Trabajo de investigacion congreso
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Trabajo de Investigación
Incidencia de factores de riesgo asociados a Ansiedad en los estudiantes de primer ingreso a facultades de medicina de la
ciudad Panamá de Diciembre del año 2,014.Dr. Johan Osorio
Medico Residente de Segundo AñoMedicina Familiar y Comunitaria
Universidad de Panamá/Caja del Seguro Social
Dr. Johan Osorio Incidencia de factores de riesgo asociados a Ansiedad en los estudiantes de primer ingreso a facultades de medicina de la ciudad Panamá de Diciembre del año 2,014
2Planteamiento del Problema• La ansiedad es una afección que se presenta con regularidad
y principalmente en los estudiantes de medicina.
• Bajas de rendimiento académico: metodología del docente o ansiedad.
• Pocas investigaciones en las que se haya analizado el estado de ansiedad al momento de ingresar a la facultad de medicina o en diferentes intervalos(internado, residencia)
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3Planteamiento del problema
• La existencia de dichas alteraciones afecta la toma de decisiones diagnósticas y terapéuticas y origina problemas en los servicios, con jefes y pacientes. • No todos los estudiantes responden de la misma manera al
trastorno, un porcentaje importante de ellos pueden lograr una mejora parcial o casi completa a largo plazo; controlando su misma ansiedad sabiendo el resultado que está le puede provocar, con la ayuda de terapias psicológicas o motivacionales
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4Marco Teórico
• Es una respuesta emocional o conjunto de respuestas que engloba: aspectos subjetivos o cognitivos de carácter displacentero, aspectos corporales o fisiológicos caracterizados por alto grado de activación del sistema periférico, aspectos observables o motores que suelen implicar comportamientos poco ajustados y escasamente adaptativo• Es una enfermedad de alta prevalencia 30% y una causa
frecuente de consulta• En Panamá la tasa de ansiedad es de 142.9 por cada 100 000
habitantes según cifras del Ministerio de Salud
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5Marco Teórico.
Ansiedad rasgo.• Esta se define como una característica relativamente permanente de
personalidad, siendo el tipo de personalidad “A” el asociado más frecuentemente con este rasgo. (Fontana, 1995).
Ansiedad estado.• Esta se encuentra relacionada con una reacción transitoria ante
situaciones específicas caracterizada por un estado cognitivo de preocupación recurrente por el posible fracaso o bajo rendimiento en una tarea y por las consecuencias negativas que se podrían obtener a consecuencia de lo anterior (Gutiérrez, 1996).
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6Justificacion y uso de los resultados
• Estudiar la incidencia de los factores de riesgo de ansiedad es muy importante porque se pueden crear técnicas para detectar los mismos y estrategias para reducir la intensidad de este problema con el fin de aumentar la seguridad y nivel académico, siendo estos los factores principales que deben tomarse en cuenta para tener éxito en el estudio.• Se pueden utilizar los resultados para implementar
programas de detección en estudiantes de primer ingreso y dar pronta atención a los mismos
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7Pregunta de Investigación
¿Cuales son los factores de riesgo mas asociados a la aparición de ansiedad que se encuentran en los estudiantes que desean ingresar a la carrera de medicina?
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8Objetivo General
• Determinar la incidencia de los factores de riesgo asociados a Ansiedad en los estudiantes de primer ingreso a facultades de medicina de la ciudad de Panamá en el periodo de Diciembre del año 2,014
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9Objetivos Específicos
• Establecer la incidencia de sexo, percepción del estado socioeconómico, presencia de historia familiar, consumo de sustancias, numero de hijo; en los estudiantes de primer ingreso a la facultades de medicina en la ciudad de Panamá en Diciembre de 2014• Establecer los estudiantes que puedan presentar Rasgo de
Ansiedad previo a su ingreso a la carrera de Medicina• Correlacionar los factores de Riesgo con la presencia de
Rasgo de Ansiedad en los estudiantes de Medicina
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10Metodología
• Tipo de estudio: descriptivo, transversal.• El universo: todos los estudiantes de facultades de
medicina que cursen la carrera de medicina en la Ciudad de Panamá N: 720• Muestra: 251. IC 95% p. 0.5• Unidad de análisis: Universidad de Panamá, Universidad
Latina, Universidad Columbus, Universidad Interamericana de Panamá, Universidad Americana, Universidad Latinoamericana de Ciencia y Tecnología
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11Metodología
• Criterios de Inclusión:
• Estudiantes de Facultades de Medicina de la ciudad de Panamá que cursen el primer semestre de la carrera de medicina en diciembre de 2014
• Criterios de Exclusión:
• Que el entrevistado se niegue a participar en el estudio.• Otros estudiantes de la facultad de medicina que no cursan otras carreras
• Que el estudiante ya tenga un diagnostico establecido de un trastorno de ansiedad
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12Plan de Recolección de los datos
• Método e Instrumento de recolección: Cuestionario con 12 preguntas abiertas y cerradas, dicotómicas y tricotómicas que indagaron características sociodemográficas, consumo de sustancias y estado de salud• Se añadió el Inventario de Situaciones y Respuestas de
Ansiedad(ISRA) elaborado por Miguel Tobal y Cano Vindel en 1986. El cuestionario consta de 22 situaciones y 24 respuestas de ansiedad que posibilitan la evaluación de la reactividad de las manifestaciones ante la ansiedad en las esferas cognitiva, fisiológica y conductual, así como el rasgo o nivel general de ansiedad.
13VariablesVariable Definición Conceptual Def. Operacional
Rasgo de Ansiedad
Trastorno físico y psicológico que afecta el estudio anímico del ser humano.
ISRA + para Rasgo de Ansiedad
Sexo Variable biológica y genética que divide a los seres humanos
Hombre y Mujer
Historia Familiar Parientes de primer grado con trastorno de ansiedad general
Parientes de primer grado con trastorno de ansiedad general
Orden de nacimiento
Numero de hijo de la persona entrevista a.1erob.2do-3er
c. 4º o másEdad
Numero de años de vida cumplidos 0-100
Percepción de la Situación
económica
Percepción del entrevistado del nivel socioeconómico del ambiente familiar
• Buena• Regular • Mala
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14Análisis de Resultados
• Los datos se tabularan y se introducirán en una base de Datos en el programa Epi Info para su análisis Estadístico.• Programas• Microsoft Excel• Epi info versión 7
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15Resultados
• Luego de la aplicación de la encuesta se excluyeron 17 personas del estudio por presentar diagnostico establecido de ansiedad y 26 se negaron a llenar la encuesta (Ntotal: 208)
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16Estudiantes entrevistados de universidades de la ciudad de Panamá en Diciembre de 2014
10751
15
108
15
Estudiantes
UPLatinaUAMULACITUIPColumbus
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17Edad de la población
UP(107) Latina(51) UAM (15) ULACIT(10)
UIP(8) Columbus(15)
Edad 19(±7) 19(±6) 18(±6) 20(±5) 19(±3) 18(±4)SexoHombres 56 25 4 6 4 7Mujeres 51 26 14 4 4 8
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18Historia Familiar de trastorno de ansiedad en estudiantes de facultades de medicina de la ciudad de Panamá en 2014
188
20
Historia Fam
No(90%)Si (10%)90%
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19Consumo de Sustancias en estudiantes de facultades de medicina de la ciudad de Panamá en 2014
Alcohol Tabaco Drogas0
102030405060708090
100
SiNo
77%
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20Numero de hijo en estudiantes de facultades de medicina de la ciudad de Panamá en 2014
79
80
49
Numero de Hijo
1er hijo(39%)2º hijo(40%)3er o mas(21%)
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21Percepción de la Situación Económica en estudiantes de facultades de medicina de la ciudad de Panamá en 2014
44
122
42
Ventas
Mala(22%)Regular (58%)Buena(20%)
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22Rasgo de Ansiedad en estudiantes de facultades de medicina de la ciudad de Panamá en 2014
90
118
Estudiantes
ASRI +(44%)ASRI - (56%)
44%
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23Sexo y Rasgo de Ansiedad
Rasgo de Ansiedad TotalASRI - ASRI+
Masculino 73 34 107Femenino 87 14 101Total 160 48 208
OR: 2.89 (1,44-5.8) p 0.005
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24Historia Familiar y Rasgo de Ansiedad
Rasgo de Ansiedad TotalASRI - ASRI+
Si 10 10 20No 155 33 188Total 165 43 208
OR: 4.69 (1,80-12.18) p 0.05
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25Alcohol y Rasgo de Ansiedad
Rasgo de Ansiedad TotalASRI - ASRI+
Si 120 77 197No 7 4 11Total 127 81 208
OR: 0.89 (0.2-3.14) p 0.05
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26Tabaco y Rasgo de Ansiedad
Rasgo de Ansiedad TotalASRI - ASRI+
Si 30 10 40No 145 23 168Total 175 33 208
OR: 2.10 (0.9-4.8) p 0.05
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27Drogas y Rasgo de Ansiedad
Rasgo de Ansiedad TotalASRI - ASRI+
Si 2 8 10No 165 33 198Total 167 41 208
OR: 20 (4-98) p 0.05
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281er de Hijo y Rasgo de Ansiedad
Rasgo de Ansiedad TotalASRI - ASRI+
1er hijo 35 44 10Otro hijo 100 29 198Total 135 73 208
OR: 4.33 (2.3-7.95) p 0.05
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29Percepción de Estado socioeconómico y Rasgo de Ansiedad
Rasgo de Ansiedad TotalASRI - ASRI+
Mala 22 22 44Regular o Buena 100 64 164Total 122 86 208
OR: 1.56(0.80-3.05) p 0.05
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30Discusión
• La incidencia de los factores de riesgo(sexo, consumo de sustancias, numero de hijo, percepción del estado socioeconómico) se convalidan con los estudios previos sobre factores de riesgo de ansiedad
• Casi todos los factores de riesgo estudiados aparecieron como factor protector para el desarrollo del rasgo de Ansiedad, y el que Alcohol, que aparece como factor de riesgo no es estadísticamente significativo.
• Esto puede ser debido a que la muestra de diferentes universidades no fue de manera aleatoria, aunque seria importante aumentar el tamaño de la muestra para mejor la precisión del estudio
• Sin embargo, se encontró la presencia de Rasgo de Ansiedad en más del 40%(mayor que en los estudios para Centroamérica)
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31Discusión
• Entre las limitaciones del estudio es que la muestra no fue escogida aleatoriamente, además el numero de la muestra no fue el estimado por razones de negación o invalidación de los sujetos.
• Además hubo limitaciones a la hora de la aprobación por los comités científicos, lo que limito el proceso de aplicación del instrumento a los estudiantes.
• Como conclusión, a pesar de que se probo la hipótesis de nulidad, si existe factor de riesgo de ansiedad en estudiantes de medicina, cuyos factores de riesgo quizá estén asociados a otras causas(dinámicas familiar, ansiedad por inicio de la carrera) por lo que se deben desarrollar programas de afrontamiento de stress y ansiedad en los estudiantes de primer ingreso
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32Bibliografía1. Faravelli, C. B., Innocenti, G. D. y Giardinelli, L. (1989). Epidemiology of anxiety
disorders in Florence. Acta Psychiatrica Scandinavica, 79, 308-3122. Rubinstein, A. Medicina Familiar y Práctica Ambulatoria. 1ra Edición, Buenos
Aires: Editora Médica Panamericana. 20013. Ortuño, Felipe, and Lanas Raquel. Martín. "Trastornos De Ansiedad, Adaptativos
Y Somatomorfos." Lecciones De Psiquiatria. 1st ed. Buenos Aires: Médica Panamericana, 2009. 189-222.
4. Cano, A. y Miguel-Tobal, J. (1996) La ansiedad ante los exámenes: evolución histórica y aportaciones prácticas para su tratamiento. Ansiedad y Estrés, 2 (2-3), 195-209.
5. Ellis, A. y Abrahms, E. (1980) Terapia Racional Emotiva. México: Pax México
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33
6. Fontana, D. (1995). Control del estrés. México: Manual Moderno.7. Gil, A. y Cano, A. (2001). “Aplicación de técnicas cognitivo-conductuales en un
caso de ansiedad generalizada”. Obtenido en la Red Mundial en septiembre del 2003: http://www.psiquiiatria.com/interpsiquis2001/2255
8. TRUCCO, M. (1995) “Estrés, Salud y trabajo en la sociedad contemporánea”. Ediciones Universidad de Chile., 122p. 2. HOFFMAN, L. (1997) Psicología del Desarrollo Hoy. 6° Edición Mc Graw-Hill. Pág. 9 - 10. 3. CRUZ M., C. y VARGAS F., L. (1998) “Estrés, entenderlo es manejarlo”, 1ª edición, Santiago de Chile. Ediciones Universidad Católica de Chile., 36-41 pp. 4. TRIANES, M. (1999) “Estrés en la infancia, su prevención y tratamiento”. 1ª ed. Madrid, Editorial Narcea, , 211p.
9. Barl ow, D.H. (2002). Anxiety and its disorders: The nature and treatment of anxiety and panic (Second Edition). Nueva York: Guilford.