Sus medicamentos para el corazón
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Tratar las enfermedades cardíacas
Susmedicamentosparaelcorazón
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ProgramadePrevenciónyRehabilitaciónCardiovascular (CardiovascularPrevention&RehabilitationProgram)
Dr.PaulOh,DirectormédicoNicoleSandison,LíderdePrácticasAvanzadasValerieSkeffington,GestoradelProgramaCrystalAultman,Gestoradeproyecto,Healthe-UniversityGabrielaMeloGhisi,Coordinadoradeinvestigación
AutoresKerseriScane,R.Kin,MSc,BPHENicoleSandison,R.Kin,MSc,HBScHKSylviaMaksymiu,BPHEFatimAjwani,RD,BScReganLeader,MSW,RSWJaanReitav,Ph.D.,C.Psych,CBSMMariaRicupero,R.D.,CDE,MHScDr.RajniNijhawan,MDDianeNixon,RN
ColaboradoresKellyAngevaare,R.Kin,MScCrystalAultman,R.Kin,MSc.,OCTMargaretBrum,R.D.,CDE,BAScTraceyColella,IA,ACNP,PhDDarylDooks,BScEvelynFoster,R.Kin,BPHEJoanKitchen,R.Kin,BScKinSamanthaKobylnik,MSW,RSWReneeKonidis,R.Kin,BAPhyllisMancini,MAGabrielaMeloGhisi,PT,PhDPaulOh,MD,MSc,FRCPC,FACPVeronicaRouse,MAN,R.D.,CDEMichaelSarin,MD,MEd,FRCPC,CDEFarrahSchwartz,MAPromotiondelasantéEllenSilaj,BScPTValerieSkeffington,R.Kin,BPHE
Pacientesyfamilias
Lenguajesencillo(2016)TinaPapadakos,MA(Ed)CrystalAultman,R.Kin,MSc.,OCTIlustracionesKristinFosterAdamLatuns
ColaboradoresenEspãna(2020)MartaSupervia,MD,MSc,CCRP*GustavoArrietaBartolomé,MDMariaÀngelesOrtegaOrduñez,RNTeresaMartinezCastellanos,RNAntoniaDelgadoMontero,MDIreneMéndezFernández,MD
Agradecemosatodosnuestrospacientesyfamiliasquecolaboraronconsutiempoyesfuerzoparalaelaboraciónyevaluacióndeestemanual.UnagradecimientoespecialaJenniferCarlingporladedicaciónylasimportantescontribuciones.Nuestroprogramaynuestrospacientesagradecenlasnumerosashorasquededicóadarleaestemanualunaediciónydiseñoclaros.
*PhysicalMedicineandRehabilitationDepartment,GregorioMarañónGeneralUniversityHospital,GregorioMarañónHealthResearchInstitute,Dr.Esquerdo,46,28007Madrid,Spain.MayoClinic,200FirstSt.SW,Rochester,MN55905,USA.
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Sus medicamentos para el corazón
Dirigidoapersonasquevivenconenfermedadescardíacasyasuscuidadores.
Leaestecuadernilloparainformarsesobre:
• cómofuncionanlosdiferentesmedicamentosparaelcorazón;• nombrescomunesdelosmedicamentos;• efectoscolateralescomunes.
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Sus medicamentos para el corazón
Contenido
Introducción a los medicamentos cardíacos ................................................. 1
Tipos de medicamentos cardíacos ................................................................. 3
Anticoagulantes .................................................................................................................. 3
Agentes antiplaquetarios ................................................................................................. 4
Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) ......................... 5
Bloqueadores de los receptores de la angiotensina 2 (ARA-II) ........................... 6
Betabloqueadores ............................................................................................................... 7
Bloqueadores de los canales de calcio ........................................................................ 8
Diuréticos ............................................................................................................................... 9
Nitratos ................................................................................................................................. 10
Medicamentos reductores del colesterol ................................................................. 11
– Estatinas ........................................................................................................................ 11
– Inhibidores de la PCSK9 ........................................................................................... 13
– Fibratos .......................................................................................................................... 14
Medicamentos combinados .......................................................................... 15
Lleve un registro de sus medicamentos cardíacos ..................................... 17
Para más información .................................................................................... 19
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Sus medicamentos para el corazón 1
Introducción a los medicamentos cardíacos
¿Qué hacen los medicamentos cardíacos?
Losmedicamentoscardíacossonimportantesparalasalud.Silostomasegúnlarecetamédica,ayudanareducirlaprobabilidaddeunnuevoepisodiocardíaco.Quizásnecesitetomarmedicamentoscardíacosporelrestodesuvida.
Losmedicamentosparaelcorazónayudana:
• prevenirlaformacióndecoágulossanguíneos;• reducirlapresiónarterial;• reducirelesfuerzoquedebehacerelcorazón;• mejorarelflujosanguíneohaciaelcorazón;• aliviarlossíntomasdelaangina;• reducirelcolesterolLDL(malo);• aumentarelcolesterolHDL(bueno);• reducirlostriglicéridos(untipodegrasaenlasangre).
Sumédicoyfarmacéuticoleayudaránaasegurarsedequelosmedicamentosesténfuncionando.Alolargodeltiempo,controlaránsusmedicamentosparaasegurarsedequecontinúanhaciéndoleefecto.
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3 Sus medicamentos para el corazón
Tipos de medicamentos cardíacos Estasecciónlebrindaráinformaciónsobresusmedicamentos.Deberáteneramanoelnombredesu(s)medicamento(s)cardíaco(s)paraestasección.Existenmuchostiposdemedicamentoscardíacos.Cadatipoesúnicoyfuncionademaneradiferentedentrodelorganismo.
ElProgramadePrevenciónyRehabilitaciónCardiovasculardelaUniversityHealthNetworknodapreferenciaaningúnmedicamentosobreotro.Lasmarcasdemedicamentoscardíacossemencionanamododeejemplo.Lainformaciónaquímencionadasólotienefineseducativos.
Hableconsumédicoyfarmacéuticoydescubrael/losmedicamento(s)másadecuado(s)parausted.
Anticoagulantes
¿Qué es un anticoagulante?
Estemedicamentoayudaaprevenirqueseformencoágulosenlosvasossanguíneos.
Nombrescomunes:
• Warfarina(Coumadin®)• Heparina(enelhospital)• Dabigatrán(Pradaxa®)• Rivaroxabán(Xarelto®)• Edoxabán(Lixiana®)• Apixabán(Eliquis®)
¿De qué manera ayuda este medicamento a tratar la enfermedad cardíaca?
Serecetaconfrecuenciaparareducirlaformacióndecoágulosquepuedanmigraralcerebroenpacientesconválvulascardíacasartificiales,fibrilaciónauricularyotrasenfermedades.
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4 Tratar las enfermedades cardíacas
Tipos de medicamentos cardíacos
¿Cuáles son algunos de los efectos colaterales comunes de este medicamento?
Algunosdelosefectossecundarioscomunesson:
• sangradodenariz• propensiónahematomasosangrado(encías)• leveriesgodehemorragiamayor(estomacalocerebral)
¿Qué debo saber antes de tomar este medicamento?
Sielmedicamento(ej.,Warfarina/Coumadin)esnuevo,sumédicolepediráanálisisdesangresemanalesomensuales(RelaciónNormalizadaInternacional,INR)paraasegurarsedequeladosissealacorrecta.LosalimentosricosenvitaminaKpuedeninterferirconestosfármacos,comoenelcasodelosvegetalesdehojas.Evitecambiosbruscosenlacantidadqueconsumediariamente,paranoalterarlosvaloresytenerunpeorcontrol.
Nonecesitahacerseanálisisdesangre(INR)sitoma:Dabigatrán(Pradaxa®),Rivaroxabán(Xarelto®),Edoxabán(Lixiana®)oApixaban(Eliquis®).
Agentes antiplaquetarios (‘adelgazantes sanguíneos’)
¿Qué es un agente antiplaquetario?
Estemedicamentoevitaquelasplaquetas(células)seliguenunasaotrasformandocoágulos.
Algunosnombrescomunesson:
• Ácidoacetilsalisílico,AAS(Aspirina)• Clopidogrel(Plavix®)• Ticagrelor(Brilique®)• Prasugrel(Effient®)
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5 Sus medicamentos para el corazón
Tipos de medicamentos cardíacos
¿De qué manera ayuda este medicamento a tratar la enfermedad cardíaca?
Estemedicamentoesutilizadoparareducirelriesgodequeseformencoágulospeligrososenelcuerpo,quepuedencausaruninfartooderrame.Puedeserrecetadoenelcasodepacientesquecorrenriesgodesufriruninfarto.
¿Cuáles son algunos de los efectos colaterales comunes de este medicamento?
Algunosdelosefectossecundarioscomunesson:
• propensiónahematomas,náuseas(malestarestomacal)• vértigo,zumbidoenlosoídos(acúfenosotinnitus),mareos• dolorabdominal,sangradodeúlceras(deposicionesoscurasyconsangre)• disminucióndelafunciónrenalohepática• faltadeaireconTicagrelor(Brilinke®)
Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA)
¿Qué es un inhibidor de la ECA?
Estemedicamentoexpande(abre)losvasossanguíneosparareducirlapresiónarterialyaumentarlacantidaddesangrequeelcorazónbombea.
Algunosnombrescomunesson:
• Ramipril(Acovil®)• Enalapril(Baripril®,Dabonal®,)• Quinapril(Acuprel®)• Fosinopril(Monopril®)• Trandolapril(Mavik®)• Perindopril(Coversyl®,Aceon®)• Lisinopril(Prinivil®,Zestril®)
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Tipos de medicamentos cardíacos
6 Tratar las enfermedades cardíacas
¿De qué manera ayuda este medicamento a tratar la enfermedad cardíaca?
Estemedicamentopuedeprevenirdañosadicionalesalmúsculocardíacodespuésdeuninfarto.Serecetaapacientesconhipertensiónoinsuficienciacardíaca.
¿Cuáles son algunos de los efectos colaterales comunes de este medicamento?
Algunosefectoscolateralescomunesdeestemedicamentoson:
• tosseca(muycomún)• hinchazónrápidadelabiosorostro• presiónarterialbaja• mareos• náuseas• dolordecabeza.
Bloqueadores de los receptores de la angiotensina 2 (ARA-II)
¿Qué es un bloqueador de los receptores de la angiotensina 2?
Estemedicamentomantienelosvasossanguíneosrelajados,loqueaumentaelsuministrodesangreyoxígenoalmúsculocardíacoyevitaelaumentodelapresiónarterial.
Algunosnombrescomunesson:
• Losartán(Cozaar®)• Telmisartán(Micardis®)• Irbesartán(Avapro®)• Candesartán(Atacand®)• Valsartán(Diovan®)
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Tipos de medicamentos cardíacos
Sus medicamentos para el corazón 7
¿De qué manera ayuda este medicamento a tratar la enfermedad cardíaca?
Recetadoapacientesconseñalesysíntomasdehipertensióneinsuficienciacardíaca.SerecetacuandolosinhibidoresdelaECAnosonbientolerados.
¿Cuáles son algunos de los efectos colaterales comunes de este medicamento?
Algunosdelosefectossecundarioscomunesson:
• náuseas• doloresdecabeza• presiónarterialbaja(mareos)
Betabloqueadores
¿Qué es un betabloqueador?
Estemedicamentoreducelapresiónarterialyhacealcorazónlatirmáslentoyconmenosfuerza.
Algunosnombrescomunesson:
• Atenolol(Tenormin®)• Bisoprolol(Emconcor®)• Metoprolol(Beloken®,Lopresor®)• Carvedilol(Coropres®)• Acebutolol(Monitan®,Sectral®)• Timolol(Blocadren®)• Nadolol(Corgard®)
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Tipos de medicamentos cardíacos
8 Tratar las enfermedades cardíacas
¿De qué manera ayuda este medicamento a tratar la enfermedad cardíaca?
Estemedicamentoreducelapresiónarterialylafrecuenciacardíaca.Ayudaareducirlaprobabilidaddeunnuevoinfartoodeangina(dolordepecho).Serecetaapacientesconfrecuenciacardíacaanormalmentealta(taquicardia)yritmoirregular.
¿Cuáles son algunos de los efectos colaterales comunes de este medicamento?
Algunosdelosefectossecundarioscomunesson:
• frecuenciacardíacabaja• presiónarterialbaja• mareos,doloresdecabeza• agravamientodelossíntomasdelasma• ocultamientodeseñalesdehipoglucemia(bajoazúcarensangre)• depresión• trastornosdelsueño(pesadillas)• disfunciónsexual(impotencia)• faltadeenergía,fatiga
Bloqueadores de los canales de calcio
¿Qué es un bloqueador de los canales de calcio?
Estemedicamentorelaja(abre)losvasossanguíneosparaaumentarelflujosanguíneohaciaelcorazón.
Algunosnombrescomunesson:
• Amlodipina(Astudal®,Norvas®)• Diltiazem(Lacerol®,Masdil®®)• Felodipina(Plendil®)• Nifedipina(Adalat®,Procardia®)
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Tipos de medicamentos cardíacos
Sus medicamentos para el corazón 9
¿De qué manera ayuda este medicamento a tratar la enfermedad cardíaca?
Estemedicamentoayudaa:
• controlarlahipertensión;• controlarloslatidosirregularesdelcorazón;• reducirlaangina(dolordepecho).
¿Cuáles son algunos de los efectos colaterales comunes de este medicamento?
Algunosdelosefectossecundarioscomunesson:
• enrojecimientoocalorenelrostro• edema(hinchazónenlostobillos)• dolordecabeza,náuseas,mareos
Diuréticos
¿Qué es un diurético?
Estemedicamentoayudaalcuerpoaeliminarelexcesodelíquidos.
Algunosnombrescomunesson:
• Espironolactona(Aldactone®)• Furosemida(Seguril®)• Hidroclorotiazida(Esidrex®)• Clorotiazida(Diuril®)• Indapamida(Tertesif®)
¿De qué manera ayuda este medicamento a tratar la enfermedad cardíaca?
Estemedicamentoreduceelesfuerzoqueelcorazónnecesitahacer.Ayudaa
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Tipos de medicamentos cardíacos
10 Tratar las enfermedades cardíacas
tratarlahipertensiónylainsuficienciacardíaca.Estemedicamentoayudaareducirlaacumulacióndelíquidoenlospulmones,tobillosyparteinferiordelaspiernas.
¿Cuáles son algunos de los efectos colaterales comunes de este medicamento?
Algunosdelosefectossecundarioscomunesson:
• presiónarterialbaja• desequilibrioelectrolítico(bajosnivelesdepotasio,magnesioysodio)
¿Qué debo saber antes de tomar este medicamento?
Debetomarloenlamañana.Leharáirmuchasvecesalbañoduranteeldía,peroalmenosevitainterrupcionesdelsueñoporlanoche.Puedellegarasentirunzumbidoenlosoídossitomadosisaltasdeestemedicamento.
Nitratos
¿Qué es un nitrato?
Estemedicamentorelaja(abre)losvasossanguíneosparaaumentarelflujosanguíneo(ydeoxígeno)haciaelcorazón.
Algunosnombrescomunesson:
• Nitroglicerinasublingual(Nitrostat®)• Parchetransdérmicodenitroglicerina(Nitro-Dur®,Transderm-Nitro®)• Nitroglicerinasublingual*enaerosol(Nitrolingualpumpspray)• Nitropaste(Nitrol®)• Hidralazina(Apresolina®)• Dinitratodeisosorbida(Isordil®)
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Tipos de medicamentos cardíacos
Sus medicamentos para el corazón 11
Estemedicamentoestádisponibleenpastillas,aerosolyparchestransdérmicos.
*sublingualquieredecirquesedisuelvedebajodelalengua
¿De qué manera ayuda este medicamento a tratar la enfermedad cardíaca?
Estemedicamentoayudaaaliviarlossíntomasdelaangina(dolordepecho).
¿Cuáles son algunos de los efectos colaterales comunes de este medicamento?
Algunosdelosefectossecundarioscomunesson:
• mareosalincorporarseolevantarserápidamente• presiónarterialbaja• doloresdecabeza• enrojecimientoocalor
Medicamentos reductores del
colesterol Estatinas
¿Qué es un medicamento del tipo estatina?
Estemedicamentoevitaqueelhígadoproduzcademasiadocolesterol.
Algunosnombrescomunesson:
• Rosuvastatina(Crestor®)• Pravastatina(Pravachol®,Pravigard®)• Simvastatina(Zocor®)• Atorvastatina(Lipitor®)• Lovastatina(Mevacor®)
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Tipos de medicamentos cardíacos
12 Tratar las enfermedades cardíacas
¿De qué manera ayuda este medicamento a tratar la enfermedad cardíaca?
Estemedicamentoserecetaapacientesconcolesterolaltoconriesgodeenfermedadcardíaca,infartocerebralodiabetes.
Ayudaa:
• reducirelcolesterolLDL(malo);• elevarelcolesterolHDL(bueno);• reducirlosnivelesdetriglicéridos(TG).
¿Cuáles son algunos de los efectos colaterales comunes de este medicamento?
Algunosdelosefectossecundarioscomunesson:
• doloresmusculares• debilidadmuscular• anomalíaenlafunciónhepática• reacciónalérgica(erupcióncutánea)• acidezestomacal• mareos
¿Qué debo saber antes de tomar este medicamento?
Eldoloryladebilidadmuscularpuedenindicarunefectosecundariogravequedebeserinformadoasumédicoinmediatamente.
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Tipos de medicamentos cardíacos
Sus medicamentos para el corazón 13
Inhibidores de la PCSK9
¿Qué son los medicamentos para la PCSK9?
Estemedicamentofuncionadentrodelintestinoyreduceelniveldecolesterolenelcuerpo.
Algunosnombrescomunesson:
• Evolocumab(Repatha®)• Alirocumab(Praluent®)
¿De qué manera ayuda este medicamento a tratar la enfermedad cardíaca?
Recetadoapacientesconcolesterolaltooconriesgodeenfermedadcardíaca,infartocerebralodiabetesquepresentanundifícilcontrol.
¿Cuáles son algunos de los efectos colaterales comunes de este medicamento?
Algunosdelosefectossecundarioscomunesson:
• enrojecimiento,picazón,hinchazónodolorenellugardelainyección;• síntomasderesfríoygripe,osimilaresalagripe.
¿Qué debo saber antes de tomar este medicamento?
Estemedicamentoseinyectaenelcuerpo(autoinyección)1ó2vecesalmes.
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Tipos de medicamentos cardíacos
14 Tratar las enfermedades cardíacas
Fibratos
¿Qué es un fibrato?
Estemedicamentobloquealaproduccióndeciertostiposdecolesterol.TambiénaumentalaproduccióndelcolesterolHDL(bueno).
Algunosnombrescomunesson:
• Fenofibrato(Lipidil®)• Bezafibrato(Bezalip®)• Gemfibrozil(Lopid®)
¿De qué manera ayuda este medicamento a tratar la enfermedad cardíaca?
RecetadoapacientesconaltoniveldecolesterolLDL(malo)ytriglicéridos,ybajoniveldecolesterolHDL(bueno).
¿Cuáles son algunos de los efectos colaterales comunes de este medicamento?
Algunosdelosefectossecundarioscomunesson:
• dolordeestómago• gases• acidezestomacal
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15 Sus medicamentos para el corazón
Medicamentos combinados Aalgunaspersonasselesrecetandrogascombinadasquecontienendostiposdiferentesdemedicamentoscardíacos.
Algunosdelosmedicamentoscombinadosqueserecetanhabitualmenteson:
Adalat XLPlus®
Quecontiene:
• nifedipina(bloqueadordeloscanalesdecalcio)• ácidoacetilsalisílico,AASoAspirina(bloqueadorantiplaquetario)
Coversyl Plus®
Quecontiene:
• Perindopril(inhibidordelaenzimaconvertidoradeangiotensina)• Indapamida(diurético)
Caduet®
Quecontiene:
• Amlodipina(bloqueadordeloscanalesdecalcio)• Lipitor(reductordecolesterol)
Hyzaar®
Quecontiene:
• Cozaar(antagonistadelosreceptoresdelaangiotensina2)• Hidroclorotiazida(diurético)
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16 Tratar las enfermedades cardíacas
Medicamentos combinados
Atacand HCT®
Quecontiene:
• Atacand(antagonistadelosreceptoresdelaangiotensina2)• Hidroclorotiazida(diurético)
Entresto™
Quecontiene:
• Sacubitril(inhibidorenzimático)• Valsartán(bloqueadordelosreceptoresdelaangiotensina2)
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17 Sus medicamentos para el corazón
Lleve un registro de sus medicamentos cardíacos
Esimportantellevarunregistrodesusmedicamentoscardíacos.Completeelcuadroacontinuaciónylléveloatodassusconsultasmédicas.Sufarmacéuticopuedeayudarloausarestaherramienta.
Tipo de medicamento
Nombre de su medicamento
Cuánto toma
(dosis)
Cuándo lo toma (cuándo, con qué
frecuencia)
Inhibidores de la coagulación:
anticoagulantes o antiplaquetarios
Inhibidores de la ECA
Bloqueadores de los receptores de la
angiotensina 2
Betabloqueadores
Bloqueadores de los canales de calcio
Diuréticos
Nitratos
Colesterol (estatinas)
Otros medicamentos
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19 Sus medicamentos para el corazón
Para más información
CardiacCollegewww.cardiaccollege.ca
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21 Sus medicamentos para el corazón
University Health Network Toronto Rehab
Cardiovascular Prevention & Rehabilitation Program 347 Rumsey Road, Toronto, ON M4G 1R7
Teléfono (416) 597-3422 ext. 5200 Sitio web www.healtheuniversity.ca
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escrita del Programa de Prevención y Rehabilitación Cardiovascular (Cardiovascular Prevention & Rehabilitation
Program) de la University Health Network Toronto.