Situación del dengue en el mundo - INICIO | .:: ORAS ... OPS...Organización Panamericana de la...
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Organización
Panamericana
de la Salud
Situación del dengue en el mundo
y en la región de las Américas.
5to Curso Internacional de Gestión Integrada para la
prevención y control del dengue
Dr. José Luis San Martín
Asesor regional de dengue
OPS/OMS.
Brasil, Bello Horizonte
Situación del dengue en Sub-región Andina
Programa Regional de dengue de OPS/OMS
Haroldo Bezerra – PWR/BRA
Mayo 2012
Organización
Panamericana
de la Salud
Eventos importantes en Sub-región
Andina
2004
2006
2007
Creación de La Estrategia de Gestión
Integrada (EGI – Dengue)
Implementación de EGI-Dengue en Venezuela
Implementación de EGI-Dengue en Colombia
Implementación de EGI-Dengue en Ecuador y Perú
2008 •Implementación de EGI-Dengue y planes de
respuesta a brotes y epidemias de dengue en Chile
•Evaluación de EGI-Dengue Colombia
•Elaboración de EGI-Dengue Andina
•Creación de la Red de Laboratorios de dengue en
las Américas (RELDA).
•COMBI Venezuela y Chile
•V curso internacional de dengue (Brasil)
2009 Evaluación de EGI-Dengue Venezuela y Ecuador
Evaluación COMBI Perú
Proyectos COMBI
Curso de resistencia a insecticidas Brasil
2010 Encuesta de Laboratorio de referencia de Colombia y
Venezuela (RELDA)
Elaboración de las guías de atención para enfermos con
dengue de OPS-OMS
2011 Evaluación de EGI-Dengue Perú
Implementación de guías de atención de
enfermos con dengue
Fuente: Programa Regional de Dengue. OPS-OMS
Organización
Panamericana
de la Salud
Componentes
Entomología
Vigilancia epidemiológica
Comunicación social
Laboratorio
Atención al paciente
Medio Ambiente
Estrategia
de Gestión
Integrada
Fuente: Programa Regional de Dengue. OPS-OMS
Organización
Panamericana
de la Salud
Factores Socioeconómicos
Población mundial en millones de habitantes por país
Crecimiento poblacional sin precedentes
Urbanización no controlada ni planificada
Migraciones
Aumento de la pobreza
Inadecuado ordenamiento ambiental
Desconocimientos del riesgo y falta de sensibilización
Organización
Panamericana
De la Salud
Organización
Panamericana
de la Salud
0
200,000
400,000
600,000
800,000
1,000,000
1,200,000
1,400,000
Media 2001-2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Media 2001-2005 371,851 116,117 57,985 15,244
2006 282,517 88,417 75,499 18,536
2007 588,337 148,699 131,603 31,655
2008 587,787 94,267 157,933 14,043
2009 561042 233697 238786 24561
2010 1,214,951 300,575 204,514 132101
2011 784881 118772 118197 27003
Cono Sur Andina Central America Caribe
Comparación de la morbilidad por dengue por sub-regiones en América, 2006 – 2011.
Fuente: Reporte países OPS/OMS
Organización
Panamericana
de la Salud
Comparación de la morbilidad por dengue por país Sub-región Andina, 2006 – 2012*.
Fuente: Reporte países OPS/OMS
*Actualizada a SE 18
13.3%
36.0%
2.6%
8.1%
40.1%40.1%
23.0%
10.4%
16.1%
10.3%
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15%
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25%
30%
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45%
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Caso
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cie
n m
il
Proporción casos 2006-2011 13.3% 36.0% 2.6% 8.1% 40.1%
Proporción casos 2012 40.1% 23.0% 10.4% 16.1% 10.3%
Incidencia 2012 275.8 67.2 52.0 36.5 24.3
Incidencia 2011 274.3 144.8 5.0 97.5 103.7
Bolivia Colombia Ecuador Perú Venezuela
Organización
Panamericana
de la Salud
Comparación de morbilidad por dengue grave por país Sub-región Andina, 2006 – 2012*.
Fuente: Reporte países OPS/OMS
*Actualizada a SE 18
0.6%
50.5%
1.0% 0.5%
47.4%
10.3%
5.2%
36.9%
2.4%
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7.0
Caso
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il
Proporción DG 2006-2011 0.6% 50.5% 1.0% 0.5% 47.4%
Proporción DG 2012 2.4% 45.1% 10.3% 5.2% 36.9%
Incidencia DG 2011 0.49 6.05 0.00 0.64 4.68
Incidencia DG 2012 0.29 2.26 0.88 0.20 1.49
Bolivia Colombia Ecuador Perú Venezuela
Organización
Panamericana
de la Salud
Total de casos de dengue y dengue grave en
las Américas 2006 - 2011
1050974 (98,21%)
1614322 (97,06%)
1099367 (96,95%)
883230 (97,17%)874369 (97,07%)
537412 (97,38%)
18848 (1,79%)
48954 (2,94%)
34634(3,05%)
25696 (2,93%)
26413 (2,93%)
14459 (2,62%)
0
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400
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800
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1200
1400
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2006 2007 2008 2009 2010 2011
Nú
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s (m
ile
s)
Dengue Dengue grave
62%
Reducción de
dengue grave
Fuente: Reporte países OPS/OMS
Organización
Panamericana
de la Salud
Casos de dengue y dengue Sub-región Andina, 2006 - 2011
Source: PAHO Countries
Report
85%
Reducción
de dengue
severo
115819 (97,51%)
286000 (93,54%)
202182 (94,14%)
83353 (92,48%)
137095 (92,20%)
81913 (91,07%)
2953 (2,49%)
19744 (6,46%)
12579 (5,86%)
6780 (7,52%)
11604 (7,93%)
8033 (9,93%)
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100000
150000
200000
250000
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2006 2007 2008 2009 2010 2011
Nú
mero
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aso
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mil
es)
Organización
Panamericana
de la Salud
Comparación de muertes por dengue por país Sub-región Andina, 2006 – 2012*.
Fuente: Reporte países OPS/OMS
*Actualizada a SE 18
13.8%
75.9%
2.4%7.9%
0.0%
50.9%
20.0%
12.7%16.4%
0.0%
0.0%
10.0%
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70.0%
80.0%
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Proporción muertes 2006-2011
Proporción muertes 2012
Letalidad 2011
Letalidad 2012
Proporción muertes 2006-2011 13.8% 75.9% 2.4% 7.9% 0.0%
Proporción muertes 2012 50.9% 20.0% 12.7% 16.4% 0.0%
Letalidad 2011 0.16 0.13 0.00 0.10 0.00
Letalidad 2012 0.10 0.07 0.10 0.08 0.00
Bolivia Colombia Ecuador Perú Venezuela
Organización
Panamericana
de la Salud
Tasas de mortalidad por año Sub-región
Andina 2006-2012*
*Actualizada a SE 18
0.00
0.10
0.20
0.30
0.40
0.50
0.60
0.70
0.80
0.90
1.00
Mu
ert
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or
cie
n m
il p
ers
on
as
Perú 0.00 0.01 0.00 0.00 0.02 0.10
Venezuela 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Ecuador 0.04 0.04 0.00 0.01 0.00 0.00
Colombia 0.22 0.09 0.05 0.19 0.95 0.18
Bolivia 0.01 0.01 0.00 0.26 0.00 0.44
2006 2007 2008 2009 2010 2011
Fuente: Reporte países OPS/OMS
Organización
Panamericana
de la Salud
Problemas identificados en la evaluación de la
EGI en Sub-región Andina
Componente Problemas comunes
Epidemiología •Consolidación de GT-Dengue de los países
•Falta de evaluación y monitoreo del
sistema de vigilancia desde el nivel nacional
hasta el local
•Dificultad de incorporación de información
entre sector público, seguridad social y sub-
sector privado
•Escaso análisis epidemiológico integrado y
de difusión de la información que genera la
actual vigilancia
Organización
Panamericana
de la Salud
Problemas identificados en la evaluación de la
EGI en Sub-región Andina
Componente Problemas comunes
Atención de pacientes
•Ausencia de planes contingencia de
respuesta a brotes
•Fallas en la calidad del diagnóstico y
atención oportuna de pacientes con dengue
que acuden a los servicios.
•Normas técnicas y protocolos para la
atención del paciente no son congruentes
con las guías de atención para enfermos.
Organización
Panamericana
de la Salud
Problemas identificados en la evaluación de la
EGI en Sub-región Andina
Componente Problemas comunes
Diagnóstico de laboratorio
•Red de laboratorios subnacionales con
escasa capacidades instaladas para
diagnóstico de dengue
•Poca participación del personal de
laboratorio en el análisis epidemiológico de
la información
Organización
Panamericana
de la Salud
Problemas identificados en la evaluación de la
EGI en Sub-región Andina
Componente Problemas comunes
Entomología •Débil infraestructura (laboratorios, equipos,
recursos humanos; etc) para realizar las
acciones de vigilancia y control
•No hay un adecuado monitoreo de la
resistencia al vector y esto conlleva a un
manejo inadecuado de insecticidas
•Escasa supervisión, fiscalización y
evaluación de las actividades de campo
Organización
Panamericana
de la Salud
Problemas identificados en la evaluación de la
EGI en Sub-región Andina
Componente Problemas comunes
Comunicación social
•Insuficiente aplicación de estrategias de
comunicación para cambio de conducta
como COMBI, NEPRAN u otra
•Ausencia de sólidas estrategia de
comunicación de riesgo y comunicación en
crisis
•Acciones de promoción y comunicación de
riesgo no armonizadas con las
intervenciones de los demás componentes
Organización
Panamericana
de la Salud
Acciones prioritarias
• Fortalecer el proceso de implementación y evaluación de las EGI-dengue nacionales lo cual debe ser atendido al máximo nivel político-administrativo y técnico en nuestros países.
• Impulsar y hacer cumplir leyes e introducir tecnologías para enfrentar los graves problemas de saneamiento ambiental (neumáticos y envases plásticos en desuso, chatarra, etc.), causa directa de focos de Aedes aegypti.
• Aplicar el Reglamento Sanitario Internacional (2005) para la detección oportuna y respuesta integrada ante brotes de dengue.
• Mejorar el desempeño del sistema de vigilancia epidemiológica y la red de diagnóstico
• Mejorar y garantizar el adecuado manejo clínico de los casos para mantener la letalidad del dengue severo por debajo del 1%. Aplicar las nuevas guías de la OMS
• Implementar un programa de capacitación intensivo y continuo, para fortalecer las capacidades y competencias de los recursos humanos de las EGI-dengue nacionales.
• Apoyar el desarrollo de investigación operativa en apoyo a los componentes de las EGI-dengue nacionales.
• Fortalecer la vigilancia de la resistencia del vector a insecticidas.