Presentacin de PowerPoint

T A Q U I A R R I T M I A S

Arritmias : ClasificacinConsideramos arrtmias cardiacas a todos las alteraciones y trastornos del ritmo cardiaco. Se pueden dividir en dos grandes bloques:

1.- Taquiarrtmias cuando las alteraciones provocan ritmos rpidos (taquicardia) adelantados (extrasistolia).

2.- Bradiarrtmias, cuando los ritmos son lentos (bradicardias) retrasados (escapes)

2Consideramos arrtmias cardiacas a todos las alteraciones y trastornos del ritmo cardiaco. Se pueden dividir en dos grandes bloques: 1.- Taquiarrtmias cuando las alteraciones provocan ritmos rpidos (taquicardia) adelantados (extrasistolia). 2.- Bradiarrtmias, cuando los ritmos son lentos (bradicardias) retrasados (escapes)

ARRITMIASR e g l a s de O r o

Identificacin de las Ondas P.

Relacin entre Ondas P y con el complejo QRS.

Morfologa del Complejo QRS.

ELECTROCARDIOGRAMA NORMALArritmias originadas en el Nodo Sinusal

Taquicardia Sinusal: > de 100 hasta 179 L/mto. Bradicardia Sinusal: < de 60 L/ mto. Paro Sinusal: < de 20 L/ mto. Enfermedad del Seno Sinusal.ARRITMIAS T a q u i c a r d i a S i n u s a lEtiologa: Fisiologicas: Ejercicios, Ansiedad, Dolor... Patolgicas: Fiebre, Anemia, Hipovolemia, Hipoxia... Endocrinas: Tirotoxicosis... Farmacolgicas: Adrenalina, Salbutamol, Alcohol, Cafeina... T a q u i c a r d i a S i n u s a l

Onda P tiene Morfologa Normal. Frecuencia Auricular: 100 a 179 L/ mto. Ritmo Ventricular Normal. Frecuencia Ventricular: 100 a 179 L/ mto. Las Ondas P preceden al Complejo QRS.TAQUICARDIA SINUSAL

E L E C T R O C A R D I O G R A F I AA R R I T M I A S

F I B R I L A C I N A U R I C U L A RETIOLOGIA :

Cardiopata Isqumica.Cardiopata hipertensiva.Cardiopata Reumatica.Tirotoxicosis.Alcoholisma Agudo crnico

Cardiomiopata ( Dilatada hipertroficaSindrome del Seno Enfermo.Post-ciruga Cardiaca.Enfermedad Pulmonar Crnica. Idiopatica.

ARRITMIAS F I B R I L A C I N A U R I C U L A R

Persistente. Duracin superior a 7 das. Paroxstica.(auto limitada a 48 hs) Permanente. (dx hace 1 ao o mas).

ARRITMIAS F I B R I L A C I N A U R I C U L A R

Ondas P: Ausente. Onda f oscilantes en la linea iso-elctrica. Frecuencia Auricular de 350 a 600 L/ mto. Ritmo Ventricular irregular ( R R Irregular ). Complejos Ventriculares Irregulares. Frecuencia Ventricular: 100 a 180 L/ mto.ARRITMIASF i b r i l a c i n A u r i c u l a r

CURSO - TALLERDE E L E C T R O C A R D I O G R A F I A

ARRITMIAS

Flutter Aleteo Auricular

Ondas F Ondulantes en Dientes de Sierra. Frecuencia Auricular: 250 350 L/ mto. Ritmo Ventricular Regular. Bloqueo Aurculo Ventricular: ( 2 : 1, 4 : 1, 3 : 1, 1 : 1 ). ARRITMIAS

ARRITMIAS V E N T R I C U L A R E S

Extrasstoles Ventriculares ( CVP ). Taquicardia Ventricular > 140 a 220 L/ mto. Otras formas de Taquicardia: a.- Torsade de Pointes. b.- Bi-direccional. c.- Flutter Ventricular. Fibrilacin Ventricular.

Ondas

Patologa Onda PQRSRepolarizacinPausaExtrasstole AuricularSiBsicoSimilarNoExtrasstoleVentricular

NoParece un Bloqueo de RamaContrariaSiARRITMIASARRITMIASExtrasstole Auricular

Extrasstole ventricular

ARRITMIAS E X T R A S I S T O L E S( A u r i c u l a r e s y V e n t r i c u l a r e s )AISLADASINIFOCALESMULTIFOCALES O MULTIFORMESBIGEMINADASTRIGEMINADASCUADRIGEMINADASEN SALVASARRITMIASB i g e m i n i s m o

T r i g e m i n i s m o

C u a d r i g e m i n i s m o

CURSO - TALLERDE E L E C T R O C A R D I O G R A F I AARRITMIAS T A Q U I C A R D I A V E N T R I C U L A R

El Ritmo es una sucesin de Extrasstoles Ventriculares. QRS: Similar a la de una Extrasstole Ventricular. Frecuencia: 140 a 240 L/ mto. Es imposible separar el QRS del RS-T y la Onda T. Ondulaciones Amplias y Anchas.ARRITMIASTaquicardia Ventricular

Taquicardia Ventricular Sostenida

ARRITMIASTORSADES DE POINTES

ARRITMIAS F l u t t e r V e n t r i c u l a r

Frecuencia: > 200 L/ mto. QRS y Ondas T: No estn claramente definidos. Patrn continuo regular en zig zag.

CURSO - TALLERDE E L E C T R O C A R D I O G R A F I AARRITMIASF l u t t e r V e n t r i c u l a r

CURSO - TALLERDE E L E C T R O C A R D I O G R A F I AARRITMIAS

F I B R I L A C I N V E N T R I C U L A R

Ondas P no son Identificables Complejos Ventriculares son rpidos, irregulares y grotescos. Tamao variables.

CURSO - TALLERDE E L E C T R O C A R D I O G R A F I AARRITMIAS F I B R I L A C I N V E N T R I C U L A R

Tratamiento de las arritmiasClasificacin de Vaughan-WilliamsClase I: Bloqueo canales Na+Clase II: Bloqueantes beta-adrenrgicosClase III: Bloqueantes K+Clase IV: Calcioantagonistas012340123401234Mnimo efecto fase 0