SUFRIMIENTO FETAL AGUDO Y CRONICO

SUFRIMIENTO FETAL AGUDO Y CRONICO

Estudiantes:Linares Herrera DarwySanchez Sanchez Cesar Abraham

DEFINICIONESHIPOXEMIA: disminucin de la concentracin de oxgeno en la hbHIPOXIA: disminucin de concentracin de oxgeno tisularASFIXIA: Es un sndrome caracterizado por la suspensin o grave disminucin del intercambio gaseoso a nivel de la placenta , que resulta en hipoxemia, hipercapnia e hipoxia tisular con acidosis metablica.

DEFINICION:Estado de compromiso fetal instalado durante el trabajo de parto caracterizado por Hipoxemia, Hipercapnia y Acidosis.

Etiologa:Esta ocasionado por cualquier factor determine una marcada disminucin en los intercambio gaseosos materno-placentarios-fetales, conllevando a que el aporte de oxigeno fetal sea insuficiente.MATERNAS PLACENTARIASFUNICULARESFETALESTIPOCAUSAEJEMPLOSMATERNASHipotensinCompresin Aorto-Cava Bloqueo SimpticoHipovolemiaHemorragia, DeshidratacinDisminucin del aporte de OxigenoHipoxemia, AnemiaEnfermedad VascularHipertensin Inducida por el Embarazo (PIH), Diabetes, Lupus Eritematoso Sistmico (LES)Vasoconstriccin Arteria UterinaCatecolaminas (exgenas, endgenas), Alfa-adrenrgicosPLACENTARIASHipertona UterinaHiperestimulacin, Desprendimiento Prematuro de PlacentaFUNICULARESCompresinOligoamnios, CircularesProcidenciaVasoconstriccin Vena/ArteriaHematomas, TrombosisFETALESAnemiaArritmias9SUFRIMIENTO FETAL AGUDOFISIOPATOLOGIA10SUFRIMIENTO FETAL AGUDO11SUFRIMIENTO FETAL AGUDOREACCIONES COMPENSATORIAS DE ADAPTACIONCUADRO CLINICO:Los signos de sufrimiento fetal ms importantes son:Alteraciones en FCF.presencia de meconio en el lquido amniticoALTERACION DE LA FCF BASAL:ALTERACIONES DE LA FCF CON LAS CONTRACCIONES UTERINAS:LA ESCUELA DE MONTEVIDEO LAS HA LLAMADO DIPSHON DESACELERACIONES PERIDICASCALDEYRO-BARCIA CLASIFICA LOS DIPS EN TIPOS

Caldeyro-barciaHonDIP tipo IDesaceleracin tempranaDIP tipo IIDesaceleracin tardaDIP III o de cordnDesaceleracin variableFRECUENCIA CARDIACA FETAL Y SU RELACION CON LA CONTRACCION UTERINA:DURACION: TIEMPO DESDE LA CAIDA DE LA FCF HASTA SUS VALORES PREVIOS

AMPLITUD: DIFERENCIA ENTRE LA FCFB Y LA FRECUENCIA MINIMA ALCANZADA

DECALAGE: TIEMPO ENTRE EL ACME DE LA CONTRACCION Y EL FONDO DEL DIPS

INICIO: RELACION TEMPORAL ENTRE RAMA DESCENDENTE DEL DIPS Y RAMA ASCENDENTES DE LA CONTRACCION UTERINA

DIP I(Desaceleraciones tempranas)

DIP II (Desaceleraciones Tardas)

ndice tardo de sufrimiento fetalDIP III (Desaceleracin Variable) o de Cordn:

La severidad depende del tiempo de oclusin: 40 segundos hipoxia fetal.19SUFRIMIENTO FETAL

MECONIO EN EL LIQUIDO AMNIOTICO: Su presencia en el L.A es signo de alarma, acompaado de alteraciones en la FCF.

Signo de valor cuando la presentacin es ceflica.

Estimulacin de los sistemas simptico y parasimptico, que produce un aumento del peristaltismo de la musculatura lisa del feto con relajacin del esfnter anal.

Meconio de reciente emisin: COLOR VERDE, DISPUESTO EN FOMRA DE GRUMOS, SIN DISOLVERSE EN EL L.APur de Arvejas

BIOQUIMICO DETERMINACION DEL PHEstudio del pH, la gasometra y la hemoglobina cuero cabelludo fetal El pH es el que tiene mayor significacin clnica.

Valores de referencia:Ph>7.30 valores normalesPh: 7.21 a 7.25 prepatologicosPh