Teoria Sobre Test Estres

7/25/2019 Teoria Sobre Test Estres

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CUESTIONARIO DE

EVALUACION DEL

STRESS

CES

Cuaderno de Aplicacin

EDITADO POR JOSUE TEST

REVISION 2006


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CUESTIONARIO DE

EVALUACION DEL ESTRS

CEE

FICHA TECNICA

Nombre:Cuestionario de Evaluacin del Estrs (CEE)

INSTRUCCIONES

Este cuestionario es una encuesta comprensiva sobre los

sntomas psicolgicos y fisiolgicos ms significativos del

estrs. Al llenar el cuestionario se podrn descubrir las partes


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ms estresantes de la vida de un individuo como tambin la

reaccin del organismo frente a la carga de estrs.

AREAS DE MEDICION

Familia FA Funciones Individuales FIN

Vida Social VS Ambiente A

Finanzas I/. Trabajo Estudio TE

Cambios Vitales CV

OTRAS AREAS (SISTEMAS CORPORALES)

Sistema Muscular SM Sistema Emocional SE

Sistema Nervioso Simptico SNS Funciones Cognoscitivas FC

Sistema Nervioso Parasimptico SNPS Sistema Endocrino SEN

Sistema Inmunolgico SIN

Por ltimo este cuestionario nos permite obtener un Indicadordel Estrs Total ( T ) y una Categora de Diagnstico

CALIFICACION

A cada lado de la oracin se encuentran unos indicadores que

van de 1 a 5, esto significa un orden ascendente de acuerdo al

grado de estrs que puede provocar al examinado la situacin

tanto en el tiempo pasado como futuro. As frente a cada

situacin descrita deber asignarle un puntaje.

Al final se suman los puntajes obtenidos en cada seccin del

Cuestionario, y se ubica dicho puntaje en el grfico al final.

DIAGNOSTICO

CATEGORIAS PUNTAJE

BAJO 1 A 6

MODERADO 7 A 10

ALTO 11 A 16

MUY ALTO 17 A 20

VALIDEZ Y CONFIABILIDAD: Como cuestionario tiene

validez de constructo.

EL ESTRS O STRESS

Es toda respuesta del organismo consecutiva a cualquier

pedido o solicitud ejercidas sobre este organismo, segn

H. Seyle (1976).

Este concepto, muy general, ha sido interpretado de manera

muy diferente segn los autores. El termino hace mencin a la

obligacin, la tensin impuesta a una estructura mecnica.

Es en este sentido que J. Delay se refera a un estado de

tensin agudo del organismo obligado a movilizar sus defensas

para hacer frente a una situacin amenazante. Por costumbre

se diferencia la reaccin de estrs del agente estresante que laprovoca.

En tanto que respuesta no especfica a un agente estresante,

el estrs no conduce inevitablemente a un estado patolgico.

Seyle habla deestrs sin angustia(ingl. Stress Without


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Distress) (1974) en los procesos normales de adaptacin. La

evolucin eventual hacia una enfermedad de estrs depende de

las capacidades del sujeto para hacer frente (ingl. Copingl-

copingl) y para adaptarse. El estrs puede conducir

directamente a una enfermedad de la adaptacin; a menudo,

llega a asociarse a otros agentes patgenos, como por ejemplo

infecciosos. As se explica la cura espontnea de un paciente

cuando otro sucumbe ante la misma enfermedad.

MEDICION DEL STRESS AMBIENTAL

Lazarus y Cohen (1977) recomiendan tres tipos de

medicin para e evaluar los efectos psicolgicos del stress

ambiental: mediciones somticas, mediciones de conducta y

mediciones subjetivas, que corresponden a los componentesfisiolgico, funcional y afectivo de las reacciones de stress. En

forma similar, Stokols ( 1979) incluye en su definicin de

stress la nocin de que el stress se manifiesta a travs de

muchas reacciones fisiolgicas, de conducta y emocionales.

Mediciones Psicolgicas.Segn Lazarus y Cohen, las

evaluaciones psicolgicas pueden utilizarse para medir

reacciones de stress, tanto a corto plazo como a largo plazo.

Los ndices a corto plazo son de tres tipos. Primero se

encuentran las estimaciones de las reacciones del cuerpo que

estn controladas por el sistema nerviosos autnomo, como

por ejemplo, cambios cardiovasculares, alteraciones en el

ritmo respiratorio, reduccin de la resistencia de la piel,

aumento en la actividad muscular y trastornos digestivos. En

el segundo tipo se encuentran las estimaciones de la secrecin

de catecolaminas, como la adrenalina (o las reacciones

corporales que stas estimulan), producida en la regin

medular de las glndulas suprarrenales. Por ltimo, se puede

estimar el stress mediante la secrecin de corticosteroides de

la corteza de las glndulas suprarrenales cuando stas son

estimadas por la glndula hipfisis.

Lazarus y Cohen sealan que los investigadores pueden

estimar las reacciones somticas a largo plazo en funcin de

las enfermedades relacionadas con el stress (las provocadas

por una prolongada exposicin al stress interno). Los efectos

acumulados de las reacciones de stress a corto plazo puedencausar un serio dao somtico. Selye (1973) incluye como

enfermedades relacionadas con el stress la hipertensin, los

dolores de cabeza, los trastornos estomacales y las lceras

gstricas y duodenales.

Mediciones De Conducta. Lazarus y Cohen explican que

cuando las personas padecen stress no se comportan como lo

hacen ordinariamente, y que estos cambios de conducta

sirven para medir stress. Este se puede deducir de laconducta

que la gente manifiesta al enfrentar el stress (renunciar al

empleo que lo produce) o aliviar sus sntomas (tomar

tranquilizantes). El stress tambin se puede deducirdel

funcionamiento desorganizadoque provoca, como son las


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actitudes impropias, rigidez de conducta e incapacidad para

realizar el trabajo. Sin embargo, una limitacin de las

mediciones del funcionamiento desorganizado, es que se ven

influidas por la capacidad del individuo para enfrentar el

stress, as como por el stress mismo; el stress no deteriora

inevitablemente el funcionamiento, incluso en algunas

personas ste puede mejorar debido a un efectivo manejo de la

situacin. Otros sntomas de stress son las conductas

expresivasque genera, como morderse los labios, pasearse de

un lado a otro y desasosiego. Por ltimo, el stress puede

estimarse por la reduccin en el rendimiento al desempear

tareas en curso y subsecuentes (Cohen, 1980).

Mediciones Subjetivas.El stress tambin pueden medirse porlos ndices subjetivos, o de autorreporte, de sus componentes

emocionales o afectivos. Lazarus y Cohen sealan que las

estimaciones subjetivas han sido los ndices de stress ms

ampliamente utilizados. Las mediciones subjetivas pueden

consistir en una evaluacin del grado del malestar emocional

provocado por el stress en una sola dimensin, o en

estimaciones de algunos de los estados emocionales asociados

caractersticamente con el stress, como la ira, la ansiedad o ladepresin, en varias dimensiones.

FISIOLOGIA DEL ESTRS

El conjunto del eje hipotalamo-hipofiso-suprarrenal (H.H.S.) es

estimulado en el curso de las reacciones de estrs, incluso si

existe una disociacin de la respuesta endocrina en funcin

del tipo de agente agresor.

El cuerpo utiliza dos tipos de reacciones fisiolgicas para

mantener este proceso homeosttico. Primero, las reacciones

sintoxicasentran en accin cuando un elemento agresivo

ataca al cuerpo pero no representa una seria amenaza para su

funcionamiento. Estas reacciones operan para calmar los

tejidos del cuerpo, lo que les permite funcionar en un estado

de tolerancia o de coexistencia pacifica con el agente

agresor. Las reacciones catatoxicas se inician cuando el

cuerpo es atacado por un elemento agresor que amenaza

seriamente su funcionamiento. Los patgenos son atacados

por agente qumicos, tales como las enzimas destructoras, queaceleran su descomposicin metablica. Estas reacciones de

adaptacin fisiolgica surgieron supuestamente en el curso de

la evolucin, cuando el individuo aprendi a enfrentar diversos

elementos agresivos. Dependen de un complejo patrn de

estmulos y retroalimentacin en el que intervienen

mensajeros qumicos (por ejemplo, corticosteroides) y

estmulos nerviosos.

DEFINICION DE ESTRS AMBIENTAL.

El concepto de stress es muy frecuente en el vocabulario

popular; se habla mucho de stress en el trabajo, en las

reacciones interpersonales, etc. Sin embargo, la definicin que

se tiene del stress es a menudo vaga, y la palabra puede tener


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diferentes significados para diferentes personas, los psiclogos

que han estudiado el stress ambiental consideran que se debe

empezar por establecer una definicin precisa de lo que es el

stress (vase Appley y trumbull, 1967; Cofer y Appley, 1964;

McGrath, 1970). Se ha llegado a distinguir dos tipos de stress:

orgnico y psicolgico.

STRESS ORGANICO:

La definicin inicial de stress, que se elaboro a travs de la

investigacin medica, pona nfasis en los aspectos orgnicos o

fisiolgicos del stress. El pionero en esta rea fue Hans Selye

(1956, 1973, 1976), quien ha realizado investigaciones en

Canad durante mas de cuarenta aos. Selye define elstress

orgnicocomo la respuesta no especifica del cuerpo a laaccin del ambiente. Denomina productores de stress a los

factores ambientales que causen stress, como los productos

txicos o las temperaturas extremas.

En la definicin de Selye es fundamental la nocin que el

stress implica una respuesta no especifica del cuerpo,

Bioqumicamente, el organismo responde de una manera

idntica a la amplia gama de productores de stress ambiental(drogas, hormonas, fro, calor). No importa si el productor del

stress es agradable o desagradable; un partido de tenis o un

beso apasionado pueden provocar la misma reaccin de stress

orgnica que un producto qumico nocivo. Las reacciones

bioqumicas del cuerpo hacia los diferentes productores de

stress tienen como objetivo enfrentar las alteraciones que

provocan en el organismo.

Selye identifica tres distintas etapas en la respuesta orgnica

del individuo a las condiciones productoras de stress, a las

que denominasndrome de adaptacin general o GAS(por

su nombre en ingles:general adaptacin syndrome).La

primera etapa del GAS esla reaccion de alarmadel sistema

nervioso autnomo, que implica un aumento de la secrecin

de adrenalina, el ritmo cardiaco, la presin arterial y la

conductancia de la piel. Esta reaccin representa un llamado

a las armas para las defensas del cuerpo. El estado de alarma

es seguido por una etapa deresistenciao adaptacin, que

incluye una variedad de respuestas fisiolgicas. Estos cambios

fisiolgicos son bastantes diferentes (y a menudo opuestos) a

los de la reaccin de alarma. La tercera etapa, el

agotamiento, sobrevendr si el productor del stress es fuerte

y de bastante duracin, o si fracasan los esfuerzos por

resistirlo.

Selye pone nfasis en la importancia del GAS para

enfrentar el stress ambiental. El GAS es el esfuerzo del cuerpo

por seguir funcionando en forma estable mientras seencuentra sometido a stress. La capacidad del cuerpo de

mantener un funcionamiento constante a pesar de las

condiciones externas cambiantes se denominahomeostasis.

Para que el cuerpo se mantenga saludable, no se debe permitir


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que ninguno de estos procesos internos se desve de su nivel

normal de funcionamiento. La homeostasis involucra diversos

mecanismos complejos y coordinados.

STRESS PSICOLOGICO:

Una definicin posterior del stress enfoca sus aspectos

psicolgicos y fisiolgicos. Richard Lazarus y sus

colaboradores (Gal y Lazarus, 1975; Lazarus 1966, 1968,

1971; Lazarus y Cohen, 1977; Lazarus, Cohen, Folkman,

Kanner y Schaefer, 1979; Lazarus y Launier, 1978) son los

investigadores que han realizado el trabajo ms extenso sobre

el stress psicolgico. Lazarus pone nfasis en que el stress

implica un elemento psicolgico esencial; el individuoevalael

significado personal y la importancia del productor del stress.

Lazarus propone el concepto de la evaluacin

cognoscitiva como una variable mediadora entre el productor

de stress ambiental y las reacciones de adaptacin del

individuo. El stress psicolgico ocurre cuando el individuo

estima que una condicin ambiental productora de stress

representa una amenaza o excede su capacidad para

enfrentarla. La percepcin de la situacin de stress por parte

de l individuo es esencial para definicin del stress; una

situacin objetivamente neutra que es percibida como una

amenaza causar un stress psicolgico. Entonces segn,

Lazarus, la evaluacin cognoscitiva no es una percepcin

pasiva de los elementos de la situacin amenazante, sino un

proceso Psicolgico activo en el cual el individuo asimila y

juzga los elementos de la situacin confrontndolos con un

patrn establecido de ideas y expectativas.

Lazarus y sus colaboradores (Folkman y Lazarus, 1980);

identificaron dos tipos principales de estrategias que los

individuos emplean para enfrentar situaciones de stress. La

respuesta enfocada en el problema consiste en conductas o

actos cognoscitivos dirigidos hacia la fuente del stress para

modificar la condicin ambiental que lo provoca o la conducta

personal para enfrentarla, o ambas. El manejo de la situacin

con la respuesta enfocada en las emociones implica conductas

o actos cognoscitivos orientados a reducir o a tolerar mejor las

reacciones emocionales ante una situacin de stress.

Se debe subrayar que los conceptos de stress

psicolgico y estrs orgnico no se excluyen mutuamente; el

proceso del stress psicolgico puede incluir aspectos de la

reaccin del stress orgnico, Richard Lazarus y Judith Cohen

describen el stress ambiental con reacciones somticas (por

ejemplo), la secrecin de catecolominas y corticosteroides) y

con reacciones de conducta y emocionales. De la misma

manera, Selye observ que si una situacin inofensiva se

interpreta como amenaza, provocar una situacin de stress

orgnico. Aunque las diferencias entre stress psicolgico y

stress orgnico se han subrayado tpicamente, tal vez resulte

mas til considerar ambos conceptos y destacar los diferentes


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aspectos de una misma reaccin de stress que incluye

elementos tanto psicolgicos como somticos.

IDENTIFICACIN DE LOS PRODUCTORES DE ESTRS

Despus de definir el estrs, los psiclogos que lo han

estudiado han tratado de identificar las condiciones

ambientales que operan como productores de stress. Este ha

sido uno de los principales objetivos de la mayora de las

investigaciones en esta rea. Las caractersticas del ambiente

fsico urbano que se han investigado ms ampliamente como

productores de stress son el ruido, la contaminacin del aire y

las temperaturas extremas. Segn Daniel Stokols, las variables

que tpicamente se han clasificado como productores de stress

no se restringen a los mbitos urbanos, aunque prevalecen enlas ciudades.

Una gran cantidad de estudios identifica al ruido como

productor de stress urbano. Los investigadores se han

interesado en estudiar los efectos potenciales en la salud de las

personas, por la prolongada exposicin al ruido de trnsito de

automviles, construccin de edificios, ulular de sirenas y

reconstruccin de calles, (vase recuadro: Consecuencias a lo

largo plazo del stress ambiental). Una cuestin de particular

inters es la relacionada con los efectos psicolgicos del ruido

sobre el cual el individuo puede ejercer cierto control personal,

en contraste con el ruido que es incontrolable.

Otro productor de stress urbano, que ha sido centro de la

atencin de muchos investigadores, es la contaminacin del

aire (Waldbott,). La composicin qumica del aire contaminado

de la ciudad es muy compleja, segn se desprende de los

estudios a travs de los cuales se han identificado una

creciente lista de substancias contaminantes. La creencia

inicial de que el aire contaminado de una ciudad se compona

de holln, polvo y polen se ha reemplazado por la conviccin de

que los principales contaminantes son monxido de carbono y

dixido de sulfuro. Algunas investigaciones posteriores han

revelado la presencia de contaminantes adicionales, entre

otros, xidos de nitrgeno y foto-oxidantes provenientes de los

motores de automviles, partculas de asbesto procedentes de

los forros de frenos y de los aislantes de construccin, ysubstancias coloidales generadas por la accin de las llantas

sobre el pavimento. Sin embargo, ms de la mitad de los

contaminantes urbanos del aire no han sido identificados. Se

requiere realizar mayores investigaciones para identificarlos y

determinar sus efectos a largo plazo en la salud y la conducta

humanas.

LAS ENFERMEDADES PSICOSOMATICAS

El estrs y otros factores psicolgicos cumplen un papel

destacado en estas afecciones (sobre todo lceras

gastroduodenales, enfermedades de las tiroides, poliartritis

reumatoide, rectocolitis hemorrgica, asma, hipertensin


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arterial, etc.) que estn ligadas a autnticas lesiones orgnicas.

F. Alexander, T. French y H. F. Dunbar intentaron hacer

corresponder enfermedades especficas a personalidades y

comportamientos (coping) particulares. Las personalidades de

tipo A (R. Rosenman y M. Friedman,), caracterizada por la

agresividad, la impaciencia y el espritu de competencia y

asociadas a una fuerte incidencia de enfermedades coronarias,

acaso sea el ejemplo ms conocido de esas correspondencias

lineales, cuya validez casi siempre queda por ser demostrada.

Alexander pona ms el acento en la especificidad de la

situacin vital (estresante) en el momento en que se declaraba

la enfermedad. Engel y A. Schmale describieron un estado de

agotamiento de los recursos individuales que conduce a un

estado de abandono (ingl. Given-Up) propicio al desarrollo deenfermedades psicosomticas, como tambin a estados

depresivos. El estrs ha sido considerado como causa de

numerosas enfermedades, que permite calificarlas, de manera

demasiado extensiva para algunos, como afecciones

psicosomticas. En efecto, la mayora de las afecciones

responden a la ecuacin: estresante especfico (agente

patgeno) + reaccin especfica + reaccin de estrs no

especfico = enfermedad.

Los cnceres y las infecciones en particular parecen ser

favorecidos por el estrs, probablemente mediante una

disfuncin del sistema inmunolgico.

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