TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO (TOC) diana isela mateo santo

Las obsesiones son pensamientos persistentes y recurrentes, impulsos o imaginaciones que se introducen en la mente a pesar de los esfuerzos realizados para sacarlos de ella.

Los TOC se caracterizan por la presencia de pensamientos obsesivos, conductas compulsivas y diferentes niveles de ansiedad.

Las compulsiones son acciones repetitivas y aparentemente voluntarias que las persona se siente impulsada a llevar a cabo. (Rituales obsesivos).

No son pensamientos, SON HECHOS.

1. Preocupaciones normales de las personas sanas

2. Preocupaciones intrusivas de los pacientes ansiosos o depresivos

3. Pensamientos o imágenes recurrentes asociadas a trastornos de preferencia sexual

4. Delirios

5. Imágenes o pensamientos asociados a la drogodependencia.

deben distinguirse de:

Contenido de los pensamientos obsesivos

• Suciedad y contaminación

• Acciones agresivas

• Orden

• Enfermedad

• Sexo

• Religión

Los síntomas del trastorno Obsesivo Compulsivo Pueden parecer de diferentes formas

Pensamientos obsesivos: frases o palabras repetitivas (obscenidades o blasfemias) o pensamientos de hechos angustiosos (manos contaminadas)

Rumiaciones obsesivas: pensamientos complicados (el fin del mundo)

Dudas Obsesivas: incertidumbre sobre una acción previa.

Impulsos obsesivos: impulso de llevar a cabo una acción que puede resultar agresiva, peligrosa o embarazosa (Gritar obscenidades en una iglesia).

Imágenes obsesivas: se presentan como escenas imaginadas muy vívidas (generalmente violentas o desagradables)

Rituales Obsesivos: acciones repetidas carentes de sentido. Pueden ser actos mentales (repetir determinadas palabras o contar de una manera de contar) o de comportamiento (lavarse las manos repetitivamente.

ETIOLOGIA

FACTORES PREDISPONENTES

1- genéticos.- aparecen con > frecuencia entre los miembros de las familias de los pacientes con TOC que en la población general. Realimente se desconoce si es genético o ambiental.

2.- orgánicos: los pacientes con TOC tienen una tasa aumentada de signos neurológicos menores, no localizados, pero no se ha descubierto una lesión neurológica específica.

3.- Experiencias Precoces: entre los hijos de las madres obsesivas hay un aumento en el riesgo de problemas psiquiátricos.

FACTORES PRECIPITANTESLos TOC inician frecuentemente después de un acontecimiento ital estresante, pero ningún acontecimiento estresante se ha demostrado importante.

FACTORES DE MANTENIMIENTOAunque la conducta de comprobación y los demás rituales reducen la ansiedad durante un breve espacio de tiempo su efecto a largo plazo es el refuerzo de los síntomas obsesivos.

Plan de tratamiento para el TOC

• Derivar al especialista si el trastorno es grave.

• Aclarar los temores de progresión a la esquizofrenia y perdida de control.

• Animar a la resistencia ante los rituales.

• Reducir los factores estresante si es posible.

• Prescribir fármacos

• Derivar una terapia de conducta si no mejora o si es grave ya al principio.

• Utilizar ansiolíticos sólo para el alivio a corto plazo y antidepresivos si existe depresión asociada.