DEL 2014

RESUMEN DE LA CLASE

TRASTORNO DE DEFICIT DE ATENCION CON O SIN HIPERACTIVIDAD

T.D.A. – H.

ES UN DESORDEN ORGÁNICO DE ORIGEN NEUROBIOLÓGICO.

Se refiere a una alteración en la producción de neurotransmisores inhibidores, los cuales detienen la transmisión de los impulsos nerviosos.

Una de las alteraciones se encuentra relacionada con la reabsorción en la neurona de los neurotransmisores y al no absorberlos, se cree que este exceso de neurotransmisores produce la excesiva inquietud, la impulsividad y el movimiento constante.

SÍNTOMAS CARACTERÍSTICOS

INATENCIÓN o DISTRACCIÓN. IMPULSIVIDAD. HIPERACTIVIDAD.

SINTOMAS SECUNDARIOS

EMOCIONALES.Dificultades para controlar su hipersensibilidad generando respuestas emocionales exageradas e inadecuadas a diversos estímulos ambientales.Cambios exagerados en el estado de ánimo.Baja tolerancia a la frustración. Respuestas inmediatas.Poca sensibilidad al dolor.

SOCIALESEscaso control a sus impulsos.Etiquetados como niños aventados, sin miedo y enfrentan cualquier situación peligrosa, ponen en peligro o riesgo su vida.Con frecuencias sufren caídas, accidentes, fracturas, envenenamiento, quemaduras, etc.Impacientes e intolerantes. No pueden esperar turnos o respetar reglas de un juego, son bruscos y directos en sus interacciones y excesivamente demandantes.Interrumpen con frecuencia las actividades y conversaciones de otros.

CRITERIOS PARA EL DIAGNOSTICO SEGÚN EL DSM-IV TR

A (1) o (2)

6 o más de los siguientes indicadores de problemas de atención deben haber estado presentes que no van de acuerdo a su desarrollo:

DESATENCIÓN.

1. A menudo no presta atención suficiente a los detalles o incurre en errores por descuido en las tareas escolares, en el trabajo o en otras actividades.

2. A menudo tiene dificultad para mantener la atención en tareas o actividades lúdicas.

3. A menudo parece no escuchar cuando se le habla directamente. 4. A menudo no sigue instrucciones y no finaliza tareas escolares,

encargos u obligaciones en el centro de trabajo (no se debe a comportamientos negativistas o incapacidad de comprender instrucciones).

5. A menudo tienen dificultades para organizar tareas y actividades.6. A menudo evita, le disgusta o es renuente en cuanto a dedicarse a

tareas que requieren un esfuerzo mental sostenido (como trabajos escolares o domésticos)

7. A menudo extravía objetos necesarios para tareas o actividades (juguetes, lápices, libros, herramientas).

8. A menudo se distrae fácilmente por estímulos irrelevantes.9. A menudo es descuidado en las actividades diarias.

6 o más de los siguientes síntomas de hiperactividad – impulsividad han persistido por lo menos durante 6 meses con una intensidad que es desadaptativa e incoherente en relación con el nivel de desarrollo.

HIPERACTIVIDAD.1. 1.-A menudo mueve en exceso manos o pies, o se remueve en su

asiento.2. A menudo abandona su asiento en la clase o en otras situaciones en

que se espera que permanezca sentado.3. A menudo corre o salta excesivamente en situaciones en que es

inapropiado hacerlo (en adolescente y adultos puede limitarse a sentimientos subjetivos de inquietud).

4. A menudo tiene dificultad para jugar o dedicarse tranquilamente a actividades de ocio.

5. A menudo está en marcha o suele actuar como si tuviera un motor.6. A menudo habla en exceso.

IMPULSIVIDAD.1. A menudo responde antes de que se termine de formular la

pregunta.2. A menudo se le dificulta esperar turnos.3. A menudo interrumpe o se entromete en juegos, actividades o

conversaciones ajenas.B. algunos de los indicadores de problemas de atención, hiperactividad y/o impulsividad estuvieron presentes antes de los 7 años de edad.C. Los síntomas o indicadores deben afectar o perjudicar a la persona en situaciones distintas (casa, escuela o trabajo).D. Debe existir evidencia clínica clara de que el desempeño o rendimiento académico, social u ocupacional de la persona se ve afectado o perjudicado.E. los indicadores o síntomas no se prestan exclusivamente durante el transcurso o padecimiento o de algún trastorno serio o de algún problema de desarrollo.

Algunas características esperables de los niños menores de 7 años, es la capacidad de sostener la atención ante alguna actividad, pensar antes de hablar y mantener un equilibrio motor.

SUBTIPOS

TRASTORNO POR DEFICIT DE ATENCIÓN CON HIPERACTIVIDAD TIPO COMBINADO. (6; 6,6)

TRASTORNO POR DEFICIT DE ATENCIÓN CON HIPERACTIVIDAD CON PREDOMINIO DEL DEFICIT DE ATENCIÓN. (6; 6 –H)

TRASTORNO POR DEFICIT DE ATENCIÓN CON HIPERACTIVIDAD CON PREDOMINIO HIPERACTIVO – IMPULSIVO. (6; 6 –D)

TOMAR EN CUENTA

De no cumplirse los criterios de ningún subtipo, 6,6,6,: TRASTORNO POR DEFICIT DE ATENCIÓN CON HIPERACTIIDAD EN REMISIÓN PARCIAL.

De no cumplirse los criterios actualmente y no queda claro si se cumplían con anterioridad: TRASTORNO POR DEFICIT DE ATENCIÓN CON HIPERACTIVIDAD NO ESPECÍFICO.

LOS PADRES DENTRO DEL SISTEMA FAMILIAR

“SI HACEN que su hijo se sienta amado y parte integrante de la familia, y lo ayudan para que sea decidido y de mente inquisitiva, contribuirán al desarrollo de su cerebro —dice Peter Gorski, de la Facultad de Medicina de Harvard—. Nuestra función como padres no es la de perfeccionar los circuitos del cerebro, sino la de fomentar el desarrollo de seres humanos sanos, sensatos y de buenos sentimientos.”

¡Qué gratificante es para los padres ver a sus hijos convertirse en personas rectas y consideradas! Para lograrlo, es fundamental que den el ejemplo, que se comuniquen con sus hijos, que sean sus compañeros y maestros. Aunque todos los niños nacen con la capacidad básica de comportarse

moralmente, los padres deben impartirles valores morales conforme vayan creciendo.

“LOS PADRES SON UN MODELO PARA SUS HIJOS”.

LAS FUNCIONES DEL SISTEMA FAMILIAR

1) Afectivas y espirituales: Ofrece muestras de afecto, cariño a sus miembros así como, la transmisión de creencias, costumbres, etc.

2) Educativas: contribuye a la formación de valores, educación y socialización de los miembros.

3) Económicas: La necesidad básicas individuales, de abastecimiento, consumo y protección.

4) Biológicas: La necesidad de procrear hijos que condicionará la composición de la familias.

Los padres crean expectativas hacia sus hijos de acuerdo a su sexo, desde el nombre que llevaran, que deporte van a practicar, la escuela en la que van a estudiar, etc. Sin embargo, en pocas ocasiones se encuentran preparados, cuando las características personales y de comportamiento de sus hijos no son lo que ellos esperaban, se enfrentan ante la desilusión, Confusión, tensión,desconsuelo, preocupación, enojo, rabia, impotencia, Vergüenza,Culpa de padres fracasados, reproches.

Un niño con diagnóstico de TDH-A, influye en la relación de las padres, suelen en ocasiones haber rupturas maritales, alguno de los padres crear alianza con el niño, y sobreprotección.

Otra influencia que se manifiesta son las comparaciones entre iguales, el paciente es el malo, el terco, el problema, y el otro o los otros hermanos son los buenos, los inteligentes, los que no causan problema alguno; generando en ello sentimientos de celos, resentimiento, irá, rechazo, agresiones verbales y físicas, confusiones, vergüenza.

En cuanto al niño que presenta el trastorno a pesar que no comprenda lo que le sucede, si se percata que existen diferencias entre hermanos y compañeros, y en ellos se generan sentimientos de enojo, tristeza, desilusión y es utilizado como el chivo expiatorio de la familia.

DETECCIÓN

¿Cuándo es necesario buscar ayuda?

Si el niño presenta problemas de atención, es impulsivo y/o hiperactivo a un nivel que no considere promedio ni adecuado a su edad.Si le han comendado que el niño es mucho más o menos activo, impulsivo y/o distraído que otros niños de su edad.Si le cuesta a usted más trabajo, energía y constancia poder disciplinar y mantener a “salvo” al niño en comparación con otros padres.Otros niños rechazan o excluyen a su hijo porque es más agresivo y desordenado.El pequeño se molesta en exceso cuando pierde en un juego o no logra lo que desea.Las personas que lo conocen y/o cuidan le han comentado que durante varios meses su hijo ha presentado problemas con su comportamiento.

Problemáticas relacionadas al TDH-A

Que son necesarias tomar en cuenta para el diagnóstico eficaz:

o Trastorno Disocial.

o Dificultades de aprendizaje.

o Déficit Cognitivo.

o Trastornos emocionales con baja autoestima.

o Problemas de relación social.

o Conductas negativistas, desafiantes.

Es necesario tomar en cuenta el diagnóstico diferencial:

TRASTORNO DISOCIAL.

Caracterizado por la violación sistemática de las normas sociales o de derechos de otras personas.

Solo el 20 o 30% de los niños con TDA-H manifiestan conductas antisociales.

TRASTORNO NEGATIVISTA DESAFIANTE.

Comportamientos hostiles hacia adultos y compañeros.

Molestar continuamente, desobedecer.

Relacionados con un núcleo familiar conflictivo.

Conductas coercitivas y temperamento agresivo

Conductas desatentas más a situaciones de hostilidad que a un problema neurológico o cognitivo.

Cerca del 65% de los niños TDA-H presentan conductas negativistas y desafiantes.

ELEMENTOS DEL DIAGNÓSTICO

HISTORIA CLÍNICA:

Antecedentes personales patológicos y no patológicos. (embarazo, parto).Historia del desarrollo psico-biológico del niño. (problemas del lenguaje, sueño, coordinación motora).Sintomatología actual. (síntomas más representativos).Exploración psiquiátrica. (orientado tiempo, espacio, presencia).Exploración neurológica (exámenes y pruebas)Examen neurológicoPRUEBAS QUE PUEDES REALIZAR EN EL CONSULTORIO (Signos Neurológicos Ligeros.)

PRUEBA DEDO-NARIZ PRUEBA DE LOS MOVIMIENTOS DE LOS GLOBULOS

OCULARES. PRUEBA DEL TOCAMIENTO SIMULTÁNEO. PRUEBA DE SIMULTAGNOSCIA PRUEBAS DE DEAMBULACIÓN PRUEBA DE GRAFESTESIA (letras espalda) PRUEBA DE VESTIRSE Y DESVESTIRSE PRUEBA DE TALÓN – RODILLA PRUEBA DE PIANISTA PRUEBA DE SINQUINESIA PRUEBA DE ADIADOCOCINESIA. PRUEBA DE ESTEREOGNOSIA. PRUEBA DE MOVIMIENTOS CON LA LENGUA. ELECTROENCEFALOGRAMA

TOMOGRAFÍA DEL CEREBRO PRUEBAS PSIOLÓGICAS: WISC. (inteligencia) GOODENOUGH. (inteligencia e imagen corporal) MACHOVER. (imagen corporal) BENDER. (dificultades visomotoras).

VALORACIÓN EMOCIONAL: Entrevista Familiar e Individual Pruebas Psicológicas Observación Conductual

VALORACIÓN PEDAGOGICA: Habilidades Básicas del Aprendizaje. Competencia Curricular. Registro de Desempeño.

El diagnóstico temprano diferencial: tiene como objetivo descartar todos los orígenes físicos de las disfuncionalidades en la atención, la memoria, la alta motricidad y las manifestaciones que la escuela reporta.

Uno de los tratamientos recordables en los casos del diagnóstico de TDH-A es el tratamiento multimodal, en el cual están se involucra las diferentes áreas de afectación del individuo con dicho diagnóstico, las cuales son las siguientes:

Psicoeducación familiarTratamiento médico y medicamentosTerapia cognitiva conductualAjustes curriculares en el aprendizaje.

OBJETIVOS DE LA TERAPIA

Primero , enseñar al niño como reconocer problemas y como resolverlos.

Segundo, Enseñar al niño como pensar antes de actuar, como ser menos impulsivo, como tener mayor control. Como tener mayores controles internos.

Tercero, enseñar al niño a respetar a los demás, su propiedad al igual que respetarse a si mismo y su propiedad. (auto-control y respeto).

Cuarto , enseñar al niño a monitorear sus pensamientos. Enseñar al niño a estar alerta de sus propios pensamientos y controlarlos para estar “concentrado en tarea” y ser más positivos.

Quinto, enseñar al niño las habilidades sociales que necesita. Algunos niños tienen grandes habilidades sociales, algunos no. Razonamiento moral también tiene que encajar aquí. Razonamiento moral es a veces más importante que solo el entrenamiento en habilidades sociales.

TÉCNICAS PSICOPEDAGOCICAS.

QUINESTÉSICA Y TÁCTILES.Que la actividad motora refuerce lo que el ojo ve, agregando movimientos musculares amplios a ciertas tareas que el niño ejecuta. (LETRAS)PRÁCTICA DE COORDINACIÓN GENERAL.PRÁCTICA DE BALANCEO Y EQUILIBRIO.PRÁCTICA DE PERCEPCION DE FORMAS (Circulo, cuadrado, triangulo).PRÁCTICA DE MEMORIA VISUAL.

PSICOTERAPIA

USO DEL JUEGO.METODOS DE RELAJACIÓN.MASAJES.RELAJACIÓN CORPORAL.MUSICOTERAPIA.ETC.

APRENDIZAJE DEL MÓDULO

“El aprendizaje es experiencia, lo demas es información”

Albert Einstein

En este trabajo ocupo la frase anterior, para explicar lo que en el módulo aprendí, y lo aprendí debido a su labor magistral de involucrarnos al experimentar tanto las técnicas en el manejo y evaluación de los niños con TDH-A, así como las

usó para lograr los objetivos de la clase y a esto me refiero que no solo fue la mera teoría, si no que encontró la manera (por medio de dinámicas), hacernos sentir lo que quería expresar. Mi disposición en la clase también fue punto clave para lograr el aprendizaje y consolidar lo que ya traía.

Algo de lo que aprendí, como conocimiento nuevo, fue el saber que es un trastorno con orígenes neurobiológicos, que algo en los neurotransmisores está sucediendo. Y es por tanto que es indispensable el estudio neurológico. Anteriormente no le prestaba tanta importancia a este punto.

Otro punto de aprendizaje fue los puntos a tomar en cuenta para realizar la evaluación adecuada.

El tratamiento multimodal, considero indispensable en este trastorno.

Las técnicas utilizadas en psicoterapia, aunque sólo se mencionan, ya que no es darlas a conocer detalladamente cada una, pero sirven de referencia para el manejo de los niños que presentan TDH-A.

Las técnicas para detectar algunos signos neurológicos.

También los derechos de los niños con el trastorno y que dentro de cada derecho podemos manejarlas como sugerencias para su manejo en casa y en la escuela.

Lo que reforcé fue los criterios diagnósticos según el DSM-IV TR y acerca del diagnóstico diferencial que es necesario tomar en cuenta.

En general la clase me ayudo a tener más estructura en cuanto al TDH-A, es decir la explicación fue punto por punto desde que es el TDH-A, diagnostico, la familia, etc. Me ayudó a clarificarlo más en mi mente.

DIME Y OLVIDOENSEÑAME Y APRENDO

INVOLUCRAME Y APRENDOBENJAMIN FRANKLIN

ANALISIS DE LA PELÍCULA“TODOS LOS NIÑOS SON ESPECIALES”

PAIS: La IndiaDIRECTOR: Aamir KhanESRITOR: Amale gupteGÉNERO: DramaEstrenada el 21 de diciembre de 2007.

Ishan es un niño de 8 años que evidentemente presenta problemas de

aprendizaje, específicamente Dislexia; consecuentemente dicho trastorno le

genera problemas académicos, al no concluir las tareas escolares, manifiesta que

las letras le bailan, usa su imaginación y tiene lapsus de poca o nula atención, por

lo cual los profesores lo castigan constantemente y lo etiquetan como flojo y

problemático.

En cuanto a sus relaciones sociales Ishan es excluido por sus compañeros y

vecinos, fácilmente pierde el control de sus impulsos al recibir agresiones

verbales, sus padres y vecinos lo catalogan como problemático e indisciplinado.

A pesar de su situación él parece ser un niño feliz, viviendo en su mundo,

juguetón, se refugia en la pintura siendo esta una de sus habilidades, aun no

reconocidas.

En cuanto a la dinámica familiar, el padre se ausenta de casa por motivos de

trabajo y muy poco se involucra en la educación de sus hijos, sin embargo, hace

comparaciones entre Ishan y su hermano puesto que él hermano no presenta

problemas escolares y practica deporte. La madre es sobreprotectora y más

pasiva en cuanto a la disciplina, ella al notar que su hijo se distrae, que no termina

lo que está haciendo antes de ir al colegio (comer, lavarse los dientes, vestirse),

termina ella haciendo todo por él.

La relación entre hermanos, es adecuada, es de complicidad y no existe rivalidad

entre ellos a pesar de las comparaciones y preferencias que el padre hace entre

ellos.

La familia de Ishan, es una familia como varias de nuestra actualidad, en la cual el

padre suele ser ausente y proveedor de lo económico; la madre es quien se

encarga de la educación de los hijos, sin embargo, al momento de tomar

decisiones importantes los realiza el padre sin tomar en cuenta la opinión de la

madre, mucho menos de los hijos. Generando en múltiples ocasiones como en el

caso de Ishan frustración, amargura, tristeza y el sentimiento de rechazo por su

familia, ira baja autoestima, etc.

En el caso particular del niño, su situación se agrava y al mismo tiempo mejora en

el internado para niños “problemáticos”, el problema se pone en evidencia ya que

los profesores de ese colegio lo etiquetan como flojo, rebelde, por tal motivo es

castigado, ya en ese momento el estado de ánimo del pequeño es de profunda

tristeza cambia cuando su nuevo profesor se percata de la problemática que Ishan

atraviesa, y le toma interés al caso. Puesto que se identifica con él, ya que el

profesor presento el mismo problema de pequeño.

Considero que el profesor fue un punto clave para que Ishan recobrara la alegría y

seguridad en él mismo.

La labor del profesor:

Identificar la problemática de Ishan (dislexia). Recabó la información

suficiente, con sus padres, con los apuntes escolares y sus dibujos.

Se percata de la habilidad/ fortaleza, que servirá para potenciar sus áreas

de debilidad.

Le proporciona a la familia información acerca de la dislexia para que ellos

sepan y comprendan del apoyo extra que Ishan necesita.

Hizo consientes a los padres de la habilidad y capacidad que Ishan posee

en cuanto a la pintura.

Les expuso por medio de un trabajo de su hijo, el reflejo de sentirse

excluido de su familia y que él los necesitaba.

Una vez corroborando el problema de Ishan o fase de detección, se

realizan los ajustes curriculares necesarios para el mejor desempeño del

niño; actualmente a pesar que existen escuelas en nuestro medio con

servicios de educación especial dentro de los planteles escolares, muchas

veces se quedan en la fase de detección ya que no se realizan dichas

adecuadas.

Al ayudar a Ishan en su desempeño académico, indirectamente se

contribuyó en su autoestima, sintió comprensión y que alguien se

interesaba en él. El profesor al poner en evidencia el talento de Ishan y

recibir el reconocimiento social generó en el mayor seguridad.

Los padres integran de nuevo a Ishan dentro de su familia, haciendo el

recibimiento con mucho amor y comprensión, se observa una familia ya

más estructurada y feliz.