Trabajo Drogas de Diseño y Xantinas

8/17/2019 Trabajo Drogas de Diseño y Xantinas

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DROGODEPENDENCIAS Y OTRAS ADICCIONES

DROGAS DE DISEÑO Y XANTINAS

1

DROGAS DEDISEÑO Y

XANTINAS

Cristina González, Nerea Lois y Natalia Muoz!

Dro"o#e$en#en%ias y otras a#i%%iones!

Curso &''()*'

NDICE GENERAL


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DROGODEPENDENCIAS Y OTRAS ADICCIONES

DROGAS DE DISEÑO Y XANTINAS

2

Las drogas de diseño: historia y grupos:3

Feniletilaminas: anfetaminas4

Feniletilaminas: éxtasis29

Otras drogas de diseño:47

Xantinas:

7

!i"liograf#a:$%

&nexo: 'resenta(i)n 'o*er+'oint

HISTORIA DE LAS DROGAS DE

DISEÑO

• La expresión “drogas de diseño” fue introducida en el año 1960 por un

farmacéutico californiano, Gar !enderson, refiriéndose a un con"unto de

nue#as drogas de a$uso o$tenidas con fines recreati#os diseñadas

ela$oradas clandestinamente para escapar de las restricciones legales%

• &u irrupción en 'spaña tu#o lugar a finales de los años (0%

• &e trata de sustancias estructural farmacológicamente seme"antes a

sustancias controladas mediante )ratados *nternacionales +psicoestimulantes,

alucinógenos, etc%


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GRUPOS DE DROGAS DE

DISEÑO

Las principales drogas de diseño est-n comprendidas en ,arios grupos

farmacológicos.

- Feniletilaminas +deri#ados de las anfetaminas%- Opi-(eos +deri#ados de fentanilo meperidina%- &rilhexilaminas +fenciclidina

- &n-logos y deri,ados de la meta(ualona y otros.

AN+ETAMINAS


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ÍNDICE DECONTENIDO

/. 0efini(i)n y tipos de anfetaminas.


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2. Farma(olog#a.

3. 1istoria de las anfetaminas.

4. fe(tos durante la (onsumi(i)n e intoxi(a(i)n.

. &di((i)n.

$. fe(tos de la (onsumi(i)n.

7. &nfetaminas en nuestras ,idas.

1. DEFINICIÓN Y TIPOS

DE ANFETAMINA

Las anfetaminas, conocidas tam$ién como “anfetas”, son drogas sintéticas

adrenérgicas /ue tienen un efecto estimulante del sistema ner#ioso central, al igual

/ue la cocana, el mate o el café% &e pueden presentar de diferentes formas. pastillas,

c-psulas de diferente forma o color% &on drogas adicti#as capaces de generar

dependencia% Los efectos su$"eti#os inducidos por las anfetaminas dependen de

factores como el consumidor, el am$iente, de la dosis consumida, la #a de

administración


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!a una serie de caractersticas /ue definen al consumidor de este tipo de sustancia

/ue se encuadra dentro de las estimulantes +son a/uellas /ue producen un incremento

de la acti#idad del sistema ner#ioso central /ue algunos de ellos tienen efectosalucinógenos% &uelen ser indi#iduos orientados a conseguir fines perfeccionistas, con

dificultades para las relaciones ntimas /ue e#itan los grupos numerosos% 2ecesitan

el reconocimiento la adulación, una distracción para el a$urrimiento un remedio

para la sensación interna de #aco% Los trastornos afecti#os suelen estar presentes en

los indi#iduos /ue a$usan de los estimulantes /ue los utili3an para afrontar estados

desagrada$les como la depresión, pro$lemas de autoestima, impulsi#idad

!a diferentes tipos de anfetaminas, cua clasificación se puede o$ser#ar a

continuación.

A) Anfetaminas y derivados.

▪ 4nfetamina 5extroanfetamina%

▪ etanfetamina +&peed, ice, cristal, cristal met7%

▪ 'fedrina%

▪ 8atinona catina%

▪ etilfenidato emolina +utili3ados para el déficit de atención%

▪ :enilpropanolamina +anorexgeno, descongesti#o nasal%

▪ 4norexgenos%

B) Drogas y síntesis.

▪ 4nfetaminas entactógenas +deri#ados metilenodioxianfetaminas%

▪ 54, “pldora del amor”%▪ 54, “éxtasis”, “4d-n”, ;)8%


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▪ 5'4 o 5', “'#a”%

▪ ? 4%

2. FARMACOLOG A

'n este apartado, se #a a tratar el tema referente a la

farmacologa de las anfetaminas% 'l perfil farmacológico, se

pude di#idir en diferentes partes.

▪ Química: la molécula de anfetamina est- emparentada estructuralmente

con la efedrina, /ue es un alcaloide #egetal% La efedrina fue un sustrato /uese utili3a$a al principio como reacti#o para la o$tención del nue#o

compuesto% La anfetamina es un agente con propiedades determinadas /ue

imitan la acción de la 7ormona adrenalina para acti#ar el sistema ner#ioso

simp-tico, es decir, es una amina simpaticomimética% 5e dic7a droga 7a

algunos agentes deri#ados como por e"emplo. la fenmetra3ina, la

metafetamina la parametoxianfetamina +4% 'sta droga corresponde

/umicamente a la forma racémica $eta> fenilisopropilamina% 4 diferencia de

la noradrenalina, es efecti#a por #a oral sus efectos duran #arias 7oras%


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▪ Farmacocinética: las anfetaminas presentan una $uena a$sorción a tra#és

de las mem$ranas $iológicas, a /ue en su molécula no tienen los grupos

catecol les 7ace menos 7idrosolu$les% or otro lado, las anfetaminas son

a$sor$i$les por #a oral atra#iesa la $arrera 7ematoencef-lica

placentaria% 'l inicio de la acción terapéutica se manifiesta al ca$o de unos

@0 o 60 minutos, mientras /ue su eliminación es de una media de 10 7orasA

sus efectos clnicos se prolongan de 6 a ( 7oras%

or otro lado, esta droga tiene un mecanismo de acción /ue le permite encuadrarse

dentro de las aminas simpaticomiméticas +a mencionado anteriormente de acción

indirecta, facilitando la li$eración de neurotransmisores% 4ctBan so$re los receptores

adrenérgicos, pero son suficientemente parecidos a la noradrenalina para ser transportados 7asta las terminaciones ner#iosas por el mecanismo de captación% Cna

#e3 /ue las terminaciones ner#iosas se captan por las #esculas mediante el

transportador #esicular de monoaminas, a cam$io de noradrenalina, /ue escapa al

citosol degrad-ndose en parte actuando so$re los receptores el resto%


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Los diferentes efectos ocasionados aumentan las concentraciones de los respecti#os

neurotransmisores en el espacio sin-ptico, promo#iendo la transmisión del impulso

ner#ioso en las redes neuronales dopaminérgicas noradrenérgicas%

4ctualmente, la anfetamina tiene unas indicaciones, entre las cuales destacan eltrastorno por déficit de atención con 7iperacti#idad en niños +desde @ años en

adelante en adultosA la narcolepsia% )am$ién tiene indicación en la o$esidad +es

una segunda opción, en la depresión refractaria +resistente a los tratamientos

con#encionales%

or Bltimo, en la ta$la nBmero 1 se muestra un resumen de las diferentes acciones

farmacológicas de la anfetamina.

ACCION! FA"#ACO$%&ICA! D $A ANF'A#INA

A(arato cardiovascuar

- Dasoconstricción periférica- 4umento de la presión arterial- 4umento de la frecuencia cardaca

#*scuo iso no vascuar

- Bsculo liso ocular. midriasis, aumento de la presión intraocular%- Bsculo liso del aparato digesti#o. disminución del tono, peristaltismo

secreción%- Bsculo liso $ron/uial. $roncodilatación ligera%- Bsculo liso #esical. contracción del esfnter de la #e"iga, dolor

dificultad en la micción%- Bsculo liso uterino. aumento del tono%

#eta+oismo

- Las dosis terapéuticas no pro#ocan cam$ios o producen un ligeroaumento%

Acciones centraes

-

4umento de la acti#idad ps/uica- 4parición de conducta estereotipada


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- 'uforia- 5isminución de la sensación de fatiga- 4umento del um$ral del sueño- 4cción analéptica- 5isminución del apetito

Funci,n se-ua

> 4umento del deseo

>5isminución de la potencia

>Eetraso del orgasmo

* Tabla nº 1

or Bltimo como consecuencia de la demostrada eficacia clnica de la anfetamina

su creciente importancia económica para las empresas farmacéuticas, es /ue se est-n

minimi3ando los riesgos asociados a las presentaciones tradicionales los efectos

colaterales% !a dos medicamentos nue#os /ue 7an sustituido a la


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3. HISTORIA DE LAS

ANFETAMINAS

!a diferentes opiniones de /uien fue la primera persona /ue sinteti3ó esta droga%

&egBn algunas fuentes consultadas en *nternet fue el /umico L% 'deleano, pero por

otra fue creada por


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fie$re del 7eno, pero m-s tarde se conocieron sus efectos en el sistema ner#ioso%

)am$ién se emplearon como adelga3antes%

5urante la &egunda Guerra undial, las anfetaminas se administraron

indiscriminantemente a soldados de #arios e"ércitos para aumentar la agresi#idad disminuir el cansancio% )am$ién se administraron a tra$a"adores de f-$ricas de apoo

al e"ército, demostr-ndose desde el principio /ue eran Btiles en los tra$a"os m-s

monótonos% )am$ién se 7an utili3ado en deportistas como sustancias dopantes%

&e 7an reali3ado diferentes campañas pu$licitarias, por e"emplo.

▪ Suecia, 19@(, mensa"e radiofónico. “5os comprimidos m-s eficaces /ue un

mes de #acaciones”%

▪ España, 1960, spot pu$licitario )D. “ara adelga3ar”%

▪ Inglaterra, década de los 60, /uince marcas m-s o menos de anfetaminas%

&e me3cla$an con $ar$itBricos, “urple 7earts” +cora3ones morados%

or otro lado, en los pases del este, en la década de los 60, se produce un aumento

de consumo entre los uni#ersitarios +so$re todo los de medicina artistas% 'n 'spaña,

el consumo fue aumentando 7asta 19(@, año en /ue salió una regulación mu estricta%

Las anfetaminas fueron la $ase para el desarrollo de las “drogas de diseño”%

'stu#ieron presentes en numerosos preparados comerciales, asociadas a #itaminas

como “reconstituentes”%


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4. EFECTOS DURANTE

LA CONSUMICIÓN E

INTOXICACIÓN

Los efectos pro#ocados por el consumo de anfetaminas

recuerdan en gran medida a los producidos por la cocana% La acción de las

anfetaminas #ara dependiendo de los indi#iduos, am$ientes circunstancias% Los

efectos /ue se producen durante la consumición se pueden clasificar en diferentes

tipos.

A) fectos (sico,gicos inmediatos)

▪ 'uforia

▪ &ensación de autoestima aumentada

▪ Der$orrea

▪ 4lerta #igilancia constantes

▪ 4gresi#idad

B) su consumo cr,nico (uede dar ugar a:

8uadros sicóticos similares a la es/ui3ofrenia

5elirios persecutorios alucinaciones

*n/uietud excesi#a

*rrita$ilidad

8on#ulsiones

*ncluso morir

5epresión reacti#a 5elirios paranoides


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C) fectos fisio,gicos inmediatos)

▪ :alta de apetito

▪ upilas dilatadas

▪ 4gitación

▪ )a/uicardia

▪ *nsomnio

▪ )em$lores

▪ &e/uedad de $oca

▪ 4umenta la temperatura corporal

▪ &udoración

▪ *ncremento de la tensión arterial

▪ Eetraso de la eaculación

▪ idriasis

▪ 8ontracción de la mand$ula

▪ 5iarrea o constipación

▪ 2auseas

▪ 5olor de ca$e3a

▪ Dértigos

D) 'ras un consumo (roongado

▪ 4gotamiento intenso

▪ &ensación de sa$or met-lico

▪ 4cné

▪ iel seca con pica3ón

▪ !ipertensión

▪ 4rritmia

▪ 8olapso circulatorio

▪ )rastornos digesti#os

▪

La pérdida de apetito▪ sicosis


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) fectos a corto (a/o0 dosis (romedio

▪ 4umento en el estado de alerta, locuacidad, confian3a, reducción

del apetito, posi$le paranoia agresión%

▪ 8efalea, dilatación de pupila, aumento en el ritmo cardaco la

presión sangunea% uede causar pica3ón esco3or%

F) fectos a corto (a/o0 grandes dosis

▪ Disión $orrosa, deterioro del 7a$la, con#ulsiones, crispación o

sacudidas, insomnio, ritmo cardaco irregular%%▪ uede producir delirio, p-nico, alucinaciones, so$re todo si se toman

altas dosis durante #arios das%

&) fectos a argo (a/o0 uso cr,nico y rea1uste

▪ uede causar Blceras, lesión de #asos sanguneos, insuficiencia

cardaca una forma psicosis%

▪ La menstruación puede interrumpirse o #ol#erse irregular% uede$a"ar la eficacia de las pldoras anticoncepti#as%

▪ Los sntomas de rea"uste #an desde fatiga, irrita$ilidad depresión

7asta anto"o se#ero, ansiedad reacciones sicóticas%

'ntre los efectos anteriores, el uso prolongado de grandes cantidades de anfetaminas

puede lle#ar a un deterioro general de la salud de$ido a /ue la falta de apetito de

sueño disminue las resistencias del organismo a las enfermedades% 5e esta forma, elusuario 7a$itual de anfetaminas se encuentra mic7o m-s #ulnera$le a contraer

cual/uier tipo de enfermedad% Los efectos de dic7a droga #an desapareciendo a

medida /ue la droga desaparece del organismo% 'l consumo excesi#o puede pro#ocar

adem-s de dependencia psicológica, el conocido sndrome de a$stinencia cuando la

droga de"a de ser consumida +de dic7o sndrome a se 7a$lar- en el apartado

siguiente%

4parte de estas repercusiones, segBn la #a por la /ue se administre la anfetamina

+intra#enosa, oral e incluso esnifadas por la nari3 o fumadas 7a una serie de riesgos%


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La #a de administración intra#enosa es la /ue m-s riesgo tiene, pero no sólo para el

consumo de la droga anterior, sino tam$ién para el resto% 'n la ta$la nBmero ?, /ue se

presenta a continuación, se pueden identificar diferentes situaciones /ue te

proporcionan información so$re cómo diferenciar cuando est-s ante una intoxicación

aguda por anfetamina, ante un sndrome de a$stinencia moderado o cuando se est-

ante un sndrome de a$stinencia se#ero%

IN'O2ICACI%N A&3DA AB!'INNCIA $4 A#OD"ADA

AB!'INNCIA !4"A

4gitación 4nsiedad &ntomas psicóticos*rrita$ilidad 4gitación *deas suicidas

&entimientos deomnipotencia

5epresión 8risis existencial

5ilatación de las pupilas :atiga

)em$lores &ueño profundo prolongado

&udoración 4umento del apetito

Der$orragia mo#imientos r-pidos

I )a$la nJ ?

&egBn el 5& K*D, 7a una serie de criterios /ue se pueden aplicar para el diagnóstico

de intoxicación por anfetaminas.

A) 8onsumo reciente de anfetamina o sustancias afines%


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B) 8am$ios psicológicos o comportamientos desadapti#os clnicamente

significati#os /ue aparecen durante o poco tiempo después del consumo de

anfetaminas o sustancias afines%

C) Darios signos sntomas /ue aparecen después o durante el consumo de

dic7a droga o sustancias afines%

or Bltimo, es difcil determinar las dosis tóxicas de anfetamina /ue producen dic7os

efectos, a /ue existe gran tolerancia% 's raro /ue apare3can con menos de 1 mg,

aun/ue existen casos pu$licados tras la ingesta de ? mg% &e toleran grandes dosis

después de los consumos crónicosA de 7ec7o, dosis de M00 K 00 mg pueden nos ser

mortales% 'n el tratamiento de intoxicación aguda por anfetamina 7a /ue tener

presente, /ue al tratarse de una $ase dé$il ser- necesario acidificar la orina para

facilitar la eliminación% ara los casos de gran estimulación central, los f-rmacos

sedantes pueden ser mu Btiles% La intoxicación suele tener un curso limitado de ?M K

M( 7oras% 'l a$orda"e de$e de ser igual /ue el caso de la cocana, sintom-tico de

sostén% &egBn el estado del paciente, se le administrar- una medicación u otraA se le

suele aplicar medicación intra#enosa +diacepam, 7aloparidol, excreción mediante

diuresis for3ada con acidificación de orina


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5. ADICCIÓN


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uede aparecer tolerancia a algunos de los efectos centrales de las anfetaminas

+acciones euforgenos, anoréxicas, el consumidor crónico aumenta la dosis para

conseguir los efectos de la droga% 2o se desarrolla tolerancia a ciertos efectos tóxicos

de la anfetamina so$re el &28, es posi$le la aparición de una psicosis tóxica

después de semanas o meses de uso continuoA las personas /ue consumen pueden

#ol#er a tener estas crisis si reanudan el uso% 'l a$uso de anfetaminas pro#oca

dependencia, puesto /ue son capaces de producir tolerancia, dependencia fsica

ps/uica% 'n la maora de los casos, la dependencia es fundamentalmente ps/uicaA

sin em$argo, en lo /ue se refiere a la dependencia fsica, cada #e3 es m-s aceptado%

Los efectos de refuer3o positi#o producidos por las anfetaminas sus mecanismos de

dependencia se de$en a su capacidad de li$erar dopamina de las terminalesdopaminérgicas a las acciones de esta amina so$re estructuras de las #as

mesolm$icas mesocorticales%

La supresión $rusca de la droga mencionada anteriormente se acompaña de una serie

de sntomas de a$stinencia /ue suelen alcan3ar su cenit entre el segundo cuarto da,

para desaparecer generalmente al ca$o de una semana, si $ien la depresión e

irrita$ilidad pueden prolongarse durante perodos de tiempos m-s amplios% La

a$stinencia se caracteri3a por tener un estado de -nimo disfórico, fatiga, aumento del

apetito se suelen desarrollar cuadros depresi#os gra#es /ue a menudo se

acompañan de una intención de suicidio% &e suelen dar los mismos medicamentos /ue

se utili3an para tratar la intoxicación +a mencionados en el apartado anterior% 'l

tratamiento farmacológico de la dependencia consiste en una aproximación totalmente

inespecfica /ue se fundamenta en /ue la e#idencia clnica indica /ue el uso de

determinados f-rmacos puede ser Btil en el tratamiento del consumo a$uso de

psicoestimulantes, re#irtiendo o compensando las neuroadaptaciones a largo pla3o

producidas por el uso crónico de éstos% 'n la ta$la nBmero @ se recogen una serie de

posi$ilidades terapéuticas Btiles en el tratamiento del consumo a$uso de

psicoestimulantes, as como los sntomas a los /ue primordialmente se dirigen su

mecanismo de acción%

F5"#ACO !6N'O#A! #CANI!#O D


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ACCI%N

4gonistas dopaminérgicos 5isforia anergia 'le#ada acti#idaddopaminérgica

4ntidepresi#os tricclicos 5epresión disforia 'le#ado tono de acti#ación

afecti#o

*&E& +fluoxetina 'le#ada impulsi#idad 4umento acti#idadserotoninérgica

I )a$la nJ @

Los tratamientos de sustitución se utili3an en otro tipo de dependencias, en el caos de

los estimulantes su utili3ación est- Bnicamente restringida a algunos centros a

algunos pacientes concretos% 'xisten estudios /ue señalan la eficacia de la utili3ación

de anfetaminas en determinados pacientes /ue 7an #enido consumiendo estas

sustancias por #a oral durante largos perodos de tiempo en una cantidad esta$le, /ue

no presentan ninguna e#idencia de trastornos psicóticos /ue no 7an logrado

desintoxicarse utili3ando otros medios%

'n Bltimo lugar, al igual /ue se comentó en el apartado de intoxicación el criterio para

el diagnóstico de dic7a situación, tam$ién existe un criterio para el diagnóstico para la

a$stinencia de la anfetamina.

A) *nterrupción +o disminución del consumo de anfetamina + o sustancias

afines después de su consumo prolongado en grandes cantidades%

B) 'stado de -nimo disfórico dos +o m-s de los siguientes cam$iosfisiológicos, /ue aparecen en 7oras o das después del criterio 4.

B.1) Fatiga

B.) Sueñ!s "i"id!s desagradables

B.#) Ins!$ni! ! hipers!$nia

B.%) Au$ent! del apetit!

B.&) 'etras! ! agitaci(n psic!$!t!res


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C) !a algunos sntomas /ue causan un malestar o un deterioro la$oral o

social, o de otras -reas de la acti#idad del indi#iduo%

) Los sntomas no son de$idos a enfermedad médica ni se explican me"or por

la presencia de otro trastorno mental%

6. EFECTOS DE LA

CONSUMICIÓN

Las anfetaminas producen con cierta frecuencia

repercusiones org-nicas gra#es /ue son la consecuencia

de sus efectos farmacológicos simpaticomiméticos de tipo alfa $eta adrenérgico% 'l

estmulo alfa adrenérgico produce #asoconstricción e 7ipertensión arterial el $eta

adrenérgico, ta/uiarritmias% 4dem-s, dic7os productos poseen un efecto estimulante

directo del sistema ner#ioso central% 'n la ta$la nBmero M se recogen de una manera

resumida, las complicaciones org-nicas m-s comunes.


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CO#7$ICACION! O"&5NICA! D $A ANF'A#INA

!istema nervioso centra

'ncefalopata 7ipertensi#a

*ctus 7emorr-gico

*ctus is/uémico

8on#ulsiones

!istema cardiovascuar

)a/uicardia sinusal supra#entricular%

4rritmia #entricular

5olor precordial

*nfarto

*s/uemia

5isección aórtica

"a+domi,isis

A(arato digestivo

*s/uemia intestinal 7ep-tica

Nleon paraltico

'rastornos 8idroeectroíticos

9i(ertermia

I )a$la nJ M


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7. ANFETAMINAS EN

NUESTRAS IDAS

5esde /ue apareció la anfetamina 7asta 7o en da, se 7a sugerido la utilidad de un

amplio nBmero de inter#enciones psicosociales en el tratamiento del consumo a$uso

de esta droga. terapia conductual cogniti#o K conductual, técnicas de pre#ención de

recadas, entre#ista moti#acional, terapia de grupo, familiar o de pare"a no o$stante,la documentación cientfica es m-s $ien escasa casi no existen tra$a"os

metodológicamente $ien desarrollados en los /ue pongan de manifiesto la utilidad de

dic7as técnicas%

+!r ,u- se c!nsu$en dr!gas ilegales y psic!/r$ac!s0


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5espués de reali3ar una serie de encuestas, se 7an o$tenido una serie de

respuestas /ue destacan so$re otras /ue los "ó#enes tienen una serie de

moti#aciones para su consumo% 5ic7as moti#aciones son.

A) #otivaciones de (asividad y 8uida: “pasar el rato, escapar a

pro$lemas personales, estar a disgusto en la sociedad, pasar de

todo”%

B) #otivaciones inconscientes de ada(taci,n e integraci,n a as

normas sociaes esta+ecidas: “por/ue es una costum$re, por

estudiar o tra$a"ar me"or, para facilitar el contacto social”%

C) #otivaciones inter(retadas como deseo inconsciente de

i+ertad y transgresi,n: “por el gustote 7acer algo pro7i$ido, por

sentirme li$re, por encontrar un nue#o estilo de #ida”%

D) #otivaciones sintomato,gicas de ti(o médico: “por enfermedad

o dolor, por calmar los ner#ios, para dormir me"or”%

) #otivaciones e-(erimentaes: “para experimentar placer, por

animarme, por curiosidad deseo de sensaciones nue#as”%

4 pesar de toda la información de la /ue disponen tanto lo "ó#enes como los adultos,7a muc7as personas /ue siguen consumiendo droga% La /ue nos interesa en este

apartado del tra$a"o son las anfetaminas% 5e ellas se puede decir /ue de todas la

clasificación de la sociedad, los /ue m-s suelen consumir duc7a droga, son los

"ó#enes, so$re todo a/uellos /ue las utili3an para mantenerse despiertos durante la

noc7e, so$re todo los uni#ersitarios en épocas de ex-menes% 'n las siguientes

gr-ficas se pueden o$ser#ar los diferentes #alores /ue ocupa la consumición de la

anfetamina.


25/64


26/64

'n el caso de la primera gr-fica, es el ni#el de consumo de anfetamina en toda 'uropa

se puede o$ser#ar /ue en algunos pases se consume m-s /ue en otros% or otro

lado, en la segunda gr-fica, cuos datos fueron recogidos en el año ?00M, se puede

o$ser#ar /ue las anfetaminas ocuparon el segundo lugar de drogas m-s consumidas

entre los "ó#enes de entre 1M 1( años%

or Bltimo, en los medios de comunicación, actualmente, muc7as #eces se utili3an

para fomentar un consumo de droga, pero por otro lado, a tra#és de los anuncios del

ministerio se pretende /ue lo "ó#enes de"en las drogas mostr-ndoles im-genes

$astantes impactantes so$re la realidad de esa #ida%

MDMA

-XTASIS


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No muerdas el cebo del placer hasta no estar

seguro de que no oculta un anuelo!

Thomas "e#erson!

ÍNDICE DE

CONTENIDO

/. ntrodu((i)n:

OPué es el éxtasisQ O8u-les son sus componentesQO8ómo se comerciali3aQ

O)iene m-s denominacionesQ

2. omposi(i)n 5u#mi(a.

3. 1istoria del éxtasis.

4. onsumi(i)n del éxtasis: OPué ocurre al consumir 54Q O8u-les son los

sntomas de intoxicaciónQ

. La adi((i)n.

$. fe(tos so"re la salud: OPué pro$lemas causa esta drogaQ

7. l éxtasis en nuestras ,idas:

F%1% 'studios reali3ados. comparati#a%

F%?% 'l éxtasis en los medios de comunicación%


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1. INTRODUCCIÓN.

• 6ué es el éxtasis8

'l éxtasis o 54 es una droga psicoacti#a de car-cter estimulante% roduce

una sensación su$"eti#a de apertura emocional e identificación afecti#a con el

otro% 'stas propiedades distinti#as est-n mediadas por un incremento en los

ni#eles del neurotransmisor serotonina en las sinapsis neuronales otros

neurotransmisores, principalmente la noradrenalina , en menor medida, la

dopamina% La acti#idad de la serotonina se 7a relacionado funcionalmente con

los estados de -nimo el 7umor%

• 6)mo lo (lasifi(amos8

'l 54>Rxtasis forma parte de las llamadas drogas de diseño, est-

considerado dentro del su$grupo de las :eniletilaminas +deri#ados de las

anfetaminas%

• 6)mo se (omer(ialia8

'n pastillas o c-psulas de distintos tamaños colores% 4lgunas #eces tienen

im-genes o logotipos impresos%


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2. !CU"L ES SU

COMPOSICIÓN

#U MICA$

• &u compuesto es 34+metilendioximetanfetamina.

• La fórmula /umica del 54 es. 811!12=?% &e trata de una molécula

perteneciente al grupo de las fenetilaminas, emparentada estructuralmente con

el alcaloide mescalina, deri#ada /umica de di#ersos compuestos arom-ticos

presentes en #arias especies #egetales% )am$ién est- relacionada con el 54

+metilendioxianfetamina, un compuesto precursor, con efectos fisiológicos

similares, #inculados con potenciales efectos neurotóxicos%

F&;?&:

• La 54 se a$sor$e mu $ien por todas las #as de administración, si $ien su

eficacia farmacológica es maor por #a parental%

• 4tra#iesa $ien las $arreras org-nicas por su liposolu$ilidad, especialmente la

$arrera 7ematoencef-lica, de a7 sus efectos so$re el &28%


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FO;principios de los (0, se extendió a 'uropa

=ccidental%

• 'n 19( la 5'4 +5rug 'nforcement 4dministration restringió dr-sticamente su

uso, situ-ndolo en la Lista * de sustancias controladas, noci#as para la saludpB$lica sin utilidad terapéutica% 4un/ue en a/uel momento existan pocos

datos, se conoca su analoga con la 54, cua capacidad de producir una

degeneración selecti#a de los terminales ner#iosos serotonérgicos en ratas

7a$a sido demostrado en ese mismo año%

• 'n 'spaña el éxtasis tam$ién se introdu"o en los años (0, aun/ue su

distri$ución se reduca a ciertos lugares su consumo a ciertos grupos

sociales% 'l tr-fico de 54 se centra$a en las *slas


31/64

• osteriormente, la ruta del


32/64

acti#a /ue se aca$a excretando tam$ién por la orina% La 54 incrementa la

li$eración de serotonina, dopamina norepinefrina, in7i$e la recaptación de estos

neurotransmisores a ni#el presin-ptico e interfiere la acción degradadora de la

monoamino>oxidasa, aumentando tam$ién la sntesis de dopamina% )odo esto

comporta un acBmulo de serotonina, dopamina norepinefrina en los espacios

sin-pticos intra extracraneales, dando lugar a los efectos clnicos /ue se descri$ir-n

posteriormente%

4./. 6u-les son los s#ntomas de intoxi(a(i)n8

4un/ue la maora de indi#iduos suelen tomar sólo 1 ó ? comprimidos a lo largo de la

noc7e, algunos consumen de @ a e incluso m-s pastillas, lo /ue puede conducir, en

función de los mg de sustancia acti#a /ue contengan los comprimidos de latolerancia o 7ipersensi$ilidad personal, a un cuadro clnico caracteri3ado por la

7iperestimulación simp-tica. midriasis, 7ipertensión arterial, ta/uicardia, sudoración,

rigide3 muscular, distonas alteraciones de la conducta% 4lgunos pacientes pueden

presentar una psicosis aguda, arritmias cardiacas, con#ulsiones, 7emorragia cere$ral,

edema pulmonar, ra$domiolisis, 7epatitis aguda, insuficiencia renal e 7ipertermiaA esta

Bltima puede ser en forma del llamado golpe de calor, con temperaturas superiores a

los M1J8, /ue desencadene un fallo multiorg-nico con insuficiencia 7epatocelular,

insuficiencia renal coagulación intra#ascular diseminada, adem-s de acidosismeta$ólica, 7iperpotasemia e 7iponatremia%

)am$ién est- descrito el edema cere$ral secundario tanto a la ingesta desmesurada

de agua como a un sndrome de secreción inadecuada de 7ormona antidiurética%

'xisten #arios casos mortales documentados en 'spaña%

Los consumidores espor-dicos o regulares de “éxtasis” est-n tam$ién expuestos a

desarrollar como Bnica manifestación, una 7epatopata aguda con marcado

componente colest-sico citoltico, /ue puede acompañarse de una insuficiencia7epatocelular gra#e, /ue parece tener una $ase idiosincr-sica /ue suele re#ertir sin

secuelas, pero en 'spaña, tam$ién en otros pases, 7a sido a necesario reali3ar un

trasplante 7ep-tico a alguno de estos pacientes.


33/64

$ONSE$%EN$IAS NEGATI&AS ATRI'%I'(ES A(

$ONS%)O DE *XTASIS +Obser,ator-o Espa.ol

sobre Drogas/ In0orme 12234

%

Problemas para dormir 37.

!a"i#a o $asa$io 21.7

Irri"abilidad 12.2

Ri&as si a#resi' ()si$a 12.1

Peleas o a#resioes ()si$as 11.*

Tris"e+a o depresi' 11.*

Problemas $o los padres o la pare,a 11.3

Problemas e$o'mi$os 11.

4.2. ?ratamiento de la intoxi(a(i)n:

• Las reacciones ad#ersas, la so$redosis o la intoxicación aguda por “éxtasis”,

carecen de antdoto% 'l tratamiento se $asa en controlar las funciones #itales,

#alorar las repercusiones so$re el &28, aparato cardio#ascular, 7gado, riñón,

mBsculo ionograma, aplicar medidas sintom-ticas%

• &uele indicarse sueroterapia a /ue, en general, est-n des7idratados por la

7iper#entilación la sudoración%

• La ansiedad la agitación son tri$utarias de tratamiento con $en3odiacepinas,

como el mida3olam o el dia3epam%


34/64

• Cn $rote psicótico puede re/uerir 7aloperidol contención mec-nica, pero los

antipsicóticos de$en mane"arse con muc7o cuidado en una situación de

7ipertermia, para no precipitar el golpe de calor%

• Las con#ulsiones se tratar-n con clona3epam como f-rmaco de primeraelección%

• La fie$re se com$atir- con medidas externas de refrigeración paracetamol,

e#itando el uso de aspirina por el riesgo de exacer$ar la di-tesis 7emorr-gica

en caso de golpe de calor%

• La ta/uicardia la 7ipertensión arterial suelen ceder al sedar al pacienteA en

casos refractarios, puede recurrirse a $>$lo/ueantes como el esmolol o el

la$etalol, e#itando el uso del propranolol /ue podra inducir una

#asoconstricción coronaria%

• 'l golpe de calor re/uiere una terapia de soporte intensi#a en la C8*,

aconse"-ndose el uso de rela"antes musculares discutiéndose la eficacia

terapéutica del dantroleno%

• 'n el caso de una intoxicación aguda por ingesta reciente +menos de 1>?

7oras de #arios comprimidos, se aconse"a el la#ado g-strico, la administraciónde car$ón acti#ado diuresis for3ada -cida, adem-s de medidas

farmacológicas para el tratamiento de las complicaciones +U V>$lo/ueantes,

antagonistas del calcio, neurolépticos, $en3odiacepinas $lo/ueantes

neuromusculares% 'l "ara$e de ipecacuana est- contraindicado por el riesgo

de con#ulsiones% 2o se de$e ol#idar la utili3ación de métodos fsicos o

farmacológicos para disminuir la temperatura corporal del paciente%


35/64

5. LA ADICCIÓN

'oten(ial de dependen(ia

2o 7a indicios de /ue la 54 pro#o/ue adicción fsica, es decir, no

desencadena en el sndrome de a$stinencia tpico% &in em$argo, es pro$a$le /ue

algunas personas puedan llegar a ad/uirir dependencia psicológica a esta sustancia

de$ido a sus efectos su$"eti#os, aun/ue de los resultados de los estudios clnicos no

se puede deducir /ue la 54 tenga el patrón tipo de las drogas dependgenas% or

el contrario, si 7a datos so$re la tolerancia farmacológica, /ue aumenta ante

administraciones consecuti#as% 5e manera general, se acepta /ue la frecuencia

m-xima con /ue es posi$le consumir esta droga sin /ue disminuan sus efectos es de

una semana% 'n cual/uier caso, la tolerancia es muc7o menos marcada /ue la de

anfetaminas, tran/uili3antes o somnferos%

;&CO=@ '&;& ?OX?&@@ D@E= LO@

O=@A


36/64

fa#orecer el acceso al interior de la conciencia del indi#iduo, con un me"or

control de los conflictos emocionales% &e produce aumento de la empata,

intensificación de las percepciones sensoriales, maor capacidad para

comunicarse, euforia una gran energa autoestima personal% &e mitigan la

sensación de fatiga el sueño%

• fe(tos simpati(omiméti(os: al ser la 54 un deri#ado estructural de la

anfetamina, es capa3 de producir efectos simpaticomiméticos de tipo

anfetamnico% Los efectos de la estimulación simp-tica son. ta/uicardia,

arritmias, 7ipertensión efectos neurológicos ps/uicos. midriasis,

piloerección, 7ipertermia, trismo, tem$lores, parestesias, 7iperreflexia,

$ruxismo, insomnio anorexia por acti#ación adrenérgica serotonérgica%

• Los efe(tos residuales se pueden prolongar durante unas ?M 7oras

consisten en cansancio, irrita$ilidad, alteraciones del 7umor, letargia

prolongación de algunos de los efectos anteriores%

• fe(tos de tipo alu(inatorio: los m-s importantes son alteraciones de la

percepción #isual. #isión $orrosa, cromatismo #isual alteraciones de la

percepción temporal de la percepción t-ctil% 'stos efectos no son

propiamente alucinatorios, a /ue en la alucinación 7a una percepción sin

o$"eto a perci$ir% or tanto, se trata de alteraciones percepti#as, /ue algunos

autores denominan alteraciones de tipo alucinatorio%

• 5urante los Bltimos años se 7a generado cierta polémica so$re si el consumo

recreacional de 54 poda generar o no pro"lemas neuropsi(ol)gi(os y

(ardio,as(ulares a largo pla3o , so$re todo, si se podan recuperar las

alteraciones producidas, una #e3 a$andonado el consumo% &o$re el cora3ón,

los deri#ados anfetamnicos pueden inducir miocardiopata dilatada

alteraciones #al#ulares, adem-s de afectar al endotelio arterial, fa#oreciendo la

arteriosclerosis% !a tam$ién e#idencia de lesiones de #asculitis arterial en

di#ersos órganos%


37/64

• ero el punto m-s polémico 7a sido la neurotoxi(idad. Las in#estigaciones

iniciales se 7a$an reali3ado en ratas, demostrando lesiones en neuronas

serotoninérgicas o$ser#ando /ue 7a$a una recuperación tras el a$andono

del consumoA posteriormente se reali3aron estudios en primates, detect-ndose

la irre#ersi$ilidad de las lesiones neurológicas producidas%

• 'n el momento actual se dispone a de estudios anatomopatológicos

reali3ados en 7umanos /ue confirman /ue existe la posi$ilidad de /ue los

deri#ados anfetamnicos produ3can, a largo pla3o, una afectación neurológica

centralA alteraciones cogniti#as lesiones anatómicas en terminaciones

serotoninérgicas dopaminérgicas, /ue persisten a pesar de a$andonar el

consumo%

7. EL %XTASIS EN NUESTRAS

IDAS.

7./. @?&0I@?&@:

ara la reali3ación de este parte del tra$a"o, 7emos extrado los datos de la p-ginaWe$ del *nstituto 2acional de 'stadstica D=G% @e trata de dos estudios diferentes:


38/64

• 'n el primero se 7an extrado los datos de una encuesta so$re consumo de

drogas de 199M a ?00( entre adolescentes de 1M a 1( años /ue cursa$an en

ese momento enseñan3as secundarias% La muestra de la po$lación oscila,

segBn el año, entre los ?0%000 los @1%000 estudiantes% 'l error muestral,

segBn la misma #aria$le, es de entre un 9 un 1FT, trat-ndose de los alumnos

/ue ese da a esa 7ora no asistieron a clase%

• 'n el segundo, son o$"eto de estudio los españoles de entre 1 6M años entre

199 ?00(% La muestra po$lacional 7a ido creciendo, desde las (%000>1%000

personas 7asta ?00@, 7asta las ?@%F1 en ?00F ?00(, pasando por las

?F%9@M personas en ?00%

7././. 0&0 0 =O 0L O=@A


39/64

7./.3. ;@EO ';!0O D@?A0O 2G:

O=LA@O=@:

• La edad de ini(io de (onsumo en los estudiantes de entre 1M 1( años no 7a

#ariado significati#amente a lo largo de los años de estudio, si $ien 7a

descendido unas décimas en los Bltimos tiempos% &e sitBa alrededor de los 1

años% +'studio 1%

&i tenemos en cuenta a la po$lación adulta tam$ién, la edad de inicio de

consumo se incrementa 7asta los ?0 años, ?1 a lo sumo% 4 esta #ariación

significati#a se le puede atri$uir el 7ec7o de /ue la po$lación estudiada tiene

7asta 6M años, teniendo en cuenta /ue el éxtasis empe3ó a ser consumido en

'spaña en la década de los (0, la edad de las personas con 6M años en el

?00( era de @6 años o m-s% +'studio ?%


40/64

• 'n cuanto al porcenta"e de personas /ue 7an (onsumido éxtasis alguna ,e

en su ,ida se puede extraer dos comportamientos diferentes de la po$lación

segBn el grupo de edad. en el estudio 1 se o$ser#a cómo cada #e3 7a un

menor porcenta"e de adolescentes /ue 7an consumido éxtasis, mientras /ue

en el estudio ? las cifras #an aumentando en los Bltimos años%

• or Bltimo, consultando la ta$la so$re el riesgo perci$ido por la po$lación al

consumir 7a$itual o espor-dicamente diferentes drogas, concluimos con /ue el

riesgo perci$ido de consumir éxtasis 7a$itualmente se 7a mantenido m-s o

menos en las mismas cifras a lo largo de los años de estudio, mientras /ue de

consumirlo alguna #e3 7a ido creciendo de manera importante, lo cual supone

un aumento de la información de la po$lación so$re los efectos del mdma en el

organismos%

Eespecto a la diferencia con otras drogas, el riesgo perci$ido al consumir

éxtasis es menor /ue con la cocana la 7erona maor /ue alucinógenos,

tran/uili3antes, etc%

7.2. L >X?&@@ = LO@


41/64

4un/ue la maora de las #eces esta información tiene /ue #er con detractores del

éxtasis, otras estamos ante el caso contrario%

O4fecta este 7ec7o a /ue el mdma esté considerado como una droga m-s “$enigna”

/ue otrasQ

7.2./. &LEA=O@ K


42/64

OTRASDROGAS DES.NTESIS


43/64

NDICE DE CONTENIDO

/. 0eri,ados de feniletilamina.

2. Fenfluramina dexfenfluramina y


44/64

producidos por la dextroanfetamina, aun/ue su paso al &28 a tra#és de la

$arrera 7ematoencef-lica es m-s r-pido por su maor solu$ilidad, siendo su

acción de duración m-s prolongada%

•

&us efectos son insomnio, anorexia, disminución de la sensación de fatiga,aumento de la capacidad de atención, de la so$restima, euforia

1.2. TMA02

• 's una feniletilamina an-loga a la mescalina%

• ro#oca 7ipertensión, ta/uicardias, arritmias,

• &u principal riesgo de a$uso es su estrec7o margen entre dosis eufori3antes

la angustia los estados psicóticos%

• Cn an-logo es la 4, /ue produce una estimulación del &2&imp-tico tiene

acciones alucinógenas mu potentes%

1.3. DOM

• 's una sustancia relacionada estructuralmente con anfetaminas mescalina%

's el principio acti#o del &), /ue tam$ién puede contener sustanciasanticolinérgicas%

• 8on dosis $a"as produce intensa estimulación simp-tica +midriasis, tem$lor,

exaltación de refle"os, 7ipertensión,, con dosis medias ocasionan alteración

de las percepciones e intensa estimulación del &28% 8on dosis m-s ele#adas

pueden producir efectos m-s psicotrópicos%

• Cn an-logo estructural es el 5=')%


45/64

1.4. DO

• 'st- relacionado con anfetaminas mescalina, tiene una potencia

farmacológica 100 #eces superior a ésta%

• &e caracteri3a por una intensa estimulación simp-tica, aumento de la lucide3

del pensamiento distorsiones de percepción sensorial, estados de

#asoespasmo difuso%

• Las consecuencias en el &28 aparato cardio#ascular pueden producir la

muerte%

1.5. 2C0

• 's un an-logo estructural del 5=


46/64

1.7. MDEA

• 8onocida como “'D4”, es un an-logo del 54+éxtasis%

• 'n general la neurotoxicidad es menor de efecto menos duradero /ue el 54 54%

2. FENFLURAMINA

DEXFENFLURAMINA Y MDMA

Los deri#ados de feniletilamina no pueden clasificarse como drogas de diseño%

:ueron utili3ados en clnica como anorexgenos, pues no sólo modifican la cantidad de

comida /ue se ingiere sino tam$ién su calidad%

4 pesar de su utilidad terapéutica, fueron moti#o de contro#ersia por su neurotoxicidadpotencial% or su mecanismo de acción, producen una reducción intensa de las

concentraciones de !), con alteraciones $io/umicas importantes en las neuronas

serotonérgicas% 'stos efectos pueden producir a la larga claros signos

neruroanatómicos de muerte neuronal en di#ersas estructuras del &28%

5ado /ue la !) es moduladora de #arias funciones #itales +estado mental, apetito,

ansiedad, sueño, control de los impulsos,, sera con#eniente reali3ar estudios

sistem-ticos de estas funciones%


47/64

'n contraste con los consumidores de 54, al estar prescrita para uso diario ,

frecuentemente, por largos periodos de tiempo, est-n expuestos durante muc7o

tiempo a cantidades de una sustancia posi$lemente neurotóxica de pure3a /umica

asegurada, maores /ue a/uellas a las /ue est-n expuestos los consumidores

e#entuales de 54%

3. OPIOIDES SINT%TICOS

3.1. DERIADOS DEL FENTANILO

• 'l fentalino es de (0 a 100 #eces m-s potente /ue la morfina como

analgésico%

• 's similar a la 7erona pero muc7o m-s potente de$ido al alfametilfentalino,

una sustancia liposolu$le /ue causa la muerte generalmente, por una intensa

r-pida depresión respiratoria%

3.2. DERIADOS DE LA MEPRERIDINA PETIDINA

• :ue descu$ierta como anticolinérgico>antiespasmódico, es un potente

analgésico con capacidad adictógena%


48/64

• La administración parenteral produce disforia, alucinaciones #isuales

auditi#as, dolor /uema3ón en la 3ona de inección 'n muc7os casos se

originaron in#alide3 par-lisis permanentes%


49/64

4. ARILHEXILAMINAS

8onocida como “pldora de la pa3”%

4dministrado por #a #enosa produce una analgesia>anestesia sin pérdida completa de

la conciencia%

4 dosis $a"as pro#ocan euforia sensación de despersonali3ación, adem-s de

estimulación simp-tica% 4 dosis m-s ele#adas producen cuadros de agitación%

La 7iperestimulación simp-tica, adem-s de ta/uicardia e 7ipertensión, puede producir

7ipertermia e 7iperreflexia%

'l tratamiento de esta intoxicación re/uiere medidas urgentes. diuresis for3ada, car$ón

acti#o en dosis repetidas, $en3odiacepinas o neurolépticos%

Cn deri#ado es la Setamina, utili3ado en terapéutica% &e utili3a en medicina como

anestésico de acción le#e% &e administra por #a endo#enosa o muscular%

5.

DERIADOS DE LA

METACUALONA

La metacualona tiene propiedades sedantes, 7ipnóticas anticon#ulsi#antes,espasmolticas, antitusgenas anti7istamnicas%


50/64

'stos compuestos producen a determinadas dosis un estado de desin7i$ición, euforia

estimulación pssica% &e le conoce como “droga del amor”% 5esarrollan tolerancia con

el uso%

5osis m-s ele#adas pro#ocan ataxia letargia, edema pulmonar cut-neo,7ipotensión arritmias%


51/64

6. OTROS

6.1. GH

)am$ién denominado “éxtasis l/uido”, es un deri#ado del G4Sa#a otras sustancias +G4


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XANTINAS


53/64

NDICE DE

CONTENIDO

/. ntrodu((i)n.

2. &spe(tos hist)ri(os.

3. 'ropiedades farma(ol)gi(as: farma(o(inéti(a a((iones farma(ol)gi(as

toxi(idad e indi(a(iones terapéuti(as.

4. 0rogodependen(ia (afe#ni(a.

. @#ndrome de a"stinen(ia.

$. !e"idas (on xantinas.

7. ompli(a(iones org-ni(as del (onsumo de (afé y (afe#na.

1. INTRODUCCIÓN

Las metilxantinas son aun amplio con"unto de sustancias /umicas /ue se caracteri3anpor ser deri#ados purnicos metilados por un grupo xantnico%

'xisten tres grandes xantinas naturales, la cafena, la teofilina la teo$romina, /ue se

encuentran en m-s de 100 especies de plantas%

La cafena se consume principalmente principalmente a tra#és del café, té, c7ocolate,

mate en $e$idas refrescantes como la cola las “$e$idas energéticas”% )am$ién se

puede encontrar cafena en distintos tipos de medicamentos, principalmente

antigripales% La cafena es la sustancia psicoacti#a m-s consumida mundialmente, con


54/64

una amplia aceptación social% &e estima /ue en 'stados Cnidos el (0T de la

po$lación consume cafena%

!asta el año 19(0, los trastornos relacionados con el consumo de cafena no se

inclueron en las clasificaciones diagnósticas internacionales% :ue en la tercera edicióndel “manual diagnóstico estadstico de los trastornos mentales” donde se incorporó la

intoxicación por cafena a la nosologa oficial%

2. ASPECTOS HISTÓRICOS

arece ser /ue la cafena es originaria de 'tiopa% La leenda atri$ue su

descu$rimiento a un mon"e -ra$e /ue, al o$ser#ar cómo las ca$ras /ue ingeran las

7o"as frutos de un extraño ar$usto se re#oluciona$an, decidió pro$ar una $e$ida conesos frutos para aumentar su #igilia poder terminar sus oraciones durante la noc7e%

:ueron los turcos /uienes introdu"eron el café en 'uropa occidental a finales del siglo

;D**%

'l té, es originario del sudeste de 4sia llegó a 'uropa a fines del siglo ;D*%

'l cacao es originario de 4mérica aun/ue en la actualidad se produce principalmente

en Xfrica occidental% :ue importado a 'uropa por los españoles%


55/64

=tras plantas /ue contienen estos alcaloides son er$a mate +4mérica del &ur,

guaran- +4ma3onas, opa +8olom$ia cola +Xfrica occidental%

3. PROPIEDADES

FARMACOLÓGICAS

3.1. FARMACOCIN%TICA

Las xantinas son sustancias metiladas /ue poseen $a"a solu$ilidad, la cual aumenta

de forma importante al formar comple"os o sales% &u a$sorción es oral o parenteral,

siendo la a$sorción oral de la teofilina mu irregular% or #a rectal se produce unaa$sorción lenta e irregular por #a intramuscular resulta mu dolorosa%

'stos compuestos se distri$uen mu $ien por todo el organismo atra#iesan las

$arreras 7ematoencef-lica placentaria% La cafena es m-s liposolu$le /ue las otras

metilxantinas%

&e meta$oli3an a ni#el 7ep-tico, siendo la semi#ida plasm-tica de la cafena de @>

7oras de la teofilina de (>9 7oras%


56/64

3.2. ACCIONES FARMACOLÓGICAS

@=. la cafena la teofilina son potentes estimulantes del &28A la teo$romina es,

pr-cticamente, inacti#a en este sentido%

4umentan la capacidad intelectual sostenida, as como la 7a$ilidad motora%

*ncrementan la alerta promue#en un pensamiento r-pido claro%

4 dosis altas producen ner#iosismo, in/uietud, insomnio, tem$lores, 7iperestesia,

roducen aumento de sensi$ilidad al 8=- en el centro $ul$ar% 4simismo, producen

estimulación del centro respiratorio, so$re todo, en casos patológicos como 87eine>

&toSes la apnea% )am$ién producen n-useas #ómitos%

@istema (ardio,as(ular . la acción de las xantinas es difcil de e#aluar, a /ue

depende de la dosis a$sorción% 'stos compuestos producen su acción mediante

estmulo de centros #agales #asomotores% 4 este ni#el producen aumento de la :8

de la contractilidad, extrasstoles arri"mias /asodila"a$i' peri(0ri$a

dismi$i' de la presión #enosa, #asoconstricción con disminución del flu"o

cere$ral disminución del l/uido cefalorra/udeo%


57/64

@istema digesti,o. a este ni#el, la acción de la cafena es m-s potente /ue la de la

teofilina% 'stimulan la producción de -cido, gastrina pepsinaA adem-s, potencian la

acción de los secretagogos% Las $e$idas fa$ricadas con granos tostados /ue no

contienen cafena estimulan la secreción g-strica tanto como el café%

3.3. TOXICIDAD

Cn moderado consumo de metilxantinas no supone riesgo especfico para la salud%

4un/ue la dosis letal aguda es aproximadamente de a 10 gramos por #a

intra#enosa +F ta3as de café, pueden o$ser#arse reacciones indesea$les después

de la ingestión de un gramo%

'stas alteraciones se relacionan principalmente con estimulación del &28

circulatorio% *nsomnio, in/uietud excitación son los primeros sntomas% )am$ién

pueden aparecer con#ulsiones, ta/uicardias, tensión muscular, atelectasias, edema

de pulmón, fi$rilación auricular

3.4. INDICACIONES TERAP%UTICAS

Las xantinas , en especial, la teofilina, se utili3an en el tratamiento profilaxis del

asma por sus acciones $roncodilatadoras% 4simismo se utili3an en '=8 apnea% La

cafena se utili3a en com$inación con otras sustancias en el tratamiento de algunas

cefaleas migrañas por su efecto #asoconstrictor en los #asos cere$rales% )am$ién es

utili3ada por los deportistas a /ue produce una disminución de la fatiga, estmulo del

&28, aumento del meta$olismo graso aumento de la contractilidad del mBsculo

es/uelético%


58/64

4. DROGODEPENDENCIA

CAFE NICA

'l consumo excesi#o de cafena de manera continua produce sntomas de

ner#iosismo, ansiedad, agitación e insomnio%

La cafena no cumple los criterios para ser considerada una droga /ue produ3ca

adicción, a /ue el consumo 7a$itual es controla$le, no produce pro$lemas asociados

el cese del consumo se asocia, en general, con cefaleas /ue desaparecen con el

consumo de cafena , por tanto, el sndrome de a$stinencia es mu le#e% La maora

de los pacientes /ue padecen cafeinismo desarrollan una serie de pro$lemas

gastrointestinales, cardiacos /ue afectan al &28 tras consumos de diferentes

cantidades de cafena en torno a los ?0mg%


59/64

4dem-s de ansiedad o incluso depresión, el cafeinismo, est-, a #eces, asociado a

cuadros de delirio, psicosis anorexia ner#iosa%

'l consumo diario crónico produce no sólo tolerancia, sino tam$ién dependencia fsica

con sndrome de a$stinencia tras el cese $rusco de la sustancia%

La dependencia a cafena 7a sido estudiada m-s /ue la tolerancia /ue produce% )ras

el cese del consumo, aparecen los sntomas caractersticos de la a$stinencia a la

cafena%

4dem-s se sa$e /ue posee un efecto refor3ador, donde $a"as dosis tienden a inducir

un estado de -nimo positi#o, mientras /ue si las dosis son maores tienden a producir

ner#iosismo disforia%

Los principales sntomas del cafeinismo son. in/uietud trastornos del sueño,

estimulación mioc-rdica con extrasstoles ta/uicardia% Los aceites esenciales del

café pro#ocan estimulación gastrointestinal con aparición de diarrea, mientras /ue el

contenido en tanino del té pro#oca estreñimiento%

5. S NDROME DE

ASTINENCIA

'l sndrome de a$stinencia aparece a las 1?>M( 7oras después del cese en su"etos

/ue toman grandes cantidades de cafena de manera regular, alcan3-ndose el pico

m-ximo después de las ?0>M( 7oras%

Los sntomas m-s caractersticos son cefalea, ansiedad o depresión, apata, de$ilidad,

letargia, irrita$ilidad, incremento de la tensión muscular, tem$lor, n-useas, #ómitos,

'n recién nacidos con madres consumidoras de café, pro#oca irrita$ilidad, gran

emoti#idad #ómitos /ue desaparecen al ca$o de #arios das%


60/64

'l diagnóstico de sndrome de a$stinencia a cafena puede ser mu importante para

los médicos% uc7as #eces se solicita la interrupción del consumo de café para

esta$lecer tratamientos médicos para pro$lemas de insomnio, ansiedad

6. EIDAS CON XANTINAS

EIDAS ENERG%TICAS

&e de$eran llamar $e$idas estimulantes de$ido a sus ingredientes +agua

car$onatada, a3Bcares, cafena, taurina, #itaminas extracto de guaran-%

'l extracto de guaran- se o$tiene de una planta% ertenece al grupo de las xantinas

sus semillas contienen guaranina, cafena, teofilina, teo$romina, fi$ra #egetal, almidón,

-cido t-nico saponinas%


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7. COMPLICACIONES

ORG"NICAS

L PIDOS PLASM"TICOS Y SISTEMA CARDIOASCULAR

La repercusión m-s importante es la aparición de cardiopata is/uémica% 4un/ue el

café puede inducir una ele#ación transitoria de la )4, la tolerancia a este efecto se

desarrolla r-pidamente, tampoco 7a prue$as /ue demuestren /ue el café

incrementa el riesgo de arritmias cardiacas%

C"NCER

2o 7a $ase actualmente para sugerir /ue la cafena contri$ua a la patogenia el

c-ncer% 5atos mu recientes sugieren /ue el consumo de café protege del desarrollo

de carcinoma 7ep-tico%

ENFERMEDADES RELACIONADAS CON EL "CIDO

La cafena estimula la secreción de -cido en el estómago% 'n algunas personas

aparece reflu"o al tomar café /ue coincide con una rela"ación del esfnter esof-gico%

OTRAS REPERCUSIONES

'l consumo simult-neo de cafena otros estimulantes puede tener un efecto

sinérgico /ue incremente la toxicidad del con"unto% La cafena es un componente

7a$itual de preparados analgésicos /ue se #enden sin receta son un factor de primer

orden en la patologa de la nefropata por analgésicos% La cafena podra potenciar

este efecto lesi#o%


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2o se 7a compro$ado /ue la cafena sea teratógena para el ser 7umano, pero se 7a

demostrado /ue el consumo en em$ara3adas aumenta el riesgo de a$orto, $a"o peso

al nacer prematuridad%

/I/LIOGRA+.A


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L!;O@:

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