TRASPLANTE DE DONADOR VIVO

En un donante vivo se pueden realizar trasplantes de: hígado, riñones, piel, médula entre otros.

¿En qué consiste un transplante de donante vivo?El trasplante de hígado de donante vivo significa que una persona dona una porción de su hígado sano. La porción donada luego crece al tamaño completo en la persona que la recibe (receptor). Después del trasplante, el hígado del donante también vuelve a crecer a su tamaño completo durante un período corto de tiempo, generalmente de días o semanas.

Los trasplantes de hígado se asignan a los pacientes según la gravedad de su enfermedad. Cada paciente que esperaun trasplante de hígado recibe un “puntaje” llamado “Modelo para enfermedad hepática terminal” (MELD). Lospacientes con un puntaje MELD mayor se encuentran más enfermos, y por tanto, tienen mayor probabilidad de recibir un trasplante de hígado antes.

• En general, los donantes vivos deben:• Tener al menos 18 años de edad.• Gozar de buena salud, sin padecer graves enfermedades médicas o mentales.• No fumar durante al menos 4 a 6 semanas antes de la cirugía.• Ser capaz de comprender y seguir las instrucciones impartidas antes y después de la operación.

• Tener un tipo de sangre compatible.• Tener algún lazo emocional con el receptor.• No tener ningún motivo egoísta para realizar la donación.• Tener un tamaño corporal similar.• Ser capaz de someterse a algunos exámenes médicos, como pruebas de sangre, estudios radiológicos y una biopsia de hígado.

¿Cuáles son los principales riesgos de la donación?Un donante podría desarrollar algunos problemas durante o justo después de la operación, o podría presentar problemasmeses o años más tarde. Extirpar más de la mitad del hígado es realizar una operación mayor que conlleva algunos riesgos.

Algunos de los riesgos implican problemas específicos que pueden ocurrir en o alrededor del hígado, despuésde la cirugía. Entre estos problemas están: sangrado, infección, fuga de bilis o daño al árbol biliar

Trasplante de donante muerto

Se considera donante a toda persona que no haya manifestado en vida oposición expresa a la donación, por ello se debe valorar a todo cadáver como posible donante de órganos y tejidos.

• Hay 2 tipos de donante muerto donante en Muerte Cerebral, podrá donar los siguientes órganos: riñones, corazón, pulmones y páncreas y los siguientes tejidos: corneas, piel, huesos, ligamentos y tendones, válvulas cardiacas y tímpano.

• Donantes fallecidos en Parada Cardio Respiratoria, deberán ser valorados como donantes de tejidos, en caso de que se encuentren en isquemia caliente (fallecimiento muy reciente) deberá ser valorados como donantes renales.

CONTRADICCIONES hay 2 tipos relativa y absoluta entre las contraindicaciones absolutas para la donación podemos citar:• Infección generalizada.• HIV o pertenencia a un grupo de alto riesgo.• Neoplasias malignas de cualquier localización.• Enfermedad vascular arteriosclerótica

generalizada.• Enfermedades sistémicas con repercusión

sobre los órganos a trasplantar.

Entre las contraindicaciones relativas a tener en cuenta podemos señalar:• Edad superior a 70 años.• Hipertensión arterial.• Diabetes mellitus.• Tratamientos de larga evolución con fármacos

que lesionen algún órgano concreto.

Complicaciones Rechazo del trasplante (hiperagudo, agudo, o crónico).Infecciones debidas a la disminución de las defensas del organismo que producen los fármacos inmunosupresores requeridos para disminuir el riesgo de rechazoInfecciones bacterianas de cualquier localización.Infecciones virales

Uno de los más temidos (aunque muy infrecuente) es el desorden linfoproliferativo post-trasplante (o DLPT), una forma de linfoma de células B que se asemeja al linfoma de Burkitt.Desequilibrios en los electrolitos, incluyendo el calcio y el fosfato, que pueden conducir, entre otras cosas, a problemas en los huesos.