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TEORÍA DE LA MENTE EN NIÑOS DE 4 A 5 AÑOS CON CONDUCTAS
EXTERNALIZANTES DE LA CIUDAD DE MEDELLÍN
INVESTIGADOR PRINCIPAL
VIVIANA MARCELA GARCÍA GALLEGO
UNIVERSIDAD DE SAN BUENAVENTURA SECCIONAL MEDELLIN
FACULTAD DE PSICOLOGIA
MAESTRIA EN NEUROPSICOLOGÍA
MEDELLIN
2013
Teoría de la mente en niños con conductas externalizantes
2
TEORÍA DE LA MENTE EN NIÑOS DE 4 A 5 AÑOS CON CONDUCTAS
EXTERNALIZANTES DE LA CIUDAD DE MEDELLÍN.
INVESTIGADOR PRINCIPAL:
Viviana Marcela García Gallego.
TUTOR:
Maryoris Zapata Zabala, Psicóloga, Magíster en Neuropsicología, PhD en
Psicología con énfasis en Neurociencias Cognitivas
Línea de investigación
Neuropsicología en el ciclo vital
Trabajo de grado para optar el título de
Magíster en Neuropsicología
UNIVERSIDAD SAN BUENAVENTURA
Facultad de Psicología
Medellín
2013
Teoría de la mente en niños con conductas externalizantes
3
TABLA DE CONTENIDO
1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 6
1.1. PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN 7
1.2. ANTECEDENTES INVESTIGATIVOS 8
1.3. JUSTIFICACIÓN 12
1.4. PROPÓSITO 15
2. MARCO TEÓRICO 16
2.1 Maduración cerebral 16
2.1.1 Definición 16
2.1.2 Lóbulos Frontales 19
2.1.2.1 Neuroanatomía de los lóbulos frontales 19
2.1.2.1.1 Corteza frontal dorsolateral 20
2.1.2.1.2 Corteza motora y premotora 21
2.1.2.1.3 Corteza prefrontal 21
2.1.2.1.4 Corteza órbitofrontal 22
2.1.2.1.5 Corteza frontomedial 22
2.2 Cognición social 23
2.2.1 Anatomía de la cognición social 24
2.2.1.1 La corteza prefrontal medial 24
2.2.1.2 La corteza prefrontal ventromedial 25
2.2.1.3 La corteza prefrontal dorsomedial 25
2.2.1.4 La corteza órbitofrontal 25
2.2.1.5 La corteza lateral órbitofrontal 25
2.2.1.6 Ínsula 26
2.2.1.7 Cíngulo 26
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2.2.1.8 Corteza somatosensorial 26
2.2.1.9 Polo Temporal 26
2.2.1.10 Giro fusiforme y giro temporal 27
2.2.1.11 Estriado ventral 27
2.2.1.12 Amígdala 27
2.3 La Teoría de la mente 27
2.3.1 Niveles de expresión de la Teoría de la mente 29
2.3.1.1 Ontogenia de la Teoría de la mente 30
2.3.1.2 Anatomía de la Teoría de la mente 32
2.3.1.3 Teoría de la mente y problemas de conducta 33
2.4 Conductas Externalizantes 35
2.4.1 Agresividad 36
2.4.2 Hiperactividad 37
3. OBJETIVOS 39
3.1. OBJETIVO GENERAL 39
3.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS 39
4. METODOLOGÍA 40
4.1. TIPO DE INVESTIGACIÓN Y DISEÑO 40
4.2. POBLACIÓN 40
4.3. MUESTRA 40
4.3.1. Criterios de selección 41
4.3.1.1. Criterios de inclusión 41
4.3.1.2. Criterios de exclusión 41
4.4. VARIABLES 41
4.4.1. Variables sociodemográficas 41
4.4.2. Variables de análisis 42
4.4.3. Operacionalización de las variables
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4.5. INSTRUMENTOS 42
4.5.1 Entrevista clínica 42
4.5.2 Prueba de falsa creencia de Sally y Ani 42
4.5.3 Escala de inteligencia de Wechsler WPPSI III versión corta 43
4.5.4 Basc- Behavior Assessment System for Children 44
4.6 PROCEDIMIENTO 44
4.7 ANÁLISIS ESTADÍSTICO 45
5. ASPECTOS ÉTICOS 46
5.1. CONSENTIMIENTO INFORMADO 47
6. RESULTADOS 48
7. DISCUSIÓN 53
8. CONCLUSIONES 59
9. RECOMENDACIONES 60
REFERENCIAS 82
ANEXOS 61
Teoría de la mente en niños con conductas externalizantes
6
INTRODUCCIÓN
1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
La teoria de la mente es un proceso que involucra el desarrollo de habilidades
cognitivas que nos permite predecir y explicar el comportamiento de los demás, en
términos de estados mentales hace referencia a la capacidad propia de los seres humanos
para pensar, creer o imaginar acerca de las representaciones del mundo que nos rodea
(Padilla, Cerdas, Rodriguez, & Fornaguera, 2009). El desarrollo de esta capacidad cognitiva
inicia alrededor de los 15 meses, en donde los infantes comienzan a comprender el
comportamieto intecional (Mateo & Ferrer, 2010). Una de las posturas teóricas actuales
más importantes propone, que en la edad preescolar, los niños manifiestan avances
importantes de este proceso cognitivo como son la capacidad para resolver tareas de falsa
creencia de primer y segundo orden (Mateo & Ferrer, 2010).
El desarrollo adecuado de la teoría de la mente en los niños ha sido relacionado con
procesos tales como la capacidad verbal y el control inhibitorio, los cuales van a favorecer
el control de conductas de tipo impulsivo la regulación de su comportamiento, reflejando
que los niños que presentan dificultades en estas esferas presentan mayor riesgo de
desencadenar trastornos de conductas (Astigton & Jenkins, 1999, citado en Mateo & Ferrer,
2010).
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En la edad infantil existen una serie de trastornos de conducta donde una de las
características clínicas principales es la manifestación de conductas externalizantes, tales
como la hiperactividad, la impulsividad, la agresión y las conductas desafiantes,
impactando de forma negativa la esfera familiar, academica y social de los niños no
permitiendoles adecuados procesos de adaptación al medio (Lewis, 2000, citado en Lopez,
2013).
Por lo anterior, es necesario realizar investigaciones que aputen a determinar los
sintomas clinicos de los trastoronos de conducta en edades tempranas, con el fin de abordar
y proponer modelos de intervención que favorezcan el desarrollo cognitivo y
comportamental de los niños, permitiendo la prevención de trastornos comportamentales en
la edad adulta; implementando asi protocolos clínicos de intervención y evaluación para
nuestra población; resulta necesario y pertinente realizar un estudio que permita describir
el desarrollo de la teoría de la mente en niños que presenten conductas externalizantes en la
ciudad de medellín.
PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN
¿Cuál es el desarrollo de la teoría de mente en niños de 4 a 5 años con conductas
externalizantes de la ciudad de Medellín?
Teoría de la mente en niños con conductas externalizantes
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1.2 ANTECEDENTES
Los estudio de la teoría de la mente se han enfatizado en describir la relación de este
proceso y diferentes trastornos, haciendo énfasis en las habilidades y déficits sociales del
comportamiento. Al respecto autores como Mateo & Ferrer.( 2010) realizaron una
caracterización en el desarrollo de la comprensión de la mente de los niños pequeños,
usando una muestra de 95 niños con edades comprendidas entre los 3 y 5 años, en cuyo
grupo controlaron nivel de inteligencia normal, ausencia de sintomatología relacionada
con autismo, psicosis, daño neurológico, déficits sensoriales o motrices ni estar bajo
tratamiento psicofarmacológico. La muestra fue agrupada en diferentes grupos, el primer
grupo fue el de 3 años el cual estuvo formado por 27 sujetos (11 mujeres y 16 varones). El
grupo de 4 años comprendió 34 sujetos (15 mujeres y 19 varones). Por último, el grupo de
5 años, incluyó a 34 sujetos (14 mujeres y 20 varones). Aplicándole una batería conformada
por 10 tareas extraídas del trabajo propuesto por (Wellman, 1990, citado en Mateo &
Ferrer, 2010), las tareas fueron creencia normativa, no creencia, creencia no propia,
creencia cambiada, creencia inferida, creencia control inferida, creencia falsa explicita,
creencia discrepante, creencia relevante, creencia irrelevante. Los autores concluyen que es
posible estudiar el momento evolutivo en la adquisición de la teoría de la mente y de las
tareas valoradas, las cuales impactan el desarrollo personal y social de los niños.
Demostrándose, que incluso a los 3 años (edad temprana) los niños comienzan a ponerse en
el lugar de los demás y ya son capaces de entender emociones y creencias. Observándose
que aproximadamente el 50% de los niños con esta edad respondieron de forma correcta a
las preguntas planteadas, existiendo diferencias respecto a los otros grupos.
Teoría de la mente en niños con conductas externalizantes
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Siguiendo esta misma línea los autores Sainz, Carbonero, & Valle, (2010) analizaron el
desempeño de las tareas tradicionalmente cognitivas y de teoría de la mente en niños de 4 y
5 años, en una muestra de 42 sujetos escolarizados, a los cuáles se les aplicó tareas de
clasificación, de conservación y de teoría de la mente. Empleándose diferentes
instrumentos de evaluación como tareas de conceptos de la escalas McCarthy de aptitudes y
psicomotricidad, las tareas de conservación de Piaget e Inheleder y para la teoría de la
mente se utilizó tareas de falsa creencia de Baron- Cohen. Los autores analizaron la
existencia de diferencias significativas en las dimensiones de la atención, el lenguaje
expresivo y compresivo, procesos de planificación y procesos metacognitivos en función
del tipo de tareas que los sujetos tenían que resolver. Los resultados evidenciaron que no
existen diferencias significativas entre sujetos de cuatro y cinco años en la dimensión de
atención, ni en la ejecución de las tareas de conservación y clasificación, pero si en las
tareas de teoría de la mente, los niños de cinco años utilizan más estrategias de atención
sostenida en la ejecución de la tarea de teoría de la mente, encontraron diferencias
significativas en cuanto a las pautas del lenguaje receptivo entre los sujetos de cuatro y
cinco años en la ejecución de las tres tareas, se plantea que estos resultados pueden
explicarse por el nivel de desarrollo de los sujetos. Por otra parte se encontró que existen
diferencias significativas con respecto de los procesos metacognitivos en la resolución de
tareas de teoría de la mente, los niños de cinco años utilizan más estrategias metacognitivas
que los de cuatro años, pero no en las de conservación y clasificación.
Teoría de la mente en niños con conductas externalizantes
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Padilla, Cerdas, Rodriguez, & Fornaguera, ( 2009) analizaron las relaciones entre el
desarrollo de la teoría de la mente y la capacidad de memoria de trabajo en 60 niños y niñas
preescolares con edades comprendidas entre 5 y 7 años, enfatizando posibles diferencias
asociadas con el sexo de los participantes. Se les aplicó una serie de pruebas, entre ellas el
WPPSI-III, para valorar las habilidades lingüísticas, la tarea de sol y luna para evaluar el
control inhibitorio, para valorar la teoría de la mente tareas de falsa creencia en primer
orden y segundo orden, y para apreciar la memoria de trabajo utilizaron dos tareas de
señalamiento. Los resultados revelan diferencias entre los sexos en el desarrollo de la teoría
de la mente, y descartan la asociación entre la teoría de la mente y la capacidad de memoria
de trabajo. Estos hallazgos se discuten en el contexto del debate actual respecto al
desarrollo de la teoría de la mente y las diferencias entre los sexos en el desarrollo
cognitivo. Estos autores plantean entre sí, que no existe una asociación significativa en las
tareas de falsa creencia y las de memoria de trabajo.
Henning, Spinath, & Aschersleben, (2011) hicieron un estudio cuyo objetivo era
evaluar la relación especifica entre el desempeño de niños entre los 3 y 6 años de edad en
una tarea para medir la función ejecutiva y los diferentes logros adquiridos en la teoría de la
mente. En una muestra total de 195 niños, utilizaron tareas de comprensión como el
Sentence comprehesión-STK, escala de teoría de la mente sobre las tareas extraídas del
trabajo propuesto por (Wellman, 1990 citado en Henning, Spinath, & Aschersleben, 2001)
creencia normativa, no creencia, creencia no propia, creencia cambiada, creencia inferida,
creencia control inferida, creencia falsa explicita, creencia discrepante, creencia relevante,
creencia irrelevante, se le aplicó un cuestionario sociodemográfico a los padres de los
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participantes y la Prueba de clasificación de tarjetas con cambio de dimensión- DCCS.
Estos autores encontraron una relación entre la función ejecutiva de los niños y el
desempeño de la teoría de la mente, a su vez afirman que los niños que tiene padres con
altos niveles educativos tienden a tener mejor habilidades en la función ejecutiva y en la
teoría de la mente.
Mestre, Samper, & Frias,(2002) analizaron los proceso cognitivos y emocionales,
predictores de la conducta prosocial y agresiva, utilizando la empatía como un factor
modulador. La muestra estaba formada por 1.285 adolescentes con edades comprendidas
entre los 13 y 18 años, a esta muestra se les aplicó una serie de instrumentos entre ellos la
prueba de razonamiento prosocial: el cual evalúa el razonamiento del sujeto frente a un
problema o una necesidad en la que implica una respuesta de ayuda a otra persona. El
índice de reactividad interpersonal: evalúa la disposición empática a través de cuatro
factores, dos cognitivos y dos emocionales. Escala de comportamiento prosocial que evalúa
la conducta de ayuda, confianza y simpatía. Escala de agresión física y verbal que evalúa la
conducta de hacer daño a otras personas de manera física o verbal. La escala de
inestabilidad emocional esta prueba describe las conductas que indican una falta de
autocontrol en situaciones sociales como resultado de la impulsividad. Estos autores
concluyeron que la empatía juega un papel importante como predictor de la conducta
prosocial e inhibidora de la conducta agresiva y prosocial, destacando la inestabilidad
emocional como predictora de la agresividad. A partir de los resultados obtenidos estos
autores se plantean que la inhibición de la agresividad podría potenciarse con el desarrollo
de la prosocialidad, que incluye la preocupación empática como principal determinante.
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1.3 JUSTIFICACIÓN
El aumento de los trastornos infantiles se ha convertido en una importante preocupación
para la sociedad en general, más si se tiene en cuenta que esto impacta en el desarrollo
biológico, psicológico y social de los infantes. De acuerdo a lo reportado por la
Organización mundial de la salud, entre el 10% y el 20% de los menores en todo el mundo
presentan uno o más problemas mentales o del comportamiento (O.M.S, 2001) en
Colombia se ha informado una prevalencia de un 15% para problemas de conducta (Pineda,
Kamphaus et al., 1999) en Medellín se han reportado cifras del 18% para los trastornos de
conducta (Pineda, Kamphaus et al., 1999). Por lo anterior se hace necesario la
identificación e intervención temprana de estas conductas, ya que se ha demostrado que
estos comportamientos desadaptativos evolucionan a problemas psiquiátricos y pueden
perdurar hasta la edad adulta.
Se han hecho estudios donde se ha demostrado que muchas de las alteraciones
cognitivas de los niños tienen una base biológica (Del Barrio, Moreno, & Lopez, 2001), es
el caso de los trastorno de conducta, los cuales se han explicado como un deficit a nivel de
las funcione ejecutivas (FE), y metacognitivas, Barckley (1998), plantea que esto se da por
un problema de autorregulacion y un retraso en los proceso de maduracion, los cuales no
van a permitir procesos de interacción y socialización adecuados.
La edad preescolar es la etapa mas importante del desarrollo ya que se empiezan a
establecer los proceso de maduración cerebral de las funciones ejecutivas, el desarrollo de
estas implican una serie de capacidades cognitivas, que le permitirán al niño mantener
Teoría de la mente en niños con conductas externalizantes
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información, para luego manipularla y actuar en función de ésta; autorregulando su
comportamiento y procediendo de forma reflexiva y no impulsiva; adecuando su conducta a
los cambios que pueden producirse en el medio (Garcia, enseñat, Tirapu, & Roing, 2009).
Las funciones ejecutivas, son entendidas como la capacidad de filtrar la interferencia, el
control de conductas, flexibilidad mental y adaptación a situaciones sociales, estas incluyen
aspectos como la moralidad, la conducta ética y la autoconciencia (Ardila & Rosselli,
2007), parece ser que la teoría de la mente es un constructo que al igual que la función
ejecutiva se forma en edades preescolares, autores como (Padilla, Cerdas, Rodriguez, &
Fornaguera, 2009) estos autores definen la teoría de la mente como la habilidad para
predecir y explicar el comportamiento de los demás, esta es considerada una de las
capacidades cognitivas más importantes en la etapa infantil, la cual constituye uno de los
aspectos más importantes de la relación social humana (Calarge, Andreasen, & O’Leary,
2004). Una maduración no adecuada y un bajo desarrollo de la teoría de la mente en los
infantes pueden generar problemas de conducta, los cuales no le van a permitir una
adecuada adaptación al medio.
Los comportamientos sociales se aprenden a lo largo de la vida, por lo que muchas
conductas de los niños a la hora de relacionarse con sus pares, como, el ser amable o
reaccionar de forma agresiva, entre otras, depende de la socialización que tenga en su
proceso de adaptación al medio, es importante identificar cómo surgen los
comportamientos sociales en los años preescolares, puesto que el aprendizaje y la práctica
de las destrezas sociales posibilita la adaptación del niño a diferentes grupos y contextos.
(Lazcuna & Contini, 2009).
Teoría de la mente en niños con conductas externalizantes
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Dado lo anterior, cobra importancia que se lleven a cabo procesos de evaluación e
intervención de diferentes profesionales que contribuyan a la mejora de estas dificultades
comportamentales, entre ellos la neuropsicología, ya que estos trastornos de conducta
generan inseguridad afectiva, fracaso escolar, baja autoestima y un desajustado entorno
socio familiar (Loeber & Hay, citado en Del Barrio, Moreno & López, 2001).
En la actualidad, la evaluación neuropsicológica es uno de los medios diagnósticos más
importantes para valorar la situación cognitiva de los pacientes con trastornos de
aprendizaje, trastornos de conducta, enfermedades del Neurodesarrollo, traumatismo
craneoencefálico, accidentes cerebro vasculares, enfermedades psiquiátricas, entre otras,
permitiendo discriminar las alteraciones en cada paciente, y estipular qué componentes del
sistema de procesamiento están preservados, cuáles son las zonas que están afectados por
la lesión y cuáles de estas funciones cognitivas pueden recuperarse (Perea, Ladera, &
Morales, 1999).
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1.4 Propósitos
Esta investigación se hace con el propósito de conocer cuál es el desarrollo de la teoría
de la mente en niños de 4 a 5 años con conductas externalizantes de la ciudad de Medellín,
teniendo en cuenta que la teoría de la mente es un proceso poco explorado en el medio, el
cual resulta indispensable en el desarrollo cognitivo y social.
Al mismo tiempo, esta investigación fortalecerá la línea de investigación de
neuropsicología del ciclo vital, realizando un acercamiento a fenómenos como las
conductas disruptivas y su relación con el desarrollo cognitivo, con el fin de proponer
protocolos de evaluación e intervención temprana, dado que a tempranas intervenciones, se
disminuirá las complicaciones cognitivas, y esto permitirá un mejor pronóstico.
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2 MARCO TEÓRICO
2.1 Maduración cerebral
2.1.1 Definición
El sistema nervioso se forma en la etapa de la gestación e incluso hasta después del
nacimiento, esta etapa evolutiva se da en el embrión con la división celular, y termina en la
adolescencia con el proceso de mielinización (Kolb y Fantie, 1989, citados en Ardila &
Roselli, 2007). Los cambios que se presentan en la formación del sistema nervioso van a
determinar el funcionamiento del comportamiento humano (Espinoza, 1999). En el periodo
del crecimiento, en donde se establece la dimensión radial de las vesículas cerebrales,
principalmente, la pared de la vesícula telencefálica de la cual nace la corteza cerebral, la
corteza se expande y forma los lóbulos frontales, luego dorsalmente para los lóbulos
parietales, posterior e inferiormente para los lóbulos occipitales y temporales (Ardila &
Rosselli, 2007).
El desarrollo del sistema nervioso empieza a los 18 días, después del proceso de
fertilización, en donde el cigoto se diferencia del ectodermo y el endodermo, en medio de
estas dos estructuras nace el mesodermo, el sistema nervioso central se desarrolla a partir
de la placa medular que se origina del ectodermo, quien es el que forma la placa neural, que
al cerrarse a la cuarta semana de gestación, el tubo neural es quien da origen al cerebro y a
la medula espinal. Existen varios procesos que dan origen a la maduración del sistema
nervioso, entre ellos la proliferación, migración, diferenciación y organización cerebral
(Ardila & Rosselli, 2007).
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Proliferación: esta se da con el crecimiento de los neuroblasto, que luego se
convertirán en células con axones y dendritas. Los neuroblasto se fragmentan y dan origen
a células hijas de las cuales se derivan las neuronas y las glías, las neuronas están en
constante movimiento y tienen información sobre su ubicación, las glías sirven como
alambres de soporte durante su desplazamiento. Este fenómeno de proliferación se da entre
los 2 a 4 meses de gestación (Ardila & Rosselli, 2007).
Migración: este proceso se da desde la zona ventricular, las células que migran son
los neuroblastos, que se acompaña de la producción de las células gliales, estas células
ayudan a las neuronas a llegar a un punto final, mientras está en proceso migratorio las
neuronas no desarrollan sus axones y sus dendritas, la migración se da entre los 3 a 5 meses
(Ardila & Rosselli, 2007).
Diferenciación: en este proceso los neuroblasto se transforma en distinta células
nerviosas, es un proceso lentamente en donde se forman muchas ramificaciones, una
alteración en esta etapa puede dar como resultado anormalidades en el desarrollo cortical
causantes de retardo mental (Ardila & Rosselli, 2007).
Organización neuronal: esta etapa se da al sexto mes de gestación hasta los
primeros años de vida. Permite una adecuada disposición de las capas neuronales corticales,
se desarrollan las ramificaciones axónicas y dendríticas que van a establecer los procesos
sinápticos (Espinoza, 1999).
Una vez constituida las neuronas en su sitio específico se liberan los procesos
relacionados con la maduración, aquellos que están encaminados a la ordenación funcional
Teoría de la mente en niños con conductas externalizantes
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como el crecimiento axonal, sinaptogénesis, mielinización y muerte axonal celular. Todos
ellos buscan alcanzar la conectividad interneural. Las redes sinápticas se hacen más
elaboradas a medida que avanza el desarrollo; a partir del tercer trimestre hasta los 2 años
de edad se observa un crecimiento acelerado (Ardila & Rosselli, 2007)
Después del nacimiento existen cambios estructurales en el cerebro para que ocurra
el aumento del peso y tamaño del encéfalo, debido al desarrollo dendrítico y de
mielinización de las vías nerviosas, el proceso de mielinización empieza tres meses después
de la fecundación (Yakolev & Lecours, citados en Ardila & Roselli, 2007). En el momento
del nacimiento sólo hay unas cuantas áreas del cerebro completamente mielinizadas, como
los centros del tallo cerebral que controla los reflejos. Las áreas primarias motoras y
sensoriales de la corteza cerebral inician su proceso de mielinización antes que las áreas de
asociación frontales y parietales, los cuales alcanzan su desarrollo completo hacia los 15
años. Las fibras comisurales de proyección y de asociación completan su mielinización
después de las áreas primarias, este proceso se da igual al cognoscitivo. La maduración de
las vías nerviosas como la sustancia blanca, de ciertas regiones corticales especificas están
relacionadas con el desarrollo de las funciones cognitivas (Ardila & Rosselli, 2007).
Del sistema nervioso central hay varias estructuras que están relacionadas con los
procesos de aprendizaje y comportamiento humano (Espinoza, 1999). De acuerdo a un
adecuado proceso de maduración cerebral se van a establecer varias estructuras como los
son los hemisferios cerebrales que se dividen en lóbulos temporales, lóbulos occipital,
lóbulo parietal y lóbulo frontal este lóbulo en madurar y desarrollarse en el ser humano.
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2.1.2 Lóbulos frontales
(Fuster , 2002, citado en Flores & Ostrosky, 2008), propone que los lóbulos
frontales son las estructuras cerebrales de más reciente desarrollo y evolución en el cerebro
humano, su perfeccionamiento en los primates se relaciona con la necesidad de un control y
coordinación más compleja de los procesos cognitivos y conductuales que emergieron a
través de la filogénesis de estas especies.
Luria (1986) plantea que los lóbulos frontales son los que representan un sistema de
planeación, regulación y control de los procesos psicológicos (Luria, citado en Flores &
Ostrosky, 2008). Autores como (Miller & cohen, 2001, citado en Flores & Ostrosky, 2008)
proponen que los lóbulos permiten la coordinación y selección de varios procesos, de
diversas opciones de conducta y estrategias con que cuenta el ser humano; estas conductas
son organizadas en motivaciones e intereses, hacia la obtención de metas que sólo se
pueden conseguir a través de procedimientos o reglas.
2.1.2.1 Neuroanatomía de los lóbulos frontales
Los lóbulos frontales (LF) son las estructuras más anteriores de la corteza cerebral,
se encuentran localizadas por delante de la cisura central y por encima de cisura lateral, se
divide en 3 regiones muy importantes: la región Orbital, la región medial y la región
dorsolateral; cada una de estas regiones están divididas en varias áreas (Flores & Ostrosky,
2008).
Autores como Ardila & Rosselli, (2007), plantean que el LF, involucran varias
estructuras como la región posterior de la corteza frontal (corteza frontal agranular) está
Teoría de la mente en niños con conductas externalizantes
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relacionada con la actividad motora, la cual corresponde al área motora primaria ubicada en
el área 4 de Brodman, también llamada circunvolución precentral. Por otra parte está la
región premotora la cual incluyen las áreas motoras de asociación como las áreas 6, 8 del
campo ocular frontal y el área 44 que corresponde al área de Broca. La corteza prefrontal
también llamada corteza frontal granular, en las que participan varias áreas 9, 10, 11, 12,
13, 14, 15, 45, 46 y 47 de Brodman. Además estos autores proponen que la corteza
prefrontal se divide en regiones dorsolateral, mesial y orbital (Ardila & Rosselli, 2007)
2.1.2.1.1 Corteza frontal dorsolateral
La corteza frontal dorsolateral es la región más grande y filogenéticamente más
nueva de la corteza frontal, principalmente su región media y anterior (Stuss & Levine,
2000). Se divide en cuatro áreas principales: corteza motora, premotora, dorsolateral y
anterior (Stuss & Levine, citado en Flores & Ostrosky, 2008).
La corteza dorsolateral integra información que proviene de las áreas de asociación
unimodal y herteromodal y de las zonas paralímbicas (Jódar, 2004). Una de las funciones
principales es la de favorecer la interacción inicial entre la información sensorial que recibe
del córtex posterior y la información procedente del sistema límbico y el córtex paralímbico
(Mesulam citado en Jódar, 2004).
Teoría de la mente en niños con conductas externalizantes
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2.1.2.1.2 Corteza motora y premotora
La corteza motora participa en el movimiento de los músculos estriados de las
distintas partes de cuerpo. A su vez la corteza premotora es la encargada de la planeación,
organización y ejecución secuencial de movimientos y acciones complejas. La región más
anterior de la corteza motora suplementaria se relaciona con la selección y preparación de
los movimientos, mientras que su parte posterior está relacionada con la ejecución de los
mismos (Flores & Ostrosky, 2008). (Passingham, 1995, citado en Flores & Ostrosky, 2008)
mencionó que existen 3 áreas que comprenden las regiones premotoras y motoras
suplementarias: el campo oculomotor que está situada en el área 8 de Brodman, las cuales
se encargan de la percepción y síntesis de información visual compleja, la segunda área es
la de Broca ubicada en el área 44 y 45 de Brodman, está relacionada con los aspectos más
complejos del lenguaje como la sintaxis, la última área tiene que ver con el control del
movimiento complejo de las manos y dedos, situada en el área 4 y 6 de Brodman.
2.1.2.1.3 Corteza prefrontal
Se le denomina corteza prefrontal a la región anterior de la corteza motora y
premotora. (Ongur, Ferry, & Price, 2003, citado en Flores & Ostrosky, 2008). La corteza
dorsal se encuentra con los procesos de planeación, memoria de trabajo, fluidez, solución
de problemas complejos, flexibilidad mental, generación de hipótesis, estrategias de
trabajo, seriación y secuenciación (Stuss & Alexander, 2000, citado en Flores & Ostrosky,
2008) a todo lo anterior es lo que se le denomina función ejecutiva. La corteza anterior está
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relacionada con los procesos de mayor jerarquía cognitiva como la metacognición, la cual
permite la autoevaluación, el ajuste de la actividad en base a un desempeño (Fernández-
Duque, Baird, & Posner, 2000; Kikyo, Ohki, & Miyashita, 2002; Maril, Simons, Mitchell,
& Schwartz, 2003, citado en Flores & Ostrosky, 2008), en cuanto aspectos psicológicos
evolutivos más recientes como la cognición social y la conciencia o autoconocimiento,
consiguiendo una completa integración de las experiencias emocionales y cognitivas de los
individuos (Stuss & Levine, 2000, citado en Flores & Ostrosky, 2008).
2.1.2.1.4 Corteza Órbitofrontal
La corteza órbitofrontal procede de la corteza olfatoria caudal-orbital (Stuss &
Levine, 2000, citado en Flores & Ostrosky, 2008). Está relacionada con el sistema límbico,
se encarga del procesamiento y regulación de las emociones y estados afectivos, a su vez
del control de la conducta (Damasio, 1998, citado en Flores & Ostrosky, 2008). También
hace parte de la detención de cambios en las condiciones ambientales tanto negativas como
positiva (Rolls, 2000, citado en Flores & Ostrosky, 2008). Participa en la toma de
decisiones basadas en el riesgo, beneficio (Bechara, Damasio, & Damasio, 2000, Citado en
Flores & Ostrosky, 2008).
2.1.2.1.5 Corteza frontomedial
La corteza medial participa en los procesos de inhibición, en la detención y solución
de conflictos, además se encarga de la regulación y esfuerzo atencional (Badgaiyan &
Posner, 1997, citado en Flores & Ostrosky, 2008). Participa en la regulación de la agresión
y de los estados motivacionales (Fuster, 2002, citado en Flores & Ostrosky, 2008). Se
Teoría de la mente en niños con conductas externalizantes
23
considera que la corteza del cíngulo anterior ubicada en el área 24 de Brodman, funciona de
forma integrada con esta región (Miller & Cohen, 2001, citado en Flores & Ostrosky,
2008). Su parte inferior ubicada en la parte ínfero medial en el área 32 de Brodman, está
relacionada con el control autonómico, las respuestas viscerales, las reacciones motoras
(Ongur et al., 2003, citado en Flores & Ostrosky, 2008); por otro lado su parte superior se
relaciona con los proceso cognitivos (Burgess, 2000, citado en Flores & Ostrosky, 2008).
La parte más anterior de la corteza medial ubicada en el área 10 de Brodman se encuentra
involucrada con los procesos de mentalización ósea teoría de la mente (Shallice, 2001,
citado en Flores & Ostrosky, 2008).
2.2 Cognición social
La cognición social (CS) se refiere al conjunto de operaciones mentales que nacen
de las interacciones sociales, en los cuales interfieren diferentes procesos como la
percepción, interpretación y generación de respuestas ante intensiones, disposiciones y
conductas de otras personas. En otras palabras la cognición social es el conjunto de
procesos cognitivos implicados en cómo la gente piensa sobre ella misma, y sobre otras
personas, ante situaciones e interacciones sociales. Es considerada como el proceso que
permite a las personas entender, actuar y beneficiarse del mundo interpersonal. Estos
procesos cognitivos sociales son los involucrados en cómo se elaboran las inferencias sobre
las intenciones y creencias de otras personas. (Achaval & et., 2008).
Teoría de la mente en niños con conductas externalizantes
24
Otros autores como (Butman, 2001), proponen que la CS es un proceso
neurobiológico psicológico y social, por medio del cual se perciben, reconocen y evalúan
los hechos sociales, para construir una representación del ambiente de interacción de los
individuos y generar el comportamiento social. La CS es planteada como un proceso
complejo que permite la representación del entorno social. (Tirapu, Perez, Erekatso, &
Pelegrin, 2007).
2.2.1 Anatomía de la Cognición Social
Existen varias regiones que participan en la CS, como el lóbulo temporal, giro
fusiforme, el surco temporal superior, la amígdala, el córtex órbitofrontal, el cingulado
anterior y posterior, y la corteza somatosensorial derecha. Este sistema procesa la
información para enviarla a un sistema efector compuesto de estructuras como los ganglios
basales, la corteza motora y el hipotálamo, que permiten la respuesta de una conducta
social. (Tirapu, Perez, Erekatso, & Pelegrin, 2007). Otros autores como (Uribe, 2010)
comparten estas mismas estructuras y proponen otras estructuras involucradas a las
anteriormente mencionadas.
2.2.1.1 La Corteza prefrontal medial: trabaja en unión con la corteza órbitofrontal, los
cuales se encargan de regular la conducta en casos de participación social, comportamiento
moral y agresión social, se activa con la transgresión de las normas (Adolphs, 2003, citado
en Uribe, 2010) participa en la teoría de la mente. Se relaciona con la interacción de
Teoría de la mente en niños con conductas externalizantes
25
sistemas motores, emocionales, atencionales y de memoria de trabajo (Damasio, 2006,
citado en Uribe, 2010).
2.2.1.1.2 La Corteza prefrontal ventromedial: es considerada el eje de la comprensión de
los sentimientos de otras personas y, por lo tanto, es el eje de la teoría de la mente (Saxe &
Barón-Cohen, 2006, citado en Uribe, 2010); se encarga de otorgar el valor emocional a los
actos que realiza la corteza dorsolateral y de ejecutar la representación emocional de las
metas (Butman & Allegri, 2001, citado en Uribe, 2010).
2.2.1.1.3 La Corteza prefrontal dorsomedial: esta se encarga de realizar la codificación
de información social, para ser recordada con posteriormente (Lieberman, 2007, citado en
Uribe, 2010), mientras que el mismo proceso, pero con información no social, se lleva a
cabo en el hipocampo (Uribe, 2010).
2.2.1.1.4 La Corteza órbitofrontal se encarga de inhibir los estímulos emocionales
negativos, que son considerados irrelevantes para una determinada situación (Beer, Knight
& D´Esposito, 2006; Bechara, 2002, citado en Uribe, 2010) y de emitir respuestas ante la
transgresión de normas morales (Mercadillo, Díaz & Barrios, 2007, citado en Uribe, 2010).
2.2.1.1.5 La corteza lateral orbitofrontal: también llamada giro frontal inferior es
fundamental para evaluar la relevancia contextual de información emocional para la toma
de decisiones (Beer, Knight & D´Esposito, 2006, citado en Uribe, 2010)). Participa además
Teoría de la mente en niños con conductas externalizantes
26
en la expresión de la rabia y la respuesta de inhibición (Bechara, 2002, citado en Uribe,
2010).
2.2.1.1.6 Ínsula: su localización en la parte del lóbulo temporal le facilita las conexiones
con el sistema límbico al que integra con zonas somatosensoriales (Clark, Boutros &
Méndez, 2006, citado en Uribe, 2010), y participa en el proceso de la empatía (Butman &
Allegri, 2001, citado en Uribe, 2010).
2.2.1.1.7 Cíngulo: este suministra la información adecuada para que se realice el control
consciente de la emoción (Rowe & cols, 2007, citado en Uribe, 2010) y el comportamiento
moral (Adolphs, 2003, citado en Uribe, 2010).
2.2.1.1.8 Corteza somatosensorial: esta realiza la representación perceptual del estímulo
(Adolphs, 2003, citado en Uribe, 2010), permite tener un perspectiva de lo que sucede en el
cuerpo (Damasio, 2006, citado en Uribe, 2010).
2.2.1.1.9 Polo temporal: este participa en los procesos de teoría de la mente (Bechara,
2002, citado en Uribe, 2010), interviene en los procesos morales simples, rememoración de
eventos autobiográficos con contenido emocional y, en conjunto con la ínsula y el
precuneus, forma un circuito de atribución emocional (Mercadillo, Díaz & Barrios, 2007,
citado en Uribe, 2010).
Teoría de la mente en niños con conductas externalizantes
27
2.2.1.1.10 Giro fusiforme y giro temporal superior el giro fusiforme, también llamado
occipitotemporal, se activa ante la presentación de rostros que expresan miedo (Fenker,
Schott, Richardons-Klavehn, Heize, & Düzel, 2005, citado en Uribe, 2010).
2.2.1.1.11 Estriado ventral: Se activa con aspectos motivacionales del atractivo de un
rostro y se relaciona con el comportamiento moral (Adolphs, 2003, citado en Uribe, 2010).
2.2.1.1.12 Amígdala: participa en el proceso de las emociones básicas (Bechara, 2002,
citado en Uribe, 2010) y de emociones sociales (Barón-Cohen y Tranel 2002, citado en
Uribe, 2010). Lleva a cabo la valoración del contenido emocional de los estímulos
perceptivos (Butman & Allegri, 2001, citado en Uribe, 2010). Interfiere en los procesos de
memoria, atención y toma de decisiones relacionados con la interacción social (Adolphs,
2003, citado en Uribe, 2010).
2.3 La Teoría de la Mente
La teoría de la mente (TOM) es un término propuesto por Premack y Woodruff,
en 1978 en sus estudios con chimpancés, para el componente de la cognición social que
hace referencia a la capacidad para hacer inferencias sobre los estados mentales de
otros, como por ejemplo, intenciones, disposiciones y creencias (Brüne, 2005 citado en
Achaval & et., 2008.).
Teoría de la mente en niños con conductas externalizantes
28
Autores como Téllez, han definido la TOM, como la habilidad psíquica que tienen
los seres humanos, para representar en nuestra mente los estados mentales de otros, tales
como (pensamientos, deseos creencias, intenciones y conocimiento) estas representaciones
psíquicas pueden explicar y predecir una conducta. En otras palabras, la TOM es la que nos
permite interpretar de forma automática e inmediata el estado anímico de nuestros
semejantes, específicamente cuando tenemos un dialogo. La TOM permite a las personas
proceder sin dificultades en sus relaciones interpersonales, permitiéndole anticipar o
predecir y establecer relaciones afectivas. (Tellez, 2006).
García, González & Maestù en el 2011, proponen que las personas tienen mente, y
esta es el conjunto de pensamientos, intensiones, emociones y la conducta de las personas
obedece a lo que tenemos en la mente, la mente es interpretada como el sistema de
conocimientos y deducciones que permiten descifrar y predecir el comportamiento de los
demás, se le da el nombre de teoría, ya que no es directamente observable y sirve para
modificar el comportamiento (García García, González, & Maestú, 2011).
La TOM también es conocida con el nombre de mentalización la cual se desarrolla a
partir de experiencias visuales, que pueden estar asociadas a los otros sentidos. Algunos
pacientes con alteraciones neuorpsiquiátricas como (esquizofrenia, el autismos, el síndrome
de asperger, trastornos de personalidad, fobia social y enfermedad bipolar), presentan
problemas para percibir las emociones de los otros (son ciegos mentales), por lo que se
comportan con dureza, falta de sutileza, creencia de compasión o empatía, egocentrismo,
arrogancia y presentan comportamientos de heteroagresión. El adecuado desarrollo de la
Teoría de la mente en niños con conductas externalizantes
29
TOM, nos proporciona utilizar, metáfora, reconocer la ironía, mientras que una alteración
en la TOM se presenta con dificultades en la interacción social (Tellez, 2006).
La TOM le permite, a los humanos y a los primates generarar beneficios para la
sociedad o utilizar destrezas para engañar a los otros. (Tirapu-Ustarroz et al., 2007) ha
planteado que la TOM a lo largo de la historia ha recibido distintos nombres para referirse
al constructo TOM, los han nombrado como cognición social, mentalización, psicología
popular, psicología intuitiva o conducta intencional.
2.3.1 Niveles de expresión de la TOM
Tirapu-Ustarroz et al., 2007, propone diferentes niveles de expresarse la TOM:
Reconocimiento facial de emociones: son las emociones negativas como el miedo,
la ira, rabia y tristeza.
Creencias de primer y segundo orden: son las que permiten crear un orden
secuencial de las acciones de los otros y deducir los resultados que no se logran percibir.
Conocimientos metafóricos e historias extrañas: es la habilidad de entender las
palabras y acciones dentro de una situación.
Meteduras de patas: es la habilidad de entender escenarios sociales complejos en
las que un sujeto debe ponerse en el papel de los diferentes protagonistas
Expresión emocional a través de la mirada: es la capacidad de identificar la
emoción que se expresa por medio de un gesto facial, aquí se da la participación de la
Teoría de la mente en niños con conductas externalizantes
30
empatía, la cual va a permitir la toma de decisión más conveniente frente a la situación
social que se presente.
Empatía y juicio moral: es la capacidad de ser empático frente a una situación, en
donde se pone en juego los juicios personales, lo que permite generar con facilidad
respuestas de ayuda a personas con las que se tenga algún parentesco.
2.3.1.1 Ontogenia de la Teoría de la Mente
Baron Cohen, propone que el desarrollo de la TOM, es un proceso de maduración
cerebral, el cual requiere del desarrollo de muchas estructuras cerebrales y de la formación
de redes neuronales. (Baron Cohen, citado en Téllez Vargas, 2006).
Desde que el niño nace, procesa la información que proviene del medio que lo
rodea. Los niños al nacer disponen de una información sobre los rostros humanos, son
capaces de discriminar los estímulos sociales a los no sociales, diferencian el rostro de la
madre al de un desconocido, son capaces de reconocer la voz de la madre de otros sonidos
(García García, González, & Maestú, 2011).
A los seis meses de edad el niño es capaz diferenciar el movimiento entre los
objetos animados e inanimados (Tellez, 2006). Varios autores proponen que desde los cero
a 8 meses se dan los precursores afectivos e intersubjetivos de la TOM, lo que le permite al
Teoría de la mente en niños con conductas externalizantes
31
niño coordinar e imitar a otras personas. (Gergely & Watson, Hobson, Meltzoff & Moore,
Stern, Trevarthen & Aitken, Tronick, citados en Lecannelier, 2004).
A los 9 meses se origina la revolución mental, en donde intentan observar los
índices de atribución de mente e intencionalidad. Estos índices se observan por medio de
las habilidades como la atención conjunta, para la capacidad de bromear y la referencia
social (Carpenter, Nagell & Tomassello, Campos & Sternberg, teasing, Reddy, citado en
Lecannelier, 2004).
Al año de edad se desarrolla la habilidad de formar una representación tríadica, que
está constituida por su propia percepción, la percepción del otro y los objetos (Tellez,
2006).
A los 14 a los 18 meses, los niños tienen la facultad de dirigir la mirada hacia una
persona que lo mire fijamente y empieza a entender sus estados mentales de deseos e
intención, es capaz de reconocerse al mirarse en el espejo (Tellez, 2006), otros autores
proponen que a esta edad se da los procesos de simulación (Astington, Harris, Leslie,
Perner, citados en Lecannelier, 2004).
A los 24 meses se da el proceso de atribución de emociones de otros y en uno
mismo (Bartsch & Wellman, Repacholi & Gopnik, citado en Lecannelier, 2004).
Desde los 36 meses se da la Inferencia de las particulares de la mente (Baron-
Cohen & Cross, citado en Lecannelier, 2004). A partir desde los 36 meses en adelante,
empieza el desarrollo como tal de la TOM, para un desarrollo pleno se han descrito varios
estadios para que se dé la consolidación de las TOM en las personas, el primer estadio se
Teoría de la mente en niños con conductas externalizantes
32
conoce como TOM 1, el segundo estadio TOM 2 y el tercero estadio es la fase del
entendimiento y reconocimiento de los errores o metida de patas (Tellez, 2006).
El estadio 1 se entre la edad de los 4 a 5 años, en la cual el niño tiene la habilidad
para entender que otras personas pueden tener creencias falsas sobre el estado del mundo,
que es diferente a nuestra propia concepción del mundo (Tellez, 2006).
El estadio dos se adquiere entre los 6 a 7 años, se llama la fase de creer lo creído,
donde el niño desarrolla la habilidad para reconocer que uno puede tener una falsa creencia
acerca de lo que los demás creen. (Tellez, 2006).
El ultimo estadio se adquiere a la edad de los 9 a 11 años y es la habilidad que tiene
el niño de reconocer los errores o metida de patas, en donde el niños es capaz de entender y
reconocer situaciones en las que alguien les dice algo inapropiado, sin saber o entender que
no debería decirlo, es decir que las personas pueden equivocarse de forma inconsciente.
(Tellez, 2006).
Un adecuado desarrollo de la teoría de la mente es mediado por los padres de los
infantes, quienes al hablar y al comunicarse con los hijos, utilizan expresiones para
representar los estados mentales de las personas, la teoría de la mente es un proceso que se
desarrolla de forma paralela al lenguaje (Tellez, 2006)
2.3.1.2 Anatomía de la teoría de la mente
Existe un sistema neural complejo que participa en la TOM, entre ellos la amígdala
la cual cumple el papel del procesamiento emocional de los objetos y de los rostros; el
lóbulo temporal izquierdo está relacionado con la función del lenguaje. El córtex prefrontal
Teoría de la mente en niños con conductas externalizantes
33
medial, se encarga de las representaciones de los estados mentales y de las representaciones
físicas, el surco temporal superior derecho, se encarga de la detención del movimiento o de
la predicción de la conducta del otro; el polo temporal participa en el acceso al
conocimiento social, de modo que se accede a las experiencias pasadas para darles un
significado semántico y emocional. El córtex frontal es una de las estructuras más
importantes dentro de la TOM ya que participa en las tareas de engaño, sobre todo el córtex
frontal ventromedial, ya que sus conexiones con la amígdala y otras estructuras límbicas
desempeñan una función, importante en cuanto a los aspectos emocionales y
motivacionales, el córtex frontal dorsolateral que está implicado en tareas que requieren la
memoria operativa o de trabajo, como las creencias de segundo orden. (Tirapu, Perez,
Erekatso, & Pelegrin, 2007).
2.3.1.2 Teoría de la mente y problemas de conducta
En el transcurso que los niños crecen van generando una serie de aprendizajes que
van trasnsformando porgresivamente su proceso cognitivo, comportamental y emocional.
Esto permite una relación eficaz en el cambio conductual y la edad conologica del infante.
Los niños de 1 a 2 años presentan comportamientos negativos costantemente que son
propios en esa estapa evolutiva, este tipo de conductas les ayudan a aprender los limites que
emergen en el entorno en el que se desenvuelven. A los 2 y 3 años presentan dificultad con
las prohibiciones, pero empieza a entender lo que esta permitido hacer y lo que no, e
interiorizando las reglas que se le establecen, es normal que en algunas ocasiones los niños
reaccionen de forma agresiva cuando se le lleva la contraria o no obtienen lo que desean.
Teoría de la mente en niños con conductas externalizantes
34
Entre los 4 y 5 años han interiorizado las normas de su entorno y son capaces de
comportarse acorde a ellas, aunque en muchas ocasiones tienden a comportarse de forma
impulsiva y presentar comportamientos oposicionista y agresivo, los cuales tienden a
desapareser en la vida adulta. (Gesell, Ilg & Ames, 1998, citado en Lopez, 2012). En
ocasiones estos comportamientos dejan de ser adaptativos, para convertirse en dificultades
mas grandes como alteraciones de tipo disocial, los cuales van afectar todos los ambitos
donde se desenvuelve el sujeto. (Lopez, 2012).
Estudios por (Smorti, 1999; Smith & Miron-Wilson, 1998; Sutton, Smith &
Swettenham, 1999), plantean que los niños que son generadores de matoneo, tienden a
tener un mejor desarrollo de TOM, ya que estos niños tienen mejor habilidad para engañar,
manipular y no mostrarse como maltratadores, sino de provocar miedo y control sobre sus
pares.
Por el contrario (Happé & Frith, 199), ellos plantean que los niños con trastorno de
conducta y su desarrollo en la TOM es similar a la de los niños sin trastorno de conducta,
diferenciándolos en que solo tienden a utilizar la TOM en situaciones de conflictos o
antisociales que en situaciones prosociales, para poder lograr sus objetivos. Por otra parte
(Baron-Cohen,Wheelwright, Hill, Raste & Plumb, 2001), proponen que los niños que
padecen algún trastorno de conducta tienen igual o mejor desarrollo en su TOM, pero sus
dificultades se presentan en el ámbito de deducir los estados mentales de sus pares dentro
de una situación.
Los niños en edades preescolares poseen una habilidad para deducir emociones,
estas se han relacionado con una predisposición a presentar Conductas externalizantes en
Teoría de la mente en niños con conductas externalizantes
35
estas edades. Lo que se infiere es que la TOM en edades preescolares sirve para predecir
problemas de conductas en edades más grandes. (Denham & cols., 2002, citado en
Lecannelier, 2004). Autores como, Cutting & Dunn, (2002). Proponen que los niños en
edades preescolares conservan un mayor desarrollo de la TOM, aunque en muchas
ocasiones son perturbados por los niños de menor desarrollo de la TOM. Los niños con
problemas de conductas poseen una alta autoestima en la mayoría de los casos (Olweus,
1993, citado en Lecannelier, 2004) esto se da porque estos niños tienen la facilidad de leer
y hacer inferencias sobre los estados mentales de otros (Lecannelier, 2004).
2.4 Conductas externalizantes
El desarrollo armónico e integral de nuestros niños y jóvenes puede verse
vulnerado por varias situaciones de riesgo que promueven un variado grupo de conductas
que por su configuración, características y consecuencias derivadas puede tener como
consecuencia severas implicaciones en su aprendizaje, éxito escolar y en la adecuada
convivencia y relación social con los compañeros y profesores.
Los estudios en psicopatología (Maestre, Moya, Edo, Mesquita, Rupierez, & Villa,
2008) han mostrado evidencias de la existencia de dos dimensiones de conductas
anormales, conceptualizadas por diferentes autores de forma distinta, recibiendo nombres
como: conductas externalizantes (Achenbach, 1996), problemas de conducta (Peterson,
1961), Agresión (Miller, 1967) o infracontrol (Achenbach y Edelbrock, 1978).
Teoría de la mente en niños con conductas externalizantes
36
La primera dimensión denominada CE (Achenbach, 1996), se caracteriza por
peleas, desobediencia, rabia, destrucción, delincuencia y agresividad; la segunda dimensión
denominada conductas internalizantes (Achenbach, 1966), se distingue por la presencia de
ansiedad, depresión, retraimiento, timidez y somatizaciones.
Las CE hacen parte de los trastornos del comportamiento, dentro del sistema de
clasificación propuesto por la Asociación Americana de psiquiatria en el DSM-IV-TR
(APA, 2002), en donde se incluyen los trastornos de inicio de la infancia y la adolescencia,
el trastorno por deficit de atención con hiperactividad; en este grupo esta el trastorno
disocial, el trastorno negativsta desafiante. Los trastornos anteriores generan un
comportamiento perturbador, que provoca desagrados a los demas y a los propios sujetos
que lo padecen, cometiendo conductas agresivas e hiperactivas las cuales son los llamdos
problemas o conductas externalizantes (Felix, 2009). Se ha plenteado que los problemas de
externalización estan altamente relacionados con baja amabilidad y una baja esponsabilidad
en los sujetos que lo padecen (Mervielde, De Clercq, Fruyt, Van Leewen, 2005).
2.4.1 Agresividad: la agresión hace parte de las CE, se entiende como la
manifestación de un comportamiento que tiene el propósito de provocar daño físico a otro
sujeto, con el fin de originar la subsistencia del organismo y la conservación de la especie.
En el caso de los seres humanos, el comportamiento violento, reflejaría la expresión de
agresividad dirigida hacia otras personas de forma indiscriminada, esto genera un problema
clínico grave que genera consecuencias negativas en el individuo. No existe una precisión
completa de los aspectos que subyacen a la conducta agresiva, se ha descrito que la
violencia está asociada con factores genéticos, neurobiológicos y psicofisiológicos en las
Teoría de la mente en niños con conductas externalizantes
37
que hay que tener en cuenta los aspectos psicosociales y el aprendizaje en donde se
desenvuelve él individuo (Alcazar, Verdejo, Bouso, & Bezos, 2010).
Se ha encontrado un correlato neuroanatómicas que participan en la explicación de
las conductas agresivas e impulsivas, la impulsividad: se ha definido como la
predisposición de generar una respuesta de manera rápida en ausencia de reflexión, y se
caracteriza por conductas inadecuadas, en las cuales no existe una planificación.
Se ha descrito una red que está relacionada con las funciones ejecutivas y la
regulación emocional, las regiones del lóbulo prefrontal, como las zonas orbitofrontal y
ventromedial, el córtex cingulado anterior y estructuras subcorticales, como la amígdala, el
hipocampo o el hipotálamo. Desde un punto de vista evolutivo, Barkley define las
funciones ejecutivas como modelos de acción que están autodirigidos y permiten al
individuo esparcir globalmente las consecuencias sociales de su conducta (Alcazar,
Verdejo, Bouso, & Bezos, 2010).
Desde el modelo de las neurociencias actuales, se ha estimado que la impulsividad
es una deficiencia en la función ejecutiva que no permite tener un adecuado control de su
conducta. Una alteración en la regulación de la emoción, conducta y la cognición, esta
dirigidos por procesos involucrados de la función ejecutiva, los cuales sino se identifican a
tiempo las personas pueden estar involucrados en problemas de conducta antisocial y abuso
de drogas (Alcazar, Verdejo, Bouso, & Bezos, 2010).
2.4.2 Hiperactividad: está incluido dentro de las CE y está caracterizado por una excesiva
inquietud motora, en donde mueve constantemente manos y pies, se levanta
permanentemente del puesto , corre o salta excesivamente (Hernández, 2006). Se le
Teoría de la mente en niños con conductas externalizantes
38
dificultad esperar turnos, actúa impulsivamente sin tener en cuenta los resultados de sus
actos. Reynolds y Kamphaus, 2004).
Teoría de la mente en niños con conductas externalizantes
39
3 OBJETIVOS
3.1 Objetivo general
Establecer el nivel de desarrollo de la teoría de la mente en niños de 4 a 5 años con
conductas externalizantes de la ciudad de Medellín.
3.2 Objetivos específicos
Describir las características sociodemográficas de los niños de 4 a 5 años con
conductas externalizantes.
Establecer las diferencias en el desempeño de una tarea que mide teoría de la mente
en niños de 4 a 5 años, según sexo, edad, nivel de escolaridad y estrato socioeconómico.
Describir el desempeño en las tareas de teoría de la mente en niños de 4 a 5 años
que presenta conductas externalizantes.
Teoría de la mente en niños con conductas externalizantes
40
4 METODOLOGÍA
4.1 Tipo de investigación y diseño
Descriptivo, tipo transversal, porque pretende describir y establecer el desarrollo de la
teoría de la mente en niños con conductas externalizantes pertenecientes de la ciudad de
Medellín en un solo momento.
4.2 Población de referencia
Niños y niñas de 3 a 5 años de la ciudad de Medellín pertenecientes a instituciones públicas
y privadas, que presentan quejas de conductas externalizantes reportadas por padres o
docentes.
4.3 MUESTRA
Se seleccionaron por conveniencia 46 niños de 7 colegios de la ciudad de Medellín
de los diferentes estratos socioeconómicos, con edades entre los 4 y los 5 años; de los
cuales 3 niños presentaban antecedentes neurológicos y psiquiátricos, 5 niños los padres y
docentes no regresaron los cuestionarios, uno no presento los niveles de conductas
externalizantes requeridos para participar del estudio, 17 no se evidenciaron congruencias
entre los resultados de los padres y docentes; la muestra final quedó conformada por 20
participantes así 16 niños y 4 niñas.
Teoría de la mente en niños con conductas externalizantes
41
4.3.1 Criterios de selección
4.3.1.1 Criterios de inclusión
Niños y niñas de 3 a 5 años que pertenezcan a la ciudad de Medellín, que estén
escolarizados y que presenten quejas de conductas externalizantes reportadas por padres y
docentes, que acepten participar del estudio, mediante la firma del consentimiento
informado.
4.3.1.2 Criterios de exclusión
Enfermedades neurológicas o psiquiátricas.
Alteraciones sensoriales.
Niños con coeficiente intelectual inferior a 80 según la Escala de Inteligencia de
Wechsler WPSSI-III.
4.4 VARIABLES
4.4.1 Variables Sociodemográficas
Edad
Sexo
Estrato
Nivel de escolaridad
Teoría de la mente en niños con conductas externalizantes
42
4.4.2 Variables de análisis
Se analizaran las siguientes variables teoría de la mente, teniendo en cuenta la falsa
creencia de los niños, conductas externalizantes y el coeficiente intelectual
4.4.3 Operacionalización de variables
Ver anexo 6
4.5 INSTRUMENTOS
4.5.1 Entrevista clínica
Se realizara una entrevista para dili1genciar formato de historia clínica, para
identificar antecedentes neurológicos y psiquiátricos, y posteriormente determinar si el
participante cumple algún criterio de exclusión.
4.5.2 Prueba de falsa creencia, de Sally y Ani- Teoría de la mente
Prueba creada por Baron-Cohen, esta ha sido una de las prueba más utilizada para
determinar la teoría de la mente, esta es una tarea de compresión de creencias falsas de
primer orden y segundo orden, en este test, el niño ve a Sally (una muñeca) que esconde
una canica en su cesta y se va; a continuación, Ana cambia la canica a su propia cesta.
Al niño se le hacen preguntas de control de la memoria y la pregunta clave del test, que
es ‘¿Dónde buscará Sally la canica?
Teoría de la mente en niños con conductas externalizantes
43
4.5.3 Escala de inteligencia de Wechsler WPPSI III versión corta
Se utilizará una versión corta de la escala de inteligencia de Wechsler para niños en
edad preescolar (WPPSI III) para así poder identificar niños con una capacidad intelectual
que puntúe menos de 80 y por consiguiente excluirlos de la muestra, las subpruebas que se
pretenden aplicar son las siguientes: diseño de cubos y vocabulario, posteriormente se
realiza el prorrateo correspondiente para calcular el CI total.
Diseño de cubos: Subprueba básica de la escala de inteligencia Wechsler (WPPSI
III) hace parte del índice de ejecución, apta para niños de todas las edades, consiste en la
reproducción de diseños con cubos de seis lados de colores rojo, blanco y combinados. En
la primera parte el niño utiliza cubos de un solo color sea rojos o blancos, la cual va desde
el ítem 1 al 10, a partir del ítem 11 hasta el 20 el niño hace uso de los cubos con dos caras
rojas, blancas y dos caras combinadas mitad roja y mitad blanca. Inicialmente el niño
reproduce el diseño realizado por el examinador (ítem 1 al 12) y a partir del ítem 13 hasta el
20 el niño ensambla los cubos de acuerdo a la ilustración del cuadernillo de estímulos. Esta
subprueba mide principalmente razonamiento no verbal, construcción y coordinación
visoespacial, haciendo uso de la capacidad de análisis y síntesis a nivel visual.
Vocabulario: Subprueba básica de la escala de inteligencia Wechsler (WPPSI III)
hace parte del índice verbal, compuesta por 25 reactivos (5 reactivos con dibujos y 20
reactivos con palabras), no tiene límite de tiempo. Se aplica a partir de los 4 años, 0 meses a
7 años, 3 meses. La prueba demanda que el niño observe los dibujos y diga los nombres de
los mismos en voz alta (reactivos 1 a 5) y debe definir las palabras que el examinador lee en
voz alta (reactivos 6 a 25). Esta subprueba mide el conocimiento de palabras, comprensión
Teoría de la mente en niños con conductas externalizantes
44
verbal y otros aspectos cognitivos como conocimiento cristalizado, desarrollo del lenguaje,
conocimiento léxico, fluidez verbal y lenguaje receptivo y expresivo (Sattler, 2010).
4.5.4 Basc- Behavior Assessment System for Children
Para la evaluación del comportamiento, se aplicará la escala de evaluación conductual
(Behavior Assessment System for Children) escala de Comportamiento que será aplicada a
docentes y cuidadores o acudientes. Este sistema de evaluación, busca generar un sistema
multimétodo y multidimensional de la valoración conductual de niños y adolescentes entre
3 y 18 años de edad.
4.6 PROCEDIMIENTO
El procedimiento para esta investigación se va a dar en varias fases:
Fase 1: contactar varias instituciones educativas de la ciudad de Medellín, para
presentarles el proyecto de investigación e invitarlos a participar.
Fase 2: firma del consentimiento informado tanto padres, profesores.
Fase 3: Después de tener la autorización de los padres para que sus hijos participen
de la investigación se les realizará una entrevista para diligenciar la historia clínica, la cual
debe ser respondida por padres o acudientes del niño participante. Igualmente al niño se le
aplicará la escala de inteligencia Wechsler, prorrateada para hallar el CI y el cuestionario de
conductas basc, para padres y profesores, y la prueba de falsa creencia que medirá la teoría
de la mente en estos niños.
Teoría de la mente en niños con conductas externalizantes
45
Fase 4: después de tener los datos, se tabulara la información en una base de datos en
Excel, teniendo en cuenta partiendo la operacionalización de las variables, posteriormente
estos datos fueron analizados en el programa SPSS versión 20.0.
Fase 5: El análisis de los resultados se realizó mediante un análisis cuantitativo y
cualitativo, en el cual se procedió a la elaboración de la discusión, conclusiones del trabajo
de investigación.
4.7 ANÁLISIS ESTADÍSTICO
Inicialmente se realizó una descripción de acuerdo a las variables sociodemográficas
calculando el promedio y la desviación estándar en las variables cuantitativas y frecuencias
absolutas y porcentajes en variables cualitativas.
Para calcular y describir el análisis del desempeño de la teoría de la mente en niños
de 4 a 5 años que presenta conductas externalizantes, se utilizó la mediana y el rango
intercuartil según sexo, grupos de edad, escolaridad y estrato socioeconómico, para
determinar el nivel de significancia entre las variables se utilizó la prueba exacta de fisher.
Todos los análisis fueron realizados con el paquete estadístico SPSS versión 20.0.
Teoría de la mente en niños con conductas externalizantes
46
5. ASPECTOS ÉTICOS
No existió ningún riesgo potencial para los participantes del estudio. El estudio
incluyó pruebas de papel y lápiz que se utilizan de manera rutinaria en la práctica clínica
neuropsicológica, no se incluyeron situaciones embarazosas ni de riesgo físico para los
participantes; el riesgo psicológico fue mínimo aunque en algunas ocasiones las pruebas
pudieron producir fatiga en algunos de los participantes, lo cual fue controlado de manera
inmediata. Para reducir este riesgo, los investigadores debieron identificar los signos de
fatiga y/o ansiedad y realizar descansos para esperar la recuperación del estudiante.
Para proteger la confidencialidad de los datos, se asignaron números para identificar a
los participantes en la investigación. A los participantes del presente estudio y en este caso
también a los padres de familia y/o acudientes se les pidió que firmarán un consentimiento
informado en el cual: 1) Se informó que la participación en el estudio era absolutamente
voluntaria, 2) Se describió el propósito del estudio y los procedimientos a realizar, 3) Se
dejó claro que los padres podría negarse a participar en el estudio o retirarse en cualquier
momento sin tener que dar explicaciones, 4) Se estableció que la investigación no
representaba ningún riesgo físico para el estudiante, y que el estudiante seleccionada no
recibiría ningún beneficio económico por participar en el estudio 5) La información
personal será confidencial y únicamente los investigadores del presente estudio serán las
personas que puedan tener acceso a ella. Se anexa formato de Consentimiento Informado.
Teoría de la mente en niños con conductas externalizantes
47
5.1. Consentimiento informado
Ver anexo 1
Teoría de la mente en niños con conductas externalizantes
48
6. RESULTADOS
La recolección de la información se efectuó en siete instituciones educativas
públicas y privadas de la ciudad de Medellín en los que participaron niños pertenecientes a
todos los estratos socioeconómicos; la muestra inicial estuvo conformada por 46 sujetos
entre los 4 y 5 años, con quejas reportadas de conductas externalizantes por medio del
cuestionario Behavior Assessment System for Children (Kamphaus y Reynolds, 2004), los
cuales fueron referidos por los docentes de las instituciones y padres de familia, de los
cuales 3 niños presentaban antecedentes neurológicos y psiquiátricos, 5 niños de los cuales
los padres y docentes no regresaron los cuestionarios, uno no presento los niveles de
conductas externalizantes requeridos para participar del estudio, 17 no se evidenciaron
congruencias entre los resultados de los padres y docentes; la muestra final quedó
conformada por 20 participantes; así 16 niños y 4 niñas; con una media de 5.3 años, con
una desviación típica de 0.5; en cuanto al nivel socioeconómico el 45 % corresponden al
estrato socioeconómico bajo; un 45% al estrato socioeconómico medio y un 10% al estrato
socioeconómico alto; el 60% de la muestra cursa el grado transición, el 30% el grado jardín
y el 10% el grado pre jardín. Ver tabla 1.
Teoría de la mente en niños con conductas externalizantes
49
Tabla 1
Características sociodemográficas de la muestra de niños con Conductas externalizantes.
Teoría de la mente en niños con conductas externalizantes
51
No se encuentran diferencias significativas en el desempeño de la TOM de los niños
con conductas externalizantes en relación al sexo, edad, nivel de escolaridad y estrato
socioeconómico, Con una significancia de 0.269 para la edad, con respecto al sexo con un
nivel de significancia de 0.718, la escolaridad con un nivel de significancia o.513 y en el
estrato socioeconómico con un nivel de significancia del 0.065. Ver tabla 2.
Tabla 2.
Diferencias en el desempeño de la teoría de la mente con respecto a las variables
sociodemográficas.
n % n % n %
4,4 a 4,9 3 20,0 0 0,0 3 15,0 2,629 0,269
5 a 5,4 6 40,0 4 80,0 10 50,0
5,5 y mas 6 40,0 1 20,0 7 35,0
Mujer 3 20,0 1 20,0 4 20,0 0,000 0,718
Hombre 12 80,0 4 80,0 16 80,0
Pre Jardin 2 13,3 0 0,0 2 10,0 1,333 0,513
Jardin 5 33,3 1 20,0 6 30,0
Transición 8 53,3 4 80,0 12 60,0
Bajo 5 33,3 4 80,0 9 45,0 5,481 0,065
Medio 9 60,0 0 0,0 9 45,0
Alto 1 6,7 1 20,0 2 10,0
Grupo de edad
Sexo
Escolaridad
Nivel
Socioeconómico
Variables SociodemográficasNo realizada Realizada Total prueba de
fisher Valor p
En relación con el desempeño de la teoría de la mente se evidencia que el 75% de la
muestra que equivale a 15 niños no logro realizar la tarea de falsa creencia y solo el 25% de
la muestra que corresponde a 5 niños logro pasar la tarea. Ver tabla 3.
Teoría de la mente en niños con conductas externalizantes
52
Tabla 3.
Desempeño de la teoría de la mente
Teoría de la mente en niños con conductas externalizantes
53
7. DISCUSIÓN
El objetivo de esta investigación es establecer el nivel de desarrollo de la teoría de la
mente en niños de 4 a 5 años con conductas externalizantes de la ciudad de Medellín, a
través de la prueba de falsa creencia de Sally y Ani. Los resultados obtenidos no
evidenciaron diferencias estadisticamente significativas entre las variables
sociodemográficas como lo son la edad, sexo, escolaridad y estrato socioeconómico. Según
la prueba exacta de Fisher se obtiene una significancia del 0.29 para la edad, con respecto al
sexo un nivel de significancia de 0.718, la escolaridad con un nivel del 0.513 y el estrato
socioeconómico con el 0.065, siendo un nivel significativo para esta prueba del 0.05. Por lo
tanto se realiza una descripción clínica de lo que se encontró en el presente estudio.
De acuerdo con los dos primeros objetivos planteados, cuyos verbos son describir y
establecer las diferencias en el desempeño de la teoría de la mente en niños de 4 a 5 años,
según las variables sociodemográficas. Con respecto a la edad, la muestra fue conformada
por niños de edades comprendidas entre los 4 y 5 años, la mayor proporción de la población
evaluada se encontró en el grupo de los 5 años, siendo un bajo porcentaje de estos niños los
que lograron tener un buen desempeño en la tarea. Lo anterior, ha sido planteado por
Autores como (Saiz, Carbonero, & Valle, 2010) quienes argumentan que los niños a los 5
años de edad presentan un mejor desarrollo de la teoría de la mente, comparados con los
niños de 4 años, siendo capaces de entender las emociones y creencias de los demás,
haciendo uso de diferentes mecanismos propios de la edad, que les permiten la utilización
de mejores estrategias metacognitivas a la hora de resolver las tareas que miden la teoría de
Teoría de la mente en niños con conductas externalizantes
54
la mente. Sin embargo, en nuestra muestra evaluada no todos los niños de 5 años lograron
realizar la tarea.
En relación al estrato socioeconómico, en su gran mayoría las instituciones, de
donde se obtuvo la muestra pertenecen a los estratos bajos con un 45% de la población,
estrato socioeconómico medio un 45% y solo un 10% para estrato alto. Con respecto a lo
anterior, la mayor proporción perteneció a los estratos medios y bajos, por lo tanto los niños
evaluados pueden estar expuestos a un mayor riesgo, para desarrollar dificultades
comportamentales, lo anterior ha sido propuesto por (Ajuariaguerra & Marcelli, 2004)
quienes informan que existen factores de riesgo que han sido asociados a variables
sociodemograficas como son la edad, el estrato socioeconomico; ademas de otros factores
como el contexto familiar, problemas en el desarrollo, maltraro fisico, problemas de
comportamiento, alcoholismo familiar o dependencia de alguna sustancia psicoactiva, que
han sido relacionados con los problemas infantiles y son precursores en la adquisición de
trastornos psicopatologicos.
Lo anterior es soporta por Lopez, (2013), quien refiere que el contexto
socioeconomico, de manera especifica la pobreza, proceden como dinamizador o
precipitante del desarrollo de conductas agresivas, al igual que Beisr, Hou, Hyman &
Tousingnat, 2002; Scaramella et al., 2008; Schonberg & Shaw, 2007, (citados en Lopez,
2013), plantean que un bajo nivel socioeconomico interviene de forma negativa en el
desarrollo cognitivo y prosocial restringiendo procesos cognitivos fundamentales para el
aprendizaje, siendo precursores para aumentar los factores de riesgo presentando un
desarrollo emocional, social y academico deficitario.
Teoría de la mente en niños con conductas externalizantes
55
En cuanto la variable sexo, la mayor proporción de la muestra correspondió a niños
comprobando así lo propuesto por López (2013), quien propone que los niños tienden a
presentar una mayor prevalencia de problemas de conductas, convirtiéndose esta variable
en un factor de riesgo para desarrollar dificultades de comportamiento. Esta hipótesis se ha
reportado mucho en la literatura en donde investigaciones como (Caraveo, et al., 1992;
Macías, et al., 1986; Valencia y Andrade, 2005, citado en Maestre, et al., 2008),
comprobaron que los niños tienden hacer más activos, reacios y agresivos, predominando
más en ellos conductas de tipo externalizantes.
Referente al nivel de escolaridad, en el grado transición fue donde se encontró el
mayor número de niños con conductas externalizantes, al respecto Eisenber et al., (2005),
plantea que a la edad preescolar los niños tienden a presentar un temperamento difícil
actuando en muchas ocasiones de forma impulsiva. Lo anterior es apoyado por Autores
como (Lochman y Cols, citado en Velázquez, et al., 2002), quienes encontraron en su
estudio una relación entre la conducta agresiva en niños escolares, con un desarrrollo
posterior de conductas antisociales, las cuales pueden perduran hasta la vida adulta. Sin
embargo, estudios como (Denham & cols., 2002, Cutting & Dunn, 2002, citados en
Lecannelier, 2004) han propuesto que en la etapa preescolar los niños poseen un mayor
desarrollo de la teoría de la mente, contrario a los resultados obtenidos en la muestra
evaluada, lo anterior obedecen a que estos estudios se realizaron en población sin
dificultades comportamentales,
Teoría de la mente en niños con conductas externalizantes
56
El último objetivo de esta investigación es describir el desempeño en las tareas de
teoría de la mente en niños de 4 a 5 años que presenta conductas externalizantes, en donde
se evidencio que una baja proporción de la muestra evaluada logró realizar la tarea de falsa
creencia. Resultados que se contraponen a lo expuesto por Autores como (Mateo & Ferrer,
2010) quienes afirman que la adquisición del desarrollo de la teoría de la mente se da
incluso a edades tempranas, (3 años) siendo esto necesario para el desarrollo personal y
social de los niños, lo que les va permitir interpretar los comportamientos de los demás a
partir de situaciones mentales como imaginar, pensar y crear acerca de las representaciones
del mundo. El bajo desempeño obtenido por los niños de la muestra pudiera explicarse, no
solo porqué la maduración cerebral que interviene en las funciones ejecutivas se encuentra
en desarrollo, sino también porque dicho proceso cognitivo no es el esperado impidiendo
la adecuada autorregulación del comportamiento actuando de forma poco reflexiva e
impulsiva frente a su entorno(Garcia, enseñat, Tirapu, & Roing, 2009).
Con el resultado de este estudio se puede inferir que los niños no han logrado un
adecuado desarrollo de su control inhibitorio, ni de planificación, los cuales van a incidir en
la regulación de su conducta, guardando relación con lo propuesto por Tellez, (2006),
quien plantea que un apropiado desarrollo de la teoría de la mente le permite al infante
actuar sin dificultades en sus relaciones interpersonales y afectivas. Del mismo modo los
trabajos realizados por Mestre, Samper, & Frias,( 2002), aseveran que la inhibición de los
componentes de la agresión estan mediados por el desarrollo cognitivo y la regulación
emocional, los cuales en esta muestra no se han logrado en su totalidad, jugando un papel
importante a la hora de establecer procesos modulación y regulación comportamental.
Teoría de la mente en niños con conductas externalizantes
57
Se puede hipotetizar así, que existe una relación con las conductas externalizantes y
el bajo desempeño en tareas que involucran la teoría de la mente. Sin embargo, es claro que
el desarrollo de las habilidades metacognitivas van mejorando con el transcurso de los años,
lo que va a permitir actuar de forma prosocial y no antisocial frente a una situación
determinada (Saiz, Carbonero, & Valle, 2010). Un adecuado proceso de interacción social
generan una adecuada identidad personal, y una ausencia o deficit del proceso de
socializacón en edades tempranas desencadenara consecuencias graves para el desarrollo
normal del sujeto (García García, González, & Maestú, 2011).
8. CONCLUSIONES
Teoría de la mente en niños con conductas externalizantes
58
Según los resultados obtenidos en esta investigación, los niños evaluados
presentaron un bajo desempeño en las tareas de falsa creencia, de lo cual se puede decir que
los niños que presentan quejas de conductas externalizantes no han logrado un adecuado
desarrollo de la teoría de la mente. Se debe establecer si estas conductas externalizantes son
propias del desarrollo o si se debe considerar como un indicador clínico del inicio de un
trastorno de la conducta en la infancia. Con el fin de que haya una intervención
interdisciplinaria para trabajar en las fallas de los procesos cognitivos presente en estos
niños que interfieran con su proceso de aprendizaje, social y familiar.
9. RECOMENDACIONES
Teoría de la mente en niños con conductas externalizantes
59
Para próximas investigaciones que deseen abordar la temática de la teoría de la
mente se sugiere lo siguiente:
Tener en cuenta una muestra más amplia en donde se aborde la mayor población, ya
que los resultados estadísticos no evidenciaron diferencias significativas, así mismo
analizar las mismas variables como la teoría de la mente y conductas externalizantes, en la
etapa preescolar, para que logren ser representativo y generalizable a otras poblaciones.
A la hora de evaluar niños, tener en cuenta que la muestra sea representativa para
todos los estratos socioeconómicos como el alto, medio y bajo.
Hacer un análisis donde involucren tareas cognitivas como la capacidad verbal de
los niños, ya que muchas de las investigaciones han arrojado que existe una relación en el
desempeño de la teoría de la mente y esta habilidad.
Anexo 1
Teoría de la mente en niños con conductas externalizantes
60
CONSENTIMIENTO PARA PARTICIPAR EN INVESTIGACION: “TEORÍA DE
MENTE EN NIÑOS DE 4 A 5 AÑOS CON CONDUCTAS EXTERNALINZANTES
DE LA CIUDAD DE MEDELLÍN”
UNIVERSIDAD DE SAN BUENAVENTURA MEDELLIN-COLOMBIA
Investigadores principales: Viviana García Gallego, Psicóloga
Tutor: Maryoris Elena Zapata Zabala, PhD Neurociencias cognitivas
Título del proyecto: “Teoría de mente en niños de 4 a 5 años con conductas
externalizantes de la ciudad de Medellín”
INTRODUCCION
A usted señor___________________________________________Representante legal del
niño___________________________________________ Le estamos invitando a
participar en un estudio de investigación de la universidad San Buenaventura, en la ciudad
de Medellín.
En primer lugar es importante que usted tenga en cuenta las siguientes consideraciones:
Como participante voluntario, acepta colaborar en el estudio de investigación titulado.
“Teoría de mente en niños de 4 a 5 años con conductas externalizantes de la ciudad
de Medellín”. Hemos sido informados de la naturaleza y objetivo del estudio y aceptamos
nuestra participación teniendo en cuenta lo siguiente:
1. El proyecto ha sido aprobado con todas las consideraciones bioéticas de la Universidad
de San Buenaventura, y se acoge a la Resolución 008430 de 1993 del Ministerio de Salud
2. Es posible que usted no reciba ningún beneficio directo del estudio actual. La
participación es absolutamente voluntaria.
3. La participación de la entidad educativa, del estudiante, del docente y padre de familia es
una contribución para el desarrollo de la ciencia y el conocimiento, que pueden contribuir a
una evaluación de cualidades y dificultades, rápida y eficaz en los niños y jóvenes, esto
posibilitara una intervención primaria y la detección de trastornos mentales y de
comportamiento.
4. Las respuestas dadas en el estudio no sobrepasan ninguna creencia personal, ideológica o
religiosa de los participantes y no ofrecen ningún riesgo a nivel médico.
5. El manejo de la información es confidencial y de absoluta reserva.
6. Si en el curso de la investigación hay información de alguna enfermedad que aqueje el
participante, esto debe ser comunicado a los investigadores.
Teoría de la mente en niños con conductas externalizantes
61
7. La información obtenida como datos de investigación no será entregada a ninguna
aseguradora o EPS.
8. Los resultados de la investigación serán publicados en revistas de literatura Médica y de
Educación, pero en estas publicaciones no aparecerán la identificación de los participantes.
9. La utilización de los datos para futuras investigaciones está autorizada a través de la
firma de este consentimiento.
10. Los investigadores presentaran a la comunidad educativa según los requerimientos de
las directivas del colegio los resultados del estudio, se informara de manera global los
resultados, respetando la confidencialidad e individualidad.
Ahora, nosotros describiremos en detalle en que consiste el estudio de investigación, antes
de tomar cualquier decisión por favor tómese el tiempo necesario para preguntar, averiguar
y discutir todos los aspectos relacionados con el estudio con cualquiera de los
investigadores.
PROPOSITO
Esta investigación se hace con el propósito de conocer cuál es el desarrollo la teoría de
la mente en niños de 4 a 5 años con conductas externalizantes de la ciudad de Medellín,
teniendo en cuenta que la teoría de la mente ha sido un proceso que no se ha trabajado en el
medio. Al mismo tiempo de esta investigación se obtendrá información para fortalecer la
línea de investigación de Neurodesarrollo en la cual aportara cuales son las alteraciones de
conductas que se están presentando en nuestro medio, además permitirá la intervención
temprana de estas mismas, toda vez que a tempranas intervenciones, se disminuirá las
complicaciones cognitivas, y esto permitirá un mejor pronóstico. Además esta investigación
demanda a que como estudiante en formación de la maestría en neuropsicología, contribuya
de alguna manera en esta investigación, conociendo cuales son las alteraciones
comportamentales y al mismo tiempo conocer los problemas neuropsicológicos que se
presenta en estas edades. Esta investigación permitirá implementar protocolos clínicos de
intervención y evaluación para nuestra población.
PROCEDIMIENTO
Si su hijo sale elegido para ser incluido en el estudio, serán citados a una reunión, en donde
se les explicará en detalle los procedimientos del estudio para posteriormente diligenciar el
consentimiento. Posteriormente deberán responder unas preguntas que permitirá diligenciar
la historia clínica del niño y, para así proceder a la aplicación de la Escala de Inteligencia
Wechsler, para obtener un Coeficiente Intelectual. A continuación se realizará la aplicación
del test de Sally y Anni y se recolectará la información. Finalmente se analizarán los datos
obtenidos de las evaluaciones. Los resultados obtenidos serán publicados A los colegios,
NO se les entregará informes individuales de los participantes.
RESERVA DE LA INFORMACION Y SECRETO:
Teoría de la mente en niños con conductas externalizantes
62
La información personal que usted nos brindará en las pruebas permanecerá en secreto y no
será proporcionada a ninguna persona diferente a usted bajo ninguna circunstancia. A los
cuestionarios se les asignará un código de tal forma que el personal técnico, diferente a los
docentes investigadores, no conocerá su identidad. Sólo la persona encargada de la
investigación tendrá acceso al código con el propósito de realizar el análisis de sus
resultados.
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Después de haber leído comprensiblemente toda la información contenida en este
documento en relación con el estudio “Teoría de mente en niños de 4 a 5 años con
conductas externalizantes de la ciudad de Medellín” y de haber recibido del investigador
______________________________________________________________ las
explicaciones verbales sobre ella y la satisfactoria respuestas a las inquietudes, habiendo
dispuesto del tiempo suficiente para reflexionar sobre las implicaciones del estudio, de
manera consciente y voluntaria manifiesto que autorizo la participación de
______________________________________________________________________de
quien soy representante legal o tutor, dada su imposibilidad para firmar este documento con
completa autonomía por ser menor de edad.
Además, expresamente autorizo al equipo de investigadores para utilizar la información
codificada en otras futuras investigaciones.
En constancia, Firmo este documento de Consentimiento informado, en presencia del
investigador___________________________________________________________, en
la ciudad de Medellín el día______ del mes___________________ del año
_____________.
Nombre, firma y documento de identidad del cuidador
Nombre_______________________________________________
Firma:________________________________________________
Nombre, firma y documento de identidad del participante
Nombre_______________________________________________
Firma:________________________________________________
Nombre, firma y documento de identidad del Investigador
Nombre_______________________________________________
Firma: ______________________________________________
Teoría de la mente en niños con conductas externalizantes
63
Anexo 2
HISTORIA CLINICA
DATOS DE IDENTIFICACIÓN
Fecha: día_____ mes_____ año_______ Código: _________
Teoría de la mente en niños con conductas externalizantes
64
Nombre del niño: ____________________________________________________ Fecha
de nacimiento: día_____ mes_____ año_____ Lateralidad: D - Z – Amb
Grado: _________________________
Nombre del Padre – Madre ó acompañante: ______________________________
Número de Cédula: ______________________ Teléfono: ___________________
Estrato socioeconómico: 1___ 2___ 3___ 4___ 5___ 6___
ENTREVISTA NEUROLÓGICA
1. ANTECEDENTES PERSONALES
EMBARAZO:
Producto del Embarazo Nº:_____ Madre Grávida Nº:______ Partos Nº:______ Abortos
Nº:_____
Edad de la madre al embarazo del niño: _____
Edad del padre al embarazo del niño: ______
Consanguinidad en los padres: SI (1) NO (2)
Amenaza de Aborto SI (1) NO (2)
Amenaza de parto prematuro: SI (1) NO (2)
Eclampsia: SI (1) NO (2)
Preclamsia: SI (1) NO (2)
Infecciones Virales SI (1) NO (2)
Medicamentos: SI (1) NO (2)
Cuál: ___________________________
Tabaquismo: SI (1) NO (2)
Alcoholismo: SI (1) NO (2)
Farmacodependencia: SI (1) NO (2)
Enfermedades: SI (1) NO (2)
Cuál(es): ___________________________
Cirugías: SI (1) NO (2)
Tipo: ___________________________
PARTO:
Espontáneo: SI (1) NO (2)
Inducido: SI (1) NO (2)
Conducido: SI (1) NO (2)
Fórceps: SI (1) NO (2)
Cesárea: SI (1) NO (2)
Duración del trabajo de parto:
Presentación Fetal: SI (1) NO (2)
Sufrimiento Fetal: SI (1) NO (2)
NEONATAL :
Teoría de la mente en niños con conductas externalizantes
65
Anoxia ó Hipoxia: SI (1) NO (2)
Prematurez SI (1) NO (2)
Bajo Peso: SI (1) NO (2)
Ictericia: SI (1) NO (2)
Convulsiones: SI (1) NO (2)
Exanguino: SI (1) NO (2)
Malformaciones: SI (1) NO (2)
Incubadora: SI (1) NO (2)
DESARROLLO PSICOMOTOR:
Sostuvo la Cabeza: _______ meses
Se sentó solo y espontáneamente: _______ meses
Gateó: _______ meses
Caminó: _______ meses
Primeras palabras: _______ meses
Lenguaje funcional: _______ meses
2. ANTECEDENTES FAMILIARES
MADRE:
Edad al momento de la evaluación: ____ años
Escolaridad: ____ años
Ocupación: ____________________________
Historia de problemas comportamentales: SI (1) NO (2)
Historia de problemas académicos: SI (1) NO (2)
PADRE:
Edad al momento de la evaluación: _____ años
Escolaridad: _____ años
Ocupación: ____________________________
Historia de problemas comportamentales: SI (1) NO (2)
Historia de problemas académicos: SI (1) NO (2)
HERMANOS:
Numero:
Historia de problemas comportamentales: SI (1) NO (2)
Historia de problemas académicos: SI (1) NO (2)
2. CRITERIOS DE EXCLUSIÓN
Parálisis Cerebral (Presencia de déficit motor central) SI___ (1) NO___ (2)
Epilepsia (DOS ó más crisis epilépticas) SI ___ (1) NO ___ (2)
Teoría de la mente en niños con conductas externalizantes
66
Trastornos perceptivos SI ___ (1) NO ___ (2)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Trastornos motores SI ___ (1) NO ___ (2)
_________________________________________________________________________
___________________________________________________________
Autismo SI ___ (1) NO ___ (2)
(Reúne dos de los siguientes criterios)
1. Dificultades en la comunicación.
2. Aislamiento social
3. Conductas repetitivas y estereotipos
Síndrome De Asperger SI ___ (1) NO ___ (2)
(Reúne dos de los Siguientes criterios):
1. Lenguaje desorganizado y sin contexto
2. Conducta desorganizada y sin contexto
3. Contacto afectivo estereotipado
4. Pobre fijación visual en el contacto social
Gilles De La Tourette SI ___ (1) NO ___ (2)
(Presencia de dos de los siguientes síntomas):
1. Tic motores complejos persistentes
2. Coprolalia y Tic fonatorios persistente
3. Problemas de la conducta persistente
Esquizofrenia Infantil SI ___ (1) NO ___ (2)
(Presencia de uno de los siguientes síntomas):
1. Alucinaciones
2. Delirios (Ideas extravagantes e irreales en las que el sujeto cree firmemente)
_____________________________
NOMBRE DEL EVALUADOR
Teoría de la mente en niños con conductas externalizantes
67
Anexo 3
Tarea de falsa creencia, de Sally y Ana- Teoría de la mente
Se presentan dos muñecas, Sally y Ana, que representan para el niño una pequeña escena:
Sally tiene una cesta y Ana una caja.
Sally tiene una canica y la mete en su cesta.
Después se va.
Mientras Sally está fuera, Ana saca la canica de la cesta y la guarda en su caja.
Teoría de la mente en niños con conductas externalizantes
68
Luego vuelve Sally y quiere jugar son su canica.
En ese momento se le pregunta al niño:
Dónde estaba la canica? (pregunta memoria)
- ¿Dónde está ahora el caramelo (pregunta realidad)
- ¿Dónde va a buscar Sally su canica? (Pregunta-creencia)
Teoría de la mente en niños con conductas externalizantes
75
Anexo 6 Operacionalización de variables
Dimensión Variable Naturaleza Nivel de
medición
Categoría Descripción Medidas
estadísticas de
resumen
Sociodemográfica Edad Cuantitativa Razón 4 a 5 años Edad en años
cumplidos
Media y
desviación
estándar
Sexo Cualitativa Nominal 1. Femenino Sexo Frecuencia y
porcentaje 2. Masculino
Nivel de
escolaridad
Cualitativa Ordinal 1. Pre jardín Nivel especifico
del preescolar
Frecuencia y
porcentaje 2. Jardín
3. Transición
Estrato
socioeconómico
Cualitativa Ordinal 1. Bajo Estrato Frecuencia y
porcentaje 2. Medio
3. Alto
Teoría de la mente en niños con conductas externalizantes
76
Conductas
disruptivas
Exteriorización de problemas
Actúa
impulsivamente
sin pensar
Cualitativa Ordinal 0 a 3 Presencia de
actos impulsivos
Se burla o se ríe
de otros niños
Cualitativa Ordinal 0 a 3 Conductas de
Burlas hacia
otros niños
Hace ruidos
molestos a los
demás
Cualitativa Ordinal 0 a 3 Conducta de
ruidos que
molestan a los
demás
Tiene un
temperamento
fuerte
Cualitativa Ordinal 0 a 3 Presencia de
temperamento
fuerte
Reclama toda la
atención
Cualitativa Ordinal 0 a 3 Actitud de
reclamo
constante de
atención
No comparte Cualitativa Ordinal 0 a 3 Presencia de
conductas de
egoísmo
Agrede
físicamente,
golpea da
patadas, empuja
Cualitativa Ordinal 0 a 3
Grita o chilla
cuando se
enfada
Cualitativa Ordinal 0 a 3 Presencia de
gritos para
demostrar enfado
Coge las cosas Cualitativa Ordinal 0 a 3 Conductas de
Teoría de la mente en niños con conductas externalizantes
77
de otros niños
sin permiso
tomar las cosas
de otros sin
consentimiento.
Le cuesta
concentrarse o
hacer las tareas
Cualitativa Ordinal 0 a 3 Presencia de
dificultad para
concentrarse y
hacer tareas
Desobedece las
normas
Cualitativa Ordinal 0 a 3 Conductas de
desobediencia
hacia las normas
Se deben hacer
las cosas a su
manera
Cualitativa Ordinal 0 a 3 Conductas de
buscar que los
demás hagan las
cosas de una
forma
determinada, sin
ningún tipo de
flexibilidad
Es muy activo,
incapaz de
quedarse quieto
Cualitativa Ordinal 0 a 3 Incapacidad de
permanecer
quieto.
Es vengativo
con los demás
niños
Cualitativa Ordinal 0 a 3 Conductas de
venganza hacia
otros niños
Desafía a los
padres o al
maestro
Cualitativa Ordinal 0 a 3 Conductas de
desafío hacia la
autoridad
Es inquieto y
travieso
Cualitativa Ordinal 0 a 3 Conductas de
inquietud y
travesuras
Insulta a los Cualitativa Ordinal 0 a 3 Insultos hacia
Teoría de la mente en niños con conductas externalizantes
78
compañeros compañeros
Maltrata o
intimida a otros
compañeros
Cualitativa Ordinal 0 a 3 Conductas de
maltrato o
intimidación
hacia otros
compañeros.
Tiene un
comportamiento
impredecible
Cualitativa Ordinal 0 a 3 Comportamientos
impredecibles
Tiene celos de
otros niños
Cualitativa Ordinal 0 a 3 Conductas de
celos hacia otros
niños
Rompe las cosas
de los demás
Cualitativa Ordinal 0 a 3 Conductas de
destruir
pertenencias de
los demás.
Es caprichoso Cualitativa Ordinal 0 a 3 Conductas
caprichosas
Lloriquea y se
queja
Cualitativa Ordinal 0 a 3 Conductas de
llanto y quejas
Interrumpe las
actividades de
clase
Cualitativa Ordinal 0 a 3 Conductas que
interrumpen las
actividades de
clase
Miente Cualitativa Ordinal 0 a 3 Mentiras
Se le provoca
fácilmente, salta
a la primera
Cualitativa Ordinal 0 a 3 Actitud de
prevención y
exaltación
constante
Molesta a los
compañeros
Cualitativa Ordinal 0 a 3 Conductas de
molestar al otro
Teoría de la mente en niños con conductas externalizantes
79
Interiorización de problemas
Finge estar
enfermo cuando
se siente mal o
tiene miedo
Cualitativa Ordinal 0 a 3 Conductas de
simulación
cuando existe
malestar o miedo
a determinada
situación
No responde al
afecto de los
otros.
Cualitativa Ordinal 0 a 3 Insensibilidad al
afecto
Esta demasiado
apegado al padre
o al cuidador
Cualitativa Ordinal 0 a 3 Apego ansioso
hacia padres o
cuidadores
Es ansioso o se
muestra tenso
Cualitativa Ordinal 0 a 3 Ansiedad y
tensión
Evita jugar con
otros niños
Cualitativa Ordinal 0 a 3 Conductas de
evitación hacia el
contacto con
otros niños
Tiene
dificultades para
establecer
amistades
Cualitativa Ordinal 0 a 3 Dificultad para
establecer
amistades
Es miedoso o
asustadizo
Cualitativa Ordinal 0 a 3 Reacción
constante de
miedo
Se queja de
molestias o
enfermedades
Cualitativa Ordinal 0 a 3 Tendencia a
somatizar
Se resiste a ir al
colegio
Cualitativa Ordinal 0 a 3 Conductas de
evitación hacia la
Teoría de la mente en niños con conductas externalizantes
80
Coeficiente
intelectual
asistencia escolar
Es difícil
consolarlo
cuando esta mal
Cualitativa Ordinal 0 a 3 Dificultad para
calmar crisis de
angustia
Se aísla de los
demás
compañeros
Cualitativa Ordinal 0 a 3 Aislamiento
social
Parece infeliz o
deprimido
Cualitativa Ordinal 0 a 3 Actitud de
constante tristeza
o depresión
Actúa como un
niño de menos
edad
Cualitativa Ordinal 0 a 3 Conductas de
infantilismo para
la edad actual
Es muy sensible
a las criticas
Cualitativa Ordinal 0 a 3 Sensibilidad a las
criticas
Se aprovecha de
los otros niños
Cualitativa Ordinal 0 a 3 Conductas de
imposición hacia
otros niños
CI Estimado Cuantitativa Intervalo 130 y más:
Muy Superior
120-129:
Superior
110-119:
Media-alta
90-109: Media
80-89: Media-
baja
70-79: Baja
69 y menos:
Deficiente
Prorrateo para el
coeficiente
intelectual
estimado a través
del WPPSI
Teoría de la mente en niños con conductas externalizantes
81
Dimensión Variable Naturaleza Nivel de
medición
Categoría Descripción Medidas
estadísticas de
resumen
Teoría de la mente
Falsa creencia
Acierto Cuantitativa Razón 0 a 2 Realizo o no la
tarea
Media y
desviación
estándar
Teoría de la mente en niños con conductas externalizantes
82
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