Síntomas digestivos en el paciente en fase terminal
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Síntomas digestivos en el
paciente en fase terminal, cuidados de enfermería.
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• Sequedad de la boca 60 a 70% (Multicausal)
Cuidados:
Disfagia, disfonía
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Alteraciones de la cavidad oral
Cuidados de enfermería
Infecciones en la boca
Micosis (candidiasis)
Boca dolorosaBoca sucia con
placas de detritusBoca sangrante
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Síntomas:
o Distención abd.o Dolor abd.o Disneao Nauseaso Vómitoso Edema en Mis
Cuidados de enfermería
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10% de los pacientes oncológicos en fase terminal
Cuidados:
Conservar estado de la piel
Reforzamiento psicológico
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• 10-20% mas frecuente en paciente de fase terminal con tumor de cabeza, cuello o esófago. (ultima
semana de vida)
Ansiedad, debilidad, 2° a radioterapia oral, esofagitis
Dieta blanda
Suplementos dietarios
Cuidados con la boca
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Evacuación de heces duras (dificultad)
60% en Ptes con debilidad extrema
80% en Ptes con tratamiento opioide u opiáceo
opioides
cáncer
Compresión medular
Tto. antiácidos
Causas concurrentes
Fibra
Deshidratación
Hipercalcemia
Dolor
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Cuidados de enfermería con el estreñimiento(énfasis en prevención de la impactación fecal)
Valorar hábitos int
Registro de deposiciones
Laxantes?Masajes abd
Proporcionar intimidad
Hosp general san Gregorio Marañon de Madrid: 33% pacientes tenían impactación fecal
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Duodeno – int delgado – int grueso
Cuidados:
• Dieta absoluta
• Cuidados en la boca (xerostomía)
• Sonda SG
• Tto del dolor
Tto qxAlta mortalidad
Malos resultados 15 a 30%
Supervivencia de 2-5 meses
Tener en cuenta:
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Gastro-intestinales
Estimulo centro
vestibular
Aumento de PIC
Metabólicas
2° a Tto.
Ansiedad
40% de las personas con cáncer avanzado y el vomito en un 30%
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Sensación retro-esternal de calor (sensación de quemadura)
Importancia de la protección gástrica
Anti H2-protectores de la mucosa-antiacidos
Cuidados
Dieta fragmentada
Adm fármacos antiácidos y procinéticos