SOBREPESO Y OBESIDAD

UNIVERSIDAD VERACRUZANACENTRO DE ESTUDIOS Y SERVICIOS DE SALUD

“EN TU PROYECTO DE VIDA TU SALUD ES PRIMERO”

BEATRIZ TORRES FLORES ENRIQUE GONZÁLEZ DESCHAMPS

FERNANDA REMES MARTÍNEZ

FABIOLA VERGARA COUARY

ILICH VERANO RAMÍREZ RODRÍGUEZ

PROGRAMA DE EDUCACION PARA LA SALUD ELABORADO EN JUNIO DEL 2006

Sobrepeso - obesidad

Son trastornos de la composición orgánica por un Son trastornos de la composición orgánica por un exceso absoluto o relativo de grasa corporal.exceso absoluto o relativo de grasa corporal.

En la actualidad se consideran una epidemia En la actualidad se consideran una epidemia internacional ,en todas las etapas de la vida. internacional ,en todas las etapas de la vida. México no escapa a éste fenómeno. México no escapa a éste fenómeno.

El sobrepeso y la obesidad aumentan en las últimas El sobrepeso y la obesidad aumentan en las últimas décadas de la persona.décadas de la persona.

Se atribuyen a cambios ambientales, que Se atribuyen a cambios ambientales, que promueven el consumo de alimentos y que promueven el consumo de alimentos y que favorecen la inactividad física.favorecen la inactividad física.

También se puede inducir por medicamentos.También se puede inducir por medicamentos.

Tienen mayor número de hospitalizaciones y Tienen mayor número de hospitalizaciones y consultas médicas que los delgados.consultas médicas que los delgados.

Nutrientes o nutrimentos son sustancias que el Nutrientes o nutrimentos son sustancias que el organismo es incapaz de producir en cantidades organismo es incapaz de producir en cantidades suficientes y son aportadas por la alimentación.suficientes y son aportadas por la alimentación.

El ser humano necesita de nutrientes para su El ser humano necesita de nutrientes para su crecimiento y reproducción , al proporcionar crecimiento y reproducción , al proporcionar energía, vitaminas , minerales y agua y que varían energía, vitaminas , minerales y agua y que varían con la edad, sexo y condiciones fisiológicas.con la edad, sexo y condiciones fisiológicas.

Es posible mantener la vida con mínimas cantidades Es posible mantener la vida con mínimas cantidades de nutrientes.de nutrientes.

Los adipocitos son células que se encuentran en Los adipocitos son células que se encuentran en depósitos de tejido adiposo, sirven para almacenar depósitos de tejido adiposo, sirven para almacenar el exceso de energía y liberarla cuando se el exceso de energía y liberarla cuando se requiera. requiera.

La acumulación excedida de éstas células en el La acumulación excedida de éstas células en el organismo, da origen a algunas enfermedades.organismo, da origen a algunas enfermedades.

Al tener la nutrición correcta y actividad física Al tener la nutrición correcta y actividad física adecuada, se logra la cantidad necesaria de tejido adecuada, se logra la cantidad necesaria de tejido graso.graso.

Es un desajuste en el Es un desajuste en el balance de energía a largo balance de energía a largo plazo, que el consumo de plazo, que el consumo de calorías excede al gasto calorías excede al gasto energético diario.energético diario.

Sobrepeso y Obesidad

La causa del sobrepeso La causa del sobrepeso y la obesidad es sencilla y la obesidad es sencilla y clara : se debe a una y clara : se debe a una ingesta alta de los ingesta alta de los nutrientes, en relación a nutrientes, en relación a las necesidades del las necesidades del consumo de energía de consumo de energía de la persona.la persona.

Son cuatro los factores principales, los que Son cuatro los factores principales, los que regulan la ingesta de alimentos :regulan la ingesta de alimentos :

1.- Índice metabólico1.- Índice metabólico

2.- Control del apetito2.- Control del apetito 3.- La llamada resistencia a la insulina3.- La llamada resistencia a la insulina

4.- Gasto energético4.- Gasto energético

La mayoría de las La mayoría de las personas que personas que presentan sobrepeso y presentan sobrepeso y obesidad se debe a obesidad se debe a causas desconocidas y causas desconocidas y en raras ocasiones por en raras ocasiones por enfermedades enfermedades definidas. definidas.

Factores de riesgo

El sobrepeso y El sobrepeso y obesidad da lugar a obesidad da lugar a padecer ciertas padecer ciertas enfermedades. enfermedades.

Para conocer el grado de obesidad existe el Para conocer el grado de obesidad existe el método clínico, que utiliza el índice de masa método clínico, que utiliza el índice de masa corporal y la antropometría .corporal y la antropometría .

El área de nutrición cuenta con el Futrex , El área de nutrición cuenta con el Futrex , equipo útil, para evaluar la composición equipo útil, para evaluar la composición corporal, mediante un rayo de luz infrarroja.corporal, mediante un rayo de luz infrarroja.

El Futrex proporciona los siguientes datos:

A.- Mide el porcentaje de grasa corporalA.- Mide el porcentaje de grasa corporal

B.- Kilogramos de grasa del cuerpoB.- Kilogramos de grasa del cuerpo

C.- Los litros de agua de la personaC.- Los litros de agua de la persona

Clasificación de obesidad

< 18.5 Bajo peso

18.5-24.8 Normopeso

25-29.9 Sobrepeso

≥ 30.0 Obesidad

Kg/m²Kg/m²

ÍNDICE DE MASA CORPORAL ÍNDICE DE MASA CORPORAL

CRITERIOS DE LA OMSCRITERIOS DE LA OMS

Tipo de obesidad

AndroideAndroide Ginecoide Ginecoide

El sobrepeso y la obesidad se asocian a El sobrepeso y la obesidad se asocian a un gran número de enfermedades, que un gran número de enfermedades, que repercuten en tú salud , esperanza y repercuten en tú salud , esperanza y calidad de la vida. Además perjudica la calidad de la vida. Además perjudica la actividad laboral y tú presencia social.actividad laboral y tú presencia social.

¿ Porque debes reducir tu peso?

Efectos adversos del sobrepeso y la obesidad

• Diabetes Mellitus tipo 2Diabetes Mellitus tipo 2

• Presión Arterial elevadaPresión Arterial elevada

• Enfermedades del corazónEnfermedades del corazón

• CáncerCáncer

• Apnea de sueñoApnea de sueño

• Lípidos elevados en sangreLípidos elevados en sangre

• Enfermedades en vesícula biliar, Enfermedades en vesícula biliar, pulmones , huesos y de otros órganos.pulmones , huesos y de otros órganos.

DATOS EPIDEMIOLÓGICOS

21

37

25

33

0

5

10

15

20

25

30

35

40

2004 2005

Veterina ria Conta duria

Sobrepeso

Obesidad

Obtenidos en el ESIObtenidos en el ESI

Manejo de sobrepeso y obesidad

• Consumo de nutrientes Consumo de nutrientes de forma balanceada, de forma balanceada, relacionada a la actividad relacionada a la actividad física.física.

• Actividad física. Actividad física.

Elementos fundamentales:

Se recomienda incluir en Se recomienda incluir en las comidas, alimentos de las comidas, alimentos de todos los grupos: todos los grupos: productos de origen productos de origen animal, lácteos, verduras animal, lácteos, verduras

y frutas, cereales,y frutas, cereales,

leguminosas y grasas.leguminosas y grasas.

Consumo de nutrientes

Proteínas Configuradas por Configuradas por aminoácidos y polipéptidos aminoácidos y polipéptidos esenciales para la vida. Los esenciales para la vida. Los alimentos de origen animal alimentos de origen animal son ricos en proteínas y en son ricos en proteínas y en menor proporción las menor proporción las leguminosas.leguminosas.

Aportan además hierro, zinc, Aportan además hierro, zinc, fósforo, potasio , sodio, fósforo, potasio , sodio, vitaminas, etc.vitaminas, etc.

Hidratos de Carbono:

Son fuente importante de Son fuente importante de energía, están contenidos energía, están contenidos en los cereales, tubérculos en los cereales, tubérculos y frutas . Grupo que aporta y frutas . Grupo que aporta la mayor parte de las la mayor parte de las calorías que una persona calorías que una persona consume al día. consume al día.

Aportan fibra vegetal de gran Aportan fibra vegetal de gran importancia para la salud.importancia para la salud.

LípidosContienen ácidos grasos, colesterol Contienen ácidos grasos, colesterol

y otros , actúan en la formación y otros , actúan en la formación de hormonas, intercambio de de hormonas, intercambio de sustancias en el cerebro, protege sustancias en el cerebro, protege de los rayos ultravioleta, de los rayos ultravioleta, transportan ciertas vitaminas y transportan ciertas vitaminas y se encuentran en las grasas se encuentran en las grasas animales, aceites vegetales, animales, aceites vegetales, leche y huevos.leche y huevos.

Almacenadores de energía, Almacenadores de energía, absorben ciertas vitaminas. absorben ciertas vitaminas.

•

Nutrientes diarios en adulto sano*• Proteínas 10 – 15 % calorías totales / díaProteínas 10 – 15 % calorías totales / día

• Hidratos de carbono 50 - 60 %Hidratos de carbono 50 - 60 %

• Lípidos 20 – 25 %Lípidos 20 – 25 % Colesterol 300 mg Colesterol 300 mg

• Fibra 30 gr / díaFibra 30 gr / día

• Agua 2 litros / díaAgua 2 litros / día

* Excepto en etapa de crecimiento y embarazo

Las carnes y el huevo contienen grasas Las carnes y el huevo contienen grasas saturadas y colesterol que consumidas en saturadas y colesterol que consumidas en exceso son perjudiciales para la salud. exceso son perjudiciales para la salud.

Debe retirarse la grasa y la piel visible de las Debe retirarse la grasa y la piel visible de las carnes antes de consumirlas. carnes antes de consumirlas.

Recomendaciones de proteína

• No excederse en el consumo de huevo .No excederse en el consumo de huevo .

• Moderar el consumo de embutidos.Moderar el consumo de embutidos.

Con el fin de evitar una *hiperlipidemia.Con el fin de evitar una *hiperlipidemia.

• El pescado contiene El pescado contiene grasas insaturadas que grasas insaturadas que tienen un efecto tienen un efecto beneficioso para la beneficioso para la salud , contribuyendo a salud , contribuyendo a reducir los niveles de reducir los niveles de colesterol en sangre.colesterol en sangre.

La cantidad a consumir depende del gasto La cantidad a consumir depende del gasto energético, varía con la edad , sexo y energético, varía con la edad , sexo y actividad física.actividad física.

Es importante consumir hidratos de carbono Es importante consumir hidratos de carbono complejos* y evitar los simples. Comidos en complejos* y evitar los simples. Comidos en forma moderada no alteran las calorías.forma moderada no alteran las calorías.

*( Harinas integrales, cereales, frutas, *( Harinas integrales, cereales, frutas, verduras y leguminosas)verduras y leguminosas)

Recomendaciones de H. C.

• Los nutrientes de origen animal contienen Los nutrientes de origen animal contienen grasas saturadas , colesterol y deben grasas saturadas , colesterol y deben evitarse.evitarse.

• Las grasas saturadas elevan el riesgo de Las grasas saturadas elevan el riesgo de contraer enfermedades cardiovasculares, y contraer enfermedades cardiovasculares, y otras, su ingesta debe ser reducida para otras, su ingesta debe ser reducida para evitarlas.evitarlas.

Recomendaciones de Lípidos

• Los aceites vegetales tienen grasas insaturadas y Los aceites vegetales tienen grasas insaturadas y carecen de colesterol.carecen de colesterol.

Diferencias visibles entre grasas saturadas e Diferencias visibles entre grasas saturadas e insaturadasinsaturadas : :

• Grasas ricas en elementos saturados y elevadas Grasas ricas en elementos saturados y elevadas en colesterol.en colesterol.

» De origen animalDe origen animal» Sólidas al medio ambiente Sólidas al medio ambiente

• Grasas ricas en elementos insaturados y sin Grasas ricas en elementos insaturados y sin colesterol.colesterol.

» De origen vegetalDe origen vegetal» LíquidasLíquidas

Hiperlipidemia:

*COLESTEROL elevado *COLESTEROL elevado en sangre.en sangre.

*TRIGLICÉRIDOS *TRIGLICÉRIDOS elevados en sangre.elevados en sangre.

Ricos en ácidos grasos Omega 3Ricos en ácidos grasos Omega 3 Elevan el Colesterol en sangreElevan el Colesterol en sangre

Actividad Física

Practicar 30 minutos diarios , 3 veces por semana:Practicar 30 minutos diarios , 3 veces por semana:

• caminarcaminar• nadarnadar• subir escaleras subir escaleras • andar en bicicletaandar en bicicleta• realizar deporte realizar deporte • bailar bailar

La actividad física variará según las características La actividad física variará según las características de cada persona.de cada persona.

Medicamentos

1.1. Encaminados a la pérdida de peso, Encaminados a la pérdida de peso, deben emplearse como parte de un deben emplearse como parte de un programa integral que incluya dieta y programa integral que incluya dieta y actividad física para pacientes con IMC actividad física para pacientes con IMC de 30 kg/mde 30 kg/m2 2 o mayor. o mayor.

• *Sibutramina*Sibutramina

• *Orlistat*Orlistat

• Metformina Metformina

• MazindolMazindol

• Dietipropion Dietipropion

* Aprobados por la FDA* Aprobados por la FDA

Medicamentos aceptados:Bajo prescripción y control médico Bajo prescripción y control médico

Cirugía en obesidad extrema. Tiene Cirugía en obesidad extrema. Tiene indicaciones específicas.indicaciones específicas.

Cirugía en la obesidad

POR TU SALUD Y POR UNA POR TU SALUD Y POR UNA MEJOR CALIDAD DE VIDAMEJOR CALIDAD DE VIDA

¡ CUIDA TU ALIMENTACIÓN Y ¡ CUIDA TU ALIMENTACIÓN Y PRACTICA EJERCICIO!PRACTICA EJERCICIO!

GUION Sobrepeso y Obesidad

• Son trastornos de la composición orgánica por un exceso absoluto o relativo de grasa corporal.

• Actualmente el sobrepeso es considerado como un factor de riesgo de padecer obesidad ya que si se continúa con los hábitos que provocaron el exceso de peso muy probablemente se presentará ésta en un futuro.

• El sobrepeso y la obesidad aumentan en las últimas décadas de la persona.

• Se atribuyen a cambios ambientales, que promueven el consumo de alimentos y que no favorece la actividad física.

• También se puede inducir por medicamentos.

• Tienen mayor número de hospitalizaciones y consultas médicas que los delgados.

• En la actualidad se consideran una epidemia internacional ,en todas las etapas de la vida. México no escapa a éste fenómeno.

• Nutrientes o nutrimentos son sustancias que el organismo es incapaz de producir en cantidades suficientes y son aportadas por la alimentación.

• El ser humano necesita de nutrientes para su crecimiento y reproducción , al proporcionar energía, vitaminas , minerales y agua y que varían con la edad, sexo y condiciones fisiológicas.

• Es posible mantener la vida con variaciones amplias, en cantidad de los nutrimentos.

• Los adipocitos presentes en múltiples depósitos de tejido adiposo, sirven para almacenar el exceso de energía y liberarla cuando se necesite.

• La acumulación excedida de células grasas en el organismo, da origen a algunas enfermedades.

• Al tener la nutrición adecuada ,se logra la cantidad correcta de tejido graso.

• El sobrepeso y la obesidad se pueden definir como la permanencia de una cantidad absoluta o una proporción relativamente elevada de grasa corporal.

• El sobrepeso y la obesidad es un desajuste en el balance de energía a largo plazo, en que el consumo de calorías excede al gasto diario.

• La obesidad tiene su raíz en factores sociales, culturales, de comportamiento, fisiológico, metabólicos y genéticos. Es un problema de desequilibrio de nutrientes sostenido que se traduce en un mayor almacenamiento de alimentos en forma de grasa que los requeridos para satisfacer las necesidades energéticas y metabólicas del individuo. Las personas obesas ingieren más energía con los alimentos que las personas delgadas. Las obesidad resulta del aumento del tamaño y numero de células grasas (adipocitos) de una persona.

• La causa del sobrepeso y la obesidad es sencilla y clara : se debe a una ingesta alta de los nutrientes, en relación a las necesidades del consumo de energía de la persona.

• Son cuatro los factores principales, los que regulan la ingesta de alimentos :

1.- Índice metabólico

2.- Control del apetito

3.- La llamada resistencia a la insulina

4.- Gasto energético

• La mayoría de las personas que presentan sobrepeso y obesidad se debe a causas desconocidas y en raras ocasiones por enfermedades definidas.

El sobrepeso y obesidad da lugar a sufrir riesgos de enfermedades.

• El sobrepeso y obesidad da lugar a padecer ciertas enfermedades.

• Para conocer el grado de obesidad existe el método clínico, que utiliza el índice de masa corporal y la antropometría .

• El área de Nutrición cuenta con el Futrex , equipo muy útil, para evaluar la composición corporal, mediante un rayo de luz infrarroja.

El Futrex proporciona los siguientes datos: • A.- Mide el porcentaje de grasa corporal• B.- Kilogramos de grasa del cuerpo• C.- Los litros de agua de la persona

• El Índice de Masa Corporal (IMC) es la forma más fácil para saber si se está pasado de peso ya que sólo se debe obtener el peso actual (kilogramos) y dividirlo por la medida de la estatura (metros) elevada al cuadrado y da como resultado el IMC.

IMC= peso (kilogramos) / estatura (metros2 )

¿Qué es el Futrex?

• Es un medidor de grasa corporal que fue aprobado en el año 1987 por la FDA (Food Drugs Administration) de los Estados Unidos, después de haber sido validado por medio de estudios comparativos en los que a los sujetos evaluados se les determinó el porcentaje de grasa.

• En estos estudios se encontró que la medición del porcentaje de grasa con Futrex a nivel del bíceps guarda la correlación más estrecha con el porcentaje de grasa corporal total evaluado por los otros métodos.

• Por esto Futrex ha sido validado para medir en el centro del bíceps al nivel del punto medio entre el pliegue del codo y el pliegue axilar, es el único instrumento de evaluación en su género que permite medir el porcentaje de grasa local, mediante un haz de luz.

¿Cómo opera?

Por medio de un lector óptico por donde sale un haz de luz infrarroja que penetra en el cuerpo, choca con los componentes internos, y como resultado, la luz se dispersa en todas direcciones. Parte de esta luz es absorbida por el lector óptico que registra el cambio con el espectro que se genera de la luz que originalmente penetra en el tejido subcutáneo.

¿Qué datos obtenemos con el FUTREX ?

*Se mide el porcentaje de grasa *Los kilogramos de grasa en el cuerpo*Y los litros de agua en el cuerpo

Tipos de obesidad

Según la distribución de la grasa corporal existen los siguientes tipos:

• Obesidad androide: Se localiza en la cara, cuello, tronco y parte superior del abdomen. Es la más frecuente en varones.

• Obesidad ginecoide: Predomina en abdomen inferior, caderas, nalgas y glúteos. Es más frecuente en mujeres.

Ahora, ya sabes cual es tu IMC fíjate en la siguiente tabla para que puedas ver la clasificación en la cual te encuentras:

Kg/m2< 18.5 Bajo peso

18.5-24.8 Normopeso25-29.9 Sobrepeso≥ 30.0 Obesidad

¿ Porque debes reducir tu peso?

El sobrepeso y la obesidad se asocian a un gran número de enfermedades, que repercuten en tú salud , esperanza y calidad de la vida. Además se beneficia la actividad laboral y tú presencia social.

• La obesidad y el sobrepeso se asocian a un gran número de enfermedades que repercuten en la salud , la esperanza , calidad de la vida y en la actividad laboral.

• El objetivo inicial del tratamiento debe ser reducir alrededor de 10% del peso corporal actual del paciente, lo cual disminuye los factores de riesgo relacionados con la obesidad. Si se tiene éxito y las condiciones del paciente lo permiten, se debe intentar una reducción de peso adicional.

• Se debe estar conciente o sea que tu dieta incluya de todos los grupos de alimentos (frutas y verduras, grasas, cereales y tubérculos así como productos de origen animal y leguminosas ).

Efectos adversos del sobrepeso y la obesidad :

• Diabetes Mellitus tipo 2• Presión Arterial elevada• Enfermedades del corazón

• Cánceres• Apnea de sueño• Lípidos elevados en sangre

• Enfermedades en vesícula biliar, pulmones , huesos y de otros órganos.

Las principales causas de morbilidad son las siguientes:

• Hipertensión arterial. En adultos jóvenes obesos entre 20 y 45 años, la prevalencia de hipertensión arterial es seis veces mayor que en individuos de la misma edad con peso normal. La distribución de la grasa en la mitad superior del cuerpo tiene mayor probabilidad de elevar la presión arterial.

• Diabetes mellitus tipo 2. La obesidad incrementa hasta diez veces el riesgo de padecer DM tipo 2. La grasa abdominal produce liberación de ácidos grasos y ocasiona exceso de síntesis hepática de triglicéridos, resistencia a la insulina e hiperinsulinemia.

• Enfermedad cardiovascular, tanto la obesidad como la distribución de grasa corporal independientes contribuyen a los factores de riesgo cardiovascular.

• Cáncer. Los hombres con exceso de peso presentan una tasa de mortalidad significativamente más alta de cáncer de colon, recto y próstata. Las mujeres menopausicas obesas presentan mayor riesgo de cáncer de mama, ovario y útero.

• Enfermedades biliares. Las mujeres obesas entre 20 y 30 años tienen un riesgo 6 veces mayor de desarrollar enfermedades de la vesícula biliar. Hacia los 60 años de edad se puede esperar que alrededor de 1/3 de las mujeres obesas, sufran de enfermedad biliar. La motilidad de la vesícula biliar disminuye se produce infiltración grasa del hígado y esteatosis asociada.

• DATOS EPIDEMIOLÓGICOS

Manejo de sobrepeso y obesidadConsumo de nutrientes de forma balanceada, relacionada a la actividad física.

Actividad física.

El ejercicio aeróbico es la forma más eficaz de perder peso : Se recomienda mínimo 30 minutos:

• caminar• bailar• nadar• jugar • subir las escaleras • andar en bicicleta

La actividad física variará según las características de cada persona.

Consumo de nutrientes de forma balanceada:

Se recomienda incluir en las comidas alimentos de todos los grupos: verduras y frutas, pan y cereales, leguminosas , lácteos y productos de origen animal.

Proteína: • Están formadas por animoácidos necesarios para construir tejidos, se encuentran en grupo de

leguminosas y alimentos de origen animal.• Aporta proteína y son fuente principal de hierro, zinc, fósforo, vitaminas, etc.• Las carnes y el huevo contienen grasas saturadas y colesterol que consumidas en exceso son

perjudiciales para la salud. Por esta razón , se recomienda: retirar la grasa visible de las carnes antes de consumirlas. Prefiera los cortes magros (sin grasa) de carne.

• No excederse en el consumo de huevo ( 3 unidades semanales son suficientes).• Moderar el consumo de embutidos.• Retirar la piel de las carnes de aves. Todo esto es recomendable para evitar una hipercolesterolemia.• El pescado contiene grasas insaturadas que tienen un efecto beneficioso para la salud , contribuyendo

a reducir los niveles de colesterol en sangre.

Hidratos de Carbono:

• Son fuente importante de energía, están contenidos en los cereales, tubérculos y en las frutas .Éste grupo aporta la mayor parte de las calorías que una persona consume al día.

• Es importante saber que comidos en forma moderada no engordan.• La cantidad que cada persona debe consumir depende de la energía que gasta en el día lo cual esta

relacionado con su edad , sexo y actividad física.

Lípidos:

• Contienen ácidos grasos que actúan en la transportación de las vitaminas como la mantequilla, el aceite, la mayonesa

• Son fuente principal de energía y vitamina E. a través de las grasas se absorben las vitaminas A,K,D,E. Las grasas de origen animal contienen grasas saturadas y colesterol. Estas sustancias aumentan el riesgo de contraer una enfermedad cardiovascular por lo que su ingesta debe ser controlada. El colesterol es un material ceroso similar a la grasa que se halla en todas partes del organismo. Proviene de dos fuentes: la producida por el hígado y la que se consume en la carne y productos lácteos. Los trastornos de lípidos se presentan cuando la persona tiene un exceso de sustancias grasas en la sangre. Entre estas sustancias están el colesterol y los triglicéridos. Los trastornos de lípidos son un factor de riesgo importante en el desarrollo de enfermedades cardiacas.

Existen dos tipos de Lipoproteinas :• Las lipoproteínas de baja densidad (LDL): colesterol malo • Las lipoproteínas de alta densidad (HDL): colesterol bueno En términos generales se recomienda mantener el LDL BAJO y el HDL ALTO.

• Un valor total de colesterol de 200mg/dL

Los ácidos grasos omega 3 son esenciales para el cuerpo humano. Se necesitan incorporar con los alimentos para un normal desarrollo del organismo.

• Los aceites vegetales y las grasas de las semillas y frutas secas tienen grasa insaturadas y no contienen colesterol.

• Tanto los aceites como las grasas aportan gran cantidad de energía por lo que su consumo debe ser limitado.

Medicamentos :

• Encaminados a la pérdida de peso sólo deben emplearse como parte de un programa integral que incluya dieta y actividad física para pacientes con IMC de 30 o mayor.

Medicamentos reconocidos:

• *Sibutramina

• *Orlistat

• Metformina

• Mazindol

• Dietipropion

Cirugía en la obesidad

• Cirugía en obesidad extrema que tiene indicaciones específicas.

* Aprobados por la FDA* Aprobados por la FDA

• Las principales recomendaciones son las siguientes:

· Los pacientes obesos deben realizar una actividad física diaria moderada, hasta alcanzar 30 minutos o más, preferiblemente todos los días de la semana.

· La reducción exclusiva de grasa alimentaría, sin reducir las calorías totales, no produce una baja de peso. Sin embargo, disminuir la ingesta de grasa puede ayudar a disminuir las calorías y es saludable para el corazón.

. Seis meses de tratamiento es un tiempo razonable para reducir 10% del peso corporal, o sea una disminución de 450 a 900 gramos de peso por semana.

· La conservación del peso alcanzado debe ser una prioridad después de los primeros 6 meses de tratamiento para la reducción de peso.

· El nutriólogo debe tratar inicialmente al paciente por lo menos durante seis meses, con una terapia centrada en el mejoramiento de sus hábitos de vida (alimentación, ejercicio físico y salud mental), antes de embarcarse en una terapia medicamentosa.

. Las drogas aprobadas por la Administración de Drogas y Alimentos (FDA) para reducción de peso y uso prolongado, pueden prescribirse como parte de un programa integral que incluye dietoterapia, actividad física y soporte psicológico, en pacientes cuidadosamente seleccionados (IMC >30 sin factores de riesgo adicional, IMC >27 con dos o más factores de riesgo adicional) y que no han podido bajar de peso o mantener el peso alcanzado con las terapias convencionales no medicamentosas.

· La terapia con medicamentos puede continuarse durante la fase de mantenimiento del peso alcanzado con el tratamiento convencional. Sin embargo, aun no se ha establecido la efectividad y seguridad del uso de medicamentos por más de un año de tratamiento continuo.

· La cirugía para reducción de peso es una opción en pacientes cuidadosamente seleccionados, que presenten obesidad clínica severa (IMC de >40 ó IMC de >35 con otros problemas de salud agregados) y cuando otros métodos menos invasivos han fallado y el paciente tiene alto riesgo de desarrollar alguna enfermedad asociada con la obesidad. Se requiere vigilancia médica de por vida después de la cirugía.

· Pacientes con exceso de peso y obesos que no desean tratamiento, o que no son candidatos para un tratamiento de reducción de peso, deben recibir educación alimentaría y orientación sobre las estrategias y opciones que tienen para evitar seguir ganando peso.

· La edad no debe ser un obstáculo para el tratamiento de reducción de peso en adultos mayores. Una evaluación cuidadosa de los riesgos y beneficios potenciales en cada paciente debe ser la guía del tratamiento.

POR TU SALUD Y POR UNA MEJOR CALIDAD DE VIDA

¡ CUIDA TU ALIMENTACIÓN Y PRACTICA EJERCICIO!

Programa de educación para la salud. Elaborado Julio 2006.