Transició a la CIM- 10-MC/SCP de la classificació de ... · Grups de treball...

Transició a la CIM-10-MC/SCPde la classificació de procediments a la facturació de l’activitat realitzada

Xavier Salvador (Divisió d’anàlisi de la demanda i l’activitat, CatSalut)

Transició a la CIM-10-MC/SCP

Índex de la presentació

1. Marc de referència: CMBD-HA i facturació

2. Grups de treball:CatSalut/UCH/SCS/ICS

3. Eines disponiblesEl camí a la CIM-10-MC/SCP

4. Classificació dels procedimentsMetodologia:

- Població general- Menors de 15 anys i/o disminuïts psíquics

Resultats- Població general- Menors de 15 anys i/o disminuïts psíquics

Transició a la CIM-10-Ç/ĿL, Xavier Salvador, 22/05/2018: pàgina 2


1. Marc de referènciaFins al 2015, el CMBD-HA i la facturació corrien en paral·lel.Des de 2015, CMBD-AH i facturació “han de quadrar”.



1. Marc de referència

Fins al 2015, el criteri per definir què era alta i

si aquesta era o no quirúrgicaera l’atribut M/Q del GRD

Des de 2015, el criteri per definirquè és alta i

si aquesta és o no quirúrgicaés el codi CIM de procediments

De fet, hi ha dues llistes complementàries:-població general- menors de 15 anys i/o disminuïts psíquics

Amb el canvi al nou estàndard cal replicar les dues llistes en termes de CIM-10-SCPEs forma un grup de treball per revisar les llistes i actualitzar-les (2a part)Es penja informació a la web (3a part)Se’n documenten les característiques (4a part)



2. Grups de treball CatSalut/UCH/CSC/ICS

Objectiu: millorar la governança en les eines de sistema

Participació: els 5 agents implicatsProveïdors (amb representants de UCH, SCS i ICS)

responsables de CMBD / codificació (SCDM)responsables de facturaciórepresentants de les entitats

Servei Català de la Salutresponsables de facturacióresponsables de compra / provisió de serveisresponsables de registres d’activitat

Detalls: hi ha 3 grups diferents, que s’han de coordinar entre ellsgrup de treball de procediments quirúrgics

coordinat per Xavier Salvadorgrup de treball d’activitat terciària

coordinat per Marta Albacargrup de treball de tècniques específiques

coordinat pe Elisabet Vallès i Lluís VilardellTransició a la CIM-10-Ç/ĿL, Xavier Salvador, 22/05/2018: pàgina 5


2. Grups de treball CatSalut/UCH/CSC/ICSgrup de treball de procediments quirúrgics Dimecres 18-04-2017

Pilar Navarro (Sant Pau)Teresa Ros (CSI)Gemma Gelabert (Sant Joan de Déu)

Imma Puig (Clínic)Montse Tortolero (Althaia-> Sant Joan de Déu)Ll Santamaria (Sant Joan de Déu)M Garcia (Taulí)Iñaki Moreno (ICS)

Josep Fusté (UCH)Palmira Borràs (CSC)Françoise Aguado (ICS)

Judith Torné (CatSalut: facturació)Vicente Felez (CatSalut: facturació)

Carme Casas (CatSalut: compra)Anna Gallifa (CatSalut: compra)Carme Galí (CatSalut: compra)

Ignasi Ruano (CatSalut: registres)Xavier Salvador (CatSalut: registres)



3. Eines disponibles

A la web del CatSalut (catsalut.gencat.cat)a l’àmbit de professionals

a l’apartat de registres i catàlegsal detall de catàlegs

en particular els de diagnòstics i procedimentsS’hi poden trobar tres eines:

- La CIM-10-MC/SCP: què és i per a què serveixhttp://catsalut.gencat.cat/ca/proveidors-professionals/registres-catalegs/catalegs/diagnostics-procediments/cim-10-mc-scp/

- La consulta interactiva: de diagnòstics, neoplàsies, fàrmacs i procedimentshttp://catsalut.gencat.cat/app/cim-10-mc-scp/

- El camí a la CIM-10-MC/SCP: aplec de tots els recursos que poden facilitar la transicióhttp://catsalut.gencat.cat/ca/proveidors-professionals/registres-catalegs/catalegs/diagnostics-procediments/cami-cap-a-la-cim-10-mc-scp/


http://catsalut.gencat.cat/ca/proveidors-professionals/registres-catalegs/catalegs/diagnostics-procediments/cim-10-mc-scp/

http://catsalut.gencat.cat/ca/proveidors-professionals/registres-catalegs/catalegs/diagnostics-procediments/cim-10-mc-scp/

http://catsalut.gencat.cat/app/cim-10-mc-scp/

http://catsalut.gencat.cat/ca/proveidors-professionals/registres-catalegs/catalegs/diagnostics-procediments/cami-cap-a-la-cim-10-mc-scp/



<- CIM-10-MC/SCP

Consulta interactiva ->

<- Camí a la CIM-10-MC/SCP




Camí a la CIM-10-MC/SCP: Recursos de suport



4. Classificació dels procediments- Metodologia: Llista de procediments quirúrgics per a la població general


Amb el canvi d’estàndard de codificació el 2018, les llistes de procediments CIM·9·MC del manual de facturació del CatSalut queden obsoletes.

Per substituir la primera llista, que correspon a la població general, s’usa el marcador de cirurgia major de l’HCUP (Healtcare Cost and Utilization Project), que l’AHRQ (Agency for Healthcare Research and Quality) i pren com a base el marcador usat en els GRD-MS-31r.

https://www.hcup-us.ahrq.gov/toolssoftware/procedureicd10/procedure_icd10.jsphttps://www.hcup-us.ahrq.gov/toolssoftware/procedureicd10/pc_icd10pcs_FY2017_October2017.csv


4. Classificació dels procediments- Metodologia: Llista de procediments quirúrgics per a menors de 15 anys i/o DP


Pel que fa a la segona llista, que correspon a la cirurgia que es considera major només en cas de minoria d’edat o disminució psíquica, es fa una revisió complementària, a partir de la casuística observada fins al 2016 i els mapejos CIM·9·MC a CIM-10-SCP disponibles.

Dels 520 codis addicionals per a menors de 15 anys (i disminuïts psíquics) 262 50,4% no tenen cap activitat el 2016126 24,2% tenen menys de 5 casos132 25,4% tenen 5 o més casos

Només22 4,2% tenen al menys 100 casos


4. Classificació dels procediments- Resultats: Llista de procediments quirúrgics per a la població general


Codis CIM-10-SCP (versió 2017)

Secció Total MAJOR TER MAJOR dx menor TER menor dx MAJOR %Total 75.804 49.730 2.998 16.064 7.012 52.728 69,6%

0 Mèdica i quirúrgica 65.679 49.589 2.996 10.519 2.575 52.585 80,1%1 Obstetrícia 300 28 228 44 28 9,3%2 Col·locació 861 861 - 0,0%3 Administració 1.439 88 1.252 99 88 6,1%4 Mesurament i monitoratge 342 342 - 0,0%5 Assistència i suport extracorporis 41 41 - 0,0%6 Teràpies extracorpòries 46 46 - 0,0%7 Osteopatia 100 100 - 0,0%8 Altres procediments 60 44 16 - 0,0%9 Quiropràctica 90 90 - 0,0%B Imatge 2.934 2.934 - 0,0%C Medicina nuclear 463 12 451 - 0,0%D Radioteràpia 1.939 1.939 - 0,0%F Rehabilitació física i audiologia diagnòstica 1.380 834 546 - 0,0%G Salut mental 30 25 5 - 0,0%H Tractament d'abús de substàncies 59 59 - 0,0%X Novetats 41 25 2 14 27 65,9%


4. Classificació dels procediments- Resultats: Llista de procediments quirúrgics per a la població general

Mèdica i quirúrgica: Dels 31 tipus de procediments, n’hi ha:

4 que sempre són MAJORS 1 que no és mai és MAJOR0*6 Amputació 0*2 Canvi 0*X Transferència0*G Fusió 0*4 Creació

9 són MAJORS en +95%: 9 entre el 80% i el 95%: 6 entre el 60% i el 75%:0*U Suplement 0*T Resecció 0*B Excisió 0*3 Control 0*7 Dilatació 0*S Reposició0*1 Derivació 0*0 Alteració 0*W Correcció0*R Substitució 0*L Oclusió 0*F Fragmentació 0*8 Divisió 0*D Extracció 0*P Retirada 0*V Restricció 0*N Alliberament 0*H Inserció0*M Reinserció 0*K Mapatge 2 estan per sota del 50%:0*Y Trasplantament 0*5 Destrucció 0*9 Drenatge0*Q Reparació 0*C Extirpació 0*J Inspecció


Transició a la CIM-10-MC/SCP4. Classificació dels procediments

- Resultats: Llista de procediments quirúrgics per a la població general


Codis CIM-10-SCP (versió 2017)

0 Mèdica i quirúrgica Total MAJOR TRP MAJOR dx menor TRP menor dx MAJORTotal 65.679 49.589 2.996 10.519 2.575 52.585 80,1%0*B Excisió 4.567 2.114 1.277 180 996 3.391 74,3% treure0*T Resecció 874 822 52 822 94,1% part0*6 Amputació 161 161 161 100,0%0*5 Destrucció 2.155 1.800 355 1.800 83,5%0*D Extracció 425 371 10 38 6 381 89,6%0*9 Drenatge 6.693 1.962 1.254 2.509 968 3.216 48,1% treure0*C Extirpació 2.407 1.997 410 1.997 83,0% material0*F Fragmentació 362 241 121 241 66,6%0*8 Divisió 744 729 15 729 98,0% tallar0*N Alliberament 2.275 2.033 242 2.033 89,4%0*Y Trasplantament 72 69 3 69 95,8% posar /0*M Reinserció 450 432 18 432 96,0% moure0*X Transferència 877 877 877 100,0%0*S Reposició 2.288 1.658 630 1.658 72,5%0*V Restricció 2.008 1.963 45 1.963 97,8% tubular0*L Oclusió 2.047 1.881 166 1.881 91,9%0*7 Dilatació 4.626 4.297 329 4.297 92,9%0*1 Derivació 5.177 5.118 59 5.118 98,9%0*H Inserció 3.580 1.986 160 1.363 71 2.146 59,9% dispositiu0*R Substitució 2.965 2.928 37 2.928 98,8%0*U Suplement 4.934 4.927 7 4.927 99,9%0*2 Canvi 204 204 - 0,0%0*P Retirada 4.944 3.201 1.743 3.201 64,7%0*W Correcció 5.474 3.655 1.819 3.655 66,8%0*J Inspecció 802 271 531 271 33,8% examinar0*K Mapatge 27 24 3 24 88,9%0*3 Control 180 178 2 178 98,9% reparar0*Q Reparació 2.568 2.444 124 2.444 95,2%0*G Fusió 1.143 1.143 1.143 100,0% altres0*0 Alteració 630 582 48 582 92,4%0*4 Creació 20 20 20 100,0%


4. Classificació dels procediments- Resultats: Llista de procediments quirúrgics per a menors de 15 anys i/o DP


Codi Procediment Casos 2016 Codi 1 2 3 4 5 6 7640 Circumcisió 3.437 0VTT*ZZ 04X0331 Punció evacuadora de líquid cefaloraquidi; punció lumbar 1.814 009U*** 34 0Z XZ2319 Altres extraccions quirúrgiques de dent; odontectomia NOS 928 0CT*0Z* WX 012863 Alt.excisió local/destrucció lesió/teixit pell/teixit subcut 789 0****Z* HJ 5B 01456789ABCDEFGHJKLMNPQR 03X DZ2592 Frenectomia lingual 767 0CN7*ZZ 03X4516 Esofagogastroduodenoscòpia [EGD] amb biòpsia tancada 569 0D**8ZX 9B 5692591 Frenotomia lingual 510 0CN7*ZZ 03X3996 Perfusió corporal total 361 3E0**05 46 039604 Inserció de sonda endotraqueal 308 0BH1*EZ 787902 Reducció tancada fractura, s/fixació interna, radi i cúbit 289 0PS**ZZ HJKL 34X8659 Tancament pell/teixit subcutani altres llocs; grapes;sutures 280 0*Q**ZZ HJ 0123456789ABCDEFGHJKLMNPQRTUVY 03X4513 Alt.endoscòpies intestí prim; esofagogastroduodenoscòpia 260 0DJ08ZZ8191 Artrocentesi; aspiració articular 231 0*9***Z RS 0123456789ABCDEFGHJKLMNPQRSTUVWX 34 0Z8623 Extracció d'ungla, llit unguial o plec unguial 226 0H**XZZ BDT QR232 Restauració de dent per empastament 177 0CR**J* WX 0X 0126491 Incisió (fesa) dorsal o lateral de prepuci 162 0VNT*ZZ 0342311 Extracció quirúrgica d'arrel residual 156 0CB**Z* WX 0X 0124529 Altres procediments diagnòstics d'intestí,lloc inespecificat 155 0DJD*ZZ 34785794 Inserció de catèter urinari permanent 154 0T9B*0Z 782009 Altres miringotomies; aspiració d'orella mitjana NOS 146 099**ZZ 5678 034784525 Biòpsia intestí gros,tancada[endoscòp.];recollida espècimen 144 0D***ZX 9B EHN 3478201 Extracció de tub inserit de timpanostomia 113 09P**0Z 78 0783726 Estudis enregistrament/estimulació electrofisiològics cor 109 #N/D #N/D ### #### #N/D #N/D #N/D #N/D8605 Insició i extracció cos estrany/dispos pell o t subcutani 109 0*****Z HJWXCP 012456789BCDFGHJKLMNPQRSTVW 034X 012371829 Excisió/destrucció altr.lesions orella externa;cauterització 108 0****Z* 9H 5BD 01234 03478X DZ4523 Colonoscòpia; colonoscòpia de fibra òptica flexible 104 0DJD8ZZ

Transició a la CIM- 10-MC/SCP de la classificació de ... · Grups de treball...

Documents

Transcript of Transició a la CIM- 10-MC/SCP de la classificació de ... · Grups de treball...