Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud Centro Nacional de Excelencia...

Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector SaludCentro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud

12 NOVIEMBRE 2014

Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud

Mtra. María Luisa González RétizDirectora General


Contenido

• ¿De dónde venimos?

• ¿Quiénes somos?

• ¿Qué hacemos?

• Reflexiones


¿De dónde venimos?

1. Fuente: DOF, http://www.dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=676736&fecha=19/01/2004 Consulta 03 marzo 20142. Fuente: Gómez-Dantés, O, Frenk, J. «Health technology assessment in Mexico». International Journal of Technology Assessment in Health Care 2009, 25:270-275.

• 2004• J. Frenk / E. Ruelas• Agencia de Evaluación y Gestión

de Tecnologías en Salud• Información sistemática, objetiva

y basada en la mejor evidencia disponible, que apoye la toma de decisiones y el uso óptimo de los recursos.

http://www.dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=676736&fecha=19/01/2004

http://www.dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=676736&fecha=19/01/2004


¿Quiénes somos?Misión• Contribuir a satisfacer las necesidades

de gestión y evaluación de Tecnologías para la Salud

• Generación, integración y divulgación de información, recomendaciones y asesorías basadas en la mejor evidencia disponible

• Coordinación de esfuerzos sectoriales• Sustentar la toma de decisiones que faciliten el

acceso efectivo a los servicios de salud


¿Qué son TS?Tecnologías para la Salud

Conocimientos teóricos y prácticos estructurados en forma de:• Medicamentos• Dispositivos• Vacunas• Procedimientos• Sistemas

Elaborados para resolver problemas sanitarios y mejorar la calidad de vida.

Fuente: OMS. Resolución WHA60.29. 2007


EVALUACIÓN DE TECNOLOGÍAS EN SALUD (ETES)

TELESALUD (TS)

INGENIERÍA BIOMÉDICA (IB)

GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA (GPC)

CENETEC

TIC salud

Equipos Médicos

Otros Dispositivos

Médicos

Medicamentos

Procedimientos

Vacunas


Tecnologías en Salud

Evaluación y Gestión

Recursos vs. Necesidad

Tecnología apropiada

Segura, Costo-efectiva


ProductosRecomendaciones

Asesorías y Proyectos

Publicaciones Técnicas

Dictámenes Técnicos

Certificados de Necesidad

Marcos Operativos y Regulatorios

Capacitación


Capacitación 2007-2014• Presencial:

– GPC: 2,947 médicos especialistas– IB: 1,752 profesionales en GEM– TS: 4,300 profesionales– ETES: 427 profesionales– Foro Nacional de Tecnologías en Salud– Congreso Nacional de Telesalud

• Virtual:– Miembro del CVSPM– Modelo operativo de la Teleconsulta

• 3 generaciones 2013 y 2014: 95


Vinculación Institucional y Sectorial

CENETEC

H. Privados

Industria

IMSS

ISSSTE

SEDENA, SEMAR, PEMEX

Academias

UniversidadesCCINSHAE• INSALUD• HRAEs• HFR

SIDSS• DGCES

• DGPLADES• DGIS• DGED

SAF• DGRMSG• DGDIF• DGTI

CNB

CNPSS

CONASA

SPPS• CNEGSR• CONADIC• CONADIS

CSG


Vinculación InternacionalCC desde febrero,2009

L.A. Reconocidas 5 CENETEC, único en México

Modelo único colaborativo sectorial

Reconocimiento 2010

Grupo asociado Cochrane 2014

American College of Clinical Engineering

http://www.who.int/es/


Evaluación de Tecnologías para la Salud (ETES)

• Análisis multidisciplinario• Estudia las implicaciones clínicas,

económicas, organizacionales, éticas y sociales del desarrollo, introducción, difusión y uso de las tecnologías para la salud

• Para: – Informar la toma de decisiones– Elaborar políticas en salud

Fuente: Secretaría de Salud. Programa Sectorial de Salud 2013-2018. México, 2013. Consultado 5 marzo 2014. Disponible en: http://portal.salud.gob.mx/contenidos/conoce_salud/prosesa/pdf/programaDOF.pdf


Dimensiones de la Evaluación de Tecnologías para la Salud

Se requiere evidencia

¿Sirve? ¿Es segura? Evaluación clínica

¿Los beneficios justifican los costos?

¿Cuál es el impacto presupuestal?Evaluación económica

¿Existen las condiciones para implantar la tecnología? Evaluación organizacional

¿A quiénes y cómo afecta su incorporación o no incorporación? Evaluación ética y social


Guías de Práctica Clínica (GPC)LA 2.2.6. Fomentar el uso de las NOM, Guías de Práctica Clínica, manuales y lineamientos para estandarizar la atención en salud. 1

• Marcos de referencia que incluyen recomendaciones dirigidas a optimizar la atención del paciente2

• Basados en revisión sistemática de la literatura• Evaluación del riesgo-beneficio de las

alternativas de diagnóstico y tratamiento• Calidad de la atención y la seguridad del

paciente

1. Fuente: Programa Sectorial de Salud 2013-2018, D.O.F. 12 de diciembre 20132. Fuente: IOM (Institute of Medicine). 2011. Clinical Practice Guidelines We Can Trust. Washington, DC: The National Academies Press.


Comité Nacional de GPC

Gru

po

de

Trab

ajo

Est

raté

gic

o

Inte

gra

nte

s co

n v

oz

y vo

to

Fuente: ACUERDO por el que se crea el CNGPC. PUBLICADO D.O.F. 13-06-2008.

Ase

sore

s p

erm

anen

tes


Publicación del Catálogo Maestro de GPC en sitios


Catálogo Maestro de GPC

695Inte

gra

ción

143Act

ualiz

ació

n

Pro

gra

mas

p

rio

rita

rio

s Mortalidad materna

39

DM 2 15

Neoplasias

55

Cardiovasculares

22

Fuente: Dirección de Integración de GPC, CENETEC-Salud. septiembre 2014.


Consultas del Catálogo Maestro de GPC

Fuente: Dirección de Integración de GPC, CENETEC-Salud. agosto 2014.


Consultas al Catálogo Maestro de GPC por país

Perú

E.U.

Colombia

Ecuador

España

Bolivia

Argentina

Venezuela

Chile

Nicaragua

Fuente: Dirección de Integración de GPC, CENETEC-Salud. Febrero 2014.

México 2,734,778 visitas


• Atención inicial del traumatismo craneoencefálico en pacientes menores de 18 años

Neoplasias

• Prevención, tamizaje y referencia oportuna de casos de cáncer de mama en el primer nivel de atención

Mortalidad Materna

• Atención integral de preeclampsia

ECNT

• Diagnóstico, metas de control ambulatorio y referencia oportuna de prediabetes y diabetes mellitus tipo 2 en adultos en el primer nivel de atención

Medicina de Urgencias

GPC más consultadas

Fuente: Dirección de Integración de GPC, CENETEC-Salud. agosto 2014.


Gestión de Tecnologías• No basta con priorizar

y evaluar• Administrar • Asegurar uso

adecuado• Monitorear • Impacto positivo en

salud


Modelo de atención

Gestión del modelo (APS y Redes)

¿Q

ué?

Indicadores - Lineamientos

Obra Tecnologías para la salud

RecursosHumanos

Recursos$

¿Con qué

recursos?

Paquete de Beneficios

Plan Maestro

Vinculación al Modelo de atenciónCobertur

a Universal Acceso efectivo

con calidad


Ingeniería Biomédica (IB)Objetivo 5: Asegurar la generación y el uso efectivo de los recursos en salud

• Consolidar rectoría en materia de GEM

• Planeación y Gestión Uso

eficiente de recursos ( $ )

• Consecución de recursos ( $ ) para mantenimiento de EM.

• Impulsar Ing. Biomédica

Fuente: Programa Sectorial de Salud 2013-2018, D.O.F. 12 de diciembre 2013.


Estados con encargados de la GEM en la Secretaría de Salud a Nivel Central

• Compromisos de XIV Reunión CONASA, 2010.


2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

6

1216

610

16

10

15

21

1

3

5

138

7

2

4

2

9

5

21

CNEM

Emitidos No emitidos Renovados Modificado

275

153

349

66 228

423

213

338 513

Monto Total = $2,258 MDP

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Series1 13 9 12 47 54 118 50

10

30

50

70

90

110

DVEM

1.76

1.82

2.46

2.32

1.15

Monto Total = $11.89 MMDP

1.00

1.38


¿Qué es la Telesalud?• El uso de las

tecnologías de la información y lascomunicaciones para proporcionar servicios médicos y de educación en salud a distancia

Fuente: Proyecto de Norma Oficial Mexicana NOM-036-2012 Para la regulación de la Atención Médica a Distancia


TelesaludLA 1.4. Promover la formulación de modelos y programas para la ejecución y evaluación de la Telesalud.

• Promover la consolidación y desarrollo programas TS en el país.

• Establecer coordinación sectorial para integrar acciones hacia la implementación de la TS en el SNS

• Desarrollo de sistema de monitoreo, registro y evaluación de los programas de TS

• Proponer y coordinar el desarrollo de instrumentos regulatorios en TS

Fuente: PAE Gestión y Evaluación de Tecnologías para la Salud, en construcción.


Estrategia Digital Nacional• Plan de acción del Gobierno de

la República• Fomentar adopción y desarrollo

de las TIC’s• Propósito:

Lograr un México Digital en el que la adopción y uso de las tecnologías maximicen su impacto económico y social en beneficio de la calidad de vida de todos.

• 5 ejes: 4. Salud Universal y Efectiva

Fuente: EDN http://www.presidencia.gob.mx/edn/ . Consultado 5 marzo 2014.

http://www.presidencia.gob.mx/edn/




Marcos regulatorios• Marco Legal en TS

– Ley General de Salud– Proyecto de Norma Oficial

Mexicana PROY-NOM-036-2012

• Marco Bioético en TS– Inclusión en Publicación

preceptos Éticos y Legales de la Práctica Médica


Lineamientos y Recomendaciones

• Mecanismos y procesos para la implementación de Proyectos de Telesalud

• Manual de videoconferencia en salud• Modelos de Infraestructura en Telesalud• Procesos de servicios de salud apoyados

en TS• Interoperabilidad y uso de dispositivos

móviles basados en web• Modelos de Soluciones en Home Care• Interoperabilidad de Servicios Móviles• Atlas en Telesalud, México


Teleeducación

23 Estados

70%

Telemedicina

14 Estados

44%


Observatorio Nacional de Telesalud

Fuente: http://www.observatorio-telesalud.com/site/


Teleeducación

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

35000

40000

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

ASISTENTES

SESIONES

AÑOS 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013SESIONES 64 67 76 136 148 160 335ASISTENTES 915 1689 4265 6733 7080 7674 21, 115


Reflexiones• La planeación como herramienta de

mejora de la calidad de la prestación de los servicios de salud

• Las herramientas técnicas como “validadores” del ejercicio de planeación y de la efectividad de los proyectos

• Conocer la oferta y la demanda de servicios para traducirla en los recursos necesarios

• Integralidad de los proyectos• Reconocer lo que hacemos bien y no

tan bien : encuesta


GRACIAS

[email protected]

www.cenetec.salud.gob.mx

CENETEC-Salud Organización gubernamental

@CENETEC

Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud Centro Nacional de Excelencia...

Documents

Transcript of Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud Centro Nacional de Excelencia...