Tema 4: Agudeza Visual
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Tema 4: Agudeza Visual
1. Concepto de Agudeza Visual.2. Tareas de discriminación visual. Tipos de
Agudeza Visual3. Escalas de Agudeza Visual4. Optotipos para la medida de la Agudeza
Visual5. Factores que afectan a la Agudeza Visual.
Concepto de agudeza visual
Agudeza Visual :
capacidad de detectar, resolver o reconocer detalles de los objetos
Se cuantifica mediante la dimensión mínima que ha de tener un objeto para que el observador sea capaz de identificarlo, distinguirlo o simplemente detectarlo
Concepto de agudeza visual
Normalmente se expresa como la inversa del ángulo en minutos subtendido por el mínimo detalle del objeto.
)('
1
uAV
Tareas de discriminación visual. Tipos de Agudeza Visual
• Tarea de detección o mínimo visible
• Tarea de resolución o mínimo separable.
• Tarea de reconocimiento o mínimo reconocible
(cognoscible).
• Tarea de localización.
Tareas de discriminación visual
Tareas de discriminación visual. Tipos de Agudeza Visual
El observador debe ser capaz de decidir sobre la presencia o no de un
objeto en su campo visual
Se cuantifica por el ángulo que subtiende el objeto para que sea percibido por el
observador
Tarea de detección o mínimo visible
Tareas de discriminación visual. Tipos de Agudeza Visual
Tarea de detección o mínimo visible
Tipos de test:
-Puntos luminosos sobre fondo negro
-Puntos negros sobre fondo blanco
Tareas de discriminación visual. Tipos de Agudeza Visual
Tarea de detección o mínimo visible
Test Límite
Objeto Luminoso
Puntos 1”
Objeto oscuro Puntos 15” a 30”
Líneas Hasta 1’
Valores típicos de mínimo visible
Tareas de discriminación visual. Tipos de Agudeza Visual
Tarea de resolución o mínimo separable
El observador debe ser capaz de decidir si dos objetos muy próximos
entre si están separados o no.
Se cuantifica por el ángulo mínimo de separación que debe existir entre los dos objetos para que sean percibidos como
diferentes por el observador.
Tareas de discriminación visual. Tipos de Agudeza Visual
Tipos de test:
- Puntos o líneas separados una distancia variable, que son claramente distinguibles si se presentan individualmente.
Tarea de resolución o mínimo separable
Tareas de discriminación visual. Tipos de Agudeza Visual
Test Límite
Puntos 1”
Líneas 15” a 30”
Miras de Foucault Hasta 1’
Valores típicos de mínimo separable
Tarea de resolución o mínimo separable
Tareas de discriminación visual. Tipos de Agudeza Visual
Tarea de reconocimiento o mínimo reconocible
El observador debe ser capaz de reconocer los detalles del objeto.
Se cuantifica por la inversa del ángulo que subtiende el detalle del objeto a reconocer
El mínimo reconocible es la Agudeza Visual habitualmente empleada en la práctica clínica optométrica
Tareas de discriminación visual. Tipos de Agudeza Visual
Tipos de test (Optotipos):
- Letras
- Números
- E de Snellen
- Anillos de Landolt
Tarea de reconocimiento o mínimo reconocible
Tareas de discriminación visual. Tipos de Agudeza Visual
Tamaño de los test (Optotipos):
Tarea de reconocimiento o mínimo reconocible
El tamaño de los optotipos utilizados suele ser un cuadrado de 5sx5s o bien un rectángulo de 4sx5s, siendo s el mínimo detalle del objeto a reconocer
Tareas de discriminación visual. Tipos de Agudeza Visual
Test Límite AV
Optotipos 1’ 1
Valores típicos de mínimo reconocible
Tarea de reconocimiento o mínimo reconocible
Tareas de discriminación visual. Tipos de Agudeza Visual
Tarea de localización
El observador debe ser capaz de discriminar pequeños
desplazamientos de una parte del test respecto a la otra
Se cuantifica por el mínimo ángulo de desplazamiento que percibe el observador.
La medida clásica de esta tarea de localización es la llamada agudeza Vernier.
Tareas de discriminación visual. Tipos de Agudeza Visual
Tipo de test:
- dos semirectas que se desplazan hasta
que el observador las ve alineadas.
Tarea de localización
Tareas de discriminación visual. Tipos de Agudeza Visual
Test Límite
Alineamiento (Vernier)
<1”
Valores típicos de mínimo desplazamiento
Tarea de localización.
Escalas de agudeza visual
ESCALA DECIMAL O MONOYER
La agudeza visual se expresa como la inversa del ángulo en minutos de arco que subtiende
el detalle mínimo del test
)('
1
uAVd
El valor considerado estándar es AV= 1
El resto de agudezas se expresa como un numero decimal
Ejemplo: 0.8, 1, 1.2.
Relación de la agudeza visual con el tamaño del detalle y la distancia de observación
)('
1
uAV
Concepto de agudeza visual
s
dAV
4109.2
d
sradu )(
rad4109.2'1
Concepto de agudeza visual
Relación de la agudeza visual con la distancia de observación
s
dAV
s
dAV
24
2
14
1
109.2
109.2
1
212 d
dAVAV
Concepto de agudeza visual
Relación de la agudeza visual con el tamaño del objeto.
2
112 s
sAVAV
2
4
2
1
4
1
109.2
109.2
s
dAV
s
dAV
Escalas de agudeza visual
ESCALA SNELLEN
Los valores de agudeza visual se expresan como una fracción entre la distancia a la que se realizar la observación (d’) y la distancia a la que el detalle del test subtendería un ángulo de 1 minuto (d)
dd
AVS'
Normalmente se considera como distancia d’ el valor de 6 metros o 20 pies.El valor considerado estándar es AV=6/6 o 20/20.Ejemplos: 6/9, 6/6, 6/5, 20/30, 20/20, 20/15
Escalas de agudeza visual
RELACIÓN ESCALA DECIMAL-ESCALA SNELLEN
Si tenemos una agudeza visual en escala Snellen obtendremos su valor en escala decimal realizando la división de las dos distancias de la escala Snellen
dS AVud
dAV
)('1'
Ejemplo:
dS
dS
AVAV
AVAV
66.03020
2.156
Escalas de agudeza visual
RELACIÓN ESCALA DECIMAL-ESCALA SNELLEN
Si tenemos una agudeza visual en escala decimal obtendremos su valor en escala snellen deduciendo el valor de d, una vez fijado d’ con valor 6 m o 20 ft
dsd AV
oddAV
dd
uAV
)206('')('1
Ejemplo:
2520
258.020
20'8.0
56
52.16
6'2.1
sd
sd
AVddAV
AVddAV
Escalas de agudeza visual
ESCALA LogMAR
En la escala de logaritmo del minimo ángulo de resolución (MAR), como su nombre indica la
agudeza visual se expresa mediante el logaritmo del ángulo subtendido por el detalle del test que se
reconoce.
MARAVMAR log
El valor considerado estándar es AVMAR=log MAR=0Ejemplo: 0.2, 0, -0.1Es la única escala en que el valor asociado a una agudeza visual puede ser negativo. Además en este caso se trata de una buena agudeza visual (superior a la unidad).
Escalas de agudeza visual
RELACIÓN ESCALA DECIMAL-ESCALA logMAR
Si tenemos una agudeza visual en escala decimal obtendremos su valor en logMAR calculando el logaritmo del ángulo u expresado en minutos (que es la inversa de la agudeza visual decimal)
AVuMAR
AVu
uAVs
1log)('loglog
1)('
)('1
Ejemplo:
1.025.1log1
loglog8.0
08.083.0log1
loglog2.1
AVMARAV
AVMARAV
d
d
Escalas de agudeza visual
RELACIÓN ESCALA DECIMAL-ESCALA logMAR
Si tenemos una agudeza visual en escala logMAR obtendremos su valor en escala decimal calculando el antilogatirmo del MAR y realizando la inversa del mismo.
MARinvAVMARinvuuMARAV dMAR log
1log)(')('loglog
Ejemplo:
8.026.1
1
log
126.1log1.0log
2.183.0
1
log
183.0log08.0log
MARinvAVMARinvMARAV
MARinvAVMARinvMARAV
dMAR
dMAR
Escalas de agudeza visual
Mínimo ángulo de resolución
Agudeza decimal
Agudeza Snellen
LogMAR
0.50 2.00 6/3 -0.30
0.83 1.20 6/5 -0.08
1.00 1.00 6/6 0.00
2.00 0.50 6/12 0.30
3.00 0.33 6/18 0.48
4.00 0.25 6/24 0.60
10.00 0.10 6/60 1.00
RELACIÓN ENTRE LAS TRES ESCALAS DE AV
Optotipos para la medida de la agudeza visual
En la práctica clínica se suele utilizar Cartas de Optotipos
Una carta de optotipos esta formada por filas de optotipos de tamaño progresivamente menor.
Están diseñadas para ser presentadas a una distancia fija y en un lado suele aparecer el valor de la agudeza visual que corresponde a cada fila
Optotipos para la medida de la agudeza visual
Cartas de optotipos
Cartas de letras
Snellen
Optotipos para la medida de la agudeza visual
Cartas de optotipos
Cartas de letras
Bailey-Lovie
Cartas de optotipos
Cartas de letras
Proyectores de optotipos
Optotipos para la medida de la agudeza visual
Cartas de optotipos
Cartas de números
Proyectores de optotipos
Optotipos para la medida de la agudeza visual
Optotipos para la medida de la agudeza visual
Cartas de optotipos
Cartas de optotipo único
Anillos de Landolt
Optotipos para la medida de la agudeza visual
Cartas de optotipos
Cartas de optotipo único
E de Snellen
Optotipos para la medida de la agudeza visual
Cartas de optotipos
Otras cartas
Agudeza Visual infantil
Factores que afectan a la agudeza visual
1. FACTORES FÍSICOS (Condiciones de observación)
Tipo de test utilizado Nivel de luminancia del test Contraste del test
2. FACTORES INTERNOS (Óptica Ocular) Desenfoque Diámetrro pupilar
Factores que afectan a la agudeza visual
Tipo de test utilizado
-Miras de Foucault dan una mayor agudeza que anillos de Landolt o E de Snellen
- Letras fáciles (Z,U,E,F,T,L) o difíciles (V,R,D,B,G)
Factores que afectan a la agudeza visual
Nivel de luminancia
Se debe medir siempre la Agudeza Visual con un nivel de luminancia mayor o igual a 100
cd/m2
Factores que afectan a la agudeza visual
Contraste
Se debe medir siempre la Agudeza Visual con valores de contraste superiores a 0.9
(situación habital en la práctica clínica)
Factores que afectan a la agudeza visual
Desenfoque
DAV
25.0
Grado de desenfoque (D)
Predicción de Agudeza Visual
1.25>D2.5 <0.10
0.5>D1.25 <0.20
0>D0.5 <0.5
Factores que afectan a la agudeza visual
Diámetro pupilar
La Agudeza Visual es máxima para diámetros pupilares entre 2 mm y 4 mm.
- Para diámetros mayores las aberraciones limitan la AV
- Para diámetros menores la difracción limita la AV
Factores que afectan a la agudeza visual
Diámetro pupilar
- Si el diámetro pupilar es pequeño se reduce mucho el tamaño del círculo de desenfoque.
AGUJERO ESTENOPEICO
Pequeño diafragma circular de 1 a 2 mm en uns pantalla negra. Mejora la visión cuando existe desenfoque