Tacto Vaginal Edicion 002

7/17/2019 Tacto Vaginal Edicion 002

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TACTO

VAGINAL



¿QUÉ ES?

Prueba exploratoria que consiste en laintroducción de los dedos índice y mediode la mano del explorador en la a!ina de

la paciente para conocer"#uera de la !estación "

• Veri$ca el edo% de ór!anos p&licos• Tama'o del (tero

• )xistencia de quistes



DEBE…

•*eali+arse siempre previoconsentimiento

•-er explicado el procedimiento a

reali+ar•).ecutarse creando un clima derespeto

•/acerse lo menos incómodo ydoloroso



PREPARACIÓN DEL MAERIAL NECESARI!

Antes de llear a cabo cualquier t&cnica 0ay que tenerpreparado el material que se a a emplear1 que en estecaso consiste en"

•

Guantes desec0ables%• Lubricante 2con anest&sico o no dependiendo de lasituación clínica3% -i se est4 en un domicilio y no sedispone de lubricante1 &ste se puede sustituir por aceitede olia%

• #uente de lu+ 2para me.orar la isión de la +onaexplorada3%

• 5iombo 2para res!uardar la intimidad del paciente3%

• Papel 2para la 0i!iene del paciente3%



• Comien+a con la p"#p"ci$n de las 4reas de las%#&n'(#"s 'e B"rt)o#in*

• Lue!o se reali+a la palpación de la uretra distal%• -e procede entonces a la exploración manual de

la a!ina" la con6ormación de sus paredes1descartar quistes a!inales1 tabiques1 bridas ein$ltraciones%

• La palpación del cuello1 consistencia1 su

ubicación1 dirección1 re!ularidad1 contorno1 sumoilidad y las características del ori$cio cericalexterno

UILIDAD AC!

+A,INAL*



)l cuello uterino de una mu.er normal1 en período deactiidad o4rica es de ubicación posterior1 en pareda!inal anterior1 con el OC) diri!ido 0acia atr4s1 su

moili+ación no es dolorosa1 no est4 $.o y retoma suposición normal lue!o de moili+arlo% -e palpan acontinuación los 6ondos de saco1 que pueden estarsensibles o no1 libres u ocupados1 acortados%



P"#p"ci$n 'e #"s %#&n'(#"s 'e S-ene .#"s 'e B"rt)o#in

7% )l examinador1 con los dedospul!ar e índice1 separar4 loslabios menores e introducir4 lospulpe.os de los dedos de lamano en!uantada%

8% inserte en la a!ina el dedoíndice de su otra mano% Palpelas !l4ndulas de -9ene1

e.erciendo una li!era presióncontra la pared anterior de laa!ina y moiendo sus dedosde dentro 0acia 6uera



:% Al ir introduciendo los

dedos ena!ina se tiene en cuentaamplitud1la lon!itud1 estado de lasparedes1

elasticidad1 temperatura y susensibilidad%

8% Palpe las !l4ndulas de5art0olin1 a cada lado delintroito a!inal posterior1

colocando su dedo índice dentrode la a!ina1 en la porciónin6erior de cada cara lateral1 ysu dedo pul!ar en oposición1sobre el labio mayor de ese lado



Palpar la a!ina y el cuello

7%-e necesita estar en una posición que 6acilitela introducción de los dedos1 índice y del medio1para palpar la a!ina

8%Inserte los dedos si!uiendo el contornonatural de la a!ina1 e.erciendo una li!erapresión posterior%

:%Palpe la pared a!inal buscando nódulos1masas o dolor% Palpe el cuello y precise suposición1 moilidad1 consistencia y sensibilidad

ÉCNICA AC! +A,INAL



)l examen a!inal $nalmente se completaealuando"

• Capacidad de contracción de los m(sculoseleadores del ano

• )l descenso del cuello uterino

/ALLA;GO- NO*<AL)-"



Con el tacto bimanual se pretende"

•=elimitación del (tero" tama'o1 6orma1 consistencia1

sensibilidad1 moilidad1 y posición%•=elimitación del istmo uterino" resblandecimiento encaso de embara+o%•=elimitación de las +onas anexiales" Inesti!ar la

presencia de dolor peliano mediante maniobras delaterali+ación y despla+amiento anteroposterior%

UILIDAD AC! +A,INAL

BIMANUAL



ÉCNICA AC! BIMANUAL

*ealice la palpación bimanual de lasestructura p&licas

7% <ant&n!ase de pie1 con el dedo índice ydel medio en la a!ina

8% Coloque la manoopuesta1

sobre el abdomenentre elombli!o y la sín$sisdel pubis%



>% ?se las dos manos para apreciar lasdistintas estructuras que componen los

!enitales internos%

Como ya se menciono se tiene que estudiarsu"• Posición1 tama'o1 6orma y consistencia delcuello y del cuerpo del (tero

•Grosor y lon!itud de las trompas•<oilidad y tama'o de los oarios%•)lasticidad de los 6ondos de saco y el !radode sensibilidad



@% Palpe el (tero presionando 0acia aba.ocon la mano abdominal diri!ida 0acia lamano a!inal1 e.erciendo presión contra elperin& con los dedos que est4n a6ueraexionados%

B% Palpe la pared anterior y el 6ondo del



% <uea sus dedos a!inales 0acia el 6ondo de saco lateralderec0o y rote su mano de manera que su palma mire 0acia arriba%<uea la mano abdominal 0acia el cuadrante in6erior derec0o

D-e 0ace paraE

Palpar el oarios

F% <uea sus dedos a!inales 0acia el 6ondo de saco laterali+quierdo y su mano abdominal 0acia el cuadrante in6erior

i+quierdo

D-e 0ace paraE

para la palpación del oarios y trompas de #alopio



/ALLA;GO- NO*<AL)-"

• )l (tero tiene 6orma de pera1 es $rme y liso% )l tama'oen una mu.er no embara+ada 1 es de Fcm de di4metro1de los cuales : corresponden al cuello1 y unos >@cm dedi4metro transersal a niel del 6ondo% ?nos : cm dedi4metro anteroposterior%

• Las trompas de 6alopio no se palpan 0abitualmente%

• Los oarios pueden o no palparse y si se palpan1 se

sienten peque'os1 $rmes1 con 6orma de almendra1moibles y lisos1 sin masas% Con dimensiones de :@cmde di4metro mayor y 8:cm de di4metrotransersal%



)H)<PLO =) *)GI-T*O =) LO- /ALLA;GO-=) ?N )A<)N NO*<AL

• Genitales externos y a!ina 0(medos1 rosados1 sin lesiones osecreciones%

• No alteraciones a la palpación de las !l4ndulas de -9ene y de5art0olin%

• <usculatura peliana de buen tono%

• Ori$cio cerical de nulípara1 cuello rosado1 en la línea media1 con

escasa secreción clara%•

• La palpación bimanual no reela masas ni dolor%

•

Jtero en la línea media1 moible y en anteersión%

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