7/26/2019 tips en manejo de neumotorax

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NEUMOTORAX Y HEMOTORAX

TAQUICARDIA

TAQUIPNEA

CIANOSISHIPOTENSION

DISNEA

NEUMOTORAX ESPONTANEO: ROTURA DE VESICULA PLEURAL ENCOMUNICACIN DEL ARBOL BRONQUIAL. TUBERCULOMA. ENFISEMA.PACIENTES JOVENES

SINTOMAS: DOLOR CONSTANTE DEL LADO AFECTO DE APARICION SUBITA,TOS SECA Y DISNEA.

SI ES ESPONTANEO UNILATERAL NO ES UNA URGENCIA, SOLO CUANDO SEAA TENSION, DESPLACE MEDIASTINO Y AFECTE AL OTRO PULMON O ENPACIENTES CON ENFISEMA.

SI ES UNILATERAL MODERADO EN PACIENTE CON ENFISEMA PUEDE SERMORTAL DEBIDO A LA BAJA RESERVA PULMONAR.

DISMINUCION DE SONIDOS DE RESPIRACION

HIPERSONORIDAD LADO AFECTO

PUEDEN DARSE CASOS DE NEUMOTORAX BILATERALES ESPONTANEOS EN ELCUAL LA CLINICA VA A SER MAS MARCADA.

TODO PACIENTE EN EL QUE SE SOSPECHE UN NEUMOTORAX DEBEVERIFICARSE MEDIANTE RX DE TORAX Y EVALUAR LA EXTENSION DELMISMO, YA QUE ESTO VA A DETERMINAR LA CONDUCTA A SEGUIR. SOLO SEHARA UNA EXCEPCION EN CASO DE UN NEUMOTORAX A TENSION, EN ELCUAL PRIMERO SE DEBE DESCOMPRIMIR.

SI EL NEUMOTORAX ES PEQUEO, MENOS DEL 10 DEL VOLUMENPULMONAR NORMAL Y CON POCOS SINTOMAS, SE DEBE MANTENER ENOBSERVACION Y CONTROL CON RX TORAX EN UN TIEMPO PRUDENCIAL.

SI EL NEUMOTORAX ES DE MEDIANO TAMAO O !0 DEL VOLUMEN

PULMONAR TOTAL, SE DEBE REALI"AR UNA TORACOCENTESIS Y RX TORAXDE CONTROL POSTERIOR.

SI EL NEUMOTORAX ES GRANDE SE REALI"A ASPIRACION CON SONDA OCOLOCACION DE TUBO DE TORAX.

HAY QUE EXAMINAR MINUCIOSAMENTE AL PACIENTE E IDENTIFICAR SIGNOSDE NEUMOTORAX A TENSION, LOS CUALES SON:

CIANOSIS

DISTENSION DE VENAS DEL CUELLO

HIPOTENSION

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DESVIACION DE LA TRAQUEA

ESTA ES UNA VERDADERA URGENCIA Y REQUIERE DESCOMPRESIONINMEDITA.. NO ESPERAR A REALI"AR Y CONFIRMAR POR RX. ACTUARINMEDIATAMENTE.

COMO CONFIRMARLO RAPIDAMENTE: INSERTAR CATETER 1# O JERINGUILLAEN ! ESPACIO INTERCOSTAL LINEA MEDIO CLAVICULAR EN HEMITORAXAFECTADO. SE PUEDE HACER LUEGO DESCOMPRESION POR SONDA Y UNAVE" EL PACIENTE ESTE MAS ESTABLE COMPROBAR MEDIANTE RX.

NEUMOTORAX TRAUMATICO

NEUMOTORAX A TENSION