SO 1 Contaminacion y Toxicologia Ppt

EPIDEMIOLOGÍA AMBIENTAL

CONTAMINACION AMBIENTAL

EPIDEMIOLOGÍA AMBIENTAL

Salud Ambiental

Parte de la Salud Pública que se ocupa de

las formas de vida, las sustancias, las

fuerzas y condiciones del entorno del

hombre, que pueden ejercer una

influencia sobre su salud y bienestar

(OMS)

Características del trabajo en Salud

Ambiental

Enfoque ecológico del proceso salud-enfermedad

Interacción entre medio, agente y huésped

Multicausalidad de factores de riesgo en diversos medios

Multidisciplinaridad

Multisectorialidad

Integración ambiente-desarrollo-salud

Desarrollo sostenible

Epidemiología AmbientalDefinición

Estudio de factores ambientales que

influyen en distribución y características

de la enfermedad en poblaciones

humanas

Epidemiología Ambiental

Desafío de esta dimensión:

Caracterizar exposición sin una

enfermedad bien definida

Elemento clave para evaluar la

exposición:

Medición de la dosis mediante

monitoreo (ambiental y biológico)

¿Qué información necesitamos?

Conocer las tendencias en cuanto al “estado” del ambiente.(aire, agua, suelo: concentracionesde los contaminantes)

Conocer los patrones de exposición: niveles de contaminantes, plomo?, PST,etc.

Conocer las tendencias en el estado de salud:calidad de aire (morbilidad o mortalidadpor enfermedades respiratorias) calidad de agua (diarrea en niños,morbilidad porcólera,etc.)

Principales áreas metodológicas de la

Epidemiología

Investigación Causal

Proceso progresivo:

1 epidemiología descriptiva

2 epidemiología Analítica observacional

3 epidemiología experimental

Principales áreas metodológicas de la

Epidemiología

Evaluación de Riesgos

Estudios de exposición

Establecimiento de normas de exposición

AMBIENTENIVEL DE

SALUD

Físico

agentes

componentes

Dinámica

ambiental

Social

económico

institucional

cultural

Dinámica

social

Efectos

adversos

Exposición

Caracteres de la

población

Elementos en la Evaluación Epidemiológica (I)

La Epidemiología en la Evaluación del

Riesgo

1. Proporciona información mediante estudios realizados que contribuyen a identificar el peligro, o sea, a sugerir que exposición de poblaciones a un agente dado produce un daño determinado

2. Estudios epidemiológicos (descriptivos y analíticos) bien hechos proporcionan evidencias de curvas dosis-respuestas en poblaciones humanas

3. Estudios epidemiológicos (descriptivos y analíticos) locales identifican características autóctonas de la exposición en la población bajo estudio

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

AMBIENTAL

Componentes

Vigilancia Ambiental:

Agentes ambientales

- Aire - agua - suelo

- alimentos - Amb. de trabajo

Vigilancia Biológica:

Concentración de

contaminantes en el

organismo humano

Vigilancia de los

Factores de Riesgo:

- Ambiente

- Agente

- persona

Vigilancia de los Efectos

en la Salud:

- Morbilidad

- Mortalidad

Componentes de la VEA y su interacción con los

programas de Prevención y Control

.Vig. Ambiental.Vig. Biológica.Vig. Efectos

Adversos.Factores de

Riesgo

Vigilancia Epidemiológica Ambiental:Integración, procesamiento, interpretación,

evaluación, etc.

Programa(s).Prevención y

.control

Medidas correctivas,preventivas,

legislativas,educativas, etc

ConclusionesRecomendaciones

Algunos beneficios derivados de los

programas de VEA

Ayudan a definir o a reorientar políticas y planes de salud

Contribuyen a una redefinición permanente de prioridades en salud pública

Ayudan al seguimiento y evaluación de las medidas de prevención y control y, en consecuencia, ayudan a definir o a ajustar los programas respectivos

Ayudan a asignar y a redistribuir recursos

Algunos beneficios derivados de los

programas de VEA

Contribuyen a la planificación de los servicios de atención médica

Contribuyen a perfeccionar, en calidad y cobertura, los registros o los sistemas de información clínico-médica (mortalidad y morbilidad)

Contribuyen a perfeccionar, en calidad y cobertura, los sistemas o servicios de monitoreo ambiental

Factores que influyen en las características

de las actividades de VEA

1. Decisión política para resolver el problema

2. Grado de desarrollo institucional y cívico existente

3. Grado de desarrollo institucional y administrativo del sector salud

4. Existencia previa de otros programas de vigilancia

5. Magnitud y características del problema de salud pública identificado

6. Conocimientos técnicos de los profesionales

7. Grado de desarrollo tecnológico alcanzado

8. Recursos disponibles y necesarios

9. Características de la(s) sustancia(s) implicada(s)

10. Posibilidad real de prevenir o controlar el problema de salud ambiental identificado

Seres vivos o ambientes abióticos

pueden

Asimilar

Transformar

Eliminar

Situación

estable

Formas de materia o energía

Origen de la contaminación

Rebasa capacidad

de los sistemas

para

Transformar sustancias

naturales

Asimilar, transformar

o eliminar sustancias

sintéticas

Acumulación de materia o energía

en los sistemas

Contaminación

Origen de la contaminación

Contaminación ambiental:

Natural

Antropogénica


Origen:

Contaminación Biológica

Contaminación Física

Contaminación Química

Tipos de contaminación

Biológica

Bacterias Virus

Protozoos

Hongos

Tipos de contaminación

Física

CalorRuido

Radiaciones

Contaminación ambientalContaminación Química:

Cuando un contaminante químico entra al ambiente, su

comportamiento en él dependerá, en primer lugar, de:

Su naturaleza química

Sus características fisico-químicas

Su cantidad, y

La frecuencia de las emisiones

Contaminación ambientalContaminación Química:

Sin embargo, también influirán los factores característicos del

ambiente que se trate, entre ellos:

Temperatura

pH

Humedad

Luz

Calor

Naturaleza de los organismos presentes en el medio, y las

Interacciones de estos con la sustancia

Fuente

Ambiente

Humano

Fuente Fotografía: Conferencia Dra. Carmen Gastañaga. DIGESA.

Efectos en el humano

producidos por

productos químicos

Fuente: Dr. Diego González Machín

EFECTO AGUDO

Aquel de rápida aparición y curso

(generalmente en las primeras 24

horas), producidos por una sola

dosis o por corta exposición a una

sustancia.

EJEMPLOS DE EFECTOS AGUDOS

Irritación de piel y mucosas

Efectos en el sistema nervioso

central y periférico (ej. coma,

excitación, parestesias, etc.)

Efectos cardiovasculares

(ej. bradicardia, taquicardia,

hipertensión arterial, etc.)

Efectos respiratorios (ej. Depresión

respiratoria, taquipnea, etc.)

Efectos gastrointestinales (ej.

náuseas, vómitos, diarreas, etc.)

Efectos renales (oliguria,

anuria, etc.).

EJEMPLOS DE EFECTOS AGUDOS

K id n e yK id n e y

B la d d e r

U re te rs

U re th ra

U R IN A R Y S Y S T E M

EFECTOS CRÓNICOS

Se observan a largo plazo y son el

resultado de varias exposiciones,

generalmente a cantidades pequeñas

de la sustancia, repetidas por un

tiempo prolongado (a menudo, pero

no siempre, irreversibles).

Efectos a nivel de faneras

Presencia de las líneas de Mees, a los 3 meses de una intoxicación

aguda por trióxido de arsénico (Cortesía del Dr. A. Dueñas).

Fuente: http://www.viasalus.com/vs/B2P/cn/toxi/pages/x/x17/x17a/06.jsp

ALGUNOS EFECTOS A LARGO PLAZO

NEUROLÓGICOS

Neurotoxicidad

retardada

Cambios de

conducta


POR LA EXPOSICIÓN A PLAGUICIDAS

EFECTOS EXPOSICIÓN A

NEUROLÓGICOS

Organoclorados

Organofosforados

Organomercuriales

Lesiones del

S.N.C

Neuritis

periférica

Herbicidas clorofenoxi

Piretroides

Organofosforados

Fuente: Heano S., Finkelman J., Albert L. Y de Koning H. Plaguicidas y Salud en las Américas, Washington: OPS.

1993: 25-27

TRASTORNOS REPRODUCTIVOS

Esterilidad en

el hombre

Disminución

del índice de

fertilidad


CÁNCER

MUTAGÉNICOS

TERATOGÉNICOS


Toxicología básica


Áreas de la

Toxicología

Toxicología

de alimentos

Toxicología

ambiental

Toxicología

de medicamentos

Toxicología

ocupacional

Toxicología

social

Períodos geológico y prehistórico

Revolución Industrial

Finales siglo XVIII

Marca un punto importante en el

tema de la contaminación

Hulton Deutsch Collection

"Antigua planta industrial", Enciclopedia

A las 4 de la tarde del 22 de abril de

1915 en Ypres, Bélgica, aprovechando

el viento favorable, los alemanes

abrieron botellas de cloro y

silenciosamente, una nube tóxica se

dirigió hacia las líneas francesas.

Aspectos Históricos

Paracelsus (1493-1541)

¿Hay algo que no sea veneno?

Todo es veneno y no hay nada que

no lo sea

“Dosis sola facit venenum”

Antecedentes históricos

“Smog” de Londres

1952

4076defunciones

Los grandes brotes de“enfermedades ambientales”

Japón,Valle del río Jintsu

1955

Enfermedad de Itai-Itai 200 casos graves


Arroz de consumo local era regado con agua del río

contaminado con cadmio

http://wwwcatsic.ucsc.edu/~eart80e/SpecTopics/itaiitai.html

Osteomalacia Osteoporosis

http://www.kanazawa-med.ac.jp/~pubhealt/cadmium2/itaiitai-e/itai02.html

Enfermedad de itai-itai

Riñón Atrófico

Bahía de Minamata

Minamata

1956

Metilmercurio 200 casos graves

www.corbis.com/Michael S. Yamashita

Seveso

1976

TCCD (Dioxina)> 200 casos730 Evacuados


Fuente:http://www.itis-setificio.co.it/allievi/vajont/bambina.html

Isocianato de metilo

Sustancias Químicas

100,000 Sustancias primarias

4,000 Relativamente bien investigadas

toxicológicamente

2,000 Sospecha de ser carcinógenos

59 Confirmación carcinogénica en humanos

1,600 Evaluación teratogénica y fetotóxica

800 Teratógenos en animales

50 Teratógenos en humanos

1,200 Frecuentemente asociadas con accidentes

Gas propano Lince, PerúJulio/1999

Definiciones de interés en Toxicología

Ruta de exposición

Es el camino que sigue un agente

químico en el ambiente desde el

lugar donde se emite hasta que

llega a establecer contacto con

la población o individuo expuesto.

VÍAS DE ABSORCIÓN

Inhalatoria

Piel y mucosas

Digestiva

Vía a través de la cual el tóxico penetra

al organismo

Peligro

Probabilidad de que una sustancia, mezcla de sustancias o procesosque involucran sustancias - bajo ciertas condiciones de producción,uso o disposición- causen efectos adversos en los organismos o enel ambiente, por sus propiedadesinherentes y de acuerdo con el grado de exposición

Es una fuente de daño

Fuente: Evaluación de riesgos químicos. PNUMA/IPCS.

Módulo de capacitación No. 3. 1999

Riesgo

Probabilidad de que ocurra un daño por determinado peligro.

Probabilidad de que se produzcaun evento dañino (muerte, lesión o pérdida) por exposición a un agente químico o físico en condiciones específicas

Fuente: Evaluación de riesgos químicos. PNUMA/IPCS.

Módulo de capacitación No. 3. 1999

Efecto

Cualquier desviación del

funcionamiento normal del

organismo que ha sido

producida por la exposición

a substancias tóxicas

Dosis

La dosis determina el tipo y

magnitud de la respuesta

biológica

Dosis Letal 50 (DL50)

Es la cantidad de sustancia que se requiere

para causar la muerte del 50% de un grupo

de animales de experimentación, bajo

condiciones controladas y administrada por

una vía específica.

Se expresa en miligramos de la sustancia (mg) por

kilogramos de peso corporal del animal (kg)

Exposición

Es una medida del contacto entre el

agente químico y el organismo;

es función de la concentración y del

tiempo

Exposición ambiental -

Exposición ocupacional

Exposiciónambiental

Exposiciónocupacional

Población Niños, adultos.ancianos, enfermos,hipersusceptibles

Adultos sanos

Tiempo 24 horas 8 h/ 5 dias, semana

Agente químico Mezcla,bajas concentracionesAgentes desconocidos,concentraciones bajas

Agente químico únicoMezclas conocidasConcentraciones altas

TOXICOCINÉTICA

TOXICODINÁMICA


L. Goldberg afirmó:

“Algo en lo que se debe trabajar con dedicación para eliminar los hechos que alimentan la quimiofobia, es tener la seguridad de que las sustancias químicas sean

producidas en condiciones seguras,

manipuladas en condiciones seguras,

transportadas en condiciones seguras y

desechadas en condiciones seguras.”(Chemviews.Chemecology, julio 1980)

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