Soluciones Endovenosas y Medicamentos

5/28/2018 Soluciones Endovenosas y Medicamentos

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Presentado: Licda. Azucena Portillo.


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Soluciones endovenosas

Son todas aquellas soluciones estriles instaladas enla vena del paciente.

Tipos de soluciones. Cristaloides y coloidales.

Cristaloide: es una combinacin de agua ycristales disueltos de manera uniforme como la saly el azcar.

*Isotnicas: es una combinacin de h2o y cristales

en el mismo g de concentracin q el liquidointravascular normal. Ej. Ssn, Dw al 5%, lactatode ringer, suero mixto.


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Tipos de soluciones..

*Hipotnicas: es una combinacin de h2o y cristalescon una concentracin d menor al liquidointravascular normal. Ej. 0.45% ss. deconcentracin media.

*Hipertnicas: tienen una cantidad mayor decristales disueltos que el plasma. ej. Dw10%

Soluciones coloidales: son una combinacin de h2oy molculas proteicas que permanecensuspendidas en la solucin y no se disuelven. Ej.Sangre, plasma, protenas plasmticas (albumina)


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MEDICAMENTOS

Inotrpicos: se utilizan para aumentar la contractilidad yfrecuencia cardiaca, mejorando el gasto cardiaco y elvaciado completo de los ventrculos.

Simpaticomimticos: estimulan los receptores adrenrgicos

lo q potencia los efectos de la estimulacin del sistemasimptico.

Se incluyen en este grupo las catecolaminas biolgicas(adrenalina, noradrenalina, dopamina) y las catecolaminassintticas (dobutamina)

Vasodilatadores: estos mejoran el rendimiento cardacomediante un grado variable de dilatacin arterial o venosa oambas ( nitrpusiato, nitroglicerina, hidralacina )


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Efectos de los receptores adrenrgicos.

ALFA estn localizados en los vasos de la piel, rin,msculos, intestinos. Su respuesta a la estimulacin esla vasoconstriccin de las arteriolas perifricas.

BETA1 estn en el tejido cardiaco su respuesta a laestimulacin es la frecuencia cardiaca, la conduccin ycontractilidad.

BETA2 esta en el musculo liso vascular y bronquial surespuesta a la estimulacin es la vasodilatacin de lasarterias perifricas y la bronco dilatacin.


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Medicamentos..frmaco Propiedades Efectos Farmacocin

ticaPresentacin ydiluciones

Cuidados deenfermera

Dopamina EstimulalosReceptores

ALFA yBETA

Activa

efectosdopaminergicos en losvasossanguneosrenales ymesentrico

Correccinde balancesHemodinmicas.Preservacinde la funcin

renal.

Taquicar

Arritmia(extraSstole)

HT

Disnea

MetabolismoHeptico

Excrecinorina

Presentacinfcos de 200mg en 5 ml

Macroinfucion

2 fcos + 240ccde ssn.

Microinfucion

2 frcos +40mlde ssn

Vigilar la p/aY fc

No mezclar conbicarbonato de

sodio furosemidahidrocortisona


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Medicamentos..

Frmaco Propiedades Efectos Farmacocintica PresentacinY dilucin

CuidadoDeenferme.

Dobutamina Estimula losReceptoresBETAcardiacos

Aumenta laContractilidadMiocardica x

El gc se usa enel shockCardiog.ICIAMSepsis

HTAArritmiataquicar.En pteshipovulimicos

MetabolismoHeptico

Excrecinrenal

Fcos de 250mg en 5 ml

Macro.2fcos +210mlDe Dw al 5%

Micro.2fcos +10mlDeDw al 5%

se debeVigilarFC PANomezclarCon

bicarbonato de sodioHeparinaLasixpenicilina


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Medicamentos..

Frmaco Propiedades FarmacocinticaY efectos

PresentacinY dilucin

CuidadosDeEnfermera

Adrenalina EstimulalosreceptoresALFA yBETA seutiliza para

PCBronco.Esp.Bloqueo c.Epistaxis

La sobredosisda HTACefalea yhemorragia icArritmias

MetabolismoNeural

Excrecinorina

Ampolla de1mg en 1ml

Macro.30mg+220mlDe ssn.

Micro.15mg+35mlDe ssn.

Vigilar lapresencia dearritmias


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Medicamentos..

Frmaco Propiedades Efectos farmacocintica PresentacinY diluciones

CuidadosDeenfermera

Noradrenalina

Estimula losreceptoresBETA y ALFA

Shock spticoShockcardiogAsociado aIAMShock postOperatorioEn cxcardiaca

AnsiedadHTACefalea

VmitosPalidez

Metabolismo

Excrecinorina

ampolla de4mg en 4ml

2amp +42ccde Dw 5 %

No mezclarcon ssn

VigilarextravasacionYa quePuedecausar

Necrosis alos tejidos


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Medicamentos..

Nitroglicerina. Vasodilatacin arterial y venosa.

Se usa para IAM, angina inestable, crisis hipertensivay para la profilacsis del vasoespasmo coronario.

Efectos: hipotensin, rubor, cefalea, taquicardia,nauseas , vmitos.

Presentacin: frasco de 50mg en 10ml

Macroinfucin: 4cc en 96cc de ssn

Microinfucin : 1fco +40cc ssn.

Cuidados de enfermera: administrar analgsicos , seretira gradualmente, vigilar la FC y TA , proteccin dela luz.


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Continuacin.Nimodipina.

Protector vascular cerebral en ACV hemorrgico. Efectos: hipotensin, taquicardia, eritema, edema perifrico,

cefalea.

Presentacin: frasco de 50mg en 10ml no se diluye

Cuidados de enfermera: protegerlo de la luz, vigilar la p/a.

Amiodarona. Se utiliza para arritmias graves fibrilacin ventricular,

taquicardia ventricular esta aumenta el oxigeno al miocardiodisminuye la resistencia arterial reduciendo el gasto cardiaco.

Efectos: trastornos GI, cefaleas, bradicardia.

Presentacin: ampollas de 150mg en 3 ml.

Macroinfucion: 4 amp + 238cc ssn.

Microinfucion: 4 amp + 38cc ssn y en bolus de impregnacin 12amp.


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Continuacin..

Lidocana al 2% Controla arritmias ventriculares y produce bloqueo

nervioso local como anestsico.

Efectos: ansiedad, agitacin, alteracin de la

percepcin auditiva y visual, nauseas, parorespiratorio, bradicardia, hipoglucemia.

Presentacin. Frasco de 50ml.

Macroinfucion: 25ml en 225cc de ssn

Microinfucion: 25ml +25ml de ssn y bolus de 3ml. Cuidados : vigilar P/A y FC.


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Medicamentos diurticos.

Manitol. Sirve para el edema cerebral y para promover la eliminacin de

toxinas.

Efectos : desequilibrio hidroelectroltico, necrosis porextravasacin

Presentacin: frasco de 250 ml al 20% no se diluye Cuidados : antes de administrarse verificar que no tenga cristales.

Furosemida. Sirve para cirrosis heptica, disfuncin renal, sxnefrtico, hipertensin, edema agudo de pulmn.

Efectos: desequilibrio hidroelectrolitico

Presentacin. Ampolla de 20mg en 2cc no se diluye.

Cuidados . Llevar un balance hdrico estricto.


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Sedantes y relajantes

Propofol. ( diprivan ) ampollas de 20ml 200mg10mg/ml

Midazolam. 5mg/ml ampollas de 3ml 15mg.

Valium. Ampollas de 2ml 10mg 5mg/ml

fentanil. Ampollasde 2 ml 0.05mg/ml

Nimbex o cisartacurio. Ampollas de2.5 ml de 5mg.


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Electrolitos

Gluconato de calcio en 10% en ampollas de 10ml Sirve para hipocalcemia aguda, fibrilacin ventricular

Efectos : disminucin de la concentracin renal, bradicardia,arritmia, nauseas, vmitos, coma, muerte sbita.

Cuidados. Diluirse al doble cumplimiento lento y no cumplir sihay presencia de hipercalcemia.

Cloruro de potasio ampolla de 20 meq en 10 ml.

Sirve para la hipocalemia y arritmia por intoxicacin digitalica.

Efectos. Parestesia, confusin, debilidad, hipotensin. Contraindicacin. Deterioro severo de la funcin renal,

deshidratacin aguda, hipercalcemia.


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Continuacin

Sulfato de magnesio 50% ampolla de 10ml.

Sirve para eclampsias, epilepsias, hipotiroidismo,hipomagnesemia-

Efectos. Sudoracin, hipotensin, enrojecimiento, depresin delsistema nervioso central.

Bicarbonato de sodio frasco de 44.6 meq/50ml no se diluye .

Sirve para corregir la acidosis metablica

Efectos. Hipernatremia.

Cuidados. Cumplirlo solo si hay una va area permeable

Dextrosa al 50% fraco de 50ml no se diluye

Sirve para la hipoglucemia

Efectos . Flebitis, hiperglucemia, glucosuria.


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