Tema 1 INTRODUCCIÓN A LA EVOLUCIÓN DE LOS CUIDADOS Las … · 2014. 10. 7. · Tema 1...

Tema 1

INTRODUCCIÓN A LA EVOLUCIÓN DE LOS

EVOLUCION HISTORICA DE LOS CUIDADOS. TEORIAS Y MODELOS

EVOLUCIÓN DE LOS CUIDADOSLas culturas arcaicasProf. Dr. Manuel [email protected]

Facultad de Ciencias de la Salud

Lo que queremos saber

¿Qué enfoque vamos a dar al estudio de la evolución de los cuidados?

¿cómo se concebía la enfermedad y ¿cómo se concebía la enfermedad y los cuidados en las culturas arcaicas?

¿Qué características tiene el pensamiento mágico-religioso?

¿cuán fue la contribución de Grecia y Roma al conocimiento y cuidado del ser humano?

CUIDAR cogitare (DRAEL)

el CUIDADO es la base del trabajo en Enfermería

CUIDAR cogitare (DRAEL)

1.1. Poner diligencia y atención en la ejecución de una cosa.2.2. Asistir, guardar, conservar, custodiar, mantener.3.3. Discurrir, pensar.

Cuidar consiste en ayudar a las personas a satisfacer sus necesidades básicas, cuando se enfrentan a situaciones de

el CUIDADO es la base del trabajo en Enfermería

cuando se enfrentan a situaciones de disminución de la salud o desvalimiento (infancia, vejez, embarazo, etc.)

La Enfermería, a lo largo de la historia, ha formado parte de las soluciones adoptadas para enfrentarse a la enfermedad, y su papel ha ido evolucionando con los siglos y con las distintas culturas.

SUPUESTOS para comprender la Historia de la Enfermería

1. La enfermedad ha existido siempresiempre

Y siempre se ha encarado de forma individual o colectiva,

de forma doméstica o profesional


2. El cuidado de unas personas a otras es una constante presente en todas las culturas.en todas las culturas.

La forma de satisfacer las necesidades de las personas

depende de la cosmovisión de cada grupo humano: creencias,

valores y costumbres.


3. El cuidado de los enfermos y la organización del mismo, ha evolucionado con la sociedad y evolucionado con la sociedad y el desarrollo del conocimiento del hombre

Animismo, religión, conocimiento biomédico, avance

científico-técnico


4. El proceso de institucionalización del cuidado explica los rasgos socio-culturales de la Enfermería como profesiónprofesión

Identidad, roles de género, reconocimiento social, corporativismo,

etc.


5. Las etapas de la historia del cuidado no siguen una lógica secuencial, sino que se yuxtaponen, secuencial, sino que se yuxtaponen, perviviendo en el tiempo

En cada época se da el fenómeno de la variabilidad de modelos y prácticas,

aunque con dominanciasENFERMERIA PROFESIONAL

TRIBU

REP

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CIUDAD

ESCO

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CIO

GUER

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LAIQUIZAC

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LOS OFICIAL

ESCO

RPO

RAT

IVOSM

O

Etapas de la historia de la Enfermería (Amezcua, 2014)

DOMESTICAMAGICO-RELIGIOSA

ASISTEN-CIALISTA

INSTITU-CIONAL

PROFE-SIONAL

PREHISTORIA E. ANTIGUA E. MEDIA E. MODERNA E. CONTEMPORANEA

TRIBU

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RODUCC

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CIUDAD

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RUTA

S JAC

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LOS OFICIAL

ESCO

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IVOSM

O

la Historia desmonta algunas FALACIAS de la Enfermería

La Enfermería Enfermería es una profesión reciente, sin historia


La Enfermería Enfermería es una profesión de mujeres


La Enfermería Enfermería es una profesión subalterna

¿Cómo se construye la Enfermería en la historia?

A partir de la demanda socialNecesidades básicas y aflicciones

CalamidadesCrisis y carestías

En función de la cultura dominanteVida cotidianaFormas de pensamientoConocimientos bio-médicos

Según se legisla por los poderes establecidosNormas gubernamentales

Ordenamientos institucionalesAutoregulación

Nuestro enfoque explicativo

MARCO HISTORICO-CULTURAL

CONOCIMIENTOS SOBRE LA SALUD-

ENFERMEDAD

EXPRESIONES DEL CUIDADO

MARCO HISTORICOMARCO HISTORICO--CULTURALCULTURALCONOCIMIENTOS CONOCIMIENTOS

SOBRE LA SALUDSOBRE LA SALUD--ENFERMEDADENFERMEDAD

Un paseo por las Culturas arcaicas y la prehistoria

ENFERMEDADENFERMEDAD

EXPRESIONES DEL EXPRESIONES DEL CUIDADOCUIDADO


El cuidado es desempeñado en el marco familiar por las

mujeres, en la tribu o aldea


El animismo va a dar significado a las enfermedades y a los desastres. Los

hechiceros interpretan los interpretan los fenómenos y escenifican los

rituales curativos y protectores.

las Culturas arcaicas, la prehistoria

Características del Animismo Siles, 2011

•Atribuye ánima a todos los objetos de la naturaleza y que forman parte de la vida cotidiana•Su origen está relacionado con la interpretación de los sueños•Da sentido a la vida humana•Explica los fenómenos naturales•Explica los fenómenos naturales•Fundamenta la adoración de la naturaleza•Mantiene la sociedad tribal ordenada•Base para interpretar las enfermedades y su tratamiento•Deriva en los ritos, como por ejemplo el sacrificio (de personas y de animales)•Se relaciona con el origen del fetichismo, el tabú y el tótem•Deriva en formas de arte


Los elementos creenciales

FETICHISMO

culto a objetos (piedras, culto a objetos (piedras, objetos naturales y espacios mágicos) a los que se les confiere carácter sagrado y propiedades protectoras de la vida y la salud.



TABÚ

prohibiciones mágico-religiosas prohibiciones mágico-religiosas relativas a los objetos que no se pueden tocar, las palabras que no se pueden pronunciar, los lugares que no se pueden visitar, los alimentos que no se pueden comer o beber, etc.



TOTEM

figura simbólica (animal, vegetal u objeto extraído de la naturaleza) que representa a la tribu o al clan y que se representa a la tribu o al clan y que se erige en un referente crucial para su historia, convirtiéndose en su antepasado.

Es considerado el protector de la tribu y se le rinde culto erigiéndose en el elemento nuclear de los ritos y ceremonias desarrollados por los hechiceros con fines de curación o para alejar a los espíritus malignos.



MITOS

Fábulas o ficciones alegóricas que sirve Fábulas o ficciones alegóricas que sirve como modelo para orientar las acciones y decisiones ante fenómenos de difícil explicación, como los desastres, la enfermedad o la muerte.

Son más duraderos cuanto mejor explican lo que narran



RITOS

Actos ceremoniales dirigidos por el Actos ceremoniales dirigidos por el hechicero para tratar temas sagrados, incluyendo enfermedades y heridas

El rito une la palabra y la acción (oración en acción)


Las causas de las enfermedades

-Transgresión de tabúes-Hechizo dañino o mal de ojo-Posesión de espíritu maligno-Posesión de espíritu maligno-Contaminación de cuerpos extraños-Patologías provocadas por el miedo, susto o accidentes-Enfermedades de origen ecléctico


El conocimiento sobre la salud

FuentesObservación de la naturalezaObservación de los animalesObservación de los animalesAplicación de remedios empíricos

TransmisiónAprendizaje familiar de cuidados cotidianosAdiestramiento de hechiceros y parterasTransmisión oral


Actividades cuidadoras Frazer mod.

RITOS

Tratamiento

CUIDADOS

SupervivenciaTratamientoMantenimientoCuraciónFertilidad-fecundidad

SupervivenciaEmbarazo, partoPerinatalesAlimentaciónCalor/frío temperatura corporal-vestidoDescanso y sueñoHigiene-confortEnfermos y heridos


Un reparto de tareas por caracteres biológicos

La partera

Fase embrionaria de la división sexual del trabajo Mèlich

Esta dualidad se va a repetir a lo La partera

domina lo cotidiano

El hechicerodomina lo simbólico

va a repetir a lo largo de la historia bajo diversas manifestaciones

las Culturas arcaicas, culturas sedentarias mediterráneas

GRECIA

MES

OPO

TAMIA

ROMA

EGIPTO

BABILO

NIA


MESOPOTAMIAPUEBLO HEBREOEGIPTO

-El desarrollo de la agricultura y el comercio favorece las comunidades permanentes, dando lugar a ciudades, naciones e imperios-Adelantos técnicos que favorecen la vida cotidiana: arado, rueda, metales, escritura, etc.etc.-Urbanismo y arquitectura pensada para la colectividad.-La esclavitud como fuerza laboral.-Mayor libertad de la mujer en Egipto. -Jerarquización social, desarrollo institucional, funcionariado y burocracia.-Pensamiento religioso dualista: figura del sacerdote

FUENTES DE CONOCIMIENTOMESOPOTAMIAPUEBLO HEBREOEGIPTO

Código

de Ham

murabi (22

00 a.C.)

Piedra de Rosetta, 196 a.C.

Antiguo Testamento


Código

de Ham

murabi (22

00 a.C.)

Talmud


-Creencias astrológicas-Tránsito del politeísmo al monoteísmo-La enfermedad como castigo divino: la oración como remedio-El sacerdote incorpora competencias creenciales y racionales curativas


racionales curativas-Matronas y parteras: los saberes naturales-Cirujano barbero: los trabajos socialmente menos reconocidos-Esclavos: asumen roles cuidadores-Énfasis en las normas alimentarias-Los remedios empíricos se combinan con encantamientos y conjuros-Muerte: ritos funerarios que reproducen el ambiente doméstico en la tumba

las Culturas arcaicas, Medicina en el antiguo EgiptoFUENTES DE CONOCIMIENTO

Papiro de Smith, 1660 a.C.Heridas de guerra

Papiro de Ebers, 1550 a.C.Enciclopédico

Papiro de Kahum, 1800 a.C.Ginecología

Otros papiros Hearst, Chester Beatty VI, Berlín, Londres, Carlsberg VIII, Ramesseum, etc.


CUIDADOS EMPIRICOS

-Heridas, fracturas, abscesos, dislocaciones…


dislocaciones…-Compuestos minerales, vegetales y animales para múltiples enfermedades-Embarazo, parto y perinatal-Vendajes y embalsamamiento-Cuidados de los ojos ante el tracoma-Picaduras de serpientes y otros animales ponzoñosos

Débora, profetisa israelíSu historia se cuenta en el Libro de los Jueces, capítulos IV y V


Considerada la primera enfermera profesional

¿por qué? ¿qué hizo?¿os animáis a buscar?[busca información y coméntala en Gomeres]

Imhotep, sacerdote con función de médico, arquitecto, astrónomo, escriba


astrónomo, escriba (aprox. 2690 - 2610 a. C.).

Construye la primera pirámide, autor del papiro de Smith, a su muerte es convertido en Dios de la Salud [busca información y coméntala en Gomeres]

las Culturas arcaicas, la época clásica Grecia y Roma

-Desarrollo de las polis y sus diferentes fórmulas de gobierno (entre ellas la democracia)-Religión politeista (trasiego entre dioses y hombres)dioses y hombres)-El hogar era productor de los recursos que consumía (alimentación y vestido)-Se van a regular las actividades y la vida humana (derecho)-La muerte es el acceso al reposo (no hay más allá)


-Permanece el dualismo en la interpretación de la enfermedad (causas naturales y sobrenaturales)-La principal fuente de conocimientos es la observación de la naturaleza y sus la observación de la naturaleza y sus fenómenos-Separación de la cirugía y la medicina interna-Las fases duras de la enfermedad se pasaban en la Kline (cama), de donde deriva el concepto moderno de Clínica-La medicina se enseñaba con un maestro

las Culturas arcaicas, la época clásica Grecia y RomaInstituciones para la salud en el mundo clásico

XENODOCHIUM institución civil y laica donde se ofrece amparo al peregrino y se satisface sus necesidades (descanso-satisface sus necesidades (descanso-sueño, enfermedades, etc.)

IATRION especie de dispensario civil donde se curaba a los heridos y se trataba diferentes afecciones

VALETUDINARIA Hospital de campaña

las Culturas arcaicas, la época clásica Grecia y RomaLa partera

-Debía ser madre y haber superado la edad de procrear. -En Roma gozaban de mayor prestigio socialsocial-Sabían leer y escribir-Sorano escribió el primer manual para comadronas: De morbis mulierium-Cualidades: buena memoria, industriosa, moral, constitución fuerte, experta en conocimientos médicos-El aborto era considerado un método de control de la natalidad

Asclepio, hijo de Apolo y madre humana. Su esposa e hijos se dedicaban a la salud (Hygia, Pandora, etc.)

las Culturas arcaicas, la época clásica Grecia y RomaLos dioses de la salud

a la salud (Hygia, Pandora, etc.)

Deméter: cuidadora de mujeres y niñosPerséfone: higiene dental y problemas ocularesCirce: propiedades de las plantas venenosas y sus antídotos

[busca información y coméntala en Gomeres]

-Los sacerdotes adiestraban a los pacientes en el arte de percibir sus propios sueños-Lo hacían en un dormitorio colectivo del tempo: el adyton

las Culturas arcaicas, la época clásica Grecia y RomaLa ceremonia de la incubación

tempo: el adyton-Dormían en el suelo, mientras grandes serpientes amarillas (símbolo de Asclepio) reptaban entre sus cuerpos-Durante el sueño se revelaba la divinidad-Las curaciones se registraban en la iamata y se guardaban en el archivo del templo-Eran frecuentes las ofrendas o exvotos


Hipócrates, Cos (460-370 a.C.)-Estudió en el templo de Asclepio y conoció en Oriente próximo los estudios conoció en Oriente próximo los estudios de Imhotep-Escribió el Corpus Hippocraticum, una compilación de saberes hasta su tiempo-Relaciona las enfermedades con factores climáticos, raciales, ambientales y dietéticos-Estableció un código deontológico (juramento hipocrático)


El método hipocrático se basa en cuatro principios:

1. Observarlo todo

2. Estudiar al paciente más que la enfermedad

3. Hacer una evaluación imparcial

4. Ayudar a la naturaleza

las Culturas arcaicas, la época clásica Grecia y RomaTeoría hipocrática de los Humores

Noción de Physis FisiólogosLa naturaleza se haya formada por cuatro elementos, portadores de cualidades

AIRE

AGUA

TIERRA

FUEGO

HUMEDO Y CALIENTE

HUMEDA Y FRIA

FRIA Y SECA

CALIENTE Y SECO


Noción de Physis FisiólogosLa naturaleza se haya formada por cuatro elementos, portadores de cualidades

AIRE

AGUA

TIERRA

FUEGO

HUMEDO Y CALIENTE

HUMEDA Y FRIA

FRIA Y SECA

CALIENTE Y SECO

Humor elemento secundarioque interviene en la composición del cuerpo animal, de carácter fluido, no descomponible en sustancias más sencillas, y que resulta de la combinación de los elementos primarios


Cada Humor tiene un elemento dominante y se ubica en un órgano

SANGRE corazón

BILIS AMARILLA o cólera

hígado

BILIS NEGRA, antrabilis o melancolía

bazo

FLEMA, moco o pituita cerebro

AIRE

AGUA

TIERRA

FUEGO

HUMEDO Y CALIENTE

HUMEDA Y FRIA

FRIA Y SECA

CALIENTE Y SECO


Enfermedad desorden interno del organismo, discrasia, desequilibrio o alteración humoral, por predominio de un humor

El concepto de humor fue central en la medicina antigua y humor

SANGRE

BILIS AMARILLA o cólera

BILIS NEGRA, antrabilis o melancolía

FLEMA, moco o pituita

SANGUINEO

COLERICO

MELANCOLICO

FLEMATICO

antigua y medieval, hasta el punto de

constituir el fundamento doctrinal de la Morfología, Fisiología, Patología y Terapéutica

las Culturas arcaicas, la época clásica Grecia y RomaSeguidores de Hipócrates en Roma

Dioscórides farmacopea obtenida de las plantas medicinales

Galeno cirujano de gladiadores, Galeno cirujano de gladiadores, médico de Marco Aurelio, se conservan cien de sus obras, el más influyente

Celso escribió la primera historia de la medicina

Plinio compilador de la Historia Natural

Estos materiales han sido elaborados para servir de apoyo a la asignatura Evolución Histórica de los Cuidados. Teorías y modelos, que se imparte en la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Granada, España.

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