Historia de la Tomografía Axial Computarizada ` ` El T.A.C ´ ´
Tomografia axial computarizada
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TOMOGRAFIA AXIAL
COMPUTALIZADA
DEFINICION
Conocida tambien como tomografia computada o escaner.
Tomografia: Del griego TOMOS que significa cortes o seccion.
Es un metodo imaginologico de estudio que permite hacer imagenes en cortes milimetricos transversales al eje cefalo-caudal, mediante la utilizacion de RX.
HISTORIA Los fundamentos matemáticos del TAC,
fueron establecidos en el año 1917 por el matemático Austriaco J. Radon, quien probó que era posible reconstruir un objeto bidimensional o tridimensional, a partir de un conjunto de infinitas proyecciones.
En 1963, el físico A.M. Cormack indicó la utilización práctica de los resultados de Radón para aplicaciones en medicina.
HISTORIA Su creador y desarrollador fue el
Ingeniero Goodfrey N.Hounsfield, Premio Nóbel en Medicina en 1979 “por el desarrollo de la tomografía asistida por computadoras”
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA
OBTENCIÓN DE IMÁGENES A TRAVÉS DE UN TC:
Se realiza a través de un tubo de RX.Un haz de RX colimado atraviesa al pcte mientras todo el sistema realiza un movimiento circular, se mide el haz atenuado remanente y los valores se envían a un ordenador.
Éste analiza la señal recibida por el detector, reconstruye la imagen y la muestra en un monitor.
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA
Elementos de la unidad TC: Mesa: donde se coloca al paciente; tiene la
propiedad de desplazarse en sentido craneal o caudal llevando al punto anatómico seleccionado al plano exacto del corte.
Computador : cuenta con un control parcial de las funciones del sistema y reconstrucción de la imagen
Generador de rayos X y su equipo electrónico.
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA
Unidad de TC Consola de control donde se evalúa la imagen , con sus
funciones individuales, con llamados y dialogos con el computador.
Un almacén de imágenes con discos magnéticos para almacenamiento temporal e intermedio, y archivo a largo plazo, con cintas magnéticas o discos.
Monitor : tubo de rayos catódicos con controles de brillo , contraste, tonalidades, tamaño de la imagen y elementos de medida de su contenido
Cámara para fotografiar las imágenes y obtener un registro definitivo.
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA
En ocasiones es necesario el uso de contrastes Rx i.v u orales para ver la función de determinados órganos
Se recomienda asistir en ayunas aunque no es estrictamente necesario
La duración del estudio es variable dependiendo del segmento a estudiar, mas si hay que administrar contraste y la rapidez del equipo (20-30’).
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA
INDICACIONES Se puede estudiar
prácticamente todas las regiones del cuerpo desde la cabeza, tórax ,abdomen, columna, a la pelvis y extremidades
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA
INCOVENIENTES Utiliza rayos X Produce una dosis muy superior a
las de las Rx simples Debe tener una indicación clara
en los niños ya que estos son mas sensibles a la radiación.
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA
INCOVENIENTES En las embarazadas es mejor
diferir la prueba pasado el primer trimestre.
Los contrastes radiológicos pueden producir reacciones alérgicas, desde moderadas a severas e incluso fatales
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA
Es una escala con una amplia gama de grises que permite evaluar los diferentes tejidos del cuerpo.
Va desde +1000 (hueso, de color blanco) pasa por 0 (agua) y llega a –1000 (aire, de color negro)
Dentro de este amplio margen se escoge un espacio (+/- 200 ) llamado ancho de ventana , que depende de la región del cuerpo a estudiar.
Escala de Hounsfield
Primera generación Un tubo gira 180 · alrededor del paciente, emite un haz muy fino de rayos x, que son recibidos por un solo detector y se demora varios minutos para elaborar el corte.
Segunda generación Dos tubos rotan alrededor del pcte emitiendo, también, un haz muy fino de rayos x,despues de atravezarlo son recogidos por 5 a 50 detectores situados al lado opuesto del tubo. Tiempo de corte de 6 a 20 seg.
TOMOGRAFOS
Tercera generación: Un tubo gira alrededor del paciente emitiendo un haz de rayos x en abanico que son recogidos de 200 a 600 detectores que giran sincrónicamente con el tubo. Tiempo de corte de 1 a 4 seg.
Cuarta generación Un tubo gira alrededor del paciente emitiendo un haz de rayos x en abanico , que son recogidos en cada toma por 300 a 1000 detectores fijos alrededor del “gantry”. Tiempo de corte de 3 a 8 segundos.
Tomógrafos
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA
ARTIFICIOS Son los errores en la adquisición,
proceso y reconstrucción de la imagen.
Causados por: Movimientos del paciente Elementos metálicos dentro del mismo Interfase hueso, aire y tejidos blandos
en fosa posterior. Filtros o detectores mal ajustados. Selección inadecuada de los factores
técnicos por parte del operador.
Los medios de contraste se usan en TC en tres formas: Gastrointestinal:
Oral o en enemas para opacificar las asas intestinales y así diferenciarla de los tejidos vecinos.
Intravascular: Distingue las estructuras vasculares
normales de las anormales. Caracteriza la vascularización de una
masa Mejora el detalle anatómica Opacifica el tracto urinario
SNC: opacifica la cisterna , ventrículo y ME
Medios de contraste
Medio de contraste iónico: El medio de contraste es transformado a sal sódica o meglumínica, la cual disocia en dos partículas electricamente cargadas. Iodamida, amidotrizoato, ioglicato, iotalamato.
Medio de contraste no iónico: cuando el grupo ácido de la molécula se une con un grupo amino, se forman un compuesto hidrosoluble, el medio de contraste entra en contacto con una partícula electricamente neutral. Iopamidol, iohexol y el iotralan.
TIPOS DE CONTRASTES
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA
APLICACIONES EN CRÁNEO Y EN CUELLO Delinea las estructuras bañadas por
el líquido cefaloraquídeo y los espacios como: ventrículos, surcos y cisuras. Diferenciandolas del resto del parénquima cerebral.
Diferencia las áreas altamente vascularizadas de aquellas con circulación disminúida, usando medio de contraste.
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA
APLICACIONES EN CRÁNEO Y EN CUELLO Diferencia cada una de las
estructuras de la órbita. Detecta coágulos ,
hemorragias, infartos y calcificaciones cerebrales no identificables por métodos convencionales.
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA
APLICACIONES EN CRÁNEO Y CUELLO Define los componentes de la silla turca. Delimita alguno de los ganglios de la base
craneana sobre todo con los equipos de las ultimas generaciones.
Visualiza abcesos localizados y algunas lesiones parasitarias.
Detecta alteraciones morfológicas de la bóveda craneana.
HEMATOMA EPIDURAL
FOCO DE CONTUSIÓN
TORAX Preparación del paciente:
Ayuno de 4 a 6 horas para la administración i.v del medio de contraste.
Técnica: la TC del tórax se hace en inspiración reteniendo el aire con la total capacidad pulmonar. Los tomógrafos de tiempos cortos son de particular importancia en tórax, para reducir los artificios causados por los movimientos respiratorios.
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA
APLICACIONES Hay cinco
categorías: Pulmones Hilio y
mediastino Pleura y caja
torácica Columna
vertebral y su contenido
Corazón y grandes vasos.
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA
APLICACIONES Pulmones:
Nódulos pulmonares solitarios Metástasis pulmonares ocultas Ca broncogénico
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA
APLICACIONESHilio y mediastino: demarca grandes
vasos, detecta vasos anómalos, trombos murales,hemorragias dentro del mediastino visualización de derrames pleurales.
Estudio adecuado de tumores benignos, quistes de duplicación , tumores óseos y de origen neural. Util en pacientes con trauma complejo de tórax
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA
APLICACIONES Columna vertebral y su contenido :
Técnica complementaria de la mielografía y radiografía convencional.
Procesos patológicos de columna vertebral. Lesiones medulares invasoras. Enfermedades articulares Traumatismos.
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA
CORAZON Y GRANDES VASOS Sirven para el estudio de lesiones como:
Masas intracavitarias, trombos, derrames o engrosamientos del pericardio
TORAX
TORAX
TAC ABDOMINAL
Preparación del paciente: Ayuno de 4 a 6 horas
Técnica: Con mucha frecuencia es necesario opacificar
el tracto gastrointestinal y en esos casos es útil administrar por vía oral Bario diluído o un medio de contraste yodado hidrosoluble varias horas antes del estudio.
ABDOMEN
Retroperitoneo: Vasos: anomalías del psoas, ruptura
de aneurisma de la aorta abdominal. Páncreas: estudia su tamaño y
relación con vasos adyascentes, útil para el estudio de pancreatitis, y detecta con facilidad dilatación del conducto biliar o pancreático.
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA
ABDOMEN Retroperitoneo:
Riñones: detecta masas renales, procesos quísticos, poliquísticos y sólidos. Delinea metástasis tumorales adyascentes, útil en uropatía obstructiva .
Suprarrenales: determina la hiperplasia de esta y la extensión de tumores hacia el espacio retroperitoneal y las metastasis oseas y hepáticas
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA ABDOMEN Ganglios Linfaticos
Determina alteraciones en su tamaño y forma. Visualiza los ganglios abdominales en los
linfomas, monitoriza de forma satisfactoria la respuesta terapéutica de los linfomas.
Intraperitoneales Hígado y vías biliares: demuestra el tamaño
densidad y contorno del hígado , es útil para estudiar procesos infecciosos, quísticos o tumorales primarios o secundarios, útil para valorar el grado de dilatación de la vía biliar y demostrar el sitio de la obstrucción.
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA
ABDOMEN Bazo
El Tac es útil para valorar su compromiso en trauma, enfermedades metastasicas y linfoproliferativas .
Tracto Gastrointestinal En el esófago y el abdomen , las infiltraciones
periféricas y las masas cercanas a las asas intestinales se delimitan muy bien y su densidad ayuda a llegar al diagnóstico.
ABDOMEN
ABDOMEN
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA
PELVISPREPARACION DEL PACIENTE: Ayuno completo. Administraciòn de medio de contraste
oral 40 a 60 minutos antes del examen.
TECNICA. Paciente en decubito supino, se
practican cortes de 8 a 10 mm en secuencia sucesiva desde la articulación lumbosacra hasta la sinfisis del pubis.
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA
PELVIS Hay cinco indicaciones basicas: Musculatura pelvica, sistema
urinario, estructuras oseas y sistema reproductor femenino y masculino.
MUSCULATURA PELVICA: Identificación de planos grasos,
alteraciones e invasiones.
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA
SISTEMA URINARIO: Identificación de
vejiga, uréteres. Valora neoplasias de
vejiga y diseminaciones metastasicas.
ESTRUCTURAS OSEAS DE LA PIEL:
Estudio de tumores óseos de la pelvis y de la extremidad inferior.
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA
PELVISSISTEMA REPRODUCTOR MASCULINO: Util para clasificar estado de tumores de
tejidos blandos y de tejido linfoide. Identifica hematomas en pacientes
traumatizados. Diagnostico de masas presacras.
SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO: Estudia anomalias congenitas, tumorales e
infecciosas.
GRACIAS