Hoja1FORMATO N 01SOLICITUD DE VIATICOSFecha/0282012A) INFORMACION A SER LLENADA POR EL COMISIONADOINFORMACION DEL COMISIONADONOMBRES Y APELLIDOS COMPLETOS:Ernesto Cliffor Bustamante SotaAREA U OFICINA DONDE LABORA:Unidad Operativa de Ejecucion CoactivaMOTIVODISPOSICION SUPERIOR PARA IMPLEMENTACION DE ESCALA REMUNERATIVADEL VIAJEITINERARIOS DE VIAJELUGAR DE ORIGENLUGAR DE DESTINOLUGAR DE RETORNOSALIDAREGRESOMEDIO DE TRANSPORTEDIAMESAOHORA REFERENCIALDIAMESAOHORA REFERENCIAL28201218:0058201215:00TERRESTRExAEREOEl viatico es otorgado para los siguientes conceptos: alojamineto, alimentacion, movilidad en elN DE DIASN DE HORASlugar de la comision, asi como la movilidad de traslado a los lugares de embarque248B) INFORMACION A SE LLENADO POR EL JEFE INMEDIATOUNIDAD ORGANICAUnidad de Ejecucion Coactiva de la MPEFUENTE DE FINANCIAMIENTOMETA NSUB META NCODIGO NNOTA:Dentro de los 08 dias calendario despues del viaje, el interesado rendira cuenta documentada de los gastos efectuadosbajo responsabilidad del solicitante o comisionado; en caso de incumplimiento en la rendicion, el comisionado acepta laretencion en su correspondiente pago, en cumplimiento al compromiso y la directiva de viaticos 001-2011-MPE/CCOMISIONADOJEFE INMEDIATO SUPERIOR

Hoja2

Hoja3