trabajo de medicina de Daniel sierra 902
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TOXOPLASMOSIS Y TOXOPLASMOSIS Y EMBARAZOEMBARAZO
Leisly Suarez Diaz
UNIVERSIDAD LIBRE DE BARRANQUILLA
MEDICINA
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TOXOPLASMOSIS Y EMBARAZO
Causa infección
Es una zoonosis endémica producida por el toxoplasma Gondii, protozoario
Entre el 20 y el 30% de las madres tienen títulos de anticuerpos positivos durante la gestación
7 de cada mil mujeres presentan enfermedad activa durante el embarazo
El 30 al 40% de éstas madres paren niños infectados
cuyo huesped definitivo son los
felinos
http://www.medigraphic.com/pdfs/medlab/myl-2008/myl087-8c.pdf
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Toxoplasma gondii
Parásito unicelular Intracelular obligado. Puede afectar a
todos los animales de sangre caliente.
http://www.medigraphic.com/pdfs/medlab/myl-2008/myl087-8c.pdf
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Ciclo Evolutivo:Ciclo Evolutivo:
http://www.dfarmacia.com/farma/ctl_servlet?_f=37&id=13028954
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FACTORES DE RIESGOFACTORES DE RIESGO
VIAS DE INFECCIONVIAS DE INFECCION: Alimentaria – Vertical - Transfusional
Trasplante de Organos - Contacto con felinos
http://www.medigraphic.com/pdfs/medlab/myl-2008/myl087-8c.pdf
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TOXOPLASMOSIS Y EMBARAZOTOXOPLASMOSIS Y EMBARAZO
PRIMER TRIMESTRE:* Poco frecuente (6 al 33 %)* Grave* Por lo general abortan o se producen graves mal formaciones fetales
http://www.medigraphic.com/pdfs/medlab/myl-2008/myl087-8c.pdf
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TOXOPLASMOSIS Y EMBARAZOTOXOPLASMOSIS Y EMBARAZO
SEGUNDO TRIMESTRE: * Igual porcentaje de afectación que en el trimestre anterior. * El 50 % de estos R.N nacen con T.C inaparente.
TERCER TRIMESTRE: Es más frecuente la infestación fetal (60-80 %) En su mayoría es inaparente Cuando da síntomas se pueden ver: miocarditis; neumonitis; hepatomegalia; esplenomegalia; ictericia; etc
http://www.medigraphic.com/pdfs/medlab/myl-2008/myl087-8c.pdf
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DETERMINACION ESTADO DETERMINACION ESTADO SEROLOGICO DE LA GESTANTESEROLOGICO DE LA GESTANTE
IgG IgM
IgG: pico 1-2 meses.
IgM: alta sensibilidad. (+) IgM por ELISA de doble captura y adicionalmente la
prueba de avidez para IgG.
(+ IgM para toxoplasma direccionar a la Unidad de Prevencion Clinica para
estudios adicionales)
Apaptado de : Montoya, Rosso
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Acs Ig G específicos Toxoplasma gondii
Ig G negativo:NO infectadoRe-evaluar ante sospecha infección aguda
Ig G positivo: infectado
Determinar aproximadamente el tiempo de infección
Acs Ig M específicos Toxoplasma gondii
Ig G positivo – Ig M negativo:Infectado hace más de 6 meses
Ig G positivo – Ig M positivo:Infecc. Aguda Vs infecc. Crónica.
Remision UPREC- Test avidez Ig G
Test de avidez alto:Infectado como mínimo hace 12 semanas
Test de avidez bajo:Posible infección reciente
http://www.medigraphic.com/pdfs/medlab/myl-2008/myl087-8c.pdf
Ig G negativo – Ig M positivo:Infección dentro de los últimos 2
años oResultado de Ig M falso positivo.
Remision a UPREC- repetir IgG e IgM a las 3 semanas.
ESCENARIO EN EL TAMIZAJE ESCENARIO EN EL TAMIZAJE SEROLOGICO DE LA MUJER SEROLOGICO DE LA MUJER EMBARAZADA Y SU EMBARAZADA Y SU INTERVENCIONINTERVENCION
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DIAGNOSTICODIAGNOSTICO
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TOXOPLASMOSIS Y EMBARAZOTOXOPLASMOSIS Y EMBARAZODiagnósticoDiagnóstico
OBSTETRICAMENTE:una vez hecho el diagnóstico se inicia el tratamiento y se buscan elementos de una probable afección fetal:
Realiza amniocentesis después de
la semana 34 de gestación para PCR en liquido amniótico.
PCR + Confirma infección fetal a cualquier edad gestacional
PCR –No la descarta.
Apaptado de : Montoya, Rosso
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TOXOPLASMOSIS Y EMBARAZOTOXOPLASMOSIS Y EMBARAZODiagnósticoDiagnóstico
ECOGRAFIA+ Hidrocefalia+ Microcefalia+ Calcificaciones intracraneales+ Alteraciones oculares+ Hepato-esplenomegalia+ Volumen del líquido amniótico
Apaptado de : Montoya, Rosso
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TOXOPLASMOSIS Y EMBARAZOTOXOPLASMOSIS Y EMBARAZO TRATAMIENTOTRATAMIENTO
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