Tema 18 vías de administración directas o inmediatas

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VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DIRECTAS O INMEDIATAS FARMACOLOGÍA EQUIPO 4

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  • 1. VAS DE ADMINISTRACINDIRECTAS O INMEDIATASFARMACOLOGAEQUIPO 4

2. Va subcutneaEs la introduccin de un compuesto farmacolgico debajode la piel en el tejido subcutneo, se realiza por lo generalen la cara externa del brazo o del muslo.Ventajasa) Permite la administracin eficaz de ciertos frmacos y dealgunas hormonas.b) La absorcin en general es rpida y eficiente debido alacceso directo a los vasos sanguneos del tejidosubcutneo.Desventajasa) Puede causar reacciones adversas.b) No es aplicable con sustancias irritantes. 3. Es la introduccin de soluciones en la cavidad peritoneal; se realiza paraefectuar el mtodo de dilisis peritoneal. Este procedimiento se emplea en loscasos de insuficiencia renal, eliminacin de urea y de potasio en exceso, y enlas intoxicaciones por barbitricos y salicilatos, principalmente. VENTAJASSus ventajas consisten justo en su sencillez y en estar al alcance del mdico,sin que exista necesidad de contar con un equipo costoso o muyespecializado como es el caso del rin artificial. 4. DESVENTAJASSus desventajas consisten en la posibilidad de hemorragia, peritonitis,infeccin y formacin de adherencias. 5. Se denomina analgesia intrapleural a la administracin de anestsicos localesentre la pleura parietal y pleura visceral. Es un mtodo sencillo, seguro(incidencia baja de neumotrax) y efectivo. Con un tiempo de latencia corto (2-3 minutos).Su limitacin al tratamiento del dolor postoperatorio hace que laactualidad haya perdido protagonismo.Entre los posibles mecanismos de accin cabe considerar dos: Por difusin del anestsico local Por difusin retrgrada a travs de la pleura parietal dando lugar al bloqueode las ganglios simpticos. 6. Pasos para insertar un catter intrapleural: Insertar el catter a travs del trocar o realizar el tratamiento a travs deltrocar sobre todo en las colecciones lquidas. Al introducir un catter en el espacio pleural se debe deslizar la aguja haciaafuera, por encima de la cnula. Retirar la jeringuilla y ocluir la aguja con el dedo, para evitar un neumotraxo aumentar el existente. En las colecciones liquidas conectar una llave de tres pasos, al catter. 7. La utilizacin de esta va es el dedeposito de un frmaco en el interior dela articulacin. 8. DESVENTAJAS: DOLOROSANO AUTOADMINISTRABLEREQUIERE ASEPSIAVENTAJAS:DISPONIBILIDAD MAS RAPIDA , EXTENSA YPREDECIBLEINDISPENSABLE PARA QUE LAS SUSTANCIA SELIBERENDE MODO ACTIVO. 9. COMPLICACIONES:ESTA VIA PUEDE OCASIONAR:FIEBREDOLOR INTENSOARTRITISTUMEFACCIONLIMITACION DEMOVIMIENTOSPUEDE PROVOCAR:HEMORRAGIA , TROMBOSIS SEPTISEMIA 10. Acceso vascular de urgencia para lainfusin de frmacos y lquidos . 11. Advanced Trauma Life Support ATLS:Alternativa a la VP y antes que la opcin deva central en menores de 6 aos PALS:Cuando no es posible VP en 120 seg ocuando no se consigue en dos intentos 12. Toda situacin de riesgo vital sin vavenosa accesible en un corto periodo detiempo 13. No absolutasCelulitis u osteomielitis en el sitio de laaplicacinFractura de la extremidadOsteoporosis u osteognesis imperfectaPuncin previa (mltiples ) Infecciones o quemaduras localesTumores seos 14. SISTEMA DE ACCESO IOPalomillaAguja intra muscular y espinalAguja IO de CookBIG (Bone Injection Gun)FAST (First Access for Shock and Trauma)Aguja de aspiracin de mdulaAguja IO tipo sur FastEZ-IO 15. COMPLICACIONESAmputacinPuncin articularEdema localExtravasacinNecrosis seaOsteomielitisEmbolia grasaSndrome compartimentalFractura tibial 16. El objetivo de esta va es reducir el doloradministrando analgsicos en el espacioque rodea la mdula espinal. 17. Dolor CrnicoDolor Nociceptivo o mixtoPatrones de Dolores Estables oCambiantes. 18. HemorragiaDolor alrededor de la aplicacinHematomaSntomas de sobredosificacinSntomas de intradosificacinSobreinfeccionesParlisis 19. Se aplica cerca de los nervios y ganglios. 20. Es la introduccin de un compuesto farmacolgico en el tejido muscularaltamente vascularizado, por lo general se aplica a nivel de los glteos y en laregin deltoidea.Ventajasa) Permite la inyeccin de sustancias levemente irritantes.b) Permite la inyeccin de lquidos oleosos con acciones ms lentas ysostenidas.c) La absorcin es segura.Desventajasa) La inyeccin de sustancia oleosa es capaz de provocar embolismo pulmonarcon desarrollo posterior de infarto en ese rgano.b) Produccin de escaras y abscesos locales.c) La inyeccin en el nervio citico por error puede producir parlisis y atrofia delos msculos en el miembro inferior. 21. La va intravenosa es una de las cuatrovas parenterales que existen para laadministracin de medicamentos lo cual,en atencin primaria, se suele llevar acabo de dos maneras. 22. Directa: Es la administracin delmedicamento en forma de bolo, ya seasolo o diluido. Se usa pocas veces por lascomplicaciones a que puede dar lugar, yaque en general los medicamentosnecesitan un tiempo de infusin msamplio que el que se obtiene con esteprocedimiento. 23. Por goteointravenoso: Canalizandouna va venosa. Es la formade tratamiento empleadaante determinadassituaciones clnicas (crisisasmtica, clico nefrtico,etc.) o bien para permitir laderivacin hospitalaria enunas condicionesadecuadas. 24. Preparar el material necesario. Preparar el medicamento. Elegir el lugar de inyeccin. Administrar el medicamento. 25. - El tamao de la aguja: Para venas de pequeo calibre, agujas depequeo calibre y para venas de mayor calibre, agujas de mayordimetro.- El tipo de vena: Son de preferencia las venas que sean flexibles yrectas. Est contraindicado pinchar cualquier trayecto venoso que estinflamado.- La edad del individuo: En los recin nacidos y los lactantes hasta elao de edad se escogen las venas epicraneales. En los adolescentes ylos adultos, las de la mano y el antebrazo. En los ancianos se prefierenlas venas del antebrazo ya que las de la mano, adems de tener untrayecto bastante tortuoso, son difciles de fijar a la hora de pincharlas. 26. Red venosa dorsal de la mano: venas ceflica y baslica. Antebrazo: venas ceflica y antebraquiales. Fosa antecubital: vena baslica (la de eleccin), vena cubital(es la de eleccin para las extracciones de sangre perifrica,pero no para canalizar una vena, ya que su trayecto es corto)y vena ceflica (es difcil de canalizar porque no es recta. Brazo: venas baslica y ceflica. Red venosa dorsal del pie. Zona inguinal: venas safena interna y femoral. 27. El objetivo de esta va es el deposito de ufrmaco en el interior de la articulacin,aunque tambin muy usada para realizarlavados intraarticulares y extraccin deliquido interarticular con fines diagnostico,directamente al liquido sinovial. 28. Guiar la aguja a travs del espaciointraarticular por la va ms sencillaevitando los plexos nerviosos, vasossanguneos o cualquier otra lesincutnea.Buscar los espacios intraarticulares,introduciendo ligeramente la aguja.Comprobar que se est en el espacioarticular. 29. Corticoides: su utilizacin por vaintraarticular o en tejido blandos precisa deformulaciones retardadas o de deposito,los cuales tienen mayor duracin deefectos locales necesarios para conseguirla eficacia clnica. 30. Es la inyeccin desoluciones dentro delcorazn que se realizamediante una aguja de10 centmetros de largoen el cuarto espaciointercostal sobre elborde izquierdo delesternn. 31. Se utiliza de maneraexclusiva al administraradrenalina para estimularun corazn detenido,caso de extremaurgencia en que lainyeccin intravenosa esinoperante por habercesado la circulacin. 32. VentajasSus ventajas consisten en la posibilidad deactuar directamente sobre el miocardio enlos casos de grave urgencia.DesventajasSus principales desventajas estriban en lasdificultades tcnicas. 33. Se utiliza enradiologa para lavisualizacin de lostroncos y ganglioslinfticos con finesteraputicos enproblemashematolgicosespecialmente enlinfomas.