Sna parasimpatico
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SISTEMA NERVIOSO PARASIMPATICO
El sistema nervioso parasimpático es una parte del sistema nervioso autónomo o vegetativo, cuyos nervios nacen tanto del encéfalo como de la médula espinal a nivel sacro.
Los nervios que lo integran nacen en el encéfalo, formando parte de los nervios craneales, motor ocular común, facial, glosofaríngeo y vago. En la médula espinal se encuentra a nivel de las raíces sacras de S2 a S4
Se encarga de la producción y el restablecimiento de la energía corporal.
El neurotransmisor de este sistema en las neuronas pre y posganglionares es la acetilcolina (neurotransmisor endógeno).
ACETILCOLINA
RECEPTORES DEL SISTEMA PARASIMPATICO
RECEPTORES MUSCARINICOS : M1, M2, M3, M4
RECEPTORES NICOTINICOS
RECEPTORES NICOTINICOS
PERTENECEN A LA FAMILIA DE LOS CANALES IONICOS LIGANDO-DEPENDIENTE.
RECEPTOR NICOTINICO
LOS RECPTORES NICOTINICOS SE ENCUENTRAN:
LA MEMBRANA DE LA PLACA MOTRIZ
LA MEMBRANA DE LAS CELULAS GANGLIONARES SIMPATICAS Y PARASIMPATICAS
EN DISTINTAS LOCALIZACIONES DEL SNC
RECEPTORES MUSCARINICOS
PERTENECEN A LA GRAN FAMILIA DE RECEPTORES DE MAMBRANA , ESTOS PRESENTAN 7 DOMINIOS TRANSMEMBRANAS ASOCIADOS A PROTEINAS G (METABOTROPICOS)
RECEPTORES MUSCARINICOS
Receptores muscarínicos selectivos4 SubReceptores muscarínicos selectivos tipos: M 1 (Gástrico)
M 2 (Cardíaco)
M 3 (Muscular Liso)
M 4 (Glandular
AGONISTAS COLINERGICOS o PARASIMPATICOMIMETICOS
ACCION DIRECTA
ESTERES DE LA COLINA
ACETILCOLINA METACOLINA CARBACOL BETANECOL
ALCALOIDES NATURALES Y SINTETICOS
MUSCARINA
PILOCARPINA
SINTETICOS
XANOMELINA
MECANISMO DE ACCION DE LOS AGONISTAS COLINERGICOS DE ACCION DIRECTA
SIMULAN LOS EFECTOS DE LA ACETILCOLINA AL UNIRSE DE MANERA DIRECTA CON LOS
COLINORRECEPTORES.
ACCION SOBRE:
S. CARDIOVASCULAR: DEPRESOR CARDIACO, VASODILATADOR PERIFERICO
S. RESPIRATORIO: BRONCOCONTRICCION, AUMENTO DE LA SECRECION BRONQUIAL S. GASTROINTESTINAL: AUMENTA EL
PERSTALTISMO, LA SECRECION GASTRICA,SALIVAL, COLICOS Y DIARREA
S. RENAL:FAVORECE LA MICCION. OJO: PROVOCA MIOSIS
S. GLANDULAR: AUMENTA LA SECRECION Y SUDORACION
SNC: ATRAVIEZA CON DIFICULTAD LA BARRERA HEMATOENCEFALICA (LA PILOCARPINA PUEDE LLEGAR Y SU ACCION ES TOXICA)
USOS:EN EL GLAUCOMA
ACCION INDIRECTADERIVADOS CARBAMICOS (REVERSIBLES) FISOSTIGMINA NEOSTIMINA PIRIDOSTIGMINAALCOHOLES SIMPLES(REVERSIBLES) EDROFONIO
ORGANOFOSFORADOS (IRREVERSIBLES) & ECOTIOPATO,PARATION
Mecanismo de acción de los agonistas colinérgicos (acción indirecta reversible)
actúan por inhibición enzimática competitiva con respecto a la acetilcolina por semejanza química
ACCION PLACA MOTRIZ:AUMENTA LA RESPUESTA
DEL MUSCULO ESQUELETICO S. CARDIOVASCULAR:ACCION DEPRESORA
(BRADICARDIA Y DISMINUCION DE LA P.A), VASODILATACION ARTERIOLAR.
S. RESPIRATORIO:BRONCOCONTRICCION, AUMENTA LA SECRECION TRAQUEOBRONQUEAL
S. GASTROINTESTINAL: AUMENTA EL TONO Y EL PERISTALTISMO
S. RENAL:FAVORECE LA MICCION
OJO: PROVOCA MIOSIS
S. GLANDULAR: AUMENTA LA SECRECION DE GLANDULAS SUDORIPARAS, SALIVALES, ACINOPANCREATICAS
SNC: ACTUAN SOLO LOS QUE ATRAVIESAN LA BHE, FISOSTIGMINA Y ORGANOS FOSFORADOS, Y PROVOCAN VIGILIA, TEMBLOR,INQUIETUD, ETC.
USOS EN MIASTENIA GRAVIS(NEOSTIGMINA) EN PARALISIS MOTRIZ POST
ANESTESICA(PROVOCADA POR FARMACOS ANTIDESPOLARIZANTES)CURARE
EN EL ILEO PARALITICO Y RETENCION DE ORINA
EN INTOXICACIONES CON ANTICOLINERGICOS
EN GLAUCOMA
Mecanismo de acción de los agonistas
colinérgicos de acción indirectos irreversibles)
ACTUA POR INHIBICION ENZIMATICA NO COMPETITIVA . (organofosforados)
TRATAMIENTOS DE LA INTOXICACION de Organofosforados
PRALIDOXIMA Atropina
ANTAGONISTAS COLINERGICOS o BLOQUENTES COLINERGICOS O PARASIMPATICOLITICOS
FARMACOS QUE ACTUAN SOBRE CELULAS EFECTORAS BLOQUEANDO LA ACCION MUSCARINICA DE LA ACETILCOLINA Y ASI INHIBEN LAS RESPUESTAS A LA ESTIMULACION DE LAS FIBRAS PARASIMPATICAS POSGANGLIONARES
CLASIFICACION DE LOS ANTAGONISTAS COLINERGICOS
ALCALOIDES NATURALES -ATROPINA-ESCOPOLAMINA SEMISINTETICOS Y SINTETICOS-HOMATROPINA-PIRENZEPINA -METIL ESCOPOLAMINA-BUTIL BROMURO DE ESCOPOLAMINA-BROMURO DE IPRATROPIO-PRIFINIO-ORFENADRINA
MECANISMO DE ACCION ESTAS SUSTANCIAS INHIBEN EN FORMA
COMPETITIVA “ANTAGONISTAS COMPETITIVOS”LOS RECEPTORES COLINERGICOS MUSCARINICOS. IMPIDEN ASI LA UNION DEL N.T ACETILCOLINA CON DICHOS RECEPTORES
Estructura química básica de los alcaloides naturales O // / Rc------C—O--------(CH)m----------N----
Radical éster cadena base amínica alifática
ACCION
S. DIGESTIVO:DISMINUYE EL TONO Y PERISTALTISMO, DISMINUYE LA SECRECION DE HCL, HCO3- Y DE MOCO.
S. URINARIO: DISMINUYE EL TONO VESICAL,ACCION ANTIESPASMODICA A NIVEL DEL UTERO
S. CARDIOVASCULAR: AUMENTA LA FRECUENCIA CARDIACA
OJO: PRODUCE MIDRIASIS
GLANDULAS SUDORIPARAS: BLOQUEA LA SUDORACION
S. RESPIRATORIO: ACCION BRONCODILATADORA(INHIBE LA SECRECION DE LA MUCOSA NASAL Y BRONQUIAL Y PRODUCE RELAJACION DE LA MUSCULATURA BRONQUIAL)
PIRENZEPINA
ACCION PREFERENTEMENTE SOBRE RECEPTORES M1 BLOQUEA LA SECRECION GASTRICA SIN MODIFICAR LA FRECUENCIA CARDIACA.
TELENZEPINA
DERIVADO QUE POSEE UNA POTENCIA 4-10 VECES MAS QUE LA PIRENZEPINA.
USOS:
EN OFTALMOLOGOA:PARA PROVOCAR MIDRIASIS.
EN ESTADOS ESPASMODICOS DOLOROSOS DEL INTESTINO
EN ESTADOS DE BRONCOCONTRICCION EN MEDICACION PREANESTESICA EN AFECCIONES GASTROINTESTINALES