SOLICITUDDE PREINSCRIPCIÓNBCLABS 2019 PROYECTOMILMA · Este proyecto está co-financiado por el...
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Este proyecto está co-financiado por el Fondo Europeo de Desarrollo Regional a través de Acciones Urbanas Innovadoras
SOLICITUD DE PREINSCRIPCIÓN BC LABS 2019 PROYECTO MILMA CON OBJETO DE GESTIONAR SU SOLICITUD ADECUADAMENTE, POR FAVOR, ASEGÚRESE DE CUMPLIMENTAR ESTA FICHA
EN SU TOTALIDAD
1 DATOS DE LA PERSONA SOLICITANTE Nombre: Apellidos: Sexo:
□ Mujer □ Hombre
NIF/NIE:
Fecha de nacimiento: Tipo de vía: Nombre vía: Km vía: Número: Letra:
Escalera: Piso: Puerta: Provincia: Municipio: Cód. Postal:
Teléfono fijo: Teléfono móvil: Correo electrónico:
2 NOMBRE DEL BC LAB SOLICITADO (puede solicitar un máximo de 2, indicando el orden de prioridad con un 1 y un 2) AYUDANTE DE COCINAAYUDANTE DE JARDINERÍA
AUXILIAR DE TAPICERÍA GESTIÓN DE RESIDUOS
PROGRAMADOR/A WEB FRONT END ATENCIÓN A PERSONAS DEPENDIENTES □
3 SITUACIÓN LABORAL DE LA PERSONA SOLICITANTE Persona Desempleada
□ Sí □ No Fecha de inscripción de la Demanda de Empleo:
¿Percibe alguna prestación? ¿Cuál? □RMI □ RAI
□ Sí □ No□ Otra
¿Ha trabajado anteriormente? □ Sí □ No Inscrito/a en Fichero Garantía Juvenil: □ Sí □ No
Diversidad Funcional Física igual o superior a 33%
4 NIVEL ACADÉMICO DE LA PERSONA SOLICITANTE NIVEL RAMA Y/O ESPECIALIDAD (indicar cuando corresponda)
□ Declara poseer los conocimientos formativos o profesionales suficientes que permitan cursar con aprovechamiento la formación. □ Sin Estudios □ Educación Primaria (L.O.G.S.E.)
□ Título de Graduado en Educación Secundaria Obligatoria (L.O.G.S.E.)
□ Formación Profesional Específica. Grado Medio (L.O.G.S.E.)
□ E.G.B., Bachillerato Elemental. Graduado Escolar (L.G.E.)
□ Certificado Escolaridad (L.G.E.) □ Formación Profesional 1er Grado (L.G.E.)
□ Certificados de Estudios Primarios (L.G.E.)(anterior a 1976) □ Bachillerato General (L.O.G.S.E.) □ Formación Profesional Específica. Grado Superior (L.O.G.S.E.)
□ Bachillerato Superior, B.U.P., C.O.U., Preuniversitario (L.G.E.)
□ Formación Profesional 2º Grado (L.G.E.)
□ Titulación Universitaria Grado Medio
□ Titulación Universitaria Grado Superior □ Pruebas de acceso a la Universidad para mayores de 25 años o 45 años □ Pruebas de acceso a la Formación Profesional de Grado Medio □ Pruebas de acceso a la Formación Profesional de Grado Superior o a las
Enseñanzas Artísticas Superiores □ Certificado de Profesionalidad: OTROS CURSOS DE FORMACIÓN RELACIONADOS CON LOS BC LABS SOLICITADOS (indicar fecha finalización)
Denominación del Curso Fecha de Finalización Entidad / Centro de Impartición
5 EXPERIENCIA PROFESIONAL DE LA PERSONA SOLICITANTE Ocupación o Actividad Realizada Tiempo Fecha de Finalización Actividad / Razón Social de la Empresa
Diversidad Funcional Psíquica igual o superior a 33%
Diversidad Funcional Sensorial igual o superior a 33%
Diversidad Funcional Intelectual igual o superior a 33%
INSTALADOR/A PAVIMENTOS LIGEROS
Describa alguna otra experiencia que tenga relacionada con el BC Lab que solicita
6 OTROS DATOS Marque cómo ha obtenido información del curso: □ Web/ Redes Sociales MILMA Web CIFE Carteles informativos Onda Fuenlabrada Bolsa Empleo CIFE Revista Municipal
Entidad socia proyecto:
7 AUTORIZACIÓN EXPRESA PARA NOTIFICACIONES ELECTRÓNICAS □ AUTORIZO como medio de notificación el correo electrónico y/o mensaje SMS:
Indique la dirección electrónica y/o el número de móvil donde informar sobre las notificaciones practicadas por el CIFE y el Proyecto MILMA:
Correo Electrónico: ....................................................................................................................................................... Nº Móvil:................................................................
8 AUTORIZACIÓN DE CESIÓN Y USO DE DATOS
INFORMACIÓN BÁSICA SOBRE PROTECCIÓN DE DATOS PERSONALES RESPONSABLE DE LOS DATOS: Ayuntamiento de Fuenlabrada.
BASE LEGAL DEL TRATAMIENTO: Ejercicio de competencias atribuidas al municipio por Ley 7/1985 de Bases de Régimen Local.
FINALIDAD DEL TRATAMIENTO: Gestión de actividades en materia de formación y empleo.
DESTINATARIOS: No está prevista su comunicación salvo las cesiones derivadas del cumplimiento de una obligación legal a favor de otras Administraciones o Autoridades Públicas.
DERECHOS DE LA PERSONA INTERESADA: Pueden ejercerse los derechos de acceso, rectificación, supresión, portabilidad de los datos y limitación y oposición al tratamiento conforme se detalla en la web www.ayto-fuenlabrada.es dentro de la sección “Tu Ayuntamiento.”
Asimismo, con la firma de este documento: S Í NO
- Consiento recibir Información de las actividades del CIFE y del proyecto MILMA.- Consiento el uso de mi imagen en fotografías y grabaciones con el fin de
promocionar el CIFE y el proyecto MILMA.
9 DECLARACIÓN RESPONSABLE DECLARO, bajo mi expresa responsabilidad, que son ciertos cuantos datos figuran en la presente solicitud y SOLICITO la participación en el curso indicado:
En .................................................................... a ............ de ......................................... de 2 ........
LA PERSONA SOLICITANTE
Fdo: .................................................................
Este proyecto está co-financiado por el Fondo Europeo de Desarrollo Regional a través de Acciones Urbanas Innovadoras
Asociación: Otros: