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MEDIO INTERNO Y SANGREMEDIO INTERNO Y SANGRE

MEDIO INTERNO. HOMEOSTASIS

COMPARTIMENTOS LÍQUIDOS DEL ORGANISMO Composición de los fluidos corporales

SANGRE Plasma sanguíneo Componentes celulares

HEMOSTASIA

MEDIO INTERNOMEDIO INTERNO

Célula tejido órgano ser vivo

Claude Bernard Concepto de MEDIO INTERNO

“Serie de fluidos que rodean las células que constituyen los organismos como vehículo general donde se realizan las transferencias de sustancias por las células”

Las características del medio interno deben mantenerse:- O2, CO2- glucosa- presión osmótica- pH- Tª, etc…

Cannon HOMEOSTASIS“Mantenimiento de la estabilidad del medio interno”“Mantenimiento de la constancia del organismo por acción coordinada de los procesos fisiológicos”

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FLUIDO VASCULAR (20% VE) (4,5% PC) Fluido transcelular (<1% VE)

FLUIDO INTERSTICIAL (80% VE)

La primera separación entre los fluidos corporales la establecen las MEMBRANAS CELULARES, que separan DOS compartimentos:

INTRACELULAR67% ACT

EXTRACELULAREXTRACELULAR33% ACT33% ACT

COMPARTIMENTOS LÍQUIDOS DEL COMPARTIMENTOS LÍQUIDOS DEL ORGANISMOORGANISMO

El agua representa en general en el mundo animal el 55-70% del peso corporal (60%). Es el medio en el que se encuentran todas las sustancias indispensables para la vida de las células.

COMPARTIMENTOS LÍQUIDOS DEL COMPARTIMENTOS LÍQUIDOS DEL ORGANISMOORGANISMO

COMPARTIMENTO EXTRACELULAR

FLUIDO INTERSTICIAL: fluido que baña los tejidos corporales, identificado como MEDIO INTERNO, en sentido estricto, aunque también incluye al siguiente

FLUIDO VASCULAR: fase líquida de la sangre. Responsable delMANTENIMIENTO DE LA CONSTANCIA DEL MEDIO INTERNO

Fluido transcelular: líquido cefalorraquídeo, humores vítreo y acuoso, fluidos del oído interno, fluidos serosos de cavidades internas y fluidos de cápsulas articulares

LOS COMPARTIMENTOS FLUIDOS DE LOS ORGANIMOS NO SON ESTANCOS: SISTEMAS DINÁMICOS, EXISTIENDO SIEMPRE UNA TRANSFERENCIA DE MATERIA ENTRE ELLOS

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FLUIDO INTRACELULAR

FLUIDO VASCULAR LÍQUIDO INTERSTICIAL

COMPOSICIÓN DE LOS FLUIDOS COMPOSICIÓN DE LOS FLUIDOS CORPORALESCORPORALES

iones potasio y fosfato

iones sodio y calcio en comparación con los fluidos extracelulares PROTEÍNAS (cuatro veces superior al plasma).

FLUIDO INTRACELULARFLUIDO VASCULAR LÍQUIDO INTERSTICIAL

COMPOSICIÓN DE LOS FLUIDOS COMPOSICIÓN DE LOS FLUIDOS CORPORALESCORPORALES

Principal diferencia entre PLASMA y LÍQUIDO INTERSTICIAL: mayor concentración de PROTEÍNAS DEL PLASMA, ya que el endotelio de los capilares es permeable al agua y solutos de bajo peso molecular pero no a moléculas de mayor peso molecular como proteínas o lípidos

Intercambio neto bidireccional de algunas sustancias: EQUILIBRIO DINÁMICO

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TRANSPORTE y distribución uniforme de sustancias. Transporte de O2, CO2, nutrientes y productos de desecho

COMUNICACIÓN: hormonas

DEFENSA

EQUILIBRIO HIDROELECTROLÍTICO, pH

REGULACIÓN DE LA TEMPERATURA

Función hidráulica

SANGRESANGRE

FUNCIONES

Intermediaria entre el COMPARTIMENTO INTERSTICIAL y los sistemas de intercambio con el medio exterior (RESPIRATORIO, DIGESTIVO y EXCRETOR)

VALOR HEMATÓCRITO

SANGRESANGRE

COMPOSICIÓN

El VOLUMEN de sangre circulante constituye aproximadamente el7% del peso corporal. Componente líquido de la sangre (PLASMA SANGUÍNEO) y componentes celulares (ELEMENTOS FORMES)

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SANGRESANGRE

PLASMA SANGUÍNEO

Constituye el 55% de la sangre

El plasma es un líquido (90% es agua) que contiene:

Sustancias inorgánicas (0,9%) (Na+, Cl-, K+, Ca2+, HCO3-, I-, Fe2+, P...)

Sustancias orgánicas: materiales nutritivos (aa, glucosa, ácidos grasos, colesterol, triglicéridos) y materiales de desecho (NNP: urea, ácido úrico, amoniaco, ácido hipúrico en herbívoros, creatina, creatinina. Ácido láctico,...)

Gases respiratorios: O2, CO2

PROTEÍNAS PLASMÁTICAS

PROTEÍNAS PLASMÁTICAS

ALBÚMINAS: 60-80% del total de proteínas. Responsables de la presión oncótica del plasma. Transporte de calcio, pigmentos biliares y ciertas hormonas GLOBULINAS: Grupo muy heterogéneo. Tres tipos principales: , y : las dos primeras son proteínas de transporte de lípidos, glúcidos y hormonas. Las constituyen los anticuerpos plasmáticos (gamma-globulinas) FIBRINÓGENO: es un 5% del total y su función está relacionada con la coagulación de la sangre

SANGRESANGRE

PLASMA SANGUÍNEO

ALBÚMINAS, GLOBULINAS y FIBRINÓGENO. Participan en el mantenimiento del volumen plasmático y la presión sanguínea (presión oncótica o coloidosmótica), en el transporte de cationes, amortiguación del pH y también condicionan la viscosidad del plasma.

Con la excepción de las inmunoglobulinas, todas se sintetizan en el HÍGADO. Inmunoglobulinas se producen en órganos linfoides tras la exposición a un antígeno. Otras proteínas que podemos encontrar en el plasma son diversasHORMONAS y ENZIMAS

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ERITROCITOS, glóbulos rojos o hematíes LEUCOCITOS o glóbulos blancos: granulocitos, linfocitos y monocitos PLAQUETAS o trombocitos

SANGRESANGRE

COMPONENTES CELULARES

Constituye el 45% restante de la sangre

Todas las células de la sangre, eritrocitos, granulocitos, monocitos, trombocitos y linfocitos, se desarrollan a partir de una célula precursora común, denominada CÉLULA PRECURSORA HEMATOPOYÉTICA PLURIPOTENCIAL, localizada en la médula ósea roja. A partir de dicha célula se formarán células linfoides o mieloides.

HEMATOPOYESISprecursor precursor mieloidemieloide

precursor precursor linfoidelinfoide

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ERITROCITOS

Derivan de las células precursoras hematopoyéticas pluripotenciales de la médula ósea, y durante la maduración pierden sus núcleos. LaERITROPOYESIS o producción de eritrocitos está regulada por laERITROPOYETINA liberada en respuesta a una disminución del oxígeno disponible en los tejidos. Los eritrocitos envejecidos se destruyen fundamentalmente en el bazo

Son discos bicóncavos, anucleados en mamíferos

4,2-6,4 x 106 eritrocitos/mm3

FUNCIONES

TRANSPORTE DE GASES: mediante el transporte de una proteína:HEMOGLOBINA o Hb

Poder de TAMPONAMIENTO, cercano al 50% del total del poder amortiguador de la sangre

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Grupo hemo

SANGRESANGRE

ERITROCITOS

Es la principal proteína de los eritrocitos (95%) y es un tetrámero cuya unidad molecular básica es: grupoHEMO (protoporfirinaferrosa) + GLOBINA

FUNCIONES

TRANSPORTE DE GASES: mediante el transporte de una proteína:HEMOGLOBINA o Hb

Hemoglobina

Moléculas de globina

Cada hierro bivalente de un grupo HEMO se une de forma reversible al oxígeno molecular para formar OXIHEMOGLOBINA, la forma oxigenada

SANGRESANGRE

LEUCOCITOS

GRANULOCITOS: > 50% (hombre, caballo, perro, gato)

NEUTRÓFILOS (95%) EOSINÓFILOS (4%) BASÓFILOS (1%)

La proporción entre eritrocitos y leucocitos es de 1000:1 (5000-10000 cel/mm3). Existen distintos tipos:

LINFOCITOS:>50% (rumiantes, cerdo, conejo, rata, gallina). De 21-40%

MONOCITOS: 2-8%

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SANGRESANGRE

LEUCOCITOS

Los leucocitos proceden de células pluripotenciales hematopoyéticas de la médula ósea. Después del nacimiento, siguen originándose en dicha médula, pero según el tipo celular varía el lugar de diferenciación o maduración posterior

Los GRANULOCITOS y MONOCITOS participan en la DEFENSA DEFENSA INMUNE INNATAINMUNE INNATA, mediante la fagocitosis y posterior destrucción de microorganismos, células alteradas, residuos celulares etc… en la sangre se encuentra el 5% del total del organismo

FUNCIONES

Los leucocitos proporcionan un mecanismo fundamental de DEFENSADEFENSA:

Los LINFOCITOS participan en la DEFENSA INMUNE ADQUIRIDADEFENSA INMUNE ADQUIRIDA y sus principales tipos son los linfocitos B, que confieren inmunidad humoral y los linfocitos T, encargados de la inmunidad celular. Circulan de los tejidos a la sangre y viceversa

SANGRESANGRE

PLAQUETAS

Las plaquetas son pequeños fragmentos celulares anucleados (200-400x103/mm3) de los MEGACARIOCITOS. Los megacariocitos se encuentran en la médula ósea y cuando maduran se fraccionan en plaquetas que pasan a la circulación. Las plaquetas participan en los mecanismos de la HEMOSTASIA

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FASES DE LA HEMOSTASIA

1. FASE VASOCONSTRICTORA o espasmo muscular

2. FASE PLAQUETARIA (hemostasia primaria)

3. FASE DE LA COAGULACIÓN (hemostasia secundaria)

4. Fase de crecimiento de tejido fibroso hacia el coágulo sanguíneo. Comienza al cabo de horas o días

HEMOSTASIAHEMOSTASIA

HEMOSTASIA: “Conjunto de mecanismos fisiológicos que evitan la pérdida de sangre”

HEMOSTASIAHEMOSTASIA

FASE VASOCONSTRICTORA

Estímulo nervioso en respuesta al dolor. SISTEMA NERVIOSO SIMPÁTICO

Al producirse una lesión, el traumatismo de la propia pared hace que el vaso se contraiga. Se debe a:

Contracción del músculo liso como respuesta directa a la lesión.ESPASMOS MIOGÉNICOS

COMPRESIÓN VASCULAR por la sangre extravasada hacia tejidos circundantes

FACTORES HUMORALES

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HEMOSTASIAHEMOSTASIA

FASE PLAQUETARIA

AGREGACIÓN PLAQUETARIA segundos después de producirse la lesión vascular, como intento de tapar el desgarro producido

Las plaquetas, en condiciones normales no se adhieren unas a otras, ni al endotelio vascular. Al producirse la lesión son atraídas por laCARGA NEGATIVA del COLÁGENO SUBENDOTELIAL. La adhesión plaquetaria requiere de la presencia de una proteína plasmática, elFACTOR VON WILLEBRAND, que actúa como puente entre las plaquetas y la pared del vaso

ADHESIÓN->ACTIVACIÓN->SECRECIÓN->AGREGACIÓN

HEMOSTASIAHEMOSTASIA

FASE PLAQUETARIA

ADHESIÓN->ACTIVACIÓN->SECRECIÓN->AGREGACIÓN

Las plaquetas LIBERAN:

SEROTONINA: estimula la vasoconstricción

Tromboxano A2: estimula vasoconstricción y estimula la adhesión de nuevas plaquetas

ADP: atrae más plaquetas a la zona

TAPÓN PLAQUETARIO O TROMBO BLANCOCuando la lesión es extensa, comienza la siguiente fase

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El paso clave en la coagulación sanguínea es la conversión del FIBRINÓGENOen FIBRINA por acción de la TROMBINA. El coágulo formado en esta reacción consta de una red densa de hebras de fibrina donde quedan atrapados el plasma y los glóbulos rojos, así como plaquetas

HEMOSTASIAHEMOSTASIA

FASE DE COAGULACIÓN

Activación secuencial de diversos FACTORES presentes en ella: CASCADA CASCADA DE LA COAGULACIÓNDE LA COAGULACIÓN. Sustancias procoagulantes y anticoagulantes: equilibrio que evita una coagulación inapropiada

TROMBO ROJO

HEMOSTASIAHEMOSTASIA

FACTORES DE COAGULACIÓN

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1. VÍA INTRÍNSECA O SANGUÍNEA

2. VÍA EXTRÍNSECA O TISULAR VÍA COMÚN

HEMOSTASIAHEMOSTASIA

CASCADA DE LA COAGULACIÓN

Activación de la CASCADA DE LA COAGULACIÓN:

Las dos vías convergen en la activación del Factor X, que cataliza la escisión de la protrombina en trombina

HEMOSTASIAHEMOSTASIA

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HEMOSTASIAHEMOSTASIA

EVOLUCIÓN DEL COÁGULO

Una vez formado el coágulo, existe una contracción de las plaquetas integradas en él que llevan a exprimir el suero, disminuyendo eltamaño del coágulo y aproximando los bordes de los vasos sanguíneos lesionados: RETRACCIÓN DEL COÁGULO

Tiene lugar dentro de la primera hora. Durante las semanas siguientes, se forma TEJIDO FIBROSO en el interior del coágulo que permita cerrar definitiva y permanentemente la lesión

HEMOSTASIAHEMOSTASIA

FIBRINOLISIS

DEGRADACIÓN ENZIMÁTICA DEL COÁGULO DE FIBRINA. Etapa final de la hemostasia, elimina los depósitos de fibrina cuando han cumplido su misión y restaura el flujo sanguíneo

ANTIPLASMINAS

PDF TROMBINA

El PLASMINÓGENO se encuentra englobado en el interior del coágulo de fibrina: lisis del coágulo “DESDE DENTRO HACIA FUERA”

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REGULACIÓN DE LA CASCADA DE LA REGULACIÓN DE LA CASCADA DE LA COAGULACIÓNCOAGULACIÓN

Existen mecanismos de control que evitan la producción excesiva de trombina, enzima capaz de coagular todo el fibrinógeno del plasma. Equilibrio permanente entre los mecanismos PROCOAGULANTES y losANTICOAGULANTES y FIBRINOLÍTICOS

FACTORES ANTICOAGULANTES

La tendencia de la sangre a coagular está equilibrada in vivo por una serie de reacciones limitantes que tienden a impedir la coagulación dentro de los vasos y destruir cualquier coágulo que se forme. Estas reacciones incluyen:

Aclaramiento hepático de factores activados

Existencia de anticoagulantes intravasculares: ANTITROMBINAS, heparina