TAMIZAJE EN RECIÉN NACIDOS

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 Conjunto de Instrumentos para Realizar T a mizajes en Salud Mental en el Nivel Territorial Bogotá, D.C., Diciemre de !""# Borrador para revisi$n Ministerio de la Protección Social República de Colombia

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Introducci$n

Los instrumentos de tamizaje en salud mental ayudan a evaluar la posible presencia de problemas de salud mental que afectan a miles de colombianos.

Cuarenta por ciento de la población colombiana entre los 18 y 65 años an tenidoal!"n trastorno mental en al!"n momento de la vida y una buena proporción de losniños y jóvenes colombianos est#n en la misma situación. $olo un 15% recibenal!una forma de tratamiento y esto implica !ran sufrimiento para las personas quelos sufren y sus familias& perdidas en productividad para las empresas y para el

 pa's& accidentes de todo tipo y mucos casos de suicidio.

(n tamizaje en salud mental es una serie de pre!untas& que cuando soncontestadas& pueden indicar la presencia o ausencia de un problema de salud

mental en particular. (n tamizaje )* +,-)*$/,C- un trastorno mental

0n este manual se compilan una serie de instrumentos de evaluación que reco!eninformación que permite a un profesional de la salud sospecar de la necesidad deacer un dia!nóstico e implementar un tratamiento.

ecordemos que un dia!nóstico puede ser realizado solo por un profesionalcualificado para ello despu2s de realizar una entrevista y tener una istoria cl'nicacompleta.

Los tamizajes tienen dos propósitos. 0l primero& ayuda a determinar si ay un posible problema o trastorno. 0l se!undo& permite dar la información pertinentecuando se canaliza o se remite el caso.

0n !eneral& estas pruebas de tamizaje si!uen los lineamientos de la +$34,.

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%R&%'(ST) D( T)MI*)+( %)R) ( NI-( C&M'NIT)RI&

C'(STI&N)RI& C)(

$' )o1 (sted a durante el "ltimo año vez la necesidad de disminuir la cantidad de

alcool que toma7

1

9 +urante el "ltimo año se a sentido molesto porque le critican su maneta de beber7

1

: +urante el "ltimo año se a sentido al!una vez mal o culpable por su manerade beber7

1

; +urante el "ltimo año se a tomado un tra!o o bebida alcoólica en lamañana para calmar los nervios o quitar el !uayabo7

1

Las puntuaciones i!uales o superiores a dos su!ieren consumo problem#tico de alcool <abuso odependencia=.

)%)R /)MII)R 

Las pre!untas son de !ran ayuda para entender mejor su salud inte!ral. >amilia& se define comoel o los individuos con quienes usted usualmente vive. $i usted vive solo o sola& su ?familia@consiste en la <s= persona <s= con quien <es= usted tiene aora los lazos emocionales m#s fuertes.Aara cada pre!unta marcar sólo una equis <B= la que parezca aplicar para usted durante los seis"ltimos meses.

Nunca CasiNunca

)lgunas-eces

CasiSiempre

Siempre

3e siento satisfeco con la ayuda querecibo de mi familia cuando ten!oal!"n problema yo necesidad

1 9 : ;

3e siento satisfeco con la forma enque mi familia abla de las cosas ycomparte los problemas conmi!o

1 9 : ;

3e siento satisfeco con la formacomo mi familia acepta y apoya misdeseos de emprender nuevasactividades

1 9 : ;

3e siento satisfeco con la forma 1 9 : ;

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como mi familia eDpresa afecto yresponde a mis emociones como rabia&tristeza o amor 3e siento satisfeco con la maneracomo compartimos en mi familiaE el

tiempo para estar juntos& los espaciosen la casa o el dinero

1 9 : ;

Auntuaciones de 15 o menos indican al!"n !rado de disfunción familiar.

INDIC( D( C)ID)D D( -ID) 01I2Sp3

esponda como se a sentido durante el "ltimo mes.

1. $entirse lleno de ener!'a& sin dolores ni problemas f'sicos

malo1 9 : ; 5 6 F 8 G eDcelente1

9. $entirse bien consi!o mismo.

malo1

9 : ; 5 6 F 8 G eDcelente1

:. +esempañar sus tareas cotidianas b#sicas& tomar sus propias decisiones.

malo

1

9 : ; 5 6 F 8 G eDcelente

1

;. +esempeñar su trabajo& tareas escolares o tareas dom2sticas.

malo1

9 : ; 5 6 F 8 G eDcelente1

5. elacionarse bien con la familia& ami!os y !rupos.

malo1

9 : ; 5 6 F 8 G eDcelente1

6. +isponer de personas en quien confiar& que le proporcione ayuda.

malo1

9 : ; 5 6 F 8 G eDcelente1

F. ecindario se!uro y bueno& acceso a recursos financieros& de información y otros.

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malo1

9 : ; 5 6 F 8 G eDcelente1

8. $entimiento de equilibrio personal& di!nidad y solidaridad& disfrute seDual& de las artes& etc.

malo1 9 : ; 5 6 F 8 G eDcelente1

G. $entimiento de fe& reli!iosidad y trascendencia& m#s all# de la vida material ordinaria.

malo1

9 : ; 5 6 F 8 G eDcelente1

1. $entimiento de satisfacción y felicidad con su vida en !eneral.

malo1 9 : ; 5 6 F 8 G eDcelente1

0s una escala dimensional. - mayor puntuación mayor satisfacción. )o obstante& el investi!ador  puede establecer un punto de corte a partir de la observación del patrón de las respuestas en una población espec'fica.

INDIC( D( BI(N(STR) 045& 4ell2Being Inde6, 45&273

Aara las si!uientes pre!untas piensa como te as sentido las dos "ltimas semanas.

Durante las dos 8ltimas semanas )unca - veces 3ucas

veces$iempre

3e e sentido ale!re y de buen #nimo3e e sentido tranquilo <a= y relajado <a=3e sentido activo <a= y con ener!'a3e e levantado sinti2ndome bien ydescansado <a=3i vida diaria a tenido cosas interesantes param'

 

/orma de cali9icaci$n

Durante las dos 8ltimas semanas )unca - veces 3ucas

veces$iempre

3e e sentido ale!re y de buen #nimo 1 9 :3e e sentido tranquilo <a= y relajado <a= 1 9 :3e sentido activo <a= y con ener!'a 1 9 :3e e levantado sinti2ndome bien y 1 9 :

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descansado <a=3i vida diaria a tenido cosas interesantes param'

1 9 :

 Auntuaciones entre cero <= y quince <15=. Auntuaciones inferiores a diez <1= su!ieren s'ntomas

depresivos con importancia cl'nica <-lta posibilidad de un episodio depresivo mayor=.

(SC)) D( (DINB'R5 %)R) D(%R(SI:N D'R)NT( ( (MB)R)*& ; (%&ST%)RT&

1. (n los 8ltimos <7 d=as, >e podido re=r ? apreciar lo divertido de las cosas@a. ,!ual que lo e eco siempre <= b. )o tanto como antes <1=c. +efinitivamente& no tanto como antes <9=

d. )o del todo <:=

9. (n los 8ltimos <7 d=as, >e dis9rutado las cosas Aue >ago Ea. ,!ual que lo e eco siempre <= b. (n poco menos que antes <1=c. +efinitivamente& menos que antes <9=d. Casi nada <:=

:. (n los 8ltimos <7 d=as, me >e ec>ado la culpa innecesariamente cuando las cosas no >ansalido ienEa. $'& casi siempre <:=

 b. $'& a veces <9=c. )o muy a menudo <1=d. )o& nunca <=

;. (n los 8ltimos <7 d=as, me >e sentido preocupada ? ansiosa sin una uena raz$n Ea. )o& no del todo <= b. Casi nunca <1=c. $'& a veces <9=d. $'& con muca frecuencia <:=

5. (n los 8ltimos <7 d=as, me >e sentido asustada o en pánico sin una uena raz$n E

a. $'& bastante <:= b. $'& a veces <9=c. )o& no muco <1=d. )o. en absoluto <=

6. (n los 8ltimos <7 d=as, >e sentido Aue las cosas se me están viniendo encima Ea. $'& la mayor'a de las veces no e podido acerle frente a las cosas <:= b. $'& a veces no e podido acerle frente a las cosas como antes <9=

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c. )o& casi siempre puedo acerle frente a las cosas <1=d. )o& le a!o frente a las cosas como siempre lo e eco <=

F. (n los 8ltimos <7 d=as, >e estado tan in9eliz Aue tengo prolemas paradormirE

a. $'& la mayor parte del tiempo <:= b. $'& a veces <9=c. )o& no muco <1=d. )o& en absoluto <=

8. (n los 8ltimos <7 d=as, me >e sentido triste o miseraleEa. $'& la mayor parte del tiempo <:= b. $'& frecuentemente <9=c. )o& no muco <1=d. )o& en absoluto <=

G. (n los 8ltimos <7 d=as, >e estado tan in9eliz Aue me >e puesto a llorar Ea. $'& la mayor parte del tiempo <:= b. $'& frecuentemente <9=c. )o& no muco <1=d. )o& en absoluto <=

1. (n los 8ltimos <7 d=as, se me >a ocurrido la posiilidad de >acerme dao a m= mismaEa. $'& con bastante frecuencia <:= b .- veces <9=c. Casi nunca <1=d. )o& nunca <=

Auntuaciones de 1: o m#s su!ieren s'ntomas depresivos con importancia cl'nica.

(SC)) D( )NSI(D)D D( *'N

A* >-* C*3AL0/0 0L C(0$/,*)-,* C*)$,+0-)+* $HL* CH3* $0 I-$0)/,+* +(-)/0 L*$ JL/,3*$ /0,)/- +K-$.

  )unca - veces 3ucasveces

$iempre

1 $e a sentido "ltimamente m#s nervioso y ansioso 1 9 : ;9 $e a sentido temeroso sin razón 1 9 : ;: $e a irritado f#cilmente o a sentido p#nico 1 9 : ;; Ia sentido que se est# derrumbando 1 9 : ;5 Ia sentido que nada malo va a pasar que todo va

 bien; : 9 1

6 $e a sentido tembloroso 1 9 : ;F Le a dolido el cuello& la espalda o la cabeza 1 9 : ;

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8 $e a sentido d2bil y se cansa f#cilmente 1 9 : ;G $e a sentido calmado y puede mantenerse quieto ; : 9 11 Ia sentido palpitaciones& taquicardia& "ltimamente 1 9 : ;11 $e a sentido "ltimamente mareado 1 9 : ;19 $e a desmayado o a sentido s'ntomas de desmayo 1 9 : ;

1: Ia podido respirar con facilidad ; : 9 11; Ia sentido ormi!ueofalta de sensibilidad en los

dedos1 9 : ;

15 Ia sentido n#useas y malestar en el estóma!o 1 9 : ;16 Ia orinado con mayor frecuencia de lo normal 1 9 : ;1F Ia sentido sus manos secas y calientes ; : 9 118 $e a ruborizado con frecuencia 1 9 : ;1G Ia dormido bien y descansado toda la noce ; : 9 19 Ia tenido pesadillas 1 9 : ;

A* >-* 0,$0. 0C(0+0 +- 0$A(0$/- - /*+-$ L-$ A0()/-$.

Las puntuaciones de ; o m#s su!ieren s'ntomas de ansiedad con importancia cl'nica.

(SC)) D( D(%R(SI:N D( *'N

A* >-* C*3AL0/0 0L C(0$/,*)-,* C*)$,+0-)+* $HL* CH3* $0 I-$0)/,+* +(-)/0 L-$ +*$ JL/,3-$ $03-)-$.

 )unca - veces 3ucasveces

$iempre

1 $e a sentido triste y deca'do 1 9 : ;9 Ia tenido !anas de llorar o a llorado 1 9 : ;: Ia tenido palpitaciones 1 9 : ;; $e a sentido cansado sin razón aparente 1 9 : ;5 Ia tenido la mente tan despejada como siempre ; : 9 16 Le a sido f#cil acer las cosas como antes ; : 9 1F $e a sentido inquieto& intranquilo 1 9 : ;8 $e a sentido m#s irritable que de costumbre 1 9 : ;G Ia disfrutado las actividades cotidianas ; : 9 11 Ia encontrado a!radable vivir ; : 9 1

Aunto de corte en estudios de tamizaje en población !eneralE 9;

(SC)) BR(-( D( /R)NCIS D( )CTIT'D 5)CI) ( CRISTI)NISM&

MarAue con una eAuis 03 la respuesta Aue mejor se relaciona con lo Aue piensa@

Mu? en (n No esto? De Mu? de

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desacuerdo desacuerdo seguro )cuerdo acuerdoo s2 que Cristome ayuda

1 9 : ;

+ios me ayuda allevar una vida

mejor 

1 9 : ;

+ios si!nificamuco para m'

1 9 : ;

*rar me sirve demuco

1 9 : ;

$2 que Mes"s est#muy cerca de m'

1 9 : ;

Las puntuaciones se encuentran entre cero <= y veinte <9=. 0s una escala dimensional& sin puntode corte preestablecido. - mayor puntuación& actitud m#s favorable acia la reli!ión cristiana.

(SC)) D( S)'D %(RS&N)

Aara cada pre!unta marque con una equis <B= en la casilla que le parezca a eDperimentadodurante las dos "ltimas semanas.

Nunca ) veces Siempre Ia tenido dificultades para dormir7 1 9 $e a asustado o alarmado con facilidad7 1 9$e a sentido nervioso o tenso7 1 9$e a sentido triste7 1 9Le a sido dif'cil de disfrutar de sus actividades diarias7 1 9

$e a sentido cansado7 1 9Ia dejado de asistir o acer su trabajo7  <como trabajador asalariado& estudiante o ama de casa=

1 9

Ia dejado de relacionarse o de llevar a cabo actividades con susfamiliares7

1 9

Ia dejado de relacionarse con !ente de su !rupo social o ami!os7 1 9 Ia sentido que tiene problemas emocionales y que requiere deatención profesional7

1 9

Auntuaciones de diez o m#s su!ieren compromiso del estado de salud.

(SC)) D( (TT(R %)R) D(%(ND(NCI) ) CI)RRI&

1. Califique su adicción al ci!arrillo de a 1.144994914;:4;146;46148

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548141

9. 0n promedio cu#ntos ci!arrillos se fuma al d'a7144594641

:41149;49149G54: o m#s

:. eneralmente cu#ntos minutos despu2s de despertarse se fuma su primer ci!arrillo75445;45415:4164:94:1461461 m#s

;. Aara usted& dejar de fumar para sentirse bien esE54,mposible;43uy dif'cil:4-l!o dif'cil94-l!o f#cil143uy f#cil

5. +espu2s de al!unas oras sin fumar siento un deseo irresistible de fumar 14/otalmente en desacuerdo94-l!o en desacuerdo:4)i en acuerdo ni en desacuerdo;4-l!o de acuerdo54/otalmente en acuerdo

6. La idea de tener un ci!arrillo me causa estr2s.14/otalmente en desacuerdo94-l!o en desacuerdo:4)i en acuerdo ni en desacuerdo;4-l!o de acuerdo54/otalmente en acuerdo

F. -ntes de salir& siempre me !usta estar se!uro que llevo ci!arrillos14/otalmente en desacuerdo94-l!o en desacuerdo:4)i en acuerdo ni en desacuerdo;4-l!o de acuerdo54/otalmente en acuerdo

8. o soy un prisionero de los ci!arrillos14/otalmente en desacuerdo

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94-l!o en desacuerdo:4)i en acuerdo ni en desacuerdo;4-l!o de acuerdo54/otalmente en acuerdo

G. o fumo demasiado14/otalmente en desacuerdo94-l!o en desacuerdo:4)i en acuerdo ni en desacuerdo;4-l!o de acuerdo54/otalmente en acuerdo

1. -l!unas veces dejo de acer cosas para salir a comprar ci!arrillos14/otalmente en desacuerdo94-l!o en desacuerdo:4)i en acuerdo ni en desacuerdo

;4-l!o de acuerdo54/otalmente en acuerdo

11. o fumo todo el tiempo14/otalmente en desacuerdo94-l!o en desacuerdo:4)i en acuerdo ni en desacuerdo;4-l!o de acuerdo54/otalmente en acuerdo

19. o fumo a pesar de los ries!os para mi salud14/otalmente en desacuerdo94-l!o en desacuerdo:4)i en acuerdo ni en desacuerdo;4-l!o de acuerdo54/otalmente en acuerdo

Auntuaciones de : o m#s su!ieren dependencia a la nicotina.

C'(STI&N)RI& (N(R) D( S)'D 0513

%or 9avor lea esto cuidadosamente@

 )os !ustar'a saber si tiene al!"n problema de salud y cómo a estado su salud en !eneral en el8ltimo mes.  - las si!uientes pre!untas responda lo que sea m#s verdadero para usted marcandocon una equis <3 se!"n corresponda.

N'NC) )-(C(S

M'C5)S-(C(S

SI(M%R(

<. Ia perdido el sueño por 1 9 :

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 preocupaciones7!. $e a sentido constantemente

tensionado7 1 9 :

. $e a podido concentrar en lo que est#aciendo7

: 9 1

E. $iente que usted representa un papel"til en lo que est# aciendo7 : 9 1

7. Ia sido capaz de afrontar sus problemas7

: 9 1

F. Ia sido capaz de tomar decisiones7 :G. Ia sentido que no puede vencer sus

dificultades7 1 9 :

#. /eniendo en cuenta todo& se a sentidorazonablemente feliz7

: 9 1

H. Ia sido capaz de disfrutar susactividades diarias7

: 9 1

<". $e a sentido triste o deprimido7 1 9 :<<. Ia perdido confianza en usted mismo7 1 9 :<!. Ia estado pensando que usted no vale

nada7 1 9 :

Auntuaciones de 11 o m#s su!ieren un trastorno mental com"n.

(SC)) D( ;(S-)( %)R) D(%R(SI:N (RITRIC)

A* >-* 0$A*)+- C-+- A0()/- 0) 0L-C,H) CH3* $0 I- $0)/,+*+(-)/0 L-$ +*$ JL/,3-$ $03-)-$. 3-N(0 C*) ()- 0N(,$ <B= L-C*L(3)- $K * )*

%R('NT) SI N&0st# usted satisfeco con la vida que lleva7Ia dejado de acer las cosas que le !ustan7$iente que su vida est# vac'a7$e siente aburrido frecuentemente70st# de buen #nimo la mayor parte del tiempo70st# preocupado porque piensa que al!o malo le va pasar7$e siente feliz !ran parte de su tiempo7$iente a menudo que no vale nada7Arefiere estar sin acer nada en casa durante el d'a que salir a la calle7Aiensa que tiene m#s problemas de memoria que la mayor'a de la !ente de sus edad7Aiensa que es a!radable estar vivo7$iente que vale poco en su actual condición7$e siente lleno de ener!'a7

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$e encuentra sin esperanza por su condición actual7Aiensa que la mayor'a de la !ente tiene m#s suerte que usted7

La información si!uiente es para ti& por favor la quita de los formatos de investi!aciónE

CalificaciónE - las respuestas que su!ieren un episodio depresivo se les da un punto& al!unasafirmativas o otras ne!ativas. L2elas con cuidado& si es necesario te env'o el cuestionariocalificado para evitar errores innecesarios. Auntuaciones de seis o m#s puntos su!ieren unepisodio depresivo.MINI()M(N M(NT)

&rientaci$n

+i!a en que 1. -ño nos encontramos 19. 3es 1:. +'a del mes 1

;. +'a de la semana 15. Iora 10n qu2 1. Aa's nos encontramos 1

9. +epartamento 1:. Ciudad 1;. Iospital o nombre de la institución 15. Aiso 1

Memoria

+i!a las si!uientes palabras casa, mesa, árol. (n se!undo para cada

una. Lue!o di!a al paciente que las repita. (n punto para cada palabra. ep'talas asta que el paciente las memorice. -not2 eln"mero de ensayos OOOOOOOOOOO 

:

)tenci$n ? cálculo

estar a 1 P F en forma sucesiva. +eten!a al paciente en la quintarespuesta. e!istre un punto por cada respuesta acertada <G:& 86& FG&F9& 65=

5

$i el paciente tiene cinco años o menos de escolaridad prefiera estaopción. +ecir los menos del año en sentido inverso <diciembre&

noviembre& octubre& septiembre& a!osto=

(vocaci$n

A'dale al paciente que repita las tres palabras que se pidió memorizar <casa& mesa& #rbol=. e!istre un punto por cada respuesta acertada

:

enguaje

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3uestre dos objeto y que el paciente el d2 los nombres <l#piz& reloj= 9+'!ale al paciente que repitaE (n un tren >a=an cinco perros. 1ComprensiónE obedecer una ordenE ?Tome la >oja con la manoderec>a, d$lela por la mitad con amas manos ? p$ngala en el

suelo@

:

Lea y a!a lo que dice la orden ?Cierre los ojos@ 10scriba una frase o mensaje 1Copie el diseño 1

Aara la población colombiana& el punto de corte para deterioro co!noscitivo est# entre 96 y 99 omenos puntos& se!"n la escolaridad y la edad de la persona evaluada.

(SC)) D( S)TIS/)CCI:N )B&R) 04(S2<"3

Aor favor lea esto cuidadosamenteE

Aor favor complete el cuestionario considerando sólo cómo se a sentido durante el "ltimo mes.3arque con una equis <D= su mejor opinión.

   )unca 3uy pocasveces

-l!unasveces

3ucasveces

$iempre

1 0n su sitio de trabajo tiene usted la oportunidadde demostrar lo #bil que es7

1 9 : ;

9 0n su sitio de trabajo le ayudan a tener m#sconfianza en usted mismo7

1 9 : ;

: Con qu2 frecuencia se siente usted nervioso otensionado en su sitio de trabajo7 ; : 9 1

; Con qu2 frecuencia se siente usted preocupadoacerca de ir al trabajo7

; : 9 1

5 Con qu2 frecuencia siente usted que recibe elapoyo necesario cuando enfrenta problemas en sutrabajo7

1 9 : ;

6 Con qu2 frecuencia usted se da cuenta de que puede utilizar su eDperiencia y conocimientos en elsitio de trabajo7

1 9 : ;

F Con qu2 frecuencia observa usted que la atención

que reciben los pacientes& los familiares u otrosusuarios de la institución se complica por conflictos del !rupo o con los compañeros detrabajo7

; : 9 1

8 Con qu2 frecuencia le es dif'cil compa!inar lalealtad acia sus compañeros de trabajo y aciausted mismo <* su oficio o profesión=7

; : 9 1

G Aiensa usted que le imponen muc'simas tareas o ; : 9 1

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cosas que acer para un d'a71 Con qu2 frecuencia tiene usted la sensación que

su trabajo le eDi!e que est2 en varios lu!aresdistintos al mismo tiempo7

; : 9 1

0s una escala dimensional& a mayor puntuación& mayor satisfacción.

C'(STI&N)RI& D( SINT&M)S 0SR13

%regunta S= No/iene frecuentes dolores de cabeza7/iene mal apetito7+uerme mal7

$e asusta con facilidad7$ufre de temblor de manos7$e siente nervioso& tenso o aburrido7$ufre de mala di!estión7)o puede pensar con claridad7$e siente triste7 Llora usted con muca frecuencia7 /iene dificultad en disfrutar sus actividades diarias7 /iene dificultad para tomar decisiones7 /iene dificultad en acer su trabajo7 <$ufre usted con su trabajo7= 0s incapaz de desempeñar un papel "til en su vida7

 Ia perdido inter2s en las cosas7 $iente que usted es una persona in"til7 Ia tenido la idea de acabar con su vida7 $e siente cansado todo el tiempo7 /iene sensaciones desa!radables en su estóma!o7 $e cansa con facilidad7 $iente usted que al!uien a tratado de erirlo en al!una forma7 0s usted una persona muco m#s importante de lo que piensan los dem#s7 Ia notado interferencias o al!o raro en su pensamiento7 *ye voces sin saber de dónde vienen o que otras personas no pueden oir7

 Ia tenido convulsiones& ataques o ca'das al suelo& con movimientos de brazos y piernasQ con mordedura de la len!ua o p2rdida del conocimiento7

Determinaci$n de la puntuaci$nE $e suman las respuestas afirmativas. $i la suma es 11 o m#s&de la pre!unta n"mero 1 a la 9& o si al!una de las pre!untas 91 a 95 se respondeafirmativamente <$'= se debe acer evaluación especializada.

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-dem#s& si el comportamiento de un paciente parece evidentemente raro o eDtraño <ejemploEsuspicaz& abla demasiado& triste o llora= debe tener tambi2n una evaluación& independientementede las respuestas que se ayan dado en el cuestionario.

C'(STI&N)RI& D( SINT&M)S %)R) NIJ&S 0R1C3

$,)/*3-$ $, )*1. 0l len!uaje del niño es anormal en al!una forma79. 0l niño duerme mal7

:. Ia tenido el niño en al!unas ocasiones convulsiones o ca'das al suelosin razón7;. $ufre el niño de dolores frecuentes de cabeza75. 0l niño a uido de la casa frecuentemente76. Ia robado cosas de la casa7F. $e asusta o se pone nervioso sin razón78. Aarece como retardado o lento para aprender7G. 0l niño casi nunca jue!a con otros niños71. 0l niño se orina o defeca en la ropa7

0l NC <Cuestionario de s'ntomas para niños= es un instrumento que consta de 1 pre!untas que

identifican si!nos y s'ntomas de inter2s en salud mental en mucacos de 5415 años.

(n 'tem positivo indica evaluación inte!ral& dia!nóstico& tratamiento y se!uimiento.

T)MI*)+( %)R) %RIM(R NI-( D( )T(NCI:N

%reguntas 9recuentes

0stos instrumentos an sido validados7

 )o. Ian sido probados en varias ocasiones con resultados similares. Aor lo tantono deben ser utilizados para realizar investi!ación. $olo permiten evaluar si se tratade un posible caso.

Nui2n desarrolló estos instrumentos de tamizaje7

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Ia sido desarrollado por profesionales en salud mental debidamente certificados.Los instrumentos an sido comparados con pruebas validadas utilizadas eninvesti!ación en psicolo!'a y psiquiatr'a y producen resultados similares.

Cómo califico los formatos7

La respuesta concreta esE KN& & 5))L.  $on mucos los factores que permiten acer un dia!nóstico adecuado. La istoria familiar& el estr2s ambiental&aspectos de salud f'sica& el funcionamiento !lobal y otra serie de factores quedeben ser tenidos en cuenta. 0stos instrumentos solo pretenden ayudar en laformulación de un posible dia!nóstico y un plan de atención.

-ntes de aplicar un instrumento de tamizaje& p'dale al usuario que de respuesta al?tamizaje r#pido@ y converse con 2l sobre lo que a contestado.

)dvertencia

ecuerdeE la información reco!ida es absolutamente confidencial y se maneja conlos criterios de una istoria cl'nica. 0l manejo de esta es re!lamentado por leyes ynormas en nuestro pa's.

ten!a en cuentaE a nin!una persona menor de 18 años se le debe aplicar elinstrumento de tamizaje sin que est2 presente o se ten!a autorización de su padre oacudiente. Cualquier decisión con menores de edad debe ser tomada por la familia.

$i usted tiene dudas que el usuario pueda tener un problema de salud mental& el/amizaje #pido puede ser usado como una orientación para determinar si la

 persona necesita responder a un instrumento de evaluación m#s inte!ral.

La primera sección de la lista de comprobación del /amizaje #pido eval"a sobres'ntomas de depresión. La se!unda sección eval"a s'ntomas de /rastorno por d2ficit de atención. La si!uiente es /rastorno bipolar se!uida por /rastorno deestr2s post traum#tico& /rastornos de ansiedad y p#nico& /rastorno obsesivocompulsivo y otros problemas mentales.

$implemente eval"e sus s'ntomas en una escala de cero <= a tres <:=. Cerosi!nifica que no ay problema y : si!nifica !rave.

Aor ejemplo& el sentimiento ocasional de tristeza puede ser puntuado como 1<leve=. Los sentimientos de tristeza casi todos los d'as podr'an ser : <!rave=.

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+ificultad para dormir una o dos veces al mes podr'a ser 1 <leve=& pero dificultadtres o cuatro noces a la semana podr'a ser : <!rave=.

Lo mejor es evaluar los s'ntomas que an ocurrido en los "ltimos 6419 meses om#s& porque los s'ntomas mentales frecuentemente aparecen y desaparecen y loque a sido importante en el pasado puede ser tan importante como lo que est#ocurriendo actualmente

+espu2s se pre!unta que enumere los tres problemas que le an causado mayor dificultad al usuario en el mismo per'odo de tiempo. 0sto ayuda a focalizar en losaspectos m#s importantes que causan dificultades. 0sto muestra los factoresestresantes que pueden estar contribuyendo a los s'ntomas que la persona est#eDperimentando.

La "ltima sección pre!unta sobre la forma como la persona est# funcionando envarios aspectos de la vida. Aor ejemplo& si esta deprimido& puede tener dificultades para pensar de manera clara& sonre'r& manejar las emociones& funcionar de maneraadecuada en el trabajo o el estudio y pensar positivamente sobre si mismo.

$i los s'ntomas est#n afectando de manera !rave el funcionamiento en la vidadiaria& esto es si!no de que se debe buscar ayuda profesional.

0l nivel de funcionamiento de la persona es importante para determinar losresultados del tratamiento. 3ejorar los s'ntomas asociados con una condición

 particular es solo parte del cuadro. Como funcionamos en la cotidianidad es laverdadera prueba de mejor'a. La persona puede estar menos ansiosa o con menos p#nico pero si no puede salir de la casa& el problema no a sido resuelto.

$i mucos de los puntajes del ?/amizaje #pido@ son uno o dos para cualquiera delos s'ntomas o de los !rupos& usted debe considerar la posibilidad de utilizar instrumentos m#s lar!os. $i mucos de los puntajes son dos o tres para una seccióno m#s y el nivel de funcionamiento en varias #reas est# por debajo de F& usted debeconsiderar con mayor seriedad la evaluación m#s completa <instrumentos paraadultos o para niñosadolescentes.

$i el usuario est# recibiendo tratamiento& el instrumento de /amizaje #pido puedeser "til para acer evaluación y se!uimiento del tratamiento.

0l instrumento de ?Iistoria ,nte!ral@ puede ser "til si la persona va a cambiar de profesional para su atención.La ?Iistoria ,nte!ral@ del adulto

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0l profesional requiere de una istoria inte!ral para poder acer una evaluaciónadecuada de cualquier problema. 0ste instrumento de tamizaje ayuda a evaluar los

 problemas pasados y presentes de la familia y las relaciones& aspectos educativos&as' como dificultades laborales o económicas. 0sta eval"a factores estresantes en lavida diaria que pueden impactar la cotidianidad e importantes fuentes de apoyoemocional y espiritual que la familia o la persona tienen disponibles.

(na istoria de tratamiento previo para problemas y trastornos mentales y una listade medicamentos que an sido o est#n siendo usados son "tiles para el profesionalque necesita que tratamientos sean o an sido "tiles. Los problemas de salud f'sica

 pueden afectar el estado de salud mental y por eso se incluye una eDtensa lista decomprobación.

La istoria familiar es una sección muy importante de la istoria inte!ral. $e sabecómo la depresión& la ansiedad& el trastorno bipolar& el trastorno de d2ficit deatención y el abuso de alcool y dro!as son en al!una medida ereditarias. 0n otras

 palabras& pueden pasar de una !eneración a otra& i!ual que sucede con la diabetes olas enfermedades cardiacas. 0sto ace que obtener una buena istoria familiar seaesencial para una adecuada detección de un problema o trastorno mental y su

 posterior tratamiento.

$i la persona no est# se!ura acerca de la eDistencia de depresión o abuso de alcooly dro!as en la familia& able con sus familiares. -dem#s esto da la posibilidad deeDplorar un posible dia!nóstico en otros miembros de la familia.

Aor otra parte& las personas con problemas o trastornos mentales pueden tener  problemas le!ales. La istoria de antecedentes le!ales ayuda a determinar la!ravedad del problema y los efectos que puede tener en su vida.

(l cuestionario del adulto

0ste instrumento es muy inte!ral. Lleva un poco de tiempo. -l!unas pre!untas se

repiten varias veces. 0ste tiene un propósito. Aor favor formule la pre!unta todaslas veces. La Iistoria ,nte!ral de niños y adolescentes

Los profesionales requieren de una istoria completa para acer una adecuadaevaluación de al!unos problemas y trastornos mentales. 0l instrumento de tamizaje

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ayuda a evaluar aspectos del desarrollo& problemas de la niñez temprana& abusof'sico o seDual& dificultades escolares y factores de estr2s ambientales. /ambi2n esesencial la información sobre tratamientos previos en salud mental.

La istoria familiar es una sección muy importante de la Iistoria ,nte!ral. $e sabecómo la depresión& la ansiedad& el trastorno bipolar& el trastorno de d2ficit deatención y el abuso de alcool y dro!as son en al!una medida ereditarias y serequiere una buena istoria familiar para realizar un dia!nóstico adecuado.

Los problemas de salud f'sica tambi2n pueden afectar la salud mental delmucaco& por lo que esta información tambi2n es necesaria.

Aor otra parte los preadolescentes y adolescentes pueden empezar teniendo problemas con las autoridades& lo que puede estar relacionado con aspectos de

salud mental. (na istoria familiar de problemas le!ales puede indicar la presenciade dificultades mentales en los familiares.

Instrumentos para Nios, )dolescentes ? %adres

0stos instrumentos son muy inte!rales. 0llos llevan tiempo en dili!enciar. -l!unas pre!untas se formulan varias veces. 0sto tiene un propósito. Aor favor pre!untecada vez que aparece&0valuación de violencia en niños y adolescentes

0l instrumento de evaluación de violencia pide a padres y familiares que deninformación relacionada con comportamientos a!resivos o violentos de manerasistem#tica.

 )o predice actos violentos pero muestra factores y comportamientos que pueden predisponer a una persona a comportarse de manera a!resiva.La 0valuación de iolencia puede ayudar a los profesionales de salud a determinar el nivel de intervención necesaria& por ejemplo& con manejo de la rabia en lasclases& medicamentos o a"n ospitalización.

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T)MI*)+( R%ID&

C)I/I1'( S'S SINT&M)S & &S SINT&M)S D( S' NIJ& D(SD( )TIM) -ISIT)

Aor favor califique T&D&S los s'ntomas.

0scala de puntajeE R nada 1R leve 9R moderado :R severo )ombreOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO >ecaEOOOOOOOOO 

/risteza Aerdida de inter2s $entirse aburrido

Llanto *'r voces $entirse intranquilo

,rritabilidad +isminución del apetito +isminución de la ener!'a

abia ,ncremento del apetito $entirse in"til

0Dplosiones de ira +ificultad para dormirse $entirse culpable

Aroblemas para poneratención

+ificultad para permanecer dormido

$entirse desesperanzado

+ificultad para tomardecisiones

+espertarse temprano Aensamientos de suicidio

Cambios del estado de#nimo

$ueño eDcesivo Alanes de suicidio

Comentarios OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO  OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO  OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO 

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Cometer errores pordescuido

+ificultad con los detalles +ificultad para mantenerseconcentrado

Contestar antes de quese termine la pre!unta

+ificultad con el trabajo olas tareas escolares

aburridas

*lvidar cosasQ por ejemplocitas importantes& tareas

+istraerse f#cilmente Aroblemas paraor!anizarse

Aerder cosas

,nquietud $entir la necesidad deestar aciendo al!o

+ificultad para permanecerquieto

Iablar muco ,nterrumpir a otros )o completar los proyectos

,mpaciencia para esperar <tr#fico& filas=

Iablar muy duro ,ntranquilidad interior  

+ificultad para escucar /ener dificultad con lasinstrucciones

Iacer cosas de maneraimpulsiva

Comentarios

 OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO  OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO  OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO 

randes planes o Alanes poco realistas

randes cambios delestado de #nimo

3uy distra'do

$entirse s"per bien *'r voces Aensamiento r#pido

astar en parrandas Aoco sueño Iablar r#pido

Conducir r#pido $entimientos de tener!ran ener!'a

3uco o inapropiado inter2sseDual

Iaciendo bobadas oeDcesivamente contento

3ucos proyectos a lavez

0stallidos de mal !enio

3uy irritableQ frustrado ,nterrumpir a otros -taques de rabia

Iiperactivo /ener que ablar muco Iacer cosas peli!rosas

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 Comentarios OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO  OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO  OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO 

$ueños orribles 0scenas retrospectivas<?>lasbacSs@=

Aensar acerca del trauma

eviviendo el trauma /rastornos de la memoria 0vitar pensar acerca del trauma

$entirse mal si serecuerda el trauma

 )o querer pensar en eltrauma

+ificultad para ablar acercadel trauma

$entir como si el traumaestuviera ocurriendo denuevo

Aroblemas para recordaraspectos del trauma

0vitar actividades asociadascon el trauma

Comentarios OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO  OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO  OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO 

-taques de p#nico Aalpitaciones cardiacas +ificultad para respirar  

0scalofr'os ineDplicables *leadas de calor 3iedo de perder el control

$"per ansioso $ensación de desfallecer Iormi!ueo

-parición r#pida deansiedad

3iedo de situacionessociales

3uy preocupado

 )o puede controlar lostemores

Aroblemas con la atención Toca seca

3anos fr'as y "medas /ensión muscular -sustarse f#cil

anas de salir corriendo *presión en el peco $ensación de cabeza vac'a

Comentarios OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO  OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO  OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO 

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Aensamientostrastornados

Aensamientos sin sentido )o puede dejar de pensar  

Iacer cosas para prevenir pensamientos

Lavar eDcesivamente Contar todo de maneraeDcesiva

 )ecesitar que las cosasest2n en orden

ComprobareDcesivamente

ezar de manera eDcesiva

 )o poder parar de acercosas <compulsiones=

 )o puede parar de pensaren al!una cosa<obsesiones=

/ener que acer cosas que leordenan sus pensamientos

Comentarios OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO  OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO  OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO 

$e opone con frecuencia (so de dro!as Consumo de alcool

$e ace daño a si mismo Sentirse amenazado

por la gente

$entir que la !ente trata decontrolarlo

$e corta a s' mismo Comer en eDceso $entirse vac'o

olpea a los dem#s Areocupaciones con el peso corporal

$entirse el diablo o malo

Iace cosasimpulsivamente

$entir que las personas lomiran

Perder el rumbo

$e siente abandonado ara vez se siente bien Básicamente infeliz

Sentir que la gente es

desagradecida

+ecepcionado con lasrelaciones

Aensamientos de acer daño aotros

Comentarios OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO 

 OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO  OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO 

(N'M(R( TR(S C&S)S 1'( ( %R&D'C(N ) 'ST(D & ) NIJ& ) M);&R %)RT( D( &S %R&B(M)S, D(SD( S' TIM) -ISIT)1. OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO 9. OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO :. OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO 

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C)%)CID)D (N(R) %)R) /'NCI&N)MI(NT& ; D(S(M%(J&C)I/I1'( D( < ) <" M'; %&BR( < ! E 7 F G # H <" M'; B'(N&

  (scuela o traajo %ensar claramente

  Sentimientos de si mismo (jercicio

  Dieta (star con otros

  (star contento -ida organizada

  Manejo de las emociones Sentirse e6itoso

  /'NCI&N)MI(NT& (N(R) & &B)Instrucciones para

(l instrumento 5istoria Integral ? Cuestionario del )dulto

0l ,nstrumento contiene la Iistoria ,nte!ral del -dulto y el Cuestionario del-dulto. La información reunida en estos instrumentos puede ayudar muco a unaevaluación inte!ral en salud mental. Como este trabajo puede ser dispendioso su

 participación da la información necesaria para lo!rar el mejor dia!nóstico posible.

0l proceso puede requerir una ora o m#s de su tiempo. Aor favor sea tan preciso ycompleto como sea posible. $i usted necesita m#s espacio& usted puede usar elreverso del formato. -l!unas de las pre!untas le parecer#n muy personales& pero esimportante que sean contestadas todas. 0s posible que se quiera compartir estainformación con otros profesionales de la salud a car!o del usuario& pero esto no se

 puede acer sin autorización por escrito de este. )adie tiene una memoria perfecta& por lo tanto se busca que responda la pre!unta lo m#s eDactamente posible. (simportante tener las 9ec>as apro6imadas de tratamientos previos. Aaracualquier medicamento psiqui#trico que aya sido tomado& son necesarias lasfecas de inicio y suspensión as' como las dosis. *jala con mes y año.

/rate de acerlo lo mejor posible. ecuerde que la información recolectadadetermina el tratamiento. 0n ese momento& usted y su paciente son los miembrosm#s importantes del equipo.

(sted notar# que las instrucciones del cuestionario pre!untan si el usuario >atenido cualAuiera de los s=ntomas listados. Los s'ntomas mentales aparecen ydesaparecen& por lo que es importante tratar de recordar si el usuario a tenido

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al!uno de esos s'ntomas en el pasado& a"n de niño o adolescente. +espu2s de queusted llene cada p#!ina& usted vuelve a los s=ntomas ? seale el n8mero Auecorresponde a los s=ntomas Aue el usuario actualmente está e6perimentando.

Aor ejemplo& el la p#!ina 1& U 1& o me siento muy desanimado. $i el usuario se asentido desanimado en el pasado usted debe marcar el cajón apropiado para el!rado de dificultad que usted a tenidoE Nunca, De ninguna manera O )lgunasveces, Solo un poco O /recuente, astante O Mu? 9recuente, Muc>o

$i el usuario se siente desanimado  en este momento& usted debe indicar estosealando en el n8mero < y se ace lo mismo para las pre!untas de cada pa!ina.(jemplo@

%or 9avor seale el caj$n apropiado si >a e6perimentado alguna vez alguno de

los siguientes s=ntomas.

%or 9avor, tac>e el n8mero para cualAuier s=ntoma Aue usted tenga a>ora.

 )unca+e nin!una

manera

-l!unas veces$olo un poco

>recuenteTastante

3uy frecuente3uco

 1. 3e sientomuy desanimado

B

 9. 3e siento por el suelo& bajito y

triste mucotiempo

B

:. Llorof#cilmente

B

 ;. 3eenloquezcof#cilmenteQ mesiento ciflado

B

 5. $iento quelas personas meirritanQfrecuentementeme siento

frustrado

B

 6. 0Dploto por pequeñecesQ

B

F. Ie perdido elinter2s en lasactividades<deportes& salir& irde compras=

B

8. Aaso menos B

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tiempo con lafamiliaG. Aaso menostiempo con losami!os

B

1. Aeleo con los

ami!os

B

11.>recuentementeno siento que me!uste comer 

B

19. Ie perdido peso < V!.=

B

1:. 3e saltocomidas

B

+e esta manera usted tendr# un cuadro claro de lo que su usuario a eDperimentadoy de lo que esta eDperimentando en su vida. -s' es posible realizar un mejor dia!nóstico y tratamiento acorde con sus necesidades.

Los s'ntomas mentales aparecen y desaparecen. Lo que el usuario aeDperimentado en el pasado puede ser tan importante para un dia!nóstico adecuadoque lo que le puede estar pasando aora. )otar# que al!unas pre!untas se repiten.0so tiene un propósito.

5IST&RI) INT(R) D( )D'T&

 )ombre OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO>eca OOOOOOOOO 

+irección OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOCiudad OOOOOOOOOOOOO +pto OOOOOOOOOOO 

/el2fonosE Casa OOOOOOOOOOOOOO Celular OOOOOOOOOOOOOO /rabajo OOOOOOOOOOOOOOO 

>eca de nacimiento OOOOOOOOOOOOOOOOO 0dad OOOOOO Iombre OOOOO 3ujer OOOOOO

Lu!ar de nacimiento OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO Lu!ar de residencia OOOOOOOOOOOOOO 

0stado civilE Casado OOOOO $oltero OOOOO +ivorciado OOOO iudo OOOO $eparado OOOO

3atrimonios pasadosE U OOOO 

*cupación OOOOOOOOOOOO 0mpleo actual OOOOOOOOOOOOOOOO Cu#nto tiempo7 OOOOOO 

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-nteriores empleos <"ltimos 5 años= OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO 

 OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO 

/amilia

0sposo& compañeroE 0dad OOOO *cupación OOOOOOOOOOOO 0mpleo actual OOOOOOOOOOO 

Cuanto tiempo OOOOOOO 

0dad de los niñosE

Iombres OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO 

3ujeresOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO /rasteos recientes <"ltimos 5 años= OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO 

*cupación de la madreE Ciudad+pto OOOOOOOOOOOOO 0dad OOO 0dad de muerte OOOOO 

*cupación del padreE Ciudad+pto OOOOOOOOOOOOO 0dad OOO 0dad de muerte OOOOO 

0dad de los ermanos OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO 

0dad de las ermanas OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO 

(ducaci$n

Vinder a 6W !rado Aromedio en notas OOOOOOOOO Tuenos ami!osE 1& 9& :& ;& m#s

  Aroblemas de comportamiento OOOO Aroblemas acad2micos OOOO  )ombre OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO 

FW a GW !rado Aromedio en notas OOOOOOOOO Tuenos ami!osE 1& 9& :& ;& m#s

  Aroblemas de comportamiento OOOO Aroblemas acad2micos OOOO 

GW a 19W !rado Aromedio en notas OOOOOOOOO Tuenos ami!osE 1& 9& :& ;& m#s

  Aroblemas de comportamiento OOOO Aroblemas acad2micos OOOO 

-ños de universidad OOOOO 

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0scuela t2cnica o administrativa OOOOO Xreas de entrenamiento OOOOOOOOOOOOOOO 

$ervicio militarE -ños de servicioE OOOOO rado alcanzadoE OOOOO $alida de alta OOOOO 

Situaci$n 9inanciera

esidenciaE -lquilada OOO Aropia OOO $ubsidiada

,n!resosE Tajos OOO 3edios OOOO -ltos OOO 

+eudasE Tajas OOO 3edias OOOO -ltas OOO 

Cr2ditoE Aobre OOO e!ular OOO Tueno OOO 

$e!uridad socialE 0A$ OOOOOOOOOOOOOOArepa!o OOOOOOOOOOOOOOOOOOO )in!uno OOOO

*tros in!resosE Aensión OOOO -limentos OOO -yuda familiar OOOO *tro OOOO Relaciones

0sposaE Aobres OOO Aromedio OOOO Tuenas OOOO

AadresE Aobres OOO AromedioOOOOO Tuenas OOOO 

IermanosE Aobres OOO AromedioOOOOO Tuenas OOOO 

IermanasE Aobres OOO AromedioOOOOO Tuenas OOOO 

 )iñosE Aobres OOO AromedioOOOOO Tuenas OOOO 

0D esposo <a=E Aobres OOO AromedioOOOOO Tuenas OOOO 

-mi!os cercanosE Nue pueda llamar si ay problemasE

 )"mero OOOO isitasE semanal OOO mensual OOO anual OOO 

 )ombre OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO 

ConocidosE

 )"mero OOOO isitasE semanal OOO mensual OOO anual OOO 

)ctividades

,nteresesE <pescar& tejer& leer& etc.=

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-ctividad OOOOOOOOOOOO tiempo por semana OOOOOOOO /iempo por mesOOOOOOOOOOO 

-ctividades con ami!os

-ctividad OOOOOOOOOOOO tiempo por semana OOOOOOOO /iempo por mesOOOOOOOOOOO -ctividades en el trabajo

-ctividad OOOOOOOOOOOO tiempo por semana OOOOOOOO /iempo por mesOOOOOOOOOOO 

,!lesiaE OOOOOOOOOOOOOOO )"mero de veces que asisteE

$emanal OOOOOOO 3ensual OOOOOOOO -nual OOOOOOOO 

(stresores amientalesIan ocurrido cambios importantes en su vida o en su familia7 Aor favor describaE

3uerte de ami!o o miembro de la familia OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO 

+ivorcio OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO 

+esplazamiento o trasteo OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO 

Aroblemas importantes de salud OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO 

Aerdida de salud de un miembro de la familia OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO 

Aroblemas financieros OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO 

-buso en la familia OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO 

-dicción en la familia OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO 

iolencia en la familia OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO 

*tros estresores OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO 

 )ombre OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO 

%asada >istoria psiAuiátrica o de consejer=a en salud mental

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Aor favor incluya nombre del doctor o consejero dia!nóstico fecas de tratamiento medicamentos y sus dosis OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO  OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO  OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO 

 OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO   

 )ombre OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO 

C'(STI&N)RI& D( IN/&RM)CI:N (N S)'D

SI N&Dolor adominal cr$nicoSangrado anormal en la mujer)cnP

Trastorno de dP9icit de atenci$n con >iperactividad 0siempre3-I5QSID)%rolemas con el alco>ol 0siempre3)lergias a medicamentos 0siempre3)lergias(n9ermedad de )lz>aimer)lergia%rolemas de agresividad 0siempre3)ngina%rolemas de ansiedad 0siempre3)rtritis)smaTraumas atlPticos cr$nicos(n9ermedad auto inmuneDolor de espalda cr$nicoCalvicieTrastorno ipolar 0siempre3Control e emarazoCáncer de vejiga 0siempre3In9ecciones de vejigaSangrado anormalCáncer de sangre(n9ermedad intestinalCáncer de cerero 0siempre3Cáncer de seno 0siempre3

%rolemas respiratorios/racturas de >uesosBronAuitis cr$nicaCáncer 0siempre3Cataratas(n9ermedad de Cro>nCáncer de colon 0siempre3(streimiento cr$nicoDepresi$n severa 0siempre3

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Diaetes tipo I tipo II .Diarrea cr$nica-iolencia domPstica 0siempre3%rolemas de drogasIn9ecci$n cr$nica en o=dos%rolemas cr$nicos de o=dos

%rolemas de alimentaci$n 0siempre3(n9isema(ndometriosis%rolemas ocularesMiedos anormalesDolor 9emenino cr$nicoIn9ecciones por >ongos%rolemas de la ves=cula iliarCálculos%rolemas con el juego 0siempre3laucomaota%rolemas e enc=as

/iere del >enoDolor de caeza cr$nicoolpes en la caeza%rolemas de audici$n)taAues cardiacos 0siempre3atidos cardiacos anormales 0siempre3(n9ermedad cardiaca/alla cardiacaDolores cardiacos%rolemas del ritmo cardiaco1uemaduras por calor5epatitisIn9ecci$n por >erpes%resi$n arterial altaColesterol alto en la sangre)z8car alto en la sangreTriglicPridos altos en la sangre'rticaria(n9ermedad de 5odgin 0siempre35iperactividad 0siempre3ImpotenciaConducta impulsiva 0siempre3Insomnio 0siempre3In9ecciones cr$nicas%rolemas de in9ertilidad

%er=odos menstruales irregulares%rolemas de colon irritaleIctericiaDolor articular cr$nicoCáncer de ri$n 0siempre3/alla renal%rolemas renalesDolor en las piernas(n9ermedad del >=gado

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Cirrosis del >=gadoCáncer de pulm$n 0siempre3%rolemas pulmonares cr$nicosin9omaDepresi$n maniaca 0siempre3Melanoma 0siempre3

%rolemas de menopausiaDolores musculares calamres%rolemas de salud mentalMigraa%rolemas del estado de ánimo 0siempre3(sclerosis m8ltipleC$licos menstruales%rolemas de uasNerviosismo%esadillas cr$nicas&steoartritisCáncer de ovarioSorepeso 0siempre3

%rolemas de pánico 0siempre3/oias 0siempre3)uso 9=sico 0siempre3S=ndrome de tensi$n premenstrualCáncer de pr$stata%soriasisSalpullido%rolemas rectales)rtritis reumatoidea(sAuizo9renia 0siempre3)uso se6ual 0siempre3%rolemas se6ualesIn9ecciones de transmisi$n se6ual)nemia de cPlulas 9alci9ormesConvulsiones 0siempre3esiones severas%rolemas de senos paranasalesCáncer de piel 0siempre3(n9ermedad de piel%rolemas de sueoRoncarCáncer de estomago%rolemas de est$mago(strPs anormalDerrames cererales 0siempre3

Sudoraci$n anormal%rolemas dentalesTendinitis5uesos 9rágiles(n9ermedad de tiroides 0siempre3/atiga cr$nicaTuerculosis'lceraIn9ecciones urinarias

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Incontinencia urinariaCáncer de matriz 0siempre3Miomas uterinosIn9ecci$n vaginal%rolemas de peso

5istoria mPdica

$i usted señaló cualquiera de los $, en el Cuestionario de ,nformación de $alud& por favoreDplique abajo. (se ojas adicionales si es necesario OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO  OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO  OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO  OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO 

 OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO  OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO  OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO  OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO  OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO Iospitalización <m2dica o psiqui#trica con fecas y razón de la ospitalización= OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO  OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO  OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO  OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO  OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO 

Aor favor a!a un listado de los medicamentos que est# tomando el usuario y la razón por la quea sido formulado

%rolema Medicamento Dosis -eces por d=a Medico Aue laprescrie

Aor favor enumere los m2dicos y los problemas para lo que lo est#n tratando

MPdico N8mero tele9$nico %rolema de salud Tiempo detratamiento

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5istoria 9amiliar

-l!uno de sus familiares bioló!icos <padre& madre& ermanos& ijos& t'os& t'as& abuelos& primos&sobrinos= de al!uno de los si!uientes problemas de salud7 Aor favor especifique cual miembro dela familia y si por el lado del padre o de la madre <por ejemplo abuela paterna& abuelo materno=

+epresión OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO Iiperactividad OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO *rinarse en la cama OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO /rastorno bipolar OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO ,ntento de suicidio OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO 

-buso f'sico OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO Aroblemas con la ley OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO /rastornos del aprendizaje OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO /ics OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO Aroblemas de tiroides OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO 0nfermedad cardiaca OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO $obrepeso OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO Cambios del estado de animo OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO Aroblemas con el alcool OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO Aroblemas con dro!as OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO 0squizofrenia OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO Convulsiones OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO $uicidio OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO -buso seDual OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO -taques de p#nico OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO Conducta obsesivo compulsiva OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO +iabetes OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO C#ncer OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO Aresión arterial alta OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO Aroblemas de rabia OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO 

5istoria legal

-rrestosE )"mero OOOOOO Causa OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO 

ArisiónE )"mero OOOOOOO Causa OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO 

Conducir bajo influencia de alcool y dro!asE Aartes OOOOO C#rcel OOOOOOOOOOOOOOOO 

$uspensión de licencia de conducirE Aresente OOOOOO Aasado n"mero de veces OOOOOOO 

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Iace parte de un juicio le!al7OOOOOOOOOOOOOO Le produce estr2s7 OOOOOOOOOOOOOOO 

0sta actualmente involucrado en un juicio de divorcio7 $i OOOO )oOOOO 

0n un juicio por custodia de ijos7 $i OOO )o OOOO Aor favor eDplique cualquier respuesta positiva OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO  OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO  OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO  OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO  OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO 

C'(STI&N)RI& D( )D'T&S

Aor favor señale el cajón apropiado si a eDperimentado al!una vez al!uno de los si!uientess'ntomas. Aor favor señale el n"mero de las respuestas i tiene los s'ntomas actualmente.

NuncaDe ninguna

manera

)lgunasveces

Solo un poco

/recuenteBastante

Mu?9recuenteMuc>o

1. 3e siento muy desanimado9. 3e siento por el suelo& bajitoy triste muco tiempo:. Lloro f#cilmente;. 3e enloquezco f#cilmenteQ me

siento ciflado5. $iento que las personas meirritanQ frecuentemente me sientofrustrado6. 0Dploto por pequeñecesF. Ie perdido el inter2s en lasactividades <deportes& salir& ir decompras=8. Aaso menos tiempo con lafamiliaG. Aaso menos tiempo con losami!os

1. Aeleo con los ami!os11. >recuentemente no sientoque me !uste comer 19. Ie perdido peso < V!.= 1:. 3e salto comidas1;. Ie !anado pesorecientemente < OOOS!&=15. Como o ans'o comida cuando

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me siento triste16. 3e da dificultad dormirme.Nue tanto < OO oras=1F. 3e !usta quedarme astatarde re!ularmente18. 3e despierto en medio de lanoceQ temprano en la mañana1G. 3e !usta dormir mucoQtomar siestas durante el d'a9. 3e siento muy aburrido91. 3e siento inquietoQ no puedo permanecer sentado99. 3e siento cansado9:. )o ten!o muca ener!'a9;. )o me !usto a mi mismo <mesiento feo o !ordo=95. 3e siento in"til96. 3e siento malo o culpable por cosas que e eco o dico9F. $iento como que no aymuco futuro o desesperanza98. /en!o problemas de soñardespierto9G. /en!o problemas para poneratenciónQ concentrarme:. 3e da dificultad tomardecisiones:1. )o me preocupa la vida:9. Aienso acerca de la !ente que

muere::. Aienso acerca del suicidio:;. Aienso en formas desuicidarme:5. /en!o intentos de suicidio:6. 3i desempeño laboral adisminuido:F. >recuentemente ten!odolores de cabeza& de estoma!o&otros dolores:8. *i!o que me llaman por elnombre cuando no ay nadie

alrededor :G.*i!o voces que parece que novienen de nin!"n lado;. 3i estado de #nimo cambiar#pidamente ten!o cambios deumor ;1. /en!o problemas deaprendizaje en la escuelaQ;9. Consumo alcool o dro!as

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 para sentirme mejor ;:. Ie estado deprimida despu2sde que mi ijo nació;;. Cómo un adolescente& mefu!o de la casa& robo& miento;5. Ie !olpeado& amenazado con!olpear a al!uien;6.Ie tenido depresión post parto

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Aor favor señale el cajón apropiado si a eDperimentado al!una vez al!uno de los si!uientes

s'ntomas. Aor favor señale el n"mero de las respuestas i tiene los s'ntomas actualmente.

NuncaDe ninguna

manera

)lgunasveces

Solo un poco

/recuenteBastante

Mu?9recuenteMuc>o

1. Aienso que estuve cerca demorir <un accidente !rave oabuso=9. (na vez me sent' muytemeroso o amenazado:. 0stuve con eridas !raves o pens2 que pod'a estarlo

;. i a al!uien muy erido otraumatizado5. Ie sido abusado f'sicamente6. Ie sido abusado psicoló!ica emocionalmenteF. Ie sido abusado seDualmente8. Ie eDperimentado recuerdos perturbadores de eventos <abuso&accidentes& etc.=G. Ie sentido pensamientosdesa!radables sobre cosas que pasaron <abuso& accidentes& etc.=

1. Ie tenido sueños de cosasque an sucedido <abuso&accidentes& etc.=11. Ie eDperimentado visionesretrospectivas <flasbacSs= decosas que an sucedido <abuso&accidentes& etc.=19. - veces siento como si

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estuviera reviviendo lo queocurrió <abuso& accidente& etc.=1:. 3e siento malo cuandorecuerdo el evento <abuso&accidente& etc.=1;. $iento que se repite cuando

ocurre al!o similar 15. /rato de evitar pensar en elevento <abuso& accidente& etc.=16. 0vito cosas que merecuerden el evento <abuso&accidente& etc.=1F. )o puedo recordar partes delevento <abuso& accidente& etc.=18. /en!o problemas con mimemoria1G. Ie perdido el inter2s enactividades normales <deportes&ami!os=9. )o puedo disfrutar cuando participo en actividades91. 3e siento diferente a losdem#s99. 3e siento vac'o por dentro9:. /rato de evitar sentimientos9;. 3e siento solo95. 3e siento desprote!ido96. $iento que no ay futuro9F. /en!o dificultades para caer

dormido98. 3e despierto en medio de lanoce9G. 3e da rabia f#cilmente:. 3e siento irritable:1. $iento que no ay futuro:9. /en!o problemas paraconcentrarme::. 3e siento en el borde todo eltiempo:;. 3e sobresalto f#cilmente:5. $udo a veces sin razón

:6. $udo cuando recuerdo elevento <abuso& accidente& etc.=:F. Aeleo con mi esposaQ mi ijo:8. $iento que la !ente est#tratando de controlarme:G. /en!o problemas con misermanosQ ermanas;. /en!o problemas con misami!os

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;1. $iento como si estuvierasucediendo todo de nuevo;9. /en!o certeza de que missentimientos ne!ativos se puedenvolver verdad;:. $iento que ser2 erido si

ablo de mi abuso;;. $iento que si me descuido&mis sentimientos estar#n fuera decontrol

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NuncaDe ninguna

manera

)lgunasveces

Solo un poco

/recuenteBastante

Mu?9recuenteMuc>o

1. Cometo a menudo errores pordescuidoQ ten!o dificultades conlos detalles9. >recuentemente ten!odificultades en mantener la

atenciónQ en enfocarme:. >recuentemente me dadificultad escucar ;. >recuentemente me dadificultad se!uir instrucciones5. >recuentemente me dadificultad ser or!anizado6. >recuentemente no me !ustanmuco las actividades querequieren muco esfuerzo mentalF. >recuentemente pierdo lascosas <llaves& apuntes& etc.=

8. >recuentemente me distrai!of#cil con las actividades que ayalrededor G. 3e e olvidado bastante amenudo de cosas1. Las personas dicenfrecuentemente que soy inquietoQque yo era inquieto cuando joven

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11. /en!o dificultad para permanecer sentadoQ cuando niño OOQ cuando adulto19. >recuentemente me sientoinquieto por dentroQ corro y brinco como un niño

1:. La !ente dice que ablo muyduro1;. /en!o que ser el que vaadelanteQ me siento manejado15.La !ente podr'a decir que yoablo muco16. >recuentemente contesto las pre!untas antes de que lasterminen1F. >recuentemente ten!odificultad para esperar mi turnoen el trafico o en la fila18. >recuentemente interrumpo aotrosQ cuando niño OOQ cuandoadulto OO 1G. Cuando niño en la escuela&evitaba acer las tareas encasa9. Cuando niño en la escuela&olvidaba acer las tareas en casa91. Cuando niño en la escuela&ten'a dificultad en terminar lasactividades99. Cuando niño en la escuela&mov'a las manos y pies todo eltiempo9:. Cuando niño en la escuela&ten'a que levantarme y moverme por todo el salón9;. Aon!o atención a cosas sinimportancia95. )ecesitaba estar al frente dela fila cuando era joven96. Iablaba fuera de clasecuando era joven9F. Cuando era niño me ten'an

que decir varias veces para acer las cosas98. Cuando niño& mis padres sequejaban de que no pon'aatención9G. )o puedo terminar lasactividades:. La !ente dice que soyruidoso y eDcitable

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:1. )o puedo mantener la bocacerrada:9. 3e meto en lasconversaciones::. $aco las cosas fuera:;. )o puedo dejar mi trabajoeco:5. 3e !usta tomar ries!osQ soymuy atrevido:6. 3e !ustar'a correr lejoscomo cuando era joven:F. )o pienso acerca de lasconsecuencias de mis acciones:8. Ia!o cosas y no se porqu2:G. $oy o e estado iper ;. $oy o e sido impulsivo

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NuncaDe ninguna

manera

)lgunasveces

Solo un poco

/recuenteBastante

Mu?9recuenteMuc>o

1. Consum' dro!as o alcoolcuando era adolescente9. Aerd' escuela a causa delconsumo cuando era adolescente:. /uve problemas en el trabajo acausa del consumo;. /uve problemas con mifamilia a causa del consumo5. /uve problemas con la ley acausa del consumo6. Ie tenido multas por conducir bajo el efecto de alcool odro!asQ e perdido la licencia deconducir por este motivoF. 0stos problemas no mellevaron a dejar de consumir 8. Ie tenido problemaseconómicos a causa del consumoG. Ie pedido prestado dinero aami!os para consumir dro!as oalcool

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1. e perdido la concienciamientras los consumo11. Ie tenido temblores en lamañana despu2s de consumir 19. Ie tomado m#s o consumidom#s de lo que quer'a

1:. 3e e emborracado cuandono lo esperaba1;. Ie tratado de suspender elconsumo sin 2Dito15. Ie consumido m#s paralo!rar el mismo efecto16. Ie tenido un accidentemientras consumo1F. Ie conducido mientras tomo OOQ consumo dro!a OO 18. Auedo beber m#s que muca!ente1G. Consumo re!ularmente9. +ej2 de consumir y empec2nuevamente91. Ie estado en tratamiento porconsumo en alcoólicosanónimos OO en narcóticosanónimos OO 9:. 3ucos de mis ami!osconsumen9;. Consumo para manejar missentimientos

95. 3e meto en peleas cuandoestoy consumiendo OOQ discutocuando estoy consumiendo OO 96. aramente ten!o !uayabo oresaca despu2s de beber 9F. Ie vendido cosas paracomprar alcool o dro!as98. Ie saltado comidas por estarconsumiendo9G. Ie consumido asta acabarcon todo:. Ie actuado seDualmente

cuando consumo:1. 3e da dificultad levantarme por la mañana despu2s deconsumir :9. Ie descuidado a los niños por el consumo::. Ie distribuido dro!as:;. )ecesito consumir paradivertirme

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(+(M%& D( C:M& (N)R (ST) %IN)

(jemplosde

sustancias

1ue tantoconsumo

1ue tan9recuenteconsumo

1ue tantotiempo >aconsumido

1ue edadten=a

cuandocomenz$

Cuando 9uela 8ltimavez Aue

consumi$-lcool 1 vez al d'a +iario 1; años 19 anoce

3ariuana 1ci!arrillos al

d'a

Cada fin desemana

16 años 1 Iace 9semanas

C&NS'M& D( DR&)S ; )C&5&

Sustancia 1ue tantoconsumo

1ue tan9recuenteconsumo

1ue tantotiempo >aconsumido

1ue edadten=a

cuandocomenz$

Cuando9ue la

8ltima vezAue

consumi$TaacoCa9e=na)lco>olMari>uanaSDVetaminaCoca=naCrac Metan9etamina5ero=naW6tasisDrogas para eldolor, mor9ina

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In>alalesMedicamentosde control&tras  

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NuncaDe ningunamanera

)lgunas vecesSolo un poco /recuenteBastante Mu?9recuenteMuc>o

1. ,ntimido o amenazo a otros9. Ie robado a al!uien:. Cuando era adolescente& meescap2 toda la noce;. Cuando era adolescente

 permanec' fuera toda la nocecontra la voluntad de mis padres5. Cuando era adolescente ment' conre!ularidad a mis padres para salirde problemas

6. Cuando era niño o adolescente prend'a fue!oF. Cuando era adolescente meescap2 de la escuela m#s de una vez8. Cuando era adolescente penetr2ile!almente en una casa OOen uncarro OO G. Cuando era adolescente& destru'

 propiedades ajenas1. Cuando era niño o adolescenteer'a o maltrataba a los animales11. Ie obli!ado a al!uien a tenerrelaciones seDuales

19. Ie usado un arma en una pelea1:. Cuando era adolescente& empec2 peleas1;. Cuando era adolescente rob2 entiendas o almacenes OO carros OOvecindario OO 15. Ie sido arrestado16. $oy cruel con la !ente y no mesiento mal por eso

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1F. Con frecuencia pierdo la calma18. >recuentemente discuto con la!ente1G. >recuentemente rompo las re!las9. >recuentemente me nie!o aacer lo que se me pide

91. Con frecuencia a!o cosasdeliberadamente para molestar alas personas99. >recuentemente eco la culpa aotros por mis errores9:. - menudo me siento molestado

 por los dem#s9;.>recuentemente me sientosusceptible95. >recuentemente me siento conrabia96. >recuentemente me sientoresentido

9F. >recuentemente siento que la!ente no tiene reciprocidad conmi!o

98. Ie tratado de matarme perorealmente no quer'a morir 9G. a eces siento que puedo acercasi cualquier cosa OO /en!o!randes planes OO :. Cuando me siento irritado medistrai!o f#cilmente:1. me irrito o me da rabia con pocoo nin!"n motivo:9. 3is pensamientos a veces van

muy r#pido::. - veces duermo muy poco <;45oras=:;. - veces duermo demasiado <19oras o m#s=:5. - veces necesito ablar muco

 OO interrumpir la conversación OO :6. - veces la !ente dice que ablomuy r#pido:F. Cuando me siento con rabia o

 bien& conduzco r#pido OO !astomucoOO :8. Cuando me siento con rabia o

 bien& parrandeo muco OO limpiomuco OO :G. 3e siento frustrado f#cilmentecuando estoy contento OO irritable

 OO ;. Cuando joven a veces me dabanrabietas fuertes;1. Ia!o cosas ries!osas sin pensar

 OO impulsivamente OO ;9. 3e siento a veces muy bien OO

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en la cima del mundo OOO ;:. - veces me siento s"per seDy OOmuy interesado en actividadesseDuales OO ;;. me pon!o a!resivo f#cilmente

 OO ten!o ataques de rabia OO 

;5. - veces me siento s"per OOten!o mucos proyectos cuando mesiento s"per OO ;6. /en!o !randes o dr#sticoscambios de umor 

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NuncaDe ninguna

manera

)lgunas vecesSolo un poco

/recuenteBastante

Mu?9recuenteMuc>o

1. 3i peor miedo es parecer tonto oaver!onzado9. )o a!o cosas o ablo con la!ente por miedo a meter la pata:. 0vito actividades en las cuales

soy el centro de atención

;. $iento dificultad para respirar oque estoy como sofocado5. 3e siento como con la cabezavac'a OO con v2rti!o OO inse!uroOOcomo a punto de desmayarmeOO 6. $iento que mi corazón latefuertementeF. /iemblo OO sudo sin razón8. 3e pon!o s"per ansiosor#pidamente <5415 minutos=G. 3e siento con p#nico a veces

1. 3e siento irreal y como eDtrañode mi11. 3e siento torpe o disminuido OOsofocado OO 19. $iento escalofr'os ineDplicados

 OOQ oleadas de calor OO 1:. /en!o dolores en el peco OOQmalestares en el peco OO 1;. /emo morir o volverme loco

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15. /emo perder el control16. Cuando estoy ansioso ten!omalestar en el estoma!o OOQnauseasOOQ diarrea OO 

1F./en!o temor a culebras OOQ

 perrosOOQ arañas OOQ alturas OOQotros OO 18. /en!o miedo a situacionessociales1G. /en!o miedo de ir a trabajar 9. /en!o miedo de salir 

91. 3e siento muy ansioso oan!ustiado99. )o puedo controlar mis temores9:. 3e siento inquieto& presionado&en el limite9;. /en!o dificultad para poner

atención OOQ mi mente est# en blanco OO 95. /en!o muco dolor muscular

 OOQ tensión muscular OO 96. 3e siento muy cansado9F. 3e da dificultad dormirme98. $udo sin razón9G. 3e siento realmente irritable:. 3is manos se ponen fr'as y

 pe!ajosas:1. 3i boca se pone muy seca:9. $iento la cabeza sin peso::. 3e asusto f#cilmente

:;. 3e siento como si tuviera unnudo en la !ar!anta:5. 3e siento como en el limite:6. /en!o que orinar frecuentemente

:F. /en!o pensamientos OOQimpulsos OOQ im#!enes molestas OO :8. ,ntento sacar los pensamientos

 OOQ impulsos OOQ im#!enes molestas OO :G. /en!o pensamientos OOQimpulsos OOQ im#!enes OOQ que notienen sentido

;. Los pensamientos OOQ impulsos OOQ im#!enes OOQ est#n en mi cabeza;1. /en!o dificultad para i!norar los

 pensamientos OOQ impulsos OOQim#!enes molestas OO ;9. $iento que ten!o obsesiones OOQ

 pensamientos que no puedo parar OO ;:. Ia!o cosas porque los

 pensamientos no pueden parar

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< lavar OOQ revisar OO ;;. Ia!o cosas para prevenir queme sienta mal <lavar OOQ revisar OO Qcontar OO=;5. )o puedo parar de acer al!unascosas <lavar OOQ contar OOQ revisar

 OO=;6. Las obsesiones y pensamientosacen que me sienta mal;F. Las obsesiones y pensamientosme mantienen aciendo cosas;8. Iacer cosas previene los

 pensamientos <revisar OOQ lavar OOQcontar OO=;G. >recuentemente lavo mis manos

 OOQ reviso las cosas OOQ pon!o todoen orden OO 5. >recuentemente rezo OOQ cuento

 OOQ repito palabras OO 

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NuncaDe ninguna

manera

)lgunas vecesSolo un poco

/recuenteBastante

Mu?9recuenteMuc>o

1. >recuentemente me sientoabandonado9. 3e pon!o muy mal cuando la!ente me deja:. $oy incapaz de estar solo;. estoy frecuentemente defraudado

 por mis relaciones5. >recuentemente idealizo a las

 personas6. )ecesito estar demasiado

r#pidamente cerca de las personasF. $iento que doy muco8. $iento que la !ente no meretribuyeG. $iento que la !ente me casti!a sinrazón1. Con frecuencia me siento mal omalo11. Los sentimientos conmi!o

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mismo cambian r#pidamente19. 3e siento se!uro en unambiente estructurado <or!anizado= 1:. >recuentemente jue!o muco1;. >recuentemente !asto m#s de lo

deber'a15. - veces me meto en seDo nose!uro16. >recuentemente abuso desustancias <alcool o dro!as=1F. >recuentemente manejo demanera imprudente18. >recuentemente amenazo consuicidarme1G. Ie intentado suicidarme9. 3e corto cuando me sientomolesto91. 3e arranco el pelo cuando me

siento molesto9:. 3e !olpeo cuando me sientomolesto9;. 3e pico cuando me sientomolesto95. olpeo mi cabeza cuando mesiento molesto96. frecuentemente me quemo yomismo9F. /en!o cambios eDtremos deestado de #nimo98. 0stoy b#sicamente infeliz casitodo el tiempo

9G. rara vez me siento satisfeco ome siento bien:. ten!o frecuentes per'odos dedesespero ineDplicado:1. /en!o frecuentes per'odos de

 p#nico ineDplicado:9. /en!o frecuentes per'odos derabia ineDplicada::. me siento vac'o la mayor partedel tiempo:;. 3e siento muy aburrido:5. /en!o !ran dificultad paracontrolar mi rabia

:6. >recuentemente soy sarc#stico:F. - veces me siento paranoidecuando estoy estresado

:8. 3i doctor me dice que no ten!osuficiente peso:G. $iempre pienso que estoy muy!ordo;. 3e da temor !anar peso

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;1. +esde que perd' peso mis per'odos <menstruación = adesaparecido;9. Aartes de mi cuerpo son siempremuy !randes;:. Aierdo peso pero me siento muy

!ordo;;. Cuando como demasiado&vomito;5. $i me siento muy pesado& a!omuco ejercicio;6. (so diur2ticos o laDantes para

 perder peso;F. 3e !usta muco ayunar o acerdieta;8. >recuentemente ten!o atraconesde comida

R(C&RD: S(J))R &S SINT&M)S )CT')(SU

Aor favor señale el cajón apropiado si a eDperimentado al!una vez al!uno de los si!uientess'ntomas. Aor favor señale el n"mero de las respuestas i tiene los s'ntomas actualmente.

NuncaDe ninguna

manera

)lgunas vecesSolo un poco

/recuenteBastante

Mu?9recuenteMuc>o

1. >recuentemente pienso que las personas se quieren aprovecar demi9. Aienso que las personas me est#nobservando:. La !ente quiere perse!uirme;. Las canciones y los libros sonescritos se refieren a m'5. -l!unas veces los soYs detelevisión se refieren a m'6. Las personas est#n tratando derobar mis pensamientosF. $iento que e sido tomado por

eDtraterrestres8. $iento que me llaman por elnombre cuando no ay nadiealrededor G. - veces oi!o voces que meamenazan1. - veces una voz me dicenombres11. - veces e o'do voces en mi

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cabeza19. - veces e visto cosas que noeDisten1:. 3is pensamientosfrecuentemente cambian de manerar#pida

1;. La !ente me dice que a!o cosassin sentido15. 3e da dificultad darle a al!"ntema16. 3is pensamientosfrecuentemente est#ndesor!anizados1F. >recuentemente me sal!o de laló!ica18. - veces a!o cosas raras1G. La !ente dice que me vistocistoso9. - veces !rito y !rito sin razón

91. - veces a!o cosas seDuales en p"blico99. - veces siento como que no me

 puedo mover por !randes per'odosde tiempo9:. - veces me eDcito tanto que las

 personas se asustan9;. me siento con afecto plano lamayor parte del tiempo95. 3 es dif'cil mirar a la !ente a losojos96. La !ente me dice que no soymuy eDpresivo

9F. La mayor parte del tiempo noten!o muco que decir 98. 3is respuestas a las pre!untasson !eneralmente cortas9G. 0s dif'cil mantener el

 pensamiento cuando ablo:. )o me preocupo de nada:1. ten!o problemas !raves con eltrabajo:9. Aarece que no me puedo llevar

 bien con cualquiera::. 0s dif'cil mantenerme limpio:;. La !ente dice que soy muy

capaz:5. La !ente diceE ?si solo seesforzara@:6.

:F. - veces como muco de unasola vez:8. Cuando como muco& comomuy r#pido:G. Cómo cuando estoy deprimido

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;. 3e siento fuera de controlcuando como muco;1. Cuando como muco& vomito;9. 0s muy f#cil para mi vomitar ;:. -l!unas veces me meto losdedos a la !ar!anta

;;. +espu2s de comer&frecuentemente uso laDantes OOQdiur2ticos OO ;5. ivo muy pendiente de mi peso;6. Como muco cuando estoy conrabia;F. Como muco cuando me sientosolo;8. Cuando como muco en uncorto per'odo de tiempo& me sientomenos deprimido;G. $iempre que pienso en lo que ecomido soy autocr'tico OOQ me

deprimo OO 

R(C&RD: S(J))R &S SINT&M)S )CT')(SU

C)-(S %)R) C'(STI&N)RI& D( )D'T&S

os n8meros de las preguntas se correlacionan con los di9erentes trastornos

%agina %reguntas relacionadas con los s=ntomas1. 0pisodio depresivo mayor $'ntomas depresivos +$34,

Are!untas 14;

Are!untas ;14;8<frecuentemente asociadas con depresiónde aparición temprana=

9. /rastorno de estr2s post traum#tico Are!untas 14;;:. /rastorno de d2ficit de atención coniperactividad

$'ntomas /+-I +$34,Are!untas 1418

$'ntomas /+-I +$34,,,  Are!untas 1G4;

;. +ro!as y alcool Are!untas 14:;

5. +ro!as y alcool Iistoria de consumo de dro!as y alcool6. /rastornos de conducta Are!untas 1416

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  /rastorno oposicional desafiante Are!untas 1F49F  /rastorno bipolar Are!untas 984;6F. /rastorno de ansiedad social Are!untas 14:  /rastorno de p#nico Are!untas ;416  >obias espec'ficas Are!untas 1F49

  /rastorno de ansiedad !eneralizada Are!untas 914:6  /rastorno obsesivo compulsivo Are!untas :F458. /rastorno de personalidad lim'trofe Are!untas 14:F  -noreDia nerviosa Are!untas :84;8G. 0squizofrenia Are!untas 14:51.Tulimia nerviosa Are!untas :64;G

Instrucciones para la

5IST&RI) INT(R) ; /&RM)T&S D( C'(STI&N)RI& D( NIJ&S ;)D&(SC(NT(

Los formatos de tamizaje contienen la Iistoria ,nte!ral de )iñosadolescentes y elCuestionario de de )iñosadolescentes. La información colectada en estosformatos ayuda a lo!rar una evaluación inte!ral en salud mental

0l proceso requerir# una ora o m#s de su tiempo y del tiempo del mucaco. 0s

evidente que al!unas pre!untas pueden no aplicar a niños muy pequeños& talescomo las de consumo de dro!as y alcool y conducir muy r#pido& pero por favor conteste lo m#s preciso y completo posible. $i necesita m#s espacio& puee utilizar el reverso del formato.

0l cuestionario de niños y adolescentes puede ser llenado con la ayuda de los padres& por niños mayores de 546 años. Lea la pre!unta al niño y llene la respuesta.-vance lento& una pa!ina o media pa!ina. Ia!a descansos frecuentes. (sted sesorprender# lo muco que le dir#n los niños. -l!unas pre!untas son muy

 personalesQ pero es importante que sean contestadas todas. Los profesionales desalud es posible que quieran compartir esta información con otros profesionalesinvolucrados en la atención. (sted se debe ase!urar de no compartir estainformación sin su permiso escrito. )adie tiene una memoria perfecta& pero a!a lomejor que pueda para lo!rar respuestas adecuadas a todas las pre!untas.  (sespecialmente importante tener 9ec>as apro6imadas de los tratamientos

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previos. Aara cualquier medicamento psiqui#trico que aya sido tomado& sonnecesarias las fecas de inicio y terminación as' como las dosis

(sted observar# que el cuestionario pre!unta si el niño alguna vez >a tenidoalguno de los s=ntomas listados. Los s'ntomas mentales aparecen y desaparecen&

 por lo que es importante tratar de recordar si su ijo al!una vez a tenido s'ntomas.+espu2s de que usted llene cada pa!ina& usted& el padre y el niño deben regresar alos s=ntomas ? sealar el n8mero Aue corresponde a los s=ntomas si el nio losesta e6perimentando en ese momento.

Aor ejemplo

0n la p#!ina 1& U 1 Cuestionario de padres ?3i ijo se siente desanimado@

$i su ijo se a sentido desanimado en el pasado& usted debe marcar el cajónapropiado para el !rado de dificultad que el o ella an tenidoE Nunca, De ningunamanera O )lgunas veces, Solo un poco O /recuente, astante O Mu? 9recuente,Muc>o

$i el niñoadolescente usuario se siente desanimado en este momento& usted debeindicar esto sealando en el n8mero < y se ace lo mismo para las pre!untas tantoen el formato del padre como en la de niñoadolescente.

(jemplo de cuestionario con niosQadolescentes@

 )unca+e nin!una

manera

-l!unas veces$olo un poco

>recuenteTastante

3uy frecuente3uco

 1. 3e sientomuy desanimado

B

 9. 3e siento por el suelo& bajito ytriste mucotiempo

B

:. Llorof#cilmente

B

 ;. 3eenloquezcof#cilmenteQ mesiento ciflado

B

 5. $iento quelas personas meirritanQfrecuentementeme sientofrustrado

B

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 6. 0Dploto por pequeñecesQ

B

F. Ie perdido elinter2s en lasactividades<deportes& salir& ir

de compras=

B

8. Aaso menostiempo con lafamilia

B

G. Aaso menostiempo con losami!os

B

1. Aeleo con losami!os

B

11.>recuentementeno siento que me!uste comer 

B

19. Ie perdido peso < V!.=

B

1:. 3e saltocomidas

B

0jemplo con cuestionario de padresE

 )unca+e nin!una

manera

-l!unas veces$olo un poco

>recuenteTastante

3uy frecuente3uco

 1. 3e sientomuy desanimado

B

 9. 3e siento por el suelo& bajito y

triste mucotiempo

B

:. Llorof#cilmente

B

 ;. 3eenloquezcof#cilmenteQ mesiento ciflado

B

 5. $iento quelas personas meirritanQfrecuentementeme siento

frustrado

B

 6. 0Dploto por pequeñecesQ

B

F. Ie perdido elinter2s en lasactividades<deportes& salir& irde compras=

B

8. Aaso menos B

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tiempo con lafamilia G. Aaso menostiempo con losami!os

B

1. Aeleo con los

ami!os

B

11.>recuentementeno siento que me!uste comer 

B

19. Ie perdido peso < V!.=

B

1:. 3e saltocomidas

B

+e esta manera se tiene un cuadro claro de lo que el niño a eDperimentado y loque est# eDperimentando en este momento. Los s'ntomas mentales aparecen y

desaparecen. Lo que el niño o niña an eDperimentado en el pasado puede ser muyimportante para acer el dia!nóstico correcto de lo que el niño est#eDperimentando en el presente. (sted puede observar que al!unas pre!untas serepiten. 0sto tiene un propósito.

5IST&RI) INT(R) D( NIJ& & )D&(SC(NT(

 )ombre del niñoOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO >eca OOOOOOOO 

>eca de nacimiento del niño OOOOO 0dad OOO emitido por OOOOOOOOOOO 

+irección del niño OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO 

,nformante OOOOOOOOOOOOOOOOOO/el. casaOOOOOOOO /el. trabajoOOOOOOO 

0scuela del niño OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO rado OOOOOOOO 

/amilia

 )ombre del padreOOOOOOOOOOOOOOOOO *cupación OOOOOOOOOOOO0dadOOO 

 )ombre de la madre OOOOOOOOOOOOOOO *cupación OOOOOOOOOOOO0dadOOO 

 )ombre del padrastroOOOOOOOOOOOOO *cupación OOOOOOOOOOOOO0dadOOO 

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 )ombre de la madrastraOOOOOOOOOOO *cupación OOOOOOOOOOOOO 0dadOOO 

Iermanos y ermanasE

 )ombre OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO0dadOOOOOOOOenero <I o 3= OOO 

 )ombre OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO0dadOOOOOOOOenero <I o 3= OOO 

 )ombre OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO0dadOOOOOOOOenero <I o 3= OOO 

 )ombre OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO0dadOOOOOOOOenero <I o 3= OOO 

 )ombre OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO0dadOOOOOOOOenero <I o 3= OOO 

 )ombre OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO0dadOOOOOOOOenero <I o 3= OOO 

 )ombre OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO0dadOOOOOOOOenero <I o 3= OOO 

$i sus padres son separados o divorciados& anote el tel2fono del otro padre

 )ombre OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO /el. casaOOOOOO/el. trabajo OOOOOOO 

+irección OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO 

*tras personas que residen en el o!ar 

 )ombre OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO0dadOOOOOOOelaciónOOOOOOOOOOOOO 

 )ombre OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO0dadOOOOOOOelaciónOOOOOOOOOOOOO 

 )ombre OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO0dadOOOOOOOelaciónOOOOOOOOOOOOO 

 )ombre OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO0dadOOOOOOOelaciónOOOOOOOOOOOOO 

 )ombre OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO0dadOOOOOOOelaciónOOOOOOOOOOOOO 

 )ombre OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO0dadOOOOOOOelaciónOOOOOOOOOOOOO 

 )ombre OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO0dadOOOOOOOelaciónOOOOOOOOOOOOO 

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Seguridad social

0A$ OOOOOOOOOOOOOOOOO Arepa!o OOOOOOOOOOOOOOOOOO )in!unaOOOOOO 

5IST&RI) D( D(S)RR&&

0l embarazo fue planeado7 $i OOO )o OOO $i ubo al!una complicación duranteel embarazo& por favor eDplique OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO 

 OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO  OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO 

0stuvo bajo estr2s emocional durante el embarazo7 $iOO)oOO. $i contestóafirmativo& Cu#l fue el estr2s7 OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO 

 OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO 

(sted consumióE +ro!asOOOOalcool OOOOtabacoOOOOmedicamentosOOOOO 

$i as' fue& por favor de el tipo& cantidad usada y frecuencia durante el embarazo OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO  OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO  OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO 

/uvo controles prenatales7 $iOO)oOOAeso del niño al nacerOOOOOOOOOOOO 

/uvo al!una dificultad al momento del nacimiento7 Aor favor eDplique OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO  OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO 

$u bebe permaneció en el ospital despu2s del nacimiento7 $iOO)oOO. $i esafirmativo por qu27OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO 

 OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO 

Aara las si!uientes pre!untas& si usted no recuerda& una feca aproDimada& por favor marque -ntes o +espu2s.

Cu#ndo caminó su niño7 -ntesOOOO+espu2sOOOO un año7

+ijo su primera palabra7 -ntesOOOO+espu2sOOOO un años7

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Iabló con frases7 -ntesOOOO+espu2sOOOO tres años7

Controló esf'nteres7 -ntesOOOO+espu2sOOOOcuatro años7

Iubo al!"n problema de len!uaje7 OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO 

/uvo terapia de len!uaje7 OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO 

%R&B(M)S (N ) NIJ(* T(M%R)N)

Iubo dificultades en la infancia conE

-limentaciónOO$ueñoOOCólicosOOolpearse la cabezaOO mecerseeDa!eradamenteOO 

Iubo problemas antes de los F años conE

AesadillasOOOO /errores nocturnosOOOO *rinarse en camaOOO +efecar en pantalonesOOOO 3iedos inusualesOOOO -!resiónOOO AataletasOOOO IiperactividadOOOO+ificultades con el control de impulsosOOOO ,ncapacidad para

 poner atenciónOOOO Aroblemas con otros niñosOOOOO +esafiar al diabloOOOO )odemostrar miedoOOOO $er arries!adoOOOO $er demandante OOOO $er muysensibleOOOO 

$i es positiva al!una de las anteriores& por favor eDpliqueE OOOOOOOOOOOOO  OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO  OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO  OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO Aara las si!uientes pre!untas por favor indique las fecas y cuanto duró el abuso

$u niño a sido f'sicamente abusado7

$eDualmente abusado7

Asicoló!icamente abusado7

(SC'()

$u niño a eDperimentado al!una dificultad en la escuela7

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-cad2micaOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOComportamentalOOOOOOOOOOOOOOOOOO 

$u ijo a sido suspendido de la escuela7

Cuantas veces OOOOOOOO Cuando OOOOOOOOOOOOOOOOO 

$u ijo a sido eDpulsado de la escuela7

Cuando OOOOOOOOOOOOOOOO Nue tanto tiempo OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO 

$u ijo a tenido al!"n trastorno de aprendizaje7 Aor favor eDpliqueOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO 

 OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO  OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO 

D(S(M%(J& (SC&)R 

3uy importante

Aor favor llene el promedio estimado para cada año escolar 

• Aromedio de !rado $E $atisfactorio ,E ,nsatisfactorio <si tienecalificaciones por letras o num2rica& anotar=

Aor favor eDplique Cualquier Aroblema Comportamental o -cad2mico paracada año

• 0jemplos de problemasE no se pod'a sentar& no pod'a se!uir instrucciones&faltaba a clase& etc.

%romedio %rolemasde mi >ijo durante el ao

Vinder AromedioOOOOO AroblemasOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO  

rado 1 AromedioOOOOO AroblemasOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO  

rado 9 AromedioOOOOO AroblemasOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO  

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rado : AromedioOOOOO AroblemasOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO 

rado ; AromedioOOOOO AroblemasOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO  

rado 5 AromedioOOOOO AroblemasOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO  

rado 6 AromedioOOOOO AroblemasOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO  

rado F AromedioOOOOO AroblemasOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO  

rado 8 AromedioOOOOO AroblemasOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO  

rado G AromedioOOOOO AroblemasOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO  

rado 1 AromedioOOOOO AroblemasOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO 

rado 11 AromedioOOOOO AroblemasOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO 

C&S)S %&SITI-)S D( NIJ&

Aor favor enumere las cosas positivas de su niño <por ejemplo& bueno con losniños& atleta& bueno para la m"sica& etc.=OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO 

 OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO  OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO 

)CTI-ID)D(S D( NIJ&

Nu2 le !usta acer para sentirse contento7 OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO  OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO  OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO  OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO 

(%(CT)TI-)S C&N ( TR)T)MI(NT&

Aor favor enumere los resultados que espera del tratamiento de suniñoOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO 

 OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO  OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO 

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(STR(S&R(S )MBI(NT)(S

Ian ocurrido cambios o eventos importantes en la vida del niño o de la familia7Aor favor eDplique

3uerte de un ami!o o miembro de la familia OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO  OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO  OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO 

+esplazamiento o trasteosOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO  OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO  OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO 

Aroblemas m2dicos importantes para el niño OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO  OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO  OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO 

0nfermedad de un miembro de la familia OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO  OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO  OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO 

Aroblemas económicos OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO  OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO  OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO 

-buso en la familiaOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO  OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO  OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO 

-dicción en la familiaOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO  OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO  OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO 

iolencia en la familiaOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO  OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO  OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO *troOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO 

 OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO  OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO 

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5IST&RI) D( S)'D M(NT) ; %SI1'ITRIC)

Aor favor anote consejero& razón de la consejer'a y fecas de la consejer'a

Consejero Raz$n de la consejer=a /ec>a de la consejer=a OOOOOOOOOOO OOOOOOOOOOOOOOOOOOO OOOOOOOOOOOOOOOOOO 

 OOOOOOOOOOO OOOOOOOOOOOOOOOOOOO OOOOOOOOOOOOOOOOOO 

Aor favor enumere los dia!nósticos y los medicamentos prescritos con fecas&dosis y quien los prescribió

0jemploE

/+-I italina 5 m! +r. Aosada 146498

Diagn$stico Medicamentos ? dosis /ormulados por 9ec>a

 OOOOOOOOOOO OOOOOOOOOOOOOOOOOO OOOOOOOOOOOOOOOOOOOO 

 OOOOOOOOOOO OOOOOOOOOOOOOOOOOO OOOOOOOOOOOOOOOOOOOO 

 OOOOOOOOOOO OOOOOOOOOOOOOOOOOO OOOOOOOOOOOOOOOOOOOO 

5IST&RI) /)MII)R D( S)'D

+epresión OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO Aroblemas con el alcoolOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO 

Iiperactividad OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO Aroblemas con dro!asOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO *rinarse en la cama OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO 0squizofreniaOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO /rastorno bipolar OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO ConvulsionesOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO ,ntento de suicidio OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO $uicidioOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO 

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-buso f'sico OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO -buso seDualOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO Aroblemas con la ley OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO -taques de p#nicoOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO /rastornos del aprendizajeOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO 

-nsiedad OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO /ics OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO /rastorno obsesivo compulsivoOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO Aroblemas de tiroides OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO +iabetes OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO C#ncerOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO 0nfermedad cardiaca OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO Aresión arterial alta OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO $obrepesoOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO 

5IST&RI) MWDIC) D( NIJ&

Ia sufrido su niño cualquiera de las si!uientes7 0Dplique

Aroblemas m2dicos importantes OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO ConvulsionesOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO Iospitalizaciones m2dicasOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO Iospitalizaciones psiqui#tricasOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO ,ntentos de suicidioOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO /raumas en la cabezaOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO >iebres prolon!adasOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO ,nfecciones !ravesOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO Ciru!'asOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO >racturas de uesosOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO -smaOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO -ler!iasOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO -ler!ias a medicamentosOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO $i es mujer& "ltima menstruaciónOOOOOOOOal!una vez a estado embarazada7

 OOOOOOO$i es afirmativo a que edad7OOOOOOOOOO $u ijo est# tomando actualmente al!"n medicamento7 Aor favor enumere con la

dosis OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO  OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO  OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO 

,nmunizaciones completas7OOOOOOOO $i no& Cu#les faltan7OOOOOOOOOOO  OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO 

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 OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO 

5IST&RI) ()

Aor favor enumere todas las actuales y pasadas acusaciones le!ales que a tenidosu ijo dando las fecas de las infracciones a la ley o delitosOOOOOOO 

 OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO  OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO 

Aor favor enumere los tiempos de detención y las causasOOOOOOOOOOOOOOO  OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO  OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO 

Aor favor enumere las dificultades le!ales que an tenido los miembros de lafamiliaOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO 

 OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO  OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO 

 )ombreOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO>ecaOOOOOOOOO 

C'(STI&N)RI& D( NIJ&S & )D&(SC(NT(S

Aor favor señale el cajón apropiado si a eDperimentado al!una vez al!uno de los si!uientess'ntomas. Aor favor señale el n"mero de las respuestas i tiene los s'ntomas actualmente.

NuncaDe ninguna

manera

)lgunasveces

Solo un poco

/recuenteBastante

Mu?9recuenteMuc>o

1. 3e siento muy desanimado9. 3e siento por el suelo& bajitoy triste muco tiempo

:. Lloro f#cilmente;. 3e enloquezco f#cilmenteQ mesiento ciflado5. $iento que las personas meirritanQ frecuentemente me sientofrustrado6. 0Dploto por pequeñecesF. Ie perdido el inter2s en lasactividades <deportes& salir& ir de

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compras=8. Aaso menos tiempo con lafamiliaG. Aaso menos tiempo con losami!os1. Aeleo con los ami!os11. >recuentemente no siento!anas de comer 19. Ie perdido peso < V!.= 1:. 3e salto comidas1;. Ie !anado pesorecientemente < OOOS!&=15. Como o ans'o comida cuandome siento triste16. 3e da dificultad dormirme.Nue tanto < OO oras=1F. 3e !usta quedarme astatarde re!ularmente18. 3e despierto en medio de lanoceQ temprano en la mañana1G. 3e !usta dormir mucoQtomar siestas durante el d'a9. 3e siento muy aburrido91. 3e siento inquietoQ no puedo permanecer sentado99. 3e siento cansado9:. )o ten!o muca ener!'a9;. )o me !usto a mi mismo <mesiento feo o !ordo=

95. 3e siento in"til96. 3e siento malo o culpable por cosas que e eco o dico9F. $iento como que no aymuco futuro o desesperanza98. 3e distrai!o f#cilmente conlas cosas que me rodean9G. /en!o problemas para poneratenciónQ concentrarme:. 3e da dificultad tomardecisiones:1. )o me preocupa la vida

:9. Aienso acerca de la !ente quemuere::. Aienso acerca del suicidio:;. Aienso en formas desuicidarme:5. /en!o intentos de suicidio:6. 3i desempeño laboral adisminuido

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:F. >recuentemente ten!odolores de cabeza& de estoma!o&otros dolores:8. *i!o que me llaman por elnombre cuando no ay nadiealrededor 

:G.*i!o voces que parece que novienen de nin!"n lado;. 3i estado de #nimo cambiar#pidamente ten!o cambios deumor ;1. /en!o problemas deaprendizaje en la escuelaQ;9. Consumo alcool o dro!as para sentirme mejor ;:. $iento que mis padres soninjustosOOQ les mientoOOQ lesroboOO ;;. 3e fu!o de la casa& me vuelode la escuela;5. Ie !olpeado& amenazado con!olpear a al!uien;6.- veces me siento muyconfiadoOOQ muy buenoOO 

R(C&RD: S(J))R &S SINT&M)S )CT')(SU

Aor favor señale el cajón apropiado si a eDperimentado al!una vez al!uno de los si!uientess'ntomas. Aor favor señale el n"mero de las respuestas i tiene los s'ntomas actualmente.

NuncaDe ninguna

manera

)lgunasveces

Solo un poco

/recuenteBastante

Mu?9recuenteMuc>o

1. Aienso que estuve cerca demorir <un accidente !rave oabuso=

9. (na vez me sent' muytemeroso o amenazado:. 0stuve con eridas !raves o pens2 que pod'a estarlo;. i a al!uien muy erido otraumatizado5. Ie sido abusado f'sicamente6. Ie sido abusado psicoló!ica

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emocionalmenteF. Ie sido abusado seDualmente8. Ie eDperimentado recuerdos perturbadores de eventos <abuso&accidentes& etc.=G. Ie sentido pensamientosdesa!radables sobre cosas que pasaron <abuso& accidentes& etc.=1. Ie tenido sueños de cosasque an sucedido <abuso&accidentes& etc.=11. Ie eDperimentado visionesretrospectivas <flasbacSs= decosas que an sucedido <abuso&accidentes& etc.=19. - veces siento como siestuviera reviviendo lo queocurrió <abuso& accidente& etc.=

1:. 3e siento mal cuandorecuerdo el evento <abuso&accidente& etc.=1;. $iento que se repite cuandoocurre al!o similar 15. /rato de evitar pensar en elevento <abuso& accidente& etc.=16. 0vito cosas que merecuerden el evento <abuso&accidente& etc.=1F. )o puedo recordar partes delevento <abuso& accidente& etc.=18. /en!o problemas con mimemoria1G. Ie perdido el inter2s enactividades normales <deportes&ami!os=9. )o puedo disfrutar cuando participo en actividades91. 3e siento diferente a losdem#s99. 3e siento vac'o por dentro

9:. /rato de evitar sentimientos9;. 3e siento solo95. 3e siento desprote!ido96. $iento que no ay futuro9F. /en!o dificultades para caerdormido98. 3e despierto en medio de lanoce9G. 3e da rabia f#cilmente

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:. 3e siento irritable:1. $ueño despierto en la escuela:9. /en!o problemas paraconcentrarme::. 3e siento en el borde todo eltiempo:;. 3e sobresalto f#cilmente:5. $udo a veces sin razón:6. $udo cuando recuerdo elevento <abuso& accidente& etc.=

:F. Aeleo con mis padres omaestros:8. $iento que la !ente est#tratando de controlarme:G. /en!o problemas con misermanosQ ermanas;. /en!o problemas con misami!os;1. $iento como si estuvierasucediendo todo de nuevo;9. /en!o certeza de que missentimientos ne!ativos se puedenvolver verdad;:. $iento que ser2 erido siablo de mi abuso;;. $iento que si me descuido&mis sentimientos estar#n fuera decontrol

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Aor favor señale el cajón apropiado si a eDperimentado al!una vez al!uno de los si!uientess'ntomas. Aor favor señale el n"mero de las respuestas i tiene los s'ntomas actualmente.

NuncaDe ninguna

manera

)lgunasveces

Solo un poco

/recuenteBastante

Mu?9recuenteMuc>o

1. Cometo a menudo errores pordescuidoQ ten!o dificultades conlos detalles9. >recuentemente ten!odificultades en mantener la

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atenciónQ en enfocarme:. >recuentemente me dadificultad escucar ;. >recuentemente me dadificultad se!uir instrucciones5. >recuentemente me dadificultad ser or!anizado6. >recuentemente no me !ustanmuco las actividades querequieren muco esfuerzo mental

F. >recuentemente pierdo lascosas <l#pices& libros& etc.=8. >recuentemente me distrai!of#cil con las actividades que ayalrededor G. 3e e olvidado bastante amenudo de cosas1. Las personas dicenfrecuentemente que soy inquietoQque yo era inquieto cuando joven11. /en!o dificultad para permanecer sentadoQ en laescuela OOQ en la casa19. >recuentemente corro en losalrededores o me subo a lascosas cuando se supone que nolo a!a1:. 3e da dificultad ju!ar oacer cosas tranquilo1;. 3e siento como ener!izadoQten!o que ser el que va de primero15.>recuentemente me meto en problemas por ablar muco16. >recuentemente contesto las pre!untas antes de que lasterminen1F. >recuentemente ten!odificultad para esperar mi turno18. Ie tenido problemas por

interrumpir a otros cuando est#nablando

1G. 0vito acer las tareas en casa9. /en!o dificultades de tiempocon mis tareas en casa91. /en!o dificultad en terminarlas actividades en la escuela99. /en!o que mover las manos

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y pies todo el tiempo9:. /en!o que moverme por todoel salón9;. Aon!o atención a cosas sinimportancia

95. )ecesitaba estar al frente dela fila cuando era menor 96. Iablaba fuera de clasecuando era menor 9F. 3e tienen que decir variasveces para acer las cosas98. 3is padres se quejan de queno pon!o atención9G. )o puedo terminar lasactividades:. La !ente dice que soyruidoso y eDcitable

:1. )o puedo mantener la bocacerrada:9. 3e meto en lasconversaciones::. $aco las cosas fuera:;. )o puedo acer el trabajo dela escuela en casa:5. 3e !usta tomar ries!osQ soymuy atrevido:6. Aod'a correr lejos de mis

 padres cuando era menor 

:F. )o pienso acerca de lasconsecuencias de mis acciones:8. Ia!o cosas y no se porqu2:G. $oy o e estado iper ;. $oy o e sido impulsivo

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Aor favor señale el cajón apropiado si a eDperimentado al!una vez al!uno de los si!uientess'ntomas. Aor favor señale el n"mero de las respuestas i tiene los s'ntomas actualmente.

NuncaDe ninguna

)lgunasveces

/recuenteBastante

Mu?9recuente

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manera Solo un poco Muc>o1. Consumo dro!as o alcool enla escuela9. Aerd' escuela a causa delconsumo:. Ie tenido problemas en laescuela a causa del consumo;. Ie tenido problemas con mis padres a causa del consumo5. Ie tenido problemas con laley a causa del consumo6. Ie tenido partes por consumo

F. Auedo tomar m#s que muca!ente8. Ie tenido problemaseconómicos a causa del consumoG. Ie pedido prestado dinero aami!os para consumir dro!as oalcool1. e perdido la concienciamientras los consumo11. Ie tenido temblores en lamañana despu2s de consumir 19. Ie tomado m#s o consumidom#s de lo que quer'a

1:. 3e e emborracado cuandono lo esperaba

1;. Ie tratado de suspender elconsumo sin 2Dito15. Ie consumido m#s paralo!rar el mismo efecto16. Ie tenido un accidentemientras consumo1F. Ie conducido mientras tomo18. Ie conducido consumiendodro!as

1G. Consumo re!ularmente9. +ej2 de consumir y empec2

nuevamente91. Ie estado en tratamiento porconsumo. Ie estado enalcoólicos anónimos OO ennarcóticos anónimos OO 9:. 3ucos de mis ami!osconsumen9;. Consumo para manejar missentimientos

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95. 3e meto en peleas cuandoestoy consumiendo OOQ discutocuando estoy consumiendo OO 96. 0s dif'cil que me emborrace9F. Ie vendido cosas paracomprar alcool o dro!as

98. Ie saltado comidas por estarconsumiendo9G. Ie consumido asta acabarcon todo:. Ie tenido actividad seDualcuando consumo

:1. 3e da dificultad levantarme por la mañana despu2s deconsumir :9. ten!o mocos constantementeen la nariz::. Ie distribuido dro!as:;. )ecesito consumir paradivertirme

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(+(M%& D( C:M& (N)R (ST) %IN)

(jemplosde

sustancias

1ue tantoconsumo

1ue tan9recuenteconsumo

1ue tantotiempo >aconsumido

1ue edadten=a

cuandocomenz$

Cuando 9uela 8ltimavez Aue

consumi$-lcool 1 vez al d'a +iario 1; años 19 anoce

3ariuana 1ci!arrillos al

d'a

Cada fin desemana

16 años 1 Iace 9semanas

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C&NS'M& D( DR&)S ; )C&5&

Sustancia 1ue tantoconsumo

1ue tan9recuenteconsumo

1ue tantotiempo >aconsumido

1ue edadten=a

cuandocomenz$

Cuando9ue la

8ltima vezAue

consumi$TaacoCa9e=na

)lco>olMari>uanaSDVetaminaCoca=naCrac Metan9etamina5ero=naW6tasisDrogas para eldolor, mor9ina

In>alalesMedicamentosde control&tras  

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NuncaDe ninguna

manera

)lgunas vecesSolo un poco

/recuenteBastante

Mu?9recuenteMuc>o

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1. ,ntimido o amenazo a otros9. Ie robado a al!uien:. 3e e escapado toda la noce;. Ie estado fuera toda la nocecontra la voluntad de mis padres5. Le di!o re!ularmente mentiras a

mis padres para salir de problemas6. Arendo fue!oF. 3e e escapado de la escuela m#sde una vez8. Ie penetrado ile!almente en unacasa OOen un carro OO G. Ie destruido propiedades ajenas1. Ie erido o maltratado animales11. Ie obli!ado a al!uien a tenerrelaciones seDuales19. Ie usado un arma en una pelea1:. Ie comenzado peleas1;. Ie robado en almacenes OO

carros OO vecindario OO 15. Ie robado directamente aal!uien16. $oy cruel con la !ente a veces

1F. Con frecuencia pierdo la calma18. >recuentemente discuto con losadultos1G. >recuentemente rompo las re!lasde los adultos9. >recuentemente me nie!o aacer los oficios de la casa91. Con frecuencia a!o cosas

deliberadamente para molestar alas personas99. >recuentemente eco la culpa aotros por mis errores9:. - menudo me siento molestado

 por los dem#s9;.>recuentemente me sientosusceptible95. >recuentemente me siento conrabia96. >recuentemente me sientoresentido9F. >recuentemente siento que la

!ente no tiene reciprocidad conmi!o

98. Ie tratado de matarme perorealmente no quer'a morir 9G. a eces siento que puedo acercasi cualquier cosa OO /en!o!randes planes OO :. Ia veces ten!o dificultad para

 poner atenciónOOQo me distrai!o

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f#cilmenteOO :1. me irrito o me da rabia con pocoo nin!"n motivo:9. 3is pensamientos a veces vanmuy r#pido::. - veces duermo muy poco <;45

oras=:;. - veces me pon!o muy necioOOQmuy se!uroOO :5. - veces necesito ablar muco

 OO interrumpir la conversación OO :6. - veces la !ente dice que ablomuy r#pido& que lo a!a m#sdespacio:F. - veces aun cuando a!a unacosa mala& no me molesta tanto:8. - veces siento que debo ir de

 primero y si me paran& me molestamuco

:G. 3e siento frustrado f#cilmenteQme molesto f#cilmente;. 3e daban rabietas fuertes & medan ataques de rabia;1. Ia!o cosas ries!osas sin pensar

 OO impulsivamente OO ;9. 3e siento a veces muy bien OOen la cima del mundo OOO ;:. - veces me siento s"per seDy OOmuy interesado en actividadesseDuales OO ;;. me pon!o a!resivo f#cilmente

 OO !olpeo a la !ente

;5. - veces me siento s"per OOten!o mucos proyectos cuando mesiento s"per OO ;6. /en!o !randes o r#pidoscambios de umor 

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NuncaDe ninguna

manera

)lgunas vecesSolo un poco

/recuenteBastante

Mu?9recuenteMuc>o

1. 3i peor miedo es parecer tonto o

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aver!onzado9. )o a!o cosas o ablo con la!ente por miedo a meter la pata:. 0vito actividades en las cualessoy el centro de atención

;. $iento dificultad para respirar oque estoy como sofocado5. Cuando estoy ansioso me sientocomo con la cabeza vac'a OO conv2rti!o OO inse!uroOO como a puntode desmayarmeOO 6. $iento que mi corazón latefuertementeF. /iemblo OO sudo sin razón8. 3e pon!o s"per ansiosor#pidamente <5415 minutos=G. 3e siento torpe o disminuido OOsofocado OO 

1. 3e siento irreal y como eDtrañode mi11. 3e siento en p#nico facilmente19. $iento escalofr'os ineDplicados

 OOQ oleadas de calor OO 1:. /en!o dolores en el peco OOQmalestares en el peco OO 1;. /emo morir o volverme loco15. /emo perder el control16. Cuando estoy ansioso ten!omalestar en el estoma!o OOQnauseasOOQ diarrea OO 

1F./en!o temor a culebras OOQ perrosOOQ arañas OOQ alturas OOQotros OO 18. /en!o miedo a situacionessociales1G. /en!o miedo de ir a la escuela9. /en!o miedo de salir 

91. 3e siento muy ansioso oan!ustiado99. )o puedo controlar mis temores9:. 3e siento inquieto& presionado&en el limite

9;. /en!o dificultad para poneratención OOQ mi mente est# en blanco OO 95. /en!o muco dolor muscular

 OOQ tensión muscular OO 96. 3e siento muy cansado9F. 3e da dificultad dormirme98. $udo sin razón9G. 3e siento realmente irritable

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:. 3is manos se ponen fr'as y pe!ajosas:1. 3i boca se pone muy seca:9. $iento la cabeza sin peso::. 3e asusto f#cilmente:;. 3e siento como si tuviera un

nudo en la !ar!anta:5. 3e siento como en el limite:6. /en!o que orinar frecuentemente

:F. /en!o pensamientos OOQimpulsos OOQ im#!enes molestas OO :8. ,ntento sacar los pensamientos

 OOQ impulsos OOQ im#!enes molestas OO :G. Los pensamientos OOQ impulsos

 OOQ im#!enes OOQ est#n en mi cabeza;. /en!o pensamientosOOQimpulsosOOQ im#!enes que parecen

sin sentido;1. /en!o dificultad para i!norar los pensamientos OOQ impulsos OOQim#!enes molestas OO ;9. $iento que ten!o obsesiones OOQ

 pensamientos que no puedo parar OO ;:. Ia!o cosas porque los

 pensamientos no pueden parar< lavar OOQ revisar OO ;;. Ia!o cosas para prevenir queme sienta mal <lavar OOQ revisar OO Qcontar OO=;5. )o puedo parar de acer al!unas

cosas <lavar OOQ contar OOQ revisar OO=;6. Las obsesiones y pensamientosacen que me sienta mal;F. Las obsesiones y pensamientosme mantienen aciendo cosas;8. Iacer cosas previene los

 pensamientos <revisar OOQ lavar OOQcontar OO=;G. >recuentemente lavo mis manos

 OOQ reviso las cosas OOQ pon!o todoen orden OO 5. >recuentemente rezo OOQ cuento

 OOQ repito palabras OO 

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NuncaDe ninguna

manera

)lgunas vecesSolo un poco

/recuenteBastante

Mu?9recuenteMuc>o

1. >recuentemente me sientoabandonado9. 3e pon!o muy mal cuando la!ente me deja:. $oy incapaz de estar solo;. estoy frecuentemente defraudado

 por mis relaciones5. >recuentemente idealizo a las

 personas6. )ecesito estar demasiador#pidamente cerca de las personasF. $iento que doy muco8. $iento que la !ente no me

retribuyeG. $iento que la !ente me casti!a sinrazón1. Con frecuencia me siento mal omalo11. Los sentimientos conmi!omismo cambian r#pidamente19. 3e siento se!uro en unambiente estructurado <or!anizado= 1:. >recuentemente jue!o muco1;. >recuentemente !asto m#s de lodeber'a

15. - veces me meto en seDo nose!uro16. >recuentemente abuso desustancias <alcool o dro!as=1F. >recuentemente manejo demanera imprudente18. >recuentemente amenazo consuicidarme1G. Ie intentado suicidarme9. >recuentemente intentosuicidarme91. >recuentemente me cortocuando me siento molesto

99. 3e arranco el pelo cuando mesiento molesto9:. 3e !olpeo cuando me sientomolesto9;. 3e pico cuando me sientomolesto95. olpeo mi cabeza cuando mesiento molesto96. frecuentemente me quemo yo

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mismo9F. /en!o cambios eDtremos deestado de #nimo98. 0stoy b#sicamente infeliz casitodo el tiempo9G. ara vez me siento satisfeco o

me siento bien:. ten!o frecuentes per'odos dedesespero ineDplicado:1. /en!o frecuentes per'odos de

 p#nico ineDplicado:9. /en!o frecuentes per'odos derabia ineDplicada::. 3e siento vac'o la mayor partedel tiempo:;. 3e siento muy aburrido:5. /en!o !ran dificultad paracontrolar mi rabia:6. >recuentemente soy sarc#stico

:F. - veces me siento paranoidecuando estoy estresado

:8. 3i doctor me dice que no ten!osuficiente peso:G. $iempre pienso que estoy muy!ordo;. 3e da temor !anar peso;1. +esde que perd' peso mis

 per'odos <menstruación = adesaparecido;9. Aartes de mi cuerpo son siempremuy !randes

;:. Aierdo peso pero me siento muy!ordo;;. Cuando como demasiado&vomito;5. $i me siento muy pesado& a!omuco ejercicio;6. (so diur2ticos o laDantes para

 perder peso;F. 3e !usta muco ayunar o acerdieta;8. >recuentemente ten!o atraconesde comida

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Aor favor señale el cajón apropiado si a eDperimentado al!una vez al!uno de los si!uientes

s'ntomas. Aor favor señale el n"mero de las respuestas i tiene los s'ntomas actualmente.Nunca

De ningunamanera

)lgunas vecesSolo un poco

/recuenteBastante

Mu?9recuenteMuc>o

1. >recuentemente pienso que las personas se quieren aprovecar demi9. Aienso que las personas me est#nobservando:. La !ente quiere perse!uirme;. Las canciones y los libros sonescritos se refieren a m'

5. -l!unas veces los soYs detelevisión se refieren a m'6. Las personas est#n tratando derobar mis pensamientosF. $iento que e sido tomado poreDtraterrestres8. $iento que me llaman por elnombre cuando no ay nadiealrededor G. - veces oi!o voces que meamenazan1. - veces una voz me dicenombres

11. - veces e o'do conversacionesen mi cabeza19. - veces e visto cosas que noeDisten1:. 3is pensamientosfrecuentemente cambian de manerar#pida1;. La !ente me dice que a!o cosassin sentido15. 3e da dificultad darle a al!"ntema16. 3is pensamientosfrecuentemente est#n

desor!anizados1F. >recuentemente me sal!o de laló!ica18. - veces a!o cosas raras1G. La !ente dice que me vistocistoso9. - veces !rito y !rito sin razón91. - veces a!o cosas seDuales en

 p"blico

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99. - veces siento como que no me puedo mover por !randes per'odosde tiempo9:. - veces me eDcito tanto que las

 personas se asustan9;. me siento con afecto plano la

mayor parte del tiempo95. 3e es dif'cil mirar a la !ente alos ojos96. La !ente me dice que no soymuy eDpresivo9F. La mayor parte del tiempo noten!o muco que decir 98. 3is respuestas a las pre!untasson !eneralmente cortas9G. 0s dif'cil mantener el

 pensamiento cuando ablo:. )o me preocupo de nada:1. /en!o problemas !raves con la

escuela o el trabajo:9. Aarece que no me puedo llevar bien con cualquiera::. 0s dif'cil mantenerme limpio:;. La !ente dice que soy muycapaz:5. La !ente diceE ?si solo seesforzara@

:6. - veces como muco de unasola vez:F. Cuando como muco& comomuy r#pido

:8. 3e siento culpable cuando comomuco:G. Como cuando estoy deprimido;. 3e siento fuera de controlcuando como muco;1. Cuando como muco& vomito;9. 0s muy f#cil para mi vomitar ;:. -l!unas veces me meto losdedos a la !ar!anta;;. +espu2s de comer muco usolaDantes OOQ diur2ticos OO ;5. ivo muy pendiente de mi peso;6. Como muco cuando estoy con

rabia;F. Como muco cuando me sientosolo;8. Cuando como muco en uncorto per'odo de tiempo& me sientomenos deprimido;G. $iempre que pienso en lo que ecomido soy autocr'tico OOQ medeprimo OO 

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C'STI&N)RI& %)R) %)DR(S

 )ombre del niñoOOOOOOOOO>ormato dili!enciado porOOOOOOOO>ecaOOOOO 

Importante X por 9avor tenga en cuenta

Aor favor señale el cajón apropiado si su niño a sufrido al!una vez al!uno de los si!uientess'ntomas. Aor favor señale el n"mero de las respuestas si su niño tiene los s'ntomas actualmente.

NuncaDe ninguna

manera

)lgunasveces

Solo un poco

/recuenteBastante

Mu?9recuenteMuc>o

1. 3i ijo se siente muydesanimado9. 3i ijo se siente triste ydeprimido:. 3i ijo llora f#cilmente;. 3i ijo esta f#cilmenterabiosoOOQ como raroOO 5. 3i ijo est# irritableOOQfrustradoOO 6. 3i ijo no est# interesado enlas actividades usuales <deporte&recreación=F. 3i ijo se a aislado de lafamiliaOOQ de los ami!osOO 8. 3i ijo tiene problemasE paraacer ami!osOOQ para mantenerami!osOO G. 3i ijo es muy melindroso para comer 1. 3i ijo a perdido peso11. 3i ijo se salta comidas

19. 3i ijo a !anado peso1:. 3i ijo come cuando est#deprimido1;. - mi ijo le da dificultad para irse a dormir 15. 3i ijo se queda asta tarde16. 3i ijo se despiertatemprano en la mañanaOO enmedio de la noceOO 

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1F. 3i ijo duerme por !randes per'odos de tiempoOOacesiestaOO 18. 3i ijo se siente o act"alento1G. 3i ijo siente o act"a

inquieto9. 3i ijo se queja de estarcansado91. 3i ijo no tiene mucaener!'a99. 3i ijo ace comentariosne!ativos acerca de si mismo9:. 3i ijo se siente culpable9;. 3i ijo se siente que no valenada95. 3i ijo se siente sinesperanzas en el futuro96. 3i ijo tiene problemas paraconcentrarse9F. 3i ijo tiene problemas para poner atención en la escuelaOOQen la casaOO 98. - mi ijo le da dificultadtomar decisiones9G. 3i ijo tiene una actitud de?no pon!o cuidado@:. 3i ijo abla acerca de lamuerte

:1. 3i ijo abla del suicidioOOQque espera estar muertoOO :9. 3i ijo a intentadosuicidarse::. 3i ijo se queja de o'r voces:;. 0l desempeño escolar de miijo a cambiado:5. 3i ijo se queja e dolor decabezaOOQ de estoma!oOOQ deotros doloresOO :6. 3i ijo tiene dificultades para aprender 

:F. 3i ijo pone mala cara y seenfurruña:8. 0l estado de animo de miijo cambia dr#sticamenteOOQr#pidamenteOO :G.3i ijo a veces eDa!era susabilidades;. 3i ijo siente que sus padresroban& son injustos& dicen

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mentiras;1. 3i ijo consume alcool odro!as;9. 3i ijo se fu!a de la casa;:. 3i ijo a sido a!resivo;;. 3i ijo se a'sla en el cuarto;5. 3i ijo no pone cuidado a suapariencia personal;6.3i ijo es sensible alrecazoOOQ siente que uno no loentiendeOO 

R(C&RD: S(J))R &S SINT&M)S )CT')(SU

INSTR'M(NT&S D( T)MI*)+( %)R) S('ND& ; T(RC(R NI-( D(

)T(NCI:N

INSTR'M(NT&S D( T)MI*)+( %)R) S('ND& ; T(RC(R NI-( D()T(NCI:N

Detecci$n ? orientaci$n diagn$stica

3,), 0ntrevista )europsiqui#trica ,nternacional

Instrumentos de evaluaci$n para los trastornos mentales orgánicos

3ini40Damen Co!noscitivo <30C=/est del +ibujo del eloj <ClocS +raYin! /est& C+/=-lzeimerZs +isease -ssessment $cale <-+-$=0scala de ,squemia de IacinsSi0scalas de aloración de -ctividades de la ida +iariaKndice de Vatz de ,ndependencia de las -ctividades de la ida +iaria

Instrumentos de evaluaci$n para los trastornos deidos al consumo de sustanciaspsicoactivas@ alco>ol ? otras

Cuestionario C-0

3[ncner -lSoolismus /est <3-L/=/est -(+,/,nterro!atorio $istematizado de Consumos -lcoólicos <,$C-=Kndice 0uropeo de ravedad de la -dicción <0urop-$,=Cuestionario sobre la ravedad de la +ependencia al -lcool <$everity of -lcool +ependenceNuestionnaire& $-+N0scala de la ,ntensidad de la +ependencia al -lcool <0,+-

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Cuestionario sobre los Componentes *bsesivo4Compulsivos de la Tebida <*bsessiveCompulsive +rinSin! $cale&*C+$=/est de >a!erstr\m

Instrumentos de evaluaci$n para los trastornos esAuizo9rPnicos

0scala para el $'ndrome Aositivo y )e!ativo de la 0squizofrenia <Aositive and )e!ative$yndrome $cale& A-)$$0scala Treve de 0valuación Asiqui#trica <Trief Asyciatric atin! $cale& TA$0ntrevista 0structurada para $'ndromes Arodrómicos <$tructured ,ntervieY for Arodromal $tates&$,A$=0scala de $'ndromes Arodrómicos <$cale of Arodromal $yndromes& $*A$0l $'ndrome +eficitario de la 0squizofreniaCriterios de $'ndrome +eficitario de la 0squizofrenia0scala para el $'ndrome +eficitario <$cedule for te +eficit $yndrome& $+$=0scala de -!resividad 3anifiesta <*vert -!ression $cale&*-$=

0scala de 0valuación del ,nsi!t <$cale (naYareness of 3ental +isorders& $(3+=,nventario de -ctitudes acia la 3edicación <+ru! -ttitude ,nventory& +-,=0scala de 0valuación de -!itación0scala de Comportamiento -!itado de Corri!an <-!itated Teavior $cale& -T$=0scala Aronóstica para la 0squizofrenia de $trauss y Carpenter 

Instrumentos de evaluaci$n para los trastornos del >umor0scala de Iamilton para la +epresión <Iamilton +epression atin! $cale& I+$=0scala de +epresión de 3ont!omery4-sber! <3ont!omery4-sber! +epression atin! $cale&3-+$=,nventario de +epresión de TecS <TecS +epression ,nventory& T+,=0scala -utoaplicada para la 3edida de la +epresión de ]un! y Conde0scala de +epresión eri#trica <eriatric +epression $cale& +$=0scala de +epresión de Cal!ary <Cal!ary +epression $cale& C+$=0scala Iospitalaria de -nsiedad y +epresión <Iospital -nDiety and +epression $cale& I-+=Cuestionario de /rastornos del Iumor <3ood +isorder Nuestionnaire& 3+N=0scala de oun! para la 0valuación de la 3an'a <3$=0scala para la aloración de la 3an'a por Cl'nicos <03-=0scala de 3an'a de Tec4afaelsen <3-$=

Instrumentos de evaluaci$n de ideaci$n ? comportamiento suicida0scala de +esesperanza de TecS <Iopelessness $cale& I$=0scala de ,deación $uicida <$cale for $uicide ,deation& $$,=0scala de ,ntencionalidad $uicida de TecS <$uicide ,ntent $cale& $,$=0scala de ,mpulsividad de AlutciS <0,=0scala de ies!o de iolencia de AlutciS <=0scala de ies!o $uicida de AlutciS <isS of $uicide& $=,nventario de azones para ivir <easons for Livin!& >L=

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Instrumentos de evaluaci$n para los trastornos neur$ticos ? secundarios a situacionesestresantes

0scala de Iamilton para la -nsiedad <Iamilton -nDiety atin! $cale& I-$=0scala Treve de -nsiedad de /yrer <Trief $cale for -nDiety& T$-=

,nventario de -nsiedad 0stado4as!o <$tate4/rait -nDiety ,nventory& $/-,=/est de *tmer y +e$ouza para la +etección del /rastorno de $omatización0scala de A#nico y -!orafobia de TandeloY <A-$=/rastorno de A#nico. +iario del pacienteCriterios del Iospital del 3ar para la 0valuación Cl'nica de la LaDitud -rticular0scala de -nsiedad $ocial de LieboYitz <LieboYitz $ocial -nDiety $cale& L$-$=0scala de -nsiedad $ocial de ^atson y >riend <$ocial -nDiety and +istress $cale& $-+$=0scala Treve de >obia $ocial <Trief $ocial Aobia $cale& T$A$=,nventario de >obia $ocial <$ocial Aobia ,nventory& $A,)=0scala de *bsesiones y Compulsiones de ale4TroYn<ale4TroYn *bsessive4Compulsive $cale& 4T*C$=

0scala para el /rastorno de 0str2s Aostraum#tico -dministrada por el Cl'nico <Clinician-dministered A/$+ $cale& C-A$=0scala de /rauma de +avidson <+avidson /rauma $cale& +/$=Cuestionario para 0Dperiencias /raum#ticas </N=0scala de 8 'tems para los esultados del /ratamiento del /0A/ </*A48=Kndice lobal de +uSe para el /rastorno de 0str2s Aostraum#tico <+uSe lobal atin! $cale forA/$+& +A=0scala de +etección del /rastorno de -nsiedad eneralizada de Carroll y +avidsonCuestionario de $creenin! de -nsiedad <-nDiety $creenin! Nuestionnaire& -$N415=

Instrumentos de evaluaci$n para los trastornos asociados a dis9unciones 9isiol$gicas ? a9actores somáticos

Trastornos de la conducta alimentaria,nventario de /rastornos de la -limentación <0atin! +isorder ,nventory& 0+,=/est de -ctitudes acia la -limentación <0atin! -ttitudes /est& 0-/=/est de Tulimia de 0dimbur!o <Tulimic ,nvesti!atory /est 0dinbur!& T,/0=

Trastornos no orgánicos del sueoCuestionario *viedo de Calidad del $ueño <C*$=

Dis9unci$n se6ualCuestionario de Cambios en la >unción $eDual <Can!es in $eDual >unctionin! Nuestionnaire&C$>N=Kndice ,nternacional de >unción 0r2ctil <,nternational ,ndeD of 0rectile >unction& ,,0>=Cuestionario de >uncionamiento $eDual del Iospital eneral de 3assacusetts <3I=0scala de 0Dperiencia $eDual de -rizona <-rizona $eDual 0Dperience $cale& -$0B=

Instrumentos de evaluaci$n para la personalidad ? sus trastornos0scala de T"squeda de $ensaciones <forma = <$ensation4$eeSin! $cale& $$$=

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0Damen ,nternacional de los /rastornos de la Aersonalidad <,nternational Aersonality +isorder0Damination& ,A+0=,nventario de Iostilidad de Tuss4+urSee <Tuss4+urSee Iostility ,nventory& T+I,=0scala de ,mpulsividad de Tarratt <Tarratt ,mpulsiveness $cale& T,$411=

Instrumentos de evaluaci$n del estado cl=nico gloal0scala de ,mpresión Cl'nica lobal <Clinical lobal ,mpression& C,=

Instrumentos de evaluaci$n de e9ectos adversosCuestionario de $'ntomas de etirada de Tenzodiacepinas <Tenzodiazepine ^itdraYal$ymptom Nuestionnaire& T^$N=0scala de -catisia de Tarnes <Tarnes -Satisia atin! $cale& T-& T-$=0scala de -catisia de $impson4-n!us <$impson4-n!us $cale& $-$=0scala de 3ovimientos ,nvoluntarios -normales <-bnormal ,nvoluntary 3ovement $cale&-,3$= 0scala de 0fectos $ecundarios <(dval! f[r VlinisSe (nderso!elser& (V(=

Instrumentos de evaluaci$n del nivel de 9uncionamiento0scala de +iscapacidad de la *r!anización 3undial de la $alud <^I*+-$=^I*+-$4,, <:6 'tems=0scala de 0valuación de la -ctividad lobal <00-=,nventario de +iscapacidad de $eean <$eean +isability ,nventory& $+,=0scala -utoaplicada de -daptación $ocial <$ocial -daptation $elf4evaluation $cale& $-$$=

Instrumentos de evaluaci$n de la calidad de vida relacionada con la saludCuestionario $>4:6 sobre el 0stado de $alud <$ort4>orm& $>4:6=,nstrumento de 0valuación de Calidad de ida de la *r!anización 3undial de la $alud<^orld Iealt *r!anization Nuality of Life&^I*N*L41=Cuestionario de $alud 0uroNoL45+ <0N45+=Cuestionario sobre Calidad de idaE $atisfacción y Alacer <Nuality of Life 0njoyment and$atisfaction Nuestionnaire& N4L0$4N=0scala de Calidad de ida <Nuality of Life $cale& NL$=Cuestionario $evilla de Calidad de ida <C$C=0scala de Calidad de ida para la +epresión <Nuality of Life +epression $cale& NL+$=Calidad de ida en la 0nfermedad de -lzeimer <-+NL=0scala de $obrecar!a del Cuidador de ]arit

) continuaci$n se descrien los Aue consideramos 8tiles en )%S en salud mental.

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INSTR'M(NT&S D( D(T(CCI:N ; &RI(NT)CI:N DI)N:STIC)

3,), 0ntrevista )europsiqui#trica ,nternacional <3,), ,nternational )europsyciatric,ntervieY& 3,),=

)utores +. . $eean& . Lecrubier& V.Iarnett4$eean& M. Manavs& 0.^eiller& L. ,. Tonora& -.VesSiner& M. $cinSa& 0. Vnapp& 3. >. $eean& . C. +unbar.

Re9erencia eliability and alidity of te 3,), ,nternational )europsyciatric ,ntervieY<3,),=E -ccordin! to te $C,+4A. 0uropean Asyciatry 1GGFQ 19E 9:949;1.

(val8a Arincipales trastornos psiqui#tricos del 0je ,.)dministraci$n Ieteroaplicada.

+0$C,AC,H)

• La 3,), es una entrevista dia!nóstica estructurada& de duración breve.• 0Dplora& para detección yu orientación dia!nóstica& los principales trastornos

 psiqui#tricos del 0je , del +$34, y la C,041.• La 3,), est# dividida en módulos& identificados por letras& cada uno correspondiente a

una cate!or'a dia!nóstica.

• -l comienzo de cada módulo <con eDcepción del módulo de trastornos psicóticos= se presentan en un recuadro !ris& una o varias pre!untas _filtro` correspondientes a los principales criterios dia!nósticos del trastorno.

• -l final de cada módulo& una o varias casillas dia!nósticas& permiten al cl'nico indicar sise cumplen los criterios dia!nósticos.

ersión en español de la 3,),E L. >errando& M. Tobes& M. ibert& 3. $oto&*. $oto.

0Disten varias versiones en españolE

• La 3,),.• La 3,), Alus para la investi!ación.• La 3,), Vid para niños y adolescentes.

C*0CC,H) 0 ,)/0A0/-C,H)

-l final de cada módulo& una o varias casillas dia!nósticas permiten al cl'nico indicar si secumplen o no los criterios dia!nósticos.

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INSTR'M(NT&S D( (-)')CI:N %)R) &S TR)ST&RN&S M(NT)(S&RNIC&S

3ini40Damen Co!noscitivo <30C=

)utor 3. >. >olstein& $. 0. >olstein& A. .3c Iu!.Re9erencia 3inimental $tateE - practical !uide for !radin! te co!nitive state of patients for teclinician. M Asyciatr es 1GF5Q 19E 18G41G8.

(val8a Cribado de d2ficit co!nitivo.

N.Y de =tems 1:.

)dministraci$n Ieteroaplicada.

+0$C,AC,H)

• 0l 30C es un instrumento diseñado para la detección de casos de deterioro co!nitivo.• 0n total el paciente a de contestar o realizar : cuestiones& que eDploran las si!uientes

#reas co!nitivasE• *rientación temporal y espacial.• 3emoria inmediata.• Concentración y c#lculo.• 3emoria diferida.• Len!uaje y praDis.• 0s un instrumento eteroaplicado& sencillo y r#pido de administrar <541 minutos=.• 0Disten dos versiones en castellano que son li!eramente diferentes. La que se presenta en

esta !u'a pr#ctica& el 3ini40Damen Co!noscitivo <30C=& es la versión que a sidoadaptada y validada por Lobo y cols. <1GF5=. La otra versión eDistente se denomina /est3ini43ental y difiere de la de Lobo en los si!uientes 'temsE

• 3emoria de fijaciónE deja a la elección del entrevistador las : palabras que va a tener querepetir.

• Concentración y c#lculoE da 9 opcionesE

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 P Tien restar de F en F a partir de 1. P Tien deletrear la palabra _mundo` al rev2s.

• Len!uaje y construcciónE la frase que a de repetir el paciente esE _ni s'& ni no& ni pero`.

C*0CC,H) 0 ,)/0A0/-C,H)

• *rientaciónE cada respuesta correcta es 1 punto. 3#Dimo 1 puntos.• 3emoria de fijaciónE decir despacio y claramente cada una de las palabras. epetirlas

tantos intentos como sea necesario asta que se las aprenda <ya que es imprescindible para que lue!o las pueda recordar=.Iacer incapi2 en que debe intentar recordarlas porque m#s tarde se las vamos a volver a pre!untar. Cada palabra repetida correctamenteen el primer intento vale 1 punto. 3#Dimo : puntos.

• Concentración4c#lculoE• estar de : 1E se le puede ayudar un poco si tiene dificultades de comprensión. La ayuda

que se le puede dar no debe ser m#s deE _$i tiene : 1 y me da :& cu#ntos le quedan7& yaora si!a d#ndome de : en :`.(n punto por cada sustracción independiente correcta.

0jemploE 9F49:4941F415E : puntos <9F& 9 y 1F=. 3#Dimo 5 puntos.• epetir los d'!itos acia atr#sE "nicamente punt"a la repetición a la inversa& no la directa

que a de repetir asta que se aprenda los : d'!itos. Cada d'!ito colocado en el ordeninverso adecuado es 1 punto. 3#Dimo : puntos <94G45=.

• 3emoria diferidaE por cada palabra que recuerde <dejarle tiempo suficiente=& 1 punto.3#Dimo : puntos.

• Len!uaje y praDisE• epetir la fraseE 1 punto si la repite correctamente en el primer intento <si se equivoca en

1 sola letra ya es puntos=.• $emejanzasE 1 punto por cada respuesta correcta. La "nica respuesta correcta para rojo y

verde es coloresQ para perro y !ato son v#lidasE animales& mam'feros& bicos& animales de; patas& etc. 3#Dimo 9 puntos.• Hrdenes verbalesE co!er el papel con la mano derecaE 1 puntoQ doblarlo como m#Dimo 9

vecesE 1 puntoQ ponerlo donde se le aya indicado <en condiciones normales en laconsulta es encima de la mesa=E 1 punto. 3#Dimo : puntos.

• Leer la fraseE se aconseja tenerla escrita en letras de !ran tamaño en una cartulina parafacilitar la visión. ,ndicarle que se pon!a las !afas si las necesita& y que lo que le pedimoses que lea y a!a lo que pone en la cartulina <como muco dec'rselo 9 veces pero siempreantes de que empiece a leer& si ya a le'do la frase no debe dec'rsele lo que tiene queacer=. $i cierra los ojos sin necesidad de que se le insista que debe acer lo que lee <dai!ual que lo lea en voz alta o baja= es 1 punto.

• 0scribir una fraseE advertirle que no vale su nombre. $e le puede poner un ejemplo peroinsisti2ndole que la frase que escriba a de ser distinta. $i escribe una frase completa<sujeto& verbo y objeto= es 1 punto.

• Copiar el dibujoE al i!ual que con la lectura& se recomienda tener el dibujo a escala mayor en una cartulina aparte <puede ser en la cara de atr#s de la cartulina con la frase=. Los pent#!onos dibujados an de tenerE 5 lados y 5 #n!ulos& y an de estar entrelazados entres' con dos puntos de contacto& y formando un cuadr#n!ulo. 0l dibujo correcto vale 1 punto.

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• La puntuación total oscila entre y :5 puntos.• Los puntos de corte recomendados por los autores aparecen en la tabla.•

)ncianos )dultosArobable d2ficit co!nitivo !lobal 49: 49F

Arobable normal 9;4:5 984:5

/est del +ibujo del eloj <ClocS +raYin! /est& C+/=

)utor I. ood!lass& 0. Vaplan.

Re9erencia $upplementary lan!ua!e tests. 0nE /e -ssessment of -pasia and elated+isorders. AiladelpiaE Lea and >ebi!er& 1GF9.

(val8a 0l funcionamiento co!nitivo !lobal.

N.Y de =tems 1.)dministraci$n Ieteroaplicada.

+0$C,AC,H)

• $e trata de un instrumento muy sencillo y breve de evaluación del funcionamiento

co!nitivo.• Consiste en que el paciente a de dibujar un reloj determinado& para lo cual se le da la

si!uiente ordenE _+ibuje un relojE dibuje una esfera y pon!a todos los n"meros de lasoras en ella. Aon!a las manecillas en las 11E1`.

• 3ediante esta prueba se eval"a el an#lisis visual& la percepción& la ejecución motora& laatención& el len!uaje y la comprensión& y el conocimiento num2rico.

• 0Diste una versión en español.

C*0CC,H) 0 ,)/0A0/-C,H)

• $e obtiene una puntuación total indicativa del funcionamiento co!nitivo. Aara obtenerdica puntuación se an de ir sumando los si!uientes criterios <son los criteriosori!inales=E

• $i sit"a el n"mero 19 correctamente <arriba= se le da : puntos.• $i pone los 19 n"meros& 9 puntos.• $i dibuja las 9 manecillas& 9 puntos.• $i sit"a las manillas correctamente en la ora que se le pide <11E1=& 9 puntos.• La puntuación total oscila pues entre y G& siendo los puntos de corte recomendadosE

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• 46E deterioro co!nitivo.• F4GE funcionamiento co!nitivo normal.

-lzeimerZs +isease -ssessment $cale <-+-$=

)utor . C.3os&^. . osen& V. L. +avis.

Re9erencia /e -lzeimerZs +isease -ssessment $caleE -n instrument for assessin! treatmentefficacy. Asycoparmacol Tull 1G8:Q 1GE ;;84;5.

(val8a 0l estado co!nitivo y el comportamiento de los pacientes con -lzeimer.

N.Y de =tems 91Q 11 forman el -+-$ co!nitivo y 1 el -+-$ no co!nitivo.

)dministraci$n Ieteroaplicada.

+0$C,AC,H)

 O 0l -+-$ es un instrumento diseñado para la evaluación del estado co!nitivo y delcomportamiento de los pacientes con enfermedad de -lzeimer. O 0s el "nico instrumento que la -!encia 0uropea del 3edicamento tiene en cuenta y considera b#sico en la actualidad para la valoración de la eficacia terap2utica de los nuevos productos que buscan indicación en el campo de las demencias. O Consta de un total de 91 'tems que se a!rupan en dos subescalasE el -+-$ co!nitivo <11 'tems=y el -+-$ no co!nitivo <1 'tems=.

 O 0l -+-$ co!nitivo eval"a las si!uientes funciones co!nitivasE O 3emoriaE recuerdo inmediato de palabras& reconocimiento de palabras y recuerdo de lasinstrucciones de la prueba de memoria. O Len!uajeE encadenamiento de órdenes m"ltiples& denominación de objetos y dedos& capacidaden el len!uaje ablado& comprensión del len!uaje ablado y dificultad en encontrar las palabrasadecuadas. O AraDiaE constructiva e ideatoria. O *rientaciónE temporal y espacial.

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 O 0l -+-$ no co!nitivo eval"a las alteraciones delE O 0stado de #nimoE lloros& depresión& apetito. O ComportamientoE concentracióndistraibilidad& falta de cooperación en las pruebas& ideasdelirantes& alucinaciones y actividad psicomotora <deambulación& iperactividad y temblor=. O 0s un instrumento eteroaplicado. 0l tiempo de administración aproDimado es de ;5 minutos.

C*0CC,H) 0 ,)/0A0/-C,H)

• Aara poder administrar este instrumento se precisa material complementario que no seadjunta en esta obra <objetos& l#minas& cartulinas con palabras escritas& sobre& sello& etc.=.

• Cada una de las pruebas de las 9 subescalas tiene criterios operativos espec'ficos para la puntuación.

• Las puntuaciones en los 'tems del -+-$ co!nitivo var'an en los distintos 'tems. 0n todoslos casos mayor puntuación si!nifica mayor deterioro. La puntuación total oscila entre y 6G. Las puntuaciones de referencia son las si!uientesE

o -ncianos sanosE 41 puntos.o -lzeimer li!ero4moderado sin tratarE 15495 puntos.

• Las puntuaciones en los 'tems del -+-$ no co!nitivo oscilan entre <nin!unadisfunción= y 5 <m#Dima disfunción=. La puntuación en esta subescala oscila pues entre y 5.

• La puntuación total se calcula sumando las puntuaciones en los 11 'tems del -+-$co!nitivo y en los 1 'tems del -+-$ no co!nitivo. La puntuación total oscila entre y11G puntosQ a mayor puntuación mayor deterioro.

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0scala de ,squemia de IacinsSi

)utores . C.IacinsSi& L. ,llif& . I. +uboulay&.3ac -llister& M.3arsall& . ussel& L.

$ymon.Re9erencia Cerebral floY in dementia. -rc )eurol 1GF5Q :9E 6:946:F.

(val8a La posible etiolo!'a vascular del deterioro co!nitivo.

N.Y de =tems 1:.

)plicaci$n Ieteroaplicada.

+0$C,AC,H)

• >ue desarrollada con la intención de obtener un instrumento sencillo que orientara yayudara en la catalo!ación causal de la demencia.

• Consta de 1: 'tems que eDploran las caracter'sticas propias de la demencia vascularEo ,nicio del cuadro.o Curso.o $'ntomas psicoló!icos.o Iistoria cardiovascular.o $i!nos y s'ntomas neuroló!icos.

• 0l cl'nico debe dilucidar si cada uno de los 'tems est# presente& en cuyo caso le atribuye 1 punto& eDcepto en los 'tems 1& :& 1& 19 y 1: cuya presencia vale 9 puntos.

• 0scala eteroaplicada.• 0Diste versión en español.

C*0CC,H) 0 ,)/0A0/-C,H)

• Aroporciona una puntuación total suma de las puntuaciones en los 1: 'tems. +ica puntuación puede oscilar 

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• entre y 18.• Los puntos de corte propuestos sonE

o 5E orienta claramente a demencia -lzeimer.o 546E zona de duda.o 6E orienta claramente a demencia multiinfarto.

Kndice de Vatz de ,ndependencia de las -ctividades de la ida +iaria

)utor $. Vatz& -. T. >ord& . .3osSoYitz& T. -. MacSson& 3. -. Maffe.

Re9erencia /e indeD of -+LE - standardized measure of biolo!ical and psycosocial function.M-3- 1G6:Q 185E G1;4G1G.

(val8a 0l !rado de independencia funcional.

N.Y de =tems 6.

)dministraci$n@ Ieteroaplicada.

+0$C,AC,H)

• ,nicialmente desarrollada para valorar el funcionamiento en fracturados de cadera. 0n laactualidad se utiliza para la evaluación del funcionamiento en los enfermos crónicos.

• Consta de los si!uientes 6 apartadosE• 5 eval"an el !rado de independencia del paciente en 5 actividades de la vida diariaE

o Taño.o estido.o (so del inodoro.o 3ovilidad.o

-limentación.• 0l apartado restante eval"a la continencia esfinteriana.• 0n cada apartado la puntuación se realiza mediante una escala dicotómica

<independientedependiente= en la que ambos valores est#n claramente definidos.• 0s una escala eteroaplicadaQ el cl'nico a de valorar lo que el paciente ace realmente y

no lo que es capaz de acer.• 0l marco de referencia temporal es el momento actual.• 0Diste versión en castellano.

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C*0CC,H) 0 ,)/0A0/-C,H)

• Aroporciona un 'ndice del nivel de independencia del paciente& que oscila entreEo -E independiente en todas las funciones.

o E dependiente en todas las funciones.• 0Diste otro m2todo de corrección que proporciona una puntuación que oscila entre

<independiente en las 6 actividades evaluadas= y 6 <dependiente en todas ellas=.• La puntuación consiste en asi!nar 1 punto a cada actividad en la que el paciente sea

dependiente.

Kndice de Tartel

)utor >. ,.3aoney& +.^. Tartel.

Re9erencia >unctional evaluationE /e Tartel ,ndeD. 3d $tate 3ed M 1G65Q 1;<9=E 61465.

(val8a 0l !rado de discapacidad.

N.Y de =tems 1.

)dministraci$n Ieteroaplicada.

+0$C,AC,H)

 O 0s uno de los 'ndices m#s utilizados en nuestro pa's para valorar el !rado de discapacidad parael in!reso en residencias asistidas. O 0val"a las si!uientes 1 actividades b#sicas de la vida cotidianaE comer& lavarse& vestirse&arre!larse& deposiciones& micción& usar el retrete& trasladarse& deambular y escalones. O 0l cl'nico& con la ayuda del cuidador& a de asi!nar una puntuación entre y 1 a cada una delas actividades. 0l corresponde a dependiente y el 1 a totalmente independiente. O 0l marco de referencia es el momento actual& eDcepto en los 'tems de deposiciones y micciónen que es preciso valorar la semana pasada.

C*0CC,H) 0 ,)/0A0/-C,H)

• Aroporciona una puntuación total suma de las puntuaciones en cada uno de los 1 'tems.La puntuación oscila entre y 1 <G en el caso de que el sujeto vaya en silla de ruedas=.

• Los puntos de corte propuestos sonE• 9E totalmente dependiente.• 94:5E dependiente !rave.

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• :6455E dependiente moderado.• o R 6E dependiente leve.• 1E totalmente independiente.

INSTR'M(NT&S D( (-)')CI:N %)R) &S TR)ST&RN&S D(BID&S )

C&NS'M& D( S'ST)NCI)S %SIC&)CTI-)S@ )C&5& ; &TR)S DR&)S

Cuestionario C-0

)utor M. -. $Yin!

Re9erencia +etectin! alcoolism& te C-0 questionnaire. M -m 3ed -ssoc 1G8;Q 959E 1G541GF.

(val8a +ia!nóstico precoz de problemas relacionados con el alcool.

N.Y de =tems ;.

)dministraci$n Ieteroaplicada.

+0$C,AC,H)

• 0l C-0 consta de sólo ; 'temsQ : de ellos eDploran los aspectos subjetivos de la personaen relación con el consumo del alcool& y el "ltimo eDplora aspectos relacionados con laabstinencia alcoólica.

• Los ; 'tems son de respuesta dicotómica s'no.• 0s un cuestionario eteroaplicado que puede ser administrado por personal auDiliar

 previamente entrenado en su uso.

C*0CC,H) 0 ,)/0A0/-C,H)

• Aroporciona una puntuación total que se obtiene sumando las puntuaciones en los ;'tems.

• 0n cada 'tem& la respuesta afirmativa vale 1 punto y la ne!ativa .

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• Los autores recomiendan utilizar los si!uientes puntos de corteEo E no ay problemas relacionados con el alcool.o 1E indicio de problemas relacionados con el alcool.o 94;E dependencia alcoólica.

/est -(+,/

)utores M. T. $aunders&*. . -asland& /. >. Tabor& M. . de la >uente&3. /. ,. rant.Re9erencia +evelopment of te -lcool (se +isorders ,dentification /est <-(+,/=E ^I*Collaborative

Aroject on 0arly +etection of Aersons Yit Iarmful -lcool Consumption4,,. -ddiction1GG:Q 88E FG148;.

(val8a +etección de bebedores de ries!o.

N.Y de =tems 1.

)dministraci$n -utoaplicada.

+0$C,AC,H)

•  0l -(+,/ consta de 1 'tems que eDploran el consumo de alcool del sujeto& as' comolos problemas derivados del mismo.

• Cada 'tem cuenta con criterios operativos especificados para asi!nar las puntuacionescorrespondientes.

• $e trata de un instrumento autoaplicado.

C*0CC,H) 0 ,)/0A0/-C,H)

• Aroporciona una puntuación total que se obtiene sumando las puntuaciones en los 1'tems.

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• 0n cada 'tem& el valor de las respuestas oscila entre y ; <en los 'tems G y 1 los valores posibles son tan sólo & 9 y ;=. 0l valor de la puntuación total oscila pues entre y ;.

• 0Disten puntos de corte diferenciados para ombres y mujeres que se proporcionan en lasi!uiente tabla.

5omres Mujeres

 )o problemas relacionados con el alcool 4F 45Tebedor de ries!o 8419 6419Aroblemas f'sico4ps'quicos con la bebiday probable dependencia alcoólica 1:4; 1:4;

/est de >a!erstr\m

)utor V.*. >a!erstr\m.

Re9erencia 3easurin! de!rees of pysical dependence to tobacco smoSin! Yit reference toindividualization of treatment. -ddict Teav 1GF8Q :E 9:549;1.

(val8a La dependencia de nicotina.

N.Y de =tems 8.

)dministraci$n -utoevaluada.

+0$C,AC,H)

• 0l test de >a!erstr\m es un instrumento autoaplicado que consta de 8 'tems que eDploranel consumo de ci!arrillos y& por tanto& la dependencia de nicotina. Las puntuacionesoscilan de a 9 en los tres primeros 'tems y o 1 en los restantes.

• 0Diste& actualmente& una versión con los 6 primeros 'tems.

C*0CC,H) 0 ,)/0A0/-C,H)

• Aroporciona una puntuación total que se obtiene sumando las puntuaciones de los 8'tems.

• - mayor puntuación& mayor intensidad del consumo4dependencia.• Las puntuaciones obtenidas indicanE

o a 9E dependencia muy baja.o : a ;E dependencia baja.

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o 5E dependencia media.o 6 a FE dependencia alta.o 8 a 1E dependencia muy alta.

0scala Treve de 0valuación Asiqui#trica <Trief Asyciatric atin! $cale& TA$=

)utor M. 0. *verall& +. . oram.

Re9erencia /e Trief Asyciatric atin! $cale. Asycolo!ical eports 1G69Q 1E FGG4819.

(val8a Los cambios sintomatoló!icos eDperimentados en los pacientes psiqui#tricos.N.Y de =tems 18.

)dministraci$n Ieteroaplicada.

+0$C,AC,H)• La TA$ fue desarrollada para realizar evaluaciones r#pidas y altamente eficientes de los

cambios producidos en los s'ntomas de los pacientes mentales. 0n la actualidad se utiliza preferentemente como una medida de !ravedad e incluso de subtipificación <positivo one!ativo= del trastorno esquizofr2nico.

• La versión m#s utilizada en la actualidad consta de 18 'tems <la versión ori!inal ten'a 16=&aunque eDiste una versión ampliada con 9; 'tems.• Cada 'tem se punt"a se!"n una escala LiSert de F !rados de intensidad o !ravedad. 0n

esta escala el 1 siempre equivale a ausencia del s'ntoma y el F a presencia con una!ravedad eDtrema. 0n la versión de 18 'tems se utiliza una escala LiSert de 5 valores queoscila entre <ausencia del s'ntoma= y ; <muy !rave=.

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• Cuatro apartados psicopatoló!icos diri!idos aEo Aresencia de s'ntomas positivos <5 'tems=.o Aresencia de s'ntomas ne!ativos <6 'tems=.o Aresencia de s'ntomas de desor!anización <; 'tems=.o Aresencia de s'ntomas !enerales <; 'tems=.o Aresencia de trastorno esquizot'pico de la personalidad.o Iistoria familiar de trastorno psicótico.o >uncionamiento !lobal en el "ltimo año.

• 0l sumario permite obtenerEo Aresencia de s'ndrome psicótico.o Criterios de s'ndromes prodrómicosE se establecen tres a!rupaciones prodrómicas

en función de las caracter'sticas cl'nicas& evolutivas& comportamentales& familiaresy funcionales.

o 0stado psicótico breve intermitente.o 0stado de s'ndrome positivo atenuado.o

ies!o !en2tico y estado de deterioro.

C*0CC,H) 0 ,)/0A0/-C,H)

• Las calificaciones de presencia de s'ndrome se realizan mediante una escala tipo LiSertde F !rados de libertad& que oscilan de <ausente= a 6 <eDtremo!rave y psicótico=. Cadauno de los !rados de intensidad de presencia est# ilustrado con un !losario orientativo deejemplos.

0scala de -!resividad 3anifiesta <*vert -!ression $cale& *-$=

)utores $. C. udofsSy& M.3. $ilver&^. MacSson& M. 0ndicott& +.^illiams.

Re9erencia /e *vert -!!ression $cale for te objective ratin! of verbal and pysicala!!ression. -m M Asyciatry 1G86Q 1;:E :54:G.

(val8a *bjetivamente la a!resividad.

N.Y de =tems ;.

)dministraci$n Ieteroaplicada.

+0$C,AC,H)

• La *-$ fue diseñada para medir objetivamente la a!resividad de los pacientes. La escalaeval"a ; modalidades de a!resividadE verbal& f'sica contra uno mismo& f'sica contraobjetos y f'sica contra otras personas.

• Cada uno de los 'tems es valorado desde una doble perspectivaE !ravedad y frecuencia.La puntuación de !ravedad se realiza mediante una escala tipo LiSert de 5 valores de

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intensidad& desde 1 <no presenta ese tipo de a!resividad= asta 5 <la !ravedad es eDtrema=.La valoración de la frecuencia se realiza de forma abierta& indicando el n"mero de vecesque a presentado en el mes previo las conductas correspondientes al nivel de !ravedad.

• 0l marco de referencia temporal queda a elección del evaluador& dependiendo de lafrecuencia de actos violentos.

• 0s un instrumento eteroaplicado.

0scala de 0valuación del ,nsi!t <$cale (naYareness of 3ental +isorders& $(3+=)utores B. >. -mador& +.I. $trauss& $. -. ale& 3. 3. >laum& M. 0ndicott& M. 3. orman.Re9erencia -ssessment of insi!t in psycosis. -m M Asyciatry 1GG:Q 15E 8F:48FG.(val8a La conciencia de enfermedad en pacientes psicóticos.N.Y de =tems G.)dministraci$n Ieteroaplicada.+0$C,AC,H)

• La $(3+ fue diseñada para evaluar la conciencia de enfermedad en los pacientes psicóticos multidimensionalmente.

• La versión reducida& la m#s utilizada actualmente& consta de G 'tems que se a!rupan endos partesE

• La primera parte& o evaluación !lobal de la conciencia de enfermedad& est# formada porlos : primeros 'tems

• y se centra en la conciencia de padecer una enfermedad mental& de los efectos de lamedicación y de las consecuencias sociales de la enfermedad mental.

• La se!unda parte o conciencia de los s'ntomas& est# formada por 6 'tems que eval"an elnivel de conciencia y la atribución de 6 s'ntomasE alucinaciones& delirios& trastornos del pensamiento& embotamiento afectivo& anedon'a y asociabilidad. Ló!icamente& esnecesario que previamente el evaluador aya valorado la presencia o ausencia de dicoss'ntomas <los autores recomiendan utilizar para ello la A-)$$Q sólo se eval"a laconciencia de un s'ntoma si en esta escala punt"a : o m#s=.

• Las puntuaciones del nivel de conciencia se realizan mediante una escala LiSert de 6valores de intensidad que oscilan entre <'tem no relevante=& 1 <conciencia= y 5 <no ayconciencia=. Aara las puntuaciones de la atribución de los 6 s'ntomas se utiliza la mismaescala LiSert. Aara evaluar la atribución de un s'ntoma es necesario tener conciencia delmismoQ por ello& sólo se eval"a la atribución en los s'ntomas puntuados con : o menos enel apartado de conciencia.

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• La versión no reducida eval"a 1; s'ntomas& incluyendo adem#s de los de la versiónreducida& los si!uientesE afecto inapropiado& apariencia inusual& comportamientoestereotipado& juicio social pobre& control de impulsos a!resivos& control de impulsosseDuales& alo!ia& abolición y trastornos de la atención.

C*0CC,H) 0 ,)/0A0/-C,H)

• Aroporciona una puntuación de conciencia de enfermedad !lobal y una puntuación deconciencia de los s'ntomas y de atribución de los s'ntomas.

• La puntuación de conciencia !lobal se obtiene sumando las puntuaciones en los : primeros s'ntomas. Los autores no proporcionan puntos de corte. - mayor puntuación&mayor !ravedad.

• Las puntuaciones de conciencia y de atribución de los s'ntomas se obtienen aplicando lasi!uiente fórmulaE suma de los puntos obtenidos en la dimensión correspondiente<conciencia o atribución= de los 'tems ; al G dividido por el n"mero de 'tems relevantes para esa dimensión <conciencia o atribución=. Ktems relevantes son aquellos que obtienen

 puntuaciones superiores a . Los autores no proporcionan puntos de corte. 0n ambasdimensiones& a mayor puntuación& mayor !ravedad.

,nventario de -ctitudes acia la 3edicación <+ru! -ttitude ,nventory& +-,=

)utores /. A. Io!an& -. . -Yad&3. . 0astYood.

Re9erencia - self4report scale predictive of dru! compliance in scizoprenicsE eliability anddiscriminative validity. Asycol 3ed 1G8:Q 1:E 1FF418:.

(val8a La respuesta subjetiva a la medicación antipsicótica.

N.Y de =tems 1.

)dministraci$n -utoaplicada.

+0$C,AC,H)

• La +-, fue desarrollada para evaluar la respuesta subjetiva a los neurol2pticos.• 0Disten dos versionesE

o Lar!aE formada por : 'tems que se a!rupan en F cate!or'asE respuesta subjetiva positiva& ne!ativa& salud y enfermedad& m2dico& control& prevención y daño.

o TreveE formada por 1 'tems que se refieren al efecto percibido de la medicación.• Los 'tems son de respuesta dicotómica verdadero4falso.• 0l marco de referencia temporal no est# definido.• 0s una escala autoaplicada.

C*0CC,H) 0 ,)/0A0/-C,H)

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• Aroporciona una puntuación total que se obtiene sumando las puntuaciones en los 1'tems.

• 0n los 'tems n"meros 1& :& ;& F& G y 1 las respuestas verdaderas valen 9 puntos y lasfalsas& 1 punto. 0n el resto de los 'tems <9& 5& 6 y 8= las respuestas verdaderas valen 1 punto y las falsas& 9. Aor tanto& la puntuación total puede oscilar entre 1 y 9.

•  )o eDisten puntos de corte definidos. - mayor puntuación& efecto percibido de lamedicación m#s positivo.

0scala de Comportamiento -!itado de Corri!an <-!itated Teavior $cale& -T$=

)utor M. +. Corri!an.

Re9erencia +evelopment of a scale for assessment of a!itation folloYin! traumatic brain injury.M Clin 0Dp )europsycol 1G8GQ 11E 96149FF.

(val8a La a!itación de forma objetiva.

N.Y de =tems 1;.

)plicaci$n Ieteroaplicada.

+0$C,AC,H)

• La -T$ fue diseñada con la intención de obtener un instrumento que permitiese medir deforma objetiva el !rado de a!itación de los pacientes.

• La escala incluye 1; 'tems que se a!rupan en tres factoresEo +esinibición <'tems 149& 641=.o -!resividad <'tems :45& 1;=.o Labilidad <'tems 1141:=.

• 0l entrevistador debe puntuar de acuerdo con una escala tipo LiSert de ; !rados deintensidad& desde 1 <ausencia= asta ; <presente en !rado eDtremo=.

• 0l marco de referencia temporal es el momento de la evaluación.• 0s un instrumento eteroaplicado.

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C*0CC,H) 0 ,)/0A0/-C,H)

• Aroporciona una puntuación total& suma de las puntuaciones en los 1; 'tems& y puntuaciones en cada uno de los tres factores.

•  )o eDisten puntos de corte propuestos. - mayor puntuación& mayor !ravedad de laa!itación.

0scala Aronóstica para la 0squizofrenia de $trauss y Carpenter <$trauss4Carpenter $cale=

Re9erencia /e prediction of outcome in scizopreniaE part ,. Caracteristics of outcome. -rcen Asyciatry 1GF9Q 9FE F:G4F;6.

(val8a Aronóstico para pacientes con esquizofrenia.

N.Y de =tems 1F.

)dministraci$n Ieteroaplicada.

+0$C,AC,H)

La 0scala de $trauss4Carpenter a sido ampliamente utilizada como un instrumento deevaluación para pacientes con esquizofrenia.• Consta de 1F 'tems& de los cuales el 1 y el : se subdividen en dos y el 11 en tres.• ,ncluye distintas variablesE• rado de ocupación principal <trabajo o estudios=.• 0dad de inicio.• Clase social.

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• Iistoria familiar.• rado de contactos sociales.• >actores precipitantes.• rado de s'ntomas psicóticos.• 0volución de la enfermedad.•  )"mero de d'as y condiciones de tratamiento ospitalario durante el "ltimo año.

C*0CC,H) 0 ,)/0A0/-C,H)

• Los 'tems son puntuados por escalas tipo LiSert& de a ;.• La suma de las puntuaciones permite obtener una puntuación total del pronóstico. -

mayor puntuación& mejor pronóstico.

0scala -utoaplicada para la 3edida de la +epresión de ]un!

)utor ^. ]un!.

Re9erencia - self4ratin! depression scale. -rc en Asyciatry 1G65Q 19E 6:4F.(val8a La !ravedad del cuadro depresivo.

N.Y de =tems 9.

)dministraci$n -utoaplicada.

+0$C,AC,H)

• $e trata de una escala breve& autoaplicada& en la que el paciente a de indicar la

frecuencia con la que eDperimenta cada uno de los s'ntomas eDplorados.• Consta de 9 'tems que se a!rupan en ; factoresE• >actor depresivo.• >actor bioló!ico.• >actor psicoló!ico.• >actor psicosocialE formado por los 'tems 1;& 18 y 1G.

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• Cada 'tem se responde se!"n una escala tipo LiSert de ; valores <ran!o de 1 a ;= que acereferencia a la frecuencia de presentación de los s'ntomas.

• 0l marco de referencia temporal es el momento actual.• Aara evitar el ses!o del _acostumbramiento` en las respuestas& se alternan 'tems

realizados en sentido positivo con 'tems en sentido ne!ativo.• Munto con el T+, es la escala autoaplicada m#s utilizada en la depresión.

C*0CC,H) 0 ,)/0A0/-C,H)

• Aroporciona una puntuación total de !ravedad que es la suma de las puntuaciones en los9 'tems.

• Aara los 'tems en sentido ne!ativo a mayor frecuencia de presentación mayor puntuación&es decir& la respuesta _muy poco tiempo& muy pocas veces& raramente` vale 1 punto y larespuesta _casi siempre& siempre& casi

• todo el tiempo` vale ; puntos.•

Los 'tems en sentido ne!ativo son los n"meros 1& :& ;& F41& 1:& 15 y 1G.• Los 'tems en sentido positivo reciben menor puntuación a mayor presencia& de tal modo

que la respuesta _muy poco tiempo&...` vale ; puntos y la respuesta _casi siempre&...`vale 1 punto.

• Los 'tems en sentido positivo son los n"mero 9& 5& 6& 11& 19& 1;& 16418 y 9.• La puntuación total oscila entre 9 y 8& a mayor puntuación mayor !ravedad del cuadro

depresivo.• Los puntos de corte propuestos <Tec& 1GG6= sonE

o 94;E no depresión.o ;14;FE menos que depresión mayor.o ;8455E depresión mayor.o 5648E m#s que depresión mayor.

0scala de +epresión eri#trica <eriatric +epression $cale& +$=

)utores /. L. TrinS& M. -. esava!e&*. Lum.

Re9erencia $creenin! tests for !eriatric depression. Clin erontol 1G89Q 1E :F4;:.

(val8a /amizaje de presencia de depresión en personas ancianas.

N.Y de =tems :.

)dministraci$n -utoaplicada.

+0$C,AC,H)

• La +$ es la "nica escala de depresión espec'ficamente construida para ancianos.• 0s una escala de cribado& es decir& de detección de la posible presencia de depresión.

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• 0l 3+N es un instrumento diseñado para servir de tamizaje de los trastornos del espectro bipolar.

• Consta de 1: 'tems formulados en forma de pre!untas a las que el paciente deberesponder s' o no.

• - continuación se formulan otras ; cuestiones que acen referencia a presenciasimult#nea de varios s'ntomas& repercusión y antecedentes familiares y personales.

• 0s un instrumento autoaplicado.

C*0CC,H) 0 ,)/0A0/-C,H)

• Los autores recomiendan utilizar como punto de corte la respuesta afirmativa a F o m#sde las 1: cuestiones formuladas.

0scala de oun! para la 0valuación de la 3an'a <3$=

)utor . C. oun!& M. /. Ti!!s&. 0. ]ie!ler& +. -.3eyer.

Re9erencia - ratin! scale for maniaE eliability& validity and sensitivity. Tr M Asyciatr 1GF8Q1::E ;9G4;:5.

(val8a La intensidad de la man'a.

N.Y de =tems 11.

)dministraci$n Ieteroaplicada.

+0$C,AC,H)

 O Constituida por 11 'tems que eval"an los s'ntomas de la man'a por lo que uso no resulta tanapropiado en los pacientes con trastorno bipolar ,,.

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 O Los 'tems an de ser puntuados por el cl'nico bas#ndose en el relato del paciente y en su propiaobservación. Aara puntuar dispone de una escala de intensidad que oscila unas veces entre y ;&y otras veces entre y 8 <'tems 5&6& 8 y G=. 0stos ; 'tems tienen el doble de valor para compensar la pobre cooperación de los pacientes man'acos !raves.

 O 0n todos los casos& el valor ace referencia a ausencia del s'ntoma& y el valor m#s alto a presencia en !ravedad eDtrema. O La escala proporciona criterios operativos para asi!nar la puntuación. O 3arco de referencia temporalE "ltimas ;8 oras. O Ieteroaplicada por un cl'nico entrenado en su uso. O 0Diste una versión traducida al español.

C*0CC,H) 0 ,)/0A0/-C,H)

• Aroporciona una puntuación total que es la suma de las puntuaciones en los 11 'tems. 0sta puntuación total oscila entre y 6 puntos.

0n !eneral se acepta que una puntuaciónE• 6E es compatible con eutimia.• F49E es compatible con episodio miDto.• 9E es compatible con episodio man'aco.• - mayor puntuación& mayor !ravedad del cuadro man'aco.

INSTR'M(NT&S D( (-)')CI:N D( ID()CI:N ; C&M%&RT)MI(NT&S'ICID)

0scala de +esesperanza de TecS <Iopelessness $cale& I$=

)utores -. /. TecS& -.^eissman& +. Lester& L. /reDler.

Re9erencia /e measurement of pessimismE /e opelessness scale. M Consult Clin Asycol1GF;Q ;9E 8614865.

(val8a 0Dpectativas de la persona sobre su futuro.

N.Y de =tems 9.

)dministraci$n -utoaplicada.+0$C,AC,H)

7/21/2019 TAMIZAJE EN RECIÉN NACIDOS

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• La I$ es una escala diseñada para evaluar& desde el punto de vista subjetivo& laseDpectativas ne!ativas que una persona tiene sobre su futuro y su bienestar& as' como suabilidad para salvar las dificultades y conse!uir el 2Dito en su vida.

• Las puntuaciones obtenidas en desesperanza son un predictor "til de posible suicidio.• Consta de 9 'tems a los que el individuo a de responder verdadero o falso.• Las respuestas señaladas como verdadero en los 'tems 9& ;& F& G& 11& 19& 1;& 16& 1F& 18 y

9 valen un punto y las señaladas como falso en esos 'tems puntos. Las respuestasseñaladas como falso en los 'tems 1& :& 5& 6& 8& 1& 1:& 15 y 1G valen un 1 punto y lasseñaladas como verdadero en esos 'tems& puntos.

• 0s un instrumento autoaplicado.

C*0CC,H) 0 ,)/0A0/-C,H)

• Aroporciona una puntuación total& y puntuaciones en tres factores diferentesEo >actor afectivo <sentimientos sobre el futuro=.o >actor motivacional <p2rdida de motivación=.o >actor co!nitivo <eDpectativas sobre el futuro=.

• La puntuación total se obtiene sumando todos los 'tems. 0sta puntuación puede oscilarentre y 9.

• La puntuación en el factor afectivo se obtiene sumando los 'tems 1& 6& 1:& 15 y 1G. Auedeoscilar entre y 5.

• La puntuación en el factor motivacional se obtiene sumando los 'tems 9& :& G& 11& 19& 16&1F y 9. Auede oscilar entre y 8.

• La puntuación en el factor co!nitivo se obtiene sumando los 'tems ;& F& 8& 1; y 18. Auedeoscilar entre y 5.

• 0n función de la puntuación total se recomiendan los si!uientes puntos de corteEo 48E ries!o bajo de cometer suicidio.

4:E nin!uno o m'nimo. ;48E leve.

o G49E ries!o alto de cometer suicidio. G41;E moderado. 1549E alto.

0scala de ,deación $uicida <$cale for $uicide ,deation& $$,=

)utores -. /. TecS&3. Vovacs& -.^eissman.

Re9erencia -ssessment of suicidal intentE /e scale for suicide ideation. M Consult Clin Asycol1GFGQ ;FE :;:4:59.

(val8a La !ravedad de la ideación suicida.

N.Y de =tems 1G.

7/21/2019 TAMIZAJE EN RECIÉN NACIDOS

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)dministraci$n Ieteroaplicada.

+0$C,AC,H)

• La $$, es una escala diseñada para evaluar los pensamientos suicidas.

• La escala mide la intensidad de los deseos de vivir y de morir& adem#s de otros elementosque deben de tenerse en cuenta como la letalidad del m2todo considerado& ladisponibilidad de 2ste& sensación de control sobre la acción o el deseo y la presencia de_frenos` <disuasores=.

• $e trata de una escala semiestructurada que consta de 1G 'tems& que se valoran en unaescala de : puntos <de a 9 puntos=.

• Los diferentes 'tems se allan distribuidos en ; apartadosE• -ctitud acia la vida y la muerte <'tems 1 a 5=.• Caracter'sticas de la ideación o del deseo de muerte <'tems 6 a 11=.• Caracter'sticas del intento planeado <'tems 19 a 15=.•

-ctualización de la tentativa <'tems 16 a 1G=.• 0s un instrumento eteroaplicado.

C*0CC,H) 0 ,)/0A0/-C,H)

• Aroporciona una cuantificación de la !ravedad de la ideación suicida.• La puntuación total se obtiene sumando todos los 'tems. 0sta puntuación puede oscilar

entre y :8.•  )o eDisten puntos de corte propuestos. - mayor puntuación& mayor !ravedad.

0scala de ,ntencionalidad $uicida de TecS <$uicide ,ntent $cale& $,$=

)utores -. /. TecS& +. $cuyler& ,.Ierman.

Re9erencia +evelopment of suicidal intent scales. 0nE TecS -/& esnicS ILA& Lettieri +M& eds.

/e prediction of suicide. ToYieE Carles Aress& 1GF;Q ;5456.

(val8a Caracter'sticas de la tentativa suicida.

N.Y de =tems 9.

)dministraci$n Ieteroaplicada.

7/21/2019 TAMIZAJE EN RECIÉN NACIDOS

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7/21/2019 TAMIZAJE EN RECIÉN NACIDOS

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+0$C,AC,H)

• La 0, es una escala diseñada para evaluar conductas impulsivas.• Consta de 15 'tems que se refieren a la tendencia del paciente a _acer cosas sin pensar`

o de forma impulsiva.• /odos ellos se relacionan con una posible falta de control sobre determinadas conductasE• Capacidad para planificar <: 'tems=.• Control de los estados emocionales <: 'tems=.• Control de las conductas de comer& !astar dinero o mantener relaciones seDuales <:

'tems=.• Control de otras conductas <6 'tems=.• Las respuestas se reco!en en una escala de frecuencia que se punt"a de a : <nunca& a

veces& a menudo& casi siempre=.• Los 'tems ;& 6& 11 y 15 se punt"an en sentido inverso <& casi siempreQ :& nunca=.

• 0s un instrumento autoaplicado.

C*0CC,H) 0 ,)/0A0/-C,H)

• La puntuación total se obtiene sumando todos los 'tems. 0sta puntuación puede oscilarentre y ;5.

0scala de ies!o de iolencia de AlutciS <=

)utores . AlutciS& I. 3. van Araa!.

Re9erencia - self4report measure of violence risS& ,,. Compr Asyciatry 1GGQ :1E ;54;56.

(val8a Conductas violentas.

N.Y de =tems 19.

)dministraci$n -utoaplicada.

7/21/2019 TAMIZAJE EN RECIÉN NACIDOS

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+0$C,AC,H)

• La es una escala diseñada para evaluar la eDistencia de sentimientos de a!resividad yconductas violentas.

• Consta de 19 'tems& de los cuales los G primeros acen referencia a la presencia de

conductas a!resivas y se reco!en en una escala de frecuencia que se punt"a de a :<nunca& a veces& a menudo& casi siempre=. Los 'tems 1 y 11 tambi2n se reco!en en unaescala de frecuencia <4:= y se refieren a la eDistencia de atecedentes delictivos. 0l "ltimo'tem se refiere a la tenencia de armas y se punt"a 41 <no o s'=.

• 0s un instrumento autoaplicado.

C*0CC,H) 0 ,)/0A0/-C,H)

• La puntuación total se obtiene sumando todos los 'tems. 0sta puntuación puede oscilarentre y :;.

0scala de ies!o $uicida de AlutciS <isS of $uicide& $=

)utores . AlutciS& I. 3. van Araa!&I. . Conte& $. Aicard.

Re9erencia Correlates of suicide and violent risS& ,E /e suicide risS measure. Compr Asyciatry1G8GQ :E 9G64:9.

(val8a ies!o suicida.

N.Y de =tems 15.

)dministraci$n -utoaplicada.

7/21/2019 TAMIZAJE EN RECIÉN NACIDOS

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+0$C,AC,H)

• La $ es una escala diseñada para evaluar ries!o suicida.• Aermite discriminar entre individuos normales y pacientes con tentativas de suicidio o

con antecedentes de ellas.• Consta de 15 'tems a los que el individuo a de responder s' o no.• ,ncluye cuestiones relacionadas con intentos autol'ticos previos& intensidad de la ideación

actual& sentimientos de depresión y desesperanza y otros aspectos relacionados con lastentativas.

• 0s un instrumento autoaplicado.

C*0CC,H) 0 ,)/0A0/-C,H)

• Cada respuesta afirmativa eval"a 1 punto y cada respuesta ne!ativa puntos.• La puntuación total se obtiene sumando todos los 'tems. 0sta puntuación puede oscilar

entre y 15.

,nventario de azones para ivir <easons for Livin!& >L=

)utores 3. 3. Linean& M. L. oodstein& $. L.)ielsen& M. -. Ciles.

Re9erencia easons for stayin! alive Yen you are tinSin! of Sillin! yourselfE /e easons forLivin! ,nventory. M Consult Clin Asycol 1G8:Q 51E 9F64986.

7/21/2019 TAMIZAJE EN RECIÉN NACIDOS

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7/21/2019 TAMIZAJE EN RECIÉN NACIDOS

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)utores A. /yrer& . /. *Yen& +.. Ciccetti.

Re9erencia /e brief scale for anDietyE - subdivision of te compreensive psycopatolo!icalratin! scale. M )eurol )eurosur! Asyciatry 1G8;Q ;FE GF4GF5.

(val8a La intensidad de la ansiedad.

N.Y de =tems 1.

)dministraci$n Ieteroaplicada.

+0$C,AC,H)

• La T$- deriva de la Compreensive Asycopatolo!ical atin! $cale y tiene por objetomedir la ansiedad patoló!ica tanto aislada como en el conteDto de otros trastornos

m2dicos o psicoló!icos.• Consta de 1 'tems que eval"an aspectos afectivos& co!nitivos y som#ticos del espectro

de la ansiedad.• Los s'ntomas que eDplora sonE tensión interior& sentimientos de ostilidad& ipocondriasis&

 preocupación& fobias& dificultades de sueño& s'ntomas autonómicos& dolores y tensiónmuscular.

• $e trata de una escala eteroaplicada en la que el cl'nico& utilizando la informaciónobtenida en la entrevista& a de juz!ar y valorar si cada uno de los 'tems se encuentra presente y si es 2ste el caso& con qu2 !ravedad est# presente.

• 0l ran!o de puntuación oscila entre <ausencia= y 6 <el mayor !rado de intensidad=.• Aara aumentar la fiabilidad intereDaminadores& la propia escala proporciona descripciones

del nivel de intensidad de los s'ntomas correspondientes a las puntuaciones & 9& ; y 6. 0lentrevistador puede puntuar el 'tem tambi2n con los valores intermedios <1& : y 5=.

C*0CC,H) 0 ,)/0A0/-C,H)

• Aroporciona una puntuación total que es la suma de las puntuaciones en cada uno de los1 'tems. 0sta puntuación total puede oscilar entre y 6 puntos. - mayor puntuación&mayor !ravedad de la ansiedad.

/est de *tmer y +e$ouza para la +etección del /rastorno de $omatización

)utores 0. *tmer& C. +e$ouza.

Re9erencia - screenin! test of somatization disorder <ysteria=. -m M Asyciatry 1G85Q 1;9E11;6411;G.

(val8a +etección del trastorno de somatización.

7/21/2019 TAMIZAJE EN RECIÉN NACIDOS

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N.Y de =tems 6.

Descripci$n Ieteroaplicada.

+0$C,AC,H)

• >ue desarrollado con la intención de obtener un instrumento sencillo y breve para ladetección del trastorno de somatización.

• Consta de 6 'tems de respuesta dicotómica s' o no.Cada uno de los 'tems eDploras'ntomas som#ticos localizados <!ar!anta& ór!anos !enitalesrecto& dificultades dememoria& dificultades para respirar& vómitos& dolores menstruales y dolores en dedos demanos y pies=.

• 0Diste una versión en español.

C*0CC,H) 0 ,)/0A0/-C,H)

• Cada respuesta positiva vale 1 punto.• La puntuación total se obtiene sumando la puntuación en cada uno de los 6 'tems por lo

que oscila entre y 6.• 0l punto de corte recomendado esE

o 49E sin trastorno de somatización.o :46E posible trastorno de somatización.

0scala de A#nico y -!orafobia de TandeloY <A-$=

)utor T. TandeloY.

Re9erencia -ssessin! te efficacy of treatments for panic disorder and a!orapobia& ,,E /eAanic and -!orapobia $cale. ,nt Clin Asycoparmacol 1GG5Q 1E F:481.

(val8a La !ravedad del trastorno de p#nico.

N.Y de =tems 1:.

7/21/2019 TAMIZAJE EN RECIÉN NACIDOS

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)dministraci$n ersiones eteroaplicadas y autoaplicadas.

+0$C,AC,H)

La A-$ es una escala diseñada para evaluar la !ravedad del trastorno de p#nico.• Consta de 1: 'tems que se a!rupan en 5 subescalasE• -taques de p#nico <frecuencia& !ravedad y duración=.• -!orafobia <frecuencia e importancia de las situaciones=.• -nsiedad anticipatoria <frecuencia y !ravedad=.• +iscapacidad <familiar& social y laboral=.• Areocupaciones por la salud.• 0l marco de referencia temporal es la semana pasada.• 0Disten dos versionesE autoaplicada y eteroaplicada& que constan de los mismos 'tems.

C*0CC,H) 0 ,)/0A0/-C,H)

• Aroporciona una puntuación de !ravedad total& y puntuaciones en cada una de las 5subescalas.

• La puntuación total se obtiene sumando todos los 'tems. 0sta puntuación puede oscilarentre y 59 <a mayor puntuación& mayor !ravedad=. La puntuación en cada escala seobtiene sumando los 'tems correspondientes a cada escala. 0stas puntuaciones puedenoscilar entre y 19 en el caso de las subescalas de ataques de p#nico& a!orafobia ydiscapacidad& y entre y 8 en el caso de ansiedad anticipatoria y preocupaciones por lasalud.

•  )o eDisten puntos de corte propuestos. - mayor puntuación& mayor !ravedad.

/rastorno de A#nico. +iario del paciente

)utores erard& ^itaSer.

Re9erencia 91.

(val8a Crisis de ansiedad& ansiedad anticipatoria& manifestaciones de ansiedad.

7/21/2019 TAMIZAJE EN RECIÉN NACIDOS

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Re9erencia $ocial pobia. 3od Arobl Aarmacopsyciatry 1G8FQ 99E 1;141F:.

(val8a La !ravedad del trastorno de ansiedad social.

N.Y de =tems 9;Q 1: de ansiedad de actuación y 11 de ansiedad social.)dministraci$n Ieteroaplicada.+0$C,AC,H)

• La L$-$ es una escala diseñada para evaluar la !ravedad del trastorno de ansiedadsocial.

• Consta de 9; 'tems que se refieren a 9; situaciones que se eval"an desde una doblevertienteE miedo o ansiedad que eDperimenta el paciente en esas situaciones& y !rado deevitación de las mismas. +e las 9; situaciones& 1: son situaciones de actuación <p. ej.& participar en pequeños !rupos& escribir mientras le observan& etc.= y 11 son sociales <p.ej.& conocer a !ente nueva& ser el centro de atención& etc.=.

• Los aspectos de miedo o ansiedad se punt"an mediante una escala LiSert de intensidadque oscila entre <nada de miedo o ansiedad= y : <muco miedo o ansiedad=& y el !radode evitación mediante una escala de frecuencia tambi2n entre <nunca lo evito& % de lasocasiones= y : <abitualmente lo evito& 6F41 % de las ocasiones=.

• -unque inicialmente fue desarrollada para ser eteroaplicada& en mucos estudios se autilizado de forma autoaplicada.

• La adaptación al castellano se realizó en forma eteroaplicada.

C*0CC,H) 0 ,)/0A0/-C,H)

• Aroporciona una puntuación de !ravedad total& y puntuaciones en cada una de las ;

subescalasEo 3iedo o ansiedad.o rado de evitación.o -nsiedad de actuación.o -nsiedad social.

• La puntuación total se obtiene sumando todos los 'tems. 0sta puntuación puede oscilarentre y 1;; <a mayor puntuación& mayor !ravedad=. La puntuación en cada subescala seobtiene sumando los 'tems correspondientes a cada subescala. 0stas puntuaciones puedenoscilar entre y F9.

• Los 'tems correspondientes a la subescala de ansiedad de actuación son los n"mero 14;&

6& 8& G& 1:&1;& 16& 1F& 9 y 91. 0l resto corresponden a la subescala de ansiedad social.• 0n función de la puntuación total se recomiendan los si!uientes puntos de corteE

o o R 51E ansiedad social leve.o 59481E ansiedad social moderada.o oR 89E ansiedad social !rave.

 0scala de -nsiedad $ocial de ^atson y >riend

7/21/2019 TAMIZAJE EN RECIÉN NACIDOS

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<$ocial -nDiety and +istress $cale& $-+$=

)utores +.^atson& . >riend.

Re9erencia 3easurement of social4evaluative anDiety. M Clin Asycol 1G6GQ ::E ;;84;5F.

(val8a La !ravedad del trastorno de ansiedad social <ansiedad y evitación=.

N.Y de =tems 98.

)dministraci$n -utoaplicada.

+0$C,AC,H)

• La $-+$ es una escala diseñada para evaluar& desde un punto de vista subjetivo& el !radode ansiedad y evitación.

Consta de 98 'tems que diferencian& aunque menos claramente que la escala de LieboYitz<L$-$=& entre ansiedad de actuación y ansiedad social.• Cada 'tem est# formulado en forma de sentencias a las que el paciente a de responder si

es verdadero o falso.• Las respuestas señaladas verdadero valen 1 punto y las señaladas como falso puntos en

los 'tems 9& 5& 8& 1& 11& 1:& 1;& 16& 18& 9& 91& 9:& 9; y 96. 0n el resto de los 'tems la puntuación es al contrario& es decir& verdadero punt"a y falso& 1.

• 0s un instrumento autoaplicado.

C*0CC,H) 0 ,)/0A0/-C,H)

• Aroporciona una puntuación de !ravedad total <de ansiedad y evitación=.• La puntuación total se obtiene sumando todos los 'tems& y puede oscilar entre y 98.•  )o eDisten puntos de corte propuestos. - mayor puntuación& mayor !ravedad.

0scala Treve de >obia $ocial <Trief $ocial Aobia $cale& T$A$=

7/21/2019 TAMIZAJE EN RECIÉN NACIDOS

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)utores M. . /. +avidson& C. 3.3iner& M. +eeau!4eiss& L. -. /upler& M. /. ColSet&). L.Aotts.

Re9erencia /e Trief $ocial Aobia $caleE - psycometric evaluation. Asycol 3ed 1GGFQ 9FE1614166.

(val8a $'ntomas caracter'sticos de fobia social.

N.Y de =tems 18.

)dministraci$n Ieteroaplicada.

+0$C,AC,H)

• La T$A$ es una escala de 18 'tems& diseñada para evaluar los s'ntomas caracter'sticos deltrastorno de ansiedad social& utilizando : subescalasE temor& evitación y s'ntomas

neurove!etativos <enrojecimiento& palpitaciones& temblores y sudoración=.• Los F primeros 'tems eval"an el miedo a siete situaciones& del 8 al 1; la evitación de las

mismas siete situaciones y los cuatro "ltimos eval"an la presencia e intensidad de cuatros'ntomas neurove!etativos.

• $e trata de una escala eteroaplicada.

C*0CC,H) 0 ,)/0A0/-C,H)

• Los 'tems de miedotemor se califican mediante una escala LiSert de 5 valores deintensidad <& nadaQ ;& eDtremo& incapacitante yo eDtremadamente estresante=.

• Los 'tems de evitación se califican mediante una escala LiSert de 5 valores de frecuencia

<& nuncaQ ;& siempre& 1 %=.• Los 'tems 15 a 18& de manifestaciones neurove!etativas& se califican utilizando la misma

escala de intensidad que el miedo.• $e obtiene una puntuación total y puntuaciones en las tres subescalas. La puntuación total

obtenida oscila en un ran!o de 4F9.• 0l punto de corte propuesto por los autores es 18.

,nventario de >obia $ocial <$ocial Aobia ,nventory& $A,)=

)utores V. Connor& M. . /. +avidson& L. Curcill& -. $erYood& 0. >oa& .^eisler.

7/21/2019 TAMIZAJE EN RECIÉN NACIDOS

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Re9erencia Asycometric properties of te $ocial Aobia ,nventory <$A,)=. )eY self4ratin!scale. Tr M Asyciatry 9Q 1F6E :FG4:86.

(val8a -nsiedad $ocial.

N.Y de =tems 1F.)dministraci$n -utoaplicada.

+0$C,AC,H)

• 0l $A,) consta de 1F 'tems que eval"an los tres aspectos m#s comunes en el trastorno deansiedad socialE temor& evitación fóbica y s'ntomas autonómicos como rubor& sudor ytemblor.

• Auede utilizarse tanto como instrumento de detección como erramienta dia!nóstica y derespuesta al tratamiento.

• 0s un cuestionario autoaplicado.• - partir del $A,) se a desarrollado el 3ini4$A,)& que consta de los tres 'tems que

ab'an mostrado alta sensibilidad y especificidad para el dia!nóstico. Los : 'tems son el6& G y 15.

C*0CC,H) 0 ,)/0A0/-C,H)

• Cada 'tem punt"a de a ;. La puntuación total para !ravedad de la enfermedad seobtiene sumando todos los 'tems. 0sta puntuación puede oscilar entre y 68.

• Los autores consideran como punto de corte una puntuación mayor o i!ual a 1G.• 3ini4$A,)E la suma de los : 'tems del $A,) <6& G y 15= mayor o i!ual a 6 detecta

trastorno de ansiedad social con una eficiencia del G %.

0scala de *bsesiones y Compulsiones de ale4TroYn <ale4TroYn *bsessive4Compulsive$cale& 4T*C$=

7/21/2019 TAMIZAJE EN RECIÉN NACIDOS

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7/21/2019 TAMIZAJE EN RECIÉN NACIDOS

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0scala para el /rastorno de 0str2s Aostraum#tico -dministrada por el Cl'nico <Clinician-dministered A/$+ $cale& C-A$=

)utores +. +. TlaSe& >. . eaters& L. 3.)a!y& +. . ValoupeS& . Vlauminzer& +. $. Carney&/. 3. Veane

Re9erencia - clinician ratin! scale for assessin! current and lifetime A/$+E /e C-A$41. Teav/erapist 1GGQ 1:E 18F4188.

(val8a La presencia e intensidad de los s'ntomas del trastorno de estr2s postraum#tico.N.Y de =tems :.

Descripci$n Ieteroaplicada.

+0$C,AC,H)

La escala fue diseñada para la ayuda al dia!nóstico <C-A$41= y la evaluación de la!ravedad de los s'ntomas <C-A$49= del trastorno de estr2s postraum#tico </0A/=.• Consta de : 'tems que eval"an cada uno de los 1F s'ntomas que fi!uran en los criterios

dia!nósticos del +$34,. -dem#s& eval"a otros 5 s'ntomas que frecuentemente seasocian al /0A/E culpabilidad sobre actos cometidos u omitidos& culpabilidad por abersobrevivido& reducción de la conciencia de lo que le rodea& desrealización ydespersonalización.

• La evaluación de los s'ntomas se realiza desde una doble perspectivaQ cuantitativa&asi!nando una puntuación determinada& y cate!orial determinando si el s'ntoma se alla ono presente.

• Aara la evaluación cuantitativa& el evaluador a de puntuar separadamente la frecuencia y

la intensidad de cada s'ntoma. Aara ello dispone de una escala LiSert de 5 puntos <de a;= con criterios operativos claramente especificados.

• Aara determinar si el s'ntoma est# o no presente el entrevistador tendr# en cuenta las puntuaciones de frecuencia e intensidad que aya recibido ese s'ntoma.

• Los autores describen dos estrate!ias para realizar esta valoraciónE la menos restrictivaconsidera que un s'ntoma se alla presente cuando recibe puntuaciones de al menos 1 enfrecuencia y 9 en intensidad. La m#s restrictiva obli!a a que la suma de frecuencia eintensidad sea ; o m#s.

• 0l marco de referencia temporal para la evaluación es dobleE en el momento actual y a lolar!o de la vida. Los autores recomiendan realizar en primer lu!ar la evaluación delmomento actual <"ltimo mes=.

• $i no se cumplen los criterios para el dia!nóstico de /0A/ actual& el entrevistador a dedeterminar cu#l fue el peor mes& en cuanto a s'ntomas& desde que ocurrió elacontecimiento traum#tico& y 2ste ser# el per'odo a lo lar!o de la vida que deber# evaluar.

• ,nstrumento eteroaplicado por personal previamente entrenado.• 0st# validada en español.

7/21/2019 TAMIZAJE EN RECIÉN NACIDOS

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C*0CC,H) 0 ,)/0A0/-C,H)

•  0valuación cuantitativa o de !ravedad <C-A$49=E

o Aara cada s'ntoma se suman las puntuaciones de frecuencia e intensidad& proporcionando una puntuación de !ravedad del s'ntoma que puede oscilar entre y 8.

o La suma de las puntuaciones de los s'ntomas de cada uno de los criteriosdia!nósticos proporciona las puntuaciones de cada uno de los criteriossintomatoló!icos del /0A/E reeDperimentación& evitación y embotamiento& eiperactivación.

o >inalmente& la suma de los 1F s'ntomas obtiene una puntuación total de !ravedaddel cuadro& que puede oscilar entre y 1:6.

• 0l punto de corte recomendado por los autores es 65.• 0valuación cate!orial o de presencia dia!nóstica <C-A$41=E• $i!ue los al!oritmos dia!nósticos del +$34,. -s'& para que el dia!nóstico est2 presente

se necesita que al menos est2 presente 1 s'ntoma del criterio T& : s'ntomas del criterio C&9 s'ntomas del criterio +& que los s'ntomas ayan estado presentes al menos durante 1mes& y que aya abido an!ustia o deterioro en el funcionamiento social o laboralimportante <puntuación de al menos 9=.

0scala de /rauma de +avidson <+avidson /rauma $cale& +/$=

)utores M. . /. +avidson& $.^. TooS& M. /. ColSet& L. -. /upler& $. ot& +. +avid&3.Iertzber!& /. 3ellman& M. C. TecSam& . +. $mit& . 3. +avidson& . Vatz& 3. 0.>eldman.

7/21/2019 TAMIZAJE EN RECIÉN NACIDOS

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Re9erencia -ssessment of a neY self4ratin! scale for post4traumatic stress disorder. Asycol 3ed1GGFQ 9FE 15:416.

(val8a La frecuencia y !ravedad de los s'ntomas del trastorno de estr2s postraum#tico </0A/=.

N.Y de =tems 1F.)dministraci$n -utoaplicada.

+0$C,AC,H)

• La +/$ es una escala diseñada para evaluar la frecuencia y !ravedad de los s'ntomas del/0A/ desde un punto de vista subjetivo. Los autores indican que tambi2n puede utilizarse para evaluar los resultados del tratamiento.

• Consta de un total de 1F 'tems que se corresponden con los s'ntomas reco!idos en loscriterios T4+ para el dia!nóstico del /0A/ se!"n el +$34,.

• Los 'tems referentes a la intrusión y evitación se relacionan directamente con elacontecimiento estresante& mientras que en los 'tems de embotamiento aislamiento& eiperactivación se valora su ausencia o presencia sin tener que relacionarlos directamentecon el acontecimiento estresante.

• +e cada 'tem el paciente debe puntuar dos aspectosE la frecuencia de presentación y la!ravedad del s'ntoma. Aara ello debe utilizar una escala LiSert de 5 puntos que oscilaentre <nunca o !ravedad nula= y ; <diariamente o !ravedad eDtrema=& se!"n se trate defrecuencia o intensidad.

• 0l marco de referencia temporal es la semana previa.• 0s una escala autoaplicada.

C*0CC,H) 0 ,)/0A0/-C,H)

• Aroporciona una puntuación total y puntuaciones en las dos subescalasE frecuencia y!ravedad.

• La puntuación total se obtiene sumando la puntuación en cada 'tem y oscila entre y 1:6.• Las puntuaciones en las subescalas se obtienen sumando las puntuaciones en los 'tems

que forman cada una de ellas& y pueden oscilar entre y 68 puntos.• Los autores proponen como punto de corte para la puntuación total de la escala ;.

Cuestionario para 0Dperiencias /raum#ticas </N=

)utores M. . /. +avidson& +.Iu!es& +. . Tlazer.

7/21/2019 TAMIZAJE EN RECIÉN NACIDOS

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Re9erencia /raumatic eDperiences in psyciatric patients. M /rauma $tress 1GGQ :E ;5G4;F5.

(val8a ,nstrumento de cribado para la presencia del trastorno de estr2s postraum#tico </0A/=.N.Y de =tems ;;.

)dministraci$n -utoaplicado.

+0$C,AC,H)

• 0l /N es un instrumento sencillo de tamizaje del /0A/.• Consta de un total de ;; 'tems que se a!rupan en tres partes bien diferenciadasE

o Listado de eDperiencias traum#ticasE 1F 'tems a los que tiene que contestar si losa sufrido o no al!una vez en su vida& y en caso afirmativo a qu2 edad y durantecu#nto tiempo sufrió el acontecimiento.

o -contecimiento traum#tico que m#s le preocupa actualmenteE G 'tems que eval"an

las caracter'sticas de ese acontecimiento para ver si cumple los requisitos que seespecifican en el criterio dia!nóstico - del +$34,.

o Listado de s'ntomasE 18 'tems que eDploran los s'ntomas que fi!uran en loscriterios T4+ del +$34,. Los 'tems son de respuesta dicotómica <s' o no= y elmarco de referencia temporal es muy amplioE cualquier momento despu2s delacontecimiento.

• 0s un cuestionario autoaplicado.

C*0CC,H) 0 ,)/0A0/-C,H)

• 0l apartado del listado de s'ntomas es el "nico al que se le asi!nan puntuaciones. $'

 punt"a 1 y no& . La puntuación en este apartado se obtiene sumando los puntos de los 18'tems.

• Los autores no an proporcionado puntos de corte. - mayor puntuación& mayor !ravedad.

0scala de 8 'tems para los esultados del /ratamiento del /0A/ </*A48=

)utores M. . /. +avidson& M. /. ColSet.

7/21/2019 TAMIZAJE EN RECIÉN NACIDOS

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7/21/2019 TAMIZAJE EN RECIÉN NACIDOS

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,ndice lobal de +uSe para el /rastorno de 0str2s Aostraum#tico <+uSe lobal atin! $cale forA/$+& +A=

)utores M. . /. +avidson& . I.^eisler& 3.3aliS& L. -. /upler 

Re9erencia >luvoDamine in civilians Yit posttraumatic stress disorder. M Clin Asycoparmacol1GG8Q 18E G:4G5.

(val8a La evolución !lobal del trastorno por estr2s postraum#tico.

N.Y de =tems ;.

)dministraci$n Ieteroaplicada.

+0$C,AC,H)

La +A es una escala diseñada para realizar una evaluación !lobal del /0A/. esultaespecialmente "til en la medida de los resultados del tratamiento.• Consta de ; 'tems& los : primeros eval"an la mejor'a eDperimentada en cada uno de los :

!rupos de criterios sintomatoló!icos <criterios T4+ del +$34,=& y el cuarto 'tem eval"ala mejor'a !lobal del cuadro.

• Los 'tems se punt"an con una escala LiSert de F valores que oscila entre 1 <muc'simomejor= y F <muc'simo peor=.

• 0l marco de referencia temporal es la situación actual comparada con el estado al iniciodel tratamiento.

• 0s una escala eteroaplicada.

C*0CC,H) 0 ,)/0A0/-C,H)

• $e trata de una escala descriptiva en la que la información cl'nica la proporcionadirectamente la puntuación en cada 'temE an mejorado o no cada criteriosintomatoló!ico y el cuadro !lobal& y cu#nto lo an eco.

Cuestionario de $creenin! de -nsiedad <-nDiety $creenin! Nuestionnaire& -$N415=

7/21/2019 TAMIZAJE EN RECIÉN NACIDOS

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)utores I. (.^ittcen& A. Toyer.

Re9erencia $creenin! for anDiety disorders. $ensitivity and specificity of te -nDiety $creenin!Nuestionnaire <-$N415=. Tr M Asyciatr 1GG8Q 1F: <$uppl :;=E 141F.

(val8a +etección del trastorno de ansiedad !eneralizada </-= y otros s'ndromes de ansiedad.

N.Y de =tems 15.

Descripci$n -utoaplicado.

+0$C,AC,H)

• 0l -$N415 es un instrumento sencillo& derivado del 34C,+, <3unic Composite,nternational +ia!nostic ,ntervieY=& para la detección del /- y otros s'ndromes de

ansiedad.• 0l -$N415 consta de 15 'tems de respuesta dicotómica s' o no que se a!rupan en :

seccionesE• 3otivo de acudir a consultaE 'tem 1& no es un 'tem dia!nóstico y puede utilizarse para

clarificar otros problemas.• +ia!nósticos. Ktems 94FE

o Cada uno de estos 6 'tems eval"a un dia!nóstico distinto y se utiliza comoelemento llave para ese dia!nóstico. Los dia!nósticos evaluados sonE trastornodepresivo mayor& trastorno y s'ndrome de p#nico& trastorno de ansiedad social&a!orafobia& trastorno de estr2s postraum#tico y estr2s a!udo y trastorno deansiedad !eneralizada.

o $i la respuesta a estos 6 'tems es ne!ativa se finaliza la realización delcuestionario.

• /-. Ktems 8415Eo -dem#s de evaluar fielmente los criterios dia!nósticos del /-& tambi2n sirve

 para evaluar s'ndromes de ansiedad subcl'nicos.o 0stos 'tems eval"an los si!uientes aspectosE contenidos de las preocupaciones y

ansiedad <'tems 841=Q dificultad para controlar las preocupaciones <'tems 11419=Q'tem 1:& consta de 11 sub'tems <1:a41:S= que eval"an s'ntomas f'sicos deansiedadQ los 6 primeros son los espec'ficos del /-& los 5 restantes correspondena los s'ntomas que incluye la C,041. Ktem 1;& eval"a el impacto sobre la vida del pacienteQ 'tem 15& eval"a el criterio temporal pre!untando al paciente desdecu#ndo presenta todos los s'ntomas que nos a comentado.

• 0l marco de referencia temporal es distinto para cada uno de los 'tems y est# claramenteespecificado al iniciar el 'tem.

• $e trata de un cuestionario autoaplicado.

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INSTR'M(NT&S D( (-)')CI:N %)R) &S TR)ST&RN&S )S&CI)D&S )DIS/'NCI&N(S /ISI&:IC)S ; ) /)CT&R(S S&MTIC&S

/est de Tulimia de 0dimbur!o <Tulimic ,nvesti!atory /est 0dinbur!& T,/0=)utores 3.Ienderson& C. A. >reeman.Re9erencia - self4ratin! scale for bulimia. /e _T,/0`. Tr M Asyciatry 1G8FQ 15E 1849;.(val8a Aresencia y !ravedad de s'ntomas de bulimia o atracones <bin!e4eatin!=.N.Y de =tems ::.)dministraci$n -utoaplicada.+0$C,AC,H)

• 0l T,/0 es un cuestionario diseñado para identificar a aquellos sujetos que presentans'ntomas bul'micos.

• Consta de :: 'tems que se a!rupan en 9 subescalas diferentesE• 0scala de s'ntomas <: 'tems=.

• 0scala de !ravedad <: 'tems=.• La escala de s'ntomas eval"a el n"mero y !rado de los s'ntomas que est#n presentes y la

de !ravedad proporciona un 'ndice de la !ravedad del trastorno& teniendo en cuenta lafrecuencia con que se presentan las conductas patoló!icas.

• Cada 'tem de la escala de s'ntomas cuenta con dos posibles respuestas <s'no=. Cada 'temde la escala de !ravedad cuenta con varias posibles respuestas que indican frecuencia.

• $i se emplea como instrumento para detectar posibles pacientes bul'micos& dentro en undeterminado !rupo de personas& las respuestas an de corresponder a los "ltimos : meses.$i se emplea para evaluar respuesta al tratamiento& las contestaciones an decorresponder al "ltimo mes.

$e trata de un instrumento autoaplicado.C*0CC,H) 0 ,)/0A0/-C,H)

• Aroporciona dos puntuaciones& una de s'ntomas y otra de !ravedad.• La puntuación en la escala de s'ntomas se obtiene sumando las puntuaciones parciales de

los diferentes 'tems que la componen y oscila entre y :Eo Ktems 1& 1:& 91& 9: y :1E no& 1 puntoQ s'& puntos.o Ktems 9& :& ;& 5& 8& G& 1& 11& 19& 1;& 15& 16& 1F& 18& 1G& 9& 99& 9;& 95& 96& 98& 9G&

:& :9 y ::E no& puntosQ s'& 1 punto.•  La puntuación en la escala de !ravedad se obtiene sumando los puntos obtenidos en las

 pre!untas 6& F y 9F.• Auntos de corteE• 0scala de s'ntomasE

o 1E ausencia de comportamientos compulsivos acia la comida.o 149E patrones alimentarios anormales <no necesariamente bulimia nerviosa=.o 1549E posible bulimia nerviosa subcl'nica.o 9E patrón de comportamiento muy alterado <posible bulimia nerviosa=.

• 0scala de !ravedadE

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o 541E !ravedad si!nificativa.o 1E !ran !ravedad.

Cuestionario de >uncionamiento $eDual del Iospital eneral de 3assacusetts <3I=

)utores 3. >ava&3. -. anSin& M. 0. -lpert& -. -.)ierenber!& M. M.^ortin!ton.

Re9erencia -n open trial of oral sildenafilin antidepressant4induced seDual dysfunction.Asycoter Asycosom 1GG8Q 6FE :984::1.

(val8a 0l funcionamiento en las distintas fases de la respuesta seDual umana.

N.Y de =tems 5.

Descripci$n -utoaplicada.

+0$C,AC,H)

+erivado de la 0scala de 0Dperiencia $eDual de -rizona.Consta de 5 'tems que eval"an las si!uientes #reas de la respuesta seDual umanaE inter2s&

eDcitación& or!asmo& erección y satisfacción !lobal.Aara responder a los 'tems& los pacientes an de utilizar una escala tipo LiSert de intensidad

con 6 valores& donde 1 <mejor funcionamiento que lo normal= y 6 <ausencia total de lafase que se eDplora=.

0l marco de referencia temporal es el "ltimo mes.$e trata de una escala autoaplicada.

C*0CC,H) 0 ,)/0A0/-C,H)Aroporciona puntuaciones en cada una de las fases de la respuesta seDual y puntuación de

satisfacción !lobal <es decir& cada 'tem representa la puntuación en la fase que eDplora=.0n cada una de esas puntuaciones el punto de corte establecido por los autores ori!inales esE o R 9E normal. 9E disfuncional.

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0scala de 0Dperiencia $eDual de -rizona <-rizona $eDual 0Dperience $cale& -$0B=)utores C. -.3cauey& -. M. elenber!& C. -. LauSes& >. -.3oreno& A. L. +el!ado&V. 3.3cSni!t& .3anber.

Re9erencia /e -rizona $eDual 0Dperience $cale <-$0B=E eliability and validity. M $eD 3arital/er 9Q 96E 954;.

(val8a La intensidad de la disfunción seDual.

N.Y de =tems 5.

Descripci$n -utoaplicada.+0$C,AC,H)

La -$0B fue desarrollada con la intención de obtener un instrumento que permitiesecuantificar la disfunción seDual secundaria a la medicación psicotrópica.

Consta de 5 'tems que cuantifican los si!uientes aspectos de la respuesta seDual umanaE+eseo4impulso.0Dcitación.Lubricación va!inalerección.Capacidad para alcanzar el or!asmo.$atisfacción4placer en el or!asmo.

Cada 'tem es puntuado por el sujeto utilizando una escala tipo LiSert de 6 !rados& que osciladesde 1 <no disfunción= asta 6 <disfunción en !rado eDtremo=.

0l marco de referencia temporal es la semana pasada.$e trata de una escala autoaplicada.

C*0CC,H) 0 ,)/0A0/-C,H)

Aroporciona una puntuación total& suma de las puntuaciones en los 5 'tems. +ica puntuación puede oscilar entre 6 y :.

- mayor puntuación& mayor disfunción seDual.

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 0scala de ,mpulsividad de Tarratt <Tarratt ,mpulsiveness $cale& T,$411=

)utor 0. $. Tarratt.

Re9erencia ,mpulsiveness and a!ression. iolence and mental disorder. +evelopment in risSassessment. 0nE3onaan M& $teadman IM& eds. Cica!oE /e (niversity of Cica!o Aress& 1GG5Q614FG.

(val8a ,mpulsividad.

N.Y de =tems :.)dministraci$n -utoaplicada.

+0$C,AC,H)

La T,$411 es un instrumento diseñado para evaluar impulsividad.Consta de : 'tems que se a!rupan en : subescalas de impulsividadE

Co!nitiva <8 'temsE ;& F& 1& 1:& 16& 1G& 9; y 9F=.3otora <1 'temsE 9& 6& G& 19& 15& 18& 91& 9:& 96 y 9G=.,mpulsividad no planeada <19 'temsE 1& :& 5& 8& 11& 1;& 1F& 9& 99& 95& 98 y :=.

Cada 'tem consta de ; opciones de respuesta <& raramente o nuncaQ 1& ocasionalmenteQ :& amenudoQ ;& siempre o casi siempre=.

0s un instrumento autoaplicado.

C*0CC,H) 0 ,)/0A0/-C,H)

+esde el punto de vista cl'nico& posee mayor relevancia el valor cuantitativo de la puntuacióntotal.

Cada 'tem tiene ; opciones de respuesta que puntuar'an & 1& : y ;. Los si!uientes 'temstienen una puntuación inversa <es decir& ;& :& 1 y =E 1& 5& 6& F& 8& 1& 11& 1:& 1F& 1G& 99 y:.

La puntuación en cada subescala se obtiene sumando las puntuaciones parciales obtenidas encada uno de sus 'tems.

La puntuación total se obtiene sumando las puntuaciones obtenidas en todos los 'tems. )o eDiste punto de corte propuesto. 0n varios estudios se su!iere utilizar como punto de

corte la mediana de la distribución.

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0scala de ,mpresión Cl'nica lobal <Clinical lobal ,mpression& C,=

)utor ^. uy.

Re9erencia 0arly Clinical +ru! 0valuation <0C+0(= -ssessment 3anual. ocSville&)ational,nstitute 3ental Iealt& 1GF6.

(val8a ravedad y mejor'a del cuadro cl'nico.

N.Y de =tems 9.

)dministraci$n Ieteroaplicada y autoaplicada.

+0$C,AC,H)

 La C, consta de dos subescalas que eval"an respectivamenteELa !ravedad del cuadro cl'nicoE <C,4$,=.

0sta escala consta de un "nico 'tem que valora la !ravedad utilizando una escalaLiSert de 8 valores que van desde <no evaluado= a F <entre los pacientes m#seDtremadamente enfermos=.

La mejor'a del cuadro debido a las intervenciones terap2uticasEComo en el caso anterior es un "nico 'tem que se valora el cambio eDperimentadoutilizando una escala LiSert de 8 valores que van desde <no evaluado= a F<muco peor=. Lo que valora es la mejor'a eDperimentada por el paciente respectoa su estado basal& independientemente de que 2sta se deba por completo altratamiento.

0Diste otra versión de esta escala con sólo 5 valores <desde & sin cambios o peor& asta ;&mejor'a de buena a eDtrema4m#s del F5 % de mejor'a=.

0Disten versiones eteroaplicadas y autoaplicadas.0n la versión eteroaplicada& el cl'nico& bas#ndose en su eDperiencia cl'nica& punt"a bien la

!ravedad bien la mejor'a del paciente.0n la versión autoaplicada& es el propio paciente el que valora su situación.

C*0CC,H) 0 ,)/0A0/-C,H)

$e trata de una escala descriptiva que proporciona información cualitativa sobre la !ravedaddel cuadro y sobre el cambio eDperimentado por el paciente con respecto al estado basal.

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Cuestionario de $'ntomas de etirada de Tenzodiacepinas <Tenzodiazepine ^itdraYal$ymptom Nuestionnaire& T^$N=

)utores A. /yrer& $.3urpy& A. iley.

Re9erencia /e benzodiazepine YitdraYal symptom questionnaire. M -ffect +isord 1GGQ 1GE5:461.

(val8a La !ravedad del s'ndrome de retirada a las benzodiacepinas.

N.Y de =tems 9.

)dministraci$n -utoaplicada.

+0$C,AC,H)

0l T^$N consta de 9 'tems que eval"an los s'ntomas que m#s frecuentemente aparecen conla retirada de las benzodiacepinas. +e los 9 'temsE

1 se refieren a trastornos de la percepción y sensación.F a s'ntomas som#ticos.: son independientes <umor depresivo& p2rdida de control de movimientos

voluntarios& incluyendo convulsiones epil2pticas& y p2rdida de memoria=.Aosee adem#s espacio para describir y puntuar ; posibles s'ntomas que presente ese paciente

en concreto y que no est2n incluidos en el listado de 9 s'ntomas que componen la escala.-utoaplicado& los pacientes an de contestar a cada uno de los 'tems utilizando una escala

tipo LiSert de : !rados de intensidad& desde ausencia del s'ntoma <valor = a presente y!rave <valor 9 puntos=.

0Disten dos versionesET^$N41E eval"a los s'ntomas m#s !raves que el paciente a eDperimentado en cualquier

momento durante el consumo de o la abstinencia a benzodiacepinas. P Cuando contesta el cuestionario& el paciente adem#s de indicar si cada uno de los

s'ntomas los a padecido o no y en qu2 intensidad los a padecido& tiene tambi2n queindicar si los padeció mientras estaba tomando el tratamiento o cuando se ab'adisminuido o interrumpido la medicación.

T^$N49E eval"a los s'ntomas eDperimentados en las 9 "ltimas semanas por lo que es "til para determinar la incidencia de los s'ntomas durante la retirada.

C*0CC,H) 0 ,)/0A0/-C,H)

0l cuestionario proporciona una puntuación total que se obtiene sumando las puntuaciones encada uno de los 'tems.

0l ran!o posible de puntuación oscila entre y ;.)o eDisten puntos& de corte establecidosQ amayor puntuación& mayor !ravedad del s'ndrome de retirada.

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0scala de +iscapacidad de la *r!anización 3undial de la $alud <^I*+-$=)utores *r!anización 3undial de la $alud.

Re9erencia ^I* Asyciatric +isability -ssessment $cedule <^I*+-$=. enveE^I*&1G88.(val8a 0l nivel de funcionamiento de los enfermos mentales.

N.Y de =tems F.

)dministraci$n Ieteroaplicada.

+0$C,AC,H)

• La ^I*4+-$ es un instrumento sencillo que fue desarrollado para la valoración cl'nicade las limitaciones que presentan los enfermos psiqui#tricos !raves.

• Consta de F 'tems que se a!rupan en : apartadosE• Aer'odo cubierto por la valoraciónE se puede ele!ir entre actual <"ltimo mes& "ltimo año& y

tambi2n facilita la posibilidad de que el propio investi!ador delimite el per'odo de tiempom#s conveniente=.

• Xreas espec'ficas de funcionamientoE formada por ; 'tems que eval"an las si!uiente #reasde la vida del sujetoE

 P Cuidado personal.

 P >uncionamiento ocupacional. P >uncionamiento en la familia. P >uncionamiento en el conteDto social en !eneral.

• Capacidades espec'ficasE apartado que permite al cl'nico re!istrar las abilidadesespec'ficas del paciente que sean relevantes para su manejo y cuidado.

• 0l cl'nico a de valorar las limitaciones que presenta el paciente teniendo en cuenta elfuncionamiento normal esperado en una persona del mismo seDo& edad y situaciónsociocultural.

• Las puntuaciones para cada uno de los 'tems pueden oscilar entre y 5.• La propia escala proporciona definición de los 'tems y los criterios operativos de las

 puntuaciones. Los criterios operativos de las puntuaciones sonEo E nin!una discapacidadQ el funcionamiento del paciente se adecua a las normas

de su !rupo de referencia o conteDto socioculturalE no eDiste discapacidad ennin!"n momento < %=.

o 1E discapacidad m'nimaQ eDiste desviación de la norma en una o m#s de lasactividades o funcionesE paciente li!eramente discapacitado al!"n tiempo <9 %=.

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o 9E discapacidad obviaE eDiste desviación llamativa de la norma& interfiriendo conla adaptación socialE paciente li!eramente discapacitado bastante tiempo omoderadamente discapacitado durante un corto tiempo <; %=.

o :E discapacidad seriaE eDiste desviación muy marcada de la norma en la mayor'ade las actividades y funcionesE paciente moderadamente discapacitado bastante

tiempo o !ravemente discapacitado al!"n tiempo <6 %=.o ;E discapacidad muy seriaE eDiste desviación muy marcada de la norma en todas

las actividades y funcionesE paciente !ravemente discapacitado la mayor'a deltiempo o moderadamente discapacitado todo el tiempo <8 %=.

o 5E discapacidad m#DimaE la desviación de la norma a alcanzado un punto cr'ticoE paciente !ravemente discapacitado todo el tiempo <1 %=.

• 0s una escala eteroaplicada.

C*0CC,H) 0 ,)/0A0/-C,H)

• 0s una escala descriptiva que proporciona una puntuación total y puntuaciones en cada

una de las ; dimensiones.• - mayor puntuación& mayor discapacidad.

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,nventario de +iscapacidad de $eean <$eean +isability ,nventory& $+,=

)utores +. . $eean& V.Iarnett4$eean& T. -. aj.

Re9erencia /e measurement of disability. ,nt Clin Asycoparmacol 1GG6Q 11 <$uppl :=E 8G4G5.

(val8a 0l nivel de discapacidad de los enfermos mentales.

N.Y de =tems 5.

)dministraci$n Ieteroaplicada y autoaplicada.+0$C,AC,H)

• 0l $+, es un instrumento para evaluar el nivel de discapacidad de los pacientes psiqui#tricos.

• Consta de 5 'tems que se a!rupan en : escalasEo +iscapacidadE formada por los : primeros 'tems& y eval"an el !rado en que los

s'ntomas interfieren con : dominios de la vida de los pacientesE trabajo& vidasocial y vida familiar.

o 0str2s percibidoE 1 'tem que eval"a el !rado en que& desde la "ltima visita& los

acontecimientos estresantes y los problemas personales le an dificultado la vida.o -poyo social percibidoE 1 'tem que eval"a el apoyo que el paciente a obtenido

respecto del que necesitaba en la "ltima semana.• Los ; primeros 'tems se punt"an con una escala LiSert de <no& en absoluto= a 1

<eDtremadamente=. )o proporciona criterios operativos definidos para el resto de valoresde la escala& sino que considera que de 1 a : es _levemente`Q de ; a 6& _moderadamente`&y de F a G& _marcadamente`. 0l 'tem 5 se punt"a con una escala de porcentaje en la que el1 % si!nifica que a recibido todo el apoyo que necesitaba.

• 0l marco de referencia temporal es el momento actual.• 0s una escala que puede ser eteroaplicada y autoaplicada. Los autores recomiendan usar

la versión eteroaplicada en el caso de pacientes in!resados& analfabetos y en los que sesospece que pueden falsear las puntuaciones.

C*0CC,H) 0 ,)/0A0/-C,H)

• Aroporciona : puntuaciones& una por cada escala. La puntuación de la escala dediscapacidad se obtiene sumando las puntuaciones en los : 'tems que la componen.

•  )o eDisten puntos de corte. - mayor puntuación& mayor discapacidad.

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0scala -utoaplicada de -daptación $ocial <$ocial -daptation $elf4evaluation $cale& $-$$=

)utores 3. Tosc& -. +ubini&. Aolin.

Re9erencia +evelopment and validation of a social functionin! scale& te $ocial -daptation $elf4evaluation $cale. 0ur )europsycoparm 1GGFQ F <$uppl 1=E 5F4F.

(val8a La percepción del paciente de su nivel de adaptación social.

N.Y de =tems 91.)plicaci$n -utoaplicada.

+0$C,AC,H)

La $-$$ fue diseñada para evaluar la conducta y el ajuste social de los pacientes condepresión.

Consta de 91 'tems que eDploran el funcionamiento del individuo en las si!uientes #reas de lavidaE

/rabajo.>amilia.*cio.elaciones sociales.3otivaciónintereses.

0l sujeto a de contestar a cada 'tem utilizando una escala tipo LiSert con ; !rados derespuesta que van desde <el peor funcionamiento= a : <el mejor funcionamiento=.

0l marco de referencia temporal es el momento actual.0s una escala autoaplicada que reco!e la percepción del sujeto de su funcionamiento social.0Diste una versión en español.

C*0CC,H) 0 ,)/0A0/-C,H)

• Aroporciona una puntuación total suma de las puntuaciones en todos los 'tems.• 0sa puntuación total oscila entre y 6 <en vez de 6:& ya que 9 'tems& el 1 trabajo

remunerado y el 9 tareas dom2sticas o trabajo no remunerado& son mutuamenteeDcluyentes=.

• Los puntos de corte propuestos por los autores sonEo 95E desadaptación social.o 95459E normalidad.

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o 55E _superadaptación` patoló!ica.

INSTR'M(NT&S D( (-)')CI:N D( ) C)ID)D D( -ID) R()CI&N)D)C&N ) S)'D

1Cuestionario $>4:6 sobre el 0stado de $alud <$ort4>orm& $>4:6=

)utores M. 0.^are& C. +. $erbourne.

Re9erencia /e 3*$ :64item $ort4>orm Iealt4$urvey <$>4:6=E ,. Conceptual frameYorS and

item selection. 3ed Care 1GG9Q :E ;F:4;8:.(val8a La calidad de vida relacionada con la salud.

N.Y de =tems :6.

)dministraci$n -utoaplicada.

+0$C,AC,H)• 0l $>4:6 es un instrumento para evaluar el nivel de calidad de vida relacionada con la

salud& conceptualmente basado en un modelo bidimensional de saludE f'sica y mental.•

Consta de :6 'tems que se a!rupan en 8 escalasEo >uncionamiento f'sico <>>=E 1 'tems que eval"a el !rado en que la salud del

individuo limita una serie de actividades f'sicas tales como ejercicios intensos&caminar& etc.

o ol f'sico <>=E est# formado por ; 'tems que eval"an asta qu2 punto los problemas de salud f'sica interfirieron con el funcionamiento ocupacional del paciente.

o +olor <+=E 9 'tems que eval"a tanto el !rado del mismo como la interferencia que produce en la vida del paciente.

o $alud !eneral <$=E 5 'tems referidos a la percepción personal del estado de saludas' como a una serie de creencias respecto a la salud del paciente.

o italidad <=E ; 'tems que valoran el nivel de fati!a y ener!'a del paciente.o >uncionamiento social <>$=E 9 'tems que interro!an acerca de las limitaciones en

la vida sociofamiliar por problemas de salud.o ol emocional <0=E : 'tems que eval"an asta qu2 punto los problemas

emocionales interfirieron con el funcionamiento ocupacional del paciente.o $alud mental <$3=E consta de 5 'tems que intentan evaluar el estado de #nimo del

 paciente <inquietud& intranquilidad& des#nimo= durante el "ltimo mes.

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• Las 8 escalas se a!rupan a su vez en dos medidas sumariasE salud f'sica y salud mental.Las escalas que forman la medida sumaria de salud f'sica sonE >>& >&+& $ y . Lasescalas que forman la medida sumaria de salud mental sonE $&& >$& 0 y $3.

• Los 'tems se punt"an con escalas LiSert de ran!o variable& desde 9 valores asta 6.• 0l marco de referencia temporal es el momento actual.• 0s una escala autoaplicada.

C*0CC,H) 0 ,)/0A0/-C,H)

• Aroporciona un perfil de calidad de vida& con puntuaciones en las 8 escalas& y tambi2n proporciona dos medidas sumariasE la f'sica y la mental.

• Aara la corrección de la escala es necesario consultar el manual que fi!ura en la primerareferencia complementaria.

• /odas las puntuaciones que se obtienen oscilan entre y 1. )o eDisten puntos de corteQa mayor puntuación& mejor calidad de vida.

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,nstrumento de 0valuación de Calidad de ida de la *r!anización 3undial de la $alud<^orld Iealt *r!anization Nuality of Life& ^I*N*L41=

)utores *r!anización 3undial de la $alud <^I*N*L roup=.

Re9erencia 3easurin! quality of life. /e development of te ^orld Iealt *r!anization

Nuality of Life ,nstrument <^I*N*L41=. enveE *3$& 1GG:.(val8a Calidad de vida.

N.Y de =tems 1.

)dministraci$n -utoaplicada.

+0$C,AC,H)

• 0l ^I*N*L41 es un instrumento diseñado para la evaluación de la calidad de vida.•

0ste instrumento determina la percepción de los individuos de su situación en la vidadentro del conteDto cultural y del sistema de valores en el que viven& y en relación a susobjetivos& eDpectativas e intereses. 0sta medida se realiza bas#ndose en la percepción delsujeto y en su valoración sobre diversos aspectos de su vida.

• 0l ^I*N*L41 est# estructurado de forma jer#rquica y cuenta con una evaluación!lobal de la calidad de vida y evaluaciones en distintos dominios <6=& que a su vez est#ninte!rados por distintas facetas <9;=E

o >'sico <: facetas=E P +olor y molestias. P 0ner!'a y fati!a. P $ueño y descanso.

o Asicoló!ico <5 facetas=E P $entimientos positivos. P Aensamientoaprendizajememoriaconcentración. P -utoestima. P ,ma!en corporal y apariencia. P $entimientos ne!ativos.

o  )ivel de independencia <; facetas=E P 3ovilidad.

7/21/2019 TAMIZAJE EN RECIÉN NACIDOS

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 P -ctividades cotidianas. P +ependencia de medicación o tratamiento. P Capacidad de trabajo.

o elaciones sociales <: facetas=E P elaciones personales.

 P $oporte social. P -ctividad seDual.o 0ntorno <8 facetas=E

 P $e!uridad f'sica y protección. P Io!ar. P ecursos económicos. P Cuidados de salud y socialesE disponibilidadcalidad. P *portunidades para adquirir informaciónabilidades. P Aarticipación y oportunidades para recreoocio. P 0ntorno f'sico. P /ransporte.

o 0spiritualidadreli!ióncreencias personales <1 faceta=.• 0l paciente valora los distintos 'tems se!"n una escala LiSert de 5 puntos& que en unas

ocasiones ace referencia a intensidad& en otras a la frecuencia& satisfacción o capacidad.• La *3$ a desarrollado una versión abreviada& el ^I*N*L4T0> formado por 96

'tems <9 'tems !enerales y 1 'tem por cada una de las 9; facetas que valora=. 0sta versiónsólo proporciona información sobre ; de las 6 dimensiones del ^I*N*L41E f'sica& psicoló!ica& relaciones sociales y entorno.

• 0s un instrumento autoaplicado.

C*0CC,H) 0 ,)/0A0/-C,H)

Aara su corrección se remite al lector a la versión española del ^I*N*L <v. referenciascomplementarias=.

$e obtiene un perfil del paciente con puntuaciones en las 9; facetas& en los 6 dominios y una puntuación sobre percepción de calidad de vida !lobal y salud !eneral.

 )o eDisten puntos de corte propuestos. - mayor puntuación& mayor calidad de vida.

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0scala de Calidad de ida para la +epresión <Nuality of Life +epression $cale& NL+$=

)utores $. 3.Iunt& $. A.3cVenna.

Re9erencia /e NL+$E - scale for te measurement of quality of life in depression. IealtAolicy 1GG9Q 99E :F4:1G.

(val8a La calidad de vida en los pacientes con depresión.

N.Y de =tems 99.

Descripci$n -utoaplicada.

+0$C,AC,H)

• +esarrollada con la intención de crear un instrumento para evaluar cómo la enfermedad ysu tratamiento influyen en la calidad de vida de los pacientes con depresión.

• Consta de :; 'tems de respuesta dicotómica s' o no. - esta escala se le an econumerosas cr'ticas respecto a que los 'tems son m#s s'ntomas de depresión que cuestiones

relacionadas con la calidad de vida& y que por tanto evaluar'a m#s bien la percepciónsubjetiva de la enfermedad.• 3arco de referencia temporalE el momento actual.• $e trata de una escala autoaplicada.• 0Diste una versión en español.

C*0CC,H) 0 ,)/0A0/-C,H)

• Aroporciona una puntuación !lobal que oscila entre y :;& y que es la suma de las puntuaciones en los :; 'tems.

• - las respuestas marcadas por el paciente que indiquen un deterioro de la calidad de vidase les otor!a 1 punto. 0sas respuestas sonE

o espuestas afirmativas <s' o verdadero= en los 'tems 1& :& 5& 6& F& G& 1& 11& 1;& 16&1F& 1G495& 9F49G& :14::.

o espuestas ne!ativas <no o falso= en los 'tems restantes.• Las respuestas contrarias a las anteriores valen puntos.•  )o eDisten puntos de corte. - mayor puntuación& peor calidad de vida.

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0scala de $obrecar!a del Cuidador de ]arit

)utores $. I. ]arit& V. 0. eever& M. Tac4Aeterson.

Re9erencia elatives of te impaired elderlyE Correlates of feelin!s of burden. erontolo!ist1G8Q 9E 6;G465;.

(val8a 0l !rado de sobrecar!a del cuidador.

N.Y de =tems 99.

)dministraci$n -utoaplicada.

+0$C,AC,H)

+iseñada por los autores para evaluar la sobrecar!a de los cuidadores de los pacientescon demencia desde la teor'a !eneral del estr2s.• Consta de 99 'tems que eval"an las repercusiones ne!ativas sobre determinadas #reas de

la vida asociadas a la prestación de cuidadosEo $alud f'sica.o $alud ps'quica.o -ctividades sociales.o ecursos económicos.

• 0l cuidador para contestar dispone de una escala tipo LiSert de 5 valores de frecuenciaque oscilan entre 1 <no presente= y 5 <casi siempre=.

• $e trata de una escala autoaplicada.• 0Diste versión disponible en castellano.

C*0CC,H) 0 ,)/0A0/-C,H)

• Aroporciona una puntuación total que resulta de la suma de las puntuaciones en los 99'tems. 0sta puntuación total tiene un ran!o que va desde 99 a 11.

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• Los puntos de corte propuestos por los autores de la adaptación y validación en españolsonE

o  )o sobrecar!aE 99.;6.o $obrecar!a leveE ;F.55.o $obrecar!a intensaE 56.11.

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