Técnica centellográfica, Interpretación de las …...TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS SCAN OSEO EN...
Transcript of Técnica centellográfica, Interpretación de las …...TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS SCAN OSEO EN...
![Page 1: Técnica centellográfica, Interpretación de las …...TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS SCAN OSEO EN TRAUMA Rx: de elección Consideraciones: Reacción perióstica: horas Cambios vasculares](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022042211/5eb43766c5ff1b2b832a907b/html5/thumbnails/1.jpg)
Centellograma óseoTécnica centellográfica, Interpretación de las
imágenes e indicaciones
Dra. Maria Bastianello Jefe de Sección Imágenes Moleculares
Y Terapias Metabólicas
![Page 2: Técnica centellográfica, Interpretación de las …...TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS SCAN OSEO EN TRAUMA Rx: de elección Consideraciones: Reacción perióstica: horas Cambios vasculares](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022042211/5eb43766c5ff1b2b832a907b/html5/thumbnails/2.jpg)
![Page 3: Técnica centellográfica, Interpretación de las …...TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS SCAN OSEO EN TRAUMA Rx: de elección Consideraciones: Reacción perióstica: horas Cambios vasculares](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022042211/5eb43766c5ff1b2b832a907b/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: Técnica centellográfica, Interpretación de las …...TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS SCAN OSEO EN TRAUMA Rx: de elección Consideraciones: Reacción perióstica: horas Cambios vasculares](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022042211/5eb43766c5ff1b2b832a907b/html5/thumbnails/4.jpg)
Medicina Nuclear y Molecular
![Page 5: Técnica centellográfica, Interpretación de las …...TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS SCAN OSEO EN TRAUMA Rx: de elección Consideraciones: Reacción perióstica: horas Cambios vasculares](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022042211/5eb43766c5ff1b2b832a907b/html5/thumbnails/5.jpg)
Isótopos
Atomos de un mismo elemento (=Z) con distinto número másico (≠A).con distinto número másico (≠A).
![Page 6: Técnica centellográfica, Interpretación de las …...TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS SCAN OSEO EN TRAUMA Rx: de elección Consideraciones: Reacción perióstica: horas Cambios vasculares](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022042211/5eb43766c5ff1b2b832a907b/html5/thumbnails/6.jpg)
Desintegración radioactiva
� Proceso de origen nuclear.
Transformación espontánea de un núcleo inestable (radiactivo) en � Transformación espontánea de un núcleo inestable (radiactivo) en otro más estable.
“Se emiten partículas o fotones de radiación electr omagnética”
![Page 7: Técnica centellográfica, Interpretación de las …...TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS SCAN OSEO EN TRAUMA Rx: de elección Consideraciones: Reacción perióstica: horas Cambios vasculares](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022042211/5eb43766c5ff1b2b832a907b/html5/thumbnails/7.jpg)
Mecanismos de desintegración
![Page 8: Técnica centellográfica, Interpretación de las …...TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS SCAN OSEO EN TRAUMA Rx: de elección Consideraciones: Reacción perióstica: horas Cambios vasculares](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022042211/5eb43766c5ff1b2b832a907b/html5/thumbnails/8.jpg)
Obtención de Radioisótopos
Generador Ciclotrón
![Page 9: Técnica centellográfica, Interpretación de las …...TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS SCAN OSEO EN TRAUMA Rx: de elección Consideraciones: Reacción perióstica: horas Cambios vasculares](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022042211/5eb43766c5ff1b2b832a907b/html5/thumbnails/9.jpg)
Magnitudes y Unidades
� Actividad: medida de la velocidad de desintegración de losnúcleos radioactivos por unidad de tiempo.núcleos radioactivos por unidad de tiempo.
� mCi
� Dosimetría: dosis de exposición radioactiva.� mSv
![Page 10: Técnica centellográfica, Interpretación de las …...TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS SCAN OSEO EN TRAUMA Rx: de elección Consideraciones: Reacción perióstica: horas Cambios vasculares](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022042211/5eb43766c5ff1b2b832a907b/html5/thumbnails/10.jpg)
Modalidades para obtención de imagen y apoyo diagnóstico
� Cámara gamma
� PET
� Gamma Probe
![Page 11: Técnica centellográfica, Interpretación de las …...TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS SCAN OSEO EN TRAUMA Rx: de elección Consideraciones: Reacción perióstica: horas Cambios vasculares](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022042211/5eb43766c5ff1b2b832a907b/html5/thumbnails/11.jpg)
Fundamentos Cámara Gamma y PET
Organo blanco
Ligando 99mTC
99mTCLigando+
IVVOPC
![Page 12: Técnica centellográfica, Interpretación de las …...TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS SCAN OSEO EN TRAUMA Rx: de elección Consideraciones: Reacción perióstica: horas Cambios vasculares](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022042211/5eb43766c5ff1b2b832a907b/html5/thumbnails/12.jpg)
Fundamentos Cámara Gamma y PET
LIGANDO ORGANO
MDP HUESO
SESTAMIBI CORAZON, PTH, MAMA
DMSA RIÑON
DTPA RIÑON, PULMON
ECD CEREBRO
MACROAGREGADO PERFUSION PULMONAR
FDG CONSUMO METABOLICO
COLINA PROSTATA
![Page 13: Técnica centellográfica, Interpretación de las …...TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS SCAN OSEO EN TRAUMA Rx: de elección Consideraciones: Reacción perióstica: horas Cambios vasculares](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022042211/5eb43766c5ff1b2b832a907b/html5/thumbnails/13.jpg)
Fundamentos Cámara Gamma y PET
� Obtención de imagen Cámara Gamma
![Page 14: Técnica centellográfica, Interpretación de las …...TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS SCAN OSEO EN TRAUMA Rx: de elección Consideraciones: Reacción perióstica: horas Cambios vasculares](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022042211/5eb43766c5ff1b2b832a907b/html5/thumbnails/14.jpg)
Fundamentos Cámara Gamma y PET
� Obtención de imagen Cámara Gamma
PLANAR
![Page 15: Técnica centellográfica, Interpretación de las …...TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS SCAN OSEO EN TRAUMA Rx: de elección Consideraciones: Reacción perióstica: horas Cambios vasculares](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022042211/5eb43766c5ff1b2b832a907b/html5/thumbnails/15.jpg)
Fundamentos Cámara Gamma y PET
� Obtención de imagen Cámara Gamma
3 FASES
![Page 16: Técnica centellográfica, Interpretación de las …...TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS SCAN OSEO EN TRAUMA Rx: de elección Consideraciones: Reacción perióstica: horas Cambios vasculares](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022042211/5eb43766c5ff1b2b832a907b/html5/thumbnails/16.jpg)
Fundamentos Cámara Gamma y PET
� Obtención de imagen Cámara Gamma
Fundamentos Cámara Gamma y PETFundamentos Cámara Gamma y PET
SPECT
![Page 17: Técnica centellográfica, Interpretación de las …...TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS SCAN OSEO EN TRAUMA Rx: de elección Consideraciones: Reacción perióstica: horas Cambios vasculares](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022042211/5eb43766c5ff1b2b832a907b/html5/thumbnails/17.jpg)
Indicaciones de SPECT TC
•Oseas extremidades/articulaciones/raquis)
Fundamentos Cámara Gamma (SPECT TC) y PET
•Oseas extremidades/articulaciones/raquis)
•Cardiología
•Neurología
•GC (melanoma/mama/C-C)
•Scan de barridos con I131/SS marcada
![Page 18: Técnica centellográfica, Interpretación de las …...TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS SCAN OSEO EN TRAUMA Rx: de elección Consideraciones: Reacción perióstica: horas Cambios vasculares](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022042211/5eb43766c5ff1b2b832a907b/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: Técnica centellográfica, Interpretación de las …...TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS SCAN OSEO EN TRAUMA Rx: de elección Consideraciones: Reacción perióstica: horas Cambios vasculares](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022042211/5eb43766c5ff1b2b832a907b/html5/thumbnails/19.jpg)
Fundamentos Cámara Gamma y PET
![Page 20: Técnica centellográfica, Interpretación de las …...TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS SCAN OSEO EN TRAUMA Rx: de elección Consideraciones: Reacción perióstica: horas Cambios vasculares](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022042211/5eb43766c5ff1b2b832a907b/html5/thumbnails/20.jpg)
Fundamentos Cámara Gamma y PET
� Obtención de imagen PET
� Detección por coincidencia� Detección por coincidencia
![Page 21: Técnica centellográfica, Interpretación de las …...TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS SCAN OSEO EN TRAUMA Rx: de elección Consideraciones: Reacción perióstica: horas Cambios vasculares](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022042211/5eb43766c5ff1b2b832a907b/html5/thumbnails/21.jpg)
Fundamentos Cámara Gamma y PET
![Page 22: Técnica centellográfica, Interpretación de las …...TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS SCAN OSEO EN TRAUMA Rx: de elección Consideraciones: Reacción perióstica: horas Cambios vasculares](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022042211/5eb43766c5ff1b2b832a907b/html5/thumbnails/22.jpg)
PATRONES NORMALES
Fosfonatos marcados:
Tipos: difosfonato, pirofosfato, bifosfonato
Mecanismo de captación:
Afinidad por sitios de formación de nuevo hueso
![Page 23: Técnica centellográfica, Interpretación de las …...TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS SCAN OSEO EN TRAUMA Rx: de elección Consideraciones: Reacción perióstica: horas Cambios vasculares](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022042211/5eb43766c5ff1b2b832a907b/html5/thumbnails/23.jpg)
PATRONES NORMALES
![Page 24: Técnica centellográfica, Interpretación de las …...TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS SCAN OSEO EN TRAUMA Rx: de elección Consideraciones: Reacción perióstica: horas Cambios vasculares](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022042211/5eb43766c5ff1b2b832a907b/html5/thumbnails/24.jpg)
PATRONES NORMALES
Refleja actividad osteoblástica
(osteogenesis)
Depende de vascularización
ósea(osteogenesis) ósea
Imagen funcional de
actividad ósea
![Page 25: Técnica centellográfica, Interpretación de las …...TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS SCAN OSEO EN TRAUMA Rx: de elección Consideraciones: Reacción perióstica: horas Cambios vasculares](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022042211/5eb43766c5ff1b2b832a907b/html5/thumbnails/25.jpg)
PATRONES NORMALES
Via de administracion y dosis: IV, 20 - 25 mCi
Adquisicion: Entre 2 - 6 horas postinyeccion.Imagen a 24 horas: ante mucha captacion de partes blandas o Imagen a 24 horas: ante mucha captacion de partes blandas o
contaminación.
![Page 26: Técnica centellográfica, Interpretación de las …...TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS SCAN OSEO EN TRAUMA Rx: de elección Consideraciones: Reacción perióstica: horas Cambios vasculares](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022042211/5eb43766c5ff1b2b832a907b/html5/thumbnails/26.jpg)
PATRONES NORMALES
![Page 27: Técnica centellográfica, Interpretación de las …...TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS SCAN OSEO EN TRAUMA Rx: de elección Consideraciones: Reacción perióstica: horas Cambios vasculares](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022042211/5eb43766c5ff1b2b832a907b/html5/thumbnails/27.jpg)
HALLAZGOS INCIDENTALES
![Page 28: Técnica centellográfica, Interpretación de las …...TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS SCAN OSEO EN TRAUMA Rx: de elección Consideraciones: Reacción perióstica: horas Cambios vasculares](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022042211/5eb43766c5ff1b2b832a907b/html5/thumbnails/28.jpg)
HALLAZGOS INCIDENTALES
![Page 29: Técnica centellográfica, Interpretación de las …...TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS SCAN OSEO EN TRAUMA Rx: de elección Consideraciones: Reacción perióstica: horas Cambios vasculares](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022042211/5eb43766c5ff1b2b832a907b/html5/thumbnails/29.jpg)
HALLAZGOS INCIDENTALES
![Page 30: Técnica centellográfica, Interpretación de las …...TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS SCAN OSEO EN TRAUMA Rx: de elección Consideraciones: Reacción perióstica: horas Cambios vasculares](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022042211/5eb43766c5ff1b2b832a907b/html5/thumbnails/30.jpg)
HALLAZGOS INCIDENTALES
![Page 31: Técnica centellográfica, Interpretación de las …...TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS SCAN OSEO EN TRAUMA Rx: de elección Consideraciones: Reacción perióstica: horas Cambios vasculares](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022042211/5eb43766c5ff1b2b832a907b/html5/thumbnails/31.jpg)
OSTEOARTICULAR
ONCOLOGIA SINDROMESSINDROMESMETABOLICOSMETABOLICOS
SCAN OSEO
![Page 32: Técnica centellográfica, Interpretación de las …...TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS SCAN OSEO EN TRAUMA Rx: de elección Consideraciones: Reacción perióstica: horas Cambios vasculares](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022042211/5eb43766c5ff1b2b832a907b/html5/thumbnails/32.jpg)
INFECCION/INFLAMACION
PROTESISO.A.ARTRITIS
TRAUMA/DEPORTE
MANIFESTACIONES VASCULARES
![Page 33: Técnica centellográfica, Interpretación de las …...TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS SCAN OSEO EN TRAUMA Rx: de elección Consideraciones: Reacción perióstica: horas Cambios vasculares](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022042211/5eb43766c5ff1b2b832a907b/html5/thumbnails/33.jpg)
Osteomielitis aguda / artritis séptica / osteoartritis /
INFECCION OSTEOARTICULAR
Osteomielitis aguda / artritis séptica / osteoartritis / discitis
Mecanismos: HematógenoContiguidadIngreso externo
Agentes: Staphilococcus aureus: 60/70%Estreptococo grupo B / Haemophilus: niñosGram neg: Pseudomonas / klebsiella pneumoniae: drogas IV, nosocomial
![Page 34: Técnica centellográfica, Interpretación de las …...TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS SCAN OSEO EN TRAUMA Rx: de elección Consideraciones: Reacción perióstica: horas Cambios vasculares](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022042211/5eb43766c5ff1b2b832a907b/html5/thumbnails/34.jpg)
INFECCION OSTEOARTICULAR
FISIOPATOLOGIA
Nivel oseo: trombosis/infarto óseo + NOA: daño óseo entre las 24/48 horas. Nivel articular: hiperemia sinovial + edema + aumento líquido sinovial + fibrina: adherencias/destrucción cartílago articular
![Page 35: Técnica centellográfica, Interpretación de las …...TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS SCAN OSEO EN TRAUMA Rx: de elección Consideraciones: Reacción perióstica: horas Cambios vasculares](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022042211/5eb43766c5ff1b2b832a907b/html5/thumbnails/35.jpg)
INFECCION OSTEOARTICULAR
Diagnóstico:
Clínico
Laboratorio: Leucocitosis + d.i.Leucocitosis + d.i.Aumento VSG + PCRHemocultivo positivo (50%)
![Page 36: Técnica centellográfica, Interpretación de las …...TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS SCAN OSEO EN TRAUMA Rx: de elección Consideraciones: Reacción perióstica: horas Cambios vasculares](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022042211/5eb43766c5ff1b2b832a907b/html5/thumbnails/36.jpg)
INFECCION OSTEOARTICULAR
13 añosDolor en pie izquierdo.
Rx normal. Scan óseo.
Diagnóstico: Osteomielitis de calcáneo
SCAN OSEO 3 FASESSensibilidad alta: 3 fases 90%
Especificidad baja
![Page 37: Técnica centellográfica, Interpretación de las …...TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS SCAN OSEO EN TRAUMA Rx: de elección Consideraciones: Reacción perióstica: horas Cambios vasculares](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022042211/5eb43766c5ff1b2b832a907b/html5/thumbnails/37.jpg)
INFECCION OSTEOARTICULAR
9 añosDolor de cadera derecha.
Rx cadera: normalECO: líquido intra-articular.
Scan óseo. Diagnóstico x Scan óseo: Artritis de cadera derecha.
SCAN OSEO 3 FASES
![Page 38: Técnica centellográfica, Interpretación de las …...TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS SCAN OSEO EN TRAUMA Rx: de elección Consideraciones: Reacción perióstica: horas Cambios vasculares](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022042211/5eb43766c5ff1b2b832a907b/html5/thumbnails/38.jpg)
INFECCION OSTEOARTICULAR
![Page 39: Técnica centellográfica, Interpretación de las …...TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS SCAN OSEO EN TRAUMA Rx: de elección Consideraciones: Reacción perióstica: horas Cambios vasculares](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022042211/5eb43766c5ff1b2b832a907b/html5/thumbnails/39.jpg)
INFECCION OSTEOARTICULAR
IRM
SCAN OSEO
![Page 40: Técnica centellográfica, Interpretación de las …...TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS SCAN OSEO EN TRAUMA Rx: de elección Consideraciones: Reacción perióstica: horas Cambios vasculares](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022042211/5eb43766c5ff1b2b832a907b/html5/thumbnails/40.jpg)
INFECCION CRONICA
OTITIS EXTERNA MALIGNA
SCAN OSEO
Diabéticos / inmunosuprimidosPseudomona aeruginosa
Scan óseo: *región petrosa
de hueso temporal y base de cráneo*Alta sensiblidad (SPECT)
TC
![Page 41: Técnica centellográfica, Interpretación de las …...TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS SCAN OSEO EN TRAUMA Rx: de elección Consideraciones: Reacción perióstica: horas Cambios vasculares](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022042211/5eb43766c5ff1b2b832a907b/html5/thumbnails/41.jpg)
INFECCION
OSTEOMIELITIS MULTIFOCAL RECURRENTE CRONICARECURRENTE CRONICA
19 meses – 27 añosNo organismo identificado
Lesiones: metáfisis (tibia, fémur, clavicula, vértebras)
Biopsia: osteomielitis no específicaNo responde a atb / corticoidesNo responde a atb / corticoides
Puede persistir por 5 años
![Page 42: Técnica centellográfica, Interpretación de las …...TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS SCAN OSEO EN TRAUMA Rx: de elección Consideraciones: Reacción perióstica: horas Cambios vasculares](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022042211/5eb43766c5ff1b2b832a907b/html5/thumbnails/42.jpg)
PROTESIS DE CADERA
SCAN OSEO NORMAL
![Page 43: Técnica centellográfica, Interpretación de las …...TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS SCAN OSEO EN TRAUMA Rx: de elección Consideraciones: Reacción perióstica: horas Cambios vasculares](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022042211/5eb43766c5ff1b2b832a907b/html5/thumbnails/43.jpg)
PROTESIS DE CADERA
AFLOJAMIENTO
![Page 44: Técnica centellográfica, Interpretación de las …...TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS SCAN OSEO EN TRAUMA Rx: de elección Consideraciones: Reacción perióstica: horas Cambios vasculares](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022042211/5eb43766c5ff1b2b832a907b/html5/thumbnails/44.jpg)
PROTESIS DE CADERA
INFECCION
![Page 45: Técnica centellográfica, Interpretación de las …...TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS SCAN OSEO EN TRAUMA Rx: de elección Consideraciones: Reacción perióstica: horas Cambios vasculares](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022042211/5eb43766c5ff1b2b832a907b/html5/thumbnails/45.jpg)
MANIFESTACIONES VASCULARES
Aumento de flujo: NOA en fase angiogénica
Sindrome simpático reflejo (Sudeck)
Disminución de flujo: NOA en fase temprana.
Infarto óseo.
NOA: NOA: Pctes con esteroides (lupus, transplante renal): 30%Fx subcapital de cuello fémur: 50%Tto continua limitadoProgresa a artritis degenerativa secundariaMás frecuente: caderaEtiología desconocida
![Page 46: Técnica centellográfica, Interpretación de las …...TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS SCAN OSEO EN TRAUMA Rx: de elección Consideraciones: Reacción perióstica: horas Cambios vasculares](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022042211/5eb43766c5ff1b2b832a907b/html5/thumbnails/46.jpg)
MANIFESTACIONES VASCULARES
NOANOA
SCAN OSEO PLANAR SPECT
![Page 47: Técnica centellográfica, Interpretación de las …...TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS SCAN OSEO EN TRAUMA Rx: de elección Consideraciones: Reacción perióstica: horas Cambios vasculares](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022042211/5eb43766c5ff1b2b832a907b/html5/thumbnails/47.jpg)
MANIFESTACIONES VASCULARES
NOA
SCAN OSEO PLANAR
![Page 48: Técnica centellográfica, Interpretación de las …...TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS SCAN OSEO EN TRAUMA Rx: de elección Consideraciones: Reacción perióstica: horas Cambios vasculares](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022042211/5eb43766c5ff1b2b832a907b/html5/thumbnails/48.jpg)
MANIFESTACIONES VASCULARES
NOA
![Page 49: Técnica centellográfica, Interpretación de las …...TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS SCAN OSEO EN TRAUMA Rx: de elección Consideraciones: Reacción perióstica: horas Cambios vasculares](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022042211/5eb43766c5ff1b2b832a907b/html5/thumbnails/49.jpg)
MANIFESTACIONES VASCULARES
NOANOA
Enfermedad de KienböckNOA semilunar
![Page 50: Técnica centellográfica, Interpretación de las …...TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS SCAN OSEO EN TRAUMA Rx: de elección Consideraciones: Reacción perióstica: horas Cambios vasculares](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022042211/5eb43766c5ff1b2b832a907b/html5/thumbnails/50.jpg)
MANIFESTACIONES VASCULARES
Enfermedad de KienböckNOA semilunar
![Page 51: Técnica centellográfica, Interpretación de las …...TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS SCAN OSEO EN TRAUMA Rx: de elección Consideraciones: Reacción perióstica: horas Cambios vasculares](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022042211/5eb43766c5ff1b2b832a907b/html5/thumbnails/51.jpg)
MANIFESTACIONES VASCULARES
Enfermedad de KienböckNOA semilunar
![Page 52: Técnica centellográfica, Interpretación de las …...TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS SCAN OSEO EN TRAUMA Rx: de elección Consideraciones: Reacción perióstica: horas Cambios vasculares](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022042211/5eb43766c5ff1b2b832a907b/html5/thumbnails/52.jpg)
MANIFESTACIONES VASCULARES
NOA
![Page 53: Técnica centellográfica, Interpretación de las …...TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS SCAN OSEO EN TRAUMA Rx: de elección Consideraciones: Reacción perióstica: horas Cambios vasculares](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022042211/5eb43766c5ff1b2b832a907b/html5/thumbnails/53.jpg)
MANIFESTACIONES VASCULARES
NOA
![Page 54: Técnica centellográfica, Interpretación de las …...TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS SCAN OSEO EN TRAUMA Rx: de elección Consideraciones: Reacción perióstica: horas Cambios vasculares](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022042211/5eb43766c5ff1b2b832a907b/html5/thumbnails/54.jpg)
MANIFESTACIONES VASCULARES
Sindrome simpático reflejo (Enf. Sudeck)
![Page 55: Técnica centellográfica, Interpretación de las …...TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS SCAN OSEO EN TRAUMA Rx: de elección Consideraciones: Reacción perióstica: horas Cambios vasculares](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022042211/5eb43766c5ff1b2b832a907b/html5/thumbnails/55.jpg)
MANIFESTACIONES VASCULARES
Sindrome simpático reflejo (Enf. Sudeck): Sindrome simpático reflejo (Enf. Sudeck):
Duración: 3 a 9 meses.
Clínica:
Dolor
Cambios atróficos de piel
Edema
Tratamiento: corticoides
![Page 56: Técnica centellográfica, Interpretación de las …...TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS SCAN OSEO EN TRAUMA Rx: de elección Consideraciones: Reacción perióstica: horas Cambios vasculares](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022042211/5eb43766c5ff1b2b832a907b/html5/thumbnails/56.jpg)
MANIFESTACIONES VASCULARES
![Page 57: Técnica centellográfica, Interpretación de las …...TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS SCAN OSEO EN TRAUMA Rx: de elección Consideraciones: Reacción perióstica: horas Cambios vasculares](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022042211/5eb43766c5ff1b2b832a907b/html5/thumbnails/57.jpg)
![Page 58: Técnica centellográfica, Interpretación de las …...TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS SCAN OSEO EN TRAUMA Rx: de elección Consideraciones: Reacción perióstica: horas Cambios vasculares](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022042211/5eb43766c5ff1b2b832a907b/html5/thumbnails/58.jpg)
TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS
SCAN OSEO EN TRAUMARx: de elección
Consideraciones: Reacción perióstica: horas
Cambios vasculares y osteoblásticos: díasCambios vasculares y osteoblásticos: días
Aporte scan óseo: Sitios en los que Rx tiene dificultad, o imagen normal / dudosa
Lesiones óseas no sospechadas
Seguimiento de complicaciones: NOA, Sudeck.
![Page 59: Técnica centellográfica, Interpretación de las …...TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS SCAN OSEO EN TRAUMA Rx: de elección Consideraciones: Reacción perióstica: horas Cambios vasculares](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022042211/5eb43766c5ff1b2b832a907b/html5/thumbnails/59.jpg)
TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS
FRACTURAS
SCAN OSEO3 FASESFx escadoides
![Page 60: Técnica centellográfica, Interpretación de las …...TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS SCAN OSEO EN TRAUMA Rx: de elección Consideraciones: Reacción perióstica: horas Cambios vasculares](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022042211/5eb43766c5ff1b2b832a907b/html5/thumbnails/60.jpg)
TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS
FRACTURAS
SCAN OSEOPLANAR
![Page 61: Técnica centellográfica, Interpretación de las …...TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS SCAN OSEO EN TRAUMA Rx: de elección Consideraciones: Reacción perióstica: horas Cambios vasculares](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022042211/5eb43766c5ff1b2b832a907b/html5/thumbnails/61.jpg)
TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS
FRACTURAS
SPECT
![Page 62: Técnica centellográfica, Interpretación de las …...TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS SCAN OSEO EN TRAUMA Rx: de elección Consideraciones: Reacción perióstica: horas Cambios vasculares](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022042211/5eb43766c5ff1b2b832a907b/html5/thumbnails/62.jpg)
TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS
FRACTURAS
SPECTFx astrágalo
![Page 63: Técnica centellográfica, Interpretación de las …...TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS SCAN OSEO EN TRAUMA Rx: de elección Consideraciones: Reacción perióstica: horas Cambios vasculares](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022042211/5eb43766c5ff1b2b832a907b/html5/thumbnails/63.jpg)
TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS
FRACTURAS
![Page 64: Técnica centellográfica, Interpretación de las …...TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS SCAN OSEO EN TRAUMA Rx: de elección Consideraciones: Reacción perióstica: horas Cambios vasculares](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022042211/5eb43766c5ff1b2b832a907b/html5/thumbnails/64.jpg)
TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS
FRACTURAS
CC
![Page 65: Técnica centellográfica, Interpretación de las …...TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS SCAN OSEO EN TRAUMA Rx: de elección Consideraciones: Reacción perióstica: horas Cambios vasculares](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022042211/5eb43766c5ff1b2b832a907b/html5/thumbnails/65.jpg)
TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS
FRACTURAS
CC
![Page 66: Técnica centellográfica, Interpretación de las …...TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS SCAN OSEO EN TRAUMA Rx: de elección Consideraciones: Reacción perióstica: horas Cambios vasculares](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022042211/5eb43766c5ff1b2b832a907b/html5/thumbnails/66.jpg)
TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS
FRACTURAS
![Page 67: Técnica centellográfica, Interpretación de las …...TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS SCAN OSEO EN TRAUMA Rx: de elección Consideraciones: Reacción perióstica: horas Cambios vasculares](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022042211/5eb43766c5ff1b2b832a907b/html5/thumbnails/67.jpg)
TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS
FRACTURAS
![Page 68: Técnica centellográfica, Interpretación de las …...TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS SCAN OSEO EN TRAUMA Rx: de elección Consideraciones: Reacción perióstica: horas Cambios vasculares](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022042211/5eb43766c5ff1b2b832a907b/html5/thumbnails/68.jpg)
TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS
FRACTURAS
![Page 69: Técnica centellográfica, Interpretación de las …...TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS SCAN OSEO EN TRAUMA Rx: de elección Consideraciones: Reacción perióstica: horas Cambios vasculares](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022042211/5eb43766c5ff1b2b832a907b/html5/thumbnails/69.jpg)
TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS
ESPONDILOLISIS
SPECTPLANAR
![Page 70: Técnica centellográfica, Interpretación de las …...TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS SCAN OSEO EN TRAUMA Rx: de elección Consideraciones: Reacción perióstica: horas Cambios vasculares](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022042211/5eb43766c5ff1b2b832a907b/html5/thumbnails/70.jpg)
TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS
PERIOSTITIS
SCAN OSEO3 FASES3 FASES
![Page 71: Técnica centellográfica, Interpretación de las …...TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS SCAN OSEO EN TRAUMA Rx: de elección Consideraciones: Reacción perióstica: horas Cambios vasculares](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022042211/5eb43766c5ff1b2b832a907b/html5/thumbnails/71.jpg)
TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS
PERIOSTITIS
SCAN OSEO
![Page 72: Técnica centellográfica, Interpretación de las …...TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS SCAN OSEO EN TRAUMA Rx: de elección Consideraciones: Reacción perióstica: horas Cambios vasculares](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022042211/5eb43766c5ff1b2b832a907b/html5/thumbnails/72.jpg)
TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS
MEÑISCO
SPECT
![Page 73: Técnica centellográfica, Interpretación de las …...TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS SCAN OSEO EN TRAUMA Rx: de elección Consideraciones: Reacción perióstica: horas Cambios vasculares](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022042211/5eb43766c5ff1b2b832a907b/html5/thumbnails/73.jpg)
TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS
PLATILLO TIBIAL
![Page 74: Técnica centellográfica, Interpretación de las …...TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS SCAN OSEO EN TRAUMA Rx: de elección Consideraciones: Reacción perióstica: horas Cambios vasculares](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022042211/5eb43766c5ff1b2b832a907b/html5/thumbnails/74.jpg)
TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS
PLATILLO TIBIAL
![Page 75: Técnica centellográfica, Interpretación de las …...TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS SCAN OSEO EN TRAUMA Rx: de elección Consideraciones: Reacción perióstica: horas Cambios vasculares](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022042211/5eb43766c5ff1b2b832a907b/html5/thumbnails/75.jpg)
ARTRITIS enfermedad articular
Inflamatoria: AR� Inflamatoria: AR
� No inflamatoria: osteoartritis (degenerativa), trauma, no articular (ligamentos, tendones, músculos).
� A.R.� Enfermedad inflamatoria crónica� Enfermedad inflamatoria crónica
� Etiología no conocida
� Sinovitis crónica de articulaciones periféricas.
� 1% población mundial
� Clínica: dolor, hinchazón, dificultad de movilidad
![Page 76: Técnica centellográfica, Interpretación de las …...TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS SCAN OSEO EN TRAUMA Rx: de elección Consideraciones: Reacción perióstica: horas Cambios vasculares](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022042211/5eb43766c5ff1b2b832a907b/html5/thumbnails/76.jpg)
A.R.
ARTRITIS enfermedad articular
![Page 77: Técnica centellográfica, Interpretación de las …...TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS SCAN OSEO EN TRAUMA Rx: de elección Consideraciones: Reacción perióstica: horas Cambios vasculares](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022042211/5eb43766c5ff1b2b832a907b/html5/thumbnails/77.jpg)
ARTRITIS enfermedad articular
� Osteoartritis� Osteoartritis� Pérdida progresiva del cartílago articular
� Cambios reactivos articulares y subcondrales óseos
� Prevalencia: aumenta con edad
� Clínica: dolor articular progresivo, rigidez y aumento de tamaño articular (proliferación ósea).
� Sinovitis secundaria: común
![Page 78: Técnica centellográfica, Interpretación de las …...TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS SCAN OSEO EN TRAUMA Rx: de elección Consideraciones: Reacción perióstica: horas Cambios vasculares](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022042211/5eb43766c5ff1b2b832a907b/html5/thumbnails/78.jpg)
O.A.
ARTRITIS enfermedad articular
![Page 79: Técnica centellográfica, Interpretación de las …...TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS SCAN OSEO EN TRAUMA Rx: de elección Consideraciones: Reacción perióstica: horas Cambios vasculares](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022042211/5eb43766c5ff1b2b832a907b/html5/thumbnails/79.jpg)
O.A.
ARTRITIS enfermedad articular
PLANAR
![Page 80: Técnica centellográfica, Interpretación de las …...TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS SCAN OSEO EN TRAUMA Rx: de elección Consideraciones: Reacción perióstica: horas Cambios vasculares](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022042211/5eb43766c5ff1b2b832a907b/html5/thumbnails/80.jpg)
O.A.
ARTRITIS enfermedad articular
SPECT
![Page 81: Técnica centellográfica, Interpretación de las …...TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS SCAN OSEO EN TRAUMA Rx: de elección Consideraciones: Reacción perióstica: horas Cambios vasculares](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022042211/5eb43766c5ff1b2b832a907b/html5/thumbnails/81.jpg)
SINDROME DE REITER
ARTRITIS enfermedad articular
Paciente masculino, 17 años, impotencia funcional de MID de 3 meses de evolución, sin diagnóstico preciso
![Page 82: Técnica centellográfica, Interpretación de las …...TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS SCAN OSEO EN TRAUMA Rx: de elección Consideraciones: Reacción perióstica: horas Cambios vasculares](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022042211/5eb43766c5ff1b2b832a907b/html5/thumbnails/82.jpg)
TENDINITIS
SCAN OSEO3 FASES
![Page 83: Técnica centellográfica, Interpretación de las …...TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS SCAN OSEO EN TRAUMA Rx: de elección Consideraciones: Reacción perióstica: horas Cambios vasculares](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022042211/5eb43766c5ff1b2b832a907b/html5/thumbnails/83.jpg)
TENDINITIS
![Page 84: Técnica centellográfica, Interpretación de las …...TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS SCAN OSEO EN TRAUMA Rx: de elección Consideraciones: Reacción perióstica: horas Cambios vasculares](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022042211/5eb43766c5ff1b2b832a907b/html5/thumbnails/84.jpg)
FASCITIS PLANTAR
ARTRITIS enfermedad articular
![Page 85: Técnica centellográfica, Interpretación de las …...TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS SCAN OSEO EN TRAUMA Rx: de elección Consideraciones: Reacción perióstica: horas Cambios vasculares](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022042211/5eb43766c5ff1b2b832a907b/html5/thumbnails/85.jpg)
ENFERMEDAD DE PAGET
SINDROMES METABOLICOS
![Page 86: Técnica centellográfica, Interpretación de las …...TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS SCAN OSEO EN TRAUMA Rx: de elección Consideraciones: Reacción perióstica: horas Cambios vasculares](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022042211/5eb43766c5ff1b2b832a907b/html5/thumbnails/86.jpg)
ENFERMEDAD DE PAGET
SINDROMES METABOLICOS
![Page 87: Técnica centellográfica, Interpretación de las …...TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS SCAN OSEO EN TRAUMA Rx: de elección Consideraciones: Reacción perióstica: horas Cambios vasculares](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022042211/5eb43766c5ff1b2b832a907b/html5/thumbnails/87.jpg)
ENFERMEDAD DE PAGET
SINDROMES METABOLICOS
![Page 88: Técnica centellográfica, Interpretación de las …...TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS SCAN OSEO EN TRAUMA Rx: de elección Consideraciones: Reacción perióstica: horas Cambios vasculares](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022042211/5eb43766c5ff1b2b832a907b/html5/thumbnails/88.jpg)
ENFERMEDAD DE PAGET
SINDROMES METABOLICOS
![Page 89: Técnica centellográfica, Interpretación de las …...TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS SCAN OSEO EN TRAUMA Rx: de elección Consideraciones: Reacción perióstica: horas Cambios vasculares](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022042211/5eb43766c5ff1b2b832a907b/html5/thumbnails/89.jpg)
ENFERMEDAD DE PAGET
SINDROMES METABOLICOS
![Page 90: Técnica centellográfica, Interpretación de las …...TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS SCAN OSEO EN TRAUMA Rx: de elección Consideraciones: Reacción perióstica: horas Cambios vasculares](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022042211/5eb43766c5ff1b2b832a907b/html5/thumbnails/90.jpg)
ENFERMEDAD DE PAGET
EVOLUCION
SINDROMES METABOLICOS
EVOLUCION
Scan 1 Scan 2
![Page 91: Técnica centellográfica, Interpretación de las …...TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS SCAN OSEO EN TRAUMA Rx: de elección Consideraciones: Reacción perióstica: horas Cambios vasculares](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022042211/5eb43766c5ff1b2b832a907b/html5/thumbnails/91.jpg)
HIPERPARATIROIDISMO SECUNDARIO
SINDROMES METABOLICOS
![Page 92: Técnica centellográfica, Interpretación de las …...TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS SCAN OSEO EN TRAUMA Rx: de elección Consideraciones: Reacción perióstica: horas Cambios vasculares](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022042211/5eb43766c5ff1b2b832a907b/html5/thumbnails/92.jpg)
HIPERPARATIROIDISMO SECUNDARIO
SINDROMES METABOLICOS
DG DIFERENCIAL: * Hiperparatiroidismo primario* Osteodistrofia renal* Osteomalacia* Terapia con fosfonatos* Super Scan
SCAN OSEO NO DIFERENCIA
![Page 93: Técnica centellográfica, Interpretación de las …...TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS SCAN OSEO EN TRAUMA Rx: de elección Consideraciones: Reacción perióstica: horas Cambios vasculares](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022042211/5eb43766c5ff1b2b832a907b/html5/thumbnails/93.jpg)
OSTEODISTROFIA RENAL
SINDROMES METABOLICOS
![Page 94: Técnica centellográfica, Interpretación de las …...TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS SCAN OSEO EN TRAUMA Rx: de elección Consideraciones: Reacción perióstica: horas Cambios vasculares](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022042211/5eb43766c5ff1b2b832a907b/html5/thumbnails/94.jpg)
METASTASIS UNICA
SINDROMES METABOLICOS
![Page 95: Técnica centellográfica, Interpretación de las …...TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS SCAN OSEO EN TRAUMA Rx: de elección Consideraciones: Reacción perióstica: horas Cambios vasculares](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022042211/5eb43766c5ff1b2b832a907b/html5/thumbnails/95.jpg)
![Page 96: Técnica centellográfica, Interpretación de las …...TRAUMA Y LESIONES DEPORTIVAS SCAN OSEO EN TRAUMA Rx: de elección Consideraciones: Reacción perióstica: horas Cambios vasculares](https://reader033.fdocumento.com/reader033/viewer/2022042211/5eb43766c5ff1b2b832a907b/html5/thumbnails/96.jpg)