Tercera

Reunión Ordinaria del Comité de

Prevención

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Orden del Día

Hora: Actividad Responsable

12:15 Bienvenida

C.D. Carlos García de León

Moreno.

Secretario Técnico

12:20 Orden del Día

12:30 Inscripción de Asuntos Generales

12:40 Seguimiento de acuerdos del CONASIDA

1.- Validación del perfil para expertos de grupo

interdisciplinario profilaxis post-exposición.

2.- Revisión de los materiales de prevención de las

dependencias de salud.

13:10 Seguimiento de acuerdos del Comité de Prevención

13:50 Revisión de los Lineamientos de funcionamiento de los

comités del CONASIDA

14:10 Asuntos Generales

14:30 Fin de la reunión

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Seguimiento de Acuerdos.

CONASIDA / COMITÉ DE PREVENCIÓN

1aOr/2013/A3/CP CP/1aOr/2013/05

CONTINÚO Grupo de expertos de trabajo sobre ARV´s para profilaxis post-exposición en personas

victimas de violencia.

Se presenta ante el comité de prevención el perfil que deberán de cumplir los expertos de trabajo

sobre ARV´s para profilaxis post-exposición en personas victimas de violencia. (Anexo 1)

Se presenta fragmento de los trabajos de la Mesa 4 de la Reunión Nacional para la discusión y

estructuración del programa especial de VIH, sida y otras ITS 2013-2018, en la cual plasmaron

estrategias en el tema. (Anexo 2)

El Secretario Técnico de este comité pone a su consideración esperar la conclusión del Programa

Especial de VIH, sida y otras ITS 2013-2018 en el que seguramente quedará plasmadas políticas

públicas al respecto, y probablemente ya no será necesaria la conformación de este grupo

Acti6/1aOr/2013/CP CONTÍNUO El Centro Nacional de Transfusión Sanguínea, IMSS, ISSSTE, SEMAR, SEDENA y

PEMEX, envíen al CONASIDA los contenidos de los materiales de información impresos que

promuevan en sus instituciones en materia de prevención, a fin de enriquecer el contenido de

los mismos.

Se enviaron los materiales a los integrantes del comité de prevención, excepto los del ISSSTE y el

Centro Nacional de Transfusión Sanguínea que a la fecha no han compartido sus materiales de

prevención.

Los integrantes que enviaron sus comentarios son los siguientes mismos que se reenviaron a los

integrantes del Comité de Prevención:

Dra. Hortensia Chanes González / Promoción de la Salud.

Antonio Nevárez Torres /Comunidad Metropolitana, A.C.

Dra. Blanca Rico / Funsalud, A.C.

Lic. Alberto Herrera Beltrán / Dirección de Prevención y Participación Social

María Elena Hernández/ Secretaría de Educación Pública

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A propuesta de David Alberto Murillo, Presidente de Amigos contra el sida, A.C. se revisarán

los materiales en la tercera reunión ordinaria del comité de prevención, a fin de unificar

criterios.

El Secretario Técnico pone a consideración del comité de prevención enviar los materiales de

información 2013 con que cuenta el Censida, a fin de unificar presentación, diseño y contenido

en las diversas instituciones de salud y programas estatales.

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Seguimiento de Acuerdos.

COMITÉ DE PREVENCIÓN

CP/2aOr/2013/01 CONCLUIDO Socializar el acuerdo detección temprana de infección por VIH/Sífilis y medidas preventivas en

candidatos a donar sangre con prácticas de riesgo a la infección por VIH/sífilis, a los integrantes

del comité de prevención.

Se envío vía correo electrónico a los integrantes del comité de prevención.

Este acuerdo no fue aprobado por el CONASIDA debido a que no se cuenta con los recursos

necesarios para llevarlo a cabo.

CP/2aOr/2013/02 CONCLUIDO

Enviar el acuerdo detección temprana de infección por VIH/Sífilis y medidas preventivas en

candidatos a donar sangre con prácticas de riesgo a la infección por VIH/sífilis, al comité de

atención para su seguimiento.

Se envió nota informativa al Dr. Carlos Magis Rodríguez, Secretario Técnico del Comité de

Atención para su seguimiento. (Anexo 3)

Este acuerdo no fue aprobado por el CONASIDA debido a que no se cuenta con los recursos

necesarios para llevarlo a cabo.

CP/2aOr/2013/03 CONCLUIDO Se envíe a los integrantes del comité de prevención cinco días antes previos a las reuniones los

trabajos y acuerdos de las mesas de trabajo y grupos técnicos para posterior discusión y

aportaciones del comité.

Se envío vía correo electrónico a los integrantes del comité de prevención las minutas de la mesa

de mujeres.

CP/2aOr/2013/04 CONTÍNUO El Secretario Técnico envíe oficio a las instituciones de salud conforme a un perfil que propondrá

el subgrupo de la mesa de mujeres que promueve la realización de investigaciones para profundizar

el conocimiento de la epidemia en mujeres, para que designen a un representante a que participe en

el subgrupo interdisciplinario.

En la próxima reunión de la mesa de mujeres se aprobará el perfil y una vez que el Secretario

Técnico cuente con la aprobación se enviaría la invitación correspondiente.

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CP/1aOr/2013/06 CONTÍNUO Invitar al grupo de expertos ARV´s para profilaxis post-exposición personas victimas de violencia

a las instituciones de salud representadas en el comité, a la Comisión Nacional de los Derechos

Humanos, Equidad de Género, Programa de VIH del Distrito Federal , Instituciones de Procuración

de Justicia, Medios de Comunicación, Secretaría de Seguridad Pública.

Una vez aprobado por el comité de prevención el perfil se enviará la invitación correspondiente.

El Secretario Técnico de este comité pone a su consideración esperar la conclusión del Programa

Especial de VIH, sida y otras ITS 2013-2018 en el que seguramente quedará plasmadas políticas

públicas al respecto, y probablemente ya no será necesaria la conformación de este grupo.

CP/2aOr/2013/07 CONTÍNUO Enviar oficio a las instituciones de salud, remitiendo la normatividad vigente relativa a ARV’s para

profilaxis post-exposición, incluyendo la pastilla anticoncepción de emergencia a fin de que se

aplique conforme a esta.

Se envió oficio DPPS/524/13 a la Dirección de Atención Integral del Censida, solicitando el envió

de la información, toda vez que es tema es de su competencia

CP/2aOr/2013/08 CONCLUIDO Se regrese a CONASIDA el acuerdo 1aOr/2013/A7/CP a fin de que sea retomado por este órgano

colegiado, toda vez que la coordinación depende de los titulares de las dependencias representadas

en el CONASIDA ya que son ellos los que tiene la facultad de mando sobre sus áreas de

comunicación social, el ejercicio del presupuesto y el mando sobre sus funcionarios para el

fortalecimiento de las acciones de prevención, particularmente en campañas de educación y

prevención. Asegurar que se plasme en el programa especial de VIH, sida y otras ITS 2013-2018 la

rectoría del Censida en los contenidos de los materiales de difusión a fin de unificar el mensaje en

la información y las campañas de comunicación.

Se envió oficio DPPS/525/13 a la Secretaria Técnica del CONASIDA a fin de que dicho acuerdo

sea retomado por el CONASIDA. (Anexo 4)

CP/2aOr/2013/09 CONTÍNUO Se solicite experiencias sobre el trabajo realizado en los centros de reclusión de las entidades

federativas e involucrar al encargado de la Secretaría de Gobernación, a fin de realizar trabajo

conjunto de prevención en personas privadas de la libertad. Se sugiere se solicité al Programa de

Sida en el Distrito Federal, al Instituto de Ciencias Penales, Movimiento Mexicano, y OSC´s con

proyectos en sistemas penitenciarios, a fin de elaborar un diagnóstico y se contemple para el

Programa especial de VIH, sida y otras ITS, 2013-2018.

Se envió oficio DPPS/474/13, solicitando información a las siguientes instituciones y

organizaciones de la sociedad civil. (Anexo 5)

Programa de VIH/sida de la Ciudad de México /Respuesta sin información

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Dirección General del Instituto Nacional de Ciencias Pernales / No cuenta con

información.

Iniciativa Ciudadana y Desarrollo Social, INCIDE, A.C. / No cuenta con información.

Teatro & Sida, A.C. / No cuenta con información.

Fronteras Unidas Pro Salud / No se cuenta con respuesta.

Carlos Echarri Canovas / No se cuenta con respuesta.

Investigación y Desarrollo Educativo para la Acción Social, A.C. / No se cuenta con

respuesta.

Movimiento Mexicano de Ciudadanía Positiva, A.C. / No se cuenta con respuesta.

Una Mano Amiga en la Lucha contra el Sida, A.C. / Se envío información a los integrante

del comité de prevención.

Central de Urgencias Médicas de Yurécuaro, A.C. / Se envío información a los integrante

del comité de prevención.

CP/2aOr/2013/10 CONTÍNUO Solicitar a instituciones y organizaciones que tienen trabajo hecho en VIH y migración y al

Instituto Nacional de Migración, Promoción de la Salud, IMSS, Colegio de la Frontera, Alto

Comisionado de la Naciones Unidas para los Refugiados a que compartan sus experiencias sobre el

trabajo realizado en el tema, a fin de realizar un diagnóstico y se contemple para el Programa

Especial de VIH, sida y otras ITS, 2013-2018.

Se envió oficio DPPS/474/13, solicitando información a las siguientes instituciones y

organizaciones de la sociedad civil. (Anexo 6)

Instituto Nacional de Migración / No se cuenta con respuesta.

Promoción de la Salud / Se anexa oficio de respuesta.

Colegio de la Frontera Norte / Se envío la información al comité de prevención.

Instituto Mexicano del Seguro Social / Se anexa oficio de respuesta.

Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los refugiados / No se cuenta con

respuesta.

Colegio de la Frontera Sur / No se cuenta con respuesta.

CP/2aOr/2013/11 CONTÍNUO Solicitar a la Secretaria de Salud, Dra. Mercedes Juan, por conducto de la Dra. Patricia Uribe

Zúñiga envié escrito al Secretario de Educación Pública, invitándolo a que en las estrategias y

líneas de acción del Programa Sectorial de Educación 2013-2018, se integren los compromisos de

la Declaración Ministerial “Prevenir con Educación”.

Se envió nota informativa de fecha 20 de agosto del 2013 a la Dra. Patricia Uribe Zúñiga,

Secretaria Técnica del CONASIDA para su atención. (Anexo 7).

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CP/2aOr/2013/12 CONTÍNUO Solicitar a la Dra. Patricia Uribe Zúñiga que pos su conducto se valore laa posibilidad de que la

próxima sesión del CONASIDA, sea presidida por el Presidente de la República, a fin de que se

comprometa a impulsar las acciones de prevención, atención y control del VIH y la Declaración

Ministerial “Prevenir con Educación” y una reunión presidencial con un grupo representativo de

dicho consejo.

Se envió nota informativa de fecha 20 de agosto del 2013 a la Dra. Patricia Uribe Zúñiga,

Secretaria Técnica del CONASIDA para su atención. (Anexo 7)

CP/2aOr/2013/13 CONTÍNUO Solicitar a la Dra. Patricia Uribe Zúñiga en su calidad de secretaria técnica del CONASIDA que

organice entre la Secretaria de Salud y el Secretario de Educación para que se refrenden los

compromisos de México signados en el 2008 en la Declaración Ministerial, con la participación

con los vocales del CONASIDA, asegurando la participación de los actores clave en el tema.

Se envió nota informativa de fecha 20 de agosto del 2013 a la Dra. Patricia Uribe Zúñiga,

Secretaria Técnica del CONASIDA para su atención. (Anexo 7)

CP/2aOr/2013/14 CONTÍNUO Invitar al Subsecretario de Planeación y Evaluación de Políticas Educativas, Subsecretario de

Educación Básica y Subsecretario de Educación Media Superior de la Secretaría de Educación

Pública a que participen en el proceso de validación del Programa Especial de VIH y otras ITS

2013-2018, así como para su participación en el comité de prevención y en la mesa prevenir con

educación.

Se envió nota informativa de fecha 20 de agosto del 2013 a la Dra. Patricia Uribe Zúñiga,

Secretaria Técnica del CONASIDA para su atención. (Anexo 7)

CP/2aOr/2013/15 CONTÍNUO Que se incluyan a los actores clave para el cumplimiento de las metas de la declaración ministerial

“Prevenir con Educación” por lo que se requiere de representantes de la SEP que puedan tomar

decisiones en la mesa prevenir con educación y de los Sindicatos de Trabajadores de la Educación.

Se envió nota informativa de fecha 20 de agosto del 2013 a la Dra. Patricia Uribe Zúñiga,

Secretaria Técnica del CONASIDA para su atención. (Anexo 7)

CP/2aOr/2013/16 CONCLUIDO Se entregarán a la Secretaria Técnica del CONASIDA, Dra. Patricia Uribe Zúñiga las cartas de

David Alberto Murillo, Amigos Contra el Sida, A.C.; Adela Bonilla Vida, Nuevos Códices

Compartía, A.C. y de varias organizaciones de la sociedad civil del estado de Nuevo León. , para

su atención.

El 13 de agosto de 2013 de envío nota informativa en la que se anexan dichas cartas a la Dra.

Patricia Uribe Zúñiga, Secretaria Técnica del CONASIDA para su atención. (Anexo 8)

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CP/2aOr/2013/17 CONCLUIDO Compartir la versión pública de los proyectos participantes para el Observatorio Ciudadano.

Se envió, vía correo electrónico a los integrantes del Comité de Prevención.

CP/2aOr/2013/18 CONCLUIDO Enviar a los integrantes del comité de prevención la versión de la NOM047 en cuanto este

disponible a comentarios públicos.

Por lo que respecta a la Norma Oficial Mexicana NOM-047 se informa que se suspendió la reunión

que se tenía programada para el 25 de septiembre de 2013 con el Comité Consultivo Nacional de

Normalización de Prevención y Control de Enfermedades, por lo que se está en espera de nueva

fecha, para su aprobación y puesta a comentarios en el Diario Oficial de la Federación.

CP/2aOr/2013/19 CONCLUIDO Informar de los mecanismos para participar en los grupos de trabajo de la NOM047 y el programa

de los grupos de trabajo.

La única forma que podrán participar es cuando se ponga a comentarios al público en general ya

que era tardío para integrarse a los grupos de trabajo.

CP/2aOr/2013/20 CONCLUIDO Enviar a los integrantes del comité de prevención los nombres de los evaluadores de las

convocatorias públicas.

Se envío información de los funcionarios públicos que participaron en el Comité de Revisión y

Recomendación de Proyectos y en el Comité de Dictaminación Técnica de la Primera y Segunda

convocatoria pública respectivamente.

CP/2aOr/2013/21 CONCLUIDO Se integren políticas públicas para mujeres trans al Programa Especial de VIH, sida y otras ITS

2013-2018.

En la pasada reunión nacional para la discusión y estructuración del Programa Especial de VIH,

sida y otras ITS 2013-2018 se invito y participaron mujeres trans, las cuales trabajaron en las

mesas de trabajo en donde seguramente propusieron políticas públicas a su favor.

CP/2aOr/2013/22 CONTÍNUO Solicitar al IMSS-Oportunidades información sobre el proyecto CARA.

Se envió oficio DPPS/526/13 a la Dra. Frinné Azuara Yarzábal, Titular de la Unidad del Programa

IMSS-Oportunidades, solicitando dicha información.

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CP/2aOr/2013/23 CONTÍNUO Inviar al comité de prevención a una personas trans. El comité de prevención propondría a la

persona que se invitaría.

El secretario técnico esta en espera del nombre de la persona a invitar al comité de prevención para

hacer el oficio correspondiente.

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ANEXOS Anexo 1

1aOr/2013/A3/CP CP/1aOr/2013/05 Perfil de expertos para grupo interdisciplinario profilaxis pos exposición en

victimas de violencia.

Requisitos.

Escolaridad: Licenciatura o profesional titulado.

Áreas de estudio: ciencias médicas, psicología, derecho, enfermería

Especialidad opcional: epidemiología, psicología social, sexología, derechos

humanos, ministerio público, atención a personas víctimas de violencia.

Experiencia: mínimo 2 años en derecho y legislación nacionales, ciencias

clínicas, ciencias médicas, psicología, derechos humanos, estigma y

discriminación, VIH e ITS, intervención en crisis.

Habilidades: trabajo en equipo, visión estratégica, orientación a víctimas,

negociación, atención clínica, liderazgo.

Otros: laborar en un área de experiencia afín a la solicitada.

Propuesta: Dirección de Prevención y Participación Social.

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Anexo 2

1aOr/2013/A3/CP CP/1aOr/2013/05 Fragmento de los trabajos de la mesa 4 de la reunión nacional para la discusión y estructuración del

programa especial de VIH, sida y otras ITS 2013-2018.

Referencia: www.pesida.net

a. Intervenciones de prevención biomédica

Las estrategias de prevención tienen que integrar prevención con atención. El componente biomédico de la

prevención debe incorporarse al Plan Especial VIH, sida e ITS. El hecho de ser estrategias biomédicas no

las hace de uso exclusivo del sector médico sino que en cada parte de estas estrategias es importante la

participación conjunta de sociedad civil, poblaciones afectadas, sector médico y académico.

Los cinco temas de prevención biomédica que se tocan son:

1. Tratamiento antirretroviral como prevención

a. En positivos b. En negativos

Profilaxis postexposición

Profilaxis preexposición

1. Tratamiento antiretroviral en positivos. La parte final de la cascada de atención es el número de personas que reciben tratamiento antirretroviral y que alcanzan nivel indetectable de carga viral. En esta situación la probabilidad de transmisión a otra persona se hacen muy bajas. Por lo tanto:

Se requiere aumentar el número de personas con carga viral indetectable tanto en personas que conocen su estatus como en los que no lo conocen.

Se requiere mejorar el diagnostico oportuno a través de una nueva estrategia nacional de detección de VIH. Dicha estrategia debe enfatizar no solo la detección sino la incorporación a servicios de salud, acompañamiento y retención/integración en atención.

El diagnóstico de VIH debe universalizarse en los servicios de salud en primer nivel y en servicios de urgencias. Se debe garantizar el abasto de pruebas rápidas a nivel nacional en coordinación con los servicios estatales. El diagnóstico de VIH debe ir acompañado de estrategias de enlace y acompañamiento a integración de servicios de salud. Se debe buscar estrategias novedosas como ofertar la prueba de VIH en forma universal con opción a negarse (opt out).

La prueba de VIH debe seguir siendo voluntaria y confidencial. Sin embargo, se deben eliminar barreras para el diagnóstico a nivel nacional, específicamente se debe retirar consentimiento informado exclusivo por escrito y requerimientos de consejería para realizar la prueba.

En los centros de salud y CAPASITS hay barreras importantes para la aplicación de pruebas rápidas como es el llenado de formatos y cuestionarios epidemiológicos que inhiben la aplicación de la prueba por lo detallado y extenso de estos. Se sugiere simplificarlos y desligar su aplicación de la prueba.

El criterio de WB para confirmar el diagnóstico es una barrera importante que debe eliminarse. El WB también es un requisito para notificación epidemiológica que debería desaparecer.

En los centros de diagnóstico se deben enfatizar el enlace a atención. El uso de estrategias como CD4 rápidas en el sitio para mejorar la retención.

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Los CAPASITS deben re orientarse para mejorar su capacidad de detección de VIH y atención de otras ITS.

Se deben integrar pruebas de detección a poblaciones vulnerables de bajo riesgo a otros programas

Se debe enfatizar el tratamiento antirretroviral temprano como estrategia de salud pública además del

beneficio individual por tanto se debe apoyar las recomendaciones de inicio de tratamiento antirretroviral

más temprano con niveles mayores de CD4.

En personas viviendo con VIH en tratamiento antiretroviral se deben enfatizar y promover:

Estrategias de adherencia y mantenimiento en atención

Consejería y talleres de salud sexual/reducción del riesgo

El tratamiento antiretroviral debe usarse como una estrategia de prevención en personas no infectadas

(negativos) en las siguientes situaciones siguiendo recomendaciones basadas en evidencias existentes

actualmente.

ü Profilaxis postexposición

Violencia sexual

Exposición sexual de alto riesgo

Recién nacidos

Exposiciones ocupacionales

ü Profilaxis preexposición (ARV, microbicidas)

Se sugiere la creación de un programa de investigación piloto en grupos focales con alta prevalencia de importancia en nuestro país que mida factibilidad, aceptación y costo beneficio. Dichos grupos serían:

o Hombres trabajadores sexuales o Mujeres transgénero o Hombres con múltiples parejas o PUDIs

a. Se propone crear unidades de salud integral para personas negativas con comportamiento de alto riesgo para VIH que pueden situarse en los mismos centros de atención para PVV que tendrían como beneficio intervenir en forma temprana y detectar seroconversiones tempranas. Esa población puede beneficiarse de programas de salud como vacunas contra Hepatitis B, VPH y tratamientos hormonales en Transgénero.

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Anexo 3

CP/2aOr/2013/02

15

Anexo 4

CP/2aOr/2013/08

16

Anexo 5

CP/2aOr/2013/09

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Anexo 6

CP/2aOr/2013/10

36

37

38

39

40

41

42

43

Anexo 7

CP/2aOr/2013/11-15

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45

Anexo 8

CP/2aOr/2013/16

46

Consejo Nacional para la Prevención y el Control del Síndrome de la

Inmunodeficiencia Adquirida.

Comité de Prevención

Dra. Patricia Uribe Zúñiga.

Secretaria Técnica del Conasida

C.D. Carlos García de León Moreno.

Secretario Técnico del Comité de Prevención

Elaboró: Miguel Ángel Domínguez Camargo.

Herschel 119, Colonia Anzures, Delegación Miguel Hidalgo, México, D.F.,C.P. 11590

www.censida.salud.gob.mx