Tema 3. Lesiones. Generalidades.

Medicina Legal – ULA – Daniela Bettiol

LESIONOLOGÍA O TRAUMATOLOGÍA MÉDICO LEGAL



LESIONOLOGÍA MÉDICO LEGAL.Definición.

La Lesionología Médico Legal es la parte de lalesividad médico-legal que se ocupa de las

lesiones traumáticas o traumatismos, de suscausas y de sus consecuencias.

(Giugni, 1984)


LESIONOLOGÍA MÉDICO LEGAL.Definición.

Entonces, la lesionología se ocupa de las lesiones...

Y qué es una lesión?


LESIONOLOGÍA MÉDICO LEGAL.Definición de lesión.

Lesión es toda perturbación anatómica,funcional y/o psíquica causada a un individuo por

agentes exteriores, llamados “cuerposvulnerantes”.

(Calanche. 1994)


LESIONOLOGÍA MÉDICO LEGAL.Definición de lesión.

En la definición de lesión pueden identificarse doscomponentes:

Una perturbación anatómica, funcional y/o psíquica en un individuo (la lesión en sí).

Un agente causante de la perturbación, denominado“cuerpo vulnerante”.


LESIONOLOGÍA MÉDICO LEGAL. Definición de lesión: Lesión como perturbación anatómica, funcional o psíquica.

¿Qué se quiere decir cuando se afirma que una lesión es

una perturbación anatómica, funcional o psíquica?

Pero...



Cuando la integridad de la anatomía del cuerpo resulta

afectada, se dice que ha tenido lugar perturbaciónanatómica.

Una cicatriz en un brazo o la pérdida de un ojo (órgano)son ejemplos de perturbaciones anatómicas.



Una perturbación funcional no es más que ladisminución o desmejora de la función de un órgano sinque haya pérdida de su integridad anatómica.

La pérdida del sentido de la vista (ceguera) sinafectación del ojo (órgano) constituye una perturbaciónfuncional.



Cuando una persona pierde la capacidad para ajustar suconducta a los requerimientos de su medio y esa circunstanciase convierte en un motivo de preocupación para el individuo y

para su entorno, puede hablarse una perturbación psíquica.

En los días que siguen a un suceso traumático importante (porejemplo, un accidente) las personas pueden presentar unconjunto de síntomas conocidos como trastorno de estréspostraumático (TEPT): embotamiento, evitación de personas olugares vinculados con el suceso, re-experimentación de lasituación vivida, hipervigilancia. El TEPT constituye unaperturbación psíquica.



Sobrevenida una perturbación anatómica, funcional opsíquica la salud de la persona progresará hacia undesenlace que dependerá de muchos factores. Entreotros, pueden mencionarse la edad, el sexo, elestado físico, la gravedad de la lesión, elcompromiso corporal y la atención recibida.



Atendiendo al desenlace final del proceso iniciadopor ellas, las lesiones pueden clasificarse en:

Lesiones Mortales Lesiones No Mortales



Tienen como efecto determinante la muerte, bien sea queésta se produzca inmediatamente después de sobrevenidoel traumatismo o bien sea que se haya producido en untiempo más o menos distante a él.

Las lesiones mortales, cuando atribuibles a un tercero,configuran el delito de Homicidio, de conformidad con

el Código Penal Venezolano.

(Calanche, 1994)

Lesiones Mortales



Son aquellas que no ocasionan la muerte -sobre las que selogra curación-.

Cuando causadas por un tercero, configuran el delito de

Lesiones, de acuerdo con el Código Penal Venezolano. En

el ámbito jurídico, se exige que la intención de quien las causano esté destinada a generar la muerte (en cuyo caso setrataría de un homicidio en grado de frustración).

(Grisanti y Grisanti2008)

Lesiones No Mortales


LESIONOLOGÍA MÉDICO LEGAL. Definición de lesión. El cuerpo vulnerante.

Ahora bien...

¿Qué decir respecto al agente productor de la perturbación?


LESIONOLOGÍA MÉDICO LEGAL. Definición de lesión: El cuerpo vulnerante

Los cuerpos o instrumentos vulnerantes sonagentes de naturaleza, forma, peso, consistencia,aplicación y mecanismos variables, cuya acción va aprovocar un perjuicio a la salud.

(Calanche, 1994)


LESIONOLOGÍA MÉDICO LEGAL. Definición de lesión. El cuerpo vulnerante

Los cuerpos vulnerantes pueden ser:

Naturales Artificiales



Ambientales Improvisados Partes Animales

Calor, frío, electricidadnatural (rayos),

presión atmosférica.

Palos, piedras, huesos.

Cabeza, pie, rodillas,manos, codos, dientes,

uñas.

Partes Humanas

Patadas o coces. mordeduras.

CUERPOS VULNERANTES NATURALES

Cortesía: Dr. Aubín Urdaneta



Mecánicos

Físicos Químicos

Mixtos

Armas. Objetos de uso industrial o doméstico.

Radiaciones ionizantes.Electricidad doméstica

e industrial.

Ácidos. Álcalis.Tóxicos.

Físicos y Mecánicos(Bombas).

CUERPOS VULNERANTES ARTIFICIALES

Cortesía: Dr. Aubín Urdaneta (con modificaciones)


Los agentes vulnerantes actúan sobre el organismo

de distintas maneras...

LESIONOLOGÍA MÉDICO LEGAL. Clasificación de lesiones según al mecanismo de acción del agente vulnerante.


Generando alteraciones sistémicas.

Imprimiéndole una gran energía cinética.

Transfiriéndole una importante energía térmica.



Las lesiones pueden clasificarse atendiendo al tipode acción de que se vale el agente vulnerante paraproducirlas...




Por acción mecánica

• Lesiones contusiones

• Lesiones por armas blancas

• Lesiones por armas de fuego

• Lesiones por asfixia

• Lesiones por accidentes de tránsito

• Explosiones

• Lesiones de origen laboral

• Lesiones térmicas por calor y fríoPor acción térmica

Por acción mixta

Por acción sistémica • Lesiones por tóxicos.


Esta clasificación orientará el desarrollo de los siguientes temas del curso...



LESIONOLOGÍA MÉDICO LEGAL.Referencias.

Calanche, Jacob. (1994). Estudio médico legal de las lesiones personales. Mérida.Universidad de Los Andes.

Código Penal . (2005, 3 de Marzo). Gaceta Oficial de la República Bolivariana deVenezuela No. 5768. (Extraordinaria) Abril 13, 2005. Recuperado en Julio,2010. Disponible en: http://www.fiscalia.gov.ve/leyes/6-CODIGOPENAL.pdf

Giugni, H. (1984). Lecciones de Medicina Legal. 2ª. Ed. Valencia. Vadell Hnos.Editores.

Grisanti, H. y Grisanti, A. (2008). Manual de Derecho Penal. 2 Tomos. Venezuela.Vadell Hermanos Editores-

http://www.fiscalia.gov.ve/leyes/6-CODIGOPENAL.pdf

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