ecdc.europa.eu/en/healthtopics/ragida/Pages/default.aspx