UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA NACIONAL

FACULTAD REGIONAL RESISTENCIA

LICENCIATURA EN TECNOLOGÍA EDUCATIVA

Práctica Docente

Informe, análisis y propuesta para la clase

Gabinete de Simulación

PROFESORAS:

1. Lic. Ciencia de la Educ. GRACIELA FERNANDEZ 2. Lic. CLAUDIA GONZALEZ

ALUMNOS:

1. Barrios, Carolina Elvira 2. Capelli, Alicia Magdalena 3. Sánchez, Ramón Mariano

CICLO 2014

Informe - Análisis de clase

La selección de la clase se inicia, cuando los integrantes del grupo (Barrios, Carolina – Capelli, Alicia – Sánchez, Ramón), tomamos la decisión de presentar la nota de pedido en la Facultad de Medicina, perteneciente a la Universidad Nacional del Nordeste (UNNE), ubicada en la calle Moreno, entre las calles Córdoba y Mendoza. La nota fue presentada en la mesa de entrada dirigida al rector, Mgter. Omar Larroza, a cargo de tan prestigiosa facultad; la contestación de la misma estaba a cargo de la Dra. Báez, Patricia encargada de las relaciones institucionales universitarias. El tiempo de demora para recibir la respuesta fue de dos semanas. Dándonos la posibilidad de observar las dos clases diferentes, la primera de ella fue Gabinete de Simulación, y la segunda clase fue la cátedra de Ortopedia y Traumatología.

La toma de decisión de que clase íbamos a observar y grabar en video, se llevó a cabo en el proceso de investigación de ambas clases. El primer paso que realizamos fue ir a presentarnos antes los docentes a cargo de ambas cátedras, para poder saber qué condiciones no exigían para poder realizar lo mencionado con anterioridad. En primer termino nos presentamos en la cátedra de Gabinete de Simulación Clínica; que esta a cargo del Dr. Sandoval, Marcos. Una vez realizadas las formalidades el Dr. Sandoval, nos explico la temática del área. Que correspondía, en primer lugar, los días de cursado y la cantidad de alumnos que había en el mismo; cada clase es de grupos reducidos no mayor a 15 alumnos. El cursado del gabinete es de lunes a viernes, de 08 hs a 12 hs; días hábiles. El Dr. Sandoval, nos explico que las semanas que había algún feriado provincial o nacional, no habría clase; para no afectar la metodología de trabajo que es constante de día a día. En segundo termino, no empezó a mostrar las instalaciones que contaba el gabinete de simulación, empezando primero por el salón auditorio, donde se

dictan las clases para el grupo de trabajo, el mismo contaba con una sala donde se recrea la experiencia a simular por los futuros profesionales de la medicina. El salón también cuenta con un equipo audiovisual muy moderno que es completado con una pantalla interactivo y diferentes muñecos hechos de polímeros, con lo cual son utilizados para realizar la experiencia que se realiza en cada situación medica, que corresponde a cada día de trabajo. Luego nos guió y explico que tenían una sala de edición de video y audio donde, se editaban los videos de las experiencias, que realizaba cada grupo de alumnos. Después nos mostró, que el área contaba con diferentes habitáculos o escenarios simulados, donde se realizaban diferentes experiencias algunas mas protocolares, con relación entre el medico profesional y las personas (pacientes o familiares), y, otras mas con referencia a una situación compleja; esta innovación en el aprendizaje se llama, Examen Clínico Objetivo Estructurado (ECOE), y cuenta con 21 escenarios. A posterior el doctor Sandoval, nos explica que ellos utilizan el método Debriefing, que consta en las

reacciones que puede tener el profesional medico en una situación estresante, y como la simulación ayuda a atenuar las mismas. Después nos comento que el gabinete, se basa en el proceso de aprendizaje en el error, donde se encuentra mayor valor en el aprendizaje en los alumnos. Y el proceso de evaluación se basa en la pirámide de Miller, donde este proceso se basa en tres partes: Conocimientos previos; evaluación en proceso, y evaluación final de competencia. Dando por terminado la entrevista y dándonos buenas expectativas con el gabinete y la atención del doctor Sandoval. Luego de haber realizado la primer entrevista, en el área de gabinete; nos presentamos ha la semana siguiente en la cátedra de Ortopedia y Traumatología, presidida por el Dr. Civetta, Jorge Luis. Nos presentamos en las horas de la cátedra, que son los días viernes 07:15 hs hasta 09:00 hs, para realizar la entrevista previa con el profesor a cargo; al no poder realizar la misma por cuestiones personales del profesor, se nos invito a pasar a

presenciar su clase, en el salón; que tiene la capacidad de albergar a 70 estudiantes. La misma era de carácter magistral, donde no se producía una retroalimentación con los

alumnos. El tema fue desarrollo con una presentación de imágenes utilizando diapositivas, donde cada imagen representaba un tema en particular, y el docente iba desarrollando el marco teórico correspondiente; los temas de la clase en cuestión fue alteraciones del pie (pie bot) y lesiones en la rodilla. Antes del inicio de la clase, preguntamos si podíamos grabar la misma, para tener registrado el acto educativo, y se nos negó la petición, adjudicando razones de que la grabación tanto en audio como video podrían ser utilizadas como elemento de resumen para los estudiantes de la cátedra. Una vez terminado la clase, se agradeció de habernos dado la oportunidad de observar la misma. Una vez concluido el primer paso, que fue la investigación de ambas áreas. Se tomo la decisión, de que clase íbamos a observar, para generar el proceso de grabación de clases, y tener en cuenta que elementos, etapas y conclusiones son las más enriquecedoras para la práctica del docente universitario. Tomamos la decisión de observar la clase del área de Gabinete de Simulación Clínica, teniendo en cuenta lo

sucedido en la clase de ortopedia y traumatismo, y teniendo en cuenta el uso de las diferentes herramientas tecnológicas tanto en lo organizacional como en lo tangible de las mismas. Una vez tomada la decisión, nos presentamos el día miércoles 10/09/14, en el gabinete; en la clase de escenarios de trastornos respiratorios, presidida por la

profesora Dra. Cardozo, Roció, y con la participación del Dr. Sandoval. Se le pidió permiso a la docente a cargo del día para poder observar y grabar en audio-video el recorrido de la clase. Una vez obtenido el permiso, empezamos el proceso de grabación, con los diferentes medios: teléfono celular, netbook y cámara digital de fotos (todos con la capacidad de grabar audio y video).

La clase propiamente dicha, se inicia con la presentación del caso de simulación, realizado por el Dr. Sandoval; el mismo da los síntomas y características del paciente, teniendo en cuenta la edad, sus relaciones familiares y el hecho que causo su afección. Una vez terminado la presentación la Dra. Cardozo, sugiere a los grupos que se dividan en tres grupos de 3 alumnos cada uno, y dispongan que grupo vaya a pasar primero, para realizar la experiencia. Cada grupo tenia de tiempo unos 10 minutos aproximadamente, y en todo momento son filmados por el sistema interno de audio y video; y a la vez observado por sus compañeros mediante el proyector de imágenes, en al aula auditorio. Una vez concluido la presentación del caso simulación, el primer grupo pasa al escenario preparado para tal motivo, ubicado dentro del sala auditorio; donde los integrantes toman sus roles como profesionales médicos y una de las docente tomo el rol de un familiar de la víctima; todo el suceso es grabado en audio y video, para luego ser observado y analizado por los grupos, una vez finalizado la simulación de todos ellos. En todo momento los medios audiovisuales son importantes para el generar al proceso de aprendizaje de la misma experiencia simulada. Una vez concluido el proceso de la experiencia de todos los grupos, se presenta escenas para analizar los momentos, lo aciertos y errores de los estudiantes; y donde esta última parte es la que se toma más hincapié para el aprendizaje; teniendo en cuenta que del error se aprende y es más significativo para el aprendizaje del alumno.

Terminado el análisis de los videos por cada grupo, se toma la decisión de realizar una autoevaluación y coevaluación con todos los integrantes. La docente a cargo Dra. Cardozo, Roció; sugiere realizar un círculo con todos los estudiantes y los profesores. Dando inicio a la evaluación final de la clase. La profesora a cargo empieza generar una discusión sobre los diferentes momentos observados en los videos de cada grupo; tratando de que cada estudiante cree su propia autoevaluación. A cada integrante del

círculo se le pidió que analice los momentos del video de su propio grupo y el de los demás compañeros. Cada uno saco sus propias conclusiones, viendo en forma clara, sus errores, aciertos y miedos que le provocaba la situación simulada y si la misma alguna vez fuese una situación real. Dándoles la posibilidad de la autocrítica de su propia práctica como profesionales de la medicina.

La observación de la clase del Área de Gabinete de Simulación Clínica, nos dio una visión más amplia de la utilización no solo de las tecnologías tangibles (sistema de audio y video, proyector de imágenes, muñecos de polímeros, infraestructura edilicia, etc.), sino también de la organización del proceso de aprendizaje, utilizando como base la pirámide de Miller, el procedimiento ECOE y el método Debriefing; esto ayuda a una mejor construcción del conocimiento de los alumnos, pero en cierta medida solo son asistentes que mejoran la experiencia y la hacen más vivida. El estudiante también debe poner su grano de arena para generar en el mismo su propio aprendizaje y así las herramientas mencionadas son un asistente adecuado que ayudan a este proceso, y solo pasan a ser una simple innovación para mostrar contenidos.-

Anexo – Desgravación del video de la clase

Análisis Interpretativo de la clase con el marco teórico

Tiempo Hechos objetivos Inferencias subjetivas Hipótesis iniciales

minutos O B S E R V A C I O N

D E

C L A S E

Comienza la clase con la

presentación de una situación

clínica dada por los

profesores, donde la clase

deberán separarse en grupos

de tres alumnos y dar una

solución a dicha situación

clínica.

Profesor: presenta la

situación: Juan de 18 años

presenta dificultad para

respirar, Tos seca dolor

torácico. Se encuentra

acompañado por su madre,

quien le retiró de la clase de

educación física por presentar

esos síntomas. Ustedes lo que

tienen que hacer basándose

en estado medico inicial tratar

de decidir la conducta medica

apropiada. Teniendo presente

que se encontraba en la clase

El docente, a través del trabajo de simulación dado a sus alumnos, tiene como propósito una integración de contenidos de manera transversal. Promueve a través de esta actividad, un trabajo de análisis y reflexión sobre aspectos curriculares disciplinares y actitudinales. Utiliza recursos de

simulación y

audiovisuales que

hacen que el trabajo

sea la involucración a

una situación lo más

real posible y reflejen

su mundo profesional

de desenvolvimiento

Se toma en cuenta los siguientes conceptos:

Concepción del aprendizaje:

Constructivismo Aprendizaje por construcción de Teorías y estructuras. Sujeto activo (alumno). El docente estimula la participación. El docente asigna un lugar activo al alumno. John Dewey y Ovide Decroly (Besse, 2005) El docente reorienta y facilita el proceso de

E N

V I D E O

de educación física, de donde

la madre la retira y lo lleva a la

guardia del hospital.

Clase: se preparan los tres

grupos. Analizan dicha

situación; llama la profesora al

primer grupo, que pasan al

gabinete donde se encuentran

los muñecos de simulación

interconectados a los sistemas

de monitoreo, de audio y

cámaras.

Pasaron los tres grupos a

realizar la actividad. Luego al

finalizar se colocan en el

auditorio ubicado en una

ronda frente a la pizarra

electrónica donde pueden

visualizar la grabación de

cada desenvolvimiento del

grupo.

Filmación de los grupos de

simulación

Primer Grupo

Alumnos

¿Cómo te llamas? ¿Sabes

cómo te llamas? ¿Sabes

dónde estás? ¿Te caíste, te

golpeaste con algo? ¿Vos

fumas Juan? ¿Eres asmático?

No sabes, ¿la primera vez que

te pasa? Controles

Alumnos: Llama a la mamá

que lo acompaña para

futuro y se vuelva,

más interesante para

ellos.

Se observa las tres

partes de una clase:

1. Inicio.

2. Desarrollo.

3. Cierre.

1. Inicio: Cuya

función básica es

presentación del

contenido a enseñar y

despertar interés de

los alumnos. Explica

el objetivo de esa

clase que se basa en

la exposición

evaluativo del tema.

2. Desarrollo: En el

que permite la

construcción,

elaboración o

reconstrucción del

aprendizaje,

desequilibra y

cuestiona los

conocimientos

existentes. Por medio

de la exposición de

los grupos y en el

momento cuando

cada grupo desarrolla

las actividades en,

cuanto a la resolución

del caso clínico que

tuvieron que resolver

enseñanza aprendizaje. Exposición dialogada. Dando significado a la voz de los alumnos, para estimular su participación y respetar sus puntos de vista. La pedagogía que mira al alumno. (Daniel Brailovsky).

Los materiales

multimedia, se puede

decir que es la

integración de

diversos códigos en

los materiales

didácticos incrementa

la eficacia del

aprendizaje.

(Ana García Valcárcel)

Relación de las TIC con el aprendizaje: La preparación de los profesores en los usos educativos de la tecnología es un componente clave en todos los planes de reforma educativa y factor clave en el desarrollo de Buenas Prácticas educativas con TIC (Area, 2004; Casanova, 2007; Correa y Blanco, 2004; De Pablo y Jiménez, 2007; Raposo et al., 2006; Valverde et al., 1999; Valverde, 2002). Por ejemplo, es muy importante el enfoque

interrogarla.

Mamá de Juan: si doctor,

hace más de dos años, se

enfermó y estuvo internado,

cuando era chiquito, después

nunca más.

Alumnos: Nosotros vamos a

hacer todo lo posible todo lo

que esté a nuestro alcance

para que a su hijo no le pase

nada ahora está estable

pero… ahora le vamos hacer

la medicación le vamos a

poner oxígeno a ver como

evoluciona, vamos a hacer

todo lo que esté a nuestro

alcance si, espere afuera por

favor sí.

Alumno: interroga a Juan

¿Como estas Juan y el dolor

de pecho, te duele todavía si?

¿Sabes lo que te pasó? ¿Te

golpeaste en algún lado?, ¿te

caíste? ¿Cómo te llamas

Juan? ¿Juan, te duele esto?

estamos atendiéndolo ahora

hay que esperar no más

Alumnos: Debemos esperar

15min ¿como estas Juan?

Nosotros le vamos a atender

murmullo.

Clase: Pasaron los tres

grupos a realizar la actividad

de dar una solución a la

situación clínica presentada.

Cada uno de ellos realizó

diferentes maniobras y se

desenvolvieron de maneras de

que ellos creían correcto. A

y el aprendizaje que

debe lograr con la

actividad que están.

desarrollando

3 Cierre: Para

comprobar si lo

aprendido tiene

consistencia, a

interpretar, a criticar,

a socializar

resultados. Se hace

notar este cierre

cuando se realiza la

actividad de debate y

puesta en común de

cada grupo .Y

habiendo cumplido

con el objetivo de su

clase.

TPACK que hace hincapié en la planificación o programación como guía indispensable para llevar adelante la tarea de preparar clases con TIC. Un desafío de integrar actividades, proyectos y tareas con TIC, por medio de un enfoque metodológico para planificar actividades y propuestas que integren tecnología, según los contenidos propios de cada disciplina y las tecnologías disponibles. Según este modelo, cuando diseñamos una propuesta de trabajo, es necesario tomar tres tipos de decisiones en este orden. Decisiones curriculares

Definir el tema o bloque de contenidos seleccionado de acuerdo con el diseño curricular.

Especificar los objetivos de aprendizaje.

Decisiones pedagógicas

Plantear los tipos de actividades que se va a proponer y el producto final que se desea alcanzar.

cada grupo se le dio

aproximadamente 15 minutos

de trabajo. Una vez finalizadas

con las actividades

continuaron con las

evaluaciones en base a las

grabaciones de las

actividades, dándole una

devolución especifico a cada

uno de ellos.

Se colocan en la sala de

auditorio ubicados en un

circulo donde visualizan lo

realizado por cada grupo

“Evaluación Grupal en Base

del error” Observación de

los videos de la simulación

de los grupos de trabajo.

Grabación de la actividad

del primer grupo

Profesora: eso que sucedió

allí era porque el grupo no se

estaban escuchando lo que

decían entre ustedes.

Alumno de la simulación:

¿Cómo te llamas; podemos

hablar? Eso que sucedió ahí

porque no se escuchaba

¿Cómo te llamas?

Juan, podemos hablar

¿Sabes dónde estás?

Te caíste, ¿Te golpeaste con

algo? ¿Vos fumas Juan? No

¿Eres asmático? no sabes;

¿es la primera vez que te

Establecer el rol como docentes y el rol de los alumnos para llevar adelante la propuesta.

Contemplar las estrategias de evaluación que se aplica.

Decisiones tecnológicas

Tener en cuenta las necesidades pedagógicas para elegir los recursos digitales, es decir: ¿para qué se va a usar ese recurso tecnológico específico?

Buscar los recursos digitales, es decir: ¿qué recursos TIC enriquecen la propuesta?

Pautar y prever la utilización de los recursos TIC: ¿cómo (en qué momento, en grupo o individualmente, etc.) se usarán?

pasa eso?

Profesora: ¿escuchan bajito

desde ahí no?

Hasta acá que les va

pareciendo importante de una

situación clínica.

Alumna: la mamá de Juan

Profesora: Perfecto

Alumno de la simulación: es

la primera vez que te pasa eso

Mamá: una vez se enfermó de

Bronquiolitis, después no hizo

nunca más

Alumno de la simulación. Y

cuando fue la última vez hace

cuanto que Juan no volvió a

hacer eso

Mamá: muchos años, cuando

era chiquito

Profesora: vamos a parar y

analizar vamos de a poco,

para hacerlo más dinámico.

Como se sintieron, acá el

primer grupo, con la situación

el tema de la realidad y el

escenario simulado, esta

distancia que existe entre la

realidad y el escenario

simulado que es lo que

estamos haciendo acá que les

pareció a ustedes, si

internalizaron la situación de

estar en una sala de

emergencia con pacientes de

estas características que les

cuesta.

Al exponer cada

grupo sobre la

actividad realizada

por cada grupo y el

material fílmico

proyectado, genera el

aprendizaje colectivo

de todos los alumnos,

unos aprendiendo a

través del trabajo

realizado por su

grupo y de lo

analizado por la clase

a partir de sus

aciertos y errores

tanto de ellos y el de

sus compañeros.

Los alumnos arriban a

conclusiones

significativas sobre

las diversas

realidades de trabajos

analizadas.

Las TICS refuerzan el

aprendizaje por

recepción con un

método de enseñanza

constructivista y las

TICS facilitan ese

proceso de

aprendizaje por

descubrimiento…”

Ante la complejidad y

dificultad que implica

la integración de las

tecnologías en las

actividades de

enseñanza y

aprendizaje, la

tecnología educativa

necesita apoyar sus

observaciones,

análisis y propuestas

en modelos teóricos

que permitan a los

investigadores

alcanzar una

comprensión profunda

del proceso

multifactorial y

multivariado al que se

enfrentan. (Enseñar y

Aprender con

Tecnologías: un

modelo teórico para

las buenas prácticas

con tic tesis, 11 (3),

Alumna 1: a mí el primer día

me había costado.

Alumna 2: Yo particularmente

también, mucho mejor hoy

porque ayer había sido mi

primer clase y lo mismo que

mi compañera medio que no

caía, no me hacía parte del

grupo ahora sí mucho mejor.

Profesora: Bien. Y como se

distribuyeron lo roles ustedes

en este escenario.

Alumna 3: En realidad no

tuvimos roles específicos

Profesora: como trabajaron,

como se distribuyeron los

roles

Alumno1: desordenado

Profesora: como fue el

trabajo en equipo.

Alumna 3: no teníamos un

libro que nos diga tal cosa.

Profesora: Se superpusieron

en algunas actividades entre

ustedes o como que cada uno

daba un espacio a otro, se

llevaron bien digamos

Iban dos a hacer lo mismo

Alumna 3: En la única parte

en que todos queríamos que

hacer lo mismo era nebulizar o

no encontrábamos la manera

correcta para aplicar las

medicaciones.

Profesora: Y alguien estaba

Con una reflexión

final, guía para la

valoración grupal del

trabajo realizado por

cada uno de ellos,

resaltando los

aspectos en común.

Para evaluar cada

una de estas

competencias, los

instrumentos tienen

que ser

necesariamente

diferentes, dado que

no hay ningún método

de evaluación que por

sí solo pueda

proporcionar toda la

información necesaria

para juzgar la

competencia de un

profesional. Es

necesario por tanto,

una combinación de

los diferentes

métodos para evaluar

2010, 203-229).

"La Tecnología

Educativa es una

forma sistemática de

diseñar, desarrollar y

evaluar el proceso

total de enseñanza-

aprendizaje, en

términos de objetivos

específicos, basada en

las investigaciones

sobre el mecanismo

del aprendizaje y la

comunicación que,

aplicando una

coordinación de

recursos humanos,

metodológicos,

instrumentales y

ambientales, conduzca

a una educación

eficaz" (INCIE, 1976).

"Tecnología Educativa:

en un nuevo y más

amplio sentido, como

el modo sistemático de

concebir, aplicar y

evaluar el conjunto de

procesos de

enseñanza y

aprendizaje, teniendo

en cuenta a la vez los

recursos técnicos y

humanos y las

interacciones entre

ellos, como forma de

encargado de ver el monitor

Alumna 1: Creo que todos

estábamos pendientes.

Profesora: Y que les parece a

ustedes en general como se

trabaja en la guardia está

bueno que todos participen en

todas las actividades o

distribuir las tareas, que

personalmente les da más

resultado.

Alumna 2: yo creo que

distribuir las tareas creo que

eso se va ir dando y es lo más

conveniente.

Profesora: Eso se va

solucionando a medida que

les vas conociendo a tus

compañeros de trabajo.

Y en cuanto al desarrollo del

escenario lo que vimos hasta

acá, que aspecto por ejemplo

un montón de aspectos

podemos charlar, pero de

seguridad del paciente son

importantes a tener en cuenta

independientemente de lo que

es importante cuando ven un

paciente en la guardia como…

Alumno 2: igual a mí me dio

seguridad el hecho de tener

los guantes puestos y

empezar a trabajar con

guantes ya…es un hecho

positivo(Prof.)… tanto para el

paciente como para nosotros

más que nada, de ponerse en

ese aspecto también la

organización entre nosotros

las habilidades

cognoscitivas y las

complejas habilidades

que componen el

concepto de

competencia

profesional.

De acuerdo con la

pirámide de Miller

hay cuatro niveles de

formación por orden

de complejidad. En la

base de la pirámide

están los

conocimientos que un

profesional necesita

saber para desarrollar

sus tareas

profesionales con

eficacia, en el nivel

superior estará la

capacidad para saber

cómo utilizar estos

conocimientos para

analizar e interpretar

los datos obtenidos.

Esta capacidad se

define como

competencia. No tan

solo es preciso

conocer o saber cómo

utilizar sino también

es necesario

demostrar cómo se

utilizan. Es decir, es

necesario conocer la

actuación de un

profesional frente a

una situación clínica

específica.

Finalmente, no

obstante, es preciso

conocer lo que un

obtener una más

efectiva educación"

(UNESCO, 1984, pp.

43-44).

La utilización de la

simulación se ha

utilizado en la

situación clínicas en la

sala de emergencia de

un hospital; en donde

debieron dar solución

a la infección

respiratoria de un

paciente. Estaba

basado en modelos

físicos por medio de

los maniquíes, y las

computadoras para

crear ilusiones de la

realidad. Esta

metodología docente

permite un

adiestramiento

práctico en situaciones

similares a las reales

para que el estudiante

se capacite en la

técnica primero y

luego pase a la

atención directa de las

pacientes. La

simulación otorga un

sinnúmero de

posibilidades y habilita

al estudiante a repetir

infinidad de veces una

ayudaría a no…

Profesora: si el primer

encuentro con el paciente

Alumnos: presentarnos.

Profesora: identificar al

paciente, hicieron bien eso, y

en cuanto a la comunicación

entre ustedes como, se

manejaron cómodos, ya se

conocen ya, y la comunicación

con la mamá, el ultimo

pedacito podemos ver ahí ,

que paso en la comunicación

pregunta la doctora, como se

sintieron ustedes les cuesta la

comunicación con los

parientes los familiares.

Alumnos 3: no es que me

cueste sino que no utilice

palabra correcta no buscar ni

un sí ni un no sino tratar de

dar vuelta toda la, y que no es

fácil y que tienen tal cosa, tal

cosa, tal cosa, Profesora:

recuerden que es una

pregunta que es vamos a

hacer todo lo posible para que

su hijo no muera , pero

tampoco para que no muera

estamos haciendo todo lo

necesario para que usted

mejore punto , ni pocas

palabras ni …no se preocupen

por eso, lo van a adquirir con

el tiempo, por ahí siempre lo

que charlamos tratamos de

agregar a los escenarios esta

situación de comunicación con

los familiares o con personas

que puedan intervenir en el

escenario ustedes tienen que

profesional hace

realmente en su

práctica laboral.

La combinación con

otros instrumentos

que nos permitan

evaluar otras

competencias

clínicas. Una mención

especial merece la

prueba conocida

como el ECOE es un

formato de prueba en

el que se pueden

incluir diferentes

métodos evaluativos.

El formato básico

consiste en que los

candidatos roten por

un circuito de

estaciones

secuenciales en el

que se les solicita que

realicen una variedad

de diferentes

habilidades. En

muchas de estas

estaciones se utilizan

Pacientes Simulados

estandarizados,

casos por ordenador,

maniquíes.

maniobra y asegurarse

de su correcta

realización antes de

aplicarlo en el paciente

real. Posibilitando de

esta manera él “...Uso

de simuladores para la

práctica y la

enseñanza de la

medicina se extiende

en un amplio espectro,

desde la simple

reproducción de partes

aisladas del cuerpo,

hasta la imitación de

las interacciones

complejas del

organismo en un

maniquí con

parámetros fisiológicos

variables...” (Bradley,

2006).

En el contexto

educativo de la

medicina, la

simulación puede

definirse como:

“La técnica por medio

de la cual se puede

manipular y controlar

virtualmente una

realidad, cumpliendo

con los pasos y

secuencias necesarios

para estabilizar,

modificar y revertir un

fenómeno que de

forma directa e

indirecta afecta la

normalidad del ser

biológico-psíquico y

social como lo es el

ver como se manejan la

situación de comunicación por

el hecho que ustedes tienen

que tatar de ver cómo se

maneja el vocabulario porque

por ahí uno no le puede decir

tiene tal cosa en uno de los

escenarios utilizaron la

palabra dipirona , por ahí no

saben, de apoco , pero eso

progresivamente van a ir

adquiriendo la capacidad de

adaptarse a las situaciones, a

las personas que tengan en

ese contexto bueno la

comunicación es importante.

Algo más que quieran

comentar que no que

hayamos visto que les haya

interesado, un aspecto a tener

en cuenta ¿No?

Alumno: Yo quisiera saber

por más que tengamos el

monitor los signos, si nosotros

tenemos que tomar igual.

Profesora: y como harían en

realidad, si vos tenés todos los

datos en el monitor vos vas a

ocupar tu tiempo en eso.

Alumno: por eso, al estar en

terapia, pero puede ser que en

otro lugar no haya

Profesora: Por eso vos estás

diciendo las respuestas; salvo

el caso si estas en un lugar

donde no tenés monitor, tenés

que tomar los signos vitales.

Y Acá en esta situación o tal

vez en otra donde tenga

hombre” (Cañizares &

Sarasa, 2004).

monitor, y ocupas tu tiempo

en otra cosa, por ejemplo en

salas o en hospitales, buscar

medicación tratamiento de

consulta entonces por ahí

tienen que acá es como una

herramienta, por ejemplo

administrar los tiempos.

El monitor es una ventaja por

ahí administra medicación,

hacer interconsultas. El

monitor es de gran ventaja

pero que no la van a tener

siempre en las salas de

hospitales, entonces por ahí

tienen que, acá es como una

herramienta pero se le va dar

situaciones en que no van a

tener que tomar cada signo

vital con la frecuencia

correspondiente también

porque acá se van

modificando. Bueno.

Alumno en simulación

Bueno ahora está estable.

Profesora: que les parece a

ustedes, la parte de

intervención terapéutica que

vimos

Alumnos 1: Nosotros no

encontrábamos como ponerle

oxígeno, yo por ejemplo estoy

acostumbrada en la guardia,

una máscara.

A mí, lo más parecido es la

mascarilla.

Profesora: muy bien vieron

los recursos que tenían y de

acuerdo a la disponibilidad

que tenían y la usaron, está

bien…y que más que les

pareció a ustedes.

Estaban por colocar una vía,

colocar corticoide, y antes de

vía que hicieron consensuaron

la dosis ustedes, entre los

corticoides disponibles

eligieron ustedes alguna

predilección por alguna razón,

porque dos pinchazos,

eligieron colocar. Es

importante de concentrase

cuando uno está trabajando

en un equipo. Está

demostrando la decisión de

pasar la dosis de droga en

una sola persona, está bueno

eso por más que sea el mejor

médico del hospital o está

bueno un chequeo y a veces

un doble chequeo que

administre de acuerdo al

paciente y comunicar al resto

del equipo lo que voy a

suministrar.

Profesora: por ahí decirles

voy a hacerle una

hidrocortisona y una carga de

pimientos. Esto está bueno

porque por ahí dejamos la

responsabilidad de esta

persona en la dosis, en la

droga, por ahí puede generar

discusión

para vos puede ser la mejor,

pero para el otro no.

Como decía la doctora, doble

pinchazos y dos entrada no es

una buena decisión.

Que otra persona vea y corrobore también disminuye la posibilidad de afectar la seguridad siempre está bueno evaluar y tomar la decisiones en cuanto en respuesta al cuadro clínico del paciente Por ejemplo si se tratara de un crisis de asma puede o no tener vía de entrada. Que sacamos del teórico de asma que vimos, que doy yo en el internado. Es conveniente tener una interconsulta.

Que les parece a ustedes la parte de intervención terapéutica que vimos hasta ahora. Algo más que quieran comentar de su paciente que mas detectaron.

Alumno: que se administra

bromuro y salbutamol y si no funciona con eso se hace endovenosa e hidrocortisona

Profesora: y ese paciente

tendría que suministrarle de esa manera

Alumno: nosotros hicimos la

hidrocortisona y como ese sería el paso.

Profesora: y ese paciente

tendría que estar recuperado si o si, en este caso llevó tiempo uno siete minutos, no es lo que habitualmente ocurre, cuando hace corticoides, salbutamol, con la aplicación de la medicación entonces ya tendría que estar mejor que les parece a ustedes cómo se tendría que haber modificado piensan que tendría que haber continuado este escenario que opciones tenían, pueden colaborar

todos y opinar todos, los otros grupos a ver si quieren aportar algo.

Acá creo que todos hicieron lo correcto pero el paciente no colabora.

Si mañana tuvieran que hacer lo mismo , si le toca en la guardia,

Alumno: por ahí distribuir las tareas como dijo el compañero y por ahí hablar más, está en tal lugar

Profesora: Hay algo

fundamental en los tres grupos. Tener en cuenta el trabajo en equipo. La comunicación correcta con los familiares. Decir en todo momento lo que se va hacer y administrar al paciente. Tener siempre en vista el monitor para registrar los signos vitales.

Profesor: Ahora bien que

todos llegaron a la culminación de la clase del día de hoy; cada uno de ustedes que aprendieron en esta clase, que se llevan para enriquecer sus experiencias.

A ver usted que puede aportar.

Alumna: Yo pude

compenetrarme como si fuese la realidad y buscar la solución a este caso.

Alumna: a mi es que no

siempre se cuenta con todo lo necesario para dar una solución y se debe arreglar

con lo que uno tiene.

Alumna: y que no siempre

podemos dar una solución a todos los casos y buscar una interconsulta.

Alumno: fue muy productivo porque en cortes anteriores no teníamos la posibilidad de estas experiencias de simulaciones con la realidad.

Análisis Interpretativo

Está basada en varios materiales bibliográficos; ya que trata de temas complejos como ser la planificación de la clase, introducción de las nuevas tecnologías a la enseñanza, y los nuevos roles que adoptan los actores involucrados en la relación de enseñanza- aprendizaje y la utilización de simuladores en la enseñanza como un medio didáctico. Basado en un método o estrategia didáctica junto con las actividades

planificadas las que promueven un tipo u otro de aprendizaje. Con un método de enseñanza expositivo, las TIC refuerzan el aprendizaje por recepción. Con un método de enseñanza constructivista, las TIC facilitan un proceso de aprendizaje por descubrimiento; es la interpretación de la teoría de la clase expuesta. Ya que se deben utilizar las TIC de forma que el alumnado aprenda “haciendo cosas” con la tecnología mediante la simulación de casos reales. Es decir, debemos organizar en el aula experiencias de trabajo para que el alumnado desarrolle tareas reales en la sala de emergencia de un hospital; toda esta clase basada con las TIC de naturaleza diversa como pueden ser el buscar datos, manipular objetos digitales, crear información en distintos formatos, comunicarse con otras personas, oír música, ver videos, resolver problemas, realizar debates virtuales, leer documentos, contestar cuestionarios, trabajar en equipo, etc. En el desarrollo de esta clase observada fue posible observar las tres partes de una clase:

1. Inicio: Cuya función básica es presentación del contenido a enseñar y despertar interés

de los alumnos. Explica el objetivo de esa clase que se basa en la exposición evaluativo

del tema.

2. Desarrollo: En el que permite la construcción, elaboración o reconstrucción del

aprendizaje, desequilibra y cuestiona los conocimientos existentes. Por medio de la

exposición de los grupos y en el momento cuando cada grupo desarrolla las actividades

en, cuanto a la resolución del caso clínico que tuvieron que resolver y el aprendizaje que

debe lograr con la actividad que están. Desarrollando

3 Cierre: Para comprobar si lo aprendido tiene consistencia, a interpretar, a criticar, a

socializar resultados. Se hace notar este cierre cuando se realiza la actividad de debate y

puesta en común de cada grupo .Y habiendo cumplido con el objetivo de su clase.

Teniendo como punto de partida esencial y reflejada en el desarrollo de esta clase el método “TPCK” y “La preparación de los profesores en los usos educativos de la tecnología es un componente clave en todos los planes de reforma educativa y factor clave en el desarrollo de Buenas Prácticas educativas con TIC (Area, 2004; Casanova, 2007; Correa y Blanco, 2004; De Pablo y Jiménez, 2007; Raposo et al., 2006; Valverde et al., 1999; Valverde, 2002). Continuando con el análisis retomamos la propuesta de Koehler Y & Mishra (2005, 2006, 2007 y 2008) denominada TPCK (Technological Pedagogical Content Knowledge) que se fundamenta en el constructo PACK de Shulman (1987) al que se añade el concepto de “Tecnología” (T), a los de “Pedagogía” (P) y “Contenido Curricular” (C). Las conexiones e interacciones dinámicas entre estos tres componentes esenciales dan lugar a diferentes componentes que han de ser considerados en la comprensión de los procesos de integración de las TIC en los centros educativos. Las Buenas Prácticas educativas con TIC son acciones complejas y multidimensionales que exigen (1) comprender la representación y formulación de conceptos y procedimientos para su comprensión a través de las TIC; que se pueden ver bien definidas en dicha clase; (2) desarrollar estrategias didácticas constructivistas que usen las TIC para la enseñanza de contenidos curriculares, en la aplicación en este gabinete de simulación clínica ; (3) conocer las dificultades en el aprendizaje de conceptos y de qué forma las TIC pueden ayudar a superarlas y (4) conocer el conocimiento previo de los alumnos. Manuel Área Moreira del Manual Electrónico - Introducción a la Tecnología Educativa. “….El uso de los dispositivos tecnológicos utilizados en esta clase como en el caso antes mencionado, no tienen efectos mágicos en el aprendizaje sino que forman parte de una estrategia didáctica que promueven otro tipo de aprendizaje. Las TICS refuerzan el aprendizaje por recepción con un método de enseñanza constructivista y las TICS facilitan ese proceso de aprendizaje por descubrimiento…”. Aplicado un método didáctico basado en la simulación de casos reales. Lo relevante del accionar del profesor es que logre provocar un desarrollo de procesos formativos dirigidos a que cualquier sujeto aprenda a aprender (es decir, adquiera las habilidades para el auto aprendizaje de modo permanente a lo largo de su vida profesional); sepa enfrentarse a la información (buscar, seleccionar, elaborar y difundir aquella información necesaria y útil); se cualifique laboralmente para el uso de las nuevas tecnologías de la información y comunicación; y tome conciencia de las implicaciones económicas, ideológicas, políticas y culturales de la tecnología en nuestra sociedad. Aclarando que: "La Tecnología Educativa es una forma sistemática de diseñar, desarrollar y evaluar el proceso total de enseñanza-aprendizaje, en términos de objetivos específicos, basada en las investigaciones sobre el mecanismo del aprendizaje y la comunicación que, aplicando una coordinación de recursos humanos, metodológicos, instrumentales y ambientales, conduzca a una educación eficaz" (INCIE, 1976). Este análisis lo vemos reflejado en el momento en que integran los contenidos

conceptuales utilizando todos los medios tecnológicos coordinado con los medios de comunicación en el gabinete de simulación asistida todo el tiempo por medio de los monitoreo y la interconexión con la sala de auditorio. “…Es evidente que hoy en día el concepto de alfabetización en la lectoescritura debe ampliarse abarcando e incluyendo nuevas fuentes de acceso a la información, así como dominar las competencias de decodificación y compresión de sistemas y formas simbólicas multimedia de representación del conocimiento. Por ello, muchos autores hablan de conceptos como alfabetización múltiple, nuevas alfabetizaciones o multialfabetizaciones…..” Cada futuro profesional médico debe estar capacitado en el manejo y utilización de estos medios de simulación, ya que por medio de ellos son evaluados todos sus actos y procedimientos y deben conocer su manejo.

“…La alfabetización en la cultura digital supone aprender a manejar los aparatos, el software vinculado con los mismos, el desarrollo de competencias o habilidades cognitivas relacionadas con la obtención, comprensión y elaboración de información y con la comunicación e interacción social a través de las tecnologías. A estos ámbitos formativos habremos de añadir el cultivo y desarrollo de actitudes y valores que otorguen sentido y significado moral, ideológico y político a las acciones desarrolladas con la tecnología aplicadas en la educación….”

Manuel Area Moreira. Introducción a la Tecnología Educativa. 2009 Teniendo en cuenta a otros autores con respecto a los procesos de enseñanza podemos destacar algunas frases en relación con la clase de simulación clínica observada:

“Las estrategias empleadas deben ser coherentes con las modalidades de enseñanza que el docente y el futuro profesional médico en este caso, deban poner en acción en las clases destinadas a sus propios alumnos”.-

Transitar la formación Pedagógica - Dispositivos y estrategias - Rebeca Anijovich. “Entre los conocimientos que los profesores tienen que manejar para integrar las TIC en sus buenas prácticas, están las observaciones y el análisis de los diferentes contextos de aplicación en lo que cada uno enseña. No existe una solución única para resolver la introducción de las tecnologías en el currículum. Se exige el esfuerzo de rediseñar continuamente el uso de los medios para adaptarse a realidades cambiantes. Además, en el entorno escolar han de convivir los «nativos digitales» (primera generación de estudiantes que han vivido y crecido completamente alrededor de las tecnologías digitales) con los «inmigrantes digitales» (profesores que han «migrado» a estas tecnologías en edades más tardías) (Prensky, 2001, 2006).”

ENSEÑAR Y APRENDER CON TECNOLOGÍAS: UN MODELO TEÓRICO PARA LAS BUENAS PRÁCTICAS CON TIC - Jesús Valverde Berrocoso - fecha de publicación: 28/02/10

Como lo es la utilización de simulación clínica que es un conjunto de técnicas para re-crear aspectos del mundo real; típicamente para reemplazar o amplificar experiencias verdaderas. En un enfoque pedagógico la simulación es un término genérico para la representación artificial de un proceso de la vida real, que pretende lograr metas educativas por medio del aprendizaje de experiencias. Es un conjunto de métodos que facilitan a los estudiantes la adquisición de habilidades y destrezas clínicas, en escenarios semejantes a los reales, sin poner en riesgo a los pacientes.

La simulación se ha utilizado en la situación clínicas en la sala de emergencia de un hospital; en donde debieron dar solución a la infección respiratoria de un paciente. Estaba basado en modelos físicos por medio de los maniquíes, y las computadoras para crear ilusiones de la realidad. Esta metodología docente permite un adiestramiento práctico en situaciones similares a las reales para que el estudiante se capacite en la técnica primero y luego pase a la atención directa de las pacientes. La simulación otorga un sinnúmero de posibilidades y habilita al estudiante a repetir infinidad de veces una maniobra y asegurarse de su correcta realización antes de aplicarlo en el paciente real. Posibilitando de esta manera el “...uso de simuladores para la práctica y la enseñanza de la medicina se extiende en un amplio espectro, desde la simple reproducción de partes aisladas del cuerpo, hasta la imitación de las interacciones complejas del organismo en un maniquí con parámetros fisiológicos variables...” (Bradley, 2006).

En el contexto educativo de la medicina, la simulación puede definirse como:

“La técnica por medio de la cual se puede manipular y controlar virtualmente una realidad, cumpliendo con los pasos y secuencias necesarios para estabilizar, modificar y revertir un fenómeno que de forma directa e indirecta afecta la normalidad del ser biológico-psíquico y social como lo es el hombre” (Cañizares & Sarasa, 2004).

Desde el punto de vista tecnológico, los simuladores para la enseñanza de la medicina se clasifican en dos grandes grupos: Simuladores de baja y de alta tecnología. En esta actividad se utilizó la de baja ya que estos simuladores son modelos mecánicos sencillos utilizados para practicar algunos procedimientos como suturas y punciones venosas y arteriales, y exámenes físicos como tacto rectal, exploraciones ginecológicas, fondo de ojo y otoscopia. Dentro de este grupo se incluyen también los modelos tridimensionales para la enseñanza de la anatomía, los modelos animales, los cadáveres humanos y los pacientes simulados y estandarizados (Palés & Gomar, 2010). Esta simulación permite al aprendiz adquirir habilidades comunicativas, competencias en la realización de la historia clínica, del examen físico y en el raciocinio clínico, aunque no de procedimientos técnicos (Vigo, 2008).

Para tener un análisis más profundo de la cuestión de la utilización de La simulación como estrategia didáctica en medicina consiste en la utilización de diversos métodos para replicar artificialmente un proceso o situación de la vida real, y alcanzar los objetivos académicos en el ser, el hacer y el saber hacer que le permitan alcanzar modos de actuación superiores (PIRAMIDE DE MILLER). El uso de la simulación permite hacer más

eficientes los procesos de enseñanza-aprendizaje y contribuye a elevar la calidad de la educación, que desembocará en aumento de la calidad de los servicios de salud (Gómez, 2004).

Su implementación como estrategia didáctica contempla tres momentos: preparación, acción y reflexión e integración (Salas & Ardanza, 1995)

Preparación: Incluye todas las tareas que deben desarrollarse antes de realizar la acción en el laboratorio de simulación. Previo a la práctica en el laboratorio, cuando el profesor prepara guías orientadoras, al desarrolla el caso clínico o cuando puede sugerir bibliografía para los estudiantes sobre el objetivo que se desea lograr. En el inicio de la clase, el profesor hace una introducción teórica indagando conocimientos previos de los estudiantes para la práctica y realiza la demostración del uso del simulador.

Acción: Es el momento en el que se integra la teoría y la práctica utilizando la simulación

como estrategia didáctica. El procedimiento o caso clínico puede desarrollarse en forma grupal o individual (en este caso fue grupal que contaba con tres integrantes), con

presencia del profesor o de manera independiente. Durante la acción los individuos se ejercitan y desarrollan hábitos y habilidades que se complementan con otros medios de enseñanza de la medicina.

Reflexión e integración: Es el momento posterior a la acción. Alumnos y profesores reflexionan sobre su actividad mediante el debrifing, y realizan auto-evaluación, co-evaluación y hetero-evaluación de los diversos roles asignados durante la acción.

Estos tres momentos posibilitan en el estudiante la aplicación de los conocimientos adquiridos y de las habilidades desarrolladas, en su práctica de niveles superiores, mejorando la calidad de la educación, la seguridad del paciente y la calidad de la salud.

En cuestión del sistema utilizado en esta clase es que está basado, en la combinación de

los diferentes métodos para evaluar las habilidades cognoscitivas y las complejas

habilidades que componen el concepto de competencia profesional. De acuerdo con la

pirámide de Miller hay cuatro niveles de formación por orden de complejidad. En la base

de la pirámide están los conocimientos que un profesional necesita saber para desarrollar

sus tareas profesionales con eficacia, en el nivel superior estará la capacidad para saber

cómo utilizar estos conocimientos para analizar e interpretar los datos obtenidos. Esta

capacidad se define como competencia. No tan solo es preciso conocer o saber cómo

utilizar sino también es necesario demostrar cómo se utilizan. Es decir, es necesario

conocer la actuación de un profesional frente a una situación clínica específica.

Finalmente, no obstante, es preciso conocer lo que un profesional hace realmente en su

práctica laboral.

Los métodos utilizados para evaluar este nivel de la pirámide de Miller, se basan

fundamentalmente en las simulaciones, que intentan reproducir situaciones similares de la

vida real en condiciones estandarizadas, que permiten que los observadores puedan

analizar las actuaciones específicas que se pretenden evaluar.

Estos métodos incluyen, las simulaciones por ordenador y los enfermos simulados

estandarizados. El paciente simulado estandarizado constituye uno de los instrumentos

educativos y evaluativos más importantes para garantizar que se dispone de las

competencias clínicas necesarias en el encuentro médico-paciente. Los pacientes

simulados son individuos especialmente entrenados para cumplir dos funciones:

representar una situación clínica determinada de acuerdo a una patología previamente

establecida y evaluar la capacidad del profesional en la obtención de una anamnesis

adecuada, en la exploración física y en los patrones de comunicación con el paciente.

Dado que todos estos pacientes son entrenados, se comportan, responden y evalúan de

una manera uniforme con todos los evaluados, se les considera estandarizados.

A pesar de la importancia y utilidad del paciente simulado estandarizado, con propósitos

ya sea docentes o evaluativos de unas áreas específicas de competencias clínicas, es

imprescindible la combinación con otros instrumentos que nos permitan evaluar otras

competencias clínicas.

Una mención especial merece la prueba conocida como la que se ve reflejada en

esta actividad de simulación como lo es la Evaluación Clínica Objetiva y

Estructurada (ECOE); que es un formato de prueba en el que se pueden incluir

diferentes métodos evaluativos. El formato básico consiste en que los candidatos roten

por un circuito de estaciones secuenciales en el que se les solicita que realicen una

variedad de diferentes habilidades. En muchas de estas estaciones se utilizan Pacientes

Simulados estandarizados, casos por ordenador, maniquíes, pruebas complementarias

(ECG, RX, analítica, etc.), preguntas de respuesta múltiple o corta relacionadas con los

casos, entre otras.

Momentos de la simulación como estrategia didáctica según el “Circulo de Kolb” se

ve reflejado en esta clase desde su inicio hasta el cierre de la misma ya que:

El aprendizaje en los laboratorios de simulación permite que el estudiante, de acuerdo con sus capacidades e intereses, pueda dinamizar su aprendizaje desde cualquiera de las cuatro acciones contempladas en el “Circulo de Kolb”: Experiencia concreta (sintiendo), observación y reflexión (mirando), experimentación activa (haciendo) o conceptualización y abstracción (pensando) (Kolb & Roger, 1975).

La experiencia concreta se da con la participación activa en diferentes roles en el momento de la acción; la observación y reflexión la puede realizar durante el momento de acción de trabajo en equipo, y en el momento de reflexión e integración (retroalimentación); la experimentación activa se logra durante los momentos de preparación de la práctica de simulación y la acción; y la conceptualización y abstracción se logra en los momentos de preparación y reflexión e integración.

Propuestas para mejorar el aprendizaje En el Gabinete de Simulación

Las recomendaciones que como especialistas en TIC formularíamos, para la mejora y la optimización de los procesos de enseñar y aprender con TIC partiríamos del análisis que realizamos a la clase observaba; rescatando los aspectos que se podrían mejorar con una buena utilización y aplicación didáctica de esos recursos con los que cuentan; basándonos en los aportes conceptuales que nos aportan los autores trabajados en esta cátedra y que nos aclaran que:

“..Las Buenas Prácticas educativas con TIC son acciones complejas y multidimensionales que exigen (1) comprender la representación y formulación de conceptos y procedimientos para su comprensión a través de las TIC; (2) desarrollar estrategias didácticas constructivistas que usen las TIC para la enseñanza de contenidos curriculares; (3) conocer las dificultades en el aprendizaje de conceptos y de qué forma las TIC pueden ayudar a superarlas y (4) conocer el conocimiento previo de los alumnos, así como la epistemología del contenido curricular para comprender cómo las TIC pueden ser utilizadas para construir sobre el conocimiento preexistente y desarrollar nuevas epistemologías. Estos conocimientos claramente van más allá del que posee aisladamente un experto en un contenido curricular (profesor de una disciplina), un experto en TIC (ingeniero) o un pedagogo experto (tecnólogo educativo), por lo que la formación del profesorado exige un replanteamiento de los enfoques y las prácticas actuales…”. Ya que “..Las TICS refuerzan el aprendizaje por recepción con un método de enseñanza constructivista y las TICS facilitan ese proceso de aprendizaje por descubrimiento…” Ante la complejidad y dificultad que implica la integración de las tecnologías en las actividades de enseñanza y aprendizaje, la tecnología educativa necesita apoyar sus observaciones, análisis y propuestas en modelos teóricos que permitan a los investigadores alcanzar una comprensión profunda del proceso multifactorial y multivariado al que se enfrentan. (Enseñar y Aprender con Tecnologías: un modelo teórico para las buenas prácticas con tic tesis, 11 (3), 2010, 203-229). En esta clase particularmente la utilización de tecnologías tangibles en lo que se refiere a la clase desarrollada en base de simuladores (muñecos de polímeros), que son utilizados para la simulación de diferentes casos médicos reales. Aclarando que: "La Tecnología Educativa es una forma sistemática de diseñar, desarrollar y evaluar el proceso total de enseñanza-aprendizaje, en términos de objetivos específicos, basada en las investigaciones sobre el mecanismo del aprendizaje y la comunicación que, aplicando una coordinación de recursos humanos, metodológicos, instrumentales y ambientales, conduzca a una educación eficaz" (INCIE, 1976). Este análisis lo vemos reflejado en el momento en que integran los contenidos conceptuales utilizando todos los medios tecnológicos coordinado con los medios de comunicación en el gabinete de simulación asistida todo el tiempo por medio de los monitoreo y la interconexión con la sala de auditorio. Posibilitando de esta manera el “...uso de simuladores para la práctica y la enseñanza de la medicina se extiende en un amplio espectro, desde la simple reproducción de partes aisladas del cuerpo, hasta la imitación de las interacciones complejas del organismo en un maniquí con parámetros fisiológicos variables...” (Bradley, 2006). Se ha podido demostrar que el uso de las simulaciones acorta el tiempo necesario para el aprendizaje de las habilidades, especialmente porque se puede repetir el entrenamiento tantas veces como sea necesario hasta adquirir las habilidades entrenadas y en un menor

tiempo. Además las curvas de aprendizaje basadas en la simulación son mejores que las curvas basadas en el entrenamiento clásico. (Vázquez-Mata y Guillamet-LLoveras, 2009). Por otra parte el entrenamiento basado en la simulación permite el error que se puede llevar hasta sus últimas consecuencias sin repercusiones reales. El alumno se puede enfrentar a situaciones desafiantes en un ambiente seguro donde el error está permitido y aprender de los errores sin dañar al paciente. De hecho se trata de una formación guiada por el error. Los errores son experiencias de aprendizaje y ofrecen grandes oportunidades de mejorar a través del aprendizaje de los mismos. (Ziv A. Berkenstad, H, 2008). La capacidad de aprender de los errores se multiplica al observar los alumnos los errores de sus compañeros. Y las tecnologías intangibles en la utilización de Tecnologías de Organización y Gestión de todas las actividades desarrolladas. Reflejado en la organización de evaluación basado en la pirámide de Miller con sus cuatros características que son: Conocimiento (Saber); Competencia (Saber cómo); Actuación (demuestra cómo); Practica (Hacer). Una mención especial merece la prueba conocida como la que se ve reflejada en esta actividad de simulación como lo es la Evaluación Clínica Objetiva y Estructurada (ECOE); ECOE: "Es un método para evaluar competencias, es un formato de examen que evalúa la competencia profesional, incorporando diversos instrumentos evaluativos y se desarrolla a lo largo de sucesivas estaciones que simulan situaciones clínicas reales. Es un "excelente elemento certificador", que permite evaluar la adquisición de competencias clínicas mediante el ejercicio práctico". (Concepto extraído: "Cátedra de cirugía plástica, estética y reparadora" – http://cirugia-estetica-catedra-bolonia.es/ecoe-evaluacion-clinica-objetiva-structurada.htm). Análisis Basados en el TPACK Decisiones Tecnológicas utilizadas: En cierta medida fueron bien utilizadas. Decisiones Curriculares:

Faltaron. Decisiones Pedagógicas:

Las actividades de simulaciones, como idea muy buena. Evaluación:

No se vio reflejada la aplicación de la Pirámide de Miller en la última parte de la Clase, ya que faltó la co-evaluación. Los aportes superadores para la clase observada a partir de los determinados criterios pedagógicos, curriculares y tecnológicos y las acciones que debe prever el docente para que la inclusión curricular de las TIC sea adecuada en ese entorno y para esos sujetos y considerando los objetivos y contenidos abordados la propuesta que presentamos es la siguiente: Las Decisiones Tecnológicas:

Pueden ser mejoradas con una buena organización de los grupos. Los grupos de trabajos deben ser formados con anticipación, antes de cada periodo de clase. Los grupos deben ser rotativos; deben trabajar con personas que no hay una relación de afinidad, para un mejor trabajo en equipo. Preparación de los medios, los recursos, con tiempo.

Agregar un sistema de audífonos, para los oyentes de la experiencia. Este medio tecnológico, posibilita mayor concentración en el alumno y evita el ruido ambiente y las diferentes distracciones (como la falta de atención por conversar con otras personas). Extensión del tiempo de clase, para preparar o realizar diferentes tipos de casos de simulación. Decisiones Curriculares:

Distintas situaciones médicas (simulaciones), dando a cada grupo una situación diferente (por ejemplo un caso pediátrico, joven y adulto) para generar mayor atención de los grupos que están observando la simulación y tener mayor acercamiento a situaciones reales. Decisiones Pedagógicas:

Que las actividades sean correspondientes a cada caso (situación del pediátrico, el joven y el adulto). Así en cada clase se cumpliría el ECOE (Examen Clínico Objetivo Estructurado).- Teniendo en cuenta el análisis de la clase, pudimos generar las siguientes propuestas, que la expusimos en el informe final, y creemos que son las más adecuadas para ser implementadas en el Gabinete de Simulación de la Facultad de Medicina, perteneciente a la UNNE; la observación, el análisis de la clase y la propuesta desarrollada, nos dan una mejor visión del ámbito de trabajo que debemos cumplir como Licenciados en Tecnología Educativa, y así promover las ventajas que tienen las nuevas tecnologías (TIC) para el proceso de aprendizaje de todos los niveles educativos de nuestro país.- ---------------------------------------------------------( )------------------------------------------------------------