Test CTO endocrinología

24
CTO Medicina ENDOCRINOLOGÍA 1ª Vuelta 1 Preguntas TEST HIPOTÁLAMO-HIPÓFISIS. 1. En todas las siguientes patologías hipotálamo-hipofisarias existirá hiperprolactinemia, EXCEPTO en: 1) Síndrome de Nelson. 2) Hipofisitis linfocitaria. 3) Craneofaringioma. 4) Adenoma cromófobo no funcionante de 3 cm de diámetro. 5) Síndrome de Sheehan. 2. Todos los siguientes datos nos deben hacer pensar en el diagnóstico de prolactinoma, EXCEPTO uno: 1) Mujer con amenorrea secundaria y prolactina basal mayor de 300 microg/L. 2) Embarazada con prolactinemia de 400 microg/L. 3) Mujer con amenorrea secundaria, test de embarazo nega- tivo y prolactinemia de 160 microg/L. 4) Mujer con alteraciones menstruales, prolactina de 75 mi- crog/L y adenoma hipofisario de 23 mm. 5) Amenorrea primaria, prolactinemia de 200 microg/L y RM selar sin alteraciones. 3. Varón de 40 años, sin antecedentes clínicos ni farmacológicos de interés. Acude por disfunción sexual, sin otra manifestación clínica. Niveles séricos de prolactina: 330 microg/L. En la TC craneal se observa un macroadenoma de 1,5 cm, limitado a la silla turca. La actitud terapéutica a seguir es: 1) No precisa tratamiento. 2) Cirugía transesfenoidal. 3) Cirugía combinada con bromocriptina, con o sin radioterapia. 4) Cabergolina, que es un agonista dopaminérgico. 5) Antagonistas de DA, como bromocriptina. 4. Una paciente de 25 años, diagnosticada de hiperprolactine- mia idiopática, sin tratamiento ni sintomatología en la actua- lidad, salvo la existencia de menstruaciones irregulares de forma ocasional, expresa en una visita rutinaria deseo de embarazo. ¿Cuál de las siguientes actitudes terapeúticas sería la más apropiada?: 1) No tratar, y cuando se produzca el embarazo, administrar dosis bajas de bromocriptina, para mantener cifras de prolactina dentro de la normalidad. 2) Iniciar tratamiento con dosis bajas de bromocriptina, y cuando se produzca el embarazo, aumentar la dosis hasta mantener cifras de prolactina dentro de la normalidad. 3) Iniciar tratamiento con dosis bajas de bromocriptina, y cuando se produzca el embarazo, suspender la medicación, realizan- do controles analíticos y campimétricos periódicamente. 4) Iniciar tratamiento con cabergolina, y cuando se produzca el embarazo, mantener dosis mínimas hasta mantener cifras de prolactina dentro de la normalidad. 5) Mantener sin ningún tipo de tratamiento, antes y durante el embarazo. 5. Referente a la acromegalia, es cierto que: 1) El estudio anatomopatológico postquirúrgico determina si se trata de adenoma o carcinoma. 2) Se puede asociar a HTA, diabetes mellitus e hiperprolacti- nemia. 3) La prueba de laboratorio diagnóstica es la determinación basal de GH en suero. 4) La hipercalcemia y la hipercalciuria, con litiasis renal, son frecuentes. 5) La hipercalcemia asociada sugiere un MEN 2a. 6. En un paciente acromegálico portador de un macroadenoma, tras ser operado no se produce curación. La resonancia mag- nética realizada después de la intervención no muestra la existencia de restos de adenoma; el paciente se niega a la radioterapia. ¿Usted qué actitud terapéutica le recomendaría?: 1) Bromocriptina. 2) Octreótide. 3) Lisuride. 4) Reintervención con hipofisectomía, aunque no se visualice lesión. 5) Cateterismo de los senos petrosos para determinar el origen hipofisario y reintervención. 7. En relación a la acromegalia, es FALSO: 1) Se habla de curación cuando las cifras de IGF-1 son normales para sexo y edad y la GH es inferior a 2 ng/dl tras SOG por RIA. 2) Cuando se realiza el diagnóstico de la enfermedad, se debe descartar la existencia de poliposis colónica. 3) Cuando se alcanzan los criterios de curación, la morbimor- talidad se equipara a la de la población general. 4) Puede existir elevación de GH, tras estímulo con TRH. 5) Aunque la dopamina en condiciones normales produzca elevación en las cifras de GH, la bromocriptina puede resultar útil en el tratamiento. 8. Paciente de 48 años, que acude a nuestra consulta por dismi- nución de la libido, impotencia, astenia, náuseas y vómitos, letargia, piel seca, estreñimiento. En la analítica de rutina des- taca: anemia (Hb: 11 g/dl), colesterol normal, iones normales. En estudio de imagen: RM se observa una lesión hipofisaria pequeña (<1cm). ¿Cuál será el diagnóstico MENOS probable?: 1) Microprolactinoma. 2) Sarcoidosis. 3) Infarto hipofisario. 4) Tuberculosis. 5) Carcinoma metastásico. 9. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones en relación a un paciente intervenido de un macroadenoma hipofisario no secretor es FALSA?: 1) Si presentara déficit de TSH y ACTH, se debería iniciar tratamiento sustitutivo, primero con glucocorticoides y des- pués con levotiroxina. 2) Para descartar inmediatamente después de la cirugía el déficit de ACTH, la prueba de elección sería administrar ACTH i.v. y medir la respuesta del cortisol plasmático. 3) Si persistieran restos tumorales tras la cirugía, se plantearía la posibilidad de administrar radioterapia. 4) Si existiera déficit de TSH, el paciente no presentaría hiper- colesterolemia. 5) Inmediatamente después de la cirugía se debe controlar de forma estricta la diuresis. 10. Una paciente de 30 años acude a nuestra consulta por ameno- rrea, piel seca, intolerancia al frío, ganancia de peso, astenia. Como antecedentes destacan: DM tipo 1, incapacidad para la lactancia tras un parto hace 6 meses. Señale la respuesta FALSA: 1) Sería útil realizar una prueba de hipoglucemia insulínica para valorar posible déficit de GH y ACTH. 2) Es probable que presente un panhipopituitarismo secunda- rio a un infarto hipofisario postparto. 3) En la exploración física debe presentar hiperpigmentación. 4) Debe de tratarse con levotiroxina y con hidrocortisona.

description

Test CTO de endocrinología con respuestas explicadas

Transcript of Test CTO endocrinología

Page 1: Test CTO endocrinología

����������������������������

���

����

�� ��

������������� �����

�� ��� ������ ���� ����������� ����������� ����!��"�� ���#���$����%����$!� ���$�$���&����"��'��()�������*

�� ���������� ������� ������������������������� ���������������� ��������������� ���������������������!����"� �����������#��#���

+� ������ ���� ����������� ������ ���� ��,��� �&�$� �����$� ��� �������-���&������$���&����"�'��()��������*

�� $ %����������������� �������&������������������&�����''�����()�

�� *����+�����������������������''�����()��� $ %����������������� ������,��������������+�����-

��.�&�����������������/'�����()��� $ %����������������������� ����,��������������0"��-

���()�&�������#����������������"� ���������������,�����������������''�����()�&�1$

����������������������

.� /�$-�����01��2��'���������&��������&����&������#�$"�&��-��&���������$3���&������$����#��&�-����%���'�������$��"���#����&�-�&����&���4�5������3$�&�������$���&����*�..1�"�&$��6����������)&$����������,��$5�����"�&$������"������'7�&"'���"������������������$&�������&��������$��3���&���������$���*

�� ��������������������� ��� ��������������������� ��� �������������������������,����������������������� ����������,�2 ����� ���������������3�����"� ���������������4�,��������������

0� 8�����&���������+7��2��'����������&������� ���$�$���&�����"��������!��&�'������$���"��������������"����������������&���������'����5������%�����&������"����$��&�������$$�����$�����#�$"�� �&�������'� �%�$���� ��� ���� 5������ $�����$��� ������ ���",�$�9���:)�!���������������������&����������$���;��&�����$�����"!����$������<*

�� �������,�&�� ���������� +�����������+,���������������� ��%��� ��� ����������,� ����� �������� ������� ���������������������������������

�� 5������� ���������� ��� ����� ��%��� ��� ����������,� &� ���������� +�����������+,�� ��������������#�����������������������������������������������������

�� 5���������������������������%����������������,�&�� ��������� +�����������+,�� ��������������������,������+��-��������������������&�����3��������������������

�� 5������������������������������,�&�� ���������� +����������+,��������������������#�����������������������������������������������������

"� $����������������6������������������,�������&�� �������������+�

7� =�#�$�����������&$�"������'����&��$���>��*

�� *����� �������������������2 ��6�������������������������������������������

�� ���� ��������������7�,��������������� ����#�����������-�����

�� )���� �������������������������������������������������������8������ ���

�� )��#������������&����#��������� ���,������������������,������� ������

"� )��#��������������������� ������ ��$* ����

?� ��������&�������&$�"��!��&����$����$�������"�&$������"�'�$�����$����$�����������$���&��&�$�&�-������$������&���"����3��&�� $����9���� �����3�� ��� ��� ����$5��&�-�� ���"����$�� ���%�����&������ $��������� �����"�@� ��� ��&������ ��������� �� ��$������$������:8�����>�3��&��������$��3���&�����$�&�"����$��<*

�� 9������������ :������������ )�� ������� 1������.����������#����������,�� �2 �������.�� �����

�������"� ���������������������������������������������������

#���������&� �������.�������

A� ���$���&�-��������&$�"������'���� ���*

�� ��� #����� ��� � ������� � ���� ���� ������� ��� 58;-�� ����������������<�&������&����8�������������������(��������:8����15��

�� � ������������+�������������������������������,����������������������<����������������������������

�� � ������������+������������������� ������,��������-������������2 ����������������������������������

�� = �����<���������.���������8�,���������� �����71��"� � �2 �� ��������������������������������� +��

���.������ ��� ���� ������� ��� 8�,� ��� ����������� � ������ �����6��������������������

B� ��&���������0B��2��'�>����&�����������$��&����������$����"����&�-����������,���'��"�����&��'��������'��!������C�5-"����'����$���'��������&�'����$�2�"��������������������&�����$������������&�*����"���D�,*�����6��E'�&������$�����$"��'���������$"��������������������"����*�=�����,��$5����������-�� ���#���$����>��2��DF�&"E��:)�!����$!���������-���&���4����$�,�,��<*

�� $��������������� ������������ 5������#����������� 7 ���� �����"� �������������!����

G� :)�!���������������������#�$"�&���������$���&�-���������&���������$5������������"�&$������"�� ���#���$��������&$���$��� ��<*

�� ��� ����������� �3������ ��� 7��� &� ��7�,� ��� �������� ������������������ ���� ��.,������������ �����������&����-� 3�������.���<����

�� =���� ���������� ������������� ���� 3�� ��� ��� ��� ���� ���3�����������7�,� ����� ����������������������������������7����.��&������������� ��������������������!����

�� ����������������������� ����������������� ���,������������������������������������������������������

�� ����<���������3���������7��,���������������������������#����-������������

"� 5���������������� 3����������� ���������������������������������������� ������

�1� 8�����&���������.1��2����&�����������$��&����������$��"����$$��'��������&�'�������$��&������#$��'������&����������'���������)�"������&�������������&��*�H�������'���&���&�������$������&���&����$��������$��� �&��?�"��������2�������$��������� ��*

�� ������6���� �����+��� ����� �������#���� ����� ��� �����������.��������������3���������8��&���7��

�� *����������2 ����������� �����#����� ���������� ���-����� ���������#�����������������

�� *������<�������������������������������#������������������ 4���������������������.���<����&����#�����������

Page 2: Test CTO endocrinología

���������������������

�������

���

����

�� ��

"� *���3�������������������� ��������������������������������������������

��� 8����&���������?B��2��'����������&���� �&��+7��2����������$��"�����)�� ���� �� ����$5������"�������� ���$�$$�����&��"��,�����$��'������&����$������$���"������&��� ��$�&�$�������D.1"�6���E��������$�5���-������,I���5�� ���$���"����&�-��&��!������������:)�!����$�����������& �������-���&��"!���$�,�,��<*

�� ���� �����������������������#������������� ���������� ������� ;������������������������� ������������� =������� � �!����"� 1�����.����������������� �#���,���������������������

�+� ��&���������?+��2���>���$�#��$������%�����&���������&���$��$��$���5�����"���������5���&�-����������$���C�����������������������&������$��������$�&����������&�"��'���"���$�����C����������"!��&�������$����������$"������'�&���������"���$�����$���$�������11�����$����9���������������� ��$���&�-��������>������,I���5���������5�&�-����������"���$�����C�����������"!���&��'�C��������"���&�-�����������������&��������$��������"������$�&�-�����+�"&�����HH/�'� ����,��$5��������"���$�����$���$�������1+����2�������$���������&�$$�&��*

�� *�������������!��������������������������������������� *��!������������������������������4�������������� *�����������������������������������������������������-

������������������� ����,��������������������������+�-�������� ���1$ ����������� ����

�� )�� ������������ #������� ��� � �������� ��� ���� ������ �� �������������������������

"� *������������!������������������������������������-�����������+�����&����������������������������

�.� �������$���"���������������,�������������'�4�����!�����&��������"�����$�&�-����*

�� ��������������� 7��+������� 4�������������� 4����������"� �����������

�0� :)�!��������������������������4���$������ �&��������H���������&������&������"���&�-��������5������&��&���&��<*

�� ������������ :��>�����?��"'��� *���������������� ���������'�"� ����6���?��,"�

�7� /�$-�����������&�������&������"���$�"�&$�&���&�'�������"!���&��� �%���$�&�-�'� ���5�� ��� ���&����&�-�����"���$'� ��$"���4��$�"��*��.1��4��$��$��*�+7����"�D����$�E*�+A1����"�D�$���E*.11��:J�3��$���"���������&�������!�����&���<*

�� 1�����������#���������"''-��'''���(������ ; ������� &� ���������� #���������������� ��� ������ ��

',@A�&���B��� 4�������������� �������������������"� 4���������������������������

�����KL���=��H��

�?� =����&����������&&����������C������,$�������$�����'����;��&��#�$"�&�-��&�$$�&�����*

�� 5�#������������� ���&������������������<�������������>������C�-9����D��

�� ����������� ��� ����� ���.����� ��� ���� �� ��,� � ������ ������������������������������ ��#������������������������#�����������

�� *�� ���� ��� ���� ��� &� �� ��� ����E�� ������� ��#����������

�� )�������������������������� ��� ��������������-����������������������������2 ����������&��

"� )�� ����+���������������������&�������������#����� �-������������!��������������,�&��2 ��� ����� ��������.��� ����+��������������!�� ���&���� �������.���#����-��������������������

�A� =����&��������#������������$�����'���2���$����$���������&�$$�&��*

�� )�������� �������������������2 �������������&�������-�����7��&�7��

�� *����������������&� �����������������#������������������ �����3� ���� ���� ��������� �������������������������.�

�� )�� <�������� ���� &� �� ��� �����+�� ��� ��� &�����������#��������� ��������

�� )���� ������������� �������&���������>$F7��&���&-���������>4F7��������������������������� �����&�� ���� ����������������������������������<��������������������� ���� ����

"� *����������������6������ ��������7�����������

�B� ���&��5�$��-����$�#3$�&������0����.�4�����"���C�����&������*

�� �& ��&����� ���������� 8������� ������� 7��������� ��� ������+���� 7��������� ��� ���������"� ����������&�����

�G� ��&������>����&������$���"����������"�2����$�����'������������#��$9��C���3��$��#�&����&������&����������5�$�����,$�9����$������� �$"�������$�������C�������$"����������&������"!����&��������������������*

�� 1���&���� �������������� 7������������ ����� ���<���������"� � ������������������&��������������

+1� ��2���$����$���������&�$$�&���$����&��������������������$�����*

�� *�� #���������� ��� ������ ������� �� ����� ����� ������E������ ���� �������

�� *��#������������������������������� �����������E����� ���� �������

�� *������������������� ���,���������������� ������� �������������#�����

�� *���!����������������>.������������ ��������������������-� ������������<������

"� � ������������������� ���������6������%����������� ���-�����,�� ������������ ��������� ���������������������� �������� �������

+�� 4�������&����$�����$������&���������,�&��*

�� ���������� )������ 7���������������#����� F� �������������� ������������������ �����������"� =��������

Page 3: Test CTO endocrinología

����������������������������

���

����

�� ��

++� 8���"�I�$����.0��2����&�����������$��&����������$��$�5���-��&�������#�$"��"3��&��������>������$�&����������-���&����� ������$�����"�� �$�"�$��� �����!��&��� ���!� ��� �$���"������ &��� �11"�&$��6���������5���$�%����C����$��������������&��$�&������&����������������������� �$"������*��0���,$���'B���6���D4*�1'7�+'0E�C����1'1��"&86"��D4*�1'7�0E����2���$����$���������&�$$�&��*

�� ����!� 2 �� ��������� ����� ����� ������������� �������������� ���������������������� ��� ���

�� 4���������� �����������������<������ ���� ����������������������������&����.�� �������

/�������� 4������ ��������������� ���� ��.��#�����2 ��7�������

����������.������ �������������.���!<�,���������� ���-��� ������� �������� �������� ����

"� *�� ��������� ������� ���������,� ��� ��� ��� �������� ��� �������� �������� ���� � ��� ���

+.� /�$-�����AB��2���&�������&����������$�����������&�$����������>�3"�&��&$-��&�'�>�����������������&�����$�������$���������������������$���������*��0���,$��+���6���D4*�1'7�+'0E�C�����B'B"&86"�� D4*�1'7�0E�� ��2���� ��������-���&�� C� ��� �$���"�������$����������������&���*

�� �������������� ��������� ��������������������� �������������� �������7���������� ���� ��.������-

.���<������ ������������ ���������7���������� ���� ��.������-

.���<������ ������������ ��������� �������������������"� ������������� � ��������� 7��������� ��� ����&��

+0� ��,$������$���"����������&�"��"�%���"�����'���2������� ��*

�� *���������������������������7��.�����.��� 4���������������������3��#������������� ������������������7�-��.������ �����������7������ 8��� 7������ ������������"� ����������������������,������������������������������

�������������������������

+7� 8�����&���������+?��2��'��&���������&������������$������$�&���$����?�B���"���������5���&�-�������>��&�$���'���$5�����"�'�C�3$��������������4��������&����"������$���&������� �$,���$��C��������%���$�&�-��#���&����������$�&�������;�� ����9���$���5�����'���&���$����������$����������������&�-����$"��������������$�"���&�-�� �$"���������,��$5���������"���&�-������������C�������0���,$�'�&��������"������������.���,$���:�)�!�������������-���&�"!���$�,�,���>����$������������&�����<*

�� 1�����������������#���������������� 7���������� ��� ������4��G ��.������ 7���<������ ����������� *������������8��.��-�9����D�"� 7�����������������

+?� H����������������'���2����&�!��4���$���&����� ���$��$�����"�&�����""��$�#����������*

�� 7���<������ ����������� ������������� �������������� 7���<���������#�� �� �����"� 7����������������<�����������������

+A� �I�$����+B��2��'�>����&���������&����������$��$������$'������ �&���$���"����'���"���������&�����'�����&�-���$�#���'�3$������������'����$$��'� ���$#����'��������&������C�M�I����������N��8�����4�� �$��*

�� =������������������������ ����������������8��.��&����������7��,�7��������&�7�5�

�� 7���3���������� ����������������������������������� ���

�� )��������!���������������2 �,������� ���������������8��.��,��<����� ������������2 ������������������ �����E��

�� 7���3�����������!�2 �,���������2 ���%�����������-����������������,�����3����#��!������������ ����

"� 7���3�� ���������� ��������� ����� ����� ����-78� &� ����-7=:�

+B� 4�����&���$�����&�&�-������$���"��������������#�$"�������K$�5���&���C����$����&��5�*

�� *����+��� �E��� ��������� 9��� &�.� �����������������"� �� ���������������������������

+G� �I�$��",�$�9���'����������&���������#�$"��������K$�5�����2�������$��������� ��*

�� )���!������������������ �������� ����#���������������

�� )��5�8����� �������������������� �������.����#����-��������������

�� *��&����������.����!����������������������� )����� �������!����������������������"� *�� ��������� ���!� �������������

.1� �I�$����A7��2��'����������&���������#�$"��������K$�5��'����#�&���&���&�$���&��&�������������$������C�����$�������,���:J�3��$���"���������&����4�����!�����&���<*

�� F����������.��� =������ �������� F� ���� 4�<��������"� 5����� ������

4�H8���O�)�4)�=�H����=��H���

.�� ��������-�������$�����'�:&�!���������$�"�$���$��,��>�������,��$����9�$<*

�� 8��������� �������,������ ����������� ������ ����� �������������

�� = �����-����������� ��� �� %�� ������� 7��,�7��&�7���� 9������"� �������������&����������.�

.+� ��2���������&�-�� ������$���&�-�����&!�&�$������$�����*

�� *���!����������!����������� �����!�������� �����&�������.��� *���� �������������������������#������������� ����,

&������������� ���������!��������������������&������2 �������������

�� *������������������� ����������������������������������&�����������������������������������������������������������

�� *����������������������������� ���������� ����������������������+��������� ���=��;�

"� )�����!�������������� ���������!������ �����

..� �I�$����01��2��'���������&���������������$3�'�>����$�������-�������$�������� *����&��&��C������:)�!���������&������"!�����&���<*

Page 4: Test CTO endocrinología

���������������������

�������

���

����

�� ��

�� ����� ���������������� � �������� &� �������������� ��=��;�������-/������

�� 9���������������� 7���������� � �������� ������������&������������������=��;�������-/������"� F����������.���������������

.0� �������$���"����������&!�&�$���#�$��&����������$�����'�:&�!�������������������4�����!�����&���<*

�� 7���������� ������� )����������������.������������,�� �2 �����<�����������-

����� ���������� ������������� 7���������� ���������#�������������� 7������������&�-���,������������������������ ����-

��������������� ����"� 7������������&�-�������������!�������� ������-

����

.7� ��,$�����&�$&���"��"�����$������$�����'���� ���*

�� = ��������������������� ������������������������������ �������������������&,���.����,������� ����������� = ������������������������ ���������������"� )�����!��������������������&�-����

.?� 8�����&���������0+��2����$������������� �&��.�����-������$������ ��$�& �� #$���� ��� � � ���&���� #��� ,�������� H���������&���$����9���$���"���������$���$�&�����5���$�%����������$�5���-���&����'�����-����� ��&$�&���������#�&���5�"������8�����5��� �������$�#��I�����,�����������:)�!�������$�&�����&������"!��&�$$�&��<*

�� � �������������������.���<������ 1����������� ���������#��������������� 1����������� ��������������������������� � ����������� ��.���<����"� ����� ����������������� ������&���.������� ���������

���������

.A� ��������&������&�������-�������$�����'�����&�������������$����;����$���������������� ����������������*

�� �����������������,�������������������������.���<����������� ����������E�� ������������������� ����

�� ��� ����������,������������������������ &������� 5����������������������.���<���,�����������������������-

��,�&�.��������� 1������� ���� ��������� ����%���.���� �������������������

���� ����"� ��� ����������,�� �2 �������������

.B� 8��� ��&������ ��� +B� �2��'� ���������&���� ��� &�$&���"�������$������$�����'�#����$������&�����$����&��"���������C�����������,����5�����$����C���������5����&��$���"��!������������$���$���&�$��$���������.�"����'�������5����������$����,���������� �$���"���������$���$� ���� ������&��,������ �����+"����� ��� ��� ���$�&�-�'� ���� �",�$��'� ��� ����&���� &�#$�����5����� ��� ��$����,������ �$��� ��� ��"�����$�&�-�� ��� ���$�&�",������� �"����D���$ E������&��������$��3���&��&��$$�&�����$!*

�� � ��������������� �������������<������ *�������/������&������������������������������� ������� 1����+���� �.��������������,�������������������<��������

�������������������<�����������#���������������� 1����+��� ���7������ ���������,���������������

����������������!�������

"� ���������� ��� �<��������� ��� �� ����� �����.,� &� .�.��� �������������������� ������ ���������������.���<������������������

.G� ������������������& �����"�����������������-�������$����������'��4������������������������*

�� H������� 4��������� 4�����+���������������������������� ������� � ��������������"� �� �����������!���������

01� �I�$����.+��2��'�>����&���������$5�&�������$���&���'���$�$������$����&���$�����+���"���������5���&�-���������$������ $���-�� &�$5�&��� ����$��$�� ��� ��&������ $�#��$�� ��",�3�� ���%�����&��������$5�����"�'��������&�����'�C������"��$������3$����� ��� ����'� ���� &�"�� ��� �%�����&��� ��� #�,$�&����� ��� ����9�������� �"��$�"��C����,��>��"�&��������$"����'����5���������$�����&�&�������C����5�&�-��������/�K���������%���$�&�-�#���&�� ��� ��$�&��� ��� �%�����&��� ��� ��� ��"����� ���� ��"�2���$�����'����&��������&����$$�����$�C�����$��������������&�-�����$���&�-��&����������������>����$������������&�����'���2��������&�-���4)�==�)�*

�� *�� ���� ����� ��� ���������������� ���� #����� ��� ���� &� ���<������������ ���������������������������.���������.���

�� )���������������������� �������������������������� ������������+����� �������������������#�����������,���� �-

������#����������&���� ������������������������ �������������

�� � ����� ��������������� ����������������E�����.� �����"� )������� ������������������ ���������������.��

0�� ��2��������4)�==�)�*

�� 7���������� ��� ��?����������������������.����,�������,�������.�������������������,������� �����&�H�8������,���� �� ����

�� 7���������������?���������#�����������,���� ��������������#���������,�&� ������������� ������

�� 7������������1�����?���������������������������������������#������������

�� 7���������������#��?����������������.���<����"� 7����������� ��?�������������&������%��2 ��6�����

0+� ��&������ &��� ��"����� ���� ��"�2�� ��$�����'� ������$�'� ��&��������&����3�$��'�&����������C����#��������2������� ��*

�� �������.����������������������#�������,�� ��������������#������������� ���"A������������

�� *��!���������������� ��������������������� = �������������������������������&����������������� �������2 ������������ ���������������!���������������"� *�������������!������������� �������������� ��� ��,������

H�8����!�� �������

�����KL��8�===�4��

0.� �-���������&�-�����������������������&�$$�&��*

�� )��������������� �����&�������������������3� ���������!� ���������

�� )����3� ����& <������ ������2 �� �������� ������������������������������� ��������������������� ������������������ ��� ���� ����� ������ ��� ��� ����� ����� ��� ����� ���������������������5�

�� ���� ��������������������������������2 �������������!� �������,� ��� ���������� ��� ��� ������ ��� ��������� 2 �

Page 5: Test CTO endocrinología

����������������������������

���

����

�� ��

��#���������� ������������������������3� ����& <������ -������

�� )������������������#���������������������������"� *���3����������������� �3�������� ��������������������������

00� ���&�����"!��#$�&�������������$�"�����)�� ������*

�� $���������#��������� >�������������� �#������� ������ � ������������ ������������ � ��� ����� =�������!����"� *����������<������

07� ���$���&�-��������"���#����&������&����&�����������$�"����)�� ���'���2���������&�-�� ��*

�� )���������������������������!������ ������� )���������������� �������� �#������������������������ ��

� ����������.�����������������7���� )���������������#����������������� �!������������#����

��������������<������������ ��� �#�����<�����&�� ������������ )���<������������#��� ����&�.�����+���������������������

���������������������� � ����������"� ��� �� ��� 2 �� ��� ��� #��������������� ������,� � ���

�<������#�����������������������#����������

0?� ��������&������&�������$�"�����)�� ������$���"�����$�&�-��%-������������$�����'�4���������$�,�����&���$�$*

�� �!���� � �#��������� �����������������&����������� ����� ������������� �����������������"� ������������������ >)4)��

0A� ���&�����"!��#$�&�������������$�"�����)�� ������$��%&������)�����*

�� ���������������7�������-������� ������������ �� ���� � ������������ $��������� #��������� >I������ $��������� #��������� >J����"� ��������������� �������3� ���������������

0B� /�$-�����7A��2���>���&����������$� �"�������������$���&��������&����$���#�,$�����*��+16?1���,*��0'7'����*�70'7'����&��&������1�111�D#-$"������$"��E'����>�����*�+71�111�����KP"����$����*�A'77'��)�.*�.B'��)�+*�01'���+*�B1��4�*��01'Q*�+'B'�K��&���*��A1�����$�����$�#�������-$�%�"����$��������& �"������ ����$�����#���$��������-,��������$��$���$�& ���:J�3��$�������&����&������$�$�����&���$�$���������& �����������$��"�����)�� ������$���&$�&�-���&�-��&�����)��<*

�� *�������� �!������� ��������� ����������� :�������� ���� ������ �����������������"� ���� ����

0G� ���������&������&����,��������$��&���$'����,�����"�������' ���$�����-���$��$������ ���������"������5�����&����'�:&�!��������������������$��,�������&���$�����&�������&�-�<*

�� ������������� ��������������������<���������� �����������!������ ������������� ��������������������<���������� 1�������������>K?''-��?''��"� ��7��

71� �I�$� ��� .7� �2��'� &��� �,������� �$��&���$'� &�$�� ��� R���������S'����$����$�I��5�����������,��"��'� �$�����"�'����C���,�������$�������&�$������$������+0� �$������������&�$�����������$�"��&�����"�����H(����&���1'7"�6? ���$�����+������)������!�������)�$������$������$�"��"!��������G1T�&���B�"�6�������H(��:)�!�������������-���&��"!���$�,�,���C�>�3��$��,�����"����� �$��������$�"�$�����$<*

�� � �#������������-�������������������������� *������������� ������-��������������������!�� ����� ���-

����������� � �#������������ -�7�� �������������� *������������� �#����-�����������#����������"� �������� � ���������� -� ���������� ��������

7�� ���$���&�-�����&�����$��"������������������$����'���2��������&�-�� &�$$�&��*

�� *�� ����� ������������������ ���� � ��������������������� ��������������������� �������� �#���

��7�������������������������������� ��������+����!�����������������2 ���<����� �������

#������������ ���������7���� � ���������������������������������� ������������������-

������ ������+������ ������ ��#������������1��44�H=�

"� ������<��������������������(�����3���,����������������-���������������������!����������� ����������

7+� �������$���"��������������$�"�����)�� ���'������&��C��������'�4������������������������*

�� *<�������������� ��������� ��������� ������������� � ��������������� ������������ *<������������� ��� ��������������� ���������7���� ��� �������������������"� B�����+����������������������.�

7.� ���&�����"!��#$�&�������������&��������������#�$"����������������*

�� 7 ���� ������� ������������ � ��� ����� �����������H5���� �����������������"� F���������

70� �������$$��&�-�������$���"������&$-��&��&���&�$��&�����������&�����"!��#$�&�������������#�&���&������$�$$������������:J�3�����4������$�$�����&���$�$<*

�� � ����������#���������������� �� �!������ ������?��""�*2()��� :������������ ����&����������%-.�������� 8� ����?�"'��(���"� *���������

77� ���������$�&������������#�&���&������$�$$������������������������������'��()��������*

�� ���������� ������������� 7������������������� ��������� � �����������������������������������5 *���� *����������������������2 3������� ����������������-

�����"� ;���� �������3 ����� �����������2 ��#���������������-

����� �������� ���������������������� ���6����� ���������

Page 6: Test CTO endocrinología

���������������������

�������

���

����

�� ��

7?� ��2����������&��&�-���4)�==�)�*

�� ����������� �#���?�#���������,���������,������� -����&�����������

�� ������?�#����L������,��������,�������&�������������� ���������������?�#���������,����������&���������

��������� �����3������� �������������?� #�����������,� ��������"� 5�� ����������� ������������� ������?�#�����������,����-

����,������,� �����������&�� ����������#�����������-�����

7A� �I�$����+1��2��'�����$���"������&���&��&�����$� ���&��&�"�������� �&�� �2��'� ��� ��� >������ $�&��$��� ��� &������=�#��$��������'����$�%��'���,������'�"�$��'�"������$�����$����� ���$����"����&�-�����5�$������"���������5���&�-���&������8$����&���� ��$� 5-"����� C� ����$� �,��"������ :��� >�3� ���������&������$��<*

�� *����+��� 5�������������������������� ��������� ������� ����� ��� ��� �������� ��������� ������� ����� ��� ��� ������"� 5����������������������7�������.����������������������

� ��2 ��������������,�� ����2 ����� ��� ��������������-��������

7B� ��&������>����&������$��������'������$��'������������C�&�#������%���$�&�-�� ��$"��'� ���5�� �*� �?76��1�� 4�*�77'� Q*+'B'K��*��1���&�������"���,-��&���=�����"�������,�����C��$��$���$�&&�-������������������$������"������'��$�����#���-�������$����������H����-���&��"!���$�,�,��*

�� ����������)�������� ��������������������������� 4�����������-����-:�-���#������������ ��������� �������4:���"� ���������������� ��� ������

7G� �������$�"����� ���$�������$����"��$�"����,���&���&�$��&�������&����������*

�� �������������������-:�-��������-4���� M����������������������� �������� *<���������� ����������+��� ���������������������������#����������������������3����

2 �� � ����� ��� #������������������"� M�����������������3������������ ��������������������������+�

����������������� ������� ��������������������� ���-��������

?1� 4�����&���������%&�������"���$���&�$��&�����*

�� ���������������� 4�����������-#���<�������� 4�����������-#���<�������� 4����������0-#���<������"� 4�����������-����-:�-���#����������

?�� ���������&������&�����'���,�������C�&���",$���"��&���$��'���&�C���������&����&���$�"�����������������.'��"�>6�'� ���$�"�$������,������������-���&����*

�� ������������� ���������������������� ������� ������������� ������������������� ����������� �#�������������� 7�������������#���������.������ �3�����"� 5����������������+�

?+� ��2����&�!�����������������������&��&���������$����� ���$��������$����"��C�����$���"����������4)�==�)�*

�� ���������������� ���������� ��� �� �����������4�<�����������������%���

�� ���������������� ��������������� ������������ ������������ ����������� � ��������������� ������������ ������������������������ �������������������������"� ����������� ������������������� ��������������

����������

?.� ��'��������"�I�$�&��� �$�����"������������&�����5�����"�C���5����������������$���'����"!���$�,�,�����*

�� ������������� �������������3�����>��������������� �������� .!������� :.���� ���2 �������� �������� � ����������"� 5���!����

?0� :)�!���������$����$������$�$$�����"!��#$�&��������������#��&��<*

�� *�������������������� ��� ����� ����������� �#������ �������� � ������������ 7 ����.�����+������"� ������������ � �������������3�����

?7� ��2����>�3��3#�&�����9�"!��&������$����������$�"����� ���$���������$�$$�����&���3�����&�$��$���&������C�5�$���9�&�-��������"�I�$*

�� ��-#���<�������� �0-#���<�������� �-����-:�-���#������������ ��-#���<������"� �@-#���<������

??� ��$�����&�$��$�#��&$�"�&���"�'�����&���$������&���"����*

�� ����������������������� =� ���� ��� �� �������� =� ���� ��� ������������ �������������������&���������������������������#�"� 8��������� ������&�������� �������� -� 5-����

?A� ��2���� ����#�$"�&�-���4)�==�)��$���&�������&������ #���&$�"�&���"�*

�� � � �<��������� ����� ���� ����������� ����� �� ��������� ��#��������������������������#�����������������������

�� ���������������������� ����&��������������������� �-��� ����������$* ��9�

�� )�����������2 �������,�� ��������&�������+,���� ��������������������#���������.�,����� ������� ��<���������

�� ������������������ �������������� �������������#���� ���������& ��&�� �������� �������,�������+�&����������������

"� )��#���������������������� �������������������������-2 ��6�������!������ ������

?B� 8����#�$"�����������&�������#��&$�"�&���"��5������$�����$�����:J�3��$���"�������$����$���$�������&�$��������<*

�� =����������� ;��<����+������� =���������� =��+����"� ;���������

Page 7: Test CTO endocrinología

����������������������������

���

����

�� ��

?G� ���"�C�$������������&��������"������$�$$����������&�$$����������&��*

�� �������� � ������������ ������� ������������� ������������������� ;���������� ������ � ������������ � ���������"� $��!�������

A1� �I�$����07��2����������'�&�������&����������$����������&!�&�$����"�"�'�����$5������ �&�����2�'����&�C��$�5���-��&������������&�������%�����&����������-��������+�&"���������!����� ���$�$$����� ��$�& �'� ���� ��$��� ������ &����&��� ������$3�����2��������&������&�$$�&���������������&�����*

�� ������������ ��������������������������� 1����+������ ���������7��������/�������� 1����+������ ���� ������,�&�������������.,����������=��;��� 1����������� ����&������+������ ���#����������������������"� 1����+������ ���� ������,�&�������������.,���� ��������

7���

��P������H���)�)���

A�� ���$���&�-��&������ ���$&��&�"��'������������������������#�$"��&��������� ��*

�� )�� �� ��� !�� ���� ����� ��� #������������ ��� ����������� �������������#�����������������������

�� )���� ���!������ ��������#�����������������������������<������������#�����������������������

�� *������&��������������,������������������#������������-�������������������+������������ ������������������ ������������ #������������ ��� #����������� ��� ������������!������

�� *������������������������������������������������!�����&����������

"� )������������,��������� ���!������ ��������#������������������������#�������+����

A+� ��������&������&��� ���$��$���$�����"���$�"�$��'�:&�!��4����&$���$������&�$����<*

�� *���������#���������������.���� $�������"'��E���� 4��������������������-�,"�4���� ���������������������J��,"��(���"� ����� ����J��''��(��

A.� �I�$����������&������� ���$���������$���$������&���&��&�"������+�"�6��'�������$������$���"����������&����������$�������������"���&���$������C���"������&��������#�"����$�����&!�&�$������$�������:J�3��&��������"�$�����&�������&�-�<*

�� =�������������� � �������� ����� ������������������������ ������� ����������� $��������������������������&������"� $�����=7��

A0� ��&���������������&����������#�"�'�>����&���������$5�&������$���&������$�&���$����������$���C���� ��$���&�-����5�'��$������������������������&�� ���$&��&�"�������+'7�"�6����=���������$!"��$���,��>��"�&�������$����������$"����������2������$��������� ��*

�� *����������������� �������������������������� �����������������������

�� )����.��������.�������4����� ��������������� �������

�� *��������������� ������������#����������������������������������������������� �������

�� )�������������=7���������������!�����.�����"� )�������������������� ������������ ��������������3 -

������ ���������

A7� ��&���������������&�������&�$&���"�������$"�����������"-�'>����&���������$5�&�������$���&����&���&���$���������$������&�-�'��������'������$���C��������������������������&��;��&�"���������&�� ��� �%�����&������ ���$&��&�"�������7�"�6��� C� ��� ���%���$�&�-��#���&�������$�&����������������� ��$���&�-����:)�!���������������������$�������$���"���������&����������&&�-�<*

�� 8� ������������� 9����������� � ��� ������ ���������� �����������"� ; ������� �����.�����

A?� 8����������������������#�$"�&��������,$����� ���&��&�"������4)�==�)�*

�� *�� ��������������#������������#����������,���������������������������� ��������<������������ ��#����������-����

�� )�� #����������� ���.�� ��� ��� ��� ����������� ��� ���������������=7��2 ��� ���������.����� ���������������#����������

�� = ���� ������� ������������ �������������!������ �� ����������������������.���G7�

�� )���� ���!������ �������������� ������������ ������������"� )���������������� ����!���6�������������������

H�P����������8��

AA� 8����&�������$������'���������������&��$����9��������C����'���� ���&�"��� ,����� ��� �+1�"�6����8����9����� ���� &$���$��������-���&���������,�����"��������������H����+11?'������������$������������&�$���*

�� )����������������� ��������������+������� ����������� ����������������& �������!��������''�&���/��(��,�������2 ����!

��������������������� ��������& ������ )�� ������ ������� ����������� ��� ��� �� ���� ��� �& ����� ��� ��

�� ����,���#�������� 3�����0"�������� ���,����������������'�(��,���������������!����������������#������������

�� �����������+�� ������������������ ����&������ ������������#�������!���������'�&��''��(��,����������2 ����!�������������

"� �������������������.�+�&��������������& �������� ��������� ������/��(��,�������� �������2 �����������������

AB� ��,$��������,�����"��������������'���2�������&�$$�&��*

�� ���#�������������� �������������.���������������-��/�

�� *�� �������������2 ��������������������������� ��������<�� ��.���������3�����

�� *<����� �������.�������������� ������# ����>����� ��-������������,�������� �����,�������������������.�������- ������ ��� ����

�� *<����������� ���������������������<����������!������ �!�-��>8�4��2 ��� ����������������������������������!�����

"� � �����������������2 ��������������������4$�������

AG� ��,$��������,�����"��������������HO'���2������� ��*

�� ���#�������������� ����������������� =����� ����������������<��������������������������������

��������������������������������

Page 8: Test CTO endocrinología

���������������������

�������

���

����

�� ��

�� ��������������������������������������������������"��E���� *<����� ��� ����������� ��� ��� ���������� ��� ��� ����� &� ��

��������������������������������� �������������%����"E *������������������ ������������������������������ �2 �����

2 �������� �����������������0��

B1� /�$-�����+1��2��'���������&��������&���&����'�>����&������$5-"����'�����$��,��"�����C������$����KP*����A'+�'��)�.*��?'�)�+*� +1'� ��+*� G1�� 4�� �+1'� Q� � 0'7'� )�� G1'� ���&���� 711'&�����$��� ������5�'� &$��������� �'7�� :)�!�� ��� ���� ����������"�������4�����!�����&���<*

�� � ���������',@A��� � ������ �������������'',�� ����� �����"A��� 5�� �������.��� =�������.�"� 9�����������.�

B�� ��2����&�!�������� �����,$������$���"���������������&�"������&�-�� ���$��"���$*

�� *��������������4$�� ��� ����� )�������������������������������!������+�����2 �

������������������� )������������������������������������ �����<����

�������� �!�������� )����� ���������������������������#������ �����"� )���������������&�,�����������,�2 �������������������

B+� ������&���$�����������&���������,3��&�'������)���"��$�����"���$*

�� 8� �� ������ ���� ������ 8� ������� �����������������>�������"� ;� ��������

B.� ������"���#�&�����"��C���*

�� ������� ������� ����,�������� ���������#���� -�������� ���,�������� �����#������������� ��-����

�� ������� ������� ��������#�����������������8����� �-���

�� ����� ������� ����,�������� ���������#������ -�������� ���,����������������� ��� �����

�� ����� ������� ���������<���������� ��������������-���

"� ������� ����������������,�2 ���� ���#���� �������-� ����

B0� 8�� ��&������ ��� 7A� �2��'� &��� �� ��� ���$�����-�� �$��$���'�,������'� ���$�$����&�$���"���C����,�����"�������������+����2�������5���&�-������$���"������&���$�����������C�"��#�$"����'��&���������&����������$�"���&���$������&3"�&�'�&������&�#$������,�&����B'?�T���������&���$�����������&�"���&�����$'�$�������&�#$������5���������������C�����&�"�������3��������&�"������4���$������������"���&�$��������C� ����$�����.�U��������;���"���"������:)-"��"���#�&�$�������$���"�����<*

�� 5�������������������,�&��������������������������� 5���������������������� ���� �����������������������������+����� 5���������������������� ������������!�����&��E�������� ����

�����������������#���� 5���������������������� ��������������������������������������-

����.������������������������ �����"� 5������������������������������� ����� =����� ����&���������

B7� ���$���&�-��&�������$���"������#�$"�&��-��&�����������,����"�������������+'������������������������#�$"�&��������� ��*

�� 1�������+��� -� ���6�� �� ��.��� ���� �������� � ������ ==�1,��� ������ ��� ������������ ��� �������

�� ��������N�5�#����������������������������������������2 ������� ���������������� �����

�� $�������� -� 9�� ������� � ��� ��� #���� ������ �����������

�� 1�����������N�$������������� ������������������������ ��-���

"� 8��2 ����-�� ����� ����2 ��� ������������������� ��-�������� ������

B?� ���&���������77��2��'�&�������&����������$�������������&���$������&��������'��,������'� ���$&������$���"�������$����"������&�������������C����,�����"�������������+'��$������&��"��#�$"�����&���������&���������$����������&�#$���������&��"���&�����$�����C��������$���B1�+71�"�6��'�&���&�#$���������$����������&����,������������������&���$��������,�&����BT'�H�*�+1'��K�*��71'�C�&�#$��� �,������������$���-���$��$�������076B1�""����:)�!����$�������&������"!��&�$$�&������&����������"���#�&�&�-�������$���"�����<*

�� �E�����5*���,�� ������������������������������������������ ���������� ����������.�,������������������������������.��� ����2 �����������������������

�� 5�������� ��������� #��������� ����� ��� ������ ��� ��� ���������������,� � ���������������� �� �������� ���������� ��� ����� ������������������

�� �E�����5*���,�����������������&��E�������������+����������+��,�.�������������� ��������.�������� ����.���

�� �E�����5*���,�����������������&��E������������������ ����� ����� &� �������,� .������� ��� ���� ����� ��� �����-��������.�������� ����.���

"� �E����� 5*���,� �������� ���������� ��� ��� ����� ��� �� ����.�������,� � �����������������,� ��� �� ��� 2 �� ����������,�&��2 ����������������)4)�&�78������<���������

BA� ��2����&�!���������������������$���"������������$�&��&�$$�&����������&���������������&����������,�����"��������������*

�� )������������& �,������&������!�� =������������ 5�� ���������������������������������� 5�� ����� ������� ��� ����& �� &� ����,� !�� ���!������ ��

����& �,������&�������� 5�� �������� �����������& �,������&������!����� ����

��#��������������"� 5�� ��������!������!�� =���������& ��&������

BB� 4������&�$�������$���"�������������5��&�����������������������������������*

�� 4�� ������������������� ����� ������������������E����� ����������������������

�� 4����������� ����������������K��E��2 ��#����� ������ ������������������3�����

�� �E�����'��E�����4$��������� 4���3�������������"���E�,����������������������

�� ������ ��� ����������� ��.��������"� 4���3�������������K"��E���������,���������������

���.��� ������ �.� �������� &� ������ ������ ��������� �� ��� ��.��������

����K�8)����

BG� ��2�������$���������&�$$�&���$����&�����������-���&����#�$���&���������� ������&�"��*

Page 9: Test CTO endocrinología

����������������������������

���

����

�� ��

�� )������������������ ������������ �������������������3�������� ���������������������.������������ �����

�� )������� �����������.��� �������������������� ������<�-�����

�� *���3�������������.��� �������������������� ������<�������� )����������3��������������.������������������������� -

����,�����������3�������"� *������������� ����(�� ��������������������� ������

G1� ��� &����� "!�� #$�&������ ��� ������&�"��� ��� ��� ��&����� ��������9������*

�� 7 ������ 4��� ���������� ������������� ;!�����"� ����������

G�� �������$���"������������������"������"���������������������������'��()����*

�� =��������������� 4��+�<����� :������������ *������+�����"� ;��<����+�����

H�������'��P���HH�O�48�=�)��4�

G+� ��������&������5�$-�����71��2��'�&��������#�$�����������"��&�$���� �&�� +� �2��� C� >��� �$������� &�#$��� ���5����� ��&������$��'�:&�!����$�������,I���5�����&���$��������� ���$&�������$���"��<*

�� )4)�I��''��� )4)�I��/'��� )4)�I���'��� )4)�I��''�"� )4)��������������

G.� H���$�������������&�&����������$���"������ �������"���������������,3��&��'���2�������5�$����$�*

�� ���� ��������� �������������,�� ����������� ��������������� �����

�� *������������������������ �����!��������������� �������������������������.��������)4)��������%���

�''� �(��� ��� ��� ���������� ����3����� ��� ������������2 3����

�� *���������������#������������!���������2 ���������#&��������

"� )������.������������ ���������2 ������� &�����������.��������������3�����

G0� ��2����������&��&�-��#!$"�&��"�&����"������&&�-����4)��==�)�*

�� ���.���������-���#���������������$8������� �������� ������������-������� ���������������� ������������#��!������� 8���������-�� �������#��������������������3�����&�����-

��������)4)��� O�������������-������ &��������������H)4)�&�)4)�"� ).���������-�� ��������������������!��������������

G7� ��2��������#�&���H/�=���#����"��������������� �,���$���������K�)��$���&����*

�� ���������� ��� �������� *����E������

�� 4�������&��! ������� $�������&������������#��!�����"� ������������

G?� :)�!����������������������$!"��$���4�����;����������5���$�&�-���������������$�&��������������&�����<*

�� =������������!���������.�������������-���������,��������6���,��������������&�������������������������

�� =���� ��������������� 1�� ������������������ �.��������.��������&������������"� ���6������� ��������������M�5�&���� ��������������

GA� ����&�$��� ���� ���$�&�-�� ����$��� ��$� ������ �����!��$�&�� �����������������&����������������'��()��������*

�� 4����������� �����������H���� =��������%.��������������� ���������������!��-

���� ����<������.������������������������������ �����

������������������������������ � ����������� �����������������"� ;������� 2 ������� ��� ��2 ��������� � ����������� &

�����

GB� ��������,����&�"���&�&���������&��������������$�&�-����$�����$��'��������4������*

�� ������� �����&�������������#������������������� H������� �������������3������ � ����<�"� *���������#��!�����

GG� :)�!����������������������� ���$����&��������&����#�&�&�-���������,��&�-�����;���������&�����"����&�$��$��<*

�� 5$������K,"�����,@������������ 5$������"����@,@����������� 5$������'�����,@������������������ 5$������"����@,@����������������"� 5$���&������'�� �������������<����

�11� :���&�!��������������������&�����4������&�$������$����9�&�-����&�$�����,�$�!�$�&�<*

�� 5$��J��',��������� ������������,��%�������&��!������� 5$��J��",������������������ ���� 5$��J��",������������������������� �E��� =���������������������������� ���������������������

� �����"� 5$��J��",�����������������2 3����

Page 10: Test CTO endocrinología
Page 11: Test CTO endocrinología

�������

��� ��

����������������������������

��������������������� ���������� ����������

����������

��� ���������������������� ���������������������������������� ��������

������������������� ����������������������������� �������������� ������ ������� ������� � ��� ��� ��� ��������� ��� ��������� ��������� ���� ������� ���� �������� ��� ������������� �������� �������� ������������ ������!��������"���������� �������� ������� �� ��������� ���� ���� ����������� ��������������������������������������������� �������������������������������������� ������ �����������������# �� ��� ������ $� ��� ��� �������� � ����� �� ���� ����������� ���������������$����������������������������� �%������������%������������������� ������������������������ ��������� ������������ ������ ���� ����������%�������������������� �����&�����#��������������&������������ ���������������������������� �� ���������� ���� ����������� �� �� ���������������� ��� ��� ������� ����������� ������� ����

VIP, TRH

Prolactina Dopamina

Fármacos

• Neurolépticos

• Opiáceos

• Alfa-metildopa

• Reserpina

Secreción

láctea

Estrógenos

Succión del

pezón

Stress

5HT

������� � ����������������� ����������

��� ������������'�� ��� ������ ��� � �%��� ���� ��� ������� ��� ����������� ��� ��

�������� �������� (�������� �������� �� )**��������+�� ������ ��� ������������� ������,������� �������� �����������# �� ��������$��� �� -.*� ������� �� ���� ���� ������ �� �� .*#-**�����������������/0����������������� ����1������ ��23������#������� ������������������� ���4������������������������

��� �������������� � ����� ���������� ��������� ��� ��� ���� ������� ����#

������� ���� �� ���� ������ ��� ��� ����� ��� �����������

1����� ����������������$����������3������������������ ��#��� �������������� ��������������������� �������������������� �#����� ��� ��� ����� � ��� ��� ���� ������ $� ��� ���%�� ���� ��������� ���������� �� ���������� ��������������������# � ����� �����������5������������� ��������� � �������#�������� ������� ��������� ��������� ����� ���� ��� � ��� ��������� ����

��������� ��������������� �� �������������

Page 12: Test CTO endocrinología

���������������������

�������

�������

��� ��

��� ������������������ ��������������������� ������������������������ ������

(����������� ����������� ��������%������������ ����������$#������������� ������������������������� ��"���������� � ����� ��������)������������������ � ����� �������������������#��� �������������� �����$���������'�� ����� ���������� ������������ ������������������ �� ������������������ ��������� ��������������

��� ���������������������������������������������� ����������������#

��� ��� ��� 67� $� ��� ������ ��� ������ ��� ����� � ������ ��������������������%���������$������ ���� ��#��������� ����������� ������ �����������%��������,68#-����%���������'�$������$�67���$����-�����+�� ���&96�����:���-������ ���������������������� ������$���������$�������������#�������������������������������������$�������� ��������#�����������������������������

��������� �������������������

������������� ������

��������������� �������������������������������������� �� ��!����"#������$�������� ���%��&���!�!�'�%�(��

����������������� �

��������������� ��������)����������)������������������"#����� ���%�������!�!�'�%�(���

��� �������������� � ����� ����-0������������� ������������������� ��� ��

��������������� ������������������������������ ������������������ ��������������������� ��������������� ;�����������������# ����������� �%�����$��� � ����� ��������������<�� ����� � �#���� �������� ��� ������� ��� ��������� ��� ��� ������� ����� � � ����1� �� ���$������ ��3���������������������� ��#������ ������������������������� �������� ��������������#%������������������������������� � ����� �������%����� �����#%� ������������� ;������� ����� ������ ���� ����67��������� ��������������������������������������� ���������#���� �� �������$���� ����� ���� �������� ������ �� ���� ������ ������

��� �����������&�� ������ ��� ������������������ ��� ��� ���������� ������ ��

����� ��������%��������,68#-�$��������������67�����������-� ��&96�������%� ������'�������� ������������ �������� ����������#���� ��������=�������6�>7�$�5>7������������������������ ����#���� ��� �� ���� ���� ����� ���� ������������ ��� ��������

������������������?�("��������������������������������������� �� �������������-*����������������������� ������� �%��$��������� �������������)#@����������������������������

��� ����������������� ���������������� ��� ����������� %���������� � �������

�������?��� ��������������������� ������1����������3���� ����$���������1����������������������3������������$��� �����1��� ������3���������$����� ������������� ��������������������������"� �� �� ��� ���� ������ ���� ��� �� ����� ���� �� ���������� �� ������������������ ������>��������� ��� ���������#����������>:����������-**A��������� ���������� �������� ����������

��� �������������� ������������ ��� ������ �� �������� ��� ������ ����� ��

�� ��������������������������$���������� ����%��������#����������$�������������� ������� �������������� ������������������������� ���� %���� ��� ������ � ���(!57� ��� ��� ������������ �����������1%���� ���� ����3���� �������������������������� ���'�� ������ ������ ����������� ����� ��� ����������� ������� ����������(!57������������� �� ������ �������������(!57������%������������������� ����"� ����� ����� ������������������� �#����������(!57�������������������������������� ��������#����� ��� ��� � ��������������� ���� ������ ���� ��������� �������� ���� ������� ������!���������������������������������� ���#�������%���������������������������(!57�������������� �� ����#������� �������� �������� ��������������� ���� ��������������(!57� $� � ����� ��������� ��� ������� ��� ��� ���������������������� ����������

��� �������������������������������� ������������������&����������������� �

�������������� ���������� �� �� � ���������� ���� ����������� ��� ���������������� ��� ��� ������������������� ������� �����<����������������������� �� ����������������������� ������$�����������%��������(!57��� ���������������

��� ��������������� ����������������� ����� ������� ��� ������������������

������������������������������� ����������������� ������� ���� ���� ���� �� ������ ��� ��� !������ �� "����� ������������� ������� �� ��������� ���� ���� ������������������� ��������������������(!57�$���������������%���#������������������ ��������%���������� ������ � ����� �����&��#��������������������' �����������;��������� ���

��� ������������(� �����������;���$��������������������������� ������

��%����������������� �������� ���� ��� ������� ������ ��� �� ������������������� ���������������$������(������������#���#����$���#���������������������� ������� �� ����������� ������

��������� ��������������������������������������

anomroH selasabsenoicanimreteD selanoicnufsabeurP otneimatarT

HG lenesovitagensoslafrenetedeup(1-FGI)HGedticifédedocitsóngaid

royamedal(acinílusniaimeculgopiH.1.HGarap)dadilitu

,anidinolc,anitinro,aninigra:sartO.2.)nileraxeh,HRHG

.odanibmocoodalsiaticiféd:soñiN.1.omsiratiutipopihnocHGticiféd:sotludA.2

HTCA ,ocitsóngaidse5,3<lasablositroC> 81 m Ld/g .eyulcxe

royamedal(acinílusniaimeculgopiH.1.lositrocarap)dadilitu

.lositrocarapgu1nocHTCAedtseT.2

.sisircedosacneVIolaroanositrocordiH.riutitsusaticifédremirP

LRP iS.)ticifédleeyulcxeonseceva(lasabanitcalorP.ollatoomalátopihnenóiselacidniatla

adimarpolcotemoHRTnocnóicalumitsE.ticifédleriulcxearap

.eyutitsusesoN.laicifitraaicnatcaL

HST HSTnocsetneicaped%03nu(selasabL4TyHST)lamronlasab

oneuqroposusedne(HRTedtseTeacimálatopihnóiselertneneibanimircsid

)airasifopih

issediocitrocedséupsedlaroanixoritoveL.HTCAedticiféd

HSF/HL• .senoravanoretsotseT• .serejumnóicaurtsneM• .sadaretlaseroiretnasalisselasabHSFyHL

.HRnGnocnóicalumitseedtseT.1.onefimolcnocnóicalumitsE.2

edoesedonisseladanogsedioretsE.1.dadilitref

.dadilitrefedoesedisHSFyHL.2nesoslupnocabmobneHRnG.3

.sosacsonugla

Page 13: Test CTO endocrinología

�������

��� ��

����������������������������

������������ ��������� ��������������� ���������������� ���� �������$���� ������������$����������%�������������� �����5������������ ������������<<(4"�����%������������� ������������������������&������������������%�������������������������� ����� ����������� ��������������� ����&��������� ������'�� ����#���� ������ � �������������������

�������� ��������������� ������ � ����������������1<<(4"3������������������� ���������� ����$����� ��������� ��� �����#���� ���� $� ��� ����� ��� ��������� ���������� ��� �� ������� ��� ���� �� �����$�(,����

������� �� ������������������������ ������� !����������� ������������"���#!����������� ����������$����"���!� ����� ��� ��������"�%&�!�'�� �����"���%&�!����� �����

��� �������������'�� ������ �� ������������������ ����������������������#

�����������(<7��(�����'�� �������������������������� ������������ ��� ���������� ������ ���� ��� ���� ��� ��� ��� �������������� ������������ ������� ������ ���� �� ����������� $� �� ��� ����������������������������������������������������������(<7��������������������� ��������'���$��������� ������ ����

��� �������������� $� ��� �� �� ������� ���� ����� ��� ������������������� �� �� ���� ��� ������� ������ ��� �� �� �� ������� �� ��� ����������

��� ����������������� ����������� �������&,(<7������$����������� �������

������������������ �����%�������' �������������1�������������� ������3������������������������ �����%����1��$���-**#)**3�$�����'�������������� ��������������������������������

���������� ���������������������������

seroyaM seroneM

.aimertanopiH.1.acitámsalpdadiralomsopiH.2

.samedeoN.3nemulovednóicelpedoN.4

.)lamron.A.T(aniroedamixámnóiculidedatlaF.5

.)gk/msOm001>aniromso(eomsidioritopihednóisulcxE.6

.lanerrarpusaicneicifusni

acirdíhagracerboS.1.acigólotap

yamsalpPVAedseleviN.2.sodaveleaniro

nosseronemsoL.ocitsóngaidlearapseroyamsoiretircsolsodotnasicerpeS*.selanoicpo

��� ��������������� � ����� �����&,(<7�������� ����������������������-/.

�����������%������&�!�������$������������ ���������������������������������� ����������������������,4����� � ����� ����&,(<7��������%�����������$����-/.�$��������������"���������� ��������� ��������������1.**#-�***��+�3����� ���������$� ��� �� ��� �� ��� ��� ����� ������ ��� ������� ������� ��� ������������ �� �����������������

����� !��

��� ���������������$����������������������������������������� �������

$������ ��������� ����$��� ������� ���� �������� ��������# �����������$���������=�������� ��������$��������������������������&�������������$������� ��������$�������� ������������������������ ����� �� �������������������B���=���������������������C�#D����E������������������ ������������ ���� ������� ������ ��� ����� ���%����� ��� $��� $� ��$� ���� � ��� ��������������������� ��������������������� ������������ �� ����� ���� ����������� ������ �� ���9 � �=����� ��� ���F���#!���G������������� ����� ��� �������������� ������������������ �� ��������� ������ ��� ����� �� ��� ��� $�� ��� ������ ��� ������ �������� 9 �� ���� �� ��� ��� ���������� ��� ���� ��� ������� ��� ������ ��� ��� ������������ �� �������� �� ���������������������� �������������������������������� �#�������������

��� ��������������� ���� �����$������� ������������������������������� �

������ ������������ �%������������������������� �%������������+H�(5"������������� ��,+���1�,&3�����$��������������������������1�������'������ �����3�$���������������������� ������ ��� ��� ���������� 1� ����� �������� �� ��� �������������3��B���%� � ������� ��������=����$� ������$��$� ������������������������ ������������#�����������#������������� ��������������������������� �� ��������#���$����$����� ��� ������������������������������������ ����������������������������;��������� �����52������� ���������� ���������������������������� ��������5)��&�������#������ �=���������������������������������5)����� ����������$���������� ���52�

������� �� (�������������������������

��� ������������!�������������� ������� �=��������������������������

������5)����� �����������$�������������52�������������������������$������������������������������������������� �������� �#���� ��� ������������ ��%���� ����� ������ � �$��� ��%������ ���� �����1����������������������� �������� �����3����������������������� ����������������������'��� ������������� �� �� ��� $����� $� ���� ������� 1��� ;����� � ���������������� ������ 3�

��� ��������������� ���� ������� ���������� ������ ����� ����� �������� ��

��������� ����������������� ��������������������� ��������#�������������������������� � ����� ��������������������'�� �����������������%�� �������������������������������������%���������� ���������$��������1��������"���� �3������������������� �� ����� ������� ��������� ������������������������%�#����� ��� ���� ���� ��� ������� ����� ����� ��� ������� �#������������$��������� � ����� ������������% �'�����������#��������� ������� ����� ����

Page 14: Test CTO endocrinología

���������������������

�������

�������

��� ��

��� ������������D������������������ ����� �������������������� ������$��

������� ��� �������������� "����� ���� �� ������ ��� ���� ���� ������� ��� ��� ���� ��� ��� 7����� �� ���� ������ ������� ��� ��� ���������� ��� 6�%��� � ���� ������������ ������ 1���� ������3�� ��� ������ ����������� �� �������������� ���������� ���$��������������� ����������������� �� ��������������������������������������������� ����������������������� �������������� ����������������������� ������$��������������������� ��������� ���������������� ����������������������������� � ����� ���� � � �%������% �'����

��� ������������������������������� ������������������������ ����������

��������� ����$���:��������� ���� �������������� ������������������������� ����������������� ��������D��������������������������� ���� ����������=������,������� �����$���������� ��� ��� �� ����� �� ������� ��� ������ ������ ���������� ������� ��� �������

��� ��������������� � ����� ���� � � �%�������� �������������� ���������� ��#

��������� �'����1523���������=� �%����� � ����� ������������# ��������������%��������5&7�������������� �������������$��������%��������52� ����� ������ ���������� ������� ��� ���� ��� ������� ��������� ������ ��������������� �������������������������5&7�������������� ��������=��������� �����������������������������������������������%������������������ ���$������ �# �����������������������$���%�������������� ����������2#@������������������%���� �������������5&7�

��� ��������������� ��� ������� ���������� ��� ��� �� ������� ��������� �� ���

��%����� ��� 5&7������� ���� ���%���� ��� ���� 52� ����� ����� ����������7$������������������������������� �������%������#��� �������������$���������������� � ����� ���������������5&7�� ��������������-*��B,+����&�����������'�� ���/��� ����������������������������� ����������������� ������ �������������������� ����������������������� �����������������5&7��� ��.$� -*�� ��� ���� ������ ��� ��������� ��� � ����� � ��� � � �%� ������� ������

���������� %����������������� ��������������������

��� ���������������������'����� ���������������������$��������������#

����������� ��������� ���������������������������� � �������������'��������������� ��������������������$� ����� �������������� ���� ��� ���� ��� ������� $� �����%�� ���� ���%���� ����������� � ����� ����������������� �������������$�����#����������� ������� ����������������� ���,��������� �������#����� �������� ��������� �%������$�������������� �����������52��� �%������5)�������������� ����

��� ��������������� � '��������� ���������� ������������ �������������� �

��������� ���������������������������������������������������

����� $� ��� ��� �� �� ������� ���� ��� �������� ��� ������ ��� ��������������� ��������������� ��������� �������������������� ����������������5)������������������������5&7������������5)���������%����$�52����������������������%������������ ���������#%�������� ������������������������������� ����������������������������������������'������������������������������������� �������������� ����������� ��������� ����

��� ���������������������������������������; ���������'���������������� �#

��������� ��������$�������������������������������������������������� ��������� ������1������������������ �� �3����������� ������ �������� �����1���������������� �3������� ����� �#������������������������������������������ ������������������������������������������� �����������������������������������6�%���� ��� ��� �������� ������������� ��� �� �#�!6� ��������� ��������� ���� ����5&7����� �� ���� ��������������� ����� ���� ����������� ������ �� ��� ���%� ��� ��� ���� ���� ����%�������������������������������� ����������%���%����

���������� ����������������������������� ���������!���"����������#����

" #�$��%&' ���( ��)��# �������������6�%���# 5��������� ������5&7�$��!6�# D:�5�$�������� �'���

" #�$��%&' �)&*(& �&)��# 5���� ���$������������C�#D����E�# 5� '������ ��� ������ ����������� # :� �� ������������� ����������������������

��� ����������������������������6�%�������� �������$�������� ��������

��������� ����������� ��� ��� ��� � ����� ��� ��������� ������ �� � ����� ����������%������ ������������������������������1�����$�=�%���������� ����������3�$��� ����������������������# ����������=��������������������� ������������������ � �#���� � ��� �� � ������ ������� ��� ������ =�%����� $� ���� �1�� ��-/�$�/2������3�������������������� �������������$�����%� ��� ���������� ��������� ���

��� ��������������� ������� ������ ��� $�#-)-� ��� ���� ������� �� ; ��� ��� ��

� ����� ��������������������6�%���� �� ���������������������������������� ���� ����������������� �����������$�=�%�#����������=���� ���/*������� ����� ��� ��%�������������� �� �������'�� ���������������������������������������$������� ��������� �� �� ��� �'�� ������ ��� ������� ������ ���� �� ����%�� ��������� ���� ������������������������� ����$���$���#������ ��� ��� ��������� ��� ��� ����� ��������� ��� �������� ���������� � ������

Qx

Graves-Basedow

< 40 años ó

Embarazada*

Antitiroideos

>40 años

*PTU de elección Qx

Intolerancia

ó Recidiva

I Salvo:

- Oftalmopatía grave

- Bocio compresivo

- Nódulo frío

131

PRIMERA ELECCIÓN

I salvo < 20 años

o embarazada

131

���������� %����������� $��������������������������)��'��

��� ����������������������� ������������������6�%���������� �������

�� � ������1����������� ��������� ������3�����������������# ���������� ���������������� ��������������� ���� ��������#���������$������%� �������� ��������� ������������������������#�������6�%�����=������������������� �����������������#

Page 15: Test CTO endocrinología

�������

��� ��

����������������������������

�������������������$���� ���� ����������������������������������

��� ����������������������������������� ���������� ��������� � �'����� #

��� �� ������$���������������������������������������������� ������ ��� � ����� � �� �� ������� �� �� ��� ��� ���� ������ ����� ����$������������������������� �������������� ���������������������������������������������������� �������� ��������������� ��� ��� ��%������ ��������� ��� 52� �� 5)�� ��� � ����� ������ �%�1����� ���������$������� �%3�������� ��������� ��������� �������������� ���������� � '������

��� �����������������$��� ��� ��� ������� ������ ��� ���� ��� �������� 1��

I.A3��������������������� �������������������������������� ��#����� ����� �� �� �������������� ��� ������� 1��� J*A3�� �'�� ����������������� ������������ ������������������������������������#��� ������������'�� ��������������� ����������=���������� �� �����$���� ���� ��� �������� � ����� ������������������� ������$����2��������'�%�������������' �����������%����1������������3���� ������ ������������������������� ���������������������������������������������������������� ���$��������������#$� � ������ ������������� ��� �%�� 1������������+-#�������������3������������������������������=�������"((8��$��� �� ����������������������������������������������������� � ���

��� ��������������� ��� �� �� ����� ��� ���������������� ��������� ������

�'�� ������ �� ����� ������������������������ ��$������������������&���������������������������������������������������������� �#����������� ������������ ����������$������������ �������������#���� ������� ���� ��� ���� ��� ����� $� ��� ��������� ������ ������������������������������������������������������������%���������������$��������������� ����������������� ������� �������� ������ �����;��������� ������������������%����� �������������������������$������� ������������ ���������������������������������$������������%��$��������������������� �����������#���� �� $���� �� ��� �������� ���������� ��� ������� �������� �� $�����%��$���� � ����� ���������������� ������� �%�������� �� ��������������� ��������� ������������������������� ������� �#����������������������������������$����������

��� ������������(������ ���"((8���� �����=�������������� ������ ����������

������ ������� ��������������� �%��$���� �%�������������"((8������������������ �%������������� ���$����������������������������� �� ��� ��������� � ��=� � ����� � ������ ��� �'����� ������ ��� "((8� �������� � �� �����$�� �� ��� ��� �� �� ���� ������ �� ���� ����������������������� ������$������ ����� ���

��� ��������������� ���������������������� ������ 1������� $� �������3� ����

��������%�%�����������/*����������������I.A��������������$�J.A��� ��� ��������� ��������� � ����� �� ��� ����� ��� ���� �����%�� �������$��� �� ������������ ����� ��������������������������������� ������%��������� �������� ������� � ����� ��������#������$�������������� ����� ���� ���������������� ����������������� ������������������������� ���������� � ����� ��������� �'���������%�����$��������������%��������� ���������������� ���������� �����$������� �%������� ������������������� ����� �� �������� �� ���

���������� (��������������� �������� ���� ���������������������������������*)!��������������"�� *!��������������+,+�

��� ��������������������������������� �������������������������$�����

�����������������������������$�������������������������������;� ����� ��� /� 1�������� �������� ������� ������� $������ ���������/��$����������������������� ���$

�����������%����������������������������������������

Page 16: Test CTO endocrinología

���������������������

�������

�������

��� ��

����� ���� ��� ��� /�3�� ��� ���� �� �� ������ ������ �� ������ ������%������������� ������������������ ���������$���������������������� �������� �������������� ������>�5������������%�� ������ ��� ������ �� �������� ��� ��������������� ���� ������ ���������������������������������� ���$������������� ������������ ������� ��������������� �$����;���������������� ������#������������%�%���������������������� ������������� ��,#-)-�$��������������������� �������� ������������ �������' ����

��� ���������������������� �������������������������������������� ���

����������������������������� ����������� ������������ ���������# �%��"� �� ������������������������� � ����� �����������% �'����� ������� ���"((8��� �����$�� �� ��������� ��� ����� ������������"((8�������������������������������������# ������������ ����� ����$����������������� ��� �����$����� ����� ������� � �� ���;�� ��� ���� �� ������� ��� ��������� �� ����� ���� ���$��'�����������������

��� ������������(������ ���"((8���� �����=� ������������� ���� �� �� ��� �����

������ ������� ��������������� �%��$���� �%�������������"((8������������������ �%������������� ���$����������������������������� �������������� ���=� � ����� ���������� �'��������������"((8� ����������������$�� ������ ��� �� �� ����������� �������������������� �������� �������������������������������������� ������������'�� ��������������� ����������=���������� �� �#��� ��$���� ���� ������������� ������� ����� ��� ��� �������� ������������������������ �������$����2��������'�%������������' �����������%����1�������������3���� ������ ��������������� ��������� ������ ���������� ��� ��������� ��� ��� ���������� �������������� ��������������������� �����������������������

��� ������������&�� � ��������������� ��������������������������� �����

��� ����� ������������������������ �%�������� �� �����������$���(� ��������%���������������������� �����������������#���������%����� �� ���������������������$����������������# ����������$�#-)-���������� ������������������������$������������� ��������� �%������������� ���������������������� �%�������� �������� ������������� ����������$�������� ������������� ��� ������� ��� ������� ���� ���� ������ ����������� �������=��������������������������������������% �'���������������#��� ���������5&7�������� ���������������������������������� �#����������� �������������� ��������

��� ������������B�������������� �������� ������������������������������

�������� ������������'�� ��������������� ����������=���������� ��# ������$���� ����������������������������� �������������� ������������������������ �������$����2��������'�%������������' �����������%����1�������������3���� ������ ����������#��������������� ���������������������������������������������������������� ��������������������� �����������������������

�������$%�&�����������������������������������������������������

setnedecetnA• .2NEMosedioritedrecnácedserailimaF• erbos,olleucoazebacnenóicaidaredselanosreP

.aicnafnineodot

sisenmanA

• .61<osoña54>dadE• .onilucsamoxeS• odipárotneimicerced,etneicerelbaplapoludóN

.orolodnie• .etnerruceroegníralledsisilárapropareuqnoR

nóicarolpxE

• .smc4>oñamaT• .selbaplapsaítaponedA• elbazalpsedon(sadnuforpsarutcurtseanóicajiF

.)nóiculgednoc

��� ������������(� ������������ �����������������������������������'�� ��#

�������������� ��������$��� ���������� ��������������������# ������ ������� $� ����� ��� ������� ������� ������� ��� ��� �� ���� ���������������<��K��%������������������������� ��������'�� ������������������������� ���������������������� ������$� ����������� ��� ��� �������� ������ �� ���� ����������������������������������������%��$������������ ���

"��� ��� � ����� � ��� ������� ��� ������� ���� �� ��� ����� ����� ��� ��� �� �������� ���� ��� �� �������� ��� ��� ������$����� ������������� � ��������������� ����������� ���� �����

��� ���������������� ���� �����������������������'�� �����������������������

���������������������������������� �������������������������������� ��� ���� ������� �� ���������� ��� ������ ��������������� ��� �� �� ��������� $� ���� �������� ����� ����� ���������������������� ���� �������� ���� ��������� �����>������ ����� ��������� ����������� �������������������� ���������� ���$����� ��� ��������������� �� ����������������������� ����������������������'�� �������� ���������� �������/.A����������������������� ����������� ������� ������ ��� �����

��� ��������������� ���� ���������� ������������1���K��%���3��������������#

����%������������������������������������� ������������������������ �������������������$���� ��������� �����%����� ���� ���������� ��� ����������� ��� �������������4&6����%����=�� ������������������������� �� �������� ��������������������� �� ���� ���� ��� ������ ��� ����������� ���������� ��� �� ���� �������������&����������4&6��������� �����%���������������� ������������������������������K��%����

�����������������������������������������������

�������� ����� ���� ����� ����������

����� ����������������������� ����� �������������������������������������� ������������

��������

������������ �������������� ������������

��������������������� �� �����

�������� ����!���� ���������������"

��� ����������������������������"�������������#�$

�����#���������� �%&!���������������� �

������������#�� ������� �

������#��"�����������'"

������� �������"

����������������������� (�� ����� �)�������������#�$���������������

�����������������������#�$������*

�� ������#���������%&!�� ����� �����������������

������+���#������

������� �����������+�������,

������������������� �� ����� �������������#�$�������������"

�������������������#�$������"�-������+���$��./���������� �0

�����+���#��������� �������� ���+���1

��������� ������������������������ �� �����"

�������������#����234�����������#�."

���� ������#�'��#�� �����������������

���������

�� ���#����� ��'�����#���

Page 17: Test CTO endocrinología

�������

��� ��

����������������������������

�+��,��!-,.�

��� ������������"���������������� ��������������������������������#

������������������������ ������� ������������������������������������� ���������#���� �������������������������������� � � �#��� ��� ���� �������� $�' ������������ $� ��� ��������� �� ����� ��� ���������������������������������������������5����������������������� ��������������������������������������������%�����$����������� �������������� ���������������������� ������������ ��� ������������������������������� �� ����� ��������������� ��������� ������� $� ��� ����� �������� �������$��� ��� ���������� ����� ���� ������ ��� ������� ������������ ����� ����������������������������������$���%�������������������������� �%�����������

��� ������������������������������� ���������������!�������������$� �����

�'������&������������������� ����������� �������������������$�������������������!����������������� ����������� �������������&�������� ���������� ������������ �������������������������� ���$�(!57����������� ��������������������������� ���������� ����� � ����� ������ ������

��� ������������������ �� �������������������!������������� �� ��������������

��� �������������������� ����� �������������������������� ��1������������������������������� �3���' ������������������;�����%����� ��� ������ ���� ��� ����� ������� �� ���� �� ������ ����������� ����������������������'�� �����%����������� ������(!57���$����%����������� ���������� ����������������������'��#�� ��� ����� �������� ��� ��� ��������� ���75(�� ����������������� �������$������������ ���������&������������������������ ����������������������� ���������������$������������������������ ���(!57�������������������� ������� �����������%��������������������� ����������������������������������� ���������� ������������������ ��������������������������� ���� ��� ���� ���� $� ��� %���� ������ �� ��� ���� ��� ���� ���!��������$������������������� ������������������ ������������������������������������

��� ���������������������� �������'�������������� ���������� ��� ���������

������ �����&���������!������������������� ���������������������������� �� �������������������������������� ������� �#�� ��� $� ���� �� ���������� ���������� ��� �� �� ��� ���!�������� ��������� �� ����� ���������������� ��� ����� �������� ��� ������������������������(!57����������������������� ������������������� ��� �� �� ��� ��� ������ ���� >������ ���� ������������ ��������������������'�� �������������� ���������$���%��������(!57�

��� ������������������������������� �����!��������������������� �������'�����

�������� ��������<�� �����!������������������������� ��#������ ��!�������(!57���������� �������������� ����������������������� ���$�������� �� �����%����������������������� ��?���������������� ���� � ���(!57� 1L*A3?�:��������� 1J*#I*A3� $����������1-*#/*A3M� ����� ��������� ����(!57�1-.#/*A3������������������1-*A3����������������������������1N-A3�

��� ��������������� ���� ���� �� �� ��� ������ �� ��� ��� ����� ������� ��

���� �����$��������� �������������������������������������'�� �����������������������������(������������������ ���������#���� ������� �������������������� �������$������������ ��������(� ����������� ������� ���� �����������������������'�� ����������� ������� ���!������� �� ������ >������ ���� �� �� ���� ��!��������������������������������� ���������������� �� ��#��������$������%������� ������������� ����������(!57��������� �������� ���� �� �������� �� ��������� ���� !������� $� ������������ �������&�����������������������%��������������$����������� ��������� ����������� �������������� ��� ���������� �� ������ ���������

�����������������������������������

��������������� �������� ���������

�������������� �������� ������������ �

��� ����� ����������� ����� ��� ��������������� ����� ���������������� ����������������� ����

� �������������� ����� ���������������� ������������� �����!

��� ������������������������������������� ����������������!������������

���������������� ������������������� ��������"��������������%����������������������������������������������������������� ��� �������� ��� ��� ���� ������ $� ��� ����������� ��� ����������� ����� ���&����� ������ ������%���� ���$��������?��� �#������������ � ���� ��� ���� ���/2�� $� � ���� ���������� ��� ��������� �������� �������-���������'��� �����

��� ������������B���%� ������� ������������������!������������������ �����

������������� ���������� ����������������"������������� �����#��������(!57���� ��� ���� ������� �� �������� �� ������ ��� (!57����������� �� 1��������3� ���� ��������� �� 1��� ��� � �� ����3�9 ����������; ����������������������� �������'��� �����$����� ���������������=�����!>7���� ������4�� �����

��� ��������������� �� � ����� ��� ��� ����� �� ���� ��� ���� ������ ��%���%��

��$��� ��������������� ������������ ��������� �����!������������#���� �� ������������� ��������� $� ��� �� ����� ���� � ��(!57�� ��� ������������� ��� ��� ������ ����� �� ��� ��� ������ ����� ���������� ��� !>7� � ������������ &�� ;����� ����������� �������� ������ ��� ������ �� ��� �������� ��������������������� ��� ��� �� ���� ������� ����� �� ���� >:����� ����� ���������

&����� ���� ������� � �����������=� �%�������� ��� �������������������������� ����������� ����� ��������� ����(!57�

��� ��������������� � ����� � ���� !������� ��� � �������� ������ ��� ������

������������������������������� ���������������$�����' ���#��������� ����� ������������������� ������������������������������������������!��������������� ������������������������������������������������������ �������G� ��� ���$���

���������� ����������� ����������������������������

onegórtaYsedioretse()sonegóxe

lanerrarpuSsisifópiH ocipótcE

amonedaorciM amonedaorcaM ovisergA otlucO

lositroC ↓↓ ↑↑ ↑↑ ↑↑ ↑↑ ↑↑

HTCA ↓↓ ↓↓ ↑οΝ ↑↑ ↑↑↑ ↑οΝ

ejeledolumítsE)anoripotemoHRC(

iS iS oN oN/iS

8(etreufelddiLtseTemirpus)gm

iS oN oN oN/iS

Page 18: Test CTO endocrinología

���������������������

�������

�������

��� ��

������������������������������������������ ������������������ �� ���������� �������� ����

��� ������������������������������� ���������� ������������������������(�����

�������������������������������������������� ����� ������������������������������������������������������������������� ��#����� $� � ����� "������ ������� ��� �� �� ������ ��� �� �������� ����������$����������� ����� �������� ����������'�� ������������������� ���������������������������� ����������#��������?� ��� ���-�� ��� ��� ���� �'�� �� ������ ���������� ����(,>���� ������������%���������������������������� ����� ��������������� ������� �� ������� $� ������������� $� ��� ��� /� � ��� ��&����� �� ��� ��� ���� �'�� �� ����������������� ���� ���� �������� ��� �������� ���� ���� ����7�(� $� ������� ������� ��� ������� ���� �������� ����� ��� ����� ��� �� ������� $� ����������� ������� ������

��� ��������������������������������������������������������������������#

�������%�������������������������������� ��������������������������� � ����� ������ ������������������� ���������������# �� ����� �� �� �������� ����� ����� ���� ������ ��� ���������������������� �������������� ��������'�� ������� ���������������� ��� ������� ��� ��� ����� ������� ��� ��� ������� ���������������� ����%����������������� ���������������4��� �����

���������� ����������� �������������� �����������������

��� ������������(�� ����������� �������������� ���� ���� ������������

������������������������� ���������������������(��������������� �������������� ����������� ������� ����������������� ������������������������ ��������!�����������������������#����� ���������� ��� ����� ��������������� ����������� 1��F� �����#8���������3�$�������� ��������������� �����������������������������������(,���������������������������

��� ������������!�%�������� ������������ ���������� ��������������� �� ����� #

������������������$����������������������������������'����:,>������ ���������� �������������� ��������"���������#��� ���� ��� �'���� ��� ������� ������� ������ ��������� ����� ��������$������������� ��������������������� ;������ ��� �� ����������� �� � ���� �� ������������ �� �'�� ������� ���������� ���� ����������������������������������������������� �������������������������� ������ ��� �����(��%������������������������� ������1���������������������� ���� �� �� ��� ��� (�����3� �'�� �� ����� ������� $� ��������� ���������7�$� ���� ����� ����� ������� ���� ������ ��� �����#���� ������������������ �������������� �����������������������'������� �� ���������� �%�� ������� ��� ���-��������$

���������� �������� ��������������������������������������������� �������������!��������<�� ���� ���� ��������������� ������������������������������������� ��������������1�=�?�������������� �����������3�$������������������������1�=�?������������� ������������3����������������

��� ������������!�� ��� ��=� �� ����� ��� ��� ������� ��� �� ������������

�������� �� ��� �� ������ �� ��������� ��� ��� ��� ����������������������� �������?���� ���-�������������'�� �������� �#�������������(,>����� ������������%����������������������������� ���� ���������������� ��������� �������$�������������$��� ���/��������&����� �������������'�� ����������������������� ��������������� ������������ ��������7�(�$�������� ���������������� ����� ������������� �������� ����� �������$������������ ������� ������

��� ����������������������������������������������� �����75(������ ������

$� ��������� $� �������� �������� ��� ��������� ����������� (������ ����������������������� �������%���������������������1����������������� ��� ��������� ��� ���� ������� ������� ������ ������� ������������ ���3�$���������������� ����1(>"3������#����������������� ������1����������� ������������� � � ������������3������������� ������������������� ����������#����� ����$������������ ���������� ����������������������������� ����� ��� �������� ��������� 1�3� $� ��� �������� ����������������������� �������1������&� ������3������������ ���-�)�$�2�������������'�������� ��������� ���������� ��#�������������������������� �������� �%������������ �������$����� ������� �� �������� ����������(>"��� ����������������������������� ���������������� ���(>"��� �����%����� ���������� ��������� ����

��� ��������������� ������ ������� �������� ��� ���������� ��� ��� ���� ���� ��

���� �� �� ��� �=�� �����#���� ������� $� ��� ��%����� ��� � ���� ����������(������ ���(!57���� ��� �� ������� ��� ��� ��������������� ����� ������������� �� ���������������� ��� ����������������� ���������������&� ���������������� ���������#��������������� ��������������������� ��������������� �������������������� ���������������������������������� ����������� � �� ��������� ��� ��� �� � ����� ��� ���� ���(!57�� �������������������� ���������� ��� � ���������� ���������������������%��������(!57������� ����

��� ������������<�� ������� ��������������������������������� ��������#

���� ��������������������75(������������� ����--#���'������$������-L#���'�������(���������������'�������������� ����������������<9!(�1��'�� ��� ���3��������������������� ���������� �������� ������������� ����

���������� -��������$����� ���������

���������!������������������������ �����$���������� ��.����'��������� ������������ �������������������� ����/-����'������'�� ������ �� ���������������� ����������������������������������� �����������������������'�� ����� �������$����G�����������

Page 19: Test CTO endocrinología

�������

��� ��

����������������������������

��� ���� ��� $� ��� %���� �� �� �������� ���� ����� ���� ������ � ��������� ����������� ���������������� �������������� ������������������������������� ����$�������������

��� ������������<����������� ����%�� ���� ���� ������ ����������� �����75(��

���� ����������������������� ���� ���������$�������������$���������������� � ����� �������75(���������������������������� ������������������ �������������������� ���������# �� �������������� �������������������������������-#/A��� ��������������75(��"����������� � ������ ������� ������������������������� ����������� ���������� ������ ����$���%������������� �������-.�������&������� ���� ����� ��%������� ��������������������� ����������� ����$�(>"�

��� ��������������� � ����� ������������� ����������������������� ��

�������������������������������� ��������������������������# �������� ���������������!������� � ����� ���������������������������� ��������� ���������������� ��������������5������������� � ����� ���������������� ��� ����������������������� ����� &��� ������� ������ ��� ���� ���� �� �� ������������������ �������� � ����� ��������������������������� ���

�%���� ���� ��� ��� ��� ������ �� ����� �� ��� ��������� ��� � �#���� ��������������������������������������������' �������������������������� ���������������������������� ������������#������������ ������������������ ����������=��������'��� ������ ����

��� ������������<������������� ������ ��� ���������������� ���������� ��

��=�� ��� ���� ������� ��������� ��� ��� ���������� ��� ��������������������������� ��������������� ����������%������������ ������%�������������� �����������������8������$����������������'�� �������������� ������������������L��!������������ ��������$� ����� ��� ��������� $� ��� ����������� %���� ������� ��$� ������������������������ �������������1%��������'�� ���'#������%����� �� � ���������������� ���'������%�����<7�(#&3�� (� �������� �� ���� ����������� ������ ��� ��� ���� ����� ����1������ ������3� $� ����������� 1%��� ������� ��� � ����� ��� ��� ������������������3�

��� ��������������� ����������� ��������� ������ �� ������ ���� �� �������

���� �������� ����� ����������� ����������������� ������ ������������� ����/-#���'����������������'�� ����������?���������������1���� �������������������������� 3�$������������ �����1�����������������������������=������������������������������������3�

��� ��������������� �������� ���%���� ��� ��� ����������� ��������� ������ �� ��#

������������ ������������ ��������������� ��(����������������� �������/-#���'�������O� ������� ������������������ ������������������������������������������ ����������� ��������$���������� �������� � ��� ��������� ������ ���� ��� �����=�� ��� ���� � �� ���������� �� ��� ������� ��� ���� ���� ��� ��� ����������� %��������� �������������������� �����������������������--#���'��������������� ���������%���������<9!(�1$����� �� ��'�� ��75(3�$������������� ��� ������ � ��� -L#���'������ ����� ���75(� $� � ���������������%����

��� ���������������������� ������������ �������������$�������������#

���� ���� �� ���������� ��=�� �� ��� ���� ��� /2� ���� ���� ����������$��� ����������&�����%�������� ��������������������#��� ����$��������������� ����������������������� ���������� ��������$������������������ �������� �������������������1PI*A3�"�������������������5!��>:������������������ ���������������������������� �#$�#������#����������1:,D63����������#���� $�� ���� ��� ��� ������� ���� ��=� ����� �� �� �� ����� �������� ���� ��� �������� ����' ����������� ������������%������������������������ ���������$� ������ �������������� ����������������� ���������������������������� ������������ ��������75(������������� ���

��� ��������������������� ��������� ������� ������ �������������$�

������������������ ��������75(��������� ��� ��������'�� ���������75(

$���� ��������������������� ��������������������$������� ������� ������������ ������������ �����������������������#�����������������������������������'�� �������(��������������������������������� �������������$������������������ ����������������������������:���/(��������:���/D���������������������������$�������������������������������$���������������� ��� � ����� � ��� ��������� ��� ��� �������� ������ ����� �������� ��������������������������������������� ������� ���� ��� ���� ��%�� �� ��� �� �%�������� ��� ������� �� ��� %������������ ��������������� �������������������

����'�� ������������ ���������������� �������������������������������������� ��������������$��������������������������'�� ��������� ������ ���

��� ��������������� � ����� ������ ������ ������ �������� �������

�����������%�$������ ����������� �����������������������������������������'���� ��������%����������-.���/-������� ���������������������������� �������� ������������������#���� ����� ��������������=�������������� ������ ���������� ���� ������� ���� ��� ���������� ���� ������� ��������� ��� ������������ �� �� ��� ���� ��� ����� $�� ���� ��� ������ ������� ��������� ����%��������������������� ����� ��%���������������%������ �����

��� ��������������� ������� ����� ��������� ��� ���� �� �������$� ������ ��

����������������� �����J#-*�A����������������������'��������# �����I*�A��������������� ��������� ����������������������������������������(� ���������� ������������������������������������ ���������� ���������������� ����������#���� ���� ��� ���� ��� ��� ��� ���������� "� ����� �� ������ ��������������������������� ������������%��������������������������� � �������� �����������&�����'�� ����� ������������$���� ����������������)������������� ����������� ����5(!��&������$����@������������� ������������������������������������#�������������� ��"((8�

��� �������������������=������������ �������������������� ������������ ��

����� �������� ����(� ���������� ����������������������������#��������� ���������� ����������������"��������������� ������# �� ��������������������������� �� ���������� �=���������%���#������ �������������������� ������� ������������"� ��#��� ������������������� ����� ��������� ���������������� ������������ ��������� ��������������������� ��� � ������� ������������� ���� ������������� ������ ��������������#����������������������������� �������������������������������� ��������� �%��������������������������� �%��������� ������� ������ ���������"((8��$��������������=��� ��������� ��#�������������������������� �� ���������������� ����������� �#����������� ����5(!��������������)������������ �������������������$����@�����

���������� %������������������������������ ���������

Page 20: Test CTO endocrinología

���������������������

�������

�������

��� ��

�,��.�/0,� !.�#,.#���

��� ��������������� ������ ���� ������ �� ��� ������������� ��� ������ ��

������ ��� ��� ��� ������� ������������� ���������������������������������$����� �� ������������$��������������� ������������� ���������� ������ ������%��������"57�����%������ ������� ���%����� ��� ������ ����������� ��� ���������� ������ �� ��� ��������� ;���� ��� ��� ������� "� � ����� ��� ������������ ����� ��� ������ $� ��� �� ����� $� ��� ��� ���������� ������ �� ������������������������ ������������

��� ������������<��� ���� ��� ������� ������� ������ ������ ���

��������������������$����� �� ������������$��������������� ���$� ������� ��� �' �������� ���;����� ���� ��� ����������� ��$� ���%����������� ������������������������� ��������?� ��������#���� ��� .*� ����� $� ��� �����$��� ��� .*� ������ ���������� ���������� ����� ������� �?���������������������������������$���--�.������������������/2����$����2**�������������������������������� �� �����$����/�.�<&��������� ����������������������� ����������� ����������������������������'����������;�������� ����������� ����� ����� ������������� ���� ����������������

�������'��������������������(������"��"������������������)*��+�,�"�--�.

Q :��������.*�����Q :�$������.*����������������������������� ��?

# !����������-���+������������������%�����'�����������# ��������������$����--�.���+�������������

# 7�� ��������������������������������� ��������� ����# ���������������������������%������ ����

# >���������������������� ������� �����������������)*A�# �'�� ������ ��� �������� ������� ��� ���� >'� �����������

����� �����������%�� ��# !����������������2**���+����# >��������������������������������/�.����%�������� ���������

�������� �� ���1������ ����3�

��� ��������������� ���� ������� ������� �� ��� ���������� ��� ����������� ��

��� ������ ���75(� $� ������ ��� ������ 1������3�� ��� ����� ��:���/�������� � ������ ������� ������������������������������ ������� �%�������!:5���������'����������������� ��������� ��� ��������������� ����������$��� �������������������/2��

�������'$���������������/01��

opiT emordníS sacitsíretcaraC

A2NEM

A2NEM

.)%09(sedioritraludemamonicraC•.)%05(amoticomorcoeF•

sedioritarapsamoneda/aisalprepiH•.)%03(

FMC .odalsiarailimafraludemamonicraC•

sisodolimanoCaenátucedioneuqil

osrodneasonigirurpnóiseL•

eddademrefnenoCgnurpshcsriH

sisoilgnaganocFMCoA2NEM•.acinóloc

B2NEMB2NEM

,amoticomorcoef,TMC•ylanitsetnisisotamoruenoilgnag

.asocum

edionafraM .edionaframotibáhnocmedI•

��� ����������������������������������������� ����� ���%������� ��� ��

��������� ���������� ��������������� �� ����������������������������������;� ������ �� � ��� ������ ��� ��� ����� ������� �� ����%������������������ �������������������������1���� ������������� � �3�� ��� ��������� �� ������ ��� ������ �� �� �� ���

������ ��������1�������������������������3�����������������'�������%� �<�����������������������$�������"57��1� ��#��� ���������� ��� ��� "573� ��������� ������ ����������� ������������������������������������������������������ ����#������������'�������������������"57����������� ������������� ���� ������������

��� ��������������� � ����� ���� ��� ������������� ����������� ��� ���� ��� ��

������� ������������ ��� �� �� ��� ��� ���� ���������� ������ �� �������������� ������5��������� ������ ����������������� ������������� ��%������� ��� ������������ ���� ������� ��� ���������� �%�������������� ������������ ��������������� ��������������# ���� ��������'������/2#2J����������������������������������%������� �� � ��� ��������������� ����%������� �� �������� ��%������������������� ����������� ������������� �� ,4������$���������� ������� ��� ������� ���� �� ���� 2J#L/�� $� �� ���� ���������������������������������������� ���������������#����������� �������������������$�����'�������%� �<������������� ������������������)#.������������������� ������

��� ��������������� ������������ ��� ���� �� ����� ��� ���� ���� ��� ��� ���� �

������������������������� ��������%��������� �%�����������;#������������� ��������������������������� ������ ����� ���� ���"����������� �� �������������� �H6�� ������ ��������� ������ �%���K5��$�������� ��������������������� ������ ���������$���� �������$��� �� ���������������� �������%�������������%�� ���(��#�����������������������%���� ���������������������"57������#������������������������� �������������������� ������%��$�����#������"57���������� ��������������������������� ��������� ������ ��� ����������� ���������� �� �� �� � ��� ��������� ��������������� (� �� ��������� �� ��������������� �� � ���� �������������������������������������������� ����%� ������<�����������������

�,1!�!��2!..��+��

��� ��������������� �� ����������� �������<:��� ������ ��� ��� ������� ��?� -3

�����������$����������/**����������������� ����������=�� ��������������������/3������������$����������-/@�����$�����$�)3�����������$����������/**�������/�������������������������L.������������������������ �������� ��������������������#����������� ���� ���� �������'�� �������� ���������������# ����������������������<:������� �����$���?�-3�����������$������� ����������������������������$������� ���� ��-**#-/.�$/3��� ���������������������������������/�������������������������L.������������������%������� ����� ��-2*#-II���� ����� �#������� �������������������

��� ���������������<:� ���-�������������������� ���������� ��������'�� �

����������������� ���� ���� �� ��������� �������� �� �� ����������� ���� ����7�(� 1������@3�� 8�� ��� ��%���� ����� ������������� %������ � ��������� ���� ��������� %����� ���� �� ������������������������������ ��������5�� ��������#�������������������������������� ��������������������������� ��� ��� ��� ������ ���� 1������ ��3�� ��� ��� ���������� �����1�� ������3������ �%��������� ������������������%��������#���������$��� ���������������� ����������������������� �����#�������=�� ������� �#,(/�$�6(<�

�������'2������������"�������3��������������"���

arutalcnemoN onegítnA dadilitU

bA-SNIanilusniedatcatnialucéloM

etneicapleddadilibatnerajaB

acitsóngaid

sACIsalulécaetnerfsopreucitnA

socitáercnapsetolsisoledneadaredomdadilibisneS

ocitsóngaidle

DAGodicáledasalixobraceD

ocimátulg alnecerfoetnematnujnoCdadilibatnerroyam

sodasusoL.acitsóngaidetnemlautca2AI

aetnerfsopreucitnAasanik-anisoritedasatafsof

atebaluléced

Page 21: Test CTO endocrinología

�������

��� ��

����������������������������

��� ���������������<:� ���:9<R�1:� �� $�9��� �<���� ����� ���R���3��������

�� ��� ��=�� � ��� �� �������� �� ��� ����� ��� ��� ������� �� ������� ���� ���� �� ��� ��� ������������ ���������� "���������<:��%����� �������� ����������� �� ���� ���<:�� ������� %������;����� ������ �� ���� �� ������ ��� �������������� �� ������������ ����������� ��� ���������/.����������������� ������������ ��������������� ���������� ���/������ ���������������������� �������� ���)����� � ����� ������������������ ��$��=�������$�������$�������� ������������������$��%�� ������ �����������

��� ����������������� ������������� ���� 1!(<3���� �����������������������

������ ��� ��� <:,<�� &�� ������� �� ��� ��������� ��� �� �������1�7NL�)*������ ���3����������������1��������� ��P)**3��5��#�������� ��������� ��������-#/A����������� ���������� ������������� � ��� ���������� =�� � �� ��� ����� � ��� ������� ��������������� ��������������������� ������� ����������� ���������������������$�������������� ���������������������������� ������������?� ��������� ��� ���������� ������������ ���� ��������������������������%����$��������������������������#�� �����%���$���� ��������������� �� ����������� ������� ������!(<�������������%� ��������������������������=� �%������ ��#���������� ��$���������� ��� ���� ������ ������������������#������ ������������ � ����� ���� ���%� �����������������������������������������,4������������������������������#�� ������ �������&&������������$�������������������������/.*#)**������ �����������������.A������%� �������������$������������������� ����������� ���������������=�����#����������� ����$����������� ���������������7�����������L�*�

��� ��������������� ��������������� �������������� ��������� ��� ��

��������������������� ��������� ���<:� ���/�� ���� ��������� ��%������%����������������-.A��&������������������ ������������������������$����@**���+����=�� ������������������������)/*����+���D���������������������������� �� �������������� ������ ��� ������������?��� ����������������� �����������=�� ������� �������$����������������� ���������������� ��# �������%� ������� ����������<77�������������� ������������������ �%������$��������������� ���������� ��������������������������� �����-*A������������"��������������������� �������������������� ������������� ����

�������2������������������������������34���5������"�������,�"������4���,�"���������

������!������� �� ""�

����#����� �2456������� ���"�� ����������#��"

�7����������������236� �������

$����%����&�����#��������

���#�����������#���&"����� �����������

��$8�98:;6�<"�� ��������� ���#

���#����������="���#���� �������������������������������

����������� ��&�����������

��'���������

&&�����������:"���� ������������<<>5<34����� ��

�23%&�����#�

�����������?@"2<6����$/��� ���

������ ���-�������#�����������������

�����%�#'��������'��

��������#������ '"������������#

���� ������" �A53�3B9��$4����#�7

���������������#�?@"�C����������

���������#

����������( �<�DE.#���� '"�����?�������������&"

�������������

��� ����������������=� �%������� � ����� ������������ �������%� �������������#

��������������$����� ���%� ������������������������������$����%����������<�%���� �� ����� ���� ��������� ������� ���� ��%����� ���%������� ��������� ��� ���� ������������� ������������ �� ��������� ����� 1<!!5�� BH"<&�� � ��3�� "� ���

��� � ������ ��������� ��������%�����������������$���� ������ �� ���� %����� ��� �� �� ������#���� ��� � 17�(-�� ������������������� ��������/#)���������%������� �������������/#)�������%���3�������������������; ����$������������ ��������� �������������� �����������������������-J*#/**��$�������� ���#����������� � ������������������������������������� ���������# �� ������

�������2��637���8��������������3����������3�����

selbaesedserolaV selbatpecaserolaV

AbH 1c %5,6< %5,7<

sanuyanesaimeculG 011-08 041-011

lairdnaptsopaimeculGh2sala 041< 081-041

��� ������������(� ��������������������� � ��������������� ������ � �����

��������������������������� �����������������?�-3������������������ ������ �� ��� ���%������ ����������� ��� ���� ������� ����������������������������������$�/3����� �&��$��� ��� ����� � ��� ���� ������ �� ���������� ��� ��������������� ������������� ��� ������� ��� ����������� ��� ���� ���������� ��������������������������)������1����������������$��������������&��$�3����������������� � ������� ����������������"7������������$������������������$���������������������������

��� ��������������� � ����� ������������ ��� ���/������������������ � ������������

��������� ���������� ��$�����=����������������������������� ���������� ������ ���������1(<93���� ������������'���������������&�������� ������������������ ����� ������������������������������(<9����������������� ����������������������������� ����������� ��#������������� �����������������"7����� � ����� ���#%�������������������� ������������������� �������$���� ��������� ���(<9������ �� ��� ����� ��� ����������� �� ; ������ ���� ���� ��������������� ��������������� �� �� ����������� ������'��# �����������������������������������������������

1er

escalón

3er escalón

2º escalón

4º escalón

Obesidad Peso normal o delgados

Metformina Sulfonilureas ó repaglinida

SU ó glinidas ó glitazonas ó I.D.I Metformina ó I.D.I

• Inicio con monodosis

nocturna de insulina

manteniendo ADO .

Si no hay control pasar

a pauta de dos dosis

manteniendo M

etformina.

• Idem.

• Si no hay control pasar

a dos dosis de insulina.

• No necesario mantener SU .

ADO MONOTERAPIA

DIETA Y EJERCICIO

ASOCIACIÓN ADOS

INSULINIZAR

���������� �����'����������� $������������������������������ ��.��(/!�����������0����!�����������������������������������������

Page 22: Test CTO endocrinología

���������������������

�������

�������

��� ��

��� �������������������� � ����=�� ��������� ��������������������������#

��$���������� ���������������������$���������������� ��������������������������������������������������������������������� ��������� ������������ �� ;�� �� �������� ��� ������������ ���������� ��� ����������������������������������������������������������$�$���������������� ��� ������ ��� ��������������������������� ������� ��� ���������� ��� ���� ������������ ��� ������������������ $���� ����������������������������� ����������� ����������������#�����������%��$����������������������������������������������� ��# ����������������������������������������������������4�� �����

��� ������������9 �� ��� ��� ������� ��� ��� ������������� ��� �������� ��

����������� ��� �� ��� ��� ��� ��������� ��� ���� ��������������������� ����?� ������������ ���� ������� $� ���������� ���� �#�������������� �����������$������ �������5(���������-)*+J*��7����<����������-**����%�������� ��������������������-.*�$7<����������2*��=�� ���������� ��������������������,�!(������������������������������� � ����� �������75(������������ �#������������ ����� �� �1������������ ���� �����(>(#/ ����������������� ��3�

��� ������������������������ �������� ���� ���-������������ ������� � �����

�� ����%���� ������������� ����� ���������'�� �����%����� ���������� ����������������������������;� ������������������������ �������������������������� � ����� ������������������������������#��� ������������������������$����������$�������$��������������������������� ������������������������������ ��������"7��������� ���������������������������������������������'�� ����� �� ������������� ��1��������$��� ���3��������������������1�����$���� ���3���� �������������������������������� ;������� ��)#)�.���������������������������������������������������%���������������"�'������ ����� ��������������������������������������������� ��������������� �������������������������������

������������������� �������������� ������-���������������������%�����������������������������������$�� ���$� �� �����������$�#�� ��� ��� ��� ������ ��� ����� ������ �� �� ��������� ��� ������������������������/���� ������������������������ ��������#�� ��� ���-�������������������������������������������������������

��������������������������� ������������������2������� � �#���� ���%������������������� �������������������������������$� ��� ��� ������.� ��� ����� �� ��� � ����� � ��%�������� ���/������� ���������������������������������������������� ���������� �������� ��� ���-�

��������!�"��������������

opiT oicinI ociP nóicaruD

adagnolorP h3-5,1 h61-01 h03-42

oHPNaidemretni saroh5,1-1 h6-4 h21-01

ralugeR sotunim03 h3-2 h6-5

sogolánA sotunim01 sotunim54 2-3 saroh

��� ��������������� � ����� ��� ����%�������������������� ������������� �

������ ��� ��%�������� ���� �����%���������� ���� ��������������������������<:��������� ����� � ����� ��� ����%����������������������������������"���������������������� � ����� ��� ����%���������������������������������������������������������������%������������������������� ������������ �

����������#���������������������������$�����%���������������������������������&

Q ��������������J��������������� ����� ����������������#������������ ���������������������� �%�

Q <���� ���� �������� ��� �� ������� ��%��������� �����������������������������%� �����

Q "����� ������ �� ������ �������%���������������������#������ ���������� � ����� ��� ����%�

Q (�������Q !������ ��� � ������ ��� ��� �� ������ ��� ��� ������� ��� ���#

�%���������� ��� ��� ���� ��� ������������ ������ ���� ����#���������������

����������'�����%(�����������

saerulinofluS sadinitilgeM sadinaugiBaledserodibihnI

asadisoculgaflasanoidenidilozaiT

laroocitébaiditnA

:nóicareneGª1.adimaporprolC•

.adimazaloT•adimaxehotecA•

:nóicareneGª2.adimalcnebilG•

.adizipilG•.edirubilG•

.anodiuqilG•:nóicareneGª3.ediripemilG•

.adinilgapeR•.adinilgetaN• animrofteM .asobracA•

.lotilgiM•.anozatilgoiP•.anozatilgisoR•

edomsinaceMnóicca

alnalumitsEednóicerces)snI(anilusni

snIednóicercesalalugeRserotpecerneodnautca

saledsolasetnerefidsaerulinoflus

-onilusnialeyunimsiD)odagíh(lartnecaicnetsiserr

-aflasalnebihnIsasadisoculg

-onilusnialeyunimsiDaciréfirepaicnetsiserr

odnautca)asarg,olucsúm(ammag-RAPPserotpecerne

sosrevdasotcefEaimeculgopiH

)aredarudyareves( )asacse(aimeculgopiH

lanitsetniortsaG•.)etneucerfsámolse(

acitcálsisodicA•.)evargsámolse(

lanitsetniortsaG .dadicixototapeH•.acirdíhnóicneteR•

odacidniartnoC.ozarabmE•

.aítapotapeH•.aítaporfeN•

.ozarabmE•.aítapotapeH•

.arevesCRI•

acitcálsisodicanecerovaF.lohoclA•

.xQóadugadademrefnE•.acaídracaicneicifusnI•

.airotaripseraicneicifusnI•.aítapotapeH•

.aítaporfeN•

.sadazarabmE•.soñiN• aítapotapeH

osU soseboon2MD nocMDnenóicceleeDlaidnarptsopaimeculgrepih

nenóicceleeDosebo2-MD

aiparetonoM.1.)zacifeocop(

.ODAsortoaraicosA.2animrofteMaraicosA

Page 23: Test CTO endocrinología

�������

��� ��

����������������������������

����/.+#!2�,��

��� ����������������������������������%������������� ���������������$�����$����

��� �%������ �������������������������������������%� �������������������������� ������� ��������������������������������������$����������������������������������������� ����������+���������� �����%����"������������� �����������������; �������� ��������������� ���!�1��������'������������������������3�$�������������1���%�������������������3�

�������2%�������������������������,�"�����������5���,�"���������4�����

CODITPEP ANILUSNIORP ANIRONEUS

anilusnIanegóxe ↓ ↓ -

saerulinofluS ↑ lamroN +

amonilusnI ↑ ↑ -

��� ������������������������������� �������������������������� �����������

�������������� �����$������������$�(<9��1�����������3��9 ������������������?���� �������������������� �������� ����� ��(������ �����1���������������� ��� ������3�����������#��� ������������� ��� �$��� ����������������� �� ���������� ������ ��� ��� ������� ��� ��� ,68#/�� ��� ��� ��������� ���������������� ��� �$��� ����������������� ��� �� ���������� ������������ ������ �������� �� ���� ��%���������� ������� ������������������������� �������1������������� �3�

��� ��������������� ���������� ���� ��� ��� ��� ������ ��� ��� ���������

��� �� ������� ������� ������ ��������$��� ������ ����$��������$����������������������� ��� ����������� ����� ���������� �� � ����� ��� ��������� ��� ��������� � �������� ��� ������������������� ������������������������������������������������� �� ������������"�������� ������������������������ �������������������������������%��������������������������� �'������������������� � � ����1� �� ���3����������������� ��������������������������������������� ����������� �� �����$�'�������������������������� ��������������� �� ��������� �����'�����%���� ������������������������� ��������������������

��.��!2�,3��1!�� , �4�-+���#��-�

��� ����������������=� �%����� � ����� ���������������������������������

��� ���������������%����������� �������������� ���$������������������%������������ ����<��������� ���������������%�������������������?������P�2.��������%����������� ��������=����75(�� ����������� �������� ������������������%���������� ������������������������������=� �%�����<����?�-3��������-**��������� ��� ���������������� ���$� ��� ��������� ����������%����/3��������-)*����/��������� ���������������%������$�)3��������-@*����-������;����� �������������%�������

��� ������������������������������� ���� ��� ���� �� ����7<������������� ��

�<����������%���� �����%�����������������������������#������� $� ������� 1���� � ��������3� $� ���������� ���%����� ��� ������������������ ������������������ � ����� ��������#������������������������%�������<��1�������-**3��������%�� � ����������� ������������������ ���������������������������������#��������� ��� ����������

��� ������������������ � ����� ��������������������������������������������

���7:6�!(����� ����$��������$������������ �����������<��������� ���� ;�������������� ���""(>��������������$������# ������'����������������������������������$��;��������������������$������������������� ����������� ��������������56���(�#��� ��� ����� �%�������� ��� ���� ���������� 1�"�3���������� ��%�#

������ ��� �� ������� ��� ��� ����������� &�� ��� ��������� ������������� ������������������������������������$��������#������������� ���$������������<����������� ��������%�������56��������������� ����������������%��� ������������������������� �=�����5������������ �����7<������������ �� ��

�������%����"���"��������

sanitatsE sotarbiFsaniseR

edsarodajifserailibsodicá

odicÁocinítocin

soipicnirPsovitca

.anitatsavrotA•.anitatsavoL•.anitatsavmiS•.anitatsavarP•.anitatsavulF•

.otarbifoneF•• .olicorbifmeG

• itseloC r anima .• lopitseloC . anicaiN

otcefElapicnirp ↓ loretseloC ↓ sodirécilgirT ↓ loretseloC ↓ sodirécilgirT

omsinaceMnóiccaed

↓ edsisetnísloretseloc

nóicibihnirop(GMHaled

)asatcuderAoC

↑ -nietorpopilatnemua(asapil

edsisilórdih)sGT ↓ sisetnísLDLV

↓ nóicalucriCacitápehoretne:serailib.caed ↓ednóicrosbaal

loretseloc

↓ edsisetnísLDLyLDLV

sotcefEsosrevda

↑ sasanimasnartaítapoiMsatarataC

lanitsetniortsaGrailibsisaitiL

aítapoiM↑ omsilobatem

Kanimatived

lanitsetniortsaG,saesuán(,sotimóv

,otneimiñertse)aerrotaetse

socofoSotirurP

atoGsetebaiD

sutillem

��� ������������������� ����%�������������� �������������� ��������� �%������

��������������� $� ��� ���� � ��� 1�� �� ���N�-A3�� ������� ���� ������� ���$�����'�� �������������������������������� �����#��� ����� ���� ��� �� ���������������� ���� ��������� � ������ ��� ;���������������������������� ���� ����������� "#2.*�1�'��� ������%�� � ���3������������� ������������� ���������������������������������� �

��� �������������������� ����������������������)� ������������������� ������ �#

������������ �?�-3�!���������������(� ����������%��������� ��� �����$������� �������/3�" ������HE����G��(� ��#��������� �������%�������������%���������� ��� ������������# �����������)3�:�' ���������������� ������������� ����������������� �������������� ���(�%��������%���������� ��������� ������# ����������������������������� ��1�����������%������������ ���������;�������������� ������� �3�

�������%��9�����������������������

omsaramoacirólaC rokroihsawKoacietorP atxiM

senoicaretlAsacirtémoportna

sanietorpedsenoicaretlAsacitámsalp

sabmA

:oseP.1lednóicunimsid%-

.oiverposeplednóicunimsid%-

.laediosepeddadicoleV-

.osepedadidrépareves(5,81<CMI-

.)61<issoenátucseugeilP.2

.)cte,latipicirt(aicnerefnucriC.3.laiuqarbaidem

otnemitrapmoC.1.ralucsum

.odanegortinecnalaB-- .arutla-aninitaercecidnÍ

.larecsivotnemitrapmoC.2aidemadivsanietorP.a

.aidemretni.)saíd02(animúblA-

.)d01(anirrefsnarT-aidemadivsanietorP.b

.atroc.)saíd2(animúblaerP-

edarodagilanietorP-.)h01(loniter

ednóicanibmoC.1.seroiretnasal

ednóicunimsiD.2soticofnilsol

.*selatot.*aenátucaigrenA.3

.orevesodargedseeuqnacidnienóicirtunsededopitreiuqlaucnenaretlaeS*.aenátucaigrenay008<sofniliS

��� ���������������� ������������ ��� ��� �� ������ �� ���� ��?� ������ ������ ��

��������.*A�����������L��������� �� �6,��������� ����� �#�������� ������ �����%����� �� �6,��������� ������ �� ����

Page 24: Test CTO endocrinología

���������������������

�������

�������

��� ��

�������� �����-**#/**����������������� ����%������� ������ ��� ������� ��=� ���� �� !� ���������� ��� �� ������� �� �� ������ ����� �� ���������� �� �� �6,����������� ��

��� ������������������������������������� ���������� ������������� �������

������� �� ����� ���� ������� �� ��� ���� ������ ������ � ���������� ���� ����� /2#2J��� ��� ����������� ��� ������� ������������� �� �� �������� ����������� ������������������������������������������� ����������� ��� ��������������� ��������'��������������$����� �����������������������������%������ �������������������������� ����������������$������������������%��� ���������������������������� ��������������� �� �������%���

��� ������������������������������� �������;�����,:!���=���������� ���������������

��������=������/*���-J�.�G�+�/����������������������� ��������������� �� ������������ ��� ������� ��������� ������1,:!�S�/.#/I�I�G�+�/3������������� ��������������������� �������������������� ��������%�������/��� ������1����-����/.���/@�I�$����/����/L���/I�I3��&��������������������� �����,:!����)*������ ��� �����?�-3�������������-��� ��)*#)2�I��/3������������/��� ��).#)I�I��)3�������������������%����� ��2*#2I�I$�23����������' ���������������.*�

��� ����������������� ������������ ��� ��� ������� ��� ��� �������� ��?� �������

�������������������������� � ����� �������;����������������/**A���� ������������.������������������ �� ����������# �������������;����$����� ��������� ������5����������������# �� ��������� �� �� ������ ��� ��� �������� ����/� $� �������������������������� �����������'�� ������ ����������;������������#���������������������$�������������������������������� ������$�������� �������� ���������� �� �%��������