Strongyloidiasis 2
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Strongyloides stercolaris
Biología
Nematodo muy pequeños 2mm x 50µ
Ciclo vital con alternancia de generaciones de vida libre y parasitaria
Via de infeccion :Cutanea
Del huevo emergen larvas rabditiformes
Forma infectante: larva filariforme
Es el único capaz de reproducirse en el ser humano y permanecer en el en forma indefinida
Infección: directa, indirecta y autoinfección.
Ciclo Vital (1)
•(A) Larvas filariformes
penetran por la piel
•(B) Larvas llegan al corazón
derecho y luego a los pulmones
•(C, D) Larvas llegan a la
traquea y luego son deglutidas
•(E) Adultos en el duodeno
•(F) Hembras ponen huevos en
las criptas duodenales
•(G) De los huevos emergen
larvas
•(H) Huevos y larvas salen con
las deposiciones
Clínica
Eosinofilia
Eritema, urticaria, prurito.
Larva Currens
Púrpura no palpable, angioedema.
Duodenitis (dolor abdominal alto)
Enterocolitis Crónica y malabsorción
Tos seca, sibilancias.
Pneumonitis que empeora con corticoides.
Formas clinicas
-Auto infección : Es la capacidad de este nematodo de iniciar un
nuevo ciclo sin salir al exterior
-Hiperinfección. Es el sobrecrecimiento de parásitos con el
consecuente aumento en la maduración de larvas rabditiformes a
filariformes, lo que puede ocurrir a lo largo de los sitios por donde
realiza su ciclo de vida. Generalmente se asocia con algún tipo de
inmunodeficiencia
Diseminada. Se refiere a la invasión de la larva filariforme de sitios
fuera del tracto gastrointestinal o el pulmón.
Síndrome de Hiperinfección
Afección generalizada: Pulmones, Hígado,
Corazón, SNC, sist. Endocrino.
Fiebre
Náusea y vómitos
Anorexia
Diarrea
Dolor abdominal
Disnea
Sibilancias
Hemoptisis
Tos
Factores de riesgo:
Transplantados
HTLV-1
Corticoides
Hipogammaglobulinemia
Trapia TFN-alfa
Síndrome de Hiperinfección
Larvas migrantes cutaneas
(“larva currens”)
-Hiperinfeccion en un
paciente
inmunodeprimido
-Intenso edema
pulmonar bilateral
-Se le considera un
cuadro inflamatorio y
hemorragico
- Este cuadro es una de
las principales
enfermedades
pulmonares en
individuos
inmunodeprimidos
Adultos en el duodeno
-En individuos inmuno
deprimidos o en
tratamientos con
corticoesteroides se pueden
producir intensos casos de
infeccion generalizada con
reacciones inflamatorias y
granulomatosas
Diagnostico
Paciente de zona endémica.
Manifestaciones cutáneas, dolor abdominal y
diarrea.
Eosinofilia elevada
Hallazgo de larvas rabditiformes en
deposiciones es difícil
Baerman y Baerman modificado
Elisa. Sensibilidad 85%- 90%
Prevención
Evitar contaminacion.
Mejorar la calidad del agua de bebida.
Estimular el uso de calzado