TAQUIARRITMIASDr Juan Manuel Lara Hernández

Nomenclatura de las arritmias

LUGAR DE ORIGEN

Supraventriculares

Ventriculares

FRECUENCIA

Taquiarritmias

Bradiarritmias

T. Aislados del ritmo

RITMO

Regular

Irregular

QRS

Estrecho

Ancho

INICIO

Paroxísticas

Graduales

Incesantes

Permanentes

CONTEXTO

Esporádica

Recurrente

PRONOSTICO

Benigna

Maligna

HEMODINAMICA

Estable

Inestable

TQ VENTRICULARES

No sostenidas

Sostenidas

Monomorfas

Polimorfas

ARRITMIAS

TAQUIARRITMIASFORMA DE CLASIFICARLAS

SEVERIDAD

RÍTMICAS

ARRITMICAS

LETALES

NO LETALES

ESTABLE

NO ESTABLE

ORIGEN

QRS estrecho

QRS ancho

Taquiarritmias

REGULAR(Marcapasos)

Taquicardia sinusal

(>150)

Taquicardia de la unión

(100-150)

Ritmo ideoventricular

acelerado

(41-120)

Taquicardia ventricular

(>180)

IRREGULAR

Origen auricular

ORIGEN

RR

TAQUIARRITMIA

R-R REGULAR

ORIGINADA

ALGÚN MARCAPASOS

RR regular

aVR P (-)

DII P (+)

QRS no en todos

a) Onda P (+) DII

b) Onda P precede QRS siempre

c) Intervalo PR 120-200 mseg

d) FC 60-100

e) Ritmo regular/ R-R regular

Taquicardia sinusal + ESV

R-R regular

FC 200

P (no)

QRS estrecho

TSV (taquicardia de la

unión)

B

TV sostenida

Ritmo ideoventricular

acelerado

TAQUICARDIA VENTRICULAR

TAQUIARRITMIA

R-R IRREGULAR

ORIGEN

AURICULAR

Fibrilación auricularLa arritmia más arritmica

Fluter auricular

f

F

Taquiarritmias

QRS estrecho(Supraventricular)

Taquicardia supraventricular

Taquicardia de la unión

Flutter auricular

Fibrilación auricular

QRS ancho(Ventricular)

Ritmo ideoventricular acelerado

Taquicardia ventricular

Torsades de pointes (TV polimorfa)

Fibrilación ventricular

ORIGEN

QRS

FA

TSV

Taquicardia supraventricular

RR regular QRS estrecho Onda P (no) FC 150-250

(FC 225)

RR regular

QRS regular

QRS ancho 200 mseg

FC 250

TAQUICARDIA VENTRICULAR

Extrasístole ventricular(complejo ventricular prematuro)

RR irregular

QRS ancho (aberrado)

ST polaridad opuesta

ST elevado

ST elevado

R/T

Extrasístole

ventricular

Extrasístole

ventricular

TV Fibrilación

ventricular

PUNTAS TORCIDAS

Taquicardia ventricular helicoidal

Dos o más ciclos de 5-20 QRS anchos

cambian de polaridad 360º

ESV (R/T) en un QT largo

RR irregular

FC 200-250

QTL EV TdP

Fibrilación ventricular

Ritmo caótico

Frecuencia 150-500

Paciente muerte

Imposible reconocer P, QRS, T

Taquiarritmias

ESTABLE INESTABLE

CARDIOVERSIÓN

TSV 50-100 J

FA 120-200 J

TV 100 J

QRS ancho QRS estrecho

Regular Irregular

TV FA

Regular Irregular

TSV FA

TAM

Amiodarona Adenosina Diltiacem

Verapamilo

Tratamiento